JUANA MARÍA LEMUS VARGAS CIRUJANA DENTISTAbiblioteca.usac.edu.gt/EPS/09/09_0205.pdfaplicaciones...

INFORME FINAL DEL PROGRAMA EJERCICIO PROFECIONAL SUPERVISADO REALIZADO EN EL MUNICIPIO DE SAN JOSÉ DE LA ARADA, CHIQUIMULA

JULIO 2009 – JUNIO 2010

PRESENTADO POR:

JUANA MARÍA LEMUS VARGAS

Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos

de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al título de:

CIRUJANA DENTISTA

Guatemala, Octubre de 2010

III

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez Vocal primero: Dr. Sergio Armando García Piloña Vocal segundo: Dr. Juan Ignacio Asencio Anzueto Vocal tercero: Dr. Jorge Eduardo Benítez De León Vocal cuarta: Br. Karla Marleny Corzo Alecio Vocal quinta: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez Secretaria general de Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas

TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez Vocal: Dr. Guillermo Ordoñez Secretaria general de Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordoñez de Maas

IV

Acto que dedico

A Dios:

Por hacer su voluntad en mi y permitirme alcanzar esta meta. Gracias por todo lo que me has dado.

A mi madre:

María Cristina Vargas de Lemus, por su apoyo y comprensión. Esto es fruto de tu amor incondicional. Tus sacrificios y penas, hoy tienen su recompensa.

A mi padre:

Rigoberto Lemus Vivar (Q.E.P.D.), su ejemplo, mi más grande inspiración para lograr esta meta.

A mi abuelito:

César Vargas y Vargas (Q.E.P.D.), gracias a sus enseñanzas y consejos. Base fundamental en el trayecto de mi vida.

A mi hermano:

Marco Aurelio Lemus Vargas, con cariño, por ser siempre mi apoyo y resguardo.

A mi tía:

Gladys Esther Vargas Rossal, por ser parte fundamental en mi vida, con mucho amor.

A familias:

Arriaza Vargas y Tello Vargas, con especial cariño.

A familia:

Vargas Rossal con cariño.

A: Bruno Javier Cerezo Quezada, agradezco su apoyo y con mucho amor

A Facultad de Odontología:

A sus docentes por las enseñanzas brindadas, al personal administrativo y de servicio por el apoyo brindado.

A mis amigos:

Carmen Morales, Gabriela Orellana, Mónica García, Mónica Velásquez, Vanesa Rodríguez, Ángela Morales, Sonia Solórzano, Iris Jiménez, María

V

José Hurtarte, Velveth Méndez, Paula Arriaga, César Torres, Eva Cabrera y Gustavo Chacón, por su amistad.

A mis pacientes:

Por su colaboración y tiempo brindado.

VI

HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de presentar ante ustedes mi trabajo de graduación en la modalidad de Informe Final del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, el cual realicé en la comunidad de San José de la Arada, Chiquimula, conforme lo demanda el Normativo de Evaluación con fines de promoción para estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, previo a optar el título de:

CIRUJANA DENTISTA

1

Índice

Sumario 01 I. Atención a escolares 03 1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental 03 1.1 Descripción de la población objetivo 03 1.2 Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB 07 2. Proyección de necesidades de tratamientos 15 3. Tratamientos y coberturas durante el programa EPS 20 4. Análisis de costo-beneficio 22 4.1 Costos fijos 22 4.2 Estimación de costos variables 25 4.3 Interpretación y discusión de resultados 31 II. Prevención en salud bucal 32 1.1 Análisis del programa de prevención en salud bucal 32 III. Actividades comunitarias 35 1. Descripción de comunidad 35 2. Descripción de la intervención comunitaria 36 IV. Bibliografía 40 V. Anexos 41

2

Sumario

Este informe presenta los resultados de las actividades realizadas durante el programa de ejercicio profesional supervisado (EPS), el cual se realizó en el Centro de Salud del municipio de San José la Arada, Chiquimula, durante el período de julio 2009 a junio 2010. El objetivo del programa de EPS es que el estudiante, odontólogo practicante tenga: experiencias docentes, de investigación y servicio, brindando tratamientos odontológicos a diversas poblaciones guatemaltecas. El programa está integrado por seis cursos: administración de consultorio dental, actividad clínica integrada, investigación única en el programa EPS, seminario regional y educación a distancia, prevención de enfermedades bucales y actividades comunitarias. En el curso de administración del consultorio se pretende que el estudiante de EPS aplique los principios de administración eficiente y eficaz. Al lograr dicho propósito brinda a los pacientes servicios dentales de calidad. Para lograr esa calidad debe capacitar al personal auxiliar, establecer mecanismos que garanticen la bioseguridad en el ambiente clínico y la correcta atención al paciente. En el desarrollo de la actividad clínica integrada se incluyó la atención a pacientes de alto riesgo (pre-escolares, escolares, adolescentes, embarazadas y adultos mayores). El programa se estableció en una escuela nacional mixta del municipio de San José la Arada, Chiquimula; de la cual se tomó una muestra aleatoria estratificada de 50 niños, en los grados de primero a sexto primaria, de ambos géneros, siendo todos pertenecientes al grupo étnico ladino. Para el diagnóstico epidemiológico de la caries dental se utilizó el índice CPO-D (piezas dentarias permanente cariadas, perdidas y obturadas), ceo-d (piezas dentarias primarias cariadas, perdidas y obturadas) y IPB (índice de placa bacteriana), obteniendo una apreciación de la salud bucal de los pacientes niños y la necesidad de tratamientos. Se determino el porcentaje de cobertura durante el programa de EPS con base a lo descrito anteriormente. También se obtuvo los costos de los tratamientos realizados en la clínica dental de EPS y los beneficios económicos obtenidos con el total de unidades realizadas. Los números y porcentajes obtenidos se muestran detalladamente en los cuadros y análisis de resultados presentados dentro de este informe. En cuanto al programa de prevención de enfermedades bucales se realizaron actividades en la comunidad para disminuir en mediano o largo plazo la incidencia de caries dental y enfermedad periodontal, el cual está conformado por las aplicaciones de enjuagues de flúor y las charlas brindadas a la población estudiantil del municipio.

