Jerarqua de Maslow Abraham Maslow (1943) describi las necesidades

humanas en cinco niveles: fisiolgicas, de inocuidad o seguridad, sociales, de estima y de autorrealizacin. Sugiri que el cliente va subiendo en la jerarqua cuando intenta satisfacer necesidades.

Jerarqua de Kalish Richard Kalish (1983) mejor an ms el sistema de

Maslow dividiendo las necesidaes fisiolgicas en necesidades de supervivencia y necesidades de estimulacin. Fisiolgicas

NECESIDADES DE SUPERVIVIENCIA Son las relacionadas con alimentos, descanso y supresin del dolor.

NECESIDADES DE SUPERVIVIENCIA

Ejemplo:NECESIDADES DE SUPERVIVENCIA DATOS DE VALORACION Anorexia, falta de inters por la comida, prdida o ganancia de peso, alteracin en el sentido del gusto. Disnea, cianosis, confusin, intranquilidad, ruidos respiratorios anmalos, retencin de secreciones. Sequedad de piel o membranas mucosas, sed, nuseas, vmitos persistentes, edema.

AlimentosAire Agua

TemperaturaEliminacin

Elevacin o descenso de la T. corporal, escalofros, ruborizacin, piel caliente o fra, sudoracin.Diarrea, extreimiento, disuria, incontinencia, distencin abdominal, aumento o disminucin de los ruidos intestinales. Fatiga al despertar, ojeras, cefaleas, irritabilidad, dificultad para concentrarse. Dolor, gesticulaciones, apretar el rea adolorida, cambios en la postura o la marcha.

Descanso Dolor

Fisiolgicas NECESIDADES DE ESTIMULACIN Las relacionadas con el sexo, la actividad, la

exploracin, la manipulacin y la innovacin. Ejemplo:NECESIDADES DE ESTIMULACION Sexo Actividad DATOS DE VALORACIN Diminucin de las secreciones vaginales, disminucin o ausencia del deseo sexual, impotencia. Quejas de aburrimiento, intranquilidad, incapacidad para participar en las aficiones habituales.

ExploracinManipulacin

Amplitud de movimientos limitada, desgana para intentar moverse, cadas o traspis.Solicita ayuda para baarse, para aseo personal, vestirse, etc.

Innovacin

Falta de atencin, suea despierto, disminucin de la sensibilidad al olfato, cambios en la respuesta habitual a estmulos.

Los siguientes niveles en la jerarqua son las

necesidades de inocuidad, seguridad y proteccin. Comienzan a ser especialmente preocupantes cuando se han satisfecho las necesidades fisiolgicas. Ejemplo:NECECIDADES DE SEGURIDAD Inocuidad Seguridad Proteccin DATOS DE VALORACIN Recursos econmicos insuficientes, falta de alimentos, expresin de temor al nuevo ambiente. Cadas en casa, falta de educacin sobre seguridad, disminucin de capacidad sensorial o motora. Recuento leucocitario disminuido, abuso de uno mismo o de los dems, incapacidad para protegerse a s mismo

Amor y pertenencia Son descritas como la necesidad de amor

y una sensacin de pertenencia o proximidad. Estas necesidades reflejan la capacidad de una persona para afiliarse o interaccionar con los dems de su entorno y se satisfacen mediante la participacin con la familia, amigos y colaboradores. Por ejemplo:

Amor y pertenenciaNECESIDADES DE AMOR Y PERTENENCIA Amor DATOS DE VALORACION Ausencia de unin entre madre e hijo, depresin tras la prdida de un ser querido. Separacin de la familia, alteracin en las interacciones interpersonales. Aislamiento debido al proceso de la enfermedad, separacin o divorcio recientes, hospitalizacin prolongada.

Pertenencia Proximidad

Estima La necesidad de respeto por parte de s mismo y de los

dems queda reflejada en este nivel de jerarqua. El individuo lucha por el reconocimiento, la utilidad, independencia, dignidad y la libertad. Los clientes pueden descargar de forma innecesaria la responsabilidad de los elementos del cuidado diario en el equipo de enfermera. Ejemplo:NECESIDAD DE ESTIMA DATOS DE VALORACION

Estima

Manifestacin de autoanulacin, expresiones de vergenza o culpa, ausencia de contacto visual, dificultad para tomar decisiones, apata, evitacin de conflictos.

Autorealizacin La

necesidad de nivel ms elevado es la autorrealizacin, o la necesidad de conseguir el mximo provecho de sus competencias fsicas, mentales, emocionales y sociales para poder sentir que es la clase de persona que deseara ser. Ejemplo:

Preocupacin manifiesta por conflictos de roles,

cambios en la autopercepcin, limitaciones fsicas que afectan a las funciones de los roles, preocupacin acerca del patrn de responsabilidad habitual, etc.