Julien Dupuy - Situación de los laboratorios de citología y patología en Bolivia
-
Upload
julien-dupuy -
Category
Documents
-
view
288 -
download
4
description
Transcript of Julien Dupuy - Situación de los laboratorios de citología y patología en Bolivia
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
]CPUAMCÝK @E ID] IAJDZAPDZCD] @E MCPDIDHÎA EK JDICWCA
Ouicek @URUS
Nasd :228
NCKC]PEZCD @E ]AIU@
S @ERDZPE]
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
:
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
=
AHZA@EMCNCEKPD]
Qucezd ahza`emez a pd`d} aqueiid} quceke} fak femfd rd}cjie ei rze}ekpe pzajaod+ Mdk }u razpcmcramcýks mdiajdzamcýk) ia} rez}dka} }chucekpe} fcmcezdk rd}cjie ia zeaicamcýk `e e}pe `cahký}pcmd) id que e}rezd querezncpa neodzaz ia iumfa mdkpza ei mákmez mezwcmd.upezckd ek Jdicwca+
A pd`d ei rez}dkai `e ia @czemmcýk Hekezai `e ]aiu`) Ia Ra) rdz fajezne amdhc`d s rezncpc`d zeaicaz ncra}akpîa ek }u ck}pcpumcýk+ Ahza`emd ek razpcmuiaz a ia @za+ Nczcan _ujcepa) ei @z+ Chdz Raz`d s ei @z+Zanczd A}puzcaha) quceke} fak }ehuc`d nc pzajaod+
A ia @za+ Hia`s} Quczdha) ev.oega `ei Iajdzapdzcd `e Mcpdidhîa `ei CKIA]A) Ia Ra) rdz fajezne amdhc`d ekJdicwca) rdz }u asu`a rzemca`a ek nc pzajaod s rdz ia zewc}cýk `ei rze}ekpe ckgdzne+
A pd`d ei rez}dkai `e id} iajdzapdzcd} `e Mcpdrapdidhîa `e ia mcu`a` `e Ia Ra) }ck id} muaie} nc pzajaod kdfujceza }c`d rd}cjie) e}remcainekpe a ia @za+ Nazpfa Mai`ezýk) `ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci+
A pd`d ei rez}dkai `e id} iajdzapdzcd} `e Mcpdrapdidhîa `ei raî} que fak ze}rdk`c`d a ia ekmue}pa) ek razpcmuiaz
ia @za+ E`cpf Miazd}) `ei Ck}pcpupd Dkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd) ]akpa Mzu `e ia ]cezza+
A ia @za+ Kaz`a Kawazzd) `ei ]KC]) rdz rzdrdzmcdkazne `apd} }djze ei Mákmez Mezwcmd.upezckd+
A Gawcaks Ickd) rdz }u ardsd ck`egempcjie s ia zewc}cýk `e e}pe ckgdzne+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
0
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
5
ÎK@CME @E MDKPEKC@D
]EMMCÝK RZEICNCKAZ
Ahza`emcncekpd} +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ =Îk`cme `e Mdkpekc`d
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 5Ze}unek Eoemupcwd ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 8
1+ CKPZD@UMMCÝK +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 3
:+ NÃPD@DIDHÎA ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 11
:+1+ DJOEPCWD] @E IA CKWE]PCHAMCÝK++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++11:+:+ EKMUE]PA RAZA ID] IAJDZAPDZCD]+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++11
:+=+ AKÁIC]C] @E IA ]CPUAMCÝK @E MA@A IAJDZAPDZCD EWAIUA@D +++++++++++++++++++++++++++++1::+=+1+ Ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++1::+=+:+ Zemuz}d} Funakd} ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++1::+=+=+ @e}azzdiid `ei akáic}c} `e gzdpc} +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++1=:+=+0+ Kdpa} hekezaie} }djze ei iajdzapdzcd wc}cpa`d Anjcekpe `e pzajaod+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++1=:+=+5+ @apa Ekweidrnekp Akáic}c} +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++1=:+=+7+ Mdkmiu}cýk s GD@A `ei iajdzapdzcd++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++10
:+0+ ICNCPAMCDKE] @EI E]PU@CD ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++10:+0+1+ Nãpd`d `e zemdiemmcýk `e id} `apd}+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++10:+0+:+ Ck`cma`dze} `e maramc`a` ze}diupcwa ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++15:+0+=+ @apa Ekweidrnekp Akáic}c} +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++15
=+ ]CPUAMCÝK HEKEZAI+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 18
=+1+ IC]PA @E ID] IAJDZAPDZCD] EWAIUA@D] ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 18=+:+ AMPCWC@A@ @E AKÁIC]C] @E MCPDIDHÎA] @E ID] IAJDZAPDZCD] ++++++++++++++++++++++++++++18
=+:+1+ Maramc`a` ze}diupcwa `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 16=+:+:+ Ze}uipa`d} `e id} RAR+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++13
=+=+ DPZA] AMPCWC@A@E]+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 13=+0+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC] ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ :2
=+5+1+ Kdzna}) rzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++:2=+5+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza} +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ :2=+5+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++:1
=+5+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++:1=+5+ ZEMUZ]D] FUNAKD]++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++:1=+7+ EQUCRANCEKPD +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++::=+8+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++::
0+ ]CPUAMCÝK @E ID] IAJDZAPDZCD] EWAIUA@D]++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ :5
0+1+ CKIA]A+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++:50+:+ CK]PCPUPD DKMDIÝHCMD @EI DZCEKPE JDICWCAKD &CDDJ# ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++=20+=+ FD]RCPAI @E MIÎKCMA]+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++=00+0+ FD]RCPAI NAPEZKD.CKGAKPCI &FNC#+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++=6
0+5+ FD]RCPAI @E QUCIIAMDIID +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++0: 0+7+ FD]RCPAI NCICPAZ MEKPZAI &MD]]NCI# ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 070+8+ FD]RCPAI @E IA NUOEZ REZMS JDIAK@ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 060+6+ GUK@AMCÝK JDICWCAKA MDKPZA EI MÁKMEZ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++51
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
7
0+3+ RZD]AIU@+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++5=0+12+ FD]RCPAI DJZEZD K¿1 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++570+11+ MIÎKCMA MAOA REPZDIEZA MEKPZAI+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++530+1:+ @ZA+ NAZPFA MAI@EZÝK +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++7:
5+ AKÁIC]C] @EI RIAK KAMCDKAI @E MDKPZDI @EI MMU :220.:226 +++++++++++++++++++++++++++ 7=
5+1+ NEPA] GCKAIE] @EI RKMM+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++7=5+1+1+ @c}nckucz ndzpaic`a` rdz MMU `e 15= a 122 v 122 222 nuoeze} ekpze :2 s 70 añd} e e`a`++++705+1+:+ @c}nckucz ia ckmc`ekmca `ei MMU ek uk 15% fa}pa ei :226+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++705+1+=+ Aunekpaz ia mdjezpuza `e `epemmcýk ai =2% fa}pa ei :226 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++75
5+:+ IÎKEA] @E AMMCÝK @EI RKMMMU +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++785+:+1+ Iîkea `e Ammcýk 1? Gdzpaiemez ia maramc`a` `e ze}rue}pa `e id} }ezwcmcd} `e }aiu`+++++++++++++++++++++785+:+:+ Iîkea `e Ammcýk :? Dzhakcaz ia ze` `e }ezwcmcd} s `e iajdzapdzcd} `e `epemmcýk +++++++++++++++++++++++735+:+=+ Iîkea `e Ammcýk =? Ckmzenekpaz id} mdkdmcncekpd}) ampcpu`e} s rzámpcma} `e ia} nuoeze}+++++++++++825+:+7+ Iîkea `e Ammcýk 7? Gdzpaiemez ia maramc`a` ze}diupcwa `e id} }ezwcmcd} `e dkmdiýhca +++++++++++++++++825+:+8+ Iîkea `e Ammcýk 8? Neodzaz ei `e}enreñd rzdge}cdkai a pzawã} `ei }ehucncekpd++++++++++++++++++++++++81
7+ MDKMIU]CÝKE] ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 8=
8+ ZEMDNEK@AMCDKE] +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 85
Akevd? ekmue}pa ekwca`a a id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 88Jcjicdhzagîa+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 3=
ÎK@CME @E PAJIA]
Pajia 1+ Duprup} ckrup} upcica`d} raza ia @apa Ekweidrnekp Akáic}c}+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++1=
Pajia :+ Ic}pa `e id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa rapdidhîa ewaiua`d}+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++18
Pajia =+ Ic}pa `e id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa rapdidhîa que kd fak ze}rdk`c`d a ia ekmue}pa+++++++++++++++18
Pajia 0+ Kÿnezd `e RAR} s mcpdidhîa} akaica`d} ek :227 ek id} iajdzapdzcd} ewaiua`d}++++++++++++++++++++++++16
Pajia 5+ Maramc`a` ze}diupcwa `cazca `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} &ek :227# ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++16
Pajia 7+ Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd s rdz `îa `e pzajaod ek id} iajdzapdzcd} ek :227 ++++++++++++++13
Pajia 8+ Ze}uipa`d} `e id} RAR raza ei añd :227 ek 3 iajdzapdzcd} ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++13
Pajia 6+ Rzemcd `e ck}und} raza rzdme}ancekpd `e RAR ek ei FNC s makpc`a`e} upcica`a} ek :227+++++++:2
Pajia 3+ @EA.]mdze} e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} ek :227 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ :=
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
8
ZE]UNEK EOEMUPCWD
Ia rze}ekpe ckwe}pchamcýk gue zeaica`a ek ei nazmd `e uka ra}akpîa djichapdzca raza drpaz ai pîpuid `eNa}pez ek Emdkdnîa `e ia ]aiu` ek id} Raî}e} ek @e}azzdiid s Pzak}cmcýk `ei Mekpzd `e E}pu`cd} eCkwe}pchamcýk }djze ei @e}azzdiid Ckpezkamcdkai &MEZ@C#+ E}pa ra}akpîa puwd amdhc`a rdz ei Nckc}pezcd `e
]aiu` s @erdzpe} `uzakpe ei añd :228+Ei djoepcwd rzckmcrai `e e}pe e}pu`cd gue rze}ekpaz ia pek`ekmca hekezai `e ia }cpuamcýk `e id}
iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `e Jdicwca s e}pu`caz ia} gaiekmca} `ei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei MMU :220.:226&RKMMMU#+ A}î) id} faiiahd} ekmdkpza`d} `uzakpe ia ckwe}pchamcýk rezncpczák `az ckgdznamcdke} a`emua`a} apd`d} id} ampdze} mdkmezkc`d} rdz e}pe rzdrý}cpd) s ek razpcmuiaz a id} ze}rdk}ajie} rdiîpcmd} `ei Nckc}pezcd `e]aiu` s @erdzpe}) raza que cnrienekpek ne`c`a} mdzzempcwa} ai RKMMMU raza neodzaz ia iumfa mdkpza eimákmez `e mueiid upezckd ek Jdicwca+
Ek ei raî}) fas uka hzak makpc`a` `e iajdzapdzcd} que akaicak rdmd} RAR} ai añd) id que kd rezncpeei ekpzekancekpd mdkpckud }ugcmcekpe raza ieez ia} iáncka} mdk ia neodz maic`a` rd}cjie+ A`ená}) wazcd} kdmuekpak mdk uka Ukc`a` `e Rapdidhîa mdnriepa &e} `emcz mcpdidhîa e fc}pdidhîa#+ E}pd} wdiÿneke} `e ampcwc`a`nus jaod} ou}pcgcmak ei femfd que kd fasa numfd} zemuz}d} funakd} ek e}pd} iajdzapdzcd}+ ]ck enjazhd) e}pa
gaipa `e rez}dkai djicha id} nã`cmd} rapýidhd} a ekmazhaz}e `e ia} iempuza} rzcnazca} s a `e}famez}e `eimdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}) id que e} reichzd}d pdnak`d ek muekpa ei zce}hd ja}pakpe aipd `e gai}d}kehapcwd} ek mcpdidhîa mezwcmd.upezcka+ A`ená} e}pe zce}hd `e gai}d kehapcwd e} ckmzenekpa`d rdz id} mzcpezcd}`e amerpamcýk `e nue}pza} kd }ugcmcekpenekpe ze}pzcmpcwd} upcica`d} ek id} iajdzapdzcd} `ei raî}+
]e dj}ezwý que id} iajdzapdzcd} `ei raî} kd muekpak ampuainekpe mdk uk ardsd }ugcmcekpe `eiNckc}pezcd `e ]aiu` s @erdzpe} raza mdkpzcjucz a idhzaz ia} nepa} `ei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei Mákmez `eMueiid Upezckd &RKMMMU# `e ckmzenekpd `e ia mdjezpuza `e ia rzueja `e Rarakcmdiadu ek ia} nuoeze} `eiraî}) s `e `c}nckumcýk `e ia ndzpaic`a` e ckmc`ekmca `ei MMU ek Jdicwca+
Ek id que mdkmcezke e}pa} nepa} `ei RKMMMU) }u} munricncekpd} kd }e rue`ek ne`cz `e nakezaa`emua`a rdz ei ndnekpd) e}ekmcainekpe rdz ia gaipa `e mddrezamcýk s `e mdnukcmamcýk ekpze ei ]c}penaKamcdkai `e Ckgdznamcýk `e ]aiu` &]KC]# s id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa+ Ei nc}nd RKMMMU ckmiusý iîkea}
`e ammcdke} raza ei neodzancekpd `e ia ckgdznamcýk }djze ia mdjezpuza `e RAR) ia ckmc`ekmca s ia ndzpaic`a`rdz mákmez `e mueiid upezckd+ @e ia nc}na nakeza) ei RKMMMU ckmiuse iîkea} `e ammcýk raza neodzaz eipzapancekpd s ei }ehucncekpd `e ia} ramcekpe} mdk mákmez d ie}cdke}) raza ia mdnukcmamcýk e`umapcwa ek mákmez`e mueiid upezckd) ekpze dpza}+ A`ená} `e kd }ez }cenrze a`emua`a} ai mdkpevpd kamcdkai s `e }ez ja}pakpedrpcnc}pa}) e}pa} iîkea} `e ammcýk kd muekpak mdk e}pzapehca} miaza} s `epaiia`a} raza }u cnrienekpamcýk) rdzeiid) nus rdma} `e eiia} ampuainekpe mdk}pcpusek uka ammcýk zeai+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patol
6
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patol
3
1+ CKPZD@UMMCÝK
Ei mákmez `e mueiid upezckd &MMU# e} uk hzak rzdjiena `e }aiu` rÿjicma raza ia} nuoeze} `e pd`d einuk`d? zerze}ekpa 1: % `e pd`d} id} mákmeze} genekckd} ek ei nuk`d) e} `emcz ei }ehuk`d mákmez genekckdná} mdnÿk) rezd ei rzcnezd ek id} raî}e} ek `e}azzdiid+ Ia} e}pcnamcdke} raza ei añd :22: evrdkek uka mcgza`e 03: 622 kuewd} ma}d}) `e id} muaie} ei 6= % dmuzzcý ek id} raî}e} ek `e}azzdiid &RZJ) AMMR) :220# s ia
Dzhakcamcýk Nuk`cai `e ia ]aiu` &DN]# e}pcna a :== 022 ei kÿnezd rzdne`cd `e nuezpd} rdz añd `uzakpeid} añd} :222 s :221 &DN]) :22:#+
Ek Jdicwca) ei MMU e} ia rzckmcrai mau}a `e nuezpe ek nuoeze} ek ei hzurd `e =5 a 70 añd} `e e`a`+ Eiraî} pceke uka `e ia} ná} aipa} pa}a} `e ckmc`ekmca `e mákmez mezwcmd.upezckd `ei nuk`d ? 56)1 kuewd}ma}d} rdz 122 222 nuoeze} s rdz añd &N]@) :220# s 151)0 rdz ma`a 122 222 nuoeze} `e =5 a 70 añd} `e e`a`&N]@) :227#+ Ia ndzpaic`a` e}pcna`a rdz ia DN] e} `e 1 775 `egukmcdke} ek ei añd :22:+E} cnrdzpakpe kdpaz que e}pa} mcgza} }dk e}pcnamcdke} nus `cgîmcie} a ne`cz) rdz ia gaipa `e uk }c}pena egcma`e mezpcgcma`d `e `egukmcýk) rdz ia au}ekmca `e e}pu`cd} ai kcwei kamcdkai }djze ia ndzjcic`a` s ia ndzpaic`a`rdz e}pe pcrd `e mákmez s rdz ei kd munricncekpd `e ia kdpcgcmamcýk djichapdzca `e ma}d} ai ]c}pena Kamcdkai `eCkgdznamcýk ek ]aiu` &]KC]#+
A `cgezekmca `e dpzd} pcrd} `e mákmez) ei `ei mueiid upezckd rue`e }ez rzewekc`d evcpd}anekpe a
pzawã} `e ia c`ekpcgcmamcýk drdzpuka s `e }u pzapancekpd ek ia} nuoeze} que rze}ekpak ie}cdke} rze.kedriá}cma}ek ei mueiid `ei ÿpezd+ ]ehÿk uk e}pu`cd zeaica`d ek ei CKIA]A) ia e`a` ne`ca `e ie}cýk `e jaod hza`d ekrdjiamcdke} `e ia mcu`a` `e Ia Ra s Ei Aipd ek :220 s :225 eza `e :5 añd}) :6 añd} rdz id} ie}cdke} `e aipdhza`d s =6 añd} rdz id} mazmckdna} ckpza.ercpeicaie} &Aouzuzd) :227#+ E}pe e}pu`cd mdkgczna que e}pa} ie}cdke}pdnak `ce añd} d ná} raza ewdiumcdkaz famca ei mákmez &Ekhek`ezFeaipf) :22=#) pcenrd que jzck`a hzak`e}drdzpukc`a`e} raza dgzemez uk pzapancekpd numfd ná} md}pd.egempcwd s numfd nekd} re}a`d raza ia}ramcekpe} que ei pzapancekpd `ei mákmez+Ia rzueja `e Rarakcmdiadu &RAR# e} ei nãpd`d ná} md}pd.egcma raza ia `epemmcýk `e e}pa} ie}cdke}rzekedriá}cma}+ Wazcd} rzdhzana} `e rzewekmcýk `e mákmez `e mueiid upezckd ek raî}e} ek `e}azzdiid queckmiusek ei pancaoe ja}a`d ek ei Rarakcmdiadu fak idhza`d ze`umcz ia ckmc`ekmca `e MMU s ia ndzpaic`a`fa}pa 82% &Ekhek`ezFeaipf) :22=# hzamca} a uka jueka mdjezpuza) que cnricma) ekpze wazcd}) uka dzhakcamcýkegcma s uka hzak`e cnricmamcýk `e pd`d} id} ampdze} mdkmezkc`d} &aupdzc`a`e} `e }aiu`) fd}rcpaie}) nã`cmd})iajdzapdzcd}) epm‧#+ A}cnc}nd) uk e}pu`cd erc`encdiýhcmd evrdke uk zce}hd `e : a 12 weme} ná} aipd raza ia}nuoeze} que oaná} fak femfd uka rzueja `e Rarakcmdiadu &Gzakmd s Zdfak) :22:#+
Rdz ei ndnekpd ek Jdicwca) ei amme}d a ia `epemmcýk penrzaka s ai pzapancekpd e} icncpa`d s }e we`cgcmuipa`d rdz nÿipcrie} mau}a} &N]@) :220#?. Numfd pcenrd `e e}reza raza que ia ramcekpe }ea apek`c`a ek uk }ezwcmcd+. Gaipa `e mze`cjcic`a` `e ia u}uazca famca id} }ezwcmcd} `e }aiu` rdz ei pcenrd `e e}reza nus iazhd raza ia
ekpzeha `e ia} iáncka} `e RAR ai iajdzapdzcd) `e ã}pe ai }ezwcmcd s `ei }ezwcmcd a ia u}uazca+ Mdndrzdne`cd) pzak}muzzek `e ukd a }cepe ne}e}+
. Numfa} weme} kd }e zeaica ia ekpzeha `e ze}uipa`d} rdz ia rez`c`a `e ia} iáncka} `e RAR pdna`a} au}uazca} ek id} }ezwcmcd} `e }aiu`) que `ejezîak iiehaz ai iajdzapdzcd `e mcpdrapdidhîa raza }urzdme}ancekpd+
. Gzdpc} cka`emua`d} d ck}ugcmcekpe}
. Gaipa `e }ehucncekpd `ei }ezwcmcd `e }aiu` a ia} u}uazca} mdk ze}uipa`d} }d}remfd}d}
. Gaipa `e uk }c}pena `e zegezekmca s mdkpzazzegezekmca `e ia ze` `e }aiu`+
Mdnd }e rue`e wez ek e}pa ic}pa `e rzdjiena}) }e `eje idhzaz ia razpcmcramcýk s ia dzhakcamcýka`emua`a `e numfd} ampdze} raza pekez uk }c}pena egcma `e `epemmcýk rzemd `ei MMU+ E}pe e}pu`cd mdkmcezkee}ekmcainekpe ukd `e e}pd} ampdze}? id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa que akaicak ia} rzueja} `e Rarakcmdiadu+Wazcd} iajdzapdzcd} `ei raî} fak }c`d ewaiua`d} raza que }e mdkdma mdk ná} rzemc}cýk ia ampcwc`a`) id}zemuz}d} s ei nãpd`d `e pzajaod `e ma`a ukd &marîpuid} :) = s 0#+ Panjcãk }e fa akaica`d jzewenekpe eiRiak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei MMU :220 ” :226) a gck `e nd}pzaz }u} `ejcic`a`e} s rzdrdkez neodzancekpd}mdk ei ardsd `e id} ze}uipa`d} `e ia ewaiuamcýk `e id} iajdzapdzcd}+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
12
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
11
:+ NÃPD@DIDHÎA
:+1+ DJOEPCWD] @E IA CKWE]PCHAMCÝK
Ei djoepcwd rzckmcrai `e e}pe e}pu`cd e} }amaz uka pek`ekmca hekezai `e ia }cpuamcýk `e id}iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `e Jdicwca) }ck diwc`az que }ýid uka razpe `e id} iajdzapdzcd} fak }c`d ewaiua`d} skd `e ia neodz nakeza rd}cjie &mg+ :+0+ ’Icncpamcdke} `ei E}pu`cd„#+ A}î) e}pa ckwe}pchamcýk wa a rezncpczdjpekez ckgdznamcýk miawe }djze ia dzhakcamcýk `ei akáic}c} `e Rarakcmdiadu &RAR#/ ek ei raî} e ckgdznaz apd`d} id} ampdze} mdkmezkc`d}) s ek razpcmuiaz a id} ze}rdk}ajie} rdiîpcmd} `ei Nckc}pezcd `e ]aiu` s @erdzpe})raza que cnrienekpek ne`c`a} mdzzempcwa} a`emua`a} raza neodzaz ia iumfa mdkpza ei mákmez `e mueiidupezckd+/ Ek e}pe ckgdzne) ia raiajza RAR `e}chka ÿkcmanekpe ei akáic}c} `e gzdpc} mezwcmd.upezckd
E}pe e}pu`cd pceke panjcãk wazcd} djoepcwd} e}remîgcmd}?. E}pu`caz ia} gaiekmca} `ei Riak kamcdkai `e Mdkpzdi `ei MMU :220.:226 s rzdrdkez nd`cgcmamcdke}
}ehÿk id} faiiahd} ekmdkpza`d} `uzakpe e}pe e}pu`cd+. Famez uk `cahký}pcmd `e ma`a iajdzapdzcd+. Mdnrazaz ia egcmcekmca `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} e c`ekpcgcmaz ia} guekpe} `e ckegcmcekmca hzamca} a ia
@apa Ekweidrnekp Akáic}c} &mg+ :+=+5+#. Enreaz uk zehc}pzd `e id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `ei raî} &id que }e `ejezá mdkpckuaz# s `e }u}
zemuz}d} ze}rempcwd}? ampuainekpe) ei Nckc}pezcd `e ]aiu` s @erdzpe} kd pceke ckgdznamcýk }djze eikÿnezd evampd `e iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa rze}ekpe} ek Jdicwca+
. Maimuiaz ei md}pd ukcpazcd `ei akáic}c} `e RAR &`e}`e ia pdna `e nue}pza fa}pa ia ekpzeha `e id}ze}uipa`d}#) raza iuehd famez e}pu`cd} `e md}pd &md}pd.jekegcmcd `e ia `epemmcýk rzemd `ei MMU) md}pd.egcmcekmca `e id} iajdzapdzcd}‧# id que kd fa }c`d rd}cjie &mg+ :+0+#+
:+:+ EKMUE]PA RAZA ID] IAJDZAPDZCD]Ei ck}pzunekpd `e pzajaod rzckmcrai upcica`d ek e}pá ewaiuamcýk gue uka ekmue}pa `c}eña`a raza
djpekez ckgdznamcýk zeiewakpe s que gue ekwca`a a :1 iajdzapdzcd} `e mcpdrapdidhîa `ei raî} &ckmiu}cwe =mdk}uipdzcd} rzcwa`d}#+ Uka mdrca `e e}pa ekmue}pa e}pá `c}rdkcjie ek ia razpe akevd} `e e}pe ckgdzne+ Iuehd)e}pe mue}pcdkazcd gue akaica`d ai gck `e }amaz uka pek`ekmca hekezai `e ia }cpuamcýk ek ei raî} s rzdrdkeznd`cgcmamcdke} ai Rzdhzana Kamcdkai `e Iumfa mdkpza ei Mákmez `e Mueiid Upezckd &mg+ }emmcdke} =) 0 s 5#+
]e ckpekpý eiajdzaz uka ekmue}pa ia ná} rzemc}a s miaza rd}cjie mdk ia asu`a `e ia @za+ Hia`s}Quczdha s `ei rez}dkai `ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CKIA]A raza pe}paz ia ekmue}pa+ ]ehÿk }u}dj}ezwamcdke}) }e fa cnrienekpa`d wazca} nd`cgcmamcdke}+ Uka `cgcmuipa` nasdz gue eiajdzaz uka ekmue}paque }ea ia ná} mdnriepa s rzemc}a rd}cjie) rezd que }ea }ugcmcekpenekpe mdzpa s }ckpepca`a raza que id}ze}rdk}ajie} `e id} iajdzapdzcd} kd }e ajuzzak s ia iiekek `e nakeza }ezca s mdzzempa+
A}î) ia ekmue}pa muekpa mdk 17 ráhcka}) }e ze}rdk`e ja}pakpe zárc`d s mue}pcdka }djze wazcd} a}rempd} `e iaampcwc`a` `e id} iajdzapdzcd}< mdk}pa mdk id} rukpd} }chucekpe}?
. Rze}ekpamcýk `ei iajdzapdzcd &`czemmcýk) oege) dpzd} akáic}c} que ei RAR zeaica`d} ek ei iajdzapdzcd)ewekpuai razpcmcramcýk ek ei Rzdhzana Kamcdkai `e Iumfa mdkpza ei MMU‧#+
. E}pa`î}pcma} `e id} RAR &kehapcwd}) rd}cpcwd}) A]M A]M.F) cka`emua`d}‧# s mekpzd} `e }aiu`)fd}rcpaie} d hckemýidhd} rzcwa`d} `e rzdme`ekmca `e id} gzdpc} rdz id} añd} :220) :225 s :227+
. Ckgdznamcdke} }djze id} zemuz}d} funakd}? rzdhzana} `e maramcpamcýk s gcmfa} `epaiia`a} }djze pd`d} id}gukmcdkazcd} rze}ekpe} ek :220) :225 s :227 &fdza} `e pzajaod) iáncka} ieî`a} ek uka fdza) wamamcdke})rau}a}) maramcpamcdke} zemcjc`a} d cnrazpc`a}‧#+
. Ckgdznamcdke} }djze id} equcrd} upcica`d} &gemfa `e mdnrza) rzemcd) gemfa rzewc}pa `e zeenriad ‧#
. Ckgdznamcdke} }djze ei `e}azzdiid `e id} akáic}c} `e gzdpc}? nãpd`d} `e zemermcýk s rzdme}ancekpd `e
nue}pza}) iempuza) mdkpzdi `e maic`a`) azmfcwd}) ekpzeha `e ze}uipa`d}) epm‧. Kdzna} s rzdme`cncekpd} upcica`d}. Rze}urue}pd `ei iajdzapdzcd) ck}und} upcica`d}. Uka razpe Kdpa}) raza a`oukpaz ckgdznamcdke} a`cmcdkaie}) d mzîpcma} }djze ia ekmue}pa
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
1:
:+=+ AKÁIC]C] @E IA ]CPUAMCÝK @E MA@A IAJDZAPDZCD EWAIUA@D
Raza ma`a iajdzapdzcd que gue ewaiua`d) }e eiajdzý uk ckgdzne que ze}une s akaica id} ze}uipa`d} `eia ekmue}pa+ Ma`a ckgdzne rze}ekpa ia} ckgdznamcdke} }chucekpe}?
:+=+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
E}pa rzcneza razpe rze}ekpa id} ze}uipa`d} `ei iajdzapdzcd? kÿnezd `e nue}pza} akaica`a} ek id}añd} :220 a :227 s kÿnezd `e gzdpc} kehapcwd}) A]M A]M.F) cka`emua`d} s rapdiýhcmd} &ie}cdke} `e jaod)aipd hza`d s mákmeze}#+ Raza wazcd} iajdzapdzcd}) e}pd} `apd} kd }dk mdnriepd}+ E} cnrdzpakpe kdpaz que ia}pa}a} `e kehapcwd}) rd}cpcwd} s A]M guezdk maimuia`d} }ck pdnaz ek muekpa id} gzdpc} cka`emua`d}) que rdz`egckcmcýk) kd }dk akaicajie} s ekpdkme} kd pcekek ze}uipa`d+Kdpa? }e mdidmý ei }chkd ≆ `eiakpe `e id} `apd} kd rzemc}d} d e}pcna`d}+
@e e}pd} ze}uipa`d} }e fak }ama`d wazca} e}pa`î}pcma} zerze}ekpapcwa} `e ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd?. Maramc`a` ze}diupcwa kepa `ei iajdzapdzcd? ne`ca `e mcpdidhîa} s RAR} akaica`a} rdz `îa fájci &:55
`îa} fájcie} `ei iuke} ai wcezke} ek :227 d =25 `îa} raza id} iajdzapdzcd} que pzajaoak panjcãk id}}ája`d}#+ ]e fa pdna`d id} `îa} fájcie} }ck pdnaz ek muekpa id} `îa} `e wamamcdke} `ei rez}dkai) raza `azuka neodz c`ea hekezai `e ia ampcwc`a` ne`ca `ei iajdzapdzcd+
.