3

En el programa de actividades comunitarias se desarrolló un proyecto de mejoras del asilo de ancianos “La Voz del Prójimo”. Este proyecto obtuvo como resultado la donación de medicamentos e insumos de limpieza. El seminario regional se realizó en Panajachel departamento de Sololá. El curso de educación a distancia consistió en guías de trabajo mensuales de temática de interés general para el odontólogo practicante. En cuanto a la investigación única del programa EPS, se desarrolló el tema: Prevalencia de caries dental en escolares de 12 años del sector público y su relación con marcadores de riesgo microbiológico.

4

I. Atención a escolares El desarrollo de este programa de ejercicio profesional supervisado de la Facultad de Odontología se orientó en atender niños de nivel primario de escuelas públicas en un periodo de ocho meses. Para el programa de atención integral de los escolares se realizaron actividades de prevención de salud bucal. Estas incluyeron: charlas educativas sobre hábitos adecuados de higiene oral, aplicaciones tópicas y enjugues de fluoruro de sodio, aplicaciones de sellantes de fosas y fisuras, obturaciones de amalgama, resinas compuestas y restauraciones de ionómero de vidrio; exodoncias y pulpotomías. Dichas actividades se realizaron en la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”, del municipio de San José la Arada, del departamento de Chiquimula. 1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental: La caries dental es una enfermedad infecciosa de curso crónico que resulta de la interacción entre la concurrencia de microorganismos específicos, un huésped con dientes cuya resistencia sea un poco menos que óptima y un ambiente intraoral adecuado con la presencia de un sustrato apto. Causa desmineralización de la pieza dental dando como resultado la destrucción de uno o más tejidos duros del diente (esmalte, cemento y dentina).(2) Para el diagnóstico de la caries dental se utilizó el índice de CPO (piezas dentales permanentes cariadas, perdidas y obturadas) e índice ceo (piezas dentales primarias cariadas, extraídos por caries y obturadas).(3) Con el resultado de estos índices se indica el estado de salud bucal de la población examinada. Los índices mencionados se aplicaron en una muestra de pacientes seleccionada por el método de muestreo aleatorio o al azar, con 50 niños de una población total de 340 niños. Se citaron a la clínica dental del Centro de Salud de la comunidad y se les realizó un examen clínico bucal, para lo cual se utilizó: sillón dental, lámpara dental, aire comprimido, instrumental básico y líquido revelador de placa bacteriana. 1.1 Descripción de la población objetivo: La población estudiada corresponde a los niños de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”, de primero a sexto primaria. La muestra abarcó 50 escolares de ambos sexos, siendo integrada por 24 hombres y 26 mujeres, pertenecientes al grupo étnico ladino en su totalidad.

5

Tabla No. 1

Distribución de la población escolar según sexo y grupos de edad de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”.

San José la Arada, Chiquimula Julio 2009 – junio 2010.

Grupos de edad

Sexo Totales Masculino Femenino

f % f % Frec. %

6 a 7 5 10.00 4 8.00 9 18

8 a 9 4 8.00 10 20.00 14 28

10 a 11 8 16.00 9 18.00 17 34

12 a 13 3 6.00 3 6.00 6 12

14 a 15 4 8.00 0 0.00 4 8

Totales 24 48.00 26 52.00 50 100

Gráfica No. 1

Distribución de la población escolar según sexo y grupos de edad de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”.


10.008.00

16.00

6.008.008.00

20.0018.00

6.00

0.000.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15

Masculino Femenino

Fuente: Datos obtenidos por el investigador. Análisis El mayor porcentaje de la muestra estudiada se concentra en el género femenino en edad de 8 a 9 años.

6

Tabla No. 2 Distribución de la población escolar según sexo y escolaridad de la Escuela Oficial

Urbana Mixta “María Moscoso Espino”. San José la Arada, Chiquimula

Julio 2009 – junio 2010.

Tabla No 2

Grado Sexo Totales

Masculino Femenino

f % f % Frec. %

1o. 8 16.00 4 8.00 12 24.00

2o. 3 6.00 5 10.00 8 16.00

3o. 1 2.00 7 14.00 8 16.00

4o. 1 2.00 5 10.00 6 12.00

5o. 8 16.00 2 4.00 10 20.00

6o. 3 6.00 3 6.00 6 12.00

Totales 24 48.00 26 52.00 50 100.00

Gráfica No. 2

Distribución de la población escolar según sexo y escolaridad de la Escuela Oficial



16.00

6.00

2.00 2.00

16.00

6.008.00

10.00

14.00

10.00

4.006.00

0.002.004.006.008.00

10.0012.0014.0016.0018.00

1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.

Masculino Femenino

Fuente: Datos obtenidos por el investigador. Análisis Se observa un mayor porcentaje de alumnos de sexo masculino de primero y quinto grado de primaria.

7

Tabla No.3

Distribución de la población escolar según sexo y grupo étnico de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”.


Grupo étnico

Sexo

Totales Masculino Femenino

f % F % Frec. %

Ladino 24 48.00 26 52.00 50 100.00

Totales 24 48.00 26 52.00 50 100.00

Gráfica No.3

Distribución de la población escolar según sexo y grupo étnico de la Escuela

Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”. San José la Arada, Chiquimula


Fuente: Datos obtenidos por el investigador.

Análisis El total de la muestra estudiada pertenece a la etnia ladina. Hay mayor porcentaje del género femenino.

8

1.2 Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB: El índice de CPO es la sumatoria de piezas permanentes cariadas, perdidas y obturadas. El índice ceo indica la sumatoria de dientes primarios cariados, con indicación de extracción y obturados. En la dentición mixta deben realizarse separadamente los índices correspondientes a las dos denticiones. El grado real de infección lo indica la sumatoria del CPO y del ceo del niño con lo que se obtiene el CPO-D. Si el paciente posee únicamente dentición de piezas primarias se obtiene el ceo-d. El índice de CPO sirve para cuantificar la prevalencia de la caries dental, señala la experiencia de caries tanto presente como pasada, pues toma en cuenta los dientes lesionados con caries y los dientes con tratamientos previamente realizados.(3) Para análisis de caries dental existente de la muestra estudiada se utilizó la clasificación de CPO establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), con la siguiente escala de valores:

• 0 - 1.1 muy bajo • 1.2 - 2.6 bajo • 2.7 - 4.5 moderado • 4.6 - 6.5 alto • 6.6 á más, muy alto(5)(1)

La placa bacteriana es un ecosistema microbiano compuesto de estructuras microbianas agrupadas densamente, saliva y detritus alimentarios y epiteliales, firmemente adheridos a la superficie dentaria. (2) El índice de place bacteriana es utilizado para indicar la presencia de placa en los dientes o la cantidad de placa acumulada sobre los dientes. Hay muchos índices para medir la placa, se utilizó el Índice O’Leary el cual indica el porcentaje de superficies teñidas sobre el total de superficies dentarias presente en boca. Para el control de placa bacteriana se realizo inspección visual y táctil, se utilizó líquido revelador para marcar las superficies bucales y linguales en las cuales existía placa bacteriana, con el dato obtenido se calculó el porcentaje de las mismas que es el índice de placa bacteriana de los pacientes de la muestra estudiada.

9

Tabla No. 4

CPO total según sexo y grupos de edad de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”.


Grupos de edad

CPOtotal Ambos sexos Masculino Femenino

X DE X DE X DE

6 a 7 2.40 3.29 5.75 3.35 3.89 3.95

8 a 9 2.25 2.06 4.10 3.11 3.57 2.90

10 a 11 3.87 2.69 4.11 2.52 4.00 2.52

12 a 13 1.67 1.53 3.33 3.05 2.50 2.34

14 a 15 5.50 3.70 0.00 0.00 5.50 3.70

Totales 3.29 2.88 4.27 3.00 3.80 2.95

Gráfica No.4

CPO total según sexo y grupos de edad de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María

Moscoso Espino”. San José la Arada, Chiquimula


2.40 2.25

3.87

1.67

5.505.75

4.10 4.11

3.33

0.000.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15

Mascul ino Femenino

Fuente: Datos obtenidos por el investigador. Análisis Se observa un índice alto de CPO en el género femenino en el grupo de edad de 6-7 años, utilizando los valores de CPO de la OMS.

10

Tabla No. 5

CPO total según sexo y escolaridad de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”.


Grado CPOtotal Ambos sexos

Masculino Femenino

X DE X DE X DE

1o. 3.00 2.33 5 3.56 3.67 2.81

2o. 4.33 4.04 3.60 4.10 3.87 3.80

3ro. 0.00 0 4.14 3.24 3.62 3.33

4to. 0.00 0 3.00 2.64 2.50 2.66

5to. 3.87 1.25 6.00 0.00 4.30 1.42

6to. 3.67 6.35 5.67 1.53 4.67 4.27

Totales 3.29 2.88 4.27 3.00 3.80 2.95

Gráfica No.5

CPO total según sexo y escolaridad de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María

Moscoso Espino”. San José la Arada, Chiquimula Julio 2009 – junio 2010.

3.00

4.33

0.00 0.00

3.87 3.67

5

3.604.14

3.00

6.005.67

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

1o. 2o. 3ro. 4to. 5to. 6to.

Mascul ino Femenino

Fuente: Datos obtenidos por el investigador. Análisis El índice CPO es alto en el género femenino de quinto año de primaria, siendo el mayor valor de la muestra estudiada.

11

Tabla No. 6

Promedio de C-P-O según sexo de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”


Gráfica No.6

Promedio de C-P-O según sexo de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María




Análisis El promedio más alto de CPO se observa en las piezas cariadas y piezas perdidas del sexo femenino. En cuanto a piezas obturadas el porcentaje es igual en ambos sexos.

Sexo CPO-D

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE

Masculino 49 62% 2.04 2.44 4 5% 0.17 0.48 26 33% 1.08 1.93

Femenino 71 64% 2.73 2.75 12 11% 0.46 1.10 28 25% 1.08 2.19

Totales 120 63% 2.40 2.60 16 8% 0.32 0.87 54 29% 1.08 2.05

2.04

0.17

1.08

2.73

0.46

1.08

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

Masculino Femenino


12

Tabla No.7

Promedio de C-P-O según grupos de edad de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”.


Grupos de edad

CPO-D



6 a 7 30 86% 3.33 3.43 4 11% 0.44 0.73 1 3% 0.11 0.33

8 a 9 42 84% 3.00 2.51 8 16% 0.57 1.40 0 0% 0.00 0.00

10 a 11 33 48% 1.94 2.28 4 6% 0.23 0.56 31 46% 1.82 2.58

12 a 13 5 33% 0.83 1.33 0 0% 0.00 0.00 10 67% 1.67 2.66

14 a 15 10 45% 2.50 3.32 0 0% 0.00 0.00 12 55% 3.00 2.00

Totales 120 63% 2.40 2.60 16 8% 0.32 0.87 54 29% 1.08 2.05

Gráfica No.7

Promedio de C-P-O según grupos de edad de la Escuela Oficial Urbana Mixta

“María Moscoso Espino”. San José la Arada, Chiquimula



Análisis El promedio más alto se encuentra en las piezas cariadas de los niños del grupo de edad de 6-7 años, lo que es un indicador de falta de educación y métodos de higiene oral.

3.33 3.00

1.94

0.83

2.50

0.44 0.57

0.230.00 0.000.11 0.00

1.821.67

3.00

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15


13

Tabla No. 8 Promedio de C-P-O según escolaridad de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María



Grado CPO-D



1o. 42 95% 3.50 2.94 2 5% 0.17 0.39 0 0% 0.00 0.00

2o. 25 81% 3.12 3.09 5 16% 0.62 0.92 1 3% 0.12 0.35

3o. 24 83% 3.00 2.56 5 17% 0.62 1.77 0 0% 0.00 0.00

4o. 11 73% 1.83 1.94 4 27% 0.67 0.82 0 0% 0.00 0.00

5o. 9 21% 0.90 1.29 0 0% 0.00 0.00 34 79% 3.40 2.46

6o. 9 32% 1.50 2.81 0 0% 0.00 0.00 19 68% 3.17 2.56

Totales 120 63% 2.40 2.60 16 8% 0.32 0.87 54 29% 1.08 2.05

Gráfica No.8

Promedio de C-P-O según escolaridad de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María




Análisis Se observa que en el primer año de primaria se obtuvo la cifra más alta, que corresponde a la escala de CPO moderado según la OMS.

3.50 3.12 3.00

1.83

0.90

1.50

0.17 0.62 0.62 0.67

0.00 0.000.00 0.12 0.00 0.00

3.403.17

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50 4.00

1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.