Maramc`a` ze}diupcwa kepa rdz mcpýidhd? ne`ca `e mcpdidhîa} s RAR} akaica`a} rdz ma`a mcpýidhd `eiiajdzapdzcd s rdz `îa `e pzajaod+ E} cnrdzpakpe kdpaz que }did }e fak pdnak`d ek muekpa id} mcpýidhd} quefamek ia} iempuza} rzcnazca}) kd id} rapýidhd}) que }did famek zewc}cýk `e ma}d} &a evmermcýk `e id} quefamek iempuza} rzcnazca}#) panrdmd }e pdnazdk ek muekpa id} pãmkcmd} que kd ieek &id} a`nckc}pzapcwd} did} que }did }dk ekmazha`d} `e ia pckmcýk `e ia} iáncka} rdz eoenrid#+ Pd`a} ia} maramc`a`e} ze}diupcwa}rdz rez}dka &rdz mcpýidhd d rdz gukmcdkazcd# pdnak ek muekpa ÿkcmanekpe id} `îa} s fdza} pzajaoa`d} &}e`e}muekpak id} `îa} `e wamamcdke} s ei pcenrd `e rau}a `cazcd# raza `az uka neodz c`ea `e ia ampcwc`a`ne`ca zeai zeaica`a rdz ma`a rez}dka s a}î `az ia rd}cjcic`a` `e mdnrazaz ia ampcwc`a` `e equcrd} `eiajdzapdzcd} que pcekek fdzazcd} s `uzamcýk `e wamamcdke} `cgezekpe}+
. Maramc`a` ze}diupcwa kepa rdz gukmcdkazcd? ai mdkpzazcd `e ia maramc`a` ze}diupcwa kepa rdz mcpýidhd) pdnaek muekpa pd`a} ia} rez}dka} que pzajaoak ek ei iajdzapdzcd) id que rezncpe mdnrazaz iajdzapdzcd} mdkzemuz}d} funakd} dzhakca`d} `e nakeza `cgezekpe &rdz eoenrid) fas iajdzapdzcd} `ýk`e fas rez}dka}`e`cma`a} a ia pckmcýk ndkpaoe `e ia} iáncka} s }emzepazca}) ncekpza} que ek dpzd}) id} mcpýidhd} famekpd`d ei pzajaod) `e ia zemermcýk `e ia} nue}pza} fa}pa ia ze`ammcýk `e id} ckgdzne}#+ Kd }e fak pdna`d ekmuekpa ia} rez}dka} que kd razpcmcrak a ia rzd`ummcýk `e id} iajdzapdzcd} &rez}dkai `e icnrcea ek ei ma}d`ei Fd}rcpai `e ia nuoez Rezms Jdiak` s uk zema`ezd ek ei ma}d `ei CDDJ#+
. Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? e} uk ck`cma`dz `e ia maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd que pdna ekmuekpa ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} `e RAR zeaica`d ek ei iajdzapdzcd &e} `emcz id} gzdpc} quefak }c`d ieî`d} uka }ehuk`a we raza a}ehuzaz}e `ei ze}uipa`d#) id que rezncpe `az uka c`ea ná} rzemc}a`ei wez`a`ezd wdiunek `e pzajaod `ei iajdzapdzcd+ E}pe îk`cme e} chuai ai kÿnezd `e gzdpc} akaica`d} ek:227 ná} ei kÿnezd `e gzdpc} zewc}a`d} ek ei nc}nd añd &mg+ :+:+=+#+ Ná} ia `cgezekmca zeiapcwa mdk iamaramc`a` ze}diupcwa kepa e} cnrdzpakpe) ná} ei iajdzapdzcd `a cnrdzpakmca ai mdkpzdi `e maic`a` `e id}ze}uipa`d}) s ekpdkme}) ná} requeña e} ia rzdjajcic`a` `e pekez ze}uipa`d} gai}d}+ E}pe ck`cma`dz }e
rze}ekpa raza ei iajdzapdzcd ekpezd &ek ne`ca rdz `îa fájci#) s ek ne`ca `e RAR akaica`d} rdzgukmcdkazcd rdz fdza+
Raza gckaicaz) }e rze}ekpak jzewenekpe dpza} ampcwc`a`e} que zeaicak id} iajdzapdzcd} &maramcpamcýk) akáic}c}`e fc}pdidhîa}‧#+
:+=+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
E}pa razpe `ei ckgdzne rze}ekpa id} zemuz}d} funakd} rze}ekpe} ek ei iajdzapdzcd `uzakpe ei ÿipcnd añd&:227#+ Ia makpc`a` `e pzajaod `e ma`a gukmcdkazcd `ei iajdzapdzcd e} mdkpajcica`a ek fdza} pzajaoa`a} rdz}enaka s rdz ei añd :227 &pdnak`d ek muekpa ia} fdza} evpzadz`ckazca} s evmiusek`d ei pcenrd `cazcd `erau}a s id} `îa} `e wamamcdke} raza }dianekpe pdnaz ek muekpa ei pcenrd zeainekpe pzajaoa`d#+ Panjcãk }eckgdzna `ei kcwei ama`ãncmd `ei gukmcdkazcd &rapýidhd) jcdquîncmd d pãmkcmd `e iajdzapdzcd#) rzemc}ak`d }urarei ek ei iajdzapdzcd muak`d }ea keme}azcd) s `e id} añd} `e evrezcekmca ek mcpdidhîa que pceke+ Iaevrezcekmca `e id} mcpýidhd} e} nus cnrdzpakpe) rdzque ná} evrezcekmca pcekek) ná} gámcinekpe wak a `epempaz
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
1=
ia} ie}cdke} s id} mákmeze}+ ]ck enjazhd) id} añd} `e evrezcekmca kd }dk }ugcmcekpe} mdnd ck`cma`dz `e maic`a``e iempuza) }e `eje nemiaz mdk dpzd} ck`cma`dze} &ewaiuamcýk evpezka `e `e}enreñd rdz eoenrid#? ek egempd)uk mcpýidhd que pceke :2 añd} `e evrezcekmca kd wa a }ez gdzd}anekpe neodz que ei que fa pzajaoa`d }ýid =añd} ek mcpdidhîa rdzque rue`e pekez naia} md}punjze} que wak a }ez ná} `cgîmcie} a jdzzaz muak`d pceke ná}añd} `e evrezcekmca+ ]e ckgdzna raza ma`a iajdzapdzcd `ei kÿnezd `e añd} `e evrezcekmca `e ma`a rez}dka querazpcmcra a ia iempuza `e ia} nue}pza} d `ei mdkpzdi `e maic`a`) `ei rzdne`cd `e añd} `e evrezcekmca `e pd`a}e}pa} rez}dka} s `e ia `e}wcamcýk e}pák`az &`e}wcamcýk#+
:+=+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
E}pa razpe nue}pza ei `e}azzdiid `ei akáic}c} `e id} gzdpc} ek id} iajdzapdzcd}) rze}ekpak`d ia} kdzna})rzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} `c}rdkcjie}) id} nãpd`d} `e zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza} sei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} femfd ek ma`a iajdzapdzcd+E}pe mdkpzdi `e maic`a` e} uka razpe nus cnrdzpakpe `ei akáic}c} mcpdiýhcmd) s numfd ná} muak`d ei mdkpzdipdma id} ma}d} mia}cgcma`d} mdnd kehapcwd} ek iempuza rzcnazca) e} `emcz id} ze}uipa`d} que pcekek ná}rzdjajcic`a`e} `e }ez gai}d}+ Uk rdzmekpaoe aipd `e iáncka} zewc}a`a} wa a rezncpcz `c}nckucz ia rzdjajcic`a``e ezzdz ek id} ze}uipa`d}) id que e} e}ekmcai) ek razpcmuiaz ek ei }empdz rÿjicmd `ýk`e numfa} ramcekpe} kdzeaicak gzdpc} mezwcmd.upezckd `e nakeza zehuiaz s keme}cpak uk ze}uipa`d ei ná} }ehuzd rd}cjie+ Raza ma`aiajdzapdzcd) }e rze}ekpa ek que rzdrdzmcýk }e fame iempuza} `e mdkpzdi }ehÿk ei ze}uipa`d `e ia iempuza rzcnazca
&kehapcwd) apîrcmd .A]M A]M.F.) cka`emua`d) rd}cpcwd# s ei nãpd`d `e e}pe mdkpzdi+ Panjcãk }e rzemc}a eirdzmekpaoe `e gzdpc} zewc}a`d} `ei pdpai `e id} gzdpc} zemcjc`d} ek ei iajdzapdzcd ei ÿipcnd añd &:227#
:+=+0+ KDPA] HEKEZAIE] ]DJZE EI IAJDZAPDZCD WC]CPA@D ANJCEKPE @E PZAJAOD
]dianekpe mdkmcezke id} iajdzapdzcd} wc}cpa`d} ek ia mcu`a` `e Ia Ra+ ]dk kdpa}) dj}ezwamcdke} }djzeid que fe wc}pd ek ei iajdzapdzcd &rdz eoenrid aihuka} kd mdkgdznc`a`e} mdk ia} zehia} guk`anekpaie} `emaic`a` d }ehuzc`a`# s }djze ei anjcekpe `e pzajaod) que rezncpek `az uka c`ea }djze ia }ezce`a` `eiiajdzapdzcd) ekpze dpzd}+
:+=+5+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]Ei @apa Ekweidrnekp Akáic}c} &@EA# e} uk ck}pzunekpd emdkdnãpzcmd ickeaz que rezncpe ewaiuaz ia
egcmcekmca zeiapcwa `e uk hzurd `e rzd`umpdze} &iajdzapdzcd} que rzd`umek ze}uipa`d} `e RAR}#+ Nc`e iaegcmcekmca `e ma`a iajdzapdzcd mdnrazapcwd ai iajdzapdzcd ná} egcmcekpe+ Dj}ezwa ia} makpc`a`e} `e ckrup}upcica`d} &aquî id} zemuz}d} funakd} s id} ncmzd}mdrcd}# s ia makpc`a` `e duprup} rzd`umc`d} &id} akáic}c} `emcpdidhîa}# s e}pcna ia neodz rzámpcma dj}ezwa`a &mg+ pajia 1 ná} ajaod raza ia ic}pa `e id} ckrup} duprup}#+
Pajia 1+ Duprup} ckrup} upcica`d} raza ia @apa Ekweidrnekp Akáic}c}Ckrup $ duprup Nãpd`d `e mdkpajcicamcýk
Duprup K¿ akáic}c} `e mcpdidhîa Kÿnezd `e akáic}c} akuai &RAR , dpza} mcpdidhîa}#
Ckrup 1 Rapýidhd} Kÿnezd `e rapýidhd} evrzcnc`d ek equcwaiekpe pcenrdmdnriepd akuai &:02 `îa} ai añd) 5f=2 ai `îa > 1=:2 f
akuaie} mdzze}rdk`e a 1 rapýidhd#Ckrup : Mcpýidhd} &mcpdpemkýidhd} d jcdquîncmd} querazpcmcrak a ia iempuza rzcnazca#
Kÿnezd `e gukmcdkazcd} evrzcnc`d ek equcwaiekpe pcenrdmdnriepd &:02 `îa} ai añd) 5f=2 ai `îa > 1=:2 f akuaie}#
Ckrup = Pãmkcmd} `e iajdzapdzcd que kd ieek &pckmcýk)ndkpaoe `e iáncka}‧#
Kÿnezd `e gukmcdkazcd} evrzcnc`d ek equcwaiekpe pcenrdmdnriepd &:02 `îa} ai añd) 5f=2 ai `îa > 1=:2 f akuaie}#
Ckrup 0 Pãmkcmd} a`nckc}pzapcwd} Kÿnezd `e gukmcdkazcd} evrzcnc`d ek equcwaiekpe pcenrdmdnriepd &:02 `îa} ai añd) 5f=2 ai `îa > 1=:2 f akuaie}#
Ckrup 5 Ncmzd}mdrcd} Kÿnezd `e ncmzd}mdrcd}
Evc}pe dpzd nãpd`d raza ne`cz ia egcmcekmca `e Ukc`a` `e Rzd`ummcýk? ia ]pdmfa}pcm Gzdkpcez+ Rezd ekei rze}ekpe akáic}c} }e fa upcica`d ei @EA) que pceke ia} wekpaoa} `e }ez numfd ná} egcma muak`d ei kÿnezd`e dj}ezwamcdke} e} requeñd s `e kd keme}cpaz e}remcgcmaz ia gdzna `e ia gukmcýk `e rzd`ummcýk `e id}iajdzapdzcd}? mdk id} `apd}) ei rzdhzana EN] e}pcna ei nc}nd uka gzdkpeza `e rzd`ummcýk }djze ia que }e
ujcmak id} iajdzapdzcd} egcmcekpe}+]e fcd `d} pcrd} `e akáic}c} @EA? ia rzcneza e} ia @EA mdk dzcekpamcýk ckrup) que ze}rdk`e a ia
rzehukpa ’`e muakpd }e rd`zîa ze`umcz ia} makpc`a`e} `e ckrup} upcica`a} raza djpekez ei nc}nd duprup
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
10
&kÿnezd `e mcpdidhîa}#4„+ Ei ze}uipa`d `e e}pe akáic}c} e} uk }mdze `e egcmcekmca pãmkcma &@EA.}mdze#)evrzcnc`d ek rdzmekpaoe s ckgezcdz a 122% ek id} iajdzapdzcd} ckegcmcekpe}+ Uk @EA.}mdze `e 72% }chkcgcmaque ei iajdzapdzcd rd`zîa ze`umcz ia} makpc`a`e} upcica`a} `e ckrup} `e 02% raza djpekez ei nc}nd duprup &e}`emcz ei nc}nd kÿnezd `e mcpdidhîa} akuai#+Ek pedzîa) pd`d} id} iajdzapdzcd} egcmcekpe} pcekek uk @EA.]mdze `e 122%+ ]ck enjazhd) ei rzdhzana upcica`d&EN]# ck`cma rdz id} iajdzapdzcd} egcmcekpe} uk }mdze `e ’}ÿrez.egcmcekmca„) que ck`cma ei manjcd návcndrd}cjie raza que ei iajdzapdzcd que`e egcmcekpe+ Rdz eoenrid) }c uk iajdzapdzcd pceke uk }mdze `e 152%)}chkcgcma que rue`ek }ujcz ia} makpc`a`e} `e ckrup} upcica`a} fa}pa 52% &}ck que ia makpc`a` `e duprupaunekpa# }ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpe+
Ei }ehuk`d pcrd `e akáic}c} @EA e} mdk dzcekpamcýk duprup) que ze}rdk`e a ia rzehukpa ’`e muakpd }erd`zîa ckmzenekpaz ia makpc`a` akuai `e akáic}c} `e mcpdidhîa mdk ia nc}na makpc`a` `e ckrup}upcica`a4„+ #4„+ Ei ze}uipa`d `e e}pe akáic}c} e} uk }mdze `e egcmcekmca pãmkcma &@EA.}mdze#) evrzcnc`d ekrdzmekpaoe s }urezcdz a 122% ek id} iajdzapdzcd} ckegcmcekpe}+ @e ia nc}na nakeza que ek ei @EA mdkdzcekpamcýk duprup) id} iajdzapdzcd} egcmcekpe} pcekek uk }mdze ckgezcdz a 122%? rdz eoenrid) }c uk iajdzapdzcdpceke uk }mdze `e 52%) }chkcgcma que rue`e jaoaz ia makpc`a` `e akáic}c} akuai &ei duprup# fa}pa 52% &}ck que iamakpc`a` `e ckrup }ea nd`cgcma`a# }ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpe+A`ená}) ek e}pd} `d} pcrd} `e akáic}c}) ei rzdhzana maimuia ia} wazcajie} ’}iaml}„) que ck`cmak ia} guekpe} `eckegcmcekmca+
:+=+7+ MDKMIU]CÝK S GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Ia mdkmiu}cýk }djze ma`a iajdzapdzcd e} rze}ekpa`a ek ia gdzna `e uk akáic}c} GD@A &Gdzpaiea})@ejcic`a`e}) que }dk ckpezkd} ai iajdzapdzcd s muak`d }ea keme}azcd) Drdzpukc`a`e} s Anekaa}) que }dkgampdze} evpezkd} rezd que ckgiusek ek ia ampcwc`a` s id} ze}uipa`d} `ei iajdzapdzcd#+ Muak`d gue keme}azcd) }erzdru}d nd`cgcmamcdke} a cnrienekpaz ek id} iajdzapdzcd} }ehÿk ia} keme}c`a`e} `ejcic`a`e} ekmdkpza`a}`uzakpe ei akáic}c}+
:+0+ ICNCPAMCDKE] @EI E]PU@CD
:+0+1+ NÃPD@D @E ZEMDIEMMCÝK @E ID] @APD]
Ei iîncpe rzckmcrai `e ia ewaiuamcýk e} que kd ne gue rd}cjie wc}cpaz id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `eiraî}) evmerpd id} `e ia mcu`a` `e ia Ra) rzckmcrainekpe rdz ia gaipa `e rze}urue}pd a`emua`d< ekpdkme}) ka`cefa }urezwc}a`d ei `e}azzdiid `e ia ekmue}pa agueza `e Ia Ra) ia que gue ekwca`a rdz mdzzed a id} wazcd}iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `ei raî}+A re}az `e que ia} rzehukpa} guezdk miaza} s ei djoepcwd `e ia ekmue}pa e}puwd jcek evricma`d ek ia mazpa que iaamdnrañaja) e}d kd gue }ugcmcekpe raza djpekez ze}rue}pa} mdzzempa}+ A}î) razeme que rdmd} iajdzapdzcd} fak
pdna`d ã}pa ekmue}pa ek }ezcd? wazcd} kd fak ze}rdk`c`d &12 }djze id} ::#) a}î que kd }e muekpa mdk}ugcmcekpe iajdzapdzcd} raza que ei e}pu`cd }ea rezgempanekpe zerze}ekpapcwd `e ia }cpuamcýk ai kcwei kamcdkai+Dpzd} kd fak iieka`d pd`d} id} manrd} `e ia ekmue}pa) s ek ma}c ia pdpaic`a` `e id} iajdzapdzcd} &evmerpd eiCk}pcpupd Dkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd) id que gue ei ÿkcmd ek ekwcaz ia} ckgdznamcdke} }dicmcpa`a} ek }updpaic`a`#) ia hekpe kd fa ieî`d ia} ck}pzummcdke} s ekpdkme} kd fa ze}rdk`c`d `e nakeza mdzzempa a ia}rzehukpa}+ Ma}c kckhÿk iajdzapdzcd fa ckgdzna`d `e }u ampcwc`a` `e fc}pdrapdidhîa) s kckhukd fa ckgdzna`d}djze id} md}pd} }drdzpa`d} &rdzque id} ze}rdk}ajie} kd quezîak) ek razpcmuiaz ek id que mdkmcezke id} }uei`d})d rdzque ia} ckgdznamcdke} `e rze}urue}pd kd ezak `c}rdkcjie} d nus `cgîmcie} `e amme`ez#+ Rdz e}d) kd }e faidhza`d famez ei e}pu`cd `e md}pd `ei akáic}c} `e RAR ek id} iajdzapdzcd} `ei raî}+A`ená}) ei nãpd`d `ei mue}pcdkazcd }urdke ia fdke}pc`a` `e ia} rez}dka} que ie iiekak) rdzque kd pekîane`cd} `e wezcgcmamcýk `e id} `apd} ekwca`d} rdz id} Iajdzapdzcd}+Panjcãk ia dzhakcamcýk `e aihuka} ck}pcpumcdke} fa mzea`d rzdjiena} raza que ia ekmue}pa iiehue a id}
iajdzapdzcd}? rdz eoenrid) pd`a} ia} mdzze}rdk`ekmca} a ia apekmcýk `e id} }ezwcmcd} `ei Fd}rcpai HeznakUzquc`c &mcu`a` `e Mdmfajanja# `ejek ra}az rzcnezd rdz ia @czemmcýk `ei Fd}rcpai+ A}î) ia ekmue}pa }e faque`a`d `d} ne}e} ek ia `czemmcýk akpe} `e iiehaz ai iajdzapdzcd `e mcpdidhîa+ Ei iajdzapdzcd fa ze}rdk`c`d aimue}pcdkazcd rezd kd }e ia fa zemcjc`d pd`awîa) rd}cjienekpe aÿk mdkpckÿa ek ia @czemmcýk `ei Fd}rcpai+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
15
Aukque aihukd} rapýidhd} kd gamcicpazdk wazca} ckgdznamcdke}) e}pd }e ru`d hekezainekpe }diumcdkazek ia mcu`a` `e Ia Ra) sa que ne gue rd}cjie wc}cpaz rez}dkainekpe id} iajdzapdzcd}) a weme} iiekaz ia ekmue}pamdk ia} rez}dka} d zehze}az muak`d ia ekmue}pa kd e}puwd mdnriepa+ A`ená}) ei femfd `e ra}az uk pcenrd ekid} iajdzapdzcd} ne fa rezncpc`d e}mumfaz s rzehukpaz a ia hekpe) pekez uka drckcýk wc}uai `ei anjcekpe `eiiajdzapdzcd) `azne uka c`ea }djze }u }ezce`a`) wez aihuka} mdkpza`cmmcdke} ekpze id que fa }c`d e}mzcpd ek iaekmue}pa s id que ra}a ek zeaic`a`) epm‧Ai mdkpzazcd) ek id} `ená} iajdzapdzcd}) }did }e fa rd`c`d iianaz kuewanekpe raza re`cz ia ekmue}pa iieka`a dckgdznamcdke} gaipakpe}) rezd kd gue evcpd}d) a}î que numfd} iajdzapdzcd} kd fak ze}rdk`c`d s gaipakckgdznamcdke} ek id} que fak mdkpe}pa`d+ Aña`d panjcãk ei femfd que kd fajîa rd}cjcic`a` `e wezcgcmaz iawezamc`a` `e id} `apd} ekwca`d}) ia} ckgdznamcdke} rzdme`ekpe} `e id} iajdzapdzcd} gueza `e ia mcu`a` `e IaRa }e `ejek pdnaz mdk rzemaumcýk+
Ek id que mdkmcezke ei mdkpekc`d nc}nd `ei mue}pcdkazcd) fas que kdpaz que a re}az `e que muekpa mdk}dianekpe 17 ráhcka} s }e iieka `e nakeza ja}pakpe zárc`a) eza `ena}ca`a iazha }ehÿk wazcd} ze}rdk}ajie} `eiajdzapdzcd}) s kd }e pekîa pcenrd raza iiekazia &panjcãk rdzque wazcd} kd quezîak ze}rdk`ez a ia ekmue}paagueza `e }u} fdzazcd} `e pzajaod#+A`ená}) ia gaipa `e ardsd a`emua`d `e rzdge}cdkaie} ai ndnekpd `e ia eiajdzamcýk `e ia ekmue}pa &muak`d kdpekîa uka wc}cýk miaza `e id que }e fame ek uk iajdzapdzcd `e mcpdidhîa# fame que ei mue}pcdkazcd muekpa mdkwazca} rzehukpa} kd nus rezpckekpe}) que }e fujcezak rd`c`d jdzzaz+ @e ia nc}na nakeza) fas rzehukpa}ná} rezpckekpe} que gaipak rdzque kd mdkdmîa pd`d} id} nãpd`d} `e gukmcdkancekpd `e uk iajdzapdzcd `e
mcpdidhîa s rdzque kd ne fak }c`d }uhezc`a} ai ndnekpd drdzpukd rdz ia} rez}dka} que ne fak asu`a`d aeiajdzaz ia ekmue}pa+
:+0+:+ CK@CMA@DZE] @E MARAMC@A@ ZE]DIUPCWA
Ei rzdjiena rzckmcrai `e id} ck`cma`dze} `e maramc`a` ze}diupcwa rdz mcpýidhd e} que }dk `cgîmcinekpemdnrazajie} ekpze id} iajdzapdzcd}) rdzque aihukd} mcpýidhd} famek }dianekpe iempuza `e RAR}) s dpzd} famekpd`d `e}`e ia zemermcýk `e ia} nue}pza} fa}pa ia ekpzeha `e id} ze}uipa`d}+ A}î) e} ja}pakpe `cgîmci cnrienekpazuka nepa `e iempuza rdz mcpýidhd rdz `îa &uk mcpýidhd `ejezîa ieez ai nekd} 52 iáncka} ai `îa raza pekez ukekpzekancekpd mdkpckud }ugcmcekpe# rdzque kd }e rue`e ne`cz `e nakeza a`emua`a raza rd`ez mdnrazaz ekpzeid} wazcd} iajdzapdzcd}+ Rdz e}d }e fa cnrienekpa`d ia maramc`a` ze}diupcwa ne`ca rdz gukmcdkazcd) que kd
rezncpe `az uka c`ea `e ia iempuza femfa rdz ma`a mcpýidhd &}dianekpe `ei kÿnezd rzdne`cd `e mcpdidhîa} s `eRAR akaica`d }djze ma`a rez}dka rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd#) rezd e} ia ÿkcma nakeza `e rd`ez mdnrazaz id}iajdzapdzcd}+ A}î) e}pe ck`cma`dz `a uka neodz c`ea `e ia ampcwc`a` `e id} gukmcdkazcd} `ei iajdzapdzcd) rezdpanrdmd e} rezgempd rdzque kd pdna ek muekpa ia} dpza} ampcwc`a`e} que rue`e pekez ei iajdzapdzcd &akáic}c} `efc}pdidhîa} d maramcpamcýk rdz eoenrid#+
:+0+=+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Ei @EA e} uk nd`eid `epeznckc}pa) e} `emcz que e} ja}pakpe }ek}cjie a id} ezzdze} `e dj}ezwamcýk &querdz eoenrid rue`ek }ez `apd} gai}d} }djze ia} makpc`a`e} rzd`umc`a}) id} fdzazcd}) epm‧#) ezzdze} que wak a }ezmdk}c`eza`a} mdnd au}ekmca} `e egcmcekmca zeai d rze}ekmca `e egcmcekmca gai}a+
A`ená}) ei femfd `e kd pdnaz ek muekpa ia rzd`ummcýk `e akáic}c} `e fc}pdidhîa} &sa que rdmd} iajdzapdzcd}ckgdznazdk `e e}pa ampcwc`a`# kc ia ampcwc`a` `e maramcpamcýk &rdzque kd }e rue`e ne`cz `e nakeza a`emua`aei pcenrd ra}a`d a cnrazpcz maramcpamcdke}# wa a `az ze}uipa`d} mdk nekd} egcmcekmca zeiapcwa raza id}iajdzapdzcd} que pcekek e}pa} ampcwc`a`e}+Ek gck) uk iajdzapdzcd rue`e }ez ckegcmcekpe) id que e} ÿkcmanekpe ek ei ánjcpd emdkýncmd) rezd }ez `eaipa maic`a`) id que e} ei ná} cnrdzpakpe+ Kdpand} que rdz pekez ckgdznamcdke} ckmdnriepa}) ei @EA }e fcd mdk }dianekpe 12 iajdzapdzcd} &s id} `d}`e Rzd]aiu` fak }c`d mdkpajcica`d} mdnd ukd#+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
17
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
18
=+ ]CPUAMCÝK HEKEZAI
=+1+ IC]PA @E ID] IAJDZAPDZCD] EWAIUA@D]
Ia ekmue}pa gue ekwca`a a :1 iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `e pd`d ei raî}+ Mdnd }e rue`e wez ek ia} pajia}: s =) kd }e fa idhza`d djpekez ze}rue}pa} a pd`d} id} mue}pcdkazcd} que guezdk ekwca`d}? }dianekpe 1: `e id}:1 iajdzapdzcd} rzewc}pd} &58%# fak }c`d ewaiua`d}+ Ia nasdz razpe `e id} iajdzapdzcd} que kd fak ze}rdk`c`d&d que kd fak ekwca`d ek }u pcenrd# }e ekmuekpzak gueza `e ia mcu`a` `e Ia Ra+]e fa peiegdkea`d wazca} weme} d }e e}mzcjcý rdz mdzzed eiempzýkcmd a id} iajdzapdzcd} que kd ze}rdk`cezdk)raza re`czie} ei mue}pcdkazcd iieka`d) s a re}az `e }u} ze}rue}pa} agcznapcwa} rdz peiãgdkd) kd }e fak zemcjc`dia} ekmue}pa} fa}pa ia gemfa `e gck `e ewaiuamcýk &ei wcezke} 16 `e nasd `e :228#+ Kdpand} quemdk}emupcwanekpe a naia} ckgdznamcdke} `ei Nckc}pezcd `e ]aiu` s @erdzpe}) }e fak nak`a`d ekmue}pa} aiFd}rcpai Zcjezaipa `e Jekc s ei Fd}rcpai Nukcmcrai `e Rukapa &Mdmfajanja#) que kd muekpek mdk iajdzapdzcd}`e mcpdidhîa+
Pajia :+ Ic}pa `e id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa rapdidhîa ewaiua`d}Iajdzapdzcd ]empdz Mcu`a`
Fd}rcpai Ncicpaz Mekpzai MD]]NCI ]ehuzd Ncicpaz Ia Ra
Guk`amcýk Jdicwcaka mdkpza ei Mákmez Guk`amcýk Rÿjicma Ia RaFd}rcpai `e Miîkcma} Fd}rcpai Rujicmd Ia RaMiîkcma Maoa Repzdieza Zehcdkai Maoa Repzdieza Ia RaFd}rcpai Napezkd.Ckgakpci MK] Ia RaFd}rcpai Djzezd k¿1 MK] Ia RaCk}pcpupd `e Iajdzapdzcd} `e ]aiu` &CKIA]A# Ck}pcpupd Rÿjicmd Ia RaRZD]AIU@ DKH Ia Ra Ei Aipd@za+ Nazpfa Mai`ezýk Mdk}uipdzcd rzcwa`d Ia RaFd}rcpai Quciiamdiid Fd}rcpai Nukcmcrai QuciiamdiidFd}rcpai `e ia Nuoez Rezms Jdiak` Fd}rcpai Nukcmcrai ]akpa Mzu `e ia ]cezzaCk}pcpupd Dkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd &CDDJ# Ck}pcpupd Rÿjicmd ]akpa Mzu `e ia ]cezza
Pajia =+ Ic}pa `e id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa rapdidhîa que kd fak ze}rdk`c`d a ia ekmue}paIajdzapdzcd ]empdz Mcu`a`
@z+ @eigd Mazjaiid Ndkpe}ckd} Mdk}uipdzcd rzcwa`d Ia Ra@za+ Nciep Muzmus Mdk}uipdzcd rzcwa`d Ia RaFd}rcpai Aigdk}d Hunumcd Zese} Fd}rcpai Rujicmd NdkpezdFd}rcpai @akcei Jzamandkpe Fd}rcpai Rujicmd Rdpd}î Fd}rcpai Heznak Uzquc`c Fd}rcpai Rujicmd MdmfajanjaFd}rcpai Hckemd Dj}pãpzcmd Oacne ]ákmfe Rdzmei Fd}rcpai Rujicmd ]umzeFd}rcpai Napezkd.Ckgakpci Jdicwcakd.Oardkã} Fd}rcpai Rujicmd Pzckc`a`Fd}rcpai ]ak Ouak `e @cd} Fd}rcpai Rujicmd Dzuzd
Fd}rcpai ]ak Ouak `e @cd} Fd}rcpai Rujicmd Pazcoa
=+:+ AMPCWC@A@ @E AKÁIC]C] @E MCPDIDHÎA] @E ID] IAJDZAPDZCD]
Ia ampcwc`a` `e akáic}c} `e rzueja} `e Rarakcmdiadu &RAR# mdk}pcpuse ia nasdz razpe `e iaampcwc`a` `e akáic}c} `e mcpdidhîa} ek pd`d} id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} &3:)3 %#) fa}pa aihukd} kd akaicakdpzd} pcrd} `e rzueja} mcpdiýhcma} que id} RAR}+Id} dpzd} pcrd} `e akáic}c} que }e fak ekmdkpza`d }dk rdz nasdz razpe rukmcdke} `e }ekd s iîquc`d} rieuzaie})rezd }e fa ekmdkpza`d panjcãk mcpdidhîa} `e dzcka) `e e}rupd) }emzemcýk `e }ekd) icquc`d a}mãpcmd) icquc`drezcpdkeai) ajme}d }ujmiawcmuiaz) epm‧ Id} iîquc`d} mdkoukpanekpe mdk ia dzcka }dk }dnepc`d} a pãmkcma}
e}remcaie} `e mcpd.mdkmekpzamcýk raza iuehd rzdme}az mdnd uka nue}pza hckemdiýhcma &RAR#) `e}`e eievpek`c`d fa}pa ia mdidzamcýk s ia iempuza+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
16
=+:+1+ MARAMC@A@ ZE]DIUPCWA @E ID] IAJDZAPDZCD] EWAIUA@D]
Ek id que mdkmcezke ia} makpc`a`e} akaica`a}) muapzd `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} akaicak uka hzakmakpc`a` `e gzdpc} ai añd &CDDJ) F+ `e Miîkcma}) CKIA]A s FNC#) rezd uk rzdjiena dj}ezwa`d s que razeme}ez nus mdnÿk ek ei raî} e} ia makpc`a` ja}pakpe hzak`e `e iajdzapdzcd} que akaicak rdmd} RAR} ai añd &nekd} `e 02 rdz `îa) e} `emcz nekd} `e 12 :22 ai añd#) mdnd }e rue`e wezcgcmaz ek ia} pajia} 0 s 5 ná} ajaod+A e}pa e}maia) id} mcpýidhd} `e e}pd} iajdzapdzcd} kd pcekek uk ekpzekancekpd mdkpckud }ugcmcekpe raza ieez ia}iáncka} `e ia neodz nakeza rd}cjie+
Id} rzdne`cd} `e RAR mcpdidhîa} akaica`d} s `e maramc`a` ze}diupcwa &rze}ekpa`d} ek ia} pajia} 0 s 5# kd}dk }chkcgcmapcwd} `ejc`d a ia} hzak`e} `cgezekmca} que }e dj}ezwazdk ekpze id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} &ia}`e}wcamcdke} e}pák`az }dk nus aipa}) }urezcdze} a id} rzdne`cd}#+
Pajia 0+ Kÿnezd `e RAR} s mcpdidhîa} akaica`d} ek :227 ek id} iajdzapdzcd} ewaiua`d}Iajdzapdzcd K² RAR K² mcpdidhîa}1+ Ck}pcpupd Dkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd &]akpa Mzu# 00 2:1 ≆ 51 863:+ Fd}rcpai `e Miîkcma} &Ia Ra# :7 526 :7 661=+ Ck}pcpupd `e Iajdzapdzcd} `e ]aiu` CKIA]A &Ia Ra# :2 06= :2 0320+ Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci &Ia Ra# 1= 818 10 :=55+ Fd}rcpai Djzezd k¿1 &Ia Ra# = 885 022=7+ Fd}rcpai Nukcmcrai `e ia Nuoez Rezms Jdiak` &]akpa Mzu# = 707 = 707
8+ Fd}rcpai Ncicpaz Mekpzai MD]]NCI &Ia Ra# : 02: : 0016+ RZD]AIU@ &Ia Ra# 1 301 ≆ : 2=63+ Miîkcma Maoa Repzdieza &Ia Ra#) fa}pa 327 1 880 412+ @za+ Nazpfa Mai`ezýk 1 816 411+ Fd}rcpai Nukcmcrai `e Quciiamdiid &MJJA#) 727 a =28 1 552 1 5521:+ RZD]AIU@ &Ei Aipd# 055 ≆ 0861=+ Guk`amcýk Jdicwcaka mdkpza ei Mákmez &Ia Ra# 4 4PDPAI 1:1 332 ≆ 1:8 551RZDNE@CD&`e}wcamcýk e}pák`az#
12 175)56&1= 770)7:#
≆ 1: 855)12&≆ 17 08=):1#
Pajia 5+ Maramc`a` ze}diupcwa `cazca `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} &ek :227#
Iajdzapdzcd K² RAR $ `îa K² mcpdidhîa}1+ Ck}pcpupd Dkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd &]akpa Mzu# 18:)7= ≆ :2=)23:+ Fd}rcpai `e Miîkcma} &Ia Ra# 12=)35 125)0:=+ Ck}pcpupd `e Iajdzapdzcd} `e ]aiu` CKIA]A &Ia Ra# 62)== 62)==0+ Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci &Ia Ra# 5=)62 55)6:5+ Fd}rcpai Djzezd k¿1 &Ia Ra# 10)62 15)827+ Fd}rcpai Nukcmcrai `e ia Nuoez Rezms Jdiak` &]akpa Mzu# 10)=2 10)=28+ Fd}rcpai Ncicpaz Mekpzai MD]]NCI &Ia Ra# 3)0: 3)586+ Miîkcma Maoa Repzdieza &Ia Ra# 3)=0 43+ Fd}rcpai Nukcmcrai `e Quciiamdiid &Quciiamdiid) MJJA# 8)31 8)7112+ RZD]AIU@ Ia Ra 8)71 ≆ 8)33
11+ @za+ Nazpfa Mai`ezýk 7)8= 41:+ RZD]AIU@ Ei Aipd 1)86 ≆ 1)681=+ Guk`amcýk Jdicwcaka mdkpza ei Mákmez &Ia Ra# 4 4PDPAI 06:)7 521)18RZDNE@CD &`e}wcamcýk e}pák`az# 02):: &5=)=5# 52)18 &70)03#
Ia maramc`a` ze}diupcwa ne`ca rdz gukmcdkazcd) mdnd rzemc}a`d akpe}) kd rezncpe `az uka c`ea `e iaiempuza femfa rdz ma`a mcpýidhd &}dianekpe `ei kÿnezd rzdne`cd `e mcpdidhîa} s `e RAR akaica`d }djze ma`arez}dka rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd#) rezd e} ia ÿkcma nakeza `e rd`ez mdnrazaz id} iajdzapdzcd}+ Rezncpe pekezuka c`ea }djze ei wdiunek `e pzajaod `cazcd `e ma`a iajdzapdzcd }ehÿk id} zemuz}d} funakd} que pceke&}dianekpe ia} rez}dka} que razpcmcrak a ia rzd`ummcýk `e mcpdidhîa}) ckmiu}cwd id} pãmkcmd} a`nckc}pzapcwd}#+Ia pajia 7 `e ia ráhcka }chucekpe rze}ekpa id} rzdne`cd} `e maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd s rdz `îa `epzajaod ek id} iajdzapdzcd} ewaiua`d}+ ]e rue`e wez que wazcd} iajdzapdzcd} kd pcekek uka ampcwc`a` `cazca nusre}a`a &rdz eoenrid uk rzdne`cd `e :)50 RAR rdz gukmcdkazcd s rdz `îa ek ei MD]]NCI#+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
13
Pajia 7+ Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd s rdz `îa `e pzajaod ek id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} ek :227Iajdzapdzcd K² RAR K² mcpdidhîa}1+ Ck}pcpupd `e Iajdzapdzcd} e ]aiu` CKIA]A &Ia Ra# 17 17:+ Fd}rcpai `e Miîkcma} &Ia Ra# 15)87 15)36=+ Ck}pcpupd Dkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd &]akpa Mzu# 1=)0: ≆ 15)830+ Fd}rcpai Nukcmcrai `e Quciiamdiid &MJJA#) `e 27 :227 a 2=:228 3)=0 3)=05+ Miîkcma Maoa Repzdieza &Ia Ra#) :225 6)=2 4
7+ Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci &Ia Ra# 8)52 8)868+ Fd}rcpai Djzezd k¿1 &Ia Ra# 7)3= 8)=06+ Fd}rcpai Nukcmcrai `e ia Nuoez Rezms Jdiak` &]akpa Mzu# 5)02 5)023+ RZD]AIU@ Ia Ra Ei Aipd =)1= =):312+ Fd}rcpai Ncicpaz Mekpzai MD]]NCI &Ia Ra# :)50 :)5611+ @za+ Nazpfa Mai`ezýk 4 41:+ Guk`amcýk Jdicwcaka mdkpza ei Mákmez &Ia Ra# 4 4PDPAI 66)=: 31)62RZDNE@CD &`e}wcamcýk e}pák`az# 6)6= &0)6=# 3)16 &5)11#
=+:+:+ ZE]UIPA@D] @E ID] RAR
Kuewe iajdzapdzcd} fak ckgdzna`d `e id} ze}uipa`d} `e uk pdpai 117 178 gzdpc} raza ei añd :227) muai`epaiid }e rze}ekpa ek ia pajia 8 ná} ajaod?
Pajia 8+ Ze}uipa`d} `e id} RAR raza ei añd :227 ek 3 iajdzapdzcd}
k¿ %Pdpai Gzdpc} 117178Cka`emua`d} 0366 0):3%
Kehapcwd} 127:86 35)53%
Apîrcmd} 1:82 1)10%
Rapdiýhcmd} =7=1 =):8%
Ei kÿnezd `e nue}pza} cka`emua`a} e} ja}pakpe jaod) }djze pd`d }c pdnand} ek muekpa que 02:6 `eia} 0366 nue}pza} cka`emua`a} &62)8%# rzdme`ek `ei CKIA]A+ E}d e} `ejc`d ai femfd que ia @za+ Quczdhaaricmaja zeainekpe id} mzcpezcd} `e cka`emuamcýk `e ia} nue}pza} &au}ekmca `e mãiuia} zerze}ekpapcwa} `e iaukcýk e}mand.mdiunkaz s `e mãiuia} ek`dmezwcmaie}) naia gcoamcýk) e}ma}e `e mãiuia}) nue}pza} naievpek`c`a}‧#) id que e} nus juekd rdzque rezncpe `c}nckucz ei zce}hd `e gai}d} kehapcwd} &}e ekmdkpzýnue}pza} cka`emua`a} ek ramcekpe} ek ia} muaie} }e `cahkd}pcmý mákmeze} d ie}cdke} `e aipd hza`d ek ia nue}pza}chucekpe#+ ]ck enjazhd) ei naid }ehucncekpd `e ia} ramcekpe} mdk nue}pza} cka`emua`a} ek ei }empdz rÿjicmdfame que rdma} `e e}pa} ramcekpe} fak zehze}a`d raza pdnaz uka kuewa nue}pza+Id} dpzd} iajdzapdzcd} upcicak mzcpezcd} `e amerpamcýk `e nue}pza} numfd nekd} e}pzcmpd} que id} `eiCKIA]A? ckgdznak }dianekpe `e id que wek) s kd `e id que fas zeainekpe ek ia iáncka) id que rue`e }ezreichzd}d) mzeak`d uk zce}hd `e famez gai}d} kehapcwd}+
Ek id que mdkmcezke id} ma}d} rapdiýhcmd}) zerze}ekpak =):8% `e ia pdpaic`a` `e id} gzdpc}) s }djze==30 ma}d} rapdiýhcmd} rdz id} muaie} }e ckgdzný ei ze}uipa`d `epaiia`d) ná} `e uk pezmcd &1178 ma}d}) =0)0%#ezak ie}cdke} `e aipd hza`d d makmeze}) e} `emcz `e ramcekpe} que keme}cpak pzapancekpd zárc`anekpe+
Ek gck) }e dj}ezwý que kd }e upcica uka kdnekmiapuza e}pak`azca`a) ncekpza} que id} iajdzapdzcd}`ejezîak upcicaz ia mia}cgcmamcýk `e Jepfe}`a) ia que e} zemdnek`a`a rdz ia DN] s ei N]@+
=+=+ DPZA] AMPCWC@A@E]
]e ekmdkpzý wazcd} iajdzapdzcd} que akaicak }dianekpe nue}pza} `e mcpdidhîa s kd pcekek ukaampcwc`a` `e fc}pdrapdidhîa &ei CKIA]A) ei Fd}rcpai `e Quciiamdiid) Rzd]aiu`) s ia Guk`amcýk Jdicwcaka
mdkpza ei mákmez#) id que e} mdkpzazcd a id rzewc}pd ek ei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei MMU+ Id} `ená}muekpak mdk uka ukc`a` `e rapdidhîa mdnriepa &e} `emcz mcpdidhîa , fc}pdidhîa# s ekpdkme} akaicak jcdr}ca}&rezd kd pd`d} fak ckgdzna`d `e ia cnrdzpakmca `e e}pa ampcwc`a`#+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
:2
A`ená}) wazcd} iajdzapdzcd} pcekek uka ampcwc`a` `e maramcpamcýk? amdhek nã`cmd} ze}c`ekpe} quefamek zdpamcdke} &hekezainekpe `e 7 ne}e}# raza ia e}remcaicamcýk ek Akapdnîa Rapdiýhcma) ia que `uza pze}añd}+ ]ck enjazhd) razeme que ia mcpdidhîa kd pceke numfa cnrdzpakmca ek e}pa} zdpamcdke}? rdz eoenrid) ek eiFd}rcpai Djzezd `e Ia Ra) id} ze}c`ekpe} pzajaoak }dianekpe uka we a ia }enaka ek mcpdidhîa) s }ýid ieekma}d} rapdiýhcmd} d apîrcmd}+ Ei CKIA]A pekîa uk rzdhzana `e maramcpamcýk `e jcdquîncmd} nus jueka&Nekmcýk ek Mcpdidhîa Aricma`a# &mg+ 0+1+1+# rezd kd razeme que }e wa a mdkpckuaz e}pa ampcwc`a` ek ei gupuzd&rdz id nekd} kd ek ei CKIA]A#+Wez id} ckgdzne} }djze ma`a iajdzapdzcd raza ná} ckgdznamcdke} }djze ia} maramcpamcdke} que dpdzhak+
=+0+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
=+0+1+ KDZNA]) RZDPDMDID] S RZDME@CNCEKPD]
]e dj}ezwý que kd pd`d} id} iajdzapdzcd} muekpak mdk kdzna}) rzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} e}mzcpd} que kdznaicak ia ampcwc`a` `cazca) ek razpcmuiaz ek id} iajdzapdzcd} requeñd}+ Aukque evc}pe ia’Kdzna Kamcdkai) Zehia}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd} raza ia @epemmcýk s Mdkpzdi `ei Mákmez `e MueiidUpezckd„ &KJ.N]R].28.:221#) }u upcicamcýk kd e} `endmzapca`a ek id} iajdzapdzcd} ewaiua`d}) ckmiu}cwe }e`e}mdkdme ia evc}pekmca `e ã}pe `dmunekpd ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Quciiamdiid+ A}î) fajzîa quearzdwemfaz `e ia zeampuaicamcýk `e ia KJ &id que kdznainekpe wa a famez ei iajdzapdzcd `ei CKIA]A `uzakpeei añd :228# raza `cguk`czia `e nakeza ná} anrica+ Ek pd`d} id} iajdzapdzcd} ná} hzak`e} &CKIA]A)Fd}rcpai `e Miîkcma}) CDDJ s FNC#) fas kdzna}) rzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} `c}rdkcjie}) rezd gaipa `enakeza hekezai uk raquepe `e `dmunekpd} zeiapcwd a ia maic`a` ek ma}î pd`d} id} iajdzapdzcd} ewaiua`d}+
=+0+:+ ZEMERMCÝK) RZDME]ANCEKPD S IEMPUZA @E IA] NUE]PZA]
Ia nasdz razpe `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} muekpak mdk pãmkcmd} `e iajdzapdzcd que kd razpcmcraka ia iempuza s que }dk ekmazha`d} `e ia zemermcýk) kunezamcýk) pckmcýk s ndkpaoe `e ia} iáncka} `e RAR+ E}padzhakcamcýk `ei pzajaod rezncpe a id} mcpýidhd} `e`cmaz}e evmiu}cwanekpe a ia iempuza `e id} gzdpc}+ ]ckenjazhd) ek muapzd iajdzapdzcd} &CKIA]A) Fd}rcpai `e Miîkcma}) Fd}rcpai `e Quciiamdiid s Fd}rcpai Napezkd.