14

Tabla No.9

Porcentaje de piezas dentales libres de caries según sexo de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”.


Sexo Piezas libres de caries

No. % X DE

Masculino 514 49.85 21.42 3.63

Femenino 517 50.15 19.88 3.57

Totales 1031 100.00 20.62 3.65

Gráfica No. 9

Porcentaje de piezas dentales libres de caries según sexo de la Escuela Oficial




Análisis. El 50% de las piezas libres de caries es igual en ambos géneros. Esta cifra indica la necesidad de aplicar sellantes de fosas y fisuras como tratamiento preventivo.

Piezas libres de caries

50%50% Masculino Femenino

15

Tabla No.10

Índice de placa bacteriana según sexo de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”.


Sexo Placa bacteriana

X DE

Masculino 79.37 10.25

Femenino 79.81 12.45

Totales 79.60 11.33

Gráfica No.10

Índice de placa bacteriana según sexo de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María




Análisis Los índices de placa bacteriana en ambos géneros son elevados, lo cual evidencia el bajo nivel de higiene bucal en la muestra estudiada.

16

2. Proyección de necesidades de tratamientos Al obtener la información necesaria sobre el estado de salud bucal de los alumnos de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino” en el estudio de la muestra previamente determinada (50 niños) se estableció la necesidad de tratamientos en la población total de la escuela, la cual consistió en 340 niños. Los resultados obtenidos se presentan en tablas y gráficas que indican por género la necesidad de los siguientes tratamientos: obturaciones, exodoncias, sellantes de fosas y fisuras. Así mismo se presenta la historia de atención restauradora de acuerdo a los resultados obtenidos en la muestra estudiada con el objetivo de evaluar la atención dental que se prestó previamente. Para cuantificar la necesidad de los tratamientos restauradores se realizo la siguiente fórmula:

_ X piezas cariadas x Total de escolares

Para la necesidad de piezas indicadas para extracción: _

X piezas indicadas para exodoncia x Total de escolares En cuanto a la necesidad de atención preventiva en sellantes de fosas y fisuras se realizó así: _

X piezas indicadas para SFF x Total de escolares _ En donde X significa promedio.

17

Tabla No. 11

Necesidades de atención restauradora según género de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”. San José la Arada, Chiquimula


Género X piezas cariadas

Total escolares

Obturaciones necesarias

%

Masculino 2.04 163 333 40.80 Femenino 2.73 177 483 59.19 Total 2.40 340 816 100

Gráfica No.11 Necesidades de atención restauradora según género de la Escuela Oficial Urbana

Mixta “María Moscoso Espino”. San José la Arada, Chiquimula


Masculino41%

Femenino 59%

MasculinoFemenino


Análisis En el género femenino se observa un porcentaje alto de necesidad de obturaciones.

18

Tabla No.12

Necesidades de atención mutiladora según género de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”. San José la Arada, Chiquimula


Género X piezas indicadas para extracción

Total escolares

Extracciones necesarias

%


Gráfica No.12

Necesidades de atención mutiladora según género de la Escuela Oficial Urbana

Mixta “María Moscoso Espino”. San José la Arada, Chiquimula


Masculino26%

Femenino 74%

MasculinoFemenino


Análisis Se requiere mayor atención de tratamientos de exodoncias en el género femenino que en el masculino, siendo ostensible la diferencia.

19

Tabla No.13 Necesidades de atención preventiva con SFF según género de la Escuela Oficial



Género X piezas con indicación de SFF

Total escolares

SFF necesarios

%


Gráfica No.13

Necesidades de atención preventiva con SFF según género de la Escuela Oficial



Masculino51%

Femenino 49%

MasculinoFemenino


Análisis Se observa que es ligeramente mayor el porcentaje de necesidad de SFF en el sexo masculino.

20

Tabla No.14 Historia de atención restauradora según género de la Escuela Oficial Urbana Mixta



Género X piezas obturadas

Total escolares

No. de obturaciones

presentes

%

Masculino 1.08 163 176 47.95 Femenino 1.08 177 191 52.04

Total 1.08 340 367 100

Gráfica No.14 Historia de atención restauradora según género de la Escuela Oficial Urbana Mixta



Masculino48%Femenino

52%

MasculinoFemenino


Análisis Se observa un mayor porcentaje de restauraciones realizadas en el género femenino.

21

3. Tratamientos y cobertura durante el programa EPS En el desarrollo del programa de ejercicio profesional supervisado de la Facultad de Odontología en el curso de actividad clínica integrada se desarrolla la atención integral a escolares, el cual consiste en realizar los siguientes tratamientos: obturaciones, exodoncias y Sellantes de fosas y fisuras, en alumnos de nivel primario de la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscos Espino”. Los resultados de los tratamientos realizados se presentan en una tabla y gráfica que da a conocer la cobertura del programa EPS en dicha escuela.

22

Tabla No. 15

Porcentaje de cobertura de tratamientos del programa EPS en la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”.


Tratamiento No. de

tratamientos realizados

No. de tratamientos necesarios

% de cobertura

Obturaciones 691 816 84.68% Exodoncias 64 109 58.71%

SFF 805 3113 25.85%

Gráfica No. 15

Porcentaje de cobertura de tratamientos del programa EPS en la Escuela Oficial Urbana Mixta “María Moscoso Espino”.


Fuente: Datos obtenidos por el investigador. Análisis Se logró una mayor cobertura en los tratamientos de obturaciones con amalgamas y resinas del programa de EPS.

84.68%

58.71%

25.85%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

90.00%

Obturaciones Exodoncias SFF

23

4. Análisis de costo-beneficio Para determinar el impacto económico que generó el desarrollo del programa EPS (ejercicio profesional supervisado) en atención dental en la población de San José la Arada, Chiquimula, se realizaron diversos cálculos. Se calcularon costos fijos, costos variables y costo promedio de mercado de cada unidad de tratamiento. Los costos fijos es el valor económico de depreciación de infraestructura, maquinaria y equipo de la clínica dental, así como pago de servicios básicos. Los costos variables son los materiales dentales utilizados en cada tratamiento dental. Los costos fijos y variables son respaldados por la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala y el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Con el total de unidades de producción del trabajo realizado a los pacientes de atención integral y programa preventivo se determinó el beneficio que obtuvo la comunidad en comparación con los servicios de clínicas dentales privadas del departamento de Chiquimula. Se estableció el costo final del tratamiento en el programa EPS y en una clínica dental privada. 4.1 Costos fijos: Para establecer los costos fijos correspondientes a infraestructura, maquinaria y equipo se aplicará a cada uno de ellos la siguiente fórmula de depreciación anual.

X =V - Vn

N En donde: X: Depreciación anual a determinarse V: Valor del activo a depreciar según precio en libros Vn: Valor de rescate del bien al terminar su vida útil N: Número de años de vida estimados El valor de rescate (Vn) de infraestructura corresponde al 5% del valor inicial. El valor de rescate (Vn) de maquinaria y equipo corresponde al 10% del valor inicial. El número de años de vida estimados fue extraído de la siguiente tabla:(6) Bien Años de vida estimados Infraestructura: Edificios rurales 25 Sanitarios 33 Casas de ladrillo y cemento 40 Maquinaria (compresor, unidad y sillón dental) 15 Equipo (instrumental en general) 10

24

Infraestructura: Sede de la clínica dental V: Q.16,500.00 Vn: Q825.00 N: 40 años X = 16,500.00-825.00 = Q.391.00 40 Maquinaria: Compresor: V: Q.1,740.00 Vn: Q.174.00 N: 15 años X = 1,740.00-174.00 = Q.104.40 15 Sillón dental: V: Q.700.00 Vn: Q.70.00 N: 15 años X = 700.00-70.00 = Q.42.00 15 Unidad dental: V: Q.100.00 Vn: Q.10.00 N: 15 años X = 1,000.00-100.00 = Q.60.00 15

25

Lámpara dental: V: Q.556.00 Vn. Q.55.60 N: 15 años X = 556.00-55.60 =Q.33.36 15 Instrumental en general: V: Q.18,000.00 Vn: Q.1,800.00 N: 10 años X = 18,000.00-1,800.00 =Q.1,620.00 10 La depreciación anual de infraestructura, maquinaria y equipo corresponde a la sumatoria de X: ∑X= Q.391.00 + Q.104.40 + Q.42.00 + Q.60.00 + Q.33.36 + Q.1,620.00= Q.2,250.76 Costo mensual por servicios básicos: Agua Q.10.00 (anual) Luz Q.1,440.00 (anual) Extracción de basura Q.80.00 Agua Salvavidas Q.240.00 Total Q.1,770.00 Costos fijos por uso de la clínica dental: Mantenimiento de equipo Q.1,500.00 Bolsa de estudios O.P. Q.8,800.00 Sueldo asistente Q.10,400.00 Supervisión docente Q.1,700.00 Material didáctico / papelería Q.250.00 Total Q22,650.00

26

Total costos fijos anuales: Infraestructura, maquinaria y equipo Q.2,250.76 Servicios básicos Q.1,770.00 Otros costos fijos Q.22,650.00 Total Q.26,670.76 Unidades de producción anuales:

Tratamiento No. Unidades SFF 1,703

Profilaxis y ATF 91 Amalgamas 623

Resinas 68 Exodoncias 64 Pulpotomías 13

Coronas de acero 0 Total de unidades de producción 2,562

Costo fijo de cada tratamiento o unidad de producción:

Q.26,670.76/2,562= Q.10.41 4.2 Estimación de costos variables:

Tratamiento: Restauración de amalgama Materiales Costo estimado Bolsa plástica 0.30 Servilleta de papel 0.50 Protector de jeringa triple 1.50 Eyector 0.25 Anestesia 2.00 Aguja 0.66 Rollo de algodón 0.05 Algodón en rama 0.05 Dique 3.25 Hilo dental 0.18 Guantes 0.70 Cemento de base 3.76 Cemento de sub-base 1.80 Aleación de amalgama (1 pastilla) 2.00

27

Mercurio (1 gota) 0.35 Paño para exprimir 0.25 Papel de articular 0.50 Matriz de metal 1.66 Cuña de madera 0.48 Mascarilla 1.00 Fresa 10.00 Fresa para pulir 13.00 Total costos variables Q.44.24 Total costos fijos Q.10.41 Costo del tratamiento Q.54.65

Tratamiento: Restauración de resina compuesta Materiales Costo estimado Bolsa plástica 0.30 Servilleta de papel 0.50 Protector de jeringa triple 1.50 Eyector 0.25 Anestesia 2.00 Aguja 0.66 Rollo de algodón 0.05 Algodón en rama 0.05 Dique 3.25 Hilo dental 0.18 Guantes 0.70 Cemento de base 3.76 Acido grabador 1.30 Adhesivo 2.80 Resina 6.25 Matriz de celuloide 0.20 Tira de lija 2.00 Papel de articular 0.50 Mascarilla 1.00 Fresa 10.00 Fresa pulidora 13.00 Total costos variables Q50.25 Total costos fijos Q.10.41 Costo del tratamiento Q.60.66

28

Tratamiento: Exodoncia

Materiales Costo estimado Bolsa plástica 0.30 Servilleta de papel 0.50 Protector de jeringa triple 1.50 Eyector 0.25 Anestesia 2.00 Aguja 0.66 Guantes 0.70 Gasas 0.50 Mascarilla 1.00 Total costos variables Q.7.41 Total costos fijos Q.10.41 Costo del tratamiento Q.17.82

Tratamiento: Pulpotomía Materiales Costo estimado Bolsa plástica 0.30 Servilleta de papel 0.50 Protector de jeringa triple 1.50 Eyector 0.25 Anestesia 2.00 Aguja 0.66 Guantes 0.70 Rollo de algodón 0.05 Algodón en rama 0.05 Dique 3.25 Hilo dental 0.18 Formocresol 0.60 Oxido de zinc 0.50 Eugenol 0.40 Temrex 2.00 Fresa 10.00 Total costos variables Q.22.94 Total costos fijos Q.10.41 Costo del tratamiento Q.33.35

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Tratamiento: Sellantes de fosas y fisuras Materiales Costo estimado Bolsa plástica 0.30 Servilleta de papel 0.50 Protector de jeringa triple 1.50 Eyector 0.25 Guantes 0.70 Rollo de algodón 0.05 Acido grabador 1.30 Sellantes de fosas y fisuras 1.75 Mascarilla 1.00 Total costos variables Q.7.30 Total costos fijos Q.10.41 Costo del tratamiento Q.17.71

Tratamiento: Profilaxis y aplicación tópica de flúor

Materiales Costo estimado Bolsa plástica 0.30 Servilleta de papel 0.50 Protector de jeringa triple 1.50 Eyector 0.25 Guantes 0.70 Rollo de algodón 0.05 Cepillo para profilaxis 3.00 Pasta para profilaxis 1.50 Hisopo 0.05 Flúor 2.50 Mascarilla 1.00 Total costos variables Q.11.35 Total costos fijos Q.10.41 Costo del tratamiento Q.21.76 Costo promedio de mercado de unidad de tratamiento: Para obtener el costo promedio de mercado de una unidad de tratamiento en la región, se entrevistó a una muestra de odontólogos que ejercen en la cabecera departamental de Chiquimula sobre el costo de los tratamientos en las clínicas privadas. Tratamiento Costo promedio Amalgama Q.100.00 Resina compuesta Q.150.00 Exodoncia Q.75.00 Pulpotomía Q.150.00 SFF Q.70.00 Profilaxis/ATF Q.100.00

30

Análisis beneficio costo: Tratamiento: Amalgama de plata Beneficio proporcionado por cada tratamiento Q.100.00 - Q.54.65= Q.45.35 Relación beneficio/costo Q.45.35 / Q.54.65= 0.83 Porcentaje de eficiencia Q.100.00 / Q54.65 * 100= 183% Impacto económico Q.45.35 * 623= Q.28,253.05 Tratamiento: Resina compuesta Beneficio proporcionado por cada tratamiento Q.150.00 - Q.60.66= Q.89.34 Relación beneficio/costo Q.89.34 / Q.60.66= 1.47 Porcentaje de eficiencia Q150.00 / Q.60.66 * 100= 247.28% Impacto económico Q.89.34 * 68= Q.6,075.12 Tratamiento: Exodoncia Beneficio proporcionado por cada tratamiento Q.75.00 - Q.17.82= Q.57.18 Relación beneficio/costo Q. 57.18 / Q.17.82 = 3.20 Porcentaje de eficiencia Q.75.00 / Q 17.82 * 100= 420.87% Impacto económico Q.57.18 * 64= Q.3,659.52

31

Tratamiento: Pulpotomía Beneficio proporcionado por cada tratamiento Q.150.00 - Q.33.35 = Q.116.65 Relación beneficio/costo Q. 116.65 / Q. 33.35 = 3.49 Porcentaje de eficiencia Q.150.00 / Q33.35 * 100= 449.77% Impacto económico Q. 116.65 * 13 = Q.1,516.45 Tratamiento: Sellante de fosas y fisuras Beneficio proporcionado por cada tratamiento Q. 70.00 – Q.17.71 = Q.52.29 Relación beneficio/costo Q.52.29 / Q. 17.71 = 2.95 Porcentaje de eficiencia Q.70.00 / Q.17.71 * 100= 395.25% Impacto económico Q.52.29 * 1,703 = Q.89,049.87 Tratamiento: Profilaxis y aplicación tópica de flúor Beneficio proporcionado por cada tratamiento Q.100.00 – Q.21.76 = Q.78.24 Relación beneficio/costo Q.78.24 / Q.21.76 = 3.59 Porcentaje de eficiencia Q.100.00 / Q 21.76 * 100= 459.55% Impacto económico Q.78.24 * 91 = Q.7,119.84

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Tratamiento Promedio

nivel privado

ProgramaE.P.S

Beneficio Beneficio/costos

% de eficiencia

Impacto económico

Amalgama Q.100.00 Q.54.65 Q.45.35 0.83 183% Q.28,253.05 Resina Q.150.00 Q.60.66 Q.89.34 1.47 247.28% Q.6,075.12 Exodoncia Q.75.00 Q.17.82 Q.57.18 3.20 420.87% Q.3,659.52 Pulpotomía Q.150.00 Q.33.35 Q.116.65 3.49 449.77% Q.1,516.45 SFF Q.70.00 Q.17.71 Q.52.29 2.95 395.25% Q.89,049.87 Prof/ATF Q.100.00 Q.21.76 Q.78.24 3.59 459.55% Q.7,119.84

Impacto total Q.135,673.85 4.3 Interpretación y discusión de resultados: Al tomar como dato el costo promedio de una clínica privada y el costo calculado de cada tratamiento efectuado en el programa, se logró obtener el beneficio adquirido por cada tratamiento. Se determinó que en las pulpotomías se obtuvo el mayor beneficio (Q.116.65). En relación al costo/beneficio, profilaxis y aplicación tópica de flúor tiene el valor más alto de 3.59, obteniendo una relación positiva. Al evaluar la eficiencia alcanzada en cada tratamiento, la profilaxis y aplicación tópica de flúor presenta el más alto porcentaje que es de 459.55%. Con los datos del impacto económico ahorrado por la población, se determinó que en los tratamientos de restauración de amalgama de plata y sellantes de fosas y fisuras se obtuvo el mayor impacto económico; Q.28,253.05 y Q.89,049.87 respectivamente. La sumatoria del impacto económico de todos los tratamientos realizados es un total de Q135,673.85, lo cual es un recurso economizado por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y la comunidad. Lo anterior es posible pues se emplea la práctica de EPS del odontólogo practicante y materiales dentales para el desempeño del programa de EPS de la Facultad de Odontología. La suma calculada es considerable. El aporte que hace la Universidad de San Carlos de Guatemala a través de sus programas de atención en salud a la población necesitada constituye un beneficio muy importante para las comunidades. Se cumple aquí el principio de extensión y proyección de la Universidad a la población.

33

II. Prevención en salud bucal

1.1 Análisis del programa de prevención en salud bucal:

El desarrollo del programa preventivo de enfermedades bucales se realizó en la comunidad de San José la Arada Chiquimula, éste se encuentra establecido desde hace 23 años. Por la continuidad que éste lleva, se ha tenido un gran éxito por la colaboración de profesores, alumnos y padres de familia. Los componentes del programa son: promoción de la salud, técnicas de cepillado y enjuagatorios de fluoruro de sodio. El programa cuenta con el patrocinio de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y el estudiante de EPS. Los materiales aportados son: fluoruro de sodio en tabletas, agua purificada, vasitos plásticos, cepillos, pasta dental y material didáctico. En el sub-programa de enjuagatorios con flúor se trabajó con una escuela urbana y ocho escuelas rurales, abarcando desde primero a sexto primaria atendiendo a un total de 1,009 niños. Cada padre de familia dió su consentimiento para que los niños participaran en el programa; y algunos colaboraron en la realización del mismo. Los días de trabajo fueron los días miércoles de cada semana; se visitaban dos escuelas semanales. En las escuelas restantes la actividad fue realizada por lo monitores asignados. Las actividades de educación en salud bucal a escolares se realizaron en nueve escuelas públicas de la comunidad de San José la Arada Chiquimula. Con la ayuda de los maestros de las escuelas se pudo efectuar a cabalidad la planificación completa de todas las actividades correspondientes al programa. Se utilizó el día miércoles para dicha actividad. Se trabajó en ocho escuelas rurales y una urbana, con un total de veintiséis actividades en salud bucal, en las que se impartieron los siguientes temas: anatomía en la cavidad bucal, anatomía de piezas dentarias, inflamación gingival y enfermedad periodontal, caries dental, placa bacteriana, relación de azúcar con la caries dental, correcta alimentación, beneficios de los enjuagues con flúor y aplicación de sellantes de fosas y fisuras. Cada actividad comprendía de 1ero. a 6to. primaria impartiendo un tema de educación y prevención en salud bucal. El programa se llevó según lo planificado contando con la autorización y colaboración de los directores de los establecimientos escolares. También se impartieron charlas de salud bucal con la misma temática mencionada a las pacientes embarazadas que acudían a consulta a la clínica dental. Se presentaron obstáculos que impidieron seguir la calendarización establecida para completar algunos meses las aplicaciones de enjuagatorios de flúor. Por tal motivo los meses de julio y febrero no se alcanzaron los mil niños programados para poder atenderlos. Sin embargo los meses restantes el programa cumplió en su totalidad el requerimiento de niños cubiertos.

34

Como parte de este informe se presenta la tabla y gráfica correspondiente que permite visualizar la cantidad de niños atendidos cada mes en el sub-programa de enjuagues de flúor.

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Tabla No.16 Niños atendidos cada mes en el sub-programa

de enjuagues de flúor San José la Arada, Chiquimula

Julio 2009 – junio 2010. Mes Total niños Julio 239

Agosto 1009 Septiembre 1009

Febrero 894 Marzo 1008 Abril 1008 Mayo 1008 Junio 1008 Total 7183

Gráfica No.16

Niños atendidos cada mes en el sub-programa de enjuagues de flúor

San José la Arada, Chiquimula Julio 2009 – Junio 2010.

Niños atendidos con enjuagatorios de flúor

0

200

400

600

800

1000

1200

Julio

Agosto

Septie

mbre

Febrer

o

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Total niños


Análisis. En el desarrollo del programa de enjuagues de flúor el total de niños solicitados era de 1,000, Se encontró dificultad para efectuarlo los meses de julio y febrero. Obteniendo muy buenos resultado en el resto de los meses. Los resultados esperados se obtendrán a mediano y largo plazo en la disminución de caries dental.

36

III. Actividades comunitarias 1. Descripción de comunidad a. Geografía y demografía

Cabecera municipal del municipio del mismo nombre, tiene una extensión territorial de 160 km2. Es uno de los 11 municipios con que cuenta Chiquimula. Se localiza al sur oriente de la cabecera departamental a una distancia de 13.5 kilómetros sobre la ruta asfaltada. La cabecera del municipio tiene una altura de 434.58 m.s.n.m. latitud 14º 43' 28”, longitud 89º 34' 45”. Su clima es cálido seco. Limita al norte con el municipio de Chiquimula, al sur con el municipio de Ipala, al este con el municipio de San Jacinto, al oeste con el municipio de San Luís Jilotepeque, Jalapa. La fiesta titular se celebra del 17 al 20 de Marzo, en honor a su Patrón San José, siendo su día festivo el 19 de marzo.

Tiene 1 pueblo, 15 aldeas y 31 caseríos.

Pueblo San José la Arada Aldeas Cerro de Cal, El Rincón, El Cerrón, El Rodeo,

Guacamayas, La Torera, Los Cimientos, LosEncuentros, Santa Rosa, Saspán, Tashán, TierraColorada, Tobar, Tontol, Tres Ceibas.

Caseríos El Chucte, Los Palones, La Joya, Montañuela, PlanRedondo, Obraje, El Protrero, San Miguel,Conacaste, Dos Quebradas, Carrizal, Tierra Blanca,Chiscú, El Jute, El Mezcal, El Pedrero, El Sordo,Loma de la Zanja, El Carrizo, Las Joyas, Rincón, Chilar, El Aguacate, Tambor, Terrero, Granadillas,Joyita, La Chorrera, La Doncella, Piedra de Afilar,Quebrada de López.

Cuenta con un total de 8,993 habitantes, clasificados en 4,519 de género femenino y 4,474 de género masculino. El grupo étnico predominante es el ladino en un 100%, se habla el idioma castellano únicamente. (4) b. Instituciones para el desarrollo, gubernamentales y no gubernamentales: Entre las instituciones gubernamentales con que cuenta el municipio están:

• Municipalidad • Juzgado de Paz • Centro de Salud • Tribunal Supremo Electoral • RENAP

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• Policía Nacional Civil • Subdelegación Municipal de Registro de Ciudadanos • Delegación Municipal de Educación • Telégrafo • Escuela Oficial Urbana Mixta • Escuelas Oficiales Rurales Mixtas • Pronade

Las organizaciones no gubernamentales que se encuentran en el municipio son:

• Cooperativa PINFORD • Asilo de Ancianos la Voz del Prójimo • Colegios Privados de nivel Primario • Colegio Privado de Educación Básica y Diversificado BANRURAL • Asociación las 13 Damas • Correo • Iglesia Católica • Casa de la Tercera Orden Parroquial • Tres Iglesias Protestantes (5)

2. Descripción de la intervención comunitaria: En el desarrollo del programa de EPS se participó con la comunidad brindando un donativo para ayuda del Asilo de ancianos “La Voz del Prójimo” en el municipio de San José la Arada, Chiquimula. Se vio la necesidad que posee para su desempeño ya que se mantiene por donaciones y autosostenimiento para poder lograr su cometido. La recolección de fondos se realizó solicitando ayuda a distintos comercios y personas generosas de la región, indicando claramente para qué se deseaba. También se brindó ayuda con tratamientos odontológicos a los ancianos que tenían necesidad y era factible apoyarlos, los cuales acudieron a la clínica dental del Centro de Salud. 2.1 Nombre del proyecto: Donación de artículos de limpieza y medicamentos al asilo de ancianos “La Voz del Prójimo” y prestación de servicios odontológicos. 2.2 Objetivos:

• Ayudar en el sostenimiento del asilo de ancianos para su desempeño. • Contribuir con servicios odontológicos a la población del asilo. • Mejorar la calidad de vida de los ancianos del asilo. • Contribuir en la salud integral de los ancianos.

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2.3 Instituciones o grupos organizados participantes:

• Asilo de ancianos “La Voz Del Prójimo” • Laboratorios Abbot • Odontólogo practicante

2.4 Actividades desarrolladas para alcanzar los objetivos.

• Visita al asilo de ancianos “La Voz del Prójimo” y verificación de las necesidades que poseían.

• Reunión con las autoridades del asilo para concretar la ayuda de servicios odontológicos en clínica para ancianos y en que consistía el donativo para el asilo.

• Atención de tratamientos odontológicos a ancianos de asilo. • Organización para recolección de fondos económicos. • Recolección de fondos enviando una carta de solicitud de ayuda a

diferentes personas y comercios pidiendo un aporte económico dejando abierta la cantidad del donativo que desearan enviar.

• Solicitud de ayuda a los Laboratorios Abbot el cual donó seis cajas de suero Pedialyte,

• Obtención del aporte económico total. • Cotización de precios de los productos en diferentes establecimientos

comerciales para realizar las compras del donativo. • Entrega al personal de la junta directiva del asilo de ancianos y un refrigerio

para compartir con los residentes del asilo. 2.5 Resultados: Productos obtenidos:

Los logros obtenidos con el desarrollo del proyecto comunitario fue la entrega de un donativo al asilo de ancianos “La Voz del Prójimo” que consistió en los siguientes elementos:

• 3 bolsas de leche en polvo de 2200 grs. • 4 galones de desinfectante. • 6 galones de cloro. • 6 bolsas de detergente de 2200 grs. • 2 cajas de tabletas de Direx. • 5 cajas de tabletas de aspirina para niños. • 60 cápsulas de Omeprazol de 20 mg. • 2 cajas de Cinarizina de 75 mg de 30 tabletas c/u. • 1 caja de Cinarizina de 25 mg. De 60 tabletas.

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• 50 cápsulas de Lanzoprazol de 30 mg. • 21 botes de 500 ml de suero oral Pedialyte de 45 • 48 botes de 500 ml de suero oral Pedialyte de 75

En el desempeño de los tratamientos odontológicos realizados en la clínica dental del centro de salud se trabajó a tres pacientes, los cuales consistieron básicamente en exodoncias. Ubicación y número de beneficiados: El asilo de ancianos “La Voz del Prójimo” el cual cuenta con un total de 27 ancianos de ambos sexos y 5 personas del personal de trabajo. Costos: Al inicio del proyecto comunitario se estipuló con las autoridades del asilo que el donativos oscilaría entre Q1000.00 a Q2000.00. Para poder realizar el financiamiento se solicitó un aporte económico a diferentes personas y comercios de la región los cuales variaron entre Q50.00 y Q100.00, el total que se logró recaudar fue de Q1125.00. Para poder alcanzar un total de Q1500.00 el odontólogo practicante hizo un aporte de Q475.00. Aparte de los aportes económicos se solicitó una colaboración a los laboratorios Abbot; los cuales brindaron una donación de suero Pedialyte para su distribución al asilo. Los servicios odontológicos y materiales dentales fueron brindados por la Facultad de Odontología para el desempeño del programa de actividades clínicas. Análisis Se realizó una evaluación y diagnóstico al inicio del programa de EPS en la comunidad de San José La Arada. Se buscó cuál era la manera de poder brindar un beneficio con el desarrollo del programa comunitario, así fue como se determinaron las necesidades existentes del asilo de ancianos. Éste cuenta con un total de 27 ancianos de ambos sexos y 5 personas que constituyen el personal de trabajo. Para su funcionamiento cuenta con una Junta Directiva que está constituida por personas altruistas de la comunidad; su mantenimiento se basa en donaciones y autosostenimiento con la venta de tilapia obtenida en una laguna artificial propiedad de la institución. Se determinó que las mayores necesidades eran medicamentos y productos de limpieza; y brindar cobertura con servicios odontológicos de emergencia a los ancianos (exodoncias). En virtud de lo anterior, se decidió invertir los recursos obtenidos en la compra de materiales de limpieza, medicamentos y leche en polvo. Adicionalmente, por las gestiones realizadas, se obtuvo el donativo de la casa farmacéutica Abbot. Se considera que el beneficio logrado para el asilo de

40

ancianos “La Voz del Prójimo” coadyugó en la nutrición de los ancianos, la asepsia e higiene de las instalaciones y por ende en la salud integral de los residentes. Con los servicios odontológicos prestados se redujeron las molestias y dolores que presentaban las piezas extraídas y eliminación de focos sépticos que pudiesen causar infecciones en los pacientes. Para el desarrollo del proyecto comunitario se encontró con limitaciones y dificultades que se basaron principalmente en cuanto al aporte económico. Para los tratamientos odontológicos que se debían realizar a los ancianos del asilo, se tiene la necesidad de contar con más solvencia económica debido que a varios pacientes les es necesario colocar prótesis dentales, y por el alto costo de las mismas no fue posible.

42

Anexos

43

Inicio de proyecto

Capilla de asilo

Sala de visitas y área de recreación.

44

Inicio de proyecto

Comedor.

Clínica médica de asilo.

45

Entrega de proyecto

Ancianos día de actividad.

Ancianos día de actividad.

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Entrega de proyecto

Convivencia para la entrega del proyecto.

Convivencia para la entrega del proyecto.

47

Entrega de proyecto

Entrega de suero Pedialyte donado por laboratorios Abbot.

Entrega de donativo de productos de limpieza.

48

Entrega de proyecto

Entrega de donativo de medicina.

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