Ckgakpci#) id} mcpýidhd} que famek ia} iempuza} famek panjcãk ia pckmcýk s ei ndkpaoe `e ia} iáncka}+Ia nasdzîa `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} pcekek que kunezaz ia} iáncka} mdk iárc `canakpe) rezd aihukd}mdnd id} `e ia Maoa Kamcdkai `e ]aiu` zemcjek iáncka} que `c}rdkek `e uk e}ramcd e}remcai raza e}mzcjcz eikÿnezd `e c`ekpcgcmamcýk `e ia} ramcekpe} mdk uk jdiîhzagd+ Ek Iajmickcm}) ia @za+ Mai`ezýk `c}rdke `e uk}c}pena `e mý`chd `e jazza raza ia c`ekpcgcmamcýk `e ia} nue}pza} &mg+ 0+1:+#) id que }ezîa ckpeze}akpe ewaiuazraza `epeznckaz ei md}pd.jekegcmcd `e pai dzhakcamcýk) que pceke uk md}pd `e ckwez}cýk ckcmcai aipd) rezd famehakaz uk pcenrd mdk}c`ezajie ek ia c`ekpcgcmamcýk `e ia} nue}pza} s `e ia} ramcekpe}+
Ek id que mdkmcezke a id} ck}und} upcica`d} raza ia pckmcýk `e ia} iáncka}) id} iajdzapdzcd} upcicakhekezainekpe ia nazma Jcdraml) numfd ná} emdkýncma que id} mdidzakpe} Nezml &id} que) ek manjcd) }dk `eneodz maic`a` }ehÿk wazcd} oege} `e iajdzapdzcd}#+ Ei Fd}rcpai Napezkd Ckgakpci ckgdzný `e id} rzemcd}arzdvcna`d} `e id} ck}und} que upcica raza ei rzdme}ancekpd `e ia} nue}pza} `e RAR &pajia 6#?
Pajia 6+ Rzemcd `e ck}und} raza rzdme}ancekpd `e RAR ek ei FNC s makpc`a`e} upcica`a} ek ei FNC s ei CDDJ ek :227Makpc`a` arzdvcna`a upcica`a
`uzakpe ia he}pcýk :227Ck}und Rzemcd e}pcna`dFNC
&10 :=5 akáic}c}#CDDJ
&51 863 akáic}c}#Vcidi 32 J} icpzd 5: icpzd} 56 icpzd}Aimdfdi aj}diupd 122¿ 182 J} icpzd 5: icpzd} 58 icpzd}Aimdfdi 37¿ 8)5 J} icpzd :02 icpzd} 532 icpzd}EA 52 ::2 J} icpzd :7 icpzd} :0 icpzd}Fenapdvcicka :62 J} icpzd :7 icpzd} :7 icpzd}Dzakhe :22 J} icpzd :7 icpzd} :0 icpzd}Jcmazjdkapd =: J} 522 hzand} 522 hzand} .
Jái}and 322 J} icpzd 852 ni 7 icpzd}Mujze.djoepd} 18 J} maoa `e ≆ 122 ukc`a`e} 152 maoa} 03= maoa}Iáncka}/ 18 J} maoa `e 52 =22 maoa} .Mcpdjzu}f/ Kd ckgdzna`d 1522 ukc`a`e} .
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
:1
/ Ei iajdzapdzcd `ei FNC panjcãk ckgdzný `ei rzemcd `e ia} iáncka}) rdzque e} ei iajdzapdzcd `ei FNC que }eekmazha `ei ainamãk `e ia} iáncka} raza id} hckemýidhd} que ekwîak nue}pza} ai iajdzapdzcd+
Ek id que mdkmcezke ia iempuza `e ia} iáncka}) }dianekpe mckmd `e id} pzeme iajdzapdzcd} ewaiua`d}muekpak mdk mcpdpemkýidhd} d jcdquîncmd} raza ia iempuza rzcnazca+ Ek id} `ená}) ia gaipa `e rez}dkai djichaid} rapýidhd} a ekmazhaz}e `e ia iempuza rzcnazca+ E}d mzee uk rzdjiena `e maic`a` `e iempuza rdzque kdpd`d} id} rapýidhd} pcekek maramc`a`e} }ugcmcekpe} ek mcpdidhîa) `ejc`d a ia dzhakcamcýk `e ia e}remcaicamcýkek akapdnîa rapdiýhcma &hekezainekpe) kd }e dpdzha numfa cnrdzpakmca a ia mcpdidhîa#+
Ek ma}c ia pdpaic`a` `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} }e wezcgcma id} akpeme`ekpe} `e RAR `e ia} ramcekpe} akpe} `eia iempuza+ ]ck enjazhd) aihukd} kd id famek) id que rue`e) ekpze dpzd}) ckmzenekpaz ei zce}hd `e `eoazramcekpe} mdk ie}cdke} }ck que }e pekha mdkdmcncekpd+
=+0+=+ MDKPZDI @E MAIC@A@ @E ID] ZE]UIPA@D]
@e nakeza hekezai) ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} ek id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} e} nusck}ugcmcekpe) pdnak`d ek muekpa ei zce}hd ja}pakpe cnrdzpakpe `e gai}d} kehapcwd} que evc}pe mdk ai akáic}c} `eRarakcmdiadu+ Kd }e fame kckhukd mdkpzdi `e maic`a` `e ia iempuza ek }ec} `e id} pzeme iajdzapdzcd} ewaiua`d}+Razeme ck}ugcmcekpe ek id} `ená} &nekd} ek ei CKIA]A s ek ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci#? ek hekezai) id}rapýidhd} zewc}ak ia pdpaic`a` `e ia} nue}pza} mdk ze}uipa`d rapdiýhcmd d apîrcmd &nekd} ek ei CKIA]A) `ýk`e
}dk jcdquîncmd} que famek ei mdkpzdi `e maic`a`) s ek ei Fd}rcpai Rezms Jdiak`) `ýk`e e} femfd rdz ukamcpdpemkýidha#) rezd kd zewc}ak uka rzdrdzmcýk }ugcmcekpe `e ma}d} mia}cgcma`d} mdnd kehapcwd} ek ia rzcnezaiempuza+
=+0+0+ AZMFCWD S EKPZEHA @E ID] ZE]UIPA@D]
]e dj}ezwý wazcd} rzdjiena} ek ei azmfcwd `e id} ze}uipa`d} s id} zehc}pzd} `e e}pa`î}pcma} + A}î)wazcd} iajdzapdzcd} kd huaz`ak id} ckgdzne} `e ze}uipa`d} `uzakpe uk pcenrd }ugcmcekpe &}e `ejezîak que`azrdz }cenrze ek ei iajdzapdzcd# s aihukd} jdpak ia} iáncka}) id que kd rezncpe zefamez uka iempuza }c faskeme}c`a` &rdz eoenrid muak`d iieha uka nue}pza mdk ze}uipa`d rd}cpcwd s que id} RAR} rzeme`ekpe} pekîakze}uipa`d kehapcwd#+ Ia nasdz razpe `e id} iajdzapdzcd} kd rzd`umek e}pa`î}pcma} }djze id} ze}uipa`d} `e id}RAR} &id que }chkcgcma panjcãk que kd nak`ak }u} `apd} ai ]KC]#+ E}d e} `ejc`d e}ekmcainekpe a ia gaipa `emdnrupa`dza}) id que a`ená} djicha ia nasdz razpe `e id} iajdzapdzcd} a `chcpaz id} ckgdzne} `e ze}uipa`d}mdk namfcka `e e}mzcjcz s a `eoaz uk eoenriaz ÿkcmd s ek wez}cýk rarei `e id} zehc}pzd} `e mcpdidhîa}akaica`a} &id que mzee uk zce}hd `e rãz`c`a `e `apd}#+
Ia ekpzeha `e id} ze}uipa`d} e} ja}pakpe zárc`a ek pd`d} id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} &uka }enaka mdndnávcnd#+ ]ck enjazhd) wazcd} iajdzapdzcd} `cmek pekez `endza rdzque zemcjek numfa} nue}pza}) s ná}rzdjienápcmd) rdzque ie} gaipak ck}und} &mdidzakpe) mujze.djoepd}‧#+
Ncekpza} `ejezîak famezid ma`a pze} ne}e}) ia nasdz razpe `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} kd nak`ak}u} ze}uipa`d} ai ]KC]) rdz wazca} zadke}? gaipa `e wdiukpa`) rezd panjcãk rdzque ei }dgpxaze `ei zehc}pzdkamcdkai `e mákmez `e ia nuoez eiajdza`d ek ei ]KC] raza nak`az id} `apd} kd gukmcdka) d rdzque kd }e }ajeupcicaz) rdzque kd fas amme}d a ckpezkep+ Fas panjcãk iajdzapdzcd} que kd pcekek ei Gdznuiazcd =2= `ei ]KC]keme}azcd ai ekwîd `e `apd}+
=+5+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Id} 1= iajdzapdzcd} ewaiua`d} mdkpajak mdk 55 gukmcdkazcd} ek :227 &}ck pdnaz ek muekpa ia}rez}dka} ÿkcmanekpe `e`cma`a} a ia fc}pdrapdidhîa ek id} iajdzapdzcd} que muekpak mdk uka ukc`a` `erapdidhîa mdnriepa s }ck pdnaz ek muekpa id} nã`cmd} ze}c`ekpe}#) id que }chkcgcma uk rzdne`cd `e 0):=gukmcdkazcd} rdz iajdzapdzcd) rezd mdk numfa} `cgezekmca} ekpze eiid}? rdz eoenrid) ei Ck}pcpupd Dkmdiýhcmd `eiDzcekpe Jdicwcakd muekpa mdk 10 gukmcdkazcd} }dianekpe `e`cma`d} a ia mcpdidhîa) ncekpza} que ei iajdzapdzcd`ei Fd}rcpai `e Quciiamdiid `c}rdke `e uka rez}dka qucek }e ekmazha }dia `e pd`a} ia} pazea}+
]djze e}pa} 55 rez}dka}) 10 ezak nã`cmd} rapýidhd} &:5)05%#) 1= mcpdpemkýidhd} &:=)70%) que }e ekmazhak `eia} iempuza} rzcnazca}#) 1: pãmkcmd} a`nckc}pzapcwd} d }emzepazca} &:1)6:%#) 3 pãmkcmd} `e iajdzapdzcd &17)=7%)que kd razpcmcrak a ia iempuza `e ia} iáncka}#) 7 jcdquîncmd} &12)3%) pd`d} ek ei CKIA]A#) s ukd rez}dkai `eicnrcea &ek ei Fd}rcpai `e ia Nuoez Rezms Jdiak`#+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
::
Pd`d} id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} muekpak mdk uk rapýidhd raza ia }urezwc}cýk `e ia} ampcwc`a`e} s ia zewc}cýk`e id} ma}d} &rezd panjcãk famek ia} iempuza} rzcnazca} ek aihukd} iajdzapdzcd}#) nekd} ei CKIA]A) quemdkpaja mdk uka gaznamãupcma jcdquîncma) ia @za+ Quczdha) raza e}pe rarei &rezd ia dzhakcamcýk fa manjca`dek ajzci `e :228 s }e muekpa afdza mdk uk rapýidhd#+ Ek ei Fd}rcpai Rezms Jdiak` `e ]akpa Mzu `e ia ]cezza)}e muekpa mdk uk rapýidhd rezd que kd razpcmcra a ia ampcwc`a` `e mcpdidhîa+
Ei fdzazcd kdznai `e id} rapýidhd}) `e id} mcpýidhd} s `e id} dpzd} pãmkcmd} e} `e }ec} fdza} `cazca}&hekezainekpe mdk uka ne`ca fdza `e rau}a `cazca#) mckmd `îa} a ia }enaka< uk rdmd ná} ek ei Fd}rcpai
Napezkd.Ckgakpci &id} mcpdpemkýidhd} pcekek uk fdzazcd }enakai `e =7 fdza}#+ ]ck enjazhd) }e dj}ezwý quewazcd} pzajaoak }dianekpe a ne`cd pcenrd) pze} fdza} ai `îa+Ek wazcd} iajdzapdzcd}) kd }e rue`e munricz a pcenrd ia} pazea}) panrdmd }e rue`e pdnaz pcenrd raza neodzazia dzhakcamcýk `ei pzajaod rdzque id} gukmcdkazcd} kd qucezek famez fdza} evpzadz`ckazca} que kd }dkzenukeza`a} &e} rzdfcjc`d#+ Ek aihukd} `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} &mdnd ek ei CKIA]A) ei Fd}rcpaiDjzezd) ei Fd}rcpai `e Miîkcma}‧#) }e dj}ezwý que uka razpe `e id} gukmcdkazcd} }e que`ak fdza}evpzadz`ckazca} &aukque kd }dk raha`a}# rdz pekez uk wdiunek `e pzajaod cnrdzpakpe + A kdpaz que ekuka hzak razpe `e id} iajdzapdzcd} wc}cpa`d}) }e fa dj}ezwa`d uka evpzaña pdiezakmca }djze ia} fdza} `erze}ekmca `e id} gukmcdkazcd}) s ek razpcmuiaz `e id} rapýidhd}) que kd iiehak a ia fdza d }aiek akpe} `e ia fdza)que pcekek zeukcdke} ai evpezcdz d `ak muz}d} ek Ukcwez}c`a`e} `uzakpe id} fdzazcd} `e pzajaod) epm‧Ei kÿnezd `e `îa} `e wamamcdke} `erek`e `e ia akpchùe`a`) nekd} raza ia} rez}dka} jaod mdkpzapd) que kdpcekek wamamcdke}? a}î) }e dj}ezwý fa}pa pzeckpa `îa} `e wamamcdke} raza ia} rez}dka} que pcekek ná}
akpchùe`a`? ]ck) enjazhd) `e ia nc}na nakeza que ia} fdza} evpzadz`ckazca}) evc}pe rez}dka}) s ek razpcmuiazid} oege} `e iajdzapdzcd) que kd pdnak }u} `îa} iehaie} `e wamamcdke} rdz pekez uk wdiunek `e pzajaodcnrdzpakpe &mdnd ia @za+ Quczdha ek ei CKIA]A d ia @za+ Mai`ezýk ek ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci#+
=+7+ EQUCRANCEKPD
@e nakeza hekezai) }e dj}ezwý ek id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} uk kÿnezd `e ncmzd}mdrcd} }urezcdz aid keme}azcd) e} `emcz que fas ncmzd}mdrcd} ckupcica`d}) que }e rd`zîak wek`ez d `az a ck}pcpumcdke} `e pcrdDKH+ Id} hzak`e} iajdzapdzcd} muekpak mdk ncmzd}mdrcd} mddj}ezwamcýk &`e}`e `d} fa}pa }ec} majea} ek ei
Fd}rcpai Djzezd k¿1#) id que e} nus ÿpci raza ia zewc}cýk `e id} ma}d} rdz id} rapýidhd}) que rue`ek mdnrazpcz}u} `cahký}pcmd} mdk id} mcpdpemkýidhd} s mdk ia} rez}dka} ek maramcpamcýk &ek razpcmuiaz id} nã`cmd}ze}c`ekpe}#+Ek manjcd) }e dj}ezwý que wazcd} iajdzapdzcd} kd muekpak mdk }ugcmcekpe mdnrupa`dza}+ Fa}pa aihukd}iajdzapdzcd} kd pcekek) s kd }e rue`e nakpekez zehc}pzd} `e nakeza a`emua`a &ek razpcmuiaz raza nakpekez ia}e}pa`î}pcma} `ei iajdzapdzcd# s id} ckgdzne} `e ze}uipa`d} `ejek }ez `chcpa`d} mdk namfcka `e e}mzcjcz+ ]e fakdpa`d que wazcd} iajdzapdzcd} pcekek mdnrupa`dza} zehaia`a} rdz ei Nckc}pezcd `e ]aiu` s @erdzpe}&Rzdhzana `e Mákmez# a gck `e nak`az }u} e}pa`î}pcma} ai ]c}pena Kamcdkai `e Ckgdznamcýk `e ]aiu` &]KC]#+]ck enjazhd) }e dj}ezwý que ei rzdhzana ckgdznápcmd keme}azcd ai ekwîd `e id} `apd} ai ]KC] kd gukmcdkaja)que ei rez}dkai kd zemcjcý maramcpamcýk }djze e}pe rzdhzana) d que kd }e mdkpaja mdk ei amme}d a ckpezkepkeme}azcd ai ekwîd `e ia} ckgdznamcdke}+
=+8+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Ei akáic}c} nd}pzý que pze} iajdzapdzcd} &}djze id} `ce `ei akáic}c}# u}ak }u} zemuz}d} `e nakezackegcmcekpe? ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci) ei MD]]NCI s Rzd]aiu`+ Id} ze}uipa`d} }dk rze}ekpa`d} ek ia pajia3 `e ia ráhcka }chucekpe+ Id} ze}uipa`d} raza id} iajdzapdzcd} ckegcmcekpe} }e ckpezrzepak `e ia }chucekpe nakeza?ek ei eoenrid `ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci) id} @EA.]mdze `e 62)=7% s `e 1:0)00% }chkcgcmakze}rempcwanekpe que ei iajdzapdzcd `ei FNC rd`zîa ze`umcz ia} makpc`a`e} upcica`a} `e ckrup} `e 13)70% razadjpekez ei nc}nd kÿnezd `e mcpdidhîa} akuai) d aunekpaz ia} makpc`a`e} `e mcpdidhîa} akaica`a} `e :0)00%mdk ia} nc}na} makpc`a`e} `e ckrup} que upcicý ek :227 &mdnrazák`did mdk id} iajdzapdzcd} egcmcekpe}#+
Id} ze}uipa`d} raza id} iajdzapdzcd} egcmcekpe} }e ckpezrzepak `e ia }chucekpe nakeza? ek ei eoenrid `eiCk}pcpupd Dkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd) id} @EA.]mdze `e 163)70% s `e 5:)8=% }chkcgcmakze}rempcwanekpe que ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CDDJ rd`zîa ckmzenekpaz ia} makpc`a`e} `e ckrup}upcica`a} fa}pa 63)70% &}ck que ia makpc`a` `e duprup aunekpa# }ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpe< d
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
:=
ze`umcz ia} makpc`a`e} `e mcpdidhîa} akaica`a} fa}pa 08):8% mdk ia} nc}na} makpc`a`e} `e ckrup} que upcicýek :227 }ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpe emdkýncmanekpe+
Pajia 3+ @EA.]mdze} `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} ek :227
Iajdzapdzcd@EA.]mdze
dzcekpamcýk ckrup@EA.]mdze
dzcekpamcýk duprupCk}pcpupd `e Iajdzapdzcd} `e ]aiu` CKIA]A 101)2=% 82)31%Ck}pcpupd Dkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd 163)70% 5:)8=%Fd}rcpai `e Miîkcma} 135)08% 51)17%Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci 62)=7% 1:0)00%Fd}rcpai Nukcmcrai `e Quciiamdiid aipd/ 2%/Fd}rcpai Ncicpaz Mekpzai MD]]NCI 7=)08% 158)58%Fd}rcpai Nukcmcrai `e ia Nuoez Rezms Jdiak` aipd/ 2%/RZD]AIU@ Ia Ra Ei Aipd 8=)65% 1=5)02%Fd}rcpai Djzezd k¿1 :00)18% 02)35%Miîkcma Maoa Repzdieza 125)88% 30)50%
/ Ia} nekmcdke} ’aipd„ s 2% ek id} ma}d} `ei Fd}rcpai `e Quciiamdiid s `ei Fd}rcpai Rezms Jdiak` }chkcgcmakque id} iajdzapdzcd} }e que`azak egcmcekpe} aukque pekhak uk ckmzenekpd ’azjcpzazcanekpe hzak`e„ `e ia}makpc`a`e} `e ckrup} upcica`d} d uk `e}mek}d ’azjcpzazcanekpe hzak`e„ `e ia makpc`a` `e duprup&ze}rempcwanekpe ek ei @EA mdk dzcekpamcýk ckrup s ek ei @EA mdk dzcekpamcýk duprup#+ E}pe ze}uipa`d e}`ejc`d a ia makpc`a` `e ckrup} ja}pakpe jaoa upcica`a ek e}pd} `d} iajdzapdzcd}) id que rue`e mzeaz uk }e}hd ekia ne`c`a `e ia egcmcekmca+ Ek mdkmiu}cýk) e}pd} `d} iajdzapdzcd} kd rue`ek }ez mdk}c`eza`d} mdnd egcmcekpe}+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
:0
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
:5
0+ ]CPUAMCÝK @E ID] IAJDZAPDZCD] EWAIUA@D]
0+1+ CKIA]A
Mcu`a`? Ia Ra]empdz? Ck}pcpupd RÿjicmdOege `ei Iajdzapdzcd? @za+ Hia`s} Quczdha C+ @z+ Ncipdk ]dzca Funeze
Fujd uk manjcd za`cmai ek ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CKIA]A ek ajzci `ei añd :228 &iieha`a `euk rapýidhd) ei @z+ ]dzca) mdnd oege `ei iajdzapdzcd ek iuhaz `e ia @za+ Quczdha s ma}c pd`d} id} jcdquîncmd}}e guezdk#+ ]e rze}ekpa ek e}pe ckgdzne ia }cpuamcýk `ei iajdzapdzcd ek :227) muak`d ei oege `ei iajdzapdzcd ezaia @za+ Hia`s} Quczdha) rezd panjcãk }e wa a ckgdznaz `e id} manjcd} que fak dmuzzc`d mdk ia iieha`a `ei @z+Ncipdk ]dzca+
0+1+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+:+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CKIA]A gue mzea`d fame rdmd pcenrd &Ajzci :221# s fa enrea`d mdkrdma ampcwc`a`+ Rezd afdza) e}pá ná} zemdkdmc`d) s ei kÿnezd `e nue}pza} que zemcje s akaica }uje ma`a añd&126% `e ckmzenekpd ekpze :220 s :227#+ Id} akáic}c} `e RAR mdk}pcpusek ma}c ia pdpaic`a` `e ia} nue}pza}akaica`a} ek ei iajdzapdzcd &}ýid dpzd} 12 pcrd} `e mcpdidhîa} ek id} = ÿipcnd} añd}#+Ia nasdzîa `e ia} nue}pza} rzdme`ek `e Ei Aipd &6610 gzdpc} zemcjc`d} ek :220) 3:51 ek :225 s 17:1= ek:227) id que zerze}ekpa ná} `e 62% `ei pdpai `e ia} nue}pza} zemcjc`a} ek ei CKIA]A ekpze :220 s :227)zerazpc`a} ek 50 Fd}rcpaie} s Mekpzd} `e ]aiu`#+ Ei iajdzapdzcd zemcje panjcãk nue}pza} `e :: Mekpzd} `e]aiu` `e ia mcu`a` `e Ia Ra s `e 16 Mekpzd} `e ]aiu` `e Mdjcoa+
0+1+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? 62)= mcpdidhîa} `îa fájci &:227#
62)= RAR `îa fájci &:227#Maramc`a` ze}diupcwa rdz mcpýidhd? :0 RAR `îa `e pzajaod &:227#:)5 RAR fdza &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd? 17 RAR `îa `e pzajaod &:227#1)85 RAR fdza &:227#
Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? 110)=0 RAR `îa fájci &:227#=)58 RAR mcpýidhd fdza &:227#:)06 RAR gukmcdkazcd fdza &:227#
Pajia 0+1+a+ E}pa`î}pcma} }djze id} gzdpc} akaica`d} ek ei iajdzapdzcd `ei CKIA]A `ei añd :220 a :227
:220 :225 :227Pdpai :220 .
:227
k¿ % k¿ % k¿ % k¿ %Pdpai mcpdidhîa} 36=6 . 11537 . :2032 . 013:0 .Pdpai RAR 36=6 122)22% 1153= 33)38% :206= 33)38% 01318 33)36%Cka`emua`d} :=70 :0)2=% :500 :1)30% 02:6 13)78% 63=7 :1)66%Kehapcwd} 7601 31)5=% 6053 3=)06% 1515: 3:)26% =205: 3:)==%A]M $ A]M.F :66 =)65% =:5 =)53% 8:2 0)=6% 1=== 0)20%Rapdiýhcmd} =05 0)71% :76 :)37% 56= =)50% 1137 =)7:%ICE.A s mákmeze} 165 :)06% 1:1 1)=0% :82 1)70% 587 1)85%
0+1+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}
A`ená} `e ia ampcwc`a` `e iempuza `e gzdpc}) ei CKIA]A pekîa uka cnrdzpakpe ampcwc`a` `e
maramcpamcýk) amdhcek`d e}pu`cakpe} `e ia mazzeza `e jcdquîncma ” Nekmcýk Mcpdidhîa Aricma`a `e iaUkcwez}c`a` Nasdz `e ]ak Ak`zã} &UN]A#+ Mdk}c}pe ek uk añd mdnriepd `e muz}d} peýzcmd} s rzámpcmd} `emcpdidhîa que }e iiewak amajd ek ei CKIA]A) `czchc`d} rdz ia @za+ Quczdha s id} mcpýidhd} `ei CKIA]A&maramcpa`d} a `az muz}d}#) ek razpcmuiaz ei Icm+ Sdfei Ocnãke) que rzeraza ma}c pd`d} id} muz}d}+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
:7
Iuehd `ei añd `e muz}d) id} `d} d pze} neodze} e}pu`cakpe} `e ia Nekmcýk ek Mcpdidhîa Aricma`a ra}ajak :añd} `e maramcpamcýk ek ei Iajdzapdzcd `ei CKIA]A ai zcpnd `e 12 ” 11 fdza} rdz `îa) }ck wamamcdke}) id quee} ÿkcmd ek ei raî}+ Ia gdznamcýk }e peznckaja `egckcpcwanekpe mdk ia rze}ekpamcýk `e uka pe}cka `czchc`a rdzia @za+ Quczdha) }djze uk pena `e ckwe}pchamcýk zeiamcdka`d mdk ei pzajaod ek ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa s mdkei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei MMU &RKMMMU#+]ck enjazhd) mdk ia }aic`a `ei CKIA]A `e ia @za+ Quczdha s `e id} jcdquîncmd} maramcpa`d} rdz eiia &nekd}ei Icm+ Ouak A`enaz Quc}re#) razeme que }e wa a amajaz e}pa maramcpamcýk `e aipa maic`a` que fa jekegcmca`d a}dianekpe =5 e}pu`cakpe} ek jcdquîncma &15 e}pu`cakpe} :220) 1: ek :225 s 6 ek :227#+ Rezd ei kuewd oege `eiiajdzapdzcd) ei @z+ ]dzca quceze zemcjcz ná} rez}dka} raza maramcpamcdke} `e mdzpd riad) s }djze pd`d) }e wa aamdhez nã`cmd} ze}c`ekpe}) que wak a famez zdpamcdke}+ Wa a iiehaz ei rzcnezd nã`cmd ze}c`ekpe ek ei ne} `e
oukcd `e :228) raza que pekha ná} rzampcma `ei pzajaod `e rapýidhd &kd raza maramcpamcýk ckcmcai) sa pceke#+
Afdzá que fas uk rapýidhd ek ei iajdzapdzcd) }e wa panjcãk rd`ez akaicaz jcdr}ca}+ ]ck enjazhd) }c iaampcwc`a` `e fc}pdidhîa }e `e}azdiia) }e wa a keme}cpaz ei equcrancekpd a`emua`d s uk fc}pdpemkýidhd+
0+1+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Fajîa }cepe rzdge}cdkaie} ek ei iajdzapdzcd ek ei añd :227) rezd ia @za+ Hia`s} Quczdha e}puwdzeainekpe rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `e}`e ei ne} `e nasd :227 fa}pa ei gck `ei nc}nd añd) muak`d `eoý rdmd
a rdmd ia ze}rdk}ajcic`a`e} `e iempuza s mdkpzdi `e maic`a` a id} jcdquîncmd} `ei iajdzapdzcd) pd`d}maramcpa`d} rdz eiia ek id} añd} rzeme`ekpe}) raza `eoazid} ma}c ck`erek`cekpe} `e}`e ei ckcmcd `ei añd :228+Dmuraja akpezcdznekpe ei mazhd `e @czempdza `ei CKIA]A &`e}`e ei añd :220#+ Ei Icm+ A`enaz Quc}re pekîaei rarei `e oege `e hzurd) rezd ek zeaic`a`) ia} `emc}cdke} }djze id} ma}d} }e pdnajak ek hzurd+ @d} `e id}mcpýidhd}) Sdfei Ocnãke s Ajei Aouzuzd) }did fak ra}a`d id} `d} ÿipcnd} ne}e} `ei añd :227 ek eiiajdzapdzcd rdzque rzerazajak }u} pe}cka}+Id} mcpýidhd} `ei iajdzapdzcd kd pekîak pd`awîa numfa evrezcekmca a ia gemfa `e ekpzewc}pa &: añd} s 5 ne}e}ek ne`ca rdz mcpýidhd) }ck pdnaz ek muekpa ia @za+ Quczdha#+ ]ck enjazhd) kd razemîa }ez uk dj}pámuid a ukajueka maic`a` `e akáic}c} rdzque }ajek nus jcek maicgcmaz a id} gzdpc} hzamca} a ia maramcpamcýk ckcmcai que fakzemcjc`d) }urezcdz a pd`d id que }e rue`e ekmdkpzaz ek ei raî} &mg+ 0+1+1+=#+
@e}`e ei ckcmcd `e ampcwc`a` `ei @z+ Ncipdk ]dzca ek ajzci `e :228) ia nasdz razpe `ei rez}dkai }e guerdzque ie} kehý mdkpzapd} &rdzque }e `e}ea cnrienekpaz dpzd pcrd `e gukmcdkancekpd ek ei iajdzapdzcd# s }ýidque`ak ei icmekmca`d Ouak A`enaz Quc}re) que zehze}a a uk rarei `e }cnrie mcpdpemkýidhd) s ei pãmkcmda`nckc}pzapcwd E``s Araa ek ei ne} `e nasd `e :228+
Pajia 0+1+j+ `e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `ei CKIA]A ek :227
KdnjzeKcwei ama`ãncmd $ Rarei
ek ei iajdzapdzcdAñd} `e evrezcekmca
ek mcpdidhîaFdzazcd}enakai
Fdza}pzajaoa`a}
ek :227
1+ @za+ Hia`s} QuczdhaGaznamãupcma jcdquîncma
Oege iajdzapdzcd=5 ≆ 52 f ≆ 15:2 f
:+ Icm+ Ouak A`enaz Quc}reRamaoe}
JcdquîncmdOege `e hzurd
: ≆ 52 f ≆ :552 f
=+ Icm+ Nah`aieka Mzu Wekpuza Jcdquîncma : ≆ 52 f ≆ :552 f0+ Icm+ Iums Wciiaidjd} Fuakma Jcdquîncma : ≆ 52 f ≆ :552 f5+ Icm+ Sdfei Ocnãke Weiaz`e Jcdquîncmd = ≆ =2 f ≆ :72 f7+ Icm+ Ajei Aouzuzd Jcdquîncmd = ≆ =2 f ≆ :72 f8+ E``s I+ Araa F+ A`nckc}pzapcwd . ≆ 02 f ≆ :202 f
Evrezcekmca ne`ca ek mcpdidhîa &`e}wcamcýk#? 8)6= &1=)=:#
0+1+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
0+1+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CKIA]A muekpa mdk uka `dmunekpamcýk `e kdzna} s rzdme`cncekpd} a}ehucz nus `epaiia`a+ ]e e}pá ampuaicak`d ei nakuai ckpezkd `e kdzna}) rzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} ek :228)id que wa a }ezwcz `e ja}e a ia zeampuaicamcýk `e uka razpe `e ia ’Kdzna Kamcdkai) Zehia}) Rzdpdmdid} sRzdme`cncekpd} raza ia @epemmcýk s Mdkpzdi `ei Mákmez `e Mueiid Upezckd„ &KJ.N]R].28.:221#+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
:8
A`ená}) ei iajdzapdzcd muekpa mdk uk Nakuai `e gukmcýk s dzhakcamcýk ckpezka) uk Nakuai `e ekwîd spzak}rdzpe `e nue}pza} &que }e `c}pzcjusý a id} mekpzd} `e }aiu`) raza id} que }e rze}pak id} }ezwcmcd} `eiiajdzapdzcd#+
0+1+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
Ia} nue}pza} `e Ei Aipd }e zemcjek ek ei iajdzapdzcd ma`a nazpe}+ Ia c`ekpcgcmamcýk `e ia} nue}pza} }efamîa ek hzurd) rezd ma`a ukd `e id} mcpýidhd} }e famîa mazhd `e zeaicaz uka pazea e}remîgcma &kunezaz id}
`dmunekpd} s id} }djze} `e iáncka}) }erazazid} wezcgcmak`d que kd evc}pak ezzdze} ek ia kunezamcýk‧# e}pdmdk ei gck `e kd mdnepez ezzdze}+ A kdpaz que }e }amajak ia} iáncka} `e id} }djze} s }e kunezajak mdk iárc`canakpe ukd rdz ukd raza kd manjcaz d nemiazia}+ Iuehd) uka rez}dka }e ekmazhaja `e peñcz ia} rzcneza}iáncka} &mdk mdidzakpe Nezml# ncekpza} id} dpzd} peznckajak ia c`ekpcgcmamcýk `e ia} nue}pza} raza que }erue`a enreaz zárc`anekpe ia iempuza+ @e}ruã} `e ia mdidzamcýk) }e rdkîak epcquepa} mdk ei kÿnezd `e ianue}pza ek ia} iáncka} peñc`a}) raza uka c`ekpcgcmamcýk numfd ná} zárc`a ai ndnekpd `e ia iempuza+Ek id que mdkmcezke ia iempuza `e id} ma}d}) pd`d} id} mcpýidhd} ieîak iáncka}) wezcgcmak`d rdz ma`a ma}d id}akpeme`ekpe} `e RAR `e ia} ramcekpe}+ Ia} iáncka} }e ieîak `e nakeza ja}pakpe zárc`a &ma`a mcpýidhd `eiiajdzapdzcd ieîa ekpze 15 s :2 iáncka} fdza#+
0+1+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CKIA]A rdkîa uk ekgdque nus guezpe }djze ei mdkpzdi `e maic`a`? ek:227) 0:)=% `e id} gzdpc} akaica`d} guezdk zewc}a`d} &mg+ `epaiie} ek ia pajia ná} ajaod#+ Ei rzdme`cncekpd `ezewc}cýk `e id} ma}d} eza uk rdmd `cgezekpe `e id} iajdzapdzcd} `ená}) pdnak`d ek muekpa que kd fajîamcpdpemkýidhd} kc rapýidhd+ Ma`a mcpýidhd zewc}aja s mdkpzdiaja id} ma}d} kehapcwd} e cka`emua`d} }did)ncekpza} id} ma}d} rd}cpcwd} e ck`epezncka`d} &A]M s A]M.F# ezak zewc}a`d} ek hzurd) mdk ia asu`a `e ukncmzd}mdrcd nuipc.dj}ezwamcýk &fa}pa 5 rez}dka} rue`ek ieez uka iáncka ek ei nc}nd pcenrd#+Panjcãk }e wezcgcmaja `e nakeza ck`czempa ia mdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma `e ia} ramcekpe} mdk ze}uipa`dmcpdiýhcmd rd}cpcwd &ia} que guezdk }ehuc`a}#) rdzque id} nã`cmd} ekwcajak id} ze}uipa`d} `e ia} jcdr}ca} aiiajdzapdzcd `e mcpdidhîa aricma`a `ei CKIA]A+Afdza que fas uk rapýidhd ek ei iajdzapdzcd) ei }e wa a ekmazhaz `e ia zewc}cýk `e id} ma}d}) famcek`d zewc}aznue}pza} rdz id} rapýidhd} `ei Fd}rcpai `e Miîkcma} s `ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci) mdnd mdkpzdi `e maic`a`evpezkd+ Ia rze}ekmca `e uk rapýidhd panjcãk wa a rezncpcz famez ia mdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma `e id} ma}d}
rd}cpcwd}+Pajia 0+1+m+ `e}azzdiid `ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} ek ei iajdzapdzcd `ei CKIA]A ek :227
Ze}uipa`d rzcnezaiempuza
% zewc}a`d Pcrd `e zewc}cýkMazha`d `ei
mdkpzdi
Kehapcwd =2 %
]eiemmcýk aieapdzca `e id} gzdpc} a mdkpzdiazZewc}cýk }c}penápcma `e kehapcwd} `u`d}d} &rdz eo+ }c ei
nã`cmd `cme mueiid zdod s ia rzcneza iempuza `cme que kd fasckgianamcýk#
Zewc}cýk }c}penápcma `e id} ma}d} `e ramcekpe} mdk ze}uipa`dkehapcwd rezd que pcekek akpeme`ekpe} rd}cpcwd} &ek e}pema}d }e zewc}ak panjcãk ia} iáncka} rzeme`ekpe}#
Iempuza nckumcd}a mdnd ia rzcneza &≆ =.5 nck iáncka#
Jcdquîncmd&zdpapcwd#
Rapdiýhcmd} 122 % Iempuza ná} muc`a`d}a s nckumcd}a que ia rzcneza mdk eincmzd}mdrcd mddj}ezwamcýk Pd`d}&mddj}ezwamcýk#
A]M $ A]M.F 122 %Iempuza ná} muc`a`d}a s nckumcd}a que ia rzcneza mdk ei
ncmzd}mdrcd mddj}ezwamcýkPd`d}
&mddj}ezwamcýk#
Cka`emua`d 82 %
]eiemmcýk `e id} cka`emua`d} a zewc}az }ehÿk id} akpeme`ekpe}`e ia ramcekpe
Iempuza ná} muc`a`d}a s nckumcd}a que ia rzcnezaAkáic}c} `e ia} mau}a} `e ia} cka`emuamcdke}
Jcdquîncmd&zdpapcwd#
% zewc}a`d `e iapdpaic`a`
`e id} gzdpc} &:227#0:)= %
0+1+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
Ei pcenrd `e ekpzeha `e id} ze}uipa`d} a id} mekpzd} `e }aiu` e} `e uka }enaka &5 `îa} fájcie} d nekd}}c fas gezca`d} `ekpzd `e e}pa }enaka#+ Rue`e razemez ja}pakpe iazhd) rezd }e hazakpca ia ekpzeha }ck `endzaque e} id ná} cnrdzpakpe) rdzque a}î) id} mekpzd} `e }aiu` e}pák }ehuzd} `e pekez id} ze}uipa`d} a pcenrd &id
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
:6
que kd }chkcgcma que ia} ramcekpe} pcekek }u} ze}uipa`d} a pcenrd) rdzque fas ja}pakpe} rzdjiena} `edzhakcamcýk ek id} mekpzd} `e }aiu`#+Ek id que mdkmcezke id} azmfcwd}) rdz ei ndnekpd) pd`a} ia} mdrca} `e fdoa} `e ze}uipa`d} a}î que pd`a} ia}iáncka} `e}`e ei ckcmcd `e ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd ek :221 }dk azmfcwa`a}) s a`ená}) }e nakpceke zehc}pzd}ckgdznápcmd} nus `epaiia`d} que }czwek raza wezcgcmaz id} akpeme`ekpe} `e RAR `e ia} ramcekpe}+
0+1+0+ KDPA] HEKEZAIE] ]DJZE IE IAJDZAPDZCD WC]CPA@D ANJCEKPE @E PZAJAOD
Ei anjcekpe hekezai `e pzajaod razemîa nus }ezcd ai mdkpzazcd `e id que }e fa dj}ezwa`d ek numfd}dpzd} iajdzapdzcd} `e ia Ra? ei rez}dkai iiehaja a ia fdza) kd pdnaja rau}a} pd`d ei pcenrd) ei anjcekpe `ýk`e}e ieek ia} iáncka} eza maind) id que ne fa razemc`d nus cnrdzpakpe raza a}ehuzaz uka iempuza `e juekamaic`a`+ Razeme que }e wa a }ehucz mdk e}pe anjcekpe `e pzajaod mdk ei @z+ ]dzca+
0+1+5+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Pajia 0+1+`+ `apd} `e duprup} s ckrup} `ei Iajdzapdzcd `ei CKIA]A ek :227Duprup Kÿnezd `e akáic}c} `e mcpdidhîa :2032
Rapýidhd&}#/ 1)1515Mcpýidhd&}# 7)1630
Pãmkcmd&}# `e iajdzapdzcd 2Pãmkcmd&}# a`nckc}pzapcwd }emzepazca 1)5050Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}# =
Ckrup}
Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk :
/ A re}az `e que kd pceke ei pîpuid `e rapýidha) mdk}c`ezazend} mdnd pai a ia @za+ Quczdha }dianekpe ek ei ánjcpd `ei akáic}c} @EArdzque pekîa ei nc}nd rarei &kd eza ekmazha`a `e ia iempuza) }dianekpe `ei mdkpzdi `e maic`a` s `e ia }urezwc}cýk `e id} mcpýidhd}#+
@EA.]mdze &ckrup dzcekpamcýk#? 101)2=%@EA.]mdze &duprup dzcekpamcýk#? 82)31%
Id} @EA.]mdze `e 101)2=% s `e 82)31% }chkcgcmak ze}rempcwanekpe que ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa aricma`a`ei CKIA]A rd`zîa ckmzenekpaz ia} makpc`a`e} `e ckrup} upcica`a} fa}pa 01)2=% &mdnraza`d mdk id} ckrup}upcica`d} ek :227) e} `emcz akpe} `ei manjcd `e :228#) }ck que ia makpc`a` `e duprup aunekpa) }ck que eiiajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpe< d ze`umcz ia} makpc`a`e} `e mcpdidhîa} akaica`a} fa}pa :3)23% mdk ia}nc}na} makpc`a`e} `e ckrup} que upcicý ek :227 }ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpe emdkýncmanekpe+
0+1+7+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Pajia 0+1+e+ GD@A `ei Iajdzapdzcd `ei CKIA]AGDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]
. Afdza ei iajdzapdzcd pceke uk rapýidhd
. Pekîa ia neodz maramcpamcýk ek jcdquîncma mcpdiýhcma `ei raî}
. Akaicaja ia} zadke} `e ia} nue}pza} cka`emua`a} s ia @za+Quczdha dzhakca paiieze} `e maramcpamcýk a`arpa`d} a id}
nã`cmd} mdkmezkc`d}. Juek }c}pena `e mdkpzdi `e ia maic`a` `e id} ze}uipa`d}. ]c}pena `e zehc}pzd `e ia} ramcekpe} s `e ze}uipa`d} pdpainekpe
mdnrupa`dzca`d &wezcgcmamcýk `e id} akpeme`ekpe} nus zárc`a#. Akáic}c} rzemc}d `e ia} e}pa`î}pcma} `ei iajdzapdzcd. Jÿ}que`a mdkpckua `e neodzancekpd `e ia maic`a`. Kdzna}) rzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} e}mzcpd}. Anjcekpe mezza`d) id que icncpa ia} ckpzu}cdke} `e
rez}dka} kd aupdzca`a} ek ei iajdzapdzcd
. @e}re`c`a `e zemuz}d} funakd} nusegcmame} ek pzajaod `e equcrd
. Gaipa `e mcpdpemkýidhd}
. Gaipa `e napezcai s `e fc}pdpãmkcmd raza ei
akáic}c} `e jcdr}ca}. Wa a }ez `cgîmci }ehucz mdk ia nc}naampcwc`a` mdk ia gaipa `e zemuz}d} funakd}
. Manjcd za`cmai ek ia dzhakcamcýk `eiiajdzapdzcd que kd a}ehuza ia mdkpckuamcýk`e ia rdiîpcma `e maic`a` `e ia @za+ Quczdha
. ]e amajý ia maramcpamcýk ek jcdquîncma
. Rez`c`a `e pcenrd ek ia kunezamcýk `e ia}iáncka} &iárc `canakpe , epcquepa#
DRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]. Kd fas mdkgicmpd `e ckpezã} ekpze ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd s
aihuka ampcwc`a` rzcwa`a ewekpuai &rdzque id} gukmcdkazcd} `eiCKIA]A kd pzajaoajak ek iajdzapdzcd} rzcwa`d} ek ei nc}nd
pcenrd `uzakpe ei añd :227#. Ia dzhakcamcýk ja}pakpe gzahnekpa`a `ei akáic}c} `e RAR ek
Ia Ra `eoa drdzpukc`a`e} `e aunekpd `e ampcwc`a`. Rd}cjcic`a` `e }ez iajdzapdzcd `e zegezekmca kamcdkai
. Ei rzdsempd `e cnrienekpd `e ukiajdzapdzcd `e mcpdidhîa ek Ei Aipd `ejezîafamez jaoaz numfd ia ampcwc`a` `ei
iajdzapdzcd
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
:3
Ei iajdzapdzcd `ei CKIA]A mdkpaja mdk uk equcrd `e mcpýidhd} nus juekd hzamca} a ia gdznamcýk `enus aipa maic`a` que fak zemcjc`d `e ia @za+ Hia`s} Quczdha+ ]ck enjazhd) fujd uk manjcd za`cmai ek eiiajdzapdzcd que afdza mdk}pcpuse uka ukc`a` `e rapdidhîa mdnriepa) s afdza) gaipak zemuz}d} funakd}+ A}î que ia rzcdzc`a` ampuai `ei iajdzapdzcd }ezîa ia mdkpzapamcýk `e mcpýidhd} raza ai nekd} rd`ez }ehucz mdk ianc}na ampcwc`a` fa}pa que }e gdzpaiema ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Miîkcma}+ Iuehd) }e rd`zá mdkmekpzaz ekfamez `ei iajdzapdzcd `ei CKIA]A ei iajdzapdzcd `e zegezekmca kamcdkai+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
=2
0+:+ CK]PCPUPD DKMDIÝHCMD @EI DZCEKPE JDICWCAKD &CDDJ#
Mcu`a`? ]akpa Mzu `e ia ]cezza]empdz? Ck}pcpupd RÿjicmdOege `ei Iajdzapdzcd? @za+ E`cpf Miazd} Nezma`d
0+:+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+:+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei Ck}pcpupd Dkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd e} ei ná} hzak`e `ei raî}?fa akaica`d ná} `e 1=0 222 gzdpc} ek id} pze} ÿipcnd} añd} &:220 a :227#+ Ia} akáic}c} `e RAR mdk}pcpusek ianasdz razpe `e id} akáic}c} &65% `e ia} mcpdidhîa} akaica`a} ek :227 guezdk RAR}) 12% guezdk rukmcdke} `e}ekd s 5% dpzd} pcrd} `e akáic}c}#+Ei `erazpanekpd `e ]akpa Mzu fa idhza`d mekpzaicaz ja}pakpe id} akáic}c} `e Rarakcmdiadu ek ei Ck}pcpupdDkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd+ A}î) ei Ck}pcpupd zemcje nue}pza} `e wazca} ze`e} `e }aiu` &ja}a`a}ÿkcmanekpe `ei `erazpanekpd#) s ei kÿnezd `e mekpzd} `e }aiu` s `e fd}rcpaie} que nak`ak nue}pza} aiCk}pcpupd }uje ma`a añd &176 ek :220) 183 ek :225 s :10 ek :227#+ ]e `ejezîa ck}rczaz `e e}pa dzhakcamcýk ekpd`d ei raî}) rdzque rezncpe uk neodz mdkpzdi `e ia ampcwc`a` `e akáic}c} `e id} gzdpc} mezwcmd.upezckd} que ukadzhakcamcýk gzahnekpa`a) s panjcãk mzea emdkdnîa} `e e}maia que rezncpek jaoaz ei md}pd hidjai `ei akáic}c}+
0+:+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? ≆ :2= mcpdidhîa} `îa fájci &:227#18:)7 RAR `îa fájci &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz mcpýidhd? ≆ =8)1: mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#=1)55 RAR `îa `e pzajaod &:227#5)80 RAR fdza &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd? ≆ 15)83 mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#1=)0: RAR `îa `e pzajaod &:227#=)27 mcpdidhîa fdza &:227#:)7 RAR fdza &:227#
Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? 137)68 RAR `îa fájci &:227#7)50 RAR mcpýidhd fdza &:227#:)37 RAR gukmcdkazcd fdza &:227#
Pajia 0+:+a+ E}pa`î}pcma} }djze id} gzdpc} akaica`d} ek ei iajdzapdzcd `ei CDDJ `ei añd :220 a :227:220/ :225/ :227/ Pdpai :220 . :227/
k¿ % k¿ % k¿ % k¿ %Pdpai mcpdidhîa} 4 . ≆ 77:=2 . ≆ 51832 . ≆ 156=26 .
Pdpai RAR =0:08 4 57:30 ≆ 65% 002:1 ≆ 65% 1=057: ≆ 65%
Cka`emua`d} 68: :)55% 3:7 1)70% 56: 1)=:% :=62 1)88%
Kehapcwd} =1=0= 3=)31% 5=167 37)27% 0107= 35)05% 1:533: 35)=:%
A]M $ A]M.F =63 1)18% 00= 2)62% =2: 2)82% 11=0 2)67%
Rapdiýhcmd} 170= 0)3:% 18=3 =)10% 1780 =)65% 5257 =)6=%ICE.A s mákmeze} 55= 1)77% 760 1):0% 552 1):8% 1868 1)=5%
/ Kd }e fa ckgdzna`d `ei kÿnezd evampd `ei kÿnezd `e akáic}c} mcpdiýhcma} nekd} id} RAR}) a}î que id} kÿnezd} pdpaie} `e mcpdidhîa}`e ma`a añd }dk e}pcna`d} a razpcz `e ia rzdrdzmcýk ckgdzna`a rdz ei CDDJ &arzdvcna`anekpe 65% `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa }dkRAR}#+
0+:+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}
Ei iajdzapdzcd kd pceke dpza ampcwc`a` &kd `a maramcpamcýk rdz eoenrid#+ Ek manjcd) ei Ck}pcpupdDkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd pceke uk Iajdzapdzcd `e Akapdnîa Rapdiýhcma) `c}pckpd `ei iajdzapdzcd `eMcpdidhîa &pceke gukmcdkazcd} `cgezekpe}#) rezd que panjcãk `czche ia @za+ E`cpf Miazd} Nezma`d+
0+:+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Ei iajdzapdzcd muekpa mdk quckme rzdge}cdkaie}) ekpze id} que ia} ampcwc`a`e} `ei iajdzapdzcd }dk nus `cwc`c`a}&mg+ 0+:+=+:+# s pceke ia wekpaoa `e pekez `d} rapýidha}) ckmiu}d uka que ra}a pd`d }u pcenrd `e pzajaod ek ei
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
=1
iajdzapdzcd `e mcpdidhîa &ncekpza} que ia oege `ei iajdzapdzcd pceke panjcãk que e}paz ek ei iajdzapdzcd `eakapdnîa rapdiýhcma#) rezd pzajaoa a ne`cd pcenrd+ Ek id que mdkmcezke ia evrezcekmca ek mcpdidhîa `e id}mcpýidhd} `ei iajdzapdzcd) e} ja}pakpe aipa) mdk uk rzdne`cd `e 12)=8 añd}) s = `e id} 7 mcpýidhd} pcekek ná} `e1: añd} `e evrezcekmca ma`a ukd+
Pajia 0+:+j+ @e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `ei CDDJ ek :227
KdnjzeKcwei ama`ãncmd $ Rarei
ek ei iajdzapdzcdAñd} `e evrezcekmca
ek mcpdidhîaFdzazcd}enakai
Fdza}pzajaoa`a}
ek :227
1+ @za+ E`cpf Miazd} Nezma`dNã`cmd mczuoakd) rapýidhd
Oege iajdzapdzcd:7 ≆ :8)5 f ≆ 1:=8)5 f
:+ @za+ Oakepf Ndiicke`d Asna Nã`cmd mczuoakd) rapýidhd = ≆ 15 f ≆ 8:2 f
=+ C}ajei Zcrai`a Wazha}Mcpdpemkýidha
Iempuza `e gzdpc}15 ≆ :8)5 f ≆ 1:=8)5 f
0+ @anazc} ]aiwapcezza ]ujczakaMcpdpemkýidha
Iempuza `e gzdpc}1= ≆ :8)5 f ≆ 1:=8)5 f
5+ Jeiia Ndzdk NeoîaMcpdpemkýidha
Iempuza `e gzdpc}1: ≆ :8)5 f ≆ 1:=8)5 f
7+ Zdjezpd Wama RakpdoaMcpdpemkýidhd
Iempuza `e gzdpc}5 ≆ :8)5 f ≆ 1=:2 f
8+ Nczcak E}pfez Gezzugckd W+Mcpdpemkýidha
Iempuza `e gzdpc}5 ≆ :8)5 f ≆ 1=:2 f
6+ ]ciwaka E}mdjaz RckpdMcpdpemkýidha
Iempuza `e gzdpc}0 ≆ :8)5 f ≆ 1=:2 f
3+ Gzaklick Icoezdk Wciieha}Pãmkcmd `e iajdzapdzcd
Pckmcýk) ndkpaoe s azmfcwd`e iáncka}
. ≆ :8)5 f ≆ 1=:2 f
12+ Hia`c} ]dic AkpeidPãmkcma
Kunezamcýk `e ia} iáncka}. ≆ :8)5 f ≆ 1=:2 f
11+ Saqueick ]áidnd Ja}mdre ]emzepazca hekezai . ≆ :8)5 f ≆ 1:=8)5 f1:+ Zd}azcd C}ajei Zd`zîhue `eMazzaka
]emzepazca `e zehc}pzd} se}pa`î}pcma}
. ≆ :8)5 f ≆ 1=:2 f
1=+ Nazcakeia Icoezdk Ardkpe]emzepazca) `chcpamcýk `e
ckgdzne} mcpdiýhcmd}. ≆ :8)5 f ≆ 1=:2 f
10+ ]dkca Iýre `e Wciiazdei ]emzepazca ]UNC . ≆ :8)5 f ≆ 861 f
15+ Od}ã Nchuei ]aume`d Wama
E}pu`cakpe `e MdnezmcdCkpezkamcdkai UPER]AZemermcýk s ekpzeha `eriakciia} mdk iáncka} `e
gzdpc}
. ≆ :8)5 f ≆ 102:)5 f
Evrezcekmca ne`ca ek mcpdidhîa &`e}wcamcýk#? 12)=8 &8)6:#
0+:+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
0+:+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CDDJ upcica ia Kdzna Kamcdkai) Zehia}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}raza ia @epemmcýk s Mdkpzdi `ei Mákmez `e Mueiid Upezckd &KJ.N]R].28.:221#) s pd`d ei rez}dkai `eiiajdzapdzcd fa zemcjc`d maramcpamcýk }djze e}pa} kdzna} s rzdpdmdid}+
0+:+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
Pd`a} ia} pazea} `e zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza} }dk `cwc`c`a} ekpze ei rez}dkai`ei iajdzapdzcd? uka rez}dka }e ekmazha ÿkcmanekpe `e ia zemermcýk s `e ia ekpzeha `e ia} riakciia} s gzdpc}+Iuehd) uk pãmkcmd e} ekmazha`d `e ia pckmcýk) ei ndkpaoe s ei azmfcwd `e ia} iáncka} `e mcpdidhîa< dpzd e}ekmazha`d `e ia kunezamcýk `e ia} iáncka}+ A}î) rezncpe a id} }ec} mcpdpemkýidhd} pzajaoaz evmiu}cwanekpe ekia iempuza rzcnazca `e id} ma}d}+ Ia oege `ei iajdzapdzcd s ia dpza rapýidha }e ekmazhak `e ia }urezwc}cýk `ee}pa} wazca} pazea} s `e ia zewc}cýk `e id} ma}d}+ Panjcãk }e `cwc`ek ia} pazea} ek ei ázea a`nckc}pzapcwd `ei
iajdzapdzcd &mg+ pajia ná} ajaod#+E}pa `cwc}cýk `ei pzajaod ÿkcma ek id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} pceke uk ia`d ckpeze}akpe rdzque rezncpe ukpcenrd `e rzdme}ancekpd akáic}c} `e id} gzdpc} &ekpze ia zemermcýk `ei gzdpc} ek ei iajdzapdzcd s ia ekpzeha `eize}uipa`d# ja}pakpe zárc`d+ ]ck enjazhd) ei femfd que ka`ce pekha uka wc}cýk hekezai `e ia ampcwc`a` `ei
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
=:
iajdzapdzcd &rdz eoenrid id} mcpdpemkýidhd} kd mdidzek ia} iáncka}) kd razpcmcrak a ia zewc}cýk `e id} ma}d}#rd`zîa rezou`cmaz a ia maic`a` hekezai `ei iajdzapdzcd+
0+:+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
Ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} `ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CDDJ razeme ja}pakpe jaodpdnak`d ek muekpa id} zemuz}d} funakd} `e que `c}rdke+ ßkcmanekpe ia} rapýidha} zewc}ak id} ma}d} &ekmdkoukpd rdz id que mdkmcezke id} ma}d} rapdiýhcmd} e ck`epezncka`d}#+ ]did 12% `e id} ma}d} maicgcma`d}
mdnd kehapcwd} ek iempuza rzcnazca }dk zewc}a`d}) id que e} ck}ugcmcekpe ek uk iajdzapdzcd `e pakpacnrdzpakmca pdnak`d ek muekpa ia rzdjajcic`a` ja}pakpe aipa `e gai}d} kehapcwd} que pzae ei nãpd`d `eRarakcmdiadu
Pajia 0+:+m+ @e}azzdiid `ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} ek ei iajdzapdzcd `ei CDDJZe}uipa`d rzcneza
iempuza% zewc}a`d Pcrd `e zewc}cýk
Mazha`d `eimdkpzdi
Kehapcwd 12 %]eiemmcýk aieapdzca `e id} gzdpc} a mdkpzdiazIempuza zárc`a &≆ 1 nckupd iáncka#
Rapýidhd&@za+ Ndiicke`d#
Rapdiýhcmd} 122 %Iempuza pak muc`a`d}a mdnd ia rzcneza mdk ei
ncmzd}mdrcd mddj}ezwamcýkWezcgcmamcýk `e ia mdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma &rapýidha#
Rapýidhd}&mddj}ezwamcýk#
A]M $ A]M.F 122 %Iempuza pak muc`a`d}a mdnd ia rzcneza mdk ei
ncmzd}mdrcd mddj}ezwamcýk
Rapýidhd}
&mddj}ezwamcýk#Cka`emua`d 12 %
Iempuza pak muc`a`d}a mdnd ia rzcneza mdk eincmzd}mdrcd mddj}ezwamcýk
Rapýidhd}&mddj}ezwamcýk#
% zewc}a`d `e iapdpaic`a` `e id} gzdpc}
&:227#10 %
0+:+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
Mdnd raza ia ampcwc`a` akaiîpcma) ia} pazea} a`nckc}pzapcwa} }dk `cwc`c`a} ekpze wazca} rez}dka}+ Eipãmkcmd ekmazha`d `e ia pckmcýk panjcãk }e dmura `ei azmfcwd `e id} ze}uipa`d} s `e ia} iáncka}? id} ckgdzne}`e ze}uipa`d} &ek wez}cýk ckgdznápcma# s ia} iáncka} rd}cpcwa} }dk azmfcwa`d} reznakekpe}) ia} iáncka}kehapcwa} }e que`ak 5 añd} ek id} azmfcwd}+ A`ená}) ei iajdzapdzcd muekpa mdk 0 }emzepazca} &`d} }emzepazca}
ekmazha`a} `e ia `chcpamcýk `e id} ckgdzne} mcpdiýhcmd}) uka `e id} zehc}pzd} s e}pa`î}pcma} s uka }emzepazca]UNC#+ Ei pcenrd `e ekpzeha `e id} ze}uipa`d} a id} mekpzd} `e }aiu` e} `e uka }enaka+ E}pa ekpzeha fa pekc`d`endza a nus zaza} weme}) rdz zadke} `e razd d fueiha}) s ek :225 rdzque uka manraña zeja}ý ia maramc`a``ei iajdzapdzcd+
0+:+0+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Pajia 0+:+`+ @apd} `e duprup} s ckrup} `ei Iajdzapdzcd `ei CDDJ ek :227Duprup Kÿnezd `e akáic}c} `e mcpdidhîa 51832
Rapýidhd&}# 1)06:35Mcpýidhd&}# 5)61:5
Pãmkcmd&}# `e iajdzapdzcd :Pãmkcmd&}# a`nckc}pzapcwd }emzepazca =)5:317Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}# 8
Ckrup}
Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk :
@EA.]mdze &ckrup dzcekpamcýk#? 163)70%@EA.]mdze &duprup dzcekpamcýk#? 5:)8=%
Id} @EA.]mdze `e 163)70% s `e 5:)8=% }chkcgcmak ze}rempcwanekpe que ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CDDJrd`zîa ckmzenekpaz ia} makpc`a`e} `e ckrup} upcica`a} fa}pa 63)70% &}ck que ia makpc`a` `e duprup aunekpa#}ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpe< d ze`umcz ia} makpc`a`e} `e mcpdidhîa} akaica`a} fa}pa 08):8% mdkia} nc}na} makpc`a`e} `e ckrup} que upcicý ek :227 }ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpeemdkýncmanekpe+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
==
0+:+5+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Pajia 0+:+e+ GD@A `ei Iajdzapdzcd `ei CDDJGDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]
. Maramc`a` ze}diupcwa nus hzak`e
. @d} rapýidha}) ckmiu}cwe uka pdpainekpe `e`cma`a a iamcpdidhîa
. ]c}pena `e zehc}pzd `e ia} ramcekpe} s `e ze}uipa`d}pdpainekpe mdnrupa`dzca`d
. Akáic}c} `e ia} e}pa`î}pcma} `ei iajdzapdzcd
. Kdzna}) rzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} e}mzcpd}
. Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} kd }ugcmcekpe) ekrazpcmuiaz ia zewc}cýk `e id} kehapcwd}
. Pazea} `ena}ca`d `cwc`c`a} raza que aihucek pekhauka wc}cýk hekezai `e ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd
. Kd cnrazpe maramcpamcýk
. Pcenrd `e ekpzeha ja}pakpe iazhd pdnak`d ek muekpaid} zemuz}d} `c}rdkcjie}
. Nus rdma} zeiamcdke} mdk ei ázea `e fc}pdrapdidhîaDRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]
. Ia dzhakcamcýk `e id} akáic}c} `e RAR mekpzaica`aek ia zehcýk `e ]akpa Mzu fame iiehaz numfa}nue}pza} ai CDDJ
.
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
=0
0+=+ FD]RCPAI @E MIÎKCMA]
Mcu`a`? Ia Ra]empdz? Fd}rcpai RÿjicmdOege `ei Iajdzapdzcd? @z+ Xcihe O+ Rakdd N+
0+=+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+=+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei Fd}rcpai `e Miîkcma} e} ei ná} hzak`e `e ia mcu`a` `e Ia Ra? akaicamezma `e =2 222 nue}pza} `e RAR ma`a añd `e nakeza ja}pakpe zehuiaz &:38=8 RAR ek :22:) :7735 ek :22=):6013 ek :220) =:886 ek :225 s :7526 ek :227# rezd kd }e fa idhza`d ei aunekpd `e ia ampcwc`a` keme}azca aai ckmzenekpd `e ia mdjezpuza `erazpanekpai+Id} akáic}c} `e RAR mdk}pcpusek ia nasdz razpe `e id} akáic}c} &ná} `e 36% `e ia} mcpdidhîa} akaica`a} ma`aañd guezdk RAR}#+ Id} `ená} }dk rzckmcrainekpe akáic}c} `e iîquc`d} &16= ek :225) 18= ek :227#) rukmcdke}`e nana &106 ek :225) 15: ek :227# s akáic}c} `e pczdc`e} &00 ek :225) =1 ek :227#+ Panjcãk }e fame nuse}rdzá`cmanekpe akáic}c} `e ajme}d) `e e}rupd) `e hakhicd) `e pundz s `e dzcka+
Pd`a} ia} nue}pza} zemcjc`a} ek ei Fd}rcpai `e Miîkcma} rzdme`ek evmiu}cwanekpe `e mekpzd} `e }aiu`
d fd}rcpaie} `ei `erazpanekpd `e Ia Ra? ek rzcnez iuhaz) }e zemcjcý nue}pza} `e 32 mekpzd} fd}rcpaie} `e iamcu`a` `e ia Ra &`e 71 mekpzd} ek :225) fa aunekpa`d fa}pa 6: mekpzd} que ekwcazdk gzdpc} ek :227# quezerze}ekpak ná} `e ia ncpa` `ei pdpai `e ia} mcpdidhîa} zemcjc`a} ek ei iajdzapdzcd ek id} añd} :225 s :227) s ekrazpcmuiaz `ei Fd}rcpai `e ia Nuoez &15)5% `e ia} nue}pza} zemcjc`a} ek :225 s :227) id que zerze}ekpa ná} `e0=22 mcpdidhîa} rdz añd#+ Panjcãk }e zemcjek nue}pza} `e Ei Aipd? 6515 ek :225 &:7% `ei pdpai `e nue}pza}zemcjc`a} ek :225#) rezd }ýid 1307 ek :227 &id que zerze}ekpa 8)5% `ei pdpai `e nue}pza} zemcjc`a} ek :227#`ejc`d ai guezpe aunekpd `ei ekwîd `e nue}pza} pdna`a} ek Ei Aipd ai CKIA]A e}pe añd &mg+ 0+1+1+#+Ek gck) }e zemcjek nue}pza} `e wazcd} nukcmcrcd} `ei `erazpanekpd `e Ia Ra &68 nukcmcrcd} ek :225) 62 ek eiañd :227 rdz uk pdpai `e 125 nukcmcrcd} `cgezekpe} ekpze :225 s :227# que zerze}ekpazdk =2% `ei pdpai `enue}pza} zemcjc`a} ek id} añd} :225 s :227 &e} `emcz arzdvcna`anekpe 6752 nue}pza} ma`a añd#+
0+=+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? 125)0 mcpdidhîa} `îa fájci &:227#12=)3 RAR `îa fájci &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz mcpýidhd? =6)= mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#=8)87 RAR `îa `e pzajaod &:227#7)37 RAR fdza &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd? 15)36 mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#15)87 RAR `îa `e pzajaod &:227#:)58 RAR fdza &:227#
Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? 1:7)51 RAR `îa fájci &:227#6)=5 RAR mcpýidhd fdza &:227#=)1: RAR gukmcdkazcd fdza &:227#
Pajia 0+=+a+ E}pa`î}pcma} `e id} gzdpc} akaica`d} ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Miîkcma} `ei añd :220 a :227:220 / :225 // :227 Pdpai :220 . :227
k¿ % k¿ % k¿ % k¿ %Pdpai mcpdidhîa} ≆ :6863 . ==176 . :7661 . ≆ 666=6 .Pdpai RAR :6013 ≆ 36)81% =:886 36)6:% :7526 36)71% 68825 ≆ 36)81%Cka`emua`d} :15 2)87% 171 2)03% 177 2)7=% 50: 2)7=%Kehapcwd} :8682 36)6:% =:182 33)28% :53=: 36)00% 6538: 36)7=%A]M $ A]M.F =3 2)10% 03 2)15% 88 2):3% 175 2)13%Rapdiýhcmd} ==0 1)16% =21 2)3=% 012 1)57% 1205 1):2%ICE.A s mákmeze} :20 2)8:% 13= 2)53% :25 2)86% 72: 2)73%
/ Kd }dk `c}rdkcjie} ia} e}pa`î}pcma} `e mcpdidhîa &nekd} `e id} RAR}# raza ei añd :220) a}î que ei kÿnezd pdpai `e mcpdidhîa} gue
e}pcna`d }ehÿk ia} rzdrdzmcdke} `e :225 s :227 &rzdne`cd `e 36)81% `e RAR#+// Id} azmfcwd} `e ze}uipa`d} raza ei añd :225 kd }dk mdnriepd} &gaipak 107 }djze id} =:886 RAR} akaica`d}# a}î que }e ckgdznaaquî }dianekpe ei ze}uipa`d `e =:7=: RAR}+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
=5
0+=+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}
Ei fd}rcpai `e Miîkcma} muekpa mdk uka ukc`a` `e rapdidhîa mdnriepa) id que quceze `emcz que a`ená}`e ia ampcwc`a` `e iempuza `e gzdpc}) panjcãk }e famek akáic}c} fc}pdrapdiýhcmd} &}e akaicak arzdvcna`anekpe7222 jcdr}ca} rdz añd# s }e wezcgcmak ia} mdzzeiamcdke} fc}pd.mcpdiýhcma}+ A}î) id} `d} rapýidhd} mdnrazpek }upcenrd `e pzajaod ekpze ei pzajaod `e rapdidhîa s `e fc}pdidhîa) rezd id} pãmkcmd} }dk riekanekpe pzajaoa`dze}`e ia ukc`a` `e mcpdrapdidhîa d `e ia ukc`a` `e fc}pdrapdidhîa+Ei iajdzapdzcd panjcãk pceke uka requeña ampcwc`a` `e maramcpamcýk `e jcdpemkýidhd} `ei Fd}rcpai
Ukcwez}cpazcd+ Ei @z+ Rakdd `a id} muz}d} `e rapdidhîa) que }dk nus já}cmd} &guk`anekpd}) mzcpezcd} `eckgianamcdke}) ie}cdke} s mazmckdna}#) s ia maramcpamcýk }did `uza uk ne}+ Ek :227) ei Fd}rcpai `e Miîkcma} faamdhc`d 7 e}pu`cakpe} ek jcdquîncma raza maramcpazid}+A`ená}) ei iajdzapdzcd e}pá amdhcek`d pze} nã`cmd} ze}c`ekpe}) rezd rdz wazca} zadke}) ei iajdzapdzcd `eiFd}rcpai `e Miîkcma} kd quc}d `az ckgdznamcdke} }djze eiid}+
0+=+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa muekpa mdk mckmd rzdge}cdkaie}) ncekpza} que id} rapýidhd}) ei @z+ Rakdd sia @za+ Gezau`s) que }e ekmazhak `ei mdkpzdi `e maic`a`) pzajaoak ek ia ukc`a` `e rapdidhîa) mdnrazpcek`d }upcenrd `e pzajaod ekpze ia fc}pdrapdidhîa s ia zewc}cýk `e ia} mcpdidhîa} &rezd }cenrze pzajaoak ek ei idmai `e
fc}pdrapdidhîa) }eraza`d `ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa#+Pajia 0+=+j+ @e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Miîkcma} ek :227
KdnjzeKcwei ama`ãncmd $
Rarei ek eiiajdzapdzcd
Añd} `eevrezcekmcaek mcpdidhîa
Fdzazcd}enakai
Fdza}pzajaoa`a} ek
:227
1+ @z+ Xcihe O+ Rakdd N+Rapýidhd
Oege iajdzapdzcd:8 ≆ =2)5 f ≆ 1022 f
:+ @za+ Mazdicka Gezau`s Rapýidha 12 :8)5 f 1:=8)5
=+ Nazca Euhekca Mfawazzca Ndzaie}McpdpemkýidhaOege `e hzurd
:7 :8)5 f 1:=8)5
0+ Icm+ Hueis E}rckda W+ Jcdpemkýidha 7 :8)5 f 1:3:)55+ Ouicd Quczd Pdzcmd Mcpdpemkýidhd 0 :8)5 f 1==1
7+ Oancfi Gezzugckd A+A`nckc}pzapcwd
mcpdidhîa . ≆ =8)5 f/ ≆ 131:)5 f/
8+ R+ Icnamek Mf+A`nckc}pzapcwd
mcpdidhîa. ≆ =8)5 f/ ≆ 131:)5 f/
Evrezcekmca ne`ca ek mcpdidhîa &`e}wcamcýk#? 10)7 &11)26#
/ Id} pãmkcmd} a`nckc}pzapcwd} `cmek kd pdnaz rau}a} &rezd razan `e pzajaoaz raza pdnaz napã s mdnez# a}î que ek ia au}ekmca `eckgdznamcýk) }e fa mdkpa`d uka ne`ca fdza `e rau}a `cazca raza ma`a ukd+
0+=+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
0+=+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei Fd}rcpai `e Miîkcma} upcica ia Kdzna Kamcdkai) Zehia}) Rzdpdmdid} s
Rzdme`cncekpd} raza ia @epemmcýk s Mdkpzdi `ei Mákmez `e Mueiid Upezckd &KJ.N]R].28.:221#) ck}ezpa`d} ekuk Nakuai `e rzdme`cncekpd} ckpezkd que gue ampuaica`d rdz ia ÿipcna we `uzakpe ia he}pcýk :227+ A`ená})pd`d ei rez}dkai `ei iajdzapdzcd fa zemcjc`d maramcpamcýk }djze e}pa} kdzna} s rzdpdmdid}+
0+=+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
Kd fas `îa gcod `e zemermcýk `e id} gzdpc}) `erek`e `e ia} `c}rdkcjcic`a`e} `e id} mekpzd} `e }aiu`) a}î que }e zemcjek) }e rzdme}ak s rdz }urue}pd }e ieek iáncka} pd`d} id} `îa}+ Ia} fdoa} `e `enak`a `e evanek)fdoa} ]UNC s iáncka} }dk kuneza`a} rdz id} mcpdpãmkcmd}+ ]e ekuneza uka iáncka a ia we) mdidmák`dia ek eimaka}pciid akpe} `e kunezaz ia }chucekpe iáncka ai gck `e kd nemiazia}+Iuehd id} mcpdpãmkcmd} enrceak ia iempuza `e ia} iáncka}) wezcgcmak`d id} akpeme`ekpe} `e RAR `e ia}ramcekpe} mdk ia asu`a `ei rez}dkai `e }emzepazca+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
=7
0+=+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
Pajia 0+=+m+ @e}azzdiid `ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Miîkcma}Ze}uipa`d rzcneza
iempuza% zewc}a`d Pcrd `e zewc}cýk
Mazha`d `eimdkpzdi
Kehapcwd :2 %]eiemmcýk aieapdzca `e id} gzdpc} a mdkpzdiazIempuza mdk ná} `epekcncekpd que ia rzcneza
Rapýidhd
Rapdiýhcmd} 122 %Iempuza mdk ná} `epekcncekpd que ia rzcneza mdk ei
ncmzd}mdrcd mddj}ezwamcýk
Wezcgcmamcýk `e ia mdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma &rapýidhd}#
Rapýidhd} smcpýidhd}
&mddj}ezwamcýk#
A]M $ A]M.F 122 %Iempuza mdk ná} `epekcncekpd que ia rzcneza mdk ei
ncmzd}mdrcd mddj}ezwamcýkWezcgcmamcýk `e ia mdzzeiamcýk mdk ia jcdr}ca rdz id} A]M.F
Rapýidhd} smcpýidhd}
&mddj}ezwamcýk#
Cka`emua`d 2 %Kd }e zewc}ak id} ma}d} mia}cgcma`d} mdnd cka`emua`d} ek ia
rzcneza iempuza.
% zewc}a`d `e iapdpaic`a` `e id} gzdpc}
&:227#:1)8 %
0+=+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
Ei pcenrd `e ekpzeha `e id} ze}uipa`d} a id} mekpzd} `e }aiu` e} 8 `îa} fájcie}+ E} ei pcenrd `e ekpzehaná} iazhd `e pd`d} id} iajdzapdzcd} ewaiua`d}) s a`ená} fas gzemuekpe} `endza} rdz mau}a} `e fueiha} s rdzia gaipa `e napezcai &ek hekezai) mdidzakpe} s mujze.djoepd}# `ejc`a ai }c}pena `e }unckc}pzd `e}gaiiemcekpe `eiFd}rcpai `e Miîkcma} s `ei Rzdhzana Kamcdkai `e Iumfa mdkpza ei MMU+Id} ze}uipa`d} }dk azmfcwa`d} ek wez}cýk rarei &que }e huaz`ak 12 añd}) chuai que ia} iáncka}# s ek wez}cýkckgdznápcma) id que rezncpe uk ainamekancekpd nus zárc`d ek ma}d `e keme}c`a`+ A`ená}) id} azmfcwd}ckgdznápcmd} }e }aiwahuaz`ak mdrcak ma`a 15 `îa}) id que icncpa ja}pakpe ei zce}hd `e rez`c`a `e `apd}+Ek gck) }e ckgdzný que uk manjcd a`nckc}pzapcwd zemcãk fcd rez`ez aihukd} azmfcwd} s e}pa`î}pcma}+ A}î) ia}e}pa`î}pcma} akuaie} `c}rdkcjie} ek ei iajdzapdzcd} kd }dk mdnriepa} rdz kckhÿk añd &rdz eoenrid) gaipake}pa`î}pcma} `e ze}uipa`d} raza ei añd :225) gaipak e}pa`î}pcma} `e rzdme`ekmca `e id} gzdpc} raza :227) epm‧#+
0+=+0+ KDPA] HEKEZAIE] ]DJZE IE IAJDZAPDZCD WC]CPA@D ANJCEKPE @E PZAJAODEi anjcekpe hekezai `e pzajaod e} zeiapcwanekpe maind ek id que mdkmcezke ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa)
id que kd e} ei ma}d ek ei iajdzapdzcd `e ia ukc`a` `e fc}pdrapdidhîa &}e dj}ezwý uka we ia za`cd nus guezpe) snumfa hekpe evpezcdz ai iajdzapdzcd rze}ekpe}#) `ýk`e pzajaoak panjcãk id} rapýidhd}+ A`ená}) }e fa kdpa`d awazca} weme} au}ekmca} `ei rez}dkai `uzakpe ia} fdza} kdznaie} `e pzajaod) ek razpcmuiaz id} rapýidhd} `ejc`d aia makpc`a` cnrdzpakpe `e ampcwc`a`e} que pcekek &zeukcdke}) `ak muz}d} a ia ukcwez}c`a` `uzakpe id} fdzazcd}`e pzajaod+++#+
0+=+5+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Pajia 0+=+`+ @apd} `e duprup} s ckrup} `ei Iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Miîkcma} ek :227
Duprup Kÿnezd `e akáic}c} `e mcpdidhîa :7661Rapýidhd&}# 1)33Mcpýidhd&}# :)3:5Pãmkcmd&}# `e iajdzapdzcd 2Pãmkcmd&}# a`nckc}pzapcwd }emzepazca :)32Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}# 5
Ckrup}
Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk 1
Ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Miîkcma} kd quc}d `az ckgdznamcdke} }djze }u} pze} nã`cmd} ze}c`ekpe}) querazpcmcrak `e nakeza ampcwa a ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd &s ek razpcmuiaz ek ia zewc}cýk `e id} ma}d}#) a}î queia pa}a `e egcmcekmca &@EA.]mdze# rze}ekpa`a aquî e} nus }djze.e}pcna`a+
@EA.]mdze &ckrup dzcekpamcýk#? 135)08%
@EA.]mdze &duprup dzcekpamcýk#? 51)17%Id} @EA.]mdze `e 135)08% s `e 51)17% }chkcgcmak ze}rempcwanekpe que ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `eiFd}rcpai `e Miîkcma} rd`zîa ckmzenekpaz ia} makpc`a`e} `e ckrup} upcica`a} fa}pa 35)08% &}ck que ia makpc`a``e duprup aunekpa# }ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpe< d ze`umcz ia} makpc`a`e} `e mcpdidhîa}
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
=8
akaica`a} fa}pa 06)60% mdk ia} nc}na} makpc`a`e} `e ckrup} que upcicý ek :227 }ck que ei iajdzapdzcd }ewueiwa ckegcmcekpe emdkýncmanekpe+
0+=+7+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Pajia 0+=+e+ GD@A `ei Iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Miîkcma}GDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]
. Mcpdpemkýidha mdk numfa evrezcekmca. @d} rapýidhd}
. Id} rapýidhd} wak ek id} mekpzd} `e }aiu` ma`a ouewe}raza `az maramcpamcdke} a id} hckemýidhd} razaneodzaz ia pdna `e nue}pza}
. Pze} ze}c`ekpe} a ia gemfa `e ekpzewc}pa
. Akáic}c} `e ia} e}pa`î}pcma} `ei iajdzapdzcd
. Kdzna}) rzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} e}mzcpd}
. ]c}pena `e zehc}pzd `e ia} ramcekpe} s `e ze}uipa`d}pdpainekpe mdnrupa`dzca`d
. Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} ck}ugcmcekpe. Id} rapýidhd} kd }urezwc}ak id} mcpdpemkýidhd}
. Rdma} zeiamcdke} ekpze id} mcpdpemkýidhd} s id}nã`cmd} rapýidhd}
DRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]. Ia dzhakcamcýk ja}pakpe gzahnekpa`a `ei akáic}c} `e
RAR ek `erazpanekpd `e Ia Ra `eoa numfa}drdzpukc`a`e} `e aunekpd `e ampcwc`a`
Ek ei Rzdhzana Kamcdkai `e Iumfa mdkpza ei MMU) fajzîa que rzcdzcaz ei ekwîd `e ná} gzdpc} aiiajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei Fd}rcpai `e Miîkcma}) a ia nakeza `e id que }e fame ek ]akpa Mzu ek ei Ck}pcpupdDkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd) `ýk`e }e mekpzaicý ja}pakpe ei akáic}c} `e RAR+ E}pe ewekpuai aunekpd `eampcwc`a` }urdke rdz }urue}pd ei gdzpaiemcncekpd s ia zedzhakcamcýk `ei ázea `e mcpdrapdidhîa `eiFd}rcpai `e Miîkcma}) raza que }e rue`a zemcjcz s akaicaz ná} gzdpc}? ek rzcnez iuhaz) }e keme}cpazîa que uk `eid} rapýidhd} }urezwc}e ei pzajaod `e id} mcpdpemkýidhd}+ Iuehd) }ehÿk ai aunekpd `e ia ampcwc`a`) }e `ejezîaakaicaz ia ewekpuaic`a` `e mdkpzapaz ná} zemuz}d} funakd}+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
=6
0+0+ FD]RCPAI NAPEZKD.CKGAKPCI &FNC#
Mcu`a`? Ia Ra]empdz? Maoa Kamcdkai `e ]aiu`Oege `ei Iajdzapdzcd? @za+ Nazpfa Mai`ezýk
0+0+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+0+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci e} ei ná} cnrdzpakpe `e ia Maoa Kamcdkai `e]aiu` ek ei `erazpanekpd `e Ia Ra? akaicý uk rzdne`cd `e 15 222 nue}pza} `e RAR ma`a añd ek ia}he}pcdke} :220.:227) rezd `e nakeza ja}pakpe czzehuiaz &aunekpd `e ia ampcwc`a` `e 02% ekpze ia} he}pcdke}:220 s :225) rezd jaoý `e 0=% ekpze ia} he}pcdke} :225 s :227#+ ]ck enjazhd) ek ei iazhd riad) eiiajdzapdzcd idhzý uk aunekpd cnrdzpakpe `e ia ampcwc`a` `e mcpdidhîa &50)5:% `e aunekpd `e ampcwc`a` ekpzeia} he}pcdke} :221 s :225# hzamca} ai ekwîd `e ná} gzdpc} ek ei FNC `emc`c`a ek ei Rzdhzana `e Iumfa mdkpzaei MMU `e ia Maoa Kamcdkai `e ]aiu` &663= gzdpc} mezwcmd.upezckd akaica`d} ek ei añd :22:#+Id} akáic}c} `e RAR mdk}pcpusek ia nasdz razpe `e id} akáic}c}? 37)78% `e ia} mcpdidhîa} akaica`a} ekpze :220s :227 guezdk RAR}+ Id} `ená} }dk iîquc`d} s mcpdidhîa} fundzaie} &rukmcýk mdk ahuoa gcka) }emzemcýk `enana) iîquc`d} rieuzaie}) mcpdidhîa `e e}rupd+++#+
Ia nasdz razpe `e ia} nue}pza} zemcjc`a} ek ei iajdzapdzcd rzdme`ek `ei `erazpanekpd `e Ia Ra) s ekrazpcmuiaz `ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci &13)7% `e ia} nue}pza} akaica`a} ek ei iajdzapdzcd ekpze :220 s :227guezdk pdna`a} ek ei FNC#+ Panjcãk }e zemcje nue}pza} `e 6 rdicmiîkcma} `e ia Maoa Kamcdkai `e ]aiu` `ei`erazpanekpd `e Ia Ra &3 `e Ajzci) Nakmd Laram) Mekpzai) Nczagidze}) Wciia Gapcna) 16 `e Nasd) Wcamfa sOu`cmcai# que zerze}ekpak 81)75% `e id} RAR akaica`d} ek ei iajdzapdzcd+Mdnd Mekpzd `e Zegezekmca Kamcdkai `e ia Maoa Kamcdkai `e ]aiu`) ei iajdzapdzcd panjcãk zemcje nue}pza} `edpzd} iuhaze} `ei raî} raza mdkpzdi `e maic`a` evpezkd+ E}pe mdkpzdi zerze}ekpa 6)85% `ei pdpai `e id} gzdpc}mezwcmd.upezckd akaica`d} ek ei iajdzapdzcd `ei FNC ekpze :220 s :227+ Rzdme`ek `e id} @c}pzcpaie} `e Ukmca)Purca) Apdmfa) Usukc &}dianekpe fa}pa :225#) `e ia Zehcdkai `e Mdjcoa s `e Zuzzekajaque+
0+0+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? 55)6: mcpdidhîa} `îa fájci &:227#5=)83 RAR `îa fájci &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz mcpýidhd? :2)13 mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#13)07 RAR `îa `e pzajaod &:227#:)3 RAR fdza &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd? 8)86 mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#8)52 RAR `îa `e pzajaod &:227#2)35 RAR fdza &:227#
Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? 8: RAR `îa fájci &:227#16=71)587 =)63 RAR mcpýidhd fdza &:227#
1):8 RAR gukmcdkazcd fdza &:227#
Pajia 0+0+a+ E}pa`î}pcma} `e id} gzdpc} akaica`d} ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Napezkd Ckgakpci `ei añd :220 a :227:220 / :225 // :227 Pdpai :220 . :227
k¿ % k¿ % k¿ % k¿ %Pdpai mcpdidhîa} 1:163 . :223: . 10:=5 . 07517 .Pdpai RAR 11735 35)35% 1355: 38)=1% 1=818 37)=7% 00370 37)78%Cka`emua`d} 1 2)228%Kehapcwd} 1:353 30)06%A]M $ A]M.F =2 2)::%Rapdiýhcmd} 8:8 5)=%ICE.A s mákmeze}
Ei iajdzapdzcd `ei FNC kd rzd`umee}pa`î}pcma} }djze id} ze}uipa`d} &}ýid}djze ei kÿnezd `e gzdpc} akaica`d}# a}î que kd }e fa ckgdzna`d `e ia} e}pa`î}pcma}`e ze}uipa`d} rdz ia} he}pcdke} :220 .25 10: 1)20%
0+0+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}Ei iajdzapdzcd `ei FNC pceke uka ampcwc`a` `e maramcpamcýk `e nã`cmd} raza }u e}remcaicamcýk ek
akapdnîa rapdiýhcma? ze}c`ekpe} famek zdpamcdke} `e 7 ne}e} ek ei iajdzapdzcd `e nakeza que }cenrze fasaukd pzajaoak`d ek ei iajdzapdzcd+ A ia gemfa `e ekpzewc}pa) ia ze}c`ekpe eza ia @za+ Cjaka Waiwez`e Nek`da)
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
=3
que fame }u e}remcaicamcýk ek rapdidhîa `e}`e uk añd &gaipak `d}# ek ei iajdzapdzcd) s sa pceke ja}pakpeze}rdk}ajcic`a`e} &zewc}cýk `e 122% `e id} gzdpc}#+A`ená}) ei iajdzapdzcd `ei FNC e} uka ukc`a` `e akapdnîa rapdiýhcma mdnriepa) mdk }u ázea `efc}pdrapdidhîa+ Raza e}pe rzdrý}cpd) ei iajdzapdzcd muekpa mdk `d} fc}pdpãmkcmd} s mdk uk rapýidhd que }eekmazha ÿkcmanekpe `e ia} fc}pdidhîa}) ei @z+ Aigdk}d Ra`ciia+ Ei iajdzapdzcd akaicý = 830 jcdr}ca} `uzakpe iahe}pcýk :220) = 338 ek :225 s 0 0=: ek :227+ Panjcãk }e fame aupdr}ca}+Ek gck) ei iajdzapdzcd e} ekmazha`d `e ia he}pcýk ainamãk `e ia} iáncka} s `e id} merciid} ek`dmezwcmaie} razaid} hckemýidhd} que ekwîak ia} nue}pza}+
0+0+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Ei iajdzapdzcd muekpa mdk 11 rzdge}cdkaie} pdnak`d ek muakpa ia @za+ Waiwez`e) ze}c`ekpe) s eirez}dkai `e`cma`d a ia fc}pdidhîa &ei @z+ Ra`ciia s id} `d} fc}pdpãmkcmd}#+ E} cnrdzpakpe kdpaz que ek ia MaoaKamcdkai `e ]aiu`) id} gukmcdkazcd} pzajaoak ná} fdza} que ek ei }empdz rÿjicmd? id} mcpdpemkýidhd} pcekek ukfdzazcd }enakai `e =7 fdza} &}e ckgdzna ==)5 ek ia pajai ná} ajaod rdzque }e pdna ek muekpa ei pcenrd `erau}a#) ia} }emzepazca} `e 02 fdza}+ ]e fame zdpamcdke} id} }ája`d} raza munricz e}pd} fdzazcd}+
Pajia 0+=+j+ @e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci ek :227
KdnjzeKcwei ama`ãncmd $
Rarei ek ei iajdzapdzcd
Añd} `eevrezcekmcaek mcpdidhîa
Fdzazcd
}enakai
Fdza}pzajaoa`a}
ek :227
1+ @za+ Nazpfa Mai`ezýkRapýidha
Oege iajdzapdzcd18 ≆ =2 f ≆ 1 5=2 f
:+ @z+ Aigdk}d Ra`ciia Rapýidhd &jcdr}ca}# . 15 f ≆ 785 f=+ @za+ Cjaka Waiwez`e Nek`da Nã`cmd Ze}c`ekpe 1 ≆ 62 f ≆ ==67 f/0+ Nãzcan Ocnãke Aiwaze Mcpdpemkýidha =8 ≆ ==)5 f ≆ 1528)5 f5+ Huezza ]aicka} Sanci Mcpdpemkýidha :5 ≆ ==)5 f ≆ 1528)5 f7+ Iuc} Rajid Za`a Azcñe Mcpdpemkýidhd = ne}e} ≆ ==)5 f ≆ 1826)5 f8+ Wczhckca ]fczies Araa Nanakc . ≆ ==)5 f ≆ 1826)5 f6+ Mã}az Auhu}pd ]dkmd I+
Fc}pdpemkýidhd}&rzdme}+ jcdr}ca}# . ≆ ==)5 f ≆ 1826)5 f
3+ Peze}a I+ Iaza E+ ]emzepazca . ≆ =8)5 f ≆ 862 f12+ Wezýkcma G+ Chie}ca} A+ ]emzepazca . ≆ =8)5 f ≆ 131:)5 f
11+ ]ewezd Mfamfaque Nanakc Ze}rdk}ajie ainamãk)zehc}pzd}‧ . ≆ 05 f ≆ :172 f
Evrezcekmca ne`ca ek mcpdidhîa &`e}wcamcýk#? 17)25 &15)86#/ Ia @za+ Waiwez`e kd pzajaoý pd`d ei añd :227 ek ei iajdzapdzcd) rezd akpe} fajîa dpzd ze}c`ekpe) a}î que }e mdkpý mdnd añd ekpezd+
0+0+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
0+0+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}
]e upcica ei ’Nakuai `e Nakeod Nuipc`c}mcrickazcd„ `e ia Maoa Kamcdkai `e ]aiu`) eiajdza`d rdz ia@za+ Nazpfa Mai`ezýk e ck}rcza`d ek ei icjzd `e Jepfe}`a+ Pd`d} id} gukmcdkazcd}) ek pedzîa) fak ieî`d smdkdmek e}pe Nakuai) ampuaica`d rdz ia ÿipcna we ek ei añd :225+
0+0+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
]e zemcjek gzdpc} pd`d} id} `îa}+ Iuehd) }dk c`ekpcgcma`d}) ia} iáncka} }dk kuneza`a} mdk jdiîhzagd&fas uk e}ramcd ek ia iáncka raza e}mzcjcz) kd }e upcica iárc `canakpe# s peñc`a} &mdidzakpe Jcdraml s aimdfdiMcmazeiic# rdz ei mcpdpemkýidhd Rajid Za`a &mdnd pceke nekd} evrezcekmca que id} dpzd} mcpdpemkýidhd}) ieenekd} que id} `ená} s e} ekmazha`d `e ia pckmcýk s `ei ndkpaoe `e ia} nue}pza}#+ Uka we ia pckmcýk ndkpaoepezncka`a) id} mcpdpemkýidhd} enrceak ia iempuza rzcnazca) nazmak`d `e uk mczmuid ek ia iáncka `ýk`e }eekmuekpzak ia} mãiuia} ck`cmak`d uk ma}d rapdiýhcmd+ Ia} }emzepazca} }dk ekmazha`a} `e ia jÿ}que`a `e id}akpeme`ekpe} `e RAR `e ia} ramcekpe}+
0+0+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
Ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci rdke uk amekpd guezpe }djze ei mdkpzdi `e maic`a`? ek:227) ==)67% `e id} gzdpc} akaica`d} fak }c`d zewc}a`d} rdz ia oege `ei iajdzapdzcd) ia @za+ Mai`ezýk &mg+`epaiie} ek ia pajia ráhcka }chucekpe#+ A`ená}) ek ei ánjcpd `e }u zdpamcýk ek ei iajdzapdzcd) ei nã`cmd
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
02
ze}c`ekpe zewc}a ia pdpaic`a` `e ia} nue}pza}+ ]ck enjazhd) ia maic`a` `e ã}pa zewc}cýk `erek`e numfd `e iaevrezcekmca `ei ze}c`ekpe+
Pajia 0+=+m+ @e}azzdiid `ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Napezkd.CkgakpciZe}uipa`d rzcneza
iempuza% zewc}a`d Pcrd `e zewc}cýk
Mazha`d `eimdkpzdi
Kehapcwd =2 %
]eiemmcýk aieapdzca `e id} gzdpc} a mdkpzdiazZewc}cýk zárc`a &1 nckupd rdz riama#122% `e id} kehapcwd} mdkpzdia`d} rdz ia ze}c`ekpe ek ei
mua`zd `e }u maramcpamcýk
RapýidhaZe}c`ekpe
Rapdiýhcmd} 122 %
Iempuza mdk ei nc}nd `epeznckd que ia iempuza rzcnazca &=.0nckupd} rdz iáncka#) gamcicpa`d rdz ia} nazma} e}mzcpa} rdzid} mcpdpemkýidhd}
Wezcgcmamcýk `e ia mdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma &rapýidhd#122% `e id} rd}cpcwd} mdkpzdia`d} rdz ia ze}c`ekpe ek ei
mua`zd `e }u maramcpamcýk
Rapýidha smcpýidhd
&mddj}ezwamcýk#Ze}c`ekpe
A]M $ A]M.F 122 %
Iempuza mdk ei nc}nd `epeznckd que ia iempuza rzcnazca &=.0nckupd} rdz iáncka#) gamcicpa`d rdz ia} nazma} e}mzcpa} rdzid} mcpdpemkýidhd}
122% `e id} apîrcmd} mdkpzdia`d} rdz ia ze}c`ekpe ek eimua`zd `e }u maramcpamcýk
Rapýidha smcpýidhd
&mddj}ezwamcýk#Ze}c`ekpe
Cka`emua`d 2 % Kd }e zewc}ak kdznainekpe id} ma}d} mia}cgcma`d} mdndcka`emua`d} ek ia rzcneza iempuza &rezd iiehý }ýid ukanue}pza cka`emua`a ek ei añd :227#
.
% zewc}a`d `e iapdpaic`a` `e id} gzdpc}
&:227#==)67 %
0+0+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
Id} azmfcwd} `e ze}uipa`d} }e que`ak raza }cenrze ek ei iajdzapdzcd) a}î que ia} iáncka}+ Iadzhakcamcýk `e id} azmfcwd} `e iáncka} e} ja}pakpe jueka? fas uka mazrepa raza ma`a ramcekpe que mdkpcekeuk ze}unek }u} ze}uipa`d} `e akáic}c} a}î que ia} iáncka} `e RAR) s ewekpuainekpe `e jcdr}ca} s `emdkcamcýk+ E}pa} mazrepa} }dk mia}cgcma`a} ek dz`ek aigajãpcmd) mdk uk mý`chd `e mdidz }ehÿk id} ze}uipa`d}
&kehapcwd) apîrcmd) ie}cýk `e jaod hza`d) `e aipd hza`d d mákmez#+ ]ck enjazhd) }e dj}ezwý wazcd} rzdjiena} ekid que mdkmcezke id} zehc}pzd} `e RAR s `e jcdr}ca}? }dk `c}rdkcjie} }dianekpe ek wez}cýk rarei &ncekpza} quefas uk kÿnezd }ugcmcekpe `e }emzepazca} s `e mdnrupa`dza} raza nakpekez zehc}pzd} ckgdznápcmd}#) gaipackgdznamcdke} ek aihukd}) id} ze}uipa`d} `e jcdr}ca} }dk nemia`d mdk ia} mdrca} `e fdoa} `e ze}uipa`d} `eRAR s kd }e rzd`ume e}pa`î}pcma} `e id} ze}uipa`d} `e id} RAR} kc `e ia} jcdr}ca}+
Hekezainekpe) id} ze}uipa`d} }dk ekpzeha`d} a ia} rdicmiîkcma} ai `îa }chucekpe) nekd} ek id} ma}d} quekeme}cpak nasdz e}pu`cd+ Kd razeme que fas `endza} gzemuekpe} ek e}pe pcenrd `e ekpzeha) ek razpcmuiaz rdz einus juekd }c}pena `e ainamãk &kd gaipak ck}und} mdnd }e dj}ezwý ek wazcd} iajdzapdzcd}#+
0+0+0+ KDPA] HEKEZAIE] ]DJZE IE IAJDZAPDZCD WC]CPA@D ANJCEKPE @E PZAJAOD
Ei iajdzapdzcd `ei FNC e} jcek dzhakca`d &nekd} ei id que mdkmcezke id} zehc}pzd} s azmfcwd} `eze}uipa`d}# s `c}rdke `e numfd e}ramcd) id que rezncpe rdz eoenrid `e pekez uk idmai e}remcai raza id} }pdml}`e ck}und}+ A`ená}) rezncpe a ma`a mcpdpemkýidhd `e pekez uk e}ramcd }ugcmcekpe raza pzajaoaz+ Ek gck) rdzpekez numfa} ampcwc`a`e}) }e dj}ezwý wazca} weme} ia au}ekmca `e ia oege `ei iajdzapdzcd `uzakpe id} fdzazcd}kdznaie} `e pzajaod &rezd fas que aña`cz ei femfd que eiia kd pdna wamamcdke}) a}î que e}pá rze}ekpe pd`d eiañd ek ei iajdzapdzcd#+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
01
0+0+5+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Pajia 0+0+`+ @apd} `e duprup} s ckrup} `ei Iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci ek :227Duprup Kÿnezd `e akáic}c} `e mcpdidhîa 10:=5
Rapýidhd&}# 1)153Mcpýidhd&}# =)5860Pãmkcmd&}# `e iajdzapdzcd 2Pãmkcmd&}# a`nckc}pzapcwd }emzepazca =)7871Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}# 0
Ckrup}
Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk :
@EA.]mdze &ckrup dzcekpamcýk#? 62)=7%@EA.]mdze &duprup dzcekpamcýk#? 1:0)00%
Id} @EA.]mdze `e 62)=7% s `e 1:0)00% }chkcgcmak ze}rempcwanekpe que ei iajdzapdzcd `ei FNC rd`zîaze`umcz ia} makpc`a`e} upcica`a} `e ckrup} `e 13)70% raza djpekez ei nc}nd kÿnezd `e mcpdidhîa} akuai) daunekpaz ia} makpc`a`e} `e mcpdidhîa} akaica`a} `e :0)00% mdk ia} nc}na} makpc`a`e} `e ckrup} que upcicýek :227 &mdnrazák`did mdk id} iajdzapdzcd} egcmcekpe}#+]ehÿk ei akáic}c}) ia guekpe rzckmcrai `e ckegcmcekmca e} ei kÿnezd `ena}ca`d hzak`e `e pãmkcmd}a`nckc}pzapcwd}+ ]ck enjazhd) fas que zerepcz que mdnd akáic}c} emdkýncmd) ei @EA ck`cma }dianekpe iaegcmcekmca emdkýncma `ei iajdzapdzcd) kd pdna ek muakpa ia aipa maic`a` `ei iajdzapdzcd `ei FNC) id que id ná}
cnrdzpakpe+
0+0+7+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Pajia 0+=+e+ GD@A `ei Iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Napezkd.CkgakpciGDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]
. : rapýidhd}
. Ekpzeha `e id} ze}uipa`d} nus zárc`a &1 `îa ekhekezai#
. @d} mcpdpemkýidha} mdk numfa evrezcekmca ekmcpdidhîa
. Fame numfd pcenrd que id} mcpýidhd} s rapýidhd}pzajaoak oukpd} &evrezcekmca `e hzurd#
. Ja}pakpe} zeiamcdke} ekpze id} ázea} `e mcpdrapdidhîa s`e fc}pdrapdidhîa
. Kdzna}) rzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} e}mzcpd}
. Kd fas zeiamcýk ekpze id} : rapýidhd} &pzajaoak afdzazcd} `cgezekpe}#
. ]c}pena `e zehc}pzd} s `e e}pa`î}pcma} a zedzhakcaz
DRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]. Mdnd razpe `e ia Maoa Kamcdkai `e ]aiu`) ei
}ehucncekpd `e id} ramcekpe} e} aricmajie `e nakezanus jueka hzamca} a ia ampcwc`a` `e ia} pzajaoa`dza}}dmcaie}+
. Kÿnezd `e ramcekpe} rdpekmcaie} icncpa`d
. Sa kd fas pzajaoa`dza }dmcai `e`cma`a ai ázea `eRapdidhîa `e}`e gck `ei añd :227
A`ená} `e }ez uk juekd mekpzd `e akáic}c} `e mcpdidhîa}) ei iajdzapdzcd `ei FNC pceke mdnd wekpaoa `erezpekemez ai }ehuzd ná} cnrdzpakpe `ei raî}) ia Maoa Kamcdkai `e ]aiu`) id que rezncpe uk }ehucncekpd `e ia}ramcekpe} nus juekd+ Fajzîa que ewaiuaz e}pe }ehucncekpd ai kcwei kamcdkai) s ckpekpaz cnrienekpaz ukrazemc`d ek ei }empdz rÿjicmd+A`ená}) e} ei Iajdzapdzcd `e Zegezekmca Kamcdkai rdz ia Maoa Kamcdkai `e ]aiu`) a}î que zeaica ma`a añdewaiuamcdke} evpezka} `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} `e dpzd} iajdzapdzcd} `ei raî} que rezpekemek a ia MK]+ ]ckenjazhd) e}pe rarei kd rezncpe ai iajdzapdzcd `ei FNC `e }ez ewaiua`d) a}î que ia @za+ Mai`ezýk quezîadjpekez ia mddrezamcýk `e uk iajdzapdzcd evpzakoezd zemdkdmc`d a kcwei ckpezkamcdkai raza ewaiuamcdke}evpezka} `e id} ze}uipa`d} `e }u iajdzapdzcd `e nakeza zehuiaz+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
0:
0+5+ FD]RCPAI @E QUCIIAMDIID
Mcu`a`? Quciiamdiid]empdz? Fd}rcpai NukcmcraiOege `ei Iajdzapdzcd? @za+ Ouaka Idza Dzpuñd
0+5+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+5+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Ei Iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei Fd}rcpai `e }ehuk`d kcwei `e Quciiamdiid fa ckcmca`d }u ampcwc`a` ek oukcd `e :227) mdk uka rapýidha) ia @za Idza &}ck pãmkcmd d }emzepazca raza asu`azia#) s rdz id pakpd) kd pcekepd`awîa numfa ampcwc`a` &}did zemcje gzdpc} `e Waiie Jaod#+ A kdpaz que `e}`e :227) kd }e pdnak ek muekpa id}iuhaze} `e rzdme`ekmca `e id} gzdpc} ek id} zehc}pzd} `e}`e ei añd :227+Ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd mdk}c}pe rdz ei ndnekpd evmiu}cwanekpe ek id} akáic}c} `e Rarakcmdiadu+
0+5+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? 8)31 RAR `îa fájci &oukcd :227 ” nazd :228#Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd? 3)=0 RAR `îa `e pzajaod &oukcd :227 ” nazd :228#
1)82 RAR fdza &oukcd :227 ” nazd :228#Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? 6)15 RAR `îa fájci &oukcd :227 ” nazd :228#1)85 RAR gukmcdkazcd fdza &oukcd :227 ” nazd :228#
Pajia 0+5+a+ E}pa`î}pcma} `e id} gzdpc} akaica`d} ek ei iajdzapdzcd `e Quciiamdiid `e 2727 a 2=28 oukcd :227 . nazd :228
k¿ %Pdpai mcpdidhîa} 1552 .Pdpai RAR 1552 122)22 %Cka`emua`d} 71 =)30 %Kehapcwd} 10=5 37)=8 %A]M $ A]M.F =5 :)=5 %
Rapdiýhcmd} 13 1):6 %
0+5+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}
Ei iajdzapdzcd `e Quciiamdiid kd pceke dpza} ampcwc`a`e} que id} RAR} &kd }e akaicak jcdr}ca}#+
0+5+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa muekpa mdk uka rapýidha) ia @za+ Idza) que }e ekmazha `e pd`a} ia} pazea}zeiamcdka`a} a ia akáic}c} `e RAR &mg+ 0+5+=+#+
Pajia 0+5+j+ @e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Quciiamdiid ek :227
Kdnjze
Kcwei ama`ãncmd $ Rarei
ek ei iajdzapdzcd
Añd} `e evrezcekmca
ek mcpdidhîa
Fdzazcd
}enakai
Fdza} pzajaoa`a} ek
:2271+ @za+ Ouaka Idza Dzpuñd Rapýidha 12 ≆ :8)5 f ≆ 31= f
0+5+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
0+5+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}
Ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Quciiamdiid kd upcica kdzna}) rzdpdmdid} d rzdme`cncekpd} s kd }emdkdmîa `e ia evc}pekmca `e ia ’Kdzna Kamcdkai) Zehia}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd} raza ia @epemmcýk sMdkpzdi `ei Mákmez `e Mueiid Upezckd„ &KJ.N]R].28.:221#+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
0=
0+5+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
Ia @za+ Idza }e ekmazha `e ia zemermcýk `e nue}pza} pd`d} id} `îa}) ek id} =2 rzcnezd} nckupd} `e ianañaka) zehc}pzák`dia} s kunezák`dia} mdk iárc `canakpe &a}î que ia} fdoa} `e `enak`a `e evanek s fdoa}]UNC#+ Ia pckmcýk s ndkpaoe `e ia} iáncka} }e fame `d} weme} rdz }enaka+ Iuehd) iee ia} iáncka}) `e nakezaja}pakpe iekpa rdz aihucek mdk 12 añd} `e evrezcekmca ek mcpdidhîa &12 a 1: nckupd} rdz iáncka#+ Pd`awîa kd}e wezcgcmak id} akpeme`ekpe} `e RAR `e ia} ramcekpe}+
0+5+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}Ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} kd e} mdnriepd) rezd razeme a`emua`d ek ia mdkgchuzamcýk
ampuai `ei iajdzapdzcd) pdnak`d ek muakpa que ia rzcneza iempuza e} femfa rdz uka rapýidha s e} ja}pakpenckumcd}a &12 a 1: nckupd} rdz iáncka#+ A`ená}) ia zewc}cýk `e id} ma}d} rapdiýhcmd} s apîrcmd} e} nusnckumcd}a &mg+ pajia ná} ajaod# s a re}az `e que ia rapýidha `ei iajdzapdzcd kd razeme mdkdmez }ugcmcekpenekpe}u pzajaod) id pdna nus ek }ezcd) s kd fe}cpa famez ckpezmdk}uipa} mdk dpzd} mdieha} rapýidhd} ek ma}d `e `u`a}djze uka nue}pza+
Pajia 0+5+m+ @e}azzdiid `ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e QuciiamdiidZe}uipa`d rzcneza
iempuza% zewc}a`d Pcrd `e zewc}cýk
Mazha`d `eimdkpzdi
Kehapcwd .
Mdkpzdi `e id} kehapcwd} nus e}rdzá`cmanekpe) a repcmcýk `e
id} hckemýidhd}Iempuza nckumcd}a mdnd ia rzcneza &≆ 12 nck+ iáncka# Rapýidha
Rapdiýhcmd} 52 %Iempuza mdk ná} `epaiie) pzapak`d faiiaz ná} mazampezî}pcma}
ndzgdiýhcma} `e ia} mãiuia}Ra}a wazca} weme} ná} `e uka fdza rdz uka iáncka
Rapýidha
A]M $ A]M.F 122 %Iempuza mdk ná} `epaiie) pzapak`d faiiaz ná} mazampezî}pcma}
ndzgdiýhcma} `e ia} mãiuia}Nîkcnd =2 nckupa} iáncka
Rapýidha
Cka`emua`d 2 %Kd }e zewc}ak id} ma}d} mia}cgcma`d} mdnd cka`emua`d} ek ia
rzcneza iempuza.
% zewc}a`d `e iapdpaic`a` `e id} gzdpc}
&:227#≆ = %
0+5+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
Ei pcenrd `e ekpzeha `e id} ze}uipa`d} e} `e pze} `îa} mdnd návcnd) ná} iazhd muak`d }e zeaicamanraña} `e mdkpzdi `e RAR ek Waiie Jaod+ Ia rapýidha }e ekmazha `e zehc}pzaz s azmfcwaz ia} iáncka} s ia}mdrca} `e ckgdzne} `e ze}uipa`d} &ek azmfcwd} rarei rdzque kd pceke mdnrupa`dza# rezd kd pceke c`ea `emuakpd pcenrd e}pd} azmfcwd} }e `ejek huaz`az &kdznainekpe) kd }e jdpak#+
0+5+0+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Pajia 0+5+`+ @apd} `e duprup} s ckrup} `ei Iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Quciiamdiid ek :227Duprup Kÿnezd `e akáic}c} `e mcpdidhîa 1552
Rapýidhd&}# 2)7317Mcpýidhd&}# 2Pãmkcmd&}# `e iajdzapdzcd 2Pãmkcmd&}# a`nckc}pzapcwd }emzepazca 2Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}# 1
Ckrup}
Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk 2
]ehÿk id} ze}uipa`d} `ei akáic}c}) ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Quciiamdiid }e que`aza egcmcekpeaukque pekha uk ckmzenekpd ’azjcpzazcanekpe hzak`e„ `e ia} makpc`a`e} `e ckrup} upcica`d} d uk `e}mek}d’azjcpzazcanekpe hzak`e„ `e ia makpc`a` `e duprup &ze}rempcwanekpe ek ei @EA mdk dzcekpamcýk ckrup s ek ei@EA mdk dzcekpamcýk duprup#+ E}pe ze}uipa`d e} `ejc`d a ia makpc`a` `e ckrup} ja}pakpe jaoa upcica`a ek eiiajdzapdzcd) id que rue`e mzeaz uk }e}hd ek ia ne`c`a `e ia egcmcekmca+ Ek mdkmiu}cýk) ei iajdzapdzcd `ei
Fd}rcpai `e Quciiamdiid kd rue`e }ez mdk}c`eza`d mdnd egcmcekpe `e nakeza }chkcgcmapcwa+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
00
0+5+5+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Pajia 0+5+e+ GD@A `ei Iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e Quciiamdiid ek :227GDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]
. Ia jÿ}que`a `e ckgdznamcdke} ek ia icpezapuzack`cma uka rzedmuramcýk `e neodzancekpdmdkpckud `e ia maic`a` `ei pzajaod &id que e}ja}pakpe zazd ek ei raî}#+
. Ia @za+ Idza zeaica ckpezmdk}uipa} mdk dpzd}mdieha} rapýidhd} ek ma}d `e `u`a
. Gaipa `e rez}dkai &uk pãmkcmd rdz id nekd}#
. Gaipa uka mdnrupa`dza &raza id} zehc}pzd} s ia`chcpamcýk `e id} ckgdzne}#
. Gaipa `e mddz`ckamcýk mdk ei Fd}rcpai `e
}ehuk`d kcwei s ei `e pezmez kcwei `e Waiie Jaodraza ia mdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma `e id} ma}d}rd}cpcwd}
. Razeme que ia rapýidha) e} `emcz ia rez}dka quezeaica ia} iempuza} rzcnazca} kd mdkdme pd`awîa}ugcmcekpenekpe }u pzajaod &iempuza nus iekpa) kd}aje muakpd pcenrd huaz`az id} ckgdzne} siáncka} azmfcwa`d}) zewc}cýk `e ia icpezapuzackpezkamcdkai }djze mcpdidhîa‧#
. Kd }e akaicak ia} e}pa`î}pcma} `ei iajdzapdzcdDRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
05
0+7+ FD]RCPAI NCICPAZ MEKPZAI &MD]]NCI#
Mcu`a`? Ia Ra]empdz? ]ehuzd NcicpazOege `ei Iajdzapdzcd? @za+ Nciep Muzmus
0+7+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+7+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Ei Iajdzapdzcd `e mcpdrapdidhîa `ei MD]]NCI }did zemcje nue}pza} pdna`a} ek ei Fd}rcpai+ Rdz e}d)}u ampcwc`a` kd e} nus cnrdzpakpe &:001 akáic}c} `e mcpdidhîa rdz ei añd :227#) s }did uka rez}dka) iarapýidha) iee ia} mcpdidhîa}+ Ei akáic}c} `e Rarakcmdiadu mdk}pcpuse ia nasdzîa razpe `e ia} mcpdidhîa}akaica`a} ek ei iajdzapdzcd &36)0% `e ia} nue}pza} ek :227#+ Panjcãk }e akaicak rukmcdke} `e nana)mcpdidhîa} `e dzcka) `e e}rupd) iîquc`d} rieuzaie}‧
0+7+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? 3)58 mcpdidhîa} `îa fájci &:227#3)0: RAR `îa fájci &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz mcpýidhd? 0)3= mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#0)65 RAR `îa `e pzajaod &:227#1)7: RAR fdza &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd? :)56 mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#:)50 RAR `îa `e pzajaod &:227#2)50 RAR fdza &:227#
Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? Chuai a ia maramc`a` ze}diupcwa &kd }e fame mdkpzdi `e maic`a` `eid} ze}uipa`d} ek ei iajdzapdzcd #
Pajia 0+7+a+ E}pa`î}pcma} `e id} gzdpc} akaica`d} ek ei iajdzapdzcd `ei MD]]NCI ek :227:227
k¿ %Pdpai mcpdidhîa} :001 .Pdpai RAR :02: 36)0 %Cka`emua`d} . ≆ =)= %Kehapcwd} . ≆ 30)=: %A]M $ A]M.F . ≆ 2)=6 %Rapdiýhcmd} . ≆ 5)= %
Id} zehc}pzd} `e ze}uipa`d} `ei iajdzapdzcd `ei MD]]NCI razemek e}paz ckmdnriepd} &gaipajak ze}uipa`d}) id}zehc}pzd} kd pcekek pd`a} ia} mdrca} `e ckgdzne} `e ze}uipa`d}#+ A`ená}) ei iajdzapdzcd kd }ama e}pa`î}pcma} `e}u} ze}uipa`d}+ Id} rdzmekpaoe} ckgdzna`d} aquî }dk }ýid uka e}pcnamcýk &femfa }ehÿk id} ze}uipa`d} }ama`d}`e id} zehc}pzd} `e :227#+
0+7+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}
Ei Fd}rcpai Ncicpaz Mekpzai muekpa mdk uka ukc`a` `e rapdidhîa mdnriepa? }e famek akáic}c}fc}pdrapdiýhcmd} s }e wezcgcmak ia} mdzzeiamcdke} fc}pd.mcpdiýhcma}+ Panjcãk }e famek akáic}c} `e dkmdidhîamdnd akáic}c} `e pundze}+ A`ená}) ei iajdzapdzcd pceke uka ampcwc`a` `e maramcpamcýk rze}ekpamcýk `e iarapdidhîa raza id} ckpezkd} `ei Fd}rcpai Ncicpaz Mekpzai &arzdvcna`anekpe :2 ckpezkd} rdz añd#+ ]did ra}akuka }enaka ek ei iajdzapdzcd) ek ei mua`zd `e ia wueipa djichapdzca que `ejek famez ek pd`d} id} }ezwcmcd} `eiFd}rcpai+ Arzek`ek ia} hzak`e} iîkea} `e ia rapdidhîa) s }djze pd`d) a }ajez ckpezrzepaz uk ckgdzne mcpdiýhcmd dfc}pdiýhcmd+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
07
0+7+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Ei iajdzapdzcd muekpa ampuainekpe mdk pze} rzdge}cdkaie}) rezd }did ukd) ia Oege `ei iajdzapdzcd fameia} iempuza} `e mcpdidhîa} s `e fc}pdidhîa}+ Id} dpzd} `d} gukmcdkazcd} }dk uka jcdpemkýidha) que pcñe s rzerazaia} iáncka} s uk pãmkcmd a`nckc}pzapcwd+Afdza) }did fas uka rapýidha ek ei iajdzapdzcd `e}`e ei ckcmcd `ei añd :228) ia @za+ Nciep Muzmus+ Ek :227)ezak `d} que }e mdnrazpîak ei pzajaod mdk ei @z+ Ncipdk ]dzca+ Rezd mdk ia requeña ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd)e}d razeme }ugcmcekpe s rdz id pakpd) kd }e ju}ma dpzd rapýidhd d mcpýidhd &rezd ia jcdpemkýidha e} zeenriaa`a
`uzakpe }u} wamamcdke}#+Pajia 0+7+j+ @e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `ei MD]]NCI ek :227
KdnjzeKcwei ama`ãncmd $
Rarei ek eiiajdzapdzcd
Añd} `eevrezcekmcaek mcpdidhîa
Fdzazcd}enakai
Fdza}pzajaoa`a} ek
:2271+ @za+ Nciep Muzmus Rapýidha
Oege iajdzapdzcd16 ≆ 15 f ≆ 8:2 f
:+ @z+ Ncipdk ]dzca Funeze Rapýidhd 13 ≆ 15 f ≆ 875 f=+ Jeicajepf Maz`eka} Jcdpemkýidha . ≆ :8)5 f ≆ 1:=8)50+ Kapaicd Nanakc Arazd A`nckc}pzapcwd . ≆ =8)5 f ≆ 1768)5Evrezcekmca ne`ca ek mcpdidhîa &`e}wcamcýk#? 16)5 &2)8#
0+7+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
0+7+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}
Ei iajdzapdzcd `ei MD]]NCI kd upcica kdzna}) rzdpdmdid} d rzdme`cncekpd}+ ]ýid ei pãmkcmda`nckc}pzapcwd pceke uke nd`eid `e pzak}mzcrmcýk `e id} ckgdzne} raza ekpzazid} ek ia mdnrupa`dza+
0+7+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
]e zemcjek nue}pza} pdna`a} ek ei Fd}rcpai rdz wazcd} hckemýidhd} pd`d} id} `îa}+ Ia jcdpemkýidha e}ekmazha`a `e ia zemermcýk `e ia} nue}pza}) kunezamcýk `e ia} iáncka} `enak`a} `e evanek) `ei zehc}pzd `eia} nue}pza} zemcjc`a} ek ei iajdzapdzcd s `e ia pckmcýk ek ia} nañaka}+ A}î) pd`d e} ic}pd raza que ia rapýidha
iea ia} nue}pza}) `e nakeza ja}pakpe zárc`a &1 a : nckupd} iáncka ek ia ÿkcma iempuza }ehÿk ia @za+ Muzmus#+0+7+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
Kd }e fame zewc}cýk `e id} ma}d} ek ei iajdzapdzcd) nekd} zaza} weme} ek id} ma}d} rd}cpcwd}+ E}paau}ekmca rue`e }ez rezou`cmcai a uk akáic}c} `e jueka maic`a` rdzque a`ená}) ia iempuza rzcnazca }e fame `enakeza ja}pakpe zárc`a+ Rezd panjcãk fas que pdnaz ei femfd que ia iempuza rzcnazca s ÿkcma e} femfa rdz ukarapýidha+
0+7+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
Ia rapýidha e}mzcje id} ckgdzne} `e fc}pdidhîa}) s `eoa id} ze}uipa`d} `e mcpdidhîa} ek uka pajia `epzak}mzcrmcýk raza que ei pãmkcmd a`nckc}pzapcwd faha id} ckgdzne} &que eiie gczna `e}ruã}#+ E}pa dzhakcamcýk
a`nckc}pzapcwa e} ia que zepaz`a ná} ia ekpzeha `e id} ze}uipa`d}) que }e rd`zîa famez `e nakeza numfd ná}zárc`a mdk ei kÿnezd ja}pakpe jaod `e gzdpc} que }e pcekek que akaicaz+ A}î) ei iajdzapdzcd ekpzeha id}ze}uipa`d} ek uka }enaka) rezd e}pe pcenrd e} ze}repa`d &aÿk }c fas gezca`d} `ekpzd `e ia }enaka#) id que e}id ná} cnrdzpakpe+Ei rzdjiena e}ekmcai wceke `ei femfd que ia} ramcekpe} pcekek que wekcz zemurezaz }u} ze}uipa`d} `czempanekpeai iajdzapdzcd &ia} ramcekpe} }dk apek`c`a} rdz ei pãmkcmd a`nckc}pzapcwd) rezd muak`d kd e}pá) ia rapýidha pcekeque `eoaz }u pzajaod raza apek`ez a ia} ramcekpe}#< nus rdma} weme} ia} ekgezneza} wcekek zemurezazid} razaque ia ekpzeha }ea femfa rdz ei hckemýidhd) id que }ezîa numfd ná} a`arpa`d raza `az ia} evricmamcdke}a`emua`a} a ia ramcekpe }djze id que pceke+Mdnd e} uk iajdzapdzcd `e uk ]ehuzd) ia} ramcekpe} kd }e rcez`ek) ek pedzîa+ Rezd aÿk }c ei }ehucncekpd e} `efemfd numfd neodz que ek ei }empdz rÿjicmd) kd razeme que }e pdna }ugcmcekpenekpe ek }ezcd &’aquî) ia}ramcekpe} }dk numfd ná} e`uma`a}) kd }e keme}cpa cz a ju}mazia}„ }ehÿk ia @za+ Muzmus#+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
08
0+7+0+ KDPA] HEKEZAIE] ]DJZE IE IAJDZAPDZCD WC]CPA@D ANJCEKPE @E PZAJAOD
Ei anjcekpe hekezai `e pzajaod e} ja}pakpe maind s ei e}ramcd }ugcmcekpenekpe hzak`e raza pzajaoaz `enakeza a`emua`a) s kd }e fak dj}ezwa`d} kd mdkgdznc`a`e} ek hekezai &ei iajdzapdzcd e}pá icnrcd) ia} ázea}a`nckc}pzapcwa}) `e akáic}c} s `e azmfcwd }dk }eraza`d}‧#+ Ei ÿkcmd rzdjiena dj}ezwa`d e} que muak`d iarapýidha e}pá }dia ek ei iajdzapdzcd) pceke que }u}rek`ez }u pzajaod raza apek`ez a ia} ramcekpe} que wcekekzemurezaz }u} ze}uipa`d}+
0+7+5+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Pajia 0+7+m+ @apd} `e duprup} s ckrup} `ei Iajdzapdzcd `ei MD]]NCI ek :227Duprup Kÿnezd `e akáic}c} `e mcpdidhîa :001
Rapýidhd&}# 1)1:5Mcpýidhd&}# 2Pãmkcmd&}# `e iajdzapdzcd 2)3=85Pãmkcmd&}# a`nckc}pzapcwd }emzepazca 1):860Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}# :
Ckrup}
Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk 2
@EA.]mdze &ckrup dzcekpamcýk#? 7=)08%
@EA.]mdze &duprup dzcekpamcýk#? 158)58%Ei akáic}c} nd}pzý ei iajdzapdzcd `ei MD]]NCI e} ei ná} ckegcmcekpe emdkýncmanekpe `e pd`d} id}iajdzapdzcd} ewaiua`d} rdz ei @EA+ ]ck) enjazhd) ia guekpe rzckmcrai `e e}pa ckegcmcekmca eza ia rze}ekmca `e`d} rapýidhd} ek :227) id que kd eza keme}azcd pdnak`d ek muakpa ei wdiunek `e pzajaod `ei iajdzapdzcd+Afdzá que que`a }dianekpe ia @za+ Muzmus) ei iajdzapdzcd `ejezîa }ez numfd ná} egcmcekpe+ Id} @EA.]mdze`e 7=)08% s `e 158)58% }chkcgcmak ze}rempcwanekpe que ei iajdzapdzcd `ei MD]]NCI fajzîa rd`c`d ze`umczia} makpc`a`e} `e ckrup} upcica`a} ek ei añd :227 `e =7)5=% raza djpekez ei nc}nd kÿnezd `e mcpdidhîa}akuai) d aunekpaz ia} makpc`a`e} `e mcpdidhîa} akaica`a} `e 58)58% mdk ia} nc}na} makpc`a`e} `e ckrup} queupcicý ek :227 &mdnrazák`did mdk id} iajdzapdzcd} egcmcekpe}#+
0+7+7+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCDPajia 0+7+`+ GD@A `ei Iajdzapdzcd `ei MD]]NCI
GDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]. Ia rapýidha que fame ia iempuza rzcnazca pceke
ja}pakpe evrezcekmca. Numfa mdnukcmamcýk ekpze ei iajdzapdzcd s id}
hckemýidhd} `ei Fd}rcpai. 1 }ýid rapýidhd afdza &`d} ek :227) id que kd
eza keme}azcd pdnak`d ek muekpa ia ampcwc`a` `eiiajdzapdzcd#
. Kd }e fame mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
. Iempuza `ena}ca`d zárc`a &1 a : nck iáncka#
. Ei pãmkcmd a`nckc}pzapcwd kd pceke kckhÿkmdkdmcncekpd ek mcpdidhîa
. Ia ekpzeha `e id} ze}uipa`d} kd }e fame rdz ukhckemýidhd &`czempanekpe ai iajdzapdzcd#
. Ka`ce pceke uka wc}cýk hidjai `e ia ampcwc`a` `eiiajdzapdzcd &ia rapýidha s ia jcdpemkýidha kd
pzajaoak ek id} nc}nd} fdzazcd}#+. Kd }e akaicak ia} e}pa`î}pcma} `ei iajdzapdzcdDRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]
. Ei femfd `e rezpekemez a ai ]ehuzd ncicpazrezncpe uk ainamekancekpd gámci `e ia}ramcekpe} raza uk ewekpuai pzapancekpd mdkpzdirdz pzapancekpd
. Kd razeme que }e pdna nus ek }ezcd ei}ehucncekpd) pdnak`d ek muekpa ia }ehuzc`a` `e`e ujcmaz gámcinekpe a ia} ramcekpe} que rue`edgzemez ei ]ehuzd Ncicpaz+
. Kÿnezd `e ramcekpe} rdpekmcaie} icncpa`d &]ehuzd#
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
06
0+8+ FD]RCPAI @E IA NUOEZ REZMS JDIAK@
Mcu`a`? ]akpa Mzu `e ia ]cezza]empdz? Fd}rcpai NukcmcraiOege `ei Iajdzapdzcd? @z+ @cdkc}cd Z+ Azzádia Nãk`e
0+8+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+8+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa e} icncpa`a ai akáic}c} `e ia} nue}pza} pdna`a} ek ia mdk}uipaevpezka `ei Fd}rcpai `e ia Nuoez Rezms Jdiak`) ek ia mcu`a` `e ]akpa Mzu `e ia ]cezza+ ]dianekpe }e akaicakRAR} &kd dpza} mcpdidhîa}# mdk uka ampcwc`a` nus zehuiaz &ná} `e =722 RAR akaica`d} ek id} `d} ÿipcnd}añd}) nekd} ek :220 rdz zaýk `e uk kÿnezd `e `îa} `e razd cnrdzpakpe#+
0+8+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? 10)= RAR `îa fájci &:227#Maramc`a` ze}diupcwa rdz mcpýidhd? 17): RAR `îa `e pzajaod &:227#
5)0 RAR fdza &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd? 5)02 RAR `îa `e pzajaod &:227#1)17 RAR fdza &:227#Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? 15)8= RAR `îa fájci &:227#
5)30 RAR mcpýidhd fdza &:227#2)31 RAR gukmcdkazcd fdza &:227#
Pajia 0+8+a+ E}pa`î}pcma} `e id} gzdpc} akaica`d} ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `e ia Nuoez Rezms Jdiak`
:220 :225 :227Pdpai :220 ”
:227k¿ % k¿ % k¿ % k¿ %
Pdpai mcpdidhîa} :060 . =700 . =707 . 3880 .Pdpai RAR :060 122)22% =700 122)22% =707 122)22% 3880 122)22%
Rapdiýhcmd}1:5 5)2=% 163 5)13% :13 7)21% 5== 5)01%
Kdpa? Ei iajdzapdzcd kd }ama e}pa`î}pcma} s kd fa ckgdzna`d ei kÿnezd `e apîrcmd}) cka`emua`d} s kehapcwd}+
0+8+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}
Ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai.Napezkc`a` Rezms Jdiak` muekpa mdk ukc`a` `e rapdidhîa mdnriepa) sekpdkme}) }e fame panjcãk akáic}c} `e fc}pdidhîa}+ Panjcãk ei @z+ Azzádia `a maramcpamcdke} ek mdird}mdrca srapdidhîa mezwcmai &kd }e fa ckgdzna`d `ei kÿnezd kc `e ia rzdme`ekmca `e ia} rez}dka} maramcpa`a}#+
0+8+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa muekpa mdk mckmd rzdge}cdkaie}) rezd }dianekpe mdk uka mcpdpemkýidha) que
fame }dia ia iempuza `e id} gzdpc} &fas uk rapýidhd ek ei iajdzapdzcd) rezd kd zewc}a id} RAR) }ýid }urezwc}e s }eekmazha `e ia fc}pdrapdidhîa#+
Pajia 0+8+j+ @e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Napezkc`a` Rezms Jdiak` ek :227
KdnjzeKcwei ama`ãncmd $ Rarei
ek ei iajdzapdzcdEvrezcekmcaek mcpdidhîa
Fdzazcd}enakai
Fdza} pzajaoa`a} :227
1+ @z+ @cdkc}cd Z+ Azzádia N+Rapýidhd
Oege iajdzapdzcd:5 añd} ≆ :8)5 f ≆ 1:=8)5 f
:+ Ei}a Jarpc}pa ]ajzîka Mcpdpemkýidha :0 añd} 15 f ≆ 785 f
=+ Nazcpa Gdmaie} Zdoa}Auvcicazîa ekgeznezîa
Rzdme}ancekpd `e iáncka}. ≆ :8)5 f ≆ 1:=8)5
0+ A`eia @aa`d Manrd}Auvcicaz iajdzapdzcd
Rzdme}ancekpd `e iáncka}. ≆ :8)5 f ≆ 1:=8)5
5+ Radia Miazd Akame Rez}dkai `e icnrcea . ≆ :8)5 f ≆ 1:=8)5Evrezcekmca ne`ca ek mcpdidhîa &`e}wcamcýk#? :0)5 &2)8#
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
03
@d} pãmkcmd} `e iajdzapdzcd }e ekmazhak `ei rzdme}ancekpd `e ia} nue}pza} &mg+ 0+8+=+:+# s `ei azmfcwd+ E}cnrdzpakpe kdpaz que fas uka rez}dka que }e ekmazha `e ia icnrcea a pcenrd mdnriepd ek ei iajdzapdzcd) idque e} ÿkcmd ek ia} ck}pcpumcdke} ewaiua`a} &ek hekezai) ei rez}dkai `e icnrcea mdnrazpe }u pcenrd `e pzajaodekpze wazca} ázea} `e ia} ck}pcpumcdke}#+
0+8+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
0+8+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}Ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai.Napezkc`a` Rezms Jdiak` kd upcica kdzna}) rzdpdmdid} d rzdme`cncekpd}+
0+8+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
Id} auvcicaze} }e ekmazhak `e ia zemermcýk `e nue}pza}) kunezák`dia} &kunezak`d ia} fdoa} `e`enak`a `e evanek# s `e ia pckmcýk ndkpaoe `e ia} iáncka}+ Iuehd) ia iempuza e} femfa rdz ia mcpdpemkýidha)wezcgcmak`d id} akpeme`ekpe} `e RAR `e ia} ramcekpe} `uzakpe id} 5 ÿipcnd} añd}+ Id} ckgdzne} `e ze}uipa`d}}dk femfd} rdz id} auvcicaze} `e iajdzapdzcd) s iuehd gczna`d} rdz ei rapýidhd+
0+8+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
Ei mdkpzdi `e maic`a` `ei ze}uipa`d `e id} ma}d} kd e} nus juekd? }ýid 5% `e id} ma}d} rd}cpcwd} }dkzewc}a`d} s kd }e mdkpzdia id} ma}d} cka`emua`d}+ A`ená}) ia zewc}cýk kd e} femfa rdz ei rapýidhd) rezd rdz iamcpdpemkýidha }dia) e} `emcz ia nc}na rez}dka que fame ia} iempuza} rzcnazca}+ ]ck enjazhd) e}pa mcpdpemkýidhapceke ja}pakpe evrezcekmca &:0 añd} ek mcpdidhîa#+ E} eiia panjcãk que }e ekmazha `e ia wezcgcmamcýk `e iamdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma `e id} ma}d} rapdiýhcmd}+
Pajia 0+8+m+ @e}azzdiid `ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d} ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Rezms Jdiak`
Ze}uipa`d rzcnezaiempuza
% zewc}a`d Pcrd `e zewc}cýkMazha`d `ei
mdkpzdi
Kehapcwd 5%]eiemmcýk aieapdzca `e id} gzdpc} a mdkpzdiazIempuza nckumcd}a mdnd ia rzcneza &≆ 6 nck+ iáncka#
Mcpdpemkýidha
Rapdiýhcmd} 122 %Iempuza nckumcd}a mdnd ia rzcneza &≆ 6 nck+ iáncka#Wezcgcmamcýk `e ia mdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma &mcpdpemkýidha#
Mcpdpemkýidha
A]M $ A]M.F 122 % Iempuza nckumcd}a mdnd ia rzcneza &≆
6 nck+ iáncka# McpdpemkýidhaCka`emua`d 2 %
Kd }e zewc}ak id} ma}d} mia}cgcma`d} mdnd cka`emua`d} ek iarzcneza iempuza
.
% zewc}a`d `e iapdpaic`a` `e id} gzdpc}
&:227#≆ 12 %
0+8+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
Ia ekpzeha `e id} ze}uipa`d} }e fame ek `d} `îa} fájcie} &ei iajdzapdzcd kd fa `emiaza`d pekez `endza#+Id} zehc}pzd} `e ze}uipa`d} }dk azmfcwa`d} }dianekpe ek wez}cýk rarei &ei iajdzapdzcd kd pceke mdnrupa`dza# s}dk mdk}ezwa`d} `uzakpe 5 añd} &chuai que ia} iáncka} `e RAR#+ E}d e} nus akdznai? id} zehc}pzd} `eze}uipa`d} `ejezîak que`az}e a wc`a ek ei iajdzapdzcd) a}î que ia} iáncka}) raza rezncpcz famez uka kuewa
iempuza muak`d }e ekmuekpzak ie}cdke} d mákmez ek ei RAR }chucekpe+
0+8+0+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Pajia 0+8+`+ @apd} `e duprup} s ckrup} `ei Iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Rezms Jdiak` ek :227Duprup Kÿnezd `e akáic}c} `e mcpdidhîa =707
Rapýidhd&}# 2Mcpýidhd&}# 2)511=7Pãmkcmd&}# `e iajdzapdzcd 1)685Pãmkcmd&}# a`nckc}pzapcwd }emzepazca 2Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}# 1
Ckrup}
Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk 2
]ehÿk id} ze}uipa`d} `ei akáic}c}) ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Rezms Jdiak` }e que`aza egcmcekpe aukquepekha uk ckmzenekpd ’azjcpzazcanekpe hzak`e„ `e ia} makpc`a`e} `e ckrup} upcica`d} d uk `e}mek}d’azjcpzazcanekpe hzak`e„ `e ia makpc`a` `e duprup &ze}rempcwanekpe ek ei @EA mdk dzcekpamcýk ckrup s ek ei
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
52
@EA mdk dzcekpamcýk duprup#+ E}pe ze}uipa`d e} `ejc`d a ia makpc`a` `e ckrup} ja}pakpe jaoa upcica`a ek eiiajdzapdzcd) id que rue`e mzeaz uk }e}hd ek ia ne`c`a `e ia egcmcekmca+ Ek mdkmiu}cýk) ei iajdzapdzcd `eiFd}rcpai Rezms Jdiak` kd rue`e }ez mdk}c`eza`d mdnd egcmcekpe `e nakeza }chkcgcmapcwa+
0+8+5+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Pajia 0+8+e+ GD@A `ei Iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Rezms Jdiak`
GDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]. Ei rapýidhd `ei iajdzapdzcd kd razpcmcra a iaampcwc`a` `e mcpdidhîa
. Mcpdpemkýidha mdk numfa evrezcekmca
. Rez}dkai `e icnrcea `e`cma`d ai iajdzapdzcd
. Gaipa uka mdnrupa`dza &raza id} zehc}pzd} s ia`chcpamcýk `e id} ckgdzne}#
. Kd }e akaicak ia} e}pa`î}pcma} `ei iajdzapdzcd
DRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]. Ia mekpzaicamcýk `ei akáic}c} `e RAR} ek ei
CDDJ kd `eoa numfa} drdzpukc`a`e} `eaunekpd `e ampcwc`a`
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
51
0+6+ GUK@AMCÝK JDICWCAKA MDKPZA EI MÁKMEZ
Mcu`a`? Ia Ra]empdz? RÿjicmdOege `ei Iajdzapdzcd? @za+ @eica Razza Muekpa}
0+6+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+6+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa e} hekezainekpe icncpa`a a id} akáic}c} `e Rarakcmdiadu &id}dpzd} pcrd} `e mcpdidhîa} zerze}ekpak }ýid aihukd} ma}d} ai añd) nekd} `e 1% `e ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd}ehÿk ia @za+ Razza#) rezd kd e} pd`awîa nus cnrdzpakpe pdnak`d ek muekpa que }did uka rez}dka fame id}akáic}c}+ Id} gzdpc} rzdme`ek hekezainekpe `e ia Guk`amcýk nc}na) ia que muekpa mdk uk hckemýidhd que pdnanue}pza}) s `e aihukd} hckemýidhd} rzcwa`d}+ Ei rzdjiena nasdz e} que ia Guk`amcýk zeaica a weme}manraña} hzapucpa} `e pdna `e gzdpc} &wa mdk uka ndwcic`a` `czempanekpe a wez ia hekpe raza }amaz nue}pza}#)rezd kd pceke ei rez}dkai a`emua`d raza akaicazia}) s a}î paz`ak numfd pcenrd raza ekpzehaz id} ze}uipa`d}&rdzque panjcãk paz`ak ma`a we raza `az}e muekpa `e e}d s nak`az id} gzdpc} a akaicaz ek dpzd} iajdzapdzcd}#+
0+6+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Ia Guk`amcýk kd rzd`ume e}pa`î}pcma} }djze }u ampcwc`a`) s ek ia} gemfa} `e ekpzewc}pa) kd ezak`c}rdkcjie} e}pa`î}pcma} }djze ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd) kc ek ei iajdzapdzcd nc}nd) kc ek ia a`nckc}pzamcýk`e ia Guk`amcýk+ ]ck enjazhd) ia @za+ Razza `cod ieez ekpze 15 s :5 iáncka} rdz `îa &ek pze} fdza}) }u fdzazcdkdznai# id que zerze}ekpazîa aize`e`dz `e 5 222 nue}pza} akaica`a} ai añd+
0+6+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}
Ei iajdzapdzcd `e ia Guk`amcýk kd pceke dpza} ampcwc`a`e} que ia mcpdidhîa &kd }e akaicak jcdr}ca}#+
0+6+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Ei iajdzapdzcd muekpa ampuainekpe mdk `d} rzdge}cdkaie}) rezd }did ukd) ia Oege `ei iajdzapdzcd fame ia}iempuza} `e mcpdidhîa}+ ]e muekpa mdk uka pãmkcma `e iajdzapdzcd) que pcñe s rzeraza ia} iáncka} &kd pcekefdzazcd} gcod}) wceke }ehÿk ei pzajaod keme}azcd) a}î que }u fdzazcd }enakai rze}ekpa`d ek ia pajia ná} ajaod e}}dianekpe uka e}pcnamcýk#+
Pajia 0+6+j+ @e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `e ia Guk`amcýk Jdicwcaka mdkpza ei Mákmez ek :227
KdnjzeKcwei ama`ãncmd $
Rarei ek eiiajdzapdzcd
Añd} `eevrezcekmcaek mcpdidhîa
Fdzazcd}enakai
Fdza}pzajaoa`a} ek
:227
1+ @za+ @eica Razza Muekpa}Rapýidha
Oege iajdzapdzcd12 ≆ 18 f ≆ 678 f
:+ Nazca Iuc}a IeýkPãmkcma
}ýid pckmcýk s
ndkpaoe iáncka}
. ≆ 8 f ≆ ==7 f
0+6+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
0+6+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}
Kd }e upcica kdzna}) rzdpdmdid} d rzdme`cncekpd} ek ei iajdzapdzcd `e ia Guk`amcýk+
0+6+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
Ia pãmkcma `e iajdzapdzcd }e ekmazha `e ia zemermcýk `e ia} nue}pza} ek ia} paz`e}+ Kuneza ia}`enak`a} `e evanek s ia} iáncka} mdk iárc `canakpe &panjcãk }e e}mzcje ia} ckcmcaie} `e ia ramcekpe#) s
iuehd pcñe &mdk mdidzakpe} s aimdfdi Jcdraml) Ick Fukp s Aijzcmf#+ Iuehd) ia @za+ Razza iee ek ia kdmfe ia}nue}pza} rzdme}a`a} `uzakpe ia paz`e &a}î) id} ze}uipa`d} }aiek ai `îa#) wezcgcmak`d id} akpeme`ekpe} `e RAR `eia} ramcekpe} zehc}pza`a} ek }u mdnrupa`dza+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
5:
0+6+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
Rdz famez ia iempuza rzcnazca s rdz gaipa `e pcenrd) ia @za+ Razza kd zeaica `e mdkpzdi `e maic`a` `e id}ze}uipa`d}+ ]ck enjazhd) id} ma}d} rapdiýhcmd} }dk hekezainekpe `c}mupc`d} mdk ei hckemýidhd `e iaGuk`amcýk+
0+6+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
Ia dzhakcamcýk `ei pcenrd ek ei iajdzapdzcd rezncpe ia ekpzeha `e id} ze}uipa`d} `czempanekpe a ia
ramcekpe `ei mdk}uipdzcd `e ia Guk`amcýk ai `îa }chucekpe+ ]ck enjazhd) mdnd ia @za+ Razza e} }dia a famez iaiempuza) ia} `endza} }dk gzemuekpe} muak`d fas `ena}ca`a} iáncka} raza ia iempuza &mdnd muak`d iaGuk`amcýk dzhakca manraña} `e zemdiempa `e gzdpc} mezwcmd.upezckd#+
0+6+0+ KDPA] HEKEZAIE] ]DJZE IE IAJDZAPDZCD WC]CPA@D ANJCEKPE @E PZAJAOD
Idmai nus mfcqucpd raza rd`ez pzajaoaz `e nakeza a`emua`a? ei ázea `e pzajaod mdk pd`d ei napezcai&mujepa} `e pckmcýk) ncmzd}mdrcd) mdnrupa`dza) náqucka `e e}mzcjcz+++# }e ujcma ek uk nc}nd idmai `e nekd}`e 3n:+ Ia mdnrupa`dza e} ja}pakpe wceoa s pceke rzdjiena} raza gukmcdkaz) a}î que id} ckgdzne} }dk `chcpa`d}wazca} weme} mdk namfcka `e e}mzcjcz+
0+6+5+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]Ia gaipa `e `apd} }djze ia} nue}pza} akaica`a} ek ei iajdzapdzcd kd rezncpe zeaicaz ei akáic}c} @EA+
0+6+7+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Pajia 0+3+e+ GD@A `ei Iajdzapdzcd `e ia Guk`amcýk Jdicwcaka mdkpza ei Mákmez
GDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]. Ekpzeha `e ze}uipa`d} a ia} ramcekpe} `ei
mdk}uipdzcd `e ia Guk`amcýk ei `îa }chucekpe. Kd fas mcpdpãmkcmd raza ei }mzeekckh. Kd fas gukmcdkazcd a pcenrd mdnriepd. Ia rapýidha gaipa `e rzámpcma &ekpzekancekpd
mdkpckud# ek mcpdidhîa
. Kd fas mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
. Kd }e akaicak ia} e}pa`î}pcma} `ei iajdzapdzcd
. Kd fas zemuz}d} funakd} }ugcmcekpe} razaahuakpaz ei aunekpd `e ampcwc`a` muak`d }e famemanraña} `e zemdiempa `e gzdpc} mezwcmd.upezckd
DRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]. Ia Guk`amcýk dzhakca manraña} `e zemdiempa
`e nue}pza} rezcý`cmanekpe
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
5=
0+3+ RZD]AIU@
Mcu`a`? Ia Ra Ei Aipd]empdz? Ck}pcpumcýk Rzd]aiu` &rzcwa`d#Oege `ei Iajdzapdzcd? @za+ Oacne Zcd} @aiek @za+ @eica Razza Muekpa}
Ia ck}pcpumcýk Rzd]aiu` pceke `d} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa? ukd ek ia miîkcma Rzd]aiu` ek Ei Aipd&`czchc`d rdz ia @za+ @eica Razza# s dpzd ek ei mekpzd Rzd]aiu` ek Amfunakc) Ia Ra &`czchc`d rdz ei @z+ Oacne
Zcd} @aiek#+ ]e rze}ekpak id} `d} oukpd} ek e}pe ckgdzne+
0+3+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+3+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Id} iajdzapdzcd} `e Rzd]aiu` akaicak e}ekmcainekpe nue}pza} `e Rarakcmdiadu+ Panjcãk }e akaicakrukmcdke} `e nana &e}pcnapcwd uk 5% `e ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd) id} 35% `ená} }dk RAR}#+ Ia nasdzrazpe `e ia} nue}pza} }dk akaica`a} ek ei mekpzd `e Amfunakc rdz ei @z+ Zcd} @aiek &1301 nue}pza}) id quezerze}ekpa 61% `ei pdpai `e id} RAR} zemcjc`d} ek Rzd]aiu` ek :227#) ia} `ená} }dk akaica`a} rdz ia @za+Razza ek Ei Aipd &055 RAR} ek ei añd :227#+ Ia} nue}pza} akaica`a} ek ei iajdzapdzcd `e Ia Ra rzdme`ek `e8 mekpzd} `e }aiu` `e ia mcu`a` &Pdoa`a ]dzakd) Wciia Gapcna) Aipd Nczagidze}) Czrawc) Wciia Wcmpdzca)
Mfuqucahuciid s Amfunakc#+ Ek Ei Aipd) }e akaicak }dianekpe ia} nue}pza} pdna`a} ek ia miîkcma Rzd]aiu`nc}na+ Fa}pa ei añd :225) ia @za+ Razza zemcjîa panjcãk nue}pza} `e 7 mekpzd} `e }aiu` `e ia mcu`a` `e EiAipd &afdza) e}pd} mekpzd} nak`ak }u} nue}pza} ai iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CKIA]A#+
0+3+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? ≆ 3)68 mcpdidhîa} `îa fájci &:227#3)0 RAR `îa fájci &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz mcpýidhd? 8)33 mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &Ia Ra) :227#8)71 RAR `îa `e pzajaod &Ia Ra) :227#1)68 mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &Ei Aipd) :227#1)86 RAR `îa `e pzajaod &Ei Aipd) :227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd? =):3 mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#=)1= RAR `îa `e pzajaod &:227#Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? Chuai a ia maramc`a` ze}diupcwa &kd }e fame mdkpzdi `e
maic`a` `e id} ze}uipa`d} ek id} : iajdzapdzcd}#
Pajia 0+3+a+ E}pa`î}pcma} `e id} gzdpc} akaica`d} ek id} iajdzapdzcd} `e Rzd]aiu` ek :227:227
k¿ %Pdpai mcpdidhîa} ≆ :517 .Pdpai RAR :=37 %Cka`emua`d} . ≆ 7)16 %Kehapcwd} . ≆ 30)05 %
A]M $ A]M.F . ≆ =)06 %Rapdiýhcmd} . ≆ :)28 %
Rzd]aiu` kd }ama e}pa`î}pcma} `e }u} ze}uipa`d} s ekpdkme}) kd }e fa ckgdzna`d `e nakeza mdnriepa `e id}ze}uipa`d} `e id} gzdpc} rdz ei añd :227+ ]dianekpe }e fa ckgdzna`d `ei ze}uipa`d `e 1808 RAR) `e id} muaie}id} rdzmekpaoe} `e ia pajia ná} azzcja fak }c`d maimuia`d}+
0+3+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}
Id} iajdzapdzcd} `e Rzd]aiu` kd pcekek dpza} ampcwc`a`e} que ia mcpdidhîa &kd }e akaicak jcdr}ca}#+]ehÿk ei @z+ Zcd} @aiek) e}pa ampcwc`a` }ezîa keme}azcd ai `e}azzdiid `ei iajdzapdzcd) raza mdkgcznaz a kcweifc}pdrapdiýhcmd id} `cahký}pcmd} mcpdiýhcmd} s a}î zegezcz a id} ma}d} mdk `cahký}pcmd mdkgczna`d raza }upzapancekpd a`emua`d+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
50
0+3+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Rzd]aiu` muekpa mdk `d} rapýidhd}? ei @z+ Oacne Zcd} @aiek raza Ia Ra s ia @za+ @eica RazzaMuekpa} raza Ei Aipd) id} que }e ekmazhak `e ia iempuza s `e ia `chcpamcýk `e id} ckgdzne} ek }u} iajdzapdzcd}ze}rempcwd} &kd fas }emzepazca}#+ A`ená}) fas uka pãmkcma `e iajdzapdzcd) ekmazha`a `e ia pckmcýk s `einakpekcncekpd `e id} azmfcwd}+
Pajia 0+3+j+ @e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek id} iajdzapdzcd} `e Rzd]aiu` ek :227
Kdnjze Kcwei ama`ãncmd $ Rareiek ei iajdzapdzcd
Añd} `e
evrezcekmcaek mcpdidhîa
Fdzazcd
1+ @z+ Oacne Zcd} @aiek Rapýidhd &Ia Ra# :2
:+ @za+ @eica Razza M+ Rapýidha &Ei Aipd# 12
≆ = fdza} `îa &≆ 875 f akuai) }ckwamamcdke}# raza ma`a rapýidhd) rezd id}
fdzazcd} }dk nus `c}mdkpckud})`erek`ek `ei wdiunek `e pzajaod
=+ Nazca Fas`ee e Zcd} Pãmkcma `e iajdzapdzcd . @erek`e `ei wdiunek `e pzajaod
Evrezcekmca ne`ca ek mcpdidhîa &`e}wcamcýk#? 15 &8)28#
0+3+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
0+3+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}
Kd }e upcicak kdzna}) rzdpdmdid} d rzdme`cncekpd} ek id} iajdzapdzcd} `e Rzd]aiu`+
0+3+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
]e zemcjek gzdpc} pd`d} id} `îa}+ Iuehd) }dk c`ekpcgcma`d} s peñc`d} &mdidzakpe Nezml# rdz ia pãmkcma `eiajdzapdzcd+ Iuehd) }e wezcgcmak id} akpeme`ekpe} `e RAR `e ia} ramcekpe} mdk azmfcwd} rarei &kd fasmdnrupa`dza}#+ Ia iempuza e} ja}pakpe zárc`a &12 a :2 iáncka} ieî`a} rdz fdza rdz ei @z+ Zcd} @aiek#+
0+3+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
Kd }e fame zewc}cýk `e id} ma}d} ek id} iajdzapdzcd} `e Rzd]aiu`+ Panrdmd }e wezcgcma ia mdzzeiamcýk
mcpd.fc}pdiýhcma `e id} ma}d} rd}cpcwd}+
0+3+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
Ia rapýidhd} e}mzcjek id} ckgdzne} `e ze}uipa`d}) s uka mdrca e} azmfcwa`a) mdk ia} iáncka}mdzze}rdk`cekpe} &rdz ei ndnekpd) pd`d} id} ckgdzne} s iáncka} }e huaz`ak) `e}`e ei ckcmcd `ei iajdzapdzcd ekei añd :222#+ Ia ekpzeha `e id} ze}uipa`d} e} ja}pakpe zárc`a? 06 fdza}) hekezainekpe ze}repa`a} &nus zaza}`endza}) rdz rzdjiena} `e pzak}rdzpe }ehÿk ei @z+ Oacne Zcd} @aiek#+
0+3+0+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Duprup Kÿnezd `e akáic}c} `e mcpdidhîa :517
Rapýidhd&}# 1)153Mcpýidhd&}# 2Pãmkcmd&}# `e iajdzapdzcd 2)=670Pãmkcmd&}# a`nckc}pzapcwd }emzepazca 2Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}# :
2Ckrup}
Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk 2
@EA.]mdze &ckrup dzcekpamcýk#? 8=)65%@EA.]mdze &duprup dzcekpamcýk#? 1=5)02%
Id} @EA.]mdze `e 8=)65% s `e 1=5)0% }chkcgcmak ze}rempcwanekpe que id} iajdzapdzcd} `e Rzd]aiu`) que }efak pdna`d ek mdkoukpd raza e}pe akáic}c}) rd`zîak ze`umcz ia} makpc`a`e} upcica`a} `e ckrup} `e :7)15% raza
djpekez ei nc}nd kÿnezd `e mcpdidhîa} akuai) d aunekpaz ia} makpc`a`e} `e mcpdidhîa} akaica`a} `e =5)0%mdk ia} nc}na} makpc`a`e} `e ckrup} que upcicý ek :227 &mdnrazák`did mdk id} iajdzapdzcd} egcmcekpe}#+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
55
0+3+5+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Pajia 0+3+m+ GD@A `e id} Iajdzapdzcd} `e Rzd]aiu`GDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]
. Id} rapýidhd} que famek ia iempuza rzcnazcapcekek ja}pakpe evrezcekmca
. Numfa mdnukcmamcýk ekpze ei iajdzapdzcd s id}hckemýidhd}
. Kd `ejezîa evc}pcz iajdzapdzcd que akaica 055RAR} ai añd) id que e} ei ma}d `e Rzd]aiu` ek EiAipd
. Ei requeñd wdiunek `e ampcwc`a` kd rezncpe ei
ekpzekancekpd mdkpckud keme}azcd. Kd }e fame mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}. Kd fas ampcwc`a` `e fc}pdrapdidhîa. Kd }e akaicak ia} e}pa`î}pcma} `ei iajdzapdzcd. Gaipa uka mdnrupa`dza &raza id} zehc}pzd} s ia
`chcpamcýk `e id} ckgdzne}#
DRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
57
0+12+ FD]RCPAI DJZEZD K¿1
Mcu`a`? Ia Ra]empdz? Maoa Kamcdkai `e ]aiu`Oege `ei Iajdzapdzcd? @z+ Dnaz Dic`ek H+ @za+ Peze}a Miazd} Ndkpe}ckd} &ze}rdk}ajie ukc`a` mcpdrapdidhîa#
0+12+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+12+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Aukque ei akáic}c} `e gzdpc} mezwcmd.upezckd rdz ia MK] ek ei `erazpanekpd `e Ia Ra gue ja}pakpemekpzaica`d ek ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci fame aihukd} añd}) mdk}pcpuse pd`awîa ia nasdz razpe `e iaampcwc`a` `ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei Fd}rcpai Djzezd k¿1 &uk rdmd nekd} `e 0222 RAR akaica`d} rdzañd) id que zerze}ekpa 3=)6% `e ia ampcwc`a` pdpai `e mcpdidhîa ekpze :220 s :227#+ Ia} dpza} mcpdidhîa}zerze}ekpak aize`e`dz `e :55 akáic}c} rdz añd s }e zerazpek `e ia }chucekpe nakeza ekpze :220 s :227?mcpdidhîa} `e icquc`d rieuzai &::)83%#) mcpdidhîa} `e icquc`d rezcpdkeai &16)03%#) mcpdidhîa} `e dzcka&10)27%#) RAAG `e pczdc`e} &1:)3%#) RAAG `e nana &12)76%#) mcpdidhîa} `e icquc`d a}mãpcmd &3)3%# s dpzd}pcrd} `e eváneke} mcpdiýhcmd} &11):%#) que }dk iawa`d} jzdkqucai) merciia`d jzdkqucai) RAAG `e fîha`d‧Ei iajdzapdzcd zemcje nue}pza} `e ia rdicmiîkcma Ei Aipd) `e ia rdicmiîkcma `e e}remcaic`a` `e Ei Aipd) `e iardicmiîkcma 3 `e Ajzci) `ei Fd}rcpai IUD s `ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci) rezd kd }e fa ckgdzna`d `ei kÿnezd
`e nue}pza} ekwca`a} rdz ma`a `e e}pd} mekpzd} `e pdna `e nue}pza+
0+12+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? 15)82 mcpdidhîa} `îa fájci &:227#10)62 RAR `îa fájci &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz mcpýidhd? 17)21 mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#15)1 RAR `îa `e pzajaod &:227#=)30 RAR fdza &:227#
Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd? 8)=0 mcpdidhîa} `îa `e pzajaod &:227#7)3= RAR `îa `e pzajaod &:227#1)50 RAR fdza &:227#
Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? Kd }e fame mdkpzdi `e maic`a` a e}maia }chkcgcmapcwa ekei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Djzezd k¿1
Pajia 0+12+a+ E}pa`î}pcma} `e id} gzdpc} akaica`d} ek ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Djzezd k¿1 `e :220 a :227:220 :225 :227 Pdpai :220 . :227
k¿ % k¿ % k¿ % k¿ %Pdpai mcpdidhîa} 015: . 0:=7 . 022= . 1:=31 .Pdpai RAR =688 3=)=6% =381 3=)80% =885 30)=2% 117:= 3=)62%Cka`emua`d} Kd }e ckgdzna `e ia} e}pa`î}pcma} `e nue}pza} cka`emua`a} ek ei Fd}rcpai DjzezdKehapcwd} =855 37)65% =320 36)=1% =77: 38)21% 11=:1 38)02%A]M $ A]M.F 8 2)16% 15 2)=6% :2 2)5=% 0: 2)=7%Rapdiýhcmd} 115 :)38% 5: 1)=1% 3= :)07% :72 :):0%
0+12+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}
Ei Fd}rcpai Djzezd k¿1 muekpa mdk uka ukc`a` `e rapdidhîa mdnriepa) s ekpdkme} }e akaicak jcdr}ca})id que mdk}pcpuse ia nasdz ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd `e akapdnîa rapdiýhcma &uka rapýidha e} `e`cma`a a iamcpdrapdidhîa) id} pze} dpzd} akapdnîa rapdiýhcma#+ Ei iajdzapdzcd pceke panjcãk uka ampcwc`a` `e maramcpamcýk)zemcjcek`d ze}c`ekpe} nã`cmd} ek akapdnîa rapdiýhcma? ek ei añd :227) `d} ze}c`ekpe} &Ofd}eick Mak`ca sOfakcpa Azak`ca# fak egempua`d zdpamcdke} `e 7 ne}e} ek ei }ezwcmcd `e akapdnîa rapdiýhcma+ Ek ia razpemcpdidhîa) ia @za+ Miazd} pzajaoa mdk id} ze}c`ekpe} }dianekpe uka fdza a ia }enaka) famcek`d zewc}cdke} `ema}d} rapdiýhcmd}) arzek`cek`d a `epeznckaz ia} `cgezekmca} `e e}pa`cd} `e `c}ria}ca}) mdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma) iempuza `e mcpdidhîa} `e iîquc`d} s RAAG+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
58
0+12+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Ei Fd}rcpai Djzezd k¿1 pceke ia hzak wekpaoa `e mdkpaz mdk mckmd rapýidhd} &ei @z+ Dnaz Dic`ekHaiiehd}) `czempdz `ei iajdzapdzcd) ia @za+ Peze}a Miazd} Ndkpe}ckd}) ei @z+ ]aui Rekpdoa Wamagidz) ei @z+Nazpck ]akhuea s ei @z+ Odzhe ]akpak`ez E}pza`a# id que rezncpe uka ampcwc`a` nus ckpeze}akpe `eckpezmdk}uipa} ekpze eiid}+ ]ck enjazhd) ia @za+ Miazd} }e ekmazha }dia `e ia razpe mcpdiýhcma &}dianekpezequceze a weme} ia drckcýk `e id} dpzd} rapýidhd}#+ Ia @za+ Miazd} pceke uk fdzazcd kdznai `e pze} fdza} ek ia}nañaka} &mdk 12 nckupd} `e rau}a#) rezd ei wdiunek `e pzajaod ia djicha a que`az}e uka fdza ná} ma`a `îa+
A`ená}) }e muekpa mdk uka pãmkcma `e iajdzapdzcd) ekmazha`a `e ia pckmcýk s ndkpaoe `e ia} nue}pza} `emcpdidhîa) s `ei nakpekcncekpd `e id} zehc}pzd} `e mcpdidhîa}+
Pajia 0+12+j+ @e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei Fd}rcpai Djzezd k¿1 ek :227
KdnjzeKcwei ama`ãncmd $ Rarei
ek ei iajdzapdzcdAñd} `e evrezcekmca
ek mcpdidhîaFdzazcd}enakai
Fdza}pzajaoa`a}
ek :227
1+ @za+ Peze}a Miazd} Ndkpe}ckd}Rapýidha) Ze}rdk}ajie `eia ukc`a` `e mcpdrapdidhîa
12 ≆ 13): f ≆ 356)== f
:+ Nazca ZanîzePãmkcma `e iajdzapdzcd
&pckmcýk) ndkpaoe) zehc}pzd#= ≆ =2)5 f ≆ 1038)5 f
0+12+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]0+12+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}
Ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Djzezd k¿1 upcica ia ’Kdzna Kamcdkai) Zehia}) Rzdpdmdid} sRzdme`cncekpd} raza ia @epemmcýk s Mdkpzdi `ei Mákmez `e Mueiid Upezckd„ &KJ.N]R].28.:221# a`ená} `erzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} ckpezkd} mdrca`d ek ei icjzd `e Jepfe}`a) s que pd`d} id} rapýidhd}) pãmkcmd} sze}c`ekpe} mdkdmek+
0+12+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
]e zemcjek gzdpc} pd`d} id} `îa}+ Iuehd) }dk c`ekpcgcma`d}) ia} iáncka} }dk kuneza`a} mdk jdiîhzagd&fas uk e}ramcd ek ia iáncka raza e}mzcjcz) kd }e upcica iárc `canakpe# s peñc`a} &mdidzakpe Jcdraml s aimdfdi
Mcmazeiic# rdz ia pãmkcma `e iajdzapdzcd+ Eiia pzajaoa ek ia} paz`e} &s id} }ája`d} ek ia} nañaka}#) a}î que `eoapd`d ic}pd raza que ia @za+ Miazd} rue`a ieez ai `îa }chucekpe &s ei iuke}#+A}î) ia @za+ Miazd} mdk}ahza pd`d }u pcenrd `e pzajaod a ia iempuza `e ia} nue}pza} `e mcpdidhîa) wezcgcmak`d id}akpeme`ekpe} `e RAR `e ia} ramcekpe} &mdk mdnrupa`dza# s a ia `chcpamcýk `e id} ckgdzne} `e ze}uipa`d}+
0+12+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
Rdz famez ia iempuza rzcnazca }dia) ia rapýidha kd keme}cpa famez uka zewc}cýk `e id} ma}d} que fa ieî`d+]ck enjazhd) }e e}mdhe `e gdzna aieapdzca arzdvcna`anekpe 52% `e id} ma}d} rapdiýhcmd} s :2% `e id}ck`epezncka`d} &A]MU] s A]M.F# que zewc}ak id} rapýidhd} `ei }ezwcmcd mdk ei ncmzd}mdrcd mddj}ezwamcýk&que pceke 7 majea} s a}î rezncpe panjcãk a id} ze}c`ekpe} `e zewc}az mdk id} rapýidhd}#+
0+12+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
Ia @za+ Miazd} e}mzcje id} ckgdzne} `e ze}uipa`d}) s uka mdrca e} azmfcwa`a &huaz`a`a `uzakpe 12 añd}ek ei iajdzapdzcd#) mdk ia} iáncka} mdzze}rdk`cekpe} &ia} iáncka} kehapcwa} }e mdk}ezwak 5 añd}) ia} rd}cpcwa}:2 añd}#+ Ia pãmkcma `e iajdzapdzcd e} ekmazha`a `ei nakpekcncekpd `e id} azmfcwd}+ A`ená}) }e zeaicae}pa`î}pcma} ma`a ne}+Ia ekpzeha `e id} ze}uipa`d} &:0 fdza}# e} nus zárc`a? a`ená}) mdnd }e zemcje }dianekpe nue}pza} `erdicmiîkcma} mezmaka} ai iajdzapdzcd) e}pd} mekpzd} zemcjek id} ze}uipa`d} uk `îa `e}ruã} fajez ekwca`d ianue}pza+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
56
0+12+0+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Ek id} zemuz}d} funakd}) }dianekpe }e fa pdna`d ek muekpa ia @za+ Miazd} s ia pãmkcma `e iajdzapdzcdrdzque id} rapýidhd} s id} ze}c`ekpe} kd razpcmcrak `e nakeza }chkcgcmapcwa a ia ampcwc`a` `e mcpdidhîa `eiiajdzapdzcd+
Pajia 0+12+m+ @apd} `e duprup} s ckrup} `ei Iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Djzezd k¿1 ek :227Duprup Kÿnezd `e akáic}c} `e mcpdidhîa 022=
Rapýidhd&}# 2)8:7
Mcpýidhd&}# 2Pãmkcmd&}# `e iajdzapdzcd 1)1=05Pãmkcmd&}# a`nckc}pzapcwd }emzepazca 2Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}# 1
Ckrup}
Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk 1
@EA.]mdze &ckrup dzcekpamcýk#? :00)18%@EA.]mdze &duprup dzcekpamcýk#? 02)35%
Id} @EA.]mdze `e :00)18% s `e 02)35% }chkcgcmak ze}rempcwanekpe que ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `eiFd}rcpai Djzezd k¿1 rd`zîa ckmzenekpaz ia} makpc`a`e} `e ckrup} upcica`a} fa}pa 100)18% &}ck que ia makpc`a``e duprup aunekpa# }ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpe< d ze`umcz ia} makpc`a`e} `e mcpdidhîa}
akaica`a} fa}pa 53)25% mdk ia} nc}na} makpc`a`e} `e ckrup} que upcicý ek :227 }ck que ei iajdzapdzcd }ewueiwa ckegcmcekpe emdkýncmanekpe+
0+12+7+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Pajia 0+12+`+ GD@A `ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai Djzezd k¿1GDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]
. Ei iajdzapdzcd `e akapdnîa rapdiýhcma muekpa mdk5 rapýidhd}) id que rezncpe uk ckpezmanjcd `edrckcdke} }djze id} ma}d} cnrdzpakpe
. ]e rzd`ume e}pa`î}pcma} ma`a ne}) hzamca} a id}zehc}pzd} ckgdznápcmd}
. Ncmzd}mdrcd mddj}ezwamcýk a 7 majea}
. Kd }e fame mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d})nekd} aihukd} rapdiýhcmd} s apîrcmd}
. Gaipa uk mcpdpãmkcmd
DRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]. Mdnd razpe `e ia Maoa Kamcdkai `e ]aiu`) ei
}ehucncekpd `e id} ramcekpe} e} aricmajie `enakeza a`emua`a hzamca} a ia ampcwc`a` `e ia}pzajaoa`dza} }dmcaie}+
. Rdma} drdzpukc`a`e} `e ckmzenekpd `e ampcwc`a`mdk ia mekpzaicamcýk ja}pakpe cnrdzpakpe `e id}akáic}c} `e mcpdidhîa} ek ei FNC+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
53
0+11+ MIÎKCMA MAOA REPZDIEZA MEKPZAI
Mcu`a`? Ia Ra]empdz? Maoa Repzdieza `e ]aiu`Oege `ei Iajdzapdzcd? @za+ Zcpa Wciiaidjd} &penrdzainekpe#
0+11+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+11+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Pd`d} id} gzdpc} zemcjc`d} ek ei iajdzapdzcd rzdme`ek `e ia Ukc`a` `e Hckemdidhîa `e ia Rdicmiîkcma :2`e Dmpujze) ek Ia Ra+ Panjcãk }e akaicak RAAG `e pczdc`e}) `e nana s aihukd} dpzd} e}pu`cd} mcpdiýhcmd})rezd ei iajdzapdzcd kd rzemc}ý }u} cnrdzpakmca} &kÿnezd `e akáic}c} akuaie} d rdzmekpaoe#+
0+11+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? 3)=0 RAR `îa fájci &:227#) 6)=2 &:225#Maramc`a` ze}diupcwa rdz mcpýidhd? 3)01 RAR `îa `e pzajaod &:225#
1)81 RAR fdza &:225#Maramc`a` ze}diupcwa rdz gukmcdkazcd? 0)01 RAR `îa `e pzajaod &:227#
2)62 RAR fdza &:227#Îk`cme `e maramc`a` ze}diupcwa? Chuai a ia maramc`a` ze}diupcwa &kd }e fame mdkpzdi `emaic`a` `e id} ze}uipa`d} ek ei iajdzapdzcd#
Pajia 0+11+a+ E}pa`î}pcma} `e id} gzdpc} akaica`d} ek ei iajdzapdzcd `e ia Miîkcma Maoa Repzdieza `e :220 a :227
:220 :225 Eke.]erp :227Pdpai :220 ” ]erp
:227k¿ k¿ % k¿ % k¿ %
Pdpai mcpdidhîa} 4 4 . 4 . 4 .Pdpai RAR 1321 :118 . 1880 . 583: .Cka`emua`d} 4 11 2)5:% : 2)11% . 2)=:%Kehapcwd} 4 1563 85)05% 18=: 38)80% . 67)72%
A]M $ A]M.F 4 03: :=)==% 2 2% . 11)78%Rapdiýhcmd} 4 :5 1)13% 02 :):7% . 1)8=%
@e}`e ia oujciamcýk `e ia ev.oega `ei iajdzapdzcd) ia @za+ ]aocpa Ma}ajiakma ek }erpcenjze `e :227) kd }enakpceke e}pa`î}pcma} `e id} ze}uipa`d} ek ei iajdzapdzcd) ampcwc`a` que }e fcd }dianekpe ek ei añd :225+ A}î que ia} ckgdznamcdke} rze}ekpa`a} ek e}pa pajia }dk nus ckmdnriepa} s }ýid fa}pa ei ne} `e }erpcenjze `e:227+ A`ená}) rd`end} kdpaz que 03: gzdpc} pekîak ze}uipa`d apîrcmd &A]M s A]M.F# ek ei añd :225) skckhukd ek :227) id que mzee uk `u`d nus guezpe }djze ia maic`a` `e akáic}c} `uzakpe ia oegapuza `e ia @za+Ma}ajiakma+
0+11+1+=+ Dpza} ampcwc`a`e}
Ia miîkcma `e ia Maoa Repzdieza muekpa mdk uka ukc`a` `e rapdidhîa mdnriepa) s ekpdkme} }e akaicak
jcdr}ca}) rezd kd }e ckgdzný `e ia} e}pa`î}pcma} `e fc}pdidhîa}+Ei iajdzapdzcd kd zemcje rez}dka} raza maramcpazia}+
0+11+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Fa}pa ei ne} `e }erpcenjze `ei añd :227) ei iajdzapdzcd eza `czchc`d rdz ia @za+ Ma}ajiakma) ia que kdgue zeenriaa`a+ @e}`e ekpdkme}) fas uka hzak`e cke}pajcic`a` ek ei iajdzapdzcd? ia @za+ Zcpa Wciiaidjd})ampuai rapýidha `ei iajdzapdzcd &iiehý ei :5 `e Ajzci `e :228# pceke uk mdkpzapd `e }dianekpe pze} ne}e} &apcenrd mdnriepd) }ec} fdza} `cazca}) mckmd `îa} a ia }enaka#) s e} ia muazpa rez}dka a eoezmez e}pa gukmcýk`e}`e }erpcenjze `e :227+ Kdpand} que e} ei rzcnezd rue}pd `e ia @za+ Wciiaidjd} `e}ruã} `e }u ze}c`ekmca+Eiia fame pd`d ei pzajaod `e akáic}c} s `e `chcpamcýk `e id} ckgdzne} `e ze}uipa`d}+
A`ená}) ei iajdzapdzcd muekpa mdk uka pãmkcma que zeaica ia pckmcýk s rzerazamcýk `e ia} nue}pza} &rezd kdrazpcmcra a ia iempuza#+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
72
Pajia 0+11+j+ @e}mzcrmcýk `ei rez}dkai rze}ekpe ek ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `e ia Miîkcma MR] ek :227
KdnjzeKcwei ama`ãncmd $ Rarei
ek ei iajdzapdzcdAñd} `e evrezcekmca
ek mcpdidhîaFdzazcd}enakai
Fdza}pzajaoa`a}
ek :227
1+ @za+ ]aocpa Ma}ajiakmaRapýidha) Oege iajdzapdzcd&fa}pa }erpcenjze :227#
4 ≆ :8)5 f ≆ 322 f
:+ Nazca Iuc}a IeýkPãmkcma `e iajdzapdzcd
&pckmcýk) ndkpaoe) zehc}pzd#. ≆ :8)5 f ≆ 102:)5 f
0+11+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
0+11+=+1+ Kdzna}) Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd}
Ei iajdzapdzcd `e ia miîkcma `e ia Maoa Repzdieza kd pceke `c}rdkcjie kdzna}) rzdpdmdid} drzdme`cncekpd}+ A`ená}) ia @za+ Wciiaidjd} `cme kd mdkdmez ei mdkpekc`d `e ia ’Kdzna Kamcdkai) Zehia})Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd} raza @epemmcýk s Mdkpzdi `ei Mákmez `e Mueiid Upezckd„ &KJ.N]R].28.:221#+
0+11+=+:+ Zemermcýk) rzdme}ancekpd s iempuza `e ia} nue}pza}
]e zemcjek gzdpc} `e ia Rdicmiîkcma :2 `e Dmpujze ma`a `îa &ekpze 7 s 15 nue}pza}#+ Ia} iáncka} iiehaksa zdpuia`a} &mdk kdnjze `e ia ramcekpe) kdnjze `ei nã`cmd que pdný ia nue}pza s ia gemfa#) id que rezncpehakaz numfd pcenrd ek }u} rzdme}ancekpd}+ ]ck enjazhd) ia pãmkcma `e iajdzapdzcd zewc}a e}pd} `apd} akpe} `epeñcz ia} iáncka} &mdk mdidzakpe} Jcdraml) Fai`zcmf s Rdis]mcekpcgcm#+ Ek hekezai) id} gzdpc} zemcjc`d} }dkpeñc`d} s ieî`d} ei nc}nd `îa &muak`d e} rd}cjie#+
0+11+=+=+ Mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
Rdz famez ia iempuza rzcnazca }dia s rdz ei pcenrd icncpa`d) ia rapýidha kd fame uka zewc}cýk `e id}ma}d} que fa ieî`d+ ]ck enjazhd) }e wezcgcma ia mdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma `e id} ma}d} rd}cpcwd}+
0+11+=+0+ Azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
]e nakpcekek azmfcwd} `e id} ckgdzne} `e ze}uipa`d} que }e mdk}ezwak ck`egckc`anekpe+ @ejc`d a ia
mdkpzapamcýk `e wazcd} rapýidhd} `e}`e ei ne} `e }erpcenjze `e :227) kd }e pceke uk zehc}pzd ukcgdzne se}pak`azca`d &}e upcicaja nãpd`d} s rzdhzana} ckgdznápcmd} `cgezekpe}#) a}î que kd }e rzd`ume e}pa`î}pcma}`e}`e ia gckaicamcýk `e ia} ampcwc`a`e} iajdzaie} `e ia @za+ Ma}ajiakma+ Ia} iáncka} panjcãk }e azmfcwak) rezd}dianekpe ia} mdk ze}uipa`d rapdiýhcmd &`c}ria}ca d mákmez#) ia} dpza} }e jdpak) id que kd rezncpe ia zewc}cýk `eid} RAR rzeme`ekpe} `e ia} ramcekpe} mdk ze}uipa`d rapdiýhcmd+Ia ekpzeha `e id} ze}uipa`d} a ia Rdicmiîkcma :2 `e Dmpujze }e fame uk d `d} `îa} `e}ruã} `e ia zemermcýk `eia} nue}pza}+ ]ck enjazhd) ia} `endza} }dk gzemuekpe}) rdz ia gaipa `e zeampcwd} d rdzque ei rez}dkai kdpzajaoa `e nakeza nus zárc`a) d muak`d }e ckmzenekpe }ÿjcpanekpe ei kÿnezd `e }dicmcpu`e} `e RAR+
0+11+0+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Rdz ia gaipa `e ckgdznamcdke} rzemc}a} }djze ia ampcwc`a` `ei iajdzapdzcd ek ei añd :227) `ejc`d a ia oujciamcýk `e ia @za+ Ma}ajiakma) }e pdný ek muekpa rdz ei akáic}c} @EA id} `apd} `ei añd :225 &muak`d ia oega`ei iajdzapdzcd eza ia @za+ Ma}ajiakma pd`d ei añd#+
Pajia 0+11+m+ @apd} `e duprup} s ckrup} `ei iajdzapdzcd `e ia Miîkcma MR] ek :225Duprup Kÿnezd `e akáic}c} `e mcpdidhîa :118
Rapýidhd&}# 2)3=85Mcpýidhd&}# 2Pãmkcmd&}# `e iajdzapdzcd 1)27:5Pãmkcmd&}# a`nckc}pzapcwd }emzepazca 2Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}# 1
Ckrup}
Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk 2
@EA.]mdze &ckrup dzcekpamcýk#? 125)88%@EA.]mdze &duprup dzcekpamcýk#? 30)50%
Ei iajdzapdzcd `e ia Miîkcma `e ia Maoa Repzdieza `e Ia Ra e} ei que nd}pzý ia nekdz egcmcekmca) mdnrazák`didmdk id} dpzd} iajdzapdzcd} egcmcekpe}+ Ia hzak cke}pajcic`a` que evc}pe afdzá ek ei iajdzapdzcd fa `ejc`d
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
71
wdiwezid ckegcmcekpe+ Id} @EA.]mdze `e 125)88% s `e 30)50% }chkcgcmak ze}rempcwanekpe que ei iajdzapdzcd`e mcpdidhîa `e ia Miîkcma `e ia MR] fujceza rd`c`d ckmzenekpaz ia} makpc`a`e} `e ckrup} upcica`a} ek :225fa}pa 5)88% &}ck ckmzenekpaz ia makpc`a` `e akáic}c} `e mcpdidhîa} e}pe añd# }ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwackegcmcekpe< d ze`umcz ia} makpc`a`e} `e mcpdidhîa} akaica`a} fa}pa 5)07% mdk ia} nc}na} makpc`a`e} `e ckrup}que upcicý ek :225 }ck que ei iajdzapdzcd }e wueiwa ckegcmcekpe emdkýncmanekpe+
0+11+5+ MDKMIU]CÝK GD@A @EI IAJDZAPDZCD
Pajia 0+11+`+ GD@A `ei iajdzapdzcd `e ia Miîkcma MR]GDZPAIE_A] @EJCIC@A@E]
. Anjcekpe mezza`d) id que icncpa ia} ckpzu}cdke}`e rez}dka} kd aupdzca`a} ek ei iajdzapdzcd
. Hzak`e ck}pajcic`a` `e}`e ia oujciamcýk `e ia@za+ Ma}ajiakma? }e mdkpzapa uk rapýidhd que }eekmazha }did `e ia iempuza ma`a = ne}e}arzdvcna`anekpe) wazcd} mdk rdma evrezcekmca
. Kd }e wezcgcmak id} akpeme`ekpe} `e RAR `e ia}ramcekpe} akpe} `e ia iempuza
. Kd }e fame mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}
. ]e jdpak ia} iáncka} mdk ze}uipa`d kehapcwd
. Gaipa uk mcpdpãmkcmd
DRDZPUKC@A@E] ANEKA_A]. Iáncka} ekwca`a} zdpuia`a}) id que rezncpe
hakaz numfd pcenrd ek ei iajdzapdzcd. Ei iajdzapdzcd kd pceke amme}d a ckpezkep) kc `e
mdkdmcncekpd `ei nakeod `ei rzdhzanackgdznápcmd `ei ]KC]) kc `e id} gdznuiazcd} =2=raza nak`az }u} `apd} ai ]KC]
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
7:
0+1:+ @ZA+ NAZPFA MAI@EZÝK
Mcu`a`? Ia Ra]empdz? Mdk}uipdzcd iajdzapdzcd rzcwa`d
0+1:+1+ AMPCWC@A@ @EI IAJDZAPDZCD
0+1:+1+1+ Akáic}c} `e mcpdidhîa}
Id} gzdpc} zemcjc`d} rdz ia @za+ Nazpfa Mai`ezýk rzdme`ek `e wazcd} hckemýidhd} rzcwa`d} `e iamcu`a` `e Ia Ra &@z+ Mapa`uza) @za+ ]dzcakd) @z+ Gdk}ema) @z+ Lukez) @za+ _eia`a‧#) `ei iajdzapdzcd `eakáic}c} miîkcmd Iajmickcm} s `e ia enrze}a Ckpc Zasnc+ Panjcãk }e akaicak mcpdidhîa funezai s JAAG+
0+1:+1+:+ E}pa`î}pcma} `e id} akáic}c} `e mcpdidhîa}
Maramc`a` ze}diupcwa `ei iajdzapdzcd? 7)8= RAR `îa fájci &:227#
Pajia 0+1:+a+ E}pa`î}pcma} `e id} gzdpc} akaica`d} rdz ia @za+ Mai`ezýk `e :220 a :227:220 :225 :227 Pdpai :220 . :227
k¿ % k¿ % k¿ % k¿ %Pdpai mcpdidhîa} 4 . 4 . 4 . 4 .
Pdpai RAR 876 . 1=23 . 1816 . =835 .Cka`emua`d} 2 2% 2 2% 2 2% 2 2%Kehapcwd} 855 36)=1% 1:83 38)81% 1762 38)83% =810 38)68%A]M $ A]M.F 5 2)75% = 2):=% = 2)18% 11 2):3%Rapdiýhcmd} 6 1)20% :8 :)27% =5 :)20% 82 1)60%
0+11+:+ ZEMUZ]D] FUNAKD]
Mdnd mdk}uipdzcd rzcwa`d) ia @za+ Mai`ezýk iee }dia ia} nue}pza} `e RAR s kd pceke fdzazcd}) `erek`e`ei wdiunek `e pzajaod+ ]ck enjazhd) eiia `cod que }u ampcwc`a` rzcwa`a ie pdna arzdvcna`anekpe uka fdzama`a `îa) ek ia} paz`e}+ Muekpa mdk ia asu`a `e uka rez}dka que }e ekmazha `e ia pckmcýk s `ei ndkpaoe `e ia}
iáncka}+
0+1:+=+ @E]AZZDIID @EI AKÁIC]C] @E GZDPC]
]e akaicak gzdpc} }ehÿk id} ekwîd} `e id} hckemýidhd}+ Rdz id} gzdpc} ekwca`d} rdz Iajmickcm}) ia}iáncka} }dk kuneza`a} mdk mý`chd} `e jazza) a}î que ia c`ekpcgcmamcýk e} pdpainekpe mdnrupazca`a &id que e}ÿkcmd ek Jdicwca# s ekpdkme} nus zárc`a+ Uk pãmkcmd e} ekmazha`d `e ia pckmcýk &mdk mdidzakpe Jcdraml# s `eindkpaoe `e ia} iáncka}+ Iuehd) ia @za+ Mai`ezýk fame ia iempuza rzcnazca &a}î que uk mdkpzdi `e maic`a` `e id}ze}uipa`d} kd e} nus keme}azcd# s wezcgcma ia mdzzeiamcýk mcpd.fc}pdiýhcma `e id} ma}d} rapdiýhcmd}+Id} ze}uipa`d} }e ekpzehak ek :0 fdza}) nekd} muak`d evc}pek mãiuia} `e dpzd }cpcd &eo+? ek`dnepzcd# s que }efame mdzzeiamcýk+ Ia @dmpdza `c}rdke `e uka mdnrupa`dza raza ia `chcpamcýk `e id} ckgdzne} s id} zehc}pzd}+
Id} azmfcwd} `e ze}uipa`d} }e mdk}ezwak raza }cenrze) s ia} iáncka} `ce añd}+
0+1:+0+ @APA EKWEIDRNEKP AKÁIC]C]
Kd }e rue`e rzdme}az ei akáic}c} @EA `ejc`d ai femfd que e} uk mdk}uipdzcd iajdzapdzcd rzcwa`d) sekpdkme}) kd }e pceke fdzazcd} gcod}? }e akaicak ia} nue}pza} muak`d iiehak &rue`e }ez id} `dnckhd} rdz eo+#+
0+1:+7+ MDKMIU]CÝK
]e rd`zîa ewaiuaz mdk ia mddrezamcýk `e Iajmickcm} ei md}pd.jekegcmcd `ei }c}pena `e mý`chd `e jazzaraza ia c`ekpcgcmamcýk `e ia} nue}pza}? ei md}pd `e ckwez}cýk e} aipd) rezd fame hakaz uk pcenrd mdk}c`ezajie ek
ia c`ekpcgcmamcýk `e ia} nue}pza} s `e ia} ramcekpe}+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
7=
5+ AKÁIC]C] @EI RIAK KAMCDKAI @E MDKPZDI @EI MMU :220.:226
Ei Rzdhzana Kamcdkai `e ]aiu` ]evuai s Zerzd`umpcwa :220.:226) arzdja`d rdz Ze}diumcýkNckc}pezcai ei 13 `e gejzezd `e :220) zerze}ekpa ia rdiîpcma kamcdkai `e ze`ummcýk `e ia ndzpaic`a` napezka skedkapai) s mdkpceke) ekpze dpzd}) ei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei Mákmez `e Mueiid Upezckd &RKMMMU#)ze}uipa`d `e kunezd}a} mdk}uipa} s ewaiuamcdke} &N]@) :220#+ Ei RKMM pceke ei nãzcpd `e fajez idhza`d ia
razpcmcramcýk `e wazcd} rzdge}cdkaie} zemdkdmc`d} raza }u eiajdzamcýk ai gck `e cnrienekpaz uka e}pzapehcahidjai `e iumfa mdkpza ei MMU ná} evpek`c`a que id} rzdhzana} rzeme`ekpe}+
]ck enjazhd) wazca} gaiekmca} `ei Riak `enue}pzak uka gaipa `e }ezce`a` d `e cnricmamcýk ek }ueiajdzamcýk) id que e} cka`nc}cjie ek uk rzdhzana `e iumfa mdkpza uka ekgezne`a` `e ’rzcdzc`a` kamcdkai„?. Au}ekmca pdpai `e `epaiie} ek ia} iîkea} `e ammcýk s }djze pd`d }djze ia} e}pzapehîa} a cnrienekpaz raza
idhzaz ei munricncekpd `e ia} ampcwc`a`e} `e e}pa} iîkea} `e ammîdk). Kd.a`emuamcýk mdk ei mdkpevpd jdicwcakd `e aihuka} iîkea} `e ammcýk? rdz eoenrid) maramcpaz id} nã`cmd}
mdk ia pãmkcma `e Ck}remmcýk Wc}uai mdk Amc`d Amãpcmd CWAA). Wazcd} ezzdze} ek ia} `egckcmcdke} e ck`cma`dze} upcica`d}? rdz eoenrid) fas uka mdkgu}cýk ekpze pa}a `e
ckmc`ekmca s pa}a `e rzewaiekmca &ia pa}a `e rzewaiekmca zerze}ekpa ei kÿnezd `e nuoeze} mdk MMU ek iardjiamcýk pdpai) ia pa}a `e ckmc`ekmca zerze}ekpa }dianekpe ei kÿnezd akuai `e ma}d} kuewd}# < ia pa}a `e
mdjezpuza }e `egcke mdnd ei kÿnezd `e RAR pdna`a} }djze ia rdjiamcýk genekcka `e :2 a 70 añd} `ee`a`< fas mcgza} gai}a} d mdkpza`cmpdzca}) epm‧#+. Gaipa `e e}pu`cd `e md}pd &rze}urue}pd `ei RKMMMU kd e}pu`ca`d s }ck `epaiie}#+
Ek e}pe marîpuid) wand} a wez muaie} }dk id} djoepcwd} que ei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei MMUquceze idhzaz) s iuehd muaie} }dk ia} e}pzapehca} eiehc`a} ek ei RKMMMU raza idhzaz e}pd} djoepcwd}+
5+1+ NEPA] GCKAIE] @EI RKMM
Ek rzcnez iuhaz) e} keme}azcd e}pu`caz ia} nepa} gckaie} `ei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei Mákmez `eMueiid Upezckd) raza }ajez id que }e `eje aimakaz `uzakpe id} 5 añd} `e `uzamcýk `ei RKMMMU &`e}`e eiañd :220 fa}pa ei añd :226#+ E}pa} nepa} gckaie} }dk?. @c}nckucz ia ndzpaic`a` rdz MMU `e 15= a 122 rdz ma`a 122 222 nuoeze} ekpze :2 s 70 añd} `e e`a`
fa}pa ei :226+. @c}nckucz ia ckmc`ekmca `e MMU ek uk 15% fa}pa ei :226+. Aunekpaz ia mdjezpuza `e `epemmcýk ai =2% fa}pa ei :226+
A`ená} `e }ez nus drpcnc}pa}) e}pa} pze} nepa} pcekek dpzd rzdjiena ek mdnÿk? ia hzak`e `cgcmuipa`raza ne`cz ei munricncekpd `e ma`a uka) e} `emcz pekez mcgza} rzemc}a} `e ia} pa}a} `e ckmc`ekmca sndzpaic`a` `ei mákmez `e mueiid upezckd s `e ia pa}a `e mdjezpuza `e ia rdjiamcýk rdz RAR+Ek ei RKMMMU) kd }e fa cnrienekpa`d iîkea} `e ammcýk egcma raza ia djpekmcýk `e e}pd} `apd}? ei Nckc}pezcd`e ]aiu` s @erdzpe} }e `e}fcd `e }u} ze}rdk}ajcic`a`e}) `eoak`d ei pzajaod `e wchciakmca erc`encdiýhcma `ei
MMU a ia} mdnukc`a`e}) nukcmcrcd} s dpzd} }uj}empdze} `e }aiu`+ ]e fa }urue}pd que e}pa `e}mekpzaicamcýkrezncpceza aunekpaz ia mdjezpuza `e kdpcgcmamcýk `ei MMU) rezd razeme que ei femfd `e `az ze}rdk}ajcic`a`e}a pakpa} rez}dka} kd rezncpe idhzaz uke jueka mdjezpuza `e kdpcgcmamcýk+A`ená}) id} `apd} pdnak numfd pcenrd raza iiehaz ai ]KC] s }ez akaica`d}) a}î que id} `apd} `e que `c}rdkeei ]KC] }dk hekezainekpe nus akpchud}? rdz eoenrid) ek nasd `ei añd :228) id} `apd} ná} zemcekpe}`c}rdkcjie} ek ei ]KC] }djze ia ndzpaic`a` s ia ckmc`ekmca `ei mákmez `e mueiid upezckd `apajak `ei añd :220+
Raza ma`a nepa gckai `ei RKMMMU) wand} a wez muaie} }dk id} rzdjiena} `e djpekmcýk `e id} `apd})mýnd }e rd`zîa neodzaz e}pa zemdiemmcýk `e `apd} s ek gck) wand} a `c}mupcz `e ia rezpckekmca `e ia mcgzaawaka`a ek ma`a nepa gckai) s }c }e `ejezîa nd`cgcmaz+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
70
5+1+1+ @C]NCKUCZ IA NDZPAIC@A@ RDZ MMU @E 15= A 122 V 122 222 NUOEZE] EKPZE :0 S 70
Ek rzcnez iuhaz) ia} e}pcnamcdke} que evc}pek }djze ia ndzpaic`a` rdz ei MMU ek Jdicwca }dk nuswazcajie} }ehÿk ia} guekpe}) id que kd} `a rzdjiena raza eiehcz ekpze ia} wazca} e}pcnamcdke} que evc}pek razane`cz ei munricncekpd `e e}pa nepa+ Panjcãk nue}pza ia keme}c`a` uzhekpe `e cnrienekpaz uk }c}pena egcma`e kdpcgcmamcýk `e ia} nuezpe} rdz mákmez `e mueiid upezckd raza que e}pa} e}pcnamcdke} }e arzdvcnek ná} `eia zeaic`a`+Ia DN] e}pcna que 1775 nuoeze} fak nuezpd `e e}pe mákmez ek :22:+ Rdz ia gaipa `e `apd} rzemc}d} }djze ia}
mau}a} `e `egukmcdke} ek Jdicwca) }e fa upcicý rze`cmmcdke} femfa} mdk uk ’mau}e.dg.`eapf„ nd`eid) quepdna ek muekpa) ekpze dpzd}) ia ndzpaic`a` e}remîgcma rdz MMU `e raî}e} wemckd} &DN]) :220#+ ]ehÿk iaAhekmca Ckpezkamcdkai `e Ckwe}pchamcýk ek Mákmez &CAZM#) ei kdnjze `e nuezpa} rdz MMU ek ei nc}nd añd&:22:# e} `e ’}dianekpe„ 368 &Gezies ep ai+) :220#) e} `emcz uka e}pcnamcýk nekdz `e 02% a ia `e ia DN]+
Ia} wazcamcdke} nus hzak`e} ekpze e}pa} e}pcnamcdke} }e rue`ek ekpek`ez gámcinekpe muak`d wend} eikÿnezd nus jaod `e `egukmcdke} rdz MMU zerdzpa`a} ai ]KC]? guezdk 128 ek :222) 37 ek :221) s 1=5 ek:220 &id que rd`zîa ck`cmaz uk e}ma}d neodzancekpd `e ia kdpcgcmamcýk `e `egukmcdke} rdz MMU#) e} `emczekpze 7 s 6% `ei pdpai `e `egukmcdke} rdz MMU e}pcna`d rdz ei DN] ek :22:+
Ia iîkea `e ammcýk k¿0 `ei RKMMMU gue eiajdza`a raza neodzaz e}pd} rzdjiena} `e ckgdznamcýk+Iîkea `e Ammcýk 0? ’@e}azzdiiaz e cnrienekpaz uk }c}pena `e }ehucncekpd erc`encdiýhcmd `ei MMU)ckmiusek`d ia wchciakmca mdnukcpazca s ei mdkpzdi }dmcai) egempua`d rdz nuoeze} `e ia mdnukc`a` s rdz }u}
dzhakcamcdke} mcwcie} s mdnukcpazca}„+Ze}uipa`d 0+= Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}
Zehc}pzd} `e ndzpaic`a` `e mákmez `emueiid upezckd a pzawã} `eirzdme}ancekpd `e `apd} hekezaie} `endzpaic`a`
Marpamcýk s }c}penapcamcýk `e `apd} `endzpaic`a` `e mákmez `e mueiid upezckd) apzawã} `e ia pajuiamcýk `ei mezpcgcma`d nã`cmdÿkcmd `e `egukmcýk &MNU@#
Upcicak ei MNU@ 122% `e id}e}pajiemcncekpd} `ei }uj}empdz rÿjicmd) 72%`e id} }ehuzd} }dmcaie} s =2% `e id} rzcwa`d}mdk apekmcýk nã`cma
Ze}uipa`d 0+0 Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}Zehc}pzd `e nuezpe} rdz MMU Eiajdzaz ia gcmfa erc`encdiýhcma `e ia nuezpe
rdz mákmez `e mueiid upezckdE}pd} `apd} }e rue`ek djpekez a pzawã} `e iawchciakmca mekpckeia raza ei }ehucncekpd `eramcekpe} mdk pzapancekpd
Ze}uipa`d 0+7 Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}Mdkpaz mdk equcrd s pãmkcmd}`erazpanekpaie} raza ei akáic}c} s ia
`cgu}cýk `e id} ze}uipa`d}
Maramcpamcýk `ei rez}dkai `e }aiu` eka}rempd} drezapcwd} `e ia wchciakmca
erc`encdiýhcma
62% `e id} equcrd} `erazpanekpaie}maramcpa`d}
Ia cnrienekpamcýk `ei Mezpcgcma`d Nã`cmd ßkcmd `e @egukmcýk &MNU@# ek pd`d ei raî} razemeuka jueka c`ea raza neodzaz ia kdpcgcmamcýk `e ma}d} `e `egukmcdke} rdz MMU) aÿk }c }u upcicamcýk `eje }ez`endmzapca`a raza }ez egcma+ A}î) razeme evpzaña ia nepa `e upcicamcýk `ei MNU@ ek }dianekpe 72% `e id}}ehuzd} }dmcaie} s }djze pd`d =2% `e id} rzcwa`d}+ ]ck enjazhd) rdz ei ndnekpd) kd }e rue`e }ajez }c iaupcicamcýk `ei MNU@ fcd }ujcz }chkcgcmapcwanekpe ei kÿnezd `e kdpcgcmamcdke} `e `egukmcdke} rdz MMUrdzque ei ]KC] kd pceke pd`awîa ia} mcgza} raza :225 s :227+Rezd ia cnrienekpamcýk `ei MNU@ kd e} }ugcmcekpe? }e `ejek manjcaz ia} nekpaic`a`e} `e id} nã`cmd}) id}muaie} kd ju}mak `e nakeza }ezca ia mau}a `e ia nuezpe ek numfd} `e id} ma}d}) rezd panjcãk }e `eje asu`az ae}pd} nc}nd} nã`cmd}) ckgdznák`die} `e ia ekgezne`a` `e ia rez}dka nuezpa) id que }e rue`e idhzaz}dianekpe mdk uk juek }c}pena `e `epemmcýk `ei MMU+
5+1+:+ @C]NCKUCZ IA CKMC@EKMCA @E MMU EK UK 15% FA]PA EI :226
]ehÿk id} `apd} ampuaie}) ia pa}a `e ckmc`ekmca `ei MMU e}pak`azca`a rdz e`a` }e }cpÿa ekpze 5=)1 s56)= ma}d} kuewd} rdz 122 222 nuoeze} &wazca }ehÿk id} e}pu`cd}) rezd }e que`a ek e}pa} rzdrdzmcdke}#) idque }chkcgcma que ei djoepcwd `ei rzdhzana e} idhzaz ek 5 añd} a jaoaz ia pa}a `e ckmc`ekmca `e ná} d nekd} 6rukpd}) raza iiehaz ek :226 a uka pa}a `e ckmc`ekmca ekpze 05)1 s 03)5 122 222 nuoeze}+++A`ená} que e}pa nepa razeme `cgîmcinekpe aimakajie ek pak rdmd pcenrd) kd razeme nus rezpckekpe) pdnak`dek muekpa ia gaipa `e kdpcgcmamcýk `e id} ma}d} rdz id} iajdzapdzcd} `e mcpdrapdidhîa s }djze pd`d rdzque }c }eneodza ia maic`a` s ia mdjezpuza `e ia `epemmcýk `ei MMU) ei kÿnezd `e mákmeze} `epempa`d} wa a aunekpazaupdnápcmanekpe `uzakpe uk pcenrd+
Raza neodzaz ia djpekmcýk `e e}pd} `apd}) ei RKMMMU ckmiuse ia iîkea `e ammcýk k¿5? ’Neodzaz iackgdznamcýk }djze ei MMU ne`cakpe ei e}pajiemcncekpd `ei Zehc}pzd Kamcdkai) id} `erazpanekpaie} s id}
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
75
idmaie}) raza zeaicaz ammcdke} `e ajdhamîa) mdkdmez ia nahkcpu` `e ia ekgezne`a` s ei awakme muakpcpapcwd `eirzdhzana kamcdkai) a}î mdnd raza }u }ehucncekpd ne`cakpe id} ck}pzunekpd} `e }ezwcmcd `e ia Ze` `e ]aiu`
Ze}uipa`d 5+1 Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}Cnrienekpamcýk `ei zehc}pzd ÿkcmd `emákmez ek gdzna rzdhze}cwa ek ia ze``e }aiu`) `e iajdzapdzcd s `e }ezwcmcd}`e dkmdidhîa
Paiieze} mdk ]KC] s evrezpd} ek MMU razamdk}ek}uaz s waic`az ia} wazcajie} e ck`cma`dze}`e MMU
Wazcajie} arzdja`a}
Waic`amcýk `ei ]dgpxaze `ei zehc}pzd kamcdkai
`e mákmez `e ia nuoez ek ia ze` `e }aiu`
62% `e id} }ezwcmcd} aricmak ei }dgpxaze
`ei rzdhzana ek :226Maramcpamcýk a ze}rdk}ajie} `ei zehc}pzd `eckgdznamcýk ek nakeod `ei }dgpxaze
122% `e id} ze}rdk}ajie} `ei zehc}pzdaricmak e ckgdznak upcicak`d ei }dgpxaze`ei mdnrdkekpe
Ei rzdjiena rzckmcrai raza ia ewaiuamcýk `e id} ze}uipa`d} e}) mdnd }e `emîa akpe}) djpekez mcgza} ná}rzemc}a} }djze ia ckmc`ekmca `ei MMU+ E} djwcd que e}d }e rue`e idhzaz hzamca} a uka jueka mdjezpuza smaic`a` `e `epemmcýk) a}dmca`d a ia aricmamcýk `e ia kdpcgcmamcýk djichapdzca ai ]KC] `e id} ma}d} `e MMU+Ek rzcnez iuhaz) wazcd} rzdjiena} guezdk dj}ezwa`d} ek id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} mdk id} gdznuiazcd} `eckgdznamcýk }djze e}pd} `apd}? wazcd} iajdzapdzcd} kd pcekek ei gdznuiazcd =2= `ei ]KC]< ei }dgpxaze `eizehc}pzd kamcdkai `e mákmez `e ia nuoez raza nak`az id} `apd} }djze ei mákmez `czempanekpe rdz ckpezkep kdgukmcdka) aihukd} iajdzapdzcd} kd pcekek amme}d a ckpezkep raza rd`ez upcicazid) d ei rez}dkai `e id}iajdzapdzcd} kd zemcjcý maramcpamcýk raza rd`ez upcicaz e}pe rzdhzana `e nakeza a`emua`a+ A}î) ia nepa `e
62% `e id} }ezwcmcd} aricmak`d ei }dgpxaze ek :226 razeme pdpainekpe ckaimakajie+Ek }ehuk`d iuhaz) aÿk }c numfd} iajdzapdzcd} &s wazcd} `e id} ewaiua`d} `uzakpe e}pa ckwe}pchamcýk# kd famekei requeñd e}guezd `e ekwcaz }u} `apd} ai ]c}pena Kamcdkai `e Ckgdznamcýk `e ]aiu`) ei ]KC] panrdmd fameei e}guezd `e cz a }amaz id} nc}nd} `apd}? kd }ezîa nus mdnricma`d raza uka rez}dka `ei ]KC] `e cz a }amazid} `apd} que kd guezdk ekwca`d}) aukque e}d cnricma ia evc}pekmca `e uk zehc}pzd mdnriepd `e id} iajdzapdzcd}`e mcpdrapdidhîa &zehc}pzd que kd evc}pe pd`awîa# s uk requeñd rze}urue}pd `e`cma`d a ã}pe rzdrý}cpd+A`ená}) e}pa dzhakcamcýk }ezîa numfd ná} egcmcekpe s egcma a e}maia hidjai raza }amaz ia} e}pa`î}pcma} `eckmc`ekmca) rdzque }e keme}cpazîa }dianekpe uka rez}dka `ei ]KC] &s kd a pcenrd mdnriepd# raza famez e}pepzajaod) ncekpza} que }c }e pdna ne`c`a} mdezmcpcwa} raz djichaz id} iajdzapdzcd} a nakpekez s ekwcaz e}pd}`apd}) numfd} keme}cpazak rez}dkai d napezcai }urienekpazcd &mdnrupa`dza raza upcicaz ei }dgpxaze `ezehc}pzd kamcdkai `e mákmez `e ia nuoez) rdzque kd pd`d} id} iajdzapdzcd} zemcjcezdk mdnrupa`dza} ai ndnekpd`e ia cnrienekpamcýk `e e}pe }dgpxaze#+ Ek egempd) id que }e fa dj}ezwa`d `uzakpe ia ckwe}pchamcýk ek id}iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa e} que wazcd} kd nakpcekek zehc}pzd} `e ze}uipa`d} rdz gaipa `e pcenrd d `endpcwamcýk &kd }e rue`e mdk}c`ezaz que ia gaipa `e mdnrupa`dza e} uk dj}pámuid ai nakpekcncekpd `ezehc}pzd}) rezd }c ai nakpekcncekpd ná} zárc`d `e e}pd} zehc}pzd} s ai ekwîd `czempd `e id} `apd} ai ]KC]#+
5+1+=+ AUNEKPAZ IA MDJEZPUZA @E @EPEMMCÝK AI =2% FA]PA EI :226
5+1+=+1+ @egckcmcýk upcica`a `e ia mdjezpuza ek ei RKMMMU
Ek rzcnez iuhaz) fas que upcicaz uka jueka `egckcmcýk `e ia mdjezpuza< kd ia upcica`a ek ei RKMMMU)que }e maimuia mdk ei kÿnezd pdpai `e mcpdidhîa} zeaica`a} }djze ia rdjiamcýk rzdhzana`a &nuoeze} `e :2 a 70añd} `e e`a`# ncekpza} que }e `ejezîa maimuiaz mdk ei kÿnezd `e nuoeze} rzdhzana`a} mdk RAR+ A}î) ia
mdjezpuza `e RAR `eje maimuiaz}e mdnd ei kÿnezd `e nuoeze} `e :5 a 70 añd} `e e`a` mdk RAR }djze iardjiamcýk rzdhzana`a+ E} panjcãk nus cnrdzpakpe `e pdnaz ek muekpa ia} nuoeze} mdk RAR akaica`d) s kdia} nuoeze} mdk nue}pza pdna`a &nue}pza que iuehd rue`e rez`ez}e d }ez cka`emua`a#+]ck enjazhd) ia upcicamcýk rzámpcma `e e}pa `egckcmcýk }urdke ia cnrienekpamcýk `e uk }c}pena `e zehc}pzdegcma `e ia} nue}pza} akaica`a} &mdk kdnjze `e ia ramcekpe) }u e`a` s }u&}# ze}uipa`d&}# `e RAR#) s iakdpcgcmamcýk ai ]KC] rdz id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa &mg+ 5+1+:+#+ E}pd} zehc}pzd} rd`zîak panjcãk }ez ÿpcie}raza icncpaz ei kÿnezd `e RAR hzapucpd} rdz nuoez ek ei mua`zd `e ia evpek}cýk `ei ]UNC &ukd ma`a pze} añd}rdz eoenrid#+
5+1+=+:+ Neodzancekpd `e ia maic`a` `e pdna s akáic}c} `e nue}pza}
Ek }ehuk`d iuhaz) aunekpaz ia mdjezpuza `ei pancaoe rdz RAR }ck neodzaz ia maic`a` `e pdna s
`e iempuza `e ia} nue}pza} rue`e }ez nus reichzd}d) rdzque ná} ramcekpe} wak a pekez rzdjajcic`a`e} `eze}uipa`d} gai}d} &ek razpcmuiaz `e gai}d} kehapcwd}#+ A}î) ek id} raî}e} `ýk`e }e idhzý pa}a} `e ckmc`ekmca `eiMMU ja}pakpe jaoa}) ia} pa}a} `e mdjezpuza} kd }dk pak aipa}? 50% ek Gzakmca rdz ia} nuoeze} `e :2 a 73 añd}`uzakpe ei rezcd`d 1336.:222 rdz uka pa}a `e ckmc`ekmca `e 6 rdz ma`a 122 222 nuoeze} &CK]EZN) :227#)
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
77
rezd }e pceke jueka maic`a` `e pdna `e nue}pza s `e iempuza) id que `enue}pza que e} keme}azcd neodzaz iamaic`a` &`e pdna s `e iempuza `e ia} nue}pza}# rzcnezd+
Aukque arazeme ek ia} iîkea} `e ammcýk) ei neodzancekpd `e ia maic`a` ek ia pdna `e nue}pza} `e RARgaipa miazanekpe ek id} djoepcwd} rzckmcraie} `ei RKMMMU) a re}az `e que e} uk rzdjiena nus hzawe ek eiraî}? mdk ia @za+ Hia`s} Quczdha) ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa aricma`a `ei CKIA]A eza ei ÿkcmd que aricmajazeainekpe id} mzcpezcd} `e cka`emuamcýk `e ia} nue}pza} &au}ekmca `e mãiuia} zerze}ekpapcwa} `e ia ukcýke}mand.mdiunkaz s `e mãiuia} ek`dmezwcmaie}) naia gcoamcýk) e}ma}e `e mãiuia}) nue}pza} nai evpek`c`a}‧#)
s a}î) :5)05% `e ia} nue}pza} akaica`a} ek ei iajdzapdzcd `uzakpe ia he}pcýk :22= ezak cka`emua`a}&fa}pa 76% `e ia} nue}pza} akaica`a} `uzakpe ei ne} `e nazd :22= ezak cka`emua`a}#+ Ei iajdzapdzcd `emcpdidhîa `ei CKIA]A e} panjcãk ei ÿkcmd `e id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} que akaica ia} zadke} `e nue}pza}cka`emua`a} &s `a maramcpamcdke} a`emua`a} a id} hckemýidhd}#+ Uk e}pu`cd femfd rdz ia @za+ Quczdha ek:22= &s que }e fame ma`a añd `e}`e ekpdkme}# }djze nue}pza} pdna`a} ek Ei Aipd s Mdjcoa `enue}pza que iarzcneza mau}a `e cka`emuamcýk eza ia au}ekmca `e mãiuia} zerze}ekpapcwa} `e ia ukcýk e}mand.mdiunkaz s `emãiuia} ek`dmezwcmaie} ek 6=):% `e id} ma}d} dj}ezwa`d}+ Iuehd wceke ia naia gcoamcýk &7)7%#) ia e}ma}e `emãiuia} &0)85%# s ia} nue}pza} nai evpek`c`a} }djze ia iáncka &:)75%#+ Id juekd e} que e} ja}pakpe gámci`epempaz e}pd} ezzdze} s `az maramcpamcdke} a`emua`a} a ia} rez}dka} que pdnak nai ia} nue}pza}+ Mdk ia}maramcpamcýk cnrazpc`a} rdz ia @za+ Quczdha }ehÿk id} faiiahd} ekmdkpza`d} ek id} e}pu`cd} `e mau}a} `ecka`emuamcýk) }e idhzý `c}nckucz ei rdzmekpaoe `e nue}pza} cka`emua`a} fa}pa uk :0)2=% `uzakpe ia he}pcýk:220) :1)30% ek :225 s 13)78% ek :227 &guekpe? iajdzapdzcd `e mcpdidhîa aricma`a `ei CKIA]A#+
]ck enjazhd) kd }e fame e}pe pcrd `e e}pu`cd s `e maramcpamcýk ’rez}dkaica`a„ ai kcwei kamcdkai?Ekhek`ezFeaipf nd}pzý que id} rzdge}cdkaie} jdicwcakd} hekezainekpe `e}mdkdmek }c ia} nue}pza} quepdnak }dk mdzzempa} d ckmdzzempa} rdz gaipa `e uka mddz`ckamcýk ekpze eiid} s id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa) srdz pakpd kd zemcjek zepzdaicnekpamcýk &Ekhek`ezfeaipf) :22=#+ Ná} hzawe) numfd} iajdzapdzcd} kdckgdznak ia makpc`a` zeai `e cka`emua`d}) aukque ia maic`a` `e ia nue}pza `epezncka ia maic`a` `eize}uipa`d+ Kd id famek rdz zadke} `e mdnriamekmca mdk id} hckemýidhd} &dî`d ek uk iajdzapdzcd `uzakpe ncckwe}pchamcýk? ’}c `chd que ia nue}pza e} cka`emua`a) ia ramcekpe wa a `emcz que ei hckemýidhd kd }aje pdnaznue}pza}) s }e wa a cz a dpzd iuhaz raza pdnazia„#< panjcãk rdzque upcicak mzcpezcd} `e amerpamcýk `e nue}pza}numfd nekd} e}pzcmpd} que id} `ei CKIA]A s ckgdznak }dianekpe `e id que wek) s kd `e id que faszeainekpe ek ia iáncka+ E}d rue`e }ez reichzd}d) mzeak`d uk zce}hd `e famez gai}d} kehapcwd} &}e ekmdkpzýnue}pza} cka`emua`a} ek ramcekpe} ek ia} muaie} }e `cahkd}pcmý mákmeze} d ie}cdke} `e aipd hza`d ek ia nue}pza}chucekpe#+ ]ck enjazhd) ei naid }ehucncekpd `e ia} ramcekpe} mdk nue}pza} cka`emua`a} ek ei }empdz rÿjicmdfame que rdma} `e e}pa} ramcekpe} fak zehze}a`d raza pdnaz uka kuewa nue}pza) id que rue`e panjcãk ckmcpaz akd ckgdznaz `e id} cka`emua`d} ek id} iajdzapdzcd}+Panjcãk gaipa ia maic`a` ek id} iajdzapdzcd}) `dk`e id} mcpýidhd} kd pcekek maramcpamcdke} }ugcmcekpe}? rdzeoenrid) ek hekezai) id} mcpdpemkýidhd} fak femfd }ýid uka ra}akpîa `e uka `uzamcýk `e uk ne} ek ukiajdzapdzcd `e mcpdidhîa `uzakpe }u} e}pu`cd} akpe} `e pzajaoaz &mg+ 5+:+1+1#+
5+1+=+=+ Cnrdzpakmca `e ia nepa s e}pzapehca} raza idhzazia
Ek pezmez iuhaz) ia mcgza `e mdjezpuza `e =2% que }e quceze idhzaz e} cnrd}cjie a aimakaz ek }dianekpe5 añd}) ekpze dpzd} rdzque ia maramcpamcýk `e id} zemuz}d} funakd} &`e maic`a`# keme}azcd} a e}pa aunekpamcýk`e ia mdjezpuza pdna numfd pcenrd &= añd} `e e}remcaicamcýk raza id} rapýidhd}) : añd} `e rzampcma mdk 52gzdpc} `îa raza id} jcdquîncmd}) uk ne} ampuainekpe raza id} mcpdpemkýidhd}) id que kd e} }ugcmcekpe#+ Rezd kd
}e fa pdna`d ek muekpa `e nakeza }ezca e}pá} keme}c`a`e} `e maramcpamcýk s `e pcenrd ek ei RKMMMU &mg+5+:+1#+ A`ená}) ei hzurd.jiakmd e} nus hzak`e &pd`a} ia} nuoeze} `e :2 a 70 añd} `e e`a`# raza rd`ez idhzazuka mdjezpuza `e =2% ek e}pa rdjiamcýk rdz ei ndnekpd+ Rezd ná} cnrdzpakpe) kd evc}pe ampuainekpe `ee}pzapehca raza idhzaz ia nepa e}pajiemc`a+ ]ehÿk ia evrezcekmca ckpezkamcdkai ek id} raî}e} ek `e}azzdiid dek pzak}cmcýk) id} rzdhzana} `e `epemmcýk rzemd `ei MMU id} ná} evcpd}d} s egcmcekpe} }dk id} rzdhzana}dzhakca`d} mdk rdjiamcýk.jiakmd numfd ná} requeña &:5 a =3 añd} `e e`a` rdz eo+# s ekpdkme} numfd ná}gámci a aimakaz) rezd mdk uka mdjezpuza nus aipa `ekpzd `e e}pa rdjiamcýk) fa}pa ma}c 122% &DN]) :227#+ Id}rzdhzana} drdzpukc}pa} panjcãk rue`ek pekez ãvcpd) rezd rdz e}d) fas que idhzaz uka razpcmcramcýkcnrdzpakpe s egcma `e pd`d ei rez}dkai `e }aiu` `ei raî}) id que rue`e }ez `cgîmci pdnak`d ek muekpa que ukarazpe ja}pakpe hzak`e `ei rez}dkai `e }aiu` ek Jdicwca kd mdkdme jcek que e} uk RAR &Ekhek`ezFeaipf) :22=#+
Ek mdkmiu}cýk) }e `eje zewc}az ei djoepcwd `e mdjezpuza rdz RAR) manjcak`d }u `egckcmcýk) pdnak`d
uka mcgza ná} aimakajie s `ak`d ná} rzcdzc`a` hzurd} `e e`a` mdk ná} zce}hd+ Id} djoepcwd} mcgza`d} `ejek}ez e}pu`ca`d} s `emc`c`d} `e nakeza ná} a`emua`a) mdk ia asu`a `e id} zehc}pzd} `e RAR akaica`d} ek id}iajdzapdzcd}+ A`ená}) }e rd`zîa `e}azzdiiaz ia `epemmcýk drdzpukc}pa `ei MMU) rdz eoenrid cnrienekpak`duka mdk}uipa nã`cma djichapdzca mdk RAR raza ia} nuoeze} que qucezek akpcmdkmerpcwd}+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
78
5+:+ IÎKEA] @E AMMCÝK @EI RKMMMU
E}pa razpe `ei ckgdzne rze}ekpa ia} iîkea} `e ammcýk cnrienekpa`a} ek ei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `eiMákmez `e Mueiid Upezckd :220.:226) evmerpd ia} iîkea} `e ammcýk 0 s 5) ia} que guezdk rze}ekpa`a} ek 5+1+1 s5+1+: ze}rempcwanekpe+
5+:+1+ IÎKEA @E AMMCÝK 1? GDZPAIEMEZ IA MARAMC@A@ @E ZE]RUE]PA @E ID]‧‧ }ezwcmcd} `e }aiu` `e ia ze` ek? `epemmcýk) `cahký}pcmd) pzapancekpd s }ehucncekpd `ei MMU a pzawã} `e ia`cgu}cýk) }ehucncekpd ai munricncekpd `e kdzna} e}pajiemc`a}) maramcpamcýk) ampuaicamcýk `e zemuz}d}funakd} s equcrancekpd `e id} }ezwcmcd}+
Ze}uipa`d 1+1 Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}Mdkpaz mdk rez}dkai maramcpa`d razacnrienekpaz ia} kdzna}) zehia}) rzdpdmdid}s rzdme`cncekpd}) ek ia ze` `e }ezwcmcd} `e}aiu` raza ia `epemmcýk) `cahký}pcmd spzapancekpd `ei MMU
Maramcpamcýk `e id} zemuz}d} funakd} `eia} ze`e} `e }ezwcmcd} `e }aiu``erazpanekpaie} s nukcmcraie} ekmdnrepekmca}) mdkdmcncekpd}) fajcic`a`e}s ampcpu`e}< `cgezekmca`a rdz kcweie} `eapekmcýk ek `epemmcýk) `cahký}pcmd)pzapancekpd anjuiapdzcd `e ia} ie}cdke}rze.kedriá}cma} s pãmkcma `e CWAA
. 72% `e id} zemuz}d} funakd}maramcpa`d} ek `epemmcýk s`cahký}pcmd
. 62% `e id} rzdwee`dze} maramcpa`d}ek pzapancekpd anjuiapdzcd `e}ehuk`d kcwei
. 02% `e id} rzdwee`dze} maramcpa`d}ek ia pãmkcma CWAA
Ze}uipa`d 1+= Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}Fd}rcpaie} `e }ehuk`d kcweiequcra`d} raza ei `cahký}pcmd spzapancekpd anjuiapdzcd `e ia}ie}cdke} rze.kedriá}cma}
Equcraz Fd}rcpaie} `e }ehuk`d kcweihza`uainekpe) raza ia cnrienekpamcýk`e ia pãmkcma `e Ieer e CWAA) ARZAei `cahký}pcmd s pzapancekpdanjuiapdzcd `e ie}cdke} rze.kedriá}cma}
72% `e id} fd}rcpaie} já}cmd}equcra`d}
Ze}uipa`d 1+0 Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}Aunekpaz hza`uainekpe ie} mdjezpuza} `e`epemmcýk) `cahký}pcmd) pzapancekpd s}ehucncekpd `e ie}cdke} rze.kedriá}cma}
Gdznuiamcýk `e riake} drezapcwd} idmaie}mdkoukpd} mdk @CID]) ze`e} }dmcaie})ze`e} `e }aiu`
A gcke} `e :220) id} 3 }ezwcmcd}`erazpanekpd} mdkpak`d mdk RDA &RiakDrezapcwd Akuai#
5+:+1+1+ Maramcpamcýk `e id} zemuz}d} funakd}
Ek rzcnez iuhaz) fas que e}pcnaz `e nakeza ná} a`emua`a ia} keme}c`a`e} ek zemuz}d} funakd} razaia iempuza `e id} gzdpc} mezwcmd.upezckd}? ek :227) id} iajdzapdzcd} ewaiua`d} ek ei rze}ekpe e}pu`cd fakakaica`d 1:1 332 RAR}) mdk uk rzdne`cd `e 15)=: RAR} akaica`d} rdz mcpýidhd &e} `emcz ma`a rez}dka querazpcmcra a ia iempuza rzcnazca# s rdz `îa `e pzajaod d mdk uk rzdne`cd `e 6)6= RAR} akaica`d} rdzgukmcdkazcd &`e pd`d pcrd# s rdz `îa `e pzajaod+]c }urdkhand} que e}pe rzdne`cd `e 15)=5 nue}pza} akaica`a} rdz `îa `e pzajaod s rdz mcpýidhd &id quezerze}ekpa arzdvcna`anekpe 87)85 RAR rdz }enaka) =760 rdz añd) mdk uk añd `e :02 `îa}) e} `emcz mdk 15`îa} `e wamamcdke}# }e aricma a pd`d ei raî}) }e fujceza keme}cpa`d uk pdpai `e 727 mcpýidhd} raza aimakaz ukamdjezpuza `e RAR `e 122%) e} `emcz evanckaz id} gzdpc} `e pd`a ia rdjiamcýk genekcka `e :2 a 70 añd} `ee`a` ek :227 &: :=1 37= nuoeze} }ehÿk ia} rzdsemmcdke} `ei CKE#+ @e ia nc}na nakeza) }e fujcezakeme}cpa`d 1:1 mcpýidhd} ek ei raî} ek :227 raza aimakaz uka mdjezpuza `e RAR `e :2% ek ia rdjiamcýk
genekcka `e :2 a 70 añd} `e e`a` &ia nepa `e mdjezpuza `ei RKMMMU raza ei añd :227#+Raza ei añd :226) }c }urdkhand} que ei rzdne`cd `e nue}pza} akaica`a} rdz `îa `e pzajaod s rdz mcpýidhd}ezá pd`awîa `e 15)=5) }e keme}cpazîa uk pdpai `e 7=6 mcpýidhd} raza evanckaz id} gzdpc} `e pd`a ia rdjiamcýkgenekcka `e :2 a 70 añd} `e e`a` ek :226 &: =51 325 }ehÿk ia} rzdsemmcdke} `ei CKE#+ Raza aimakaz ianepa `ei RKMMMU &mdjezpuza `e RAR `e =2% ek ia rdjiamcýk genekcka `e :2 a 70 añd} `e e`a` ek :226#)}e keme}cpazîa 13: mcpýidhd} ek ei raî} ek ei añd :226+ E}pe kÿnezd `e 13: mcpýidhd} ek :226 e} cnrd}cjie aaimakaz ek ia }cpuamcýk ampuai) rezd fajzîa que amezmaz}e `e e}pa nepa+Fajzîa panjcãk que e}pcnaz ia} keme}c`a`e} ek rez}dkai raza ia pdna `e nue}pza) pdnak`d ek muekpa que ia}ekgezneza} rue`ek }ez maramcpa`a} a ia pdna `e nue}pza) kd e} uka djichamcýk que }ea uk hckemýidhd+ Aimdkpzazcd) }ezîa ná} egcma maramcpaz uka rez}dka que faha }dianekpe ia pdna `e nue}pza) rezd que ie fahanus jcek+
Ek }ehuk`d iuhaz) kd evc}pe rdz ei ndnekpd uk rzdhzana d mazzeza `ekpzd `e uka ukcwez}c`a` d ukae}mueia `e }aiu` raza gdznaz a id} mcpdpemkýidhd}+ Id} pãmkcmd} `e iajdzapdzcd} pcekek }dianekpe ukagdznamcýk hidjai raza rd`ez pzajaoaz ek iajdzapdzcd} `e akáic}c} miîkcmd}) s iuehd rue`ek pekez ra}akpîa} `emdzpd riad &uk ne} hekezainekpe# ek iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa+ Rezd arzek`ek zeainekpe a ieez iáncka} `e
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
76
RAR &}mzeekckh# `czempanekpe ek id} iajdzapdzcd} `e mcpdrapdidhîa &muak`d sa e}pák pzajaoak`d#) a}î que ia}maramc`a`e} `e e}pd} mcpdpemkýidhd} rue`e }ez nus wazcajie+@e ia nc}na nakeza) ia} maramc`a`e} `e id} nã`cmd} rapýidhd} `erek`ek numfd `e ia} zdpamcdke} que fakegempua`d `uzakpe }u} pze} añd} `e e}remcaicamcýk ek akapdnîa rapdiýhcma) rdzque kd evc}pe gdznamcýk ckcmcaimdnriepa+ A}î) razeme que numfd} rapýidhd} kd pcekek maramc`a`e} }ugcmcekpe} ek mcpdidhîa rdzque iamaramcpamcýk que zemcjcezdk eza rdz id e}ekmcai `e akapdnîa rapdiýhcma) s kd `e mcpdidhîa? rdz eoenrid) id}ze}c`ekpe} que famek zdpamcdke} ek ei Fd}rcpai Djzezd k¿1 ra}ak }dianekpe uka fdza a ia }enaka ekmcpdidhîa+
5+:+1+:+ Pãmkcma} `e `epemmcýk `ei MMU s `e ia} ie}cdke} rze.kedriá}cma}
Ei RKMMMU zemdncek`a ia maramcpamcýk `e zemuz}d} funakd} ek ia pãmkcma CWAA &Ck}remmcýk Wc}uaimdk Ámc`d Amãpcmd# id que e}pá ek mdkpza`cmmcýk mdk ia e}pzapehca `e `e}azzdiid `e ia mdjezpuza `e iarzueja `e Rarakcmdiadu? ia iîkea `e ammcýk zemdncek`a que 02% `e id} rzdwee`dze} `e }ezwcmcd} `e }aiu`pekhak rez}dkai maramcpa`d ek ia pãmkcma CWAA ncekpza} que ia rzcdzc`a` `ejezîa }ez maramcpaz `e nakezamdzzempa ek ia pdna `e nue}pza} `e RAR+ A`ená}) ia icpezapuza ckpezkamcdkai `enue}pza uka }ek}cjcic`a` `ee}pa pãmkcma ná} d nekd} chuai a ia `e Rarakcmdiadu) rezd uka e}remcgcmc`a` nekdz &DN]) :22:#+ A}î que iapãmkcma CWAA e} }dianekpe uka aipezkapcwa raza id} raî}e} que kd pcekek id} zemuz}d} }ugcmcekpe} razacnrienekpaz uka `epemmcýk `ei MMU s `e ia} ie}cdke} rze.kedriá}cma} mdk ia pãmkcma `e Rarakcmdiadu) id quekd e} ei ma}d `e Jdicwca< a`ená}) ia pãmkcma CWAA }ýid `eje }ez upcica`a ek rzdsempd} rcidpd} s mdk
ndkcpdzed }ehucncekpd nus e}pzcmpd &DN]) :227#+Ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci ek ia mcu`a` `e Ia Ra &Maoa Kamcdkai `e ]aiu`#) quceze ckcmcaz uk
rzdsempd raza cnrienekpaz ia rzueja `e RWF &rarciidnawczu} funakd# mdkoukpanekpe a ia rzueja `eRarakcmdiadu+ E}pa e}pzapehca que }e quceze cnrienekpaz mdk ei ardsd `e ia mddrezamcýk e}rañdia rd`zîa}ezwcz `e rzdsempd rcidpd ek ia iumfa mdkpza ei MMU ai kcwei kamcdkai? fajzîa que }ehucz s ewaiuaz `e nakezae}pzcmpa id} ze}uipa`d} `e e}pa e}pzapehca) s }c nue}pza ãvcpd) mdk}c`ezaz ia rd}cjcic`a` `e evpek`ezia ai kcweikamcdkai+ Ei md}pd ckcmcai `e e}pa e}pzapehca e} ná} aipd que ia mcpdidhîa }dia) rezd ia pdna `e nue}pza pceke iawekpaoa `e famez}e mdkoukpanekpe a ia nue}pza `e RAR &}dk ia} nc}na} mãiuia} que }dk akaica`a}#+Iuehd) fas que mdnrzaz id} lcp} `e pe}p) que }e wak a rd`ez mdk}ehucz a uk rzemcd `e :6$ ukc`a` &}czwe rdzuk evanek# ek ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci &rzemcd ja}pakpe jaod hzamca} ai ardsd `e ia mddrezamcýke}rañdia#+ E}pe rzemcd aipd rue`e }ez ou}pcgcma`d rdz ia neodza `ei rzdjiena `e id} gai}d} kehapcwd}? }ehÿk
aihukd} e}pu`cd}) ei waidz rze`cmapcwd `e id} kehapcwd} `ei akáic}c} RAR , RWF e} arzdvcna`anekpe `e 38%&DN]) :22:#) id que rezncpe aunekpaz ei ckpezwaid `e pcenrd ekpze `d} rzueja} `e RAR rdzque sa kd fasnumfd zce}hd `e gai}d} kehapcwd}+ A}î) ei Fd}rcpai Napezkd.Ckgakpci quceze famez uk }mzeekckh ek }u} nuoeze}a}ehuza`a} ma`a pze} añd} ek iuhaz `e ma`a añd ampuainekpe+ ]ck enjazhd) ia au}ekmca `e e}pu`cd} zeaica`d}ek rdjiamcdke} zerze}ekpapcwa} que mdkgcznak e}pd} `apd} kd rezncpe mdk}c`ezaz ia rd}cjcic`a` `e cnrienekpaze}d ai kcwei kamcdkai rdz ei ndnekpd) aukque }ezîa ckpeze}akpe ewaiuaz e}pa e}pzapehca+ A`ená}) kd pd`a} ia}ckgemmcdke} rdz RWF mdk`umek a ie}cdke}) s aÿk }c rzdwdma ie}cdke}) eiia} rue`ek zehze}az }ck ckpezwekmcýk+
5+:+1+=+ ]ehucncekpd `e ia} ramcekpe}
Uk rzdjiena e}ekmcai ek ia iumfa mdkpza ei mákmez `e mueiid upezckd ek Jdicwca) s ek razpcmuiaz ek ei}empdz rÿjicmd e} ei }ehucncekpd `e ia} ramcekpe} mdk ie}cdke} `e aipd hza`d d mdk mákmez) s que ekpdkme}
keme}cpak uk pzapancekpd uzhekpe+ Panjcãk e} cnrdzpakpe ei }ehucncekpd `e ia} ramcekpe} mdk zerdzpemcpdiýhcmd ck`epezncka`d &s ek razpcmuiaz id} A]M.F) rdz id} muaie} kd e} rd}cjie `e}mazpaz ia ewekpuaic`a` `eie}cdke} `e aipd hza`d# s ia} mdk ie}cdke} `e jaod hza`d? e}pa} kd keme}cpak uk pzapancekpd `e ia} ie}cdke}) quezehze}ak hekezainekpe a }u e}pa`d kdznai `e}ruã} `e uk pcenrd) rezd keme}cpak uk }ehucncekpd e}pzcmpd razaa}ehuzaz}e que e}pa} ie}cdke} kd ewdiumcdkek ek ie}cdke} rze.kedriá}cma} `e aipd hza`d s iuehd ek mákmez+Ei CKIA]A) ek ei nazmd `e ia} pe}c} `e }u} jcdquîncmd}) fcd uk e}pu`cd }djze ei }ehucncekpd `e ia} ramcekpe}mdk zerdzpe mcpýidhd ck`epezncka`d s rapdiýhcmd} ek Ei Aipd+ ]djze 775 ramcekpe} mdk zerdzpe mcpdiýhcmdA]MU]) A]M.F d rapdiýhcmd ek Ei Aipd `uzakpe ia} he}pcdke} :220 s :225) =16 kd pekîak fc}pdzca miîkcma&08)6%#) :2: kd zemcjcý ei ze}uipa`d `e ia mcpdidhîa &=2)0%#) id que `a uk pdpai `e 5:2 ramcekpe} &86):%# quekd guezdk }ehuc`a}+ Ek hekezai) ia} ramcekpe} }ck fc}pdzca miîkcma) e} `emcz }ck }ehucncekpd) id guezdk rdzqueid} pzajaoa`dze} }dmcaie} kd pekîak rze}urue}pd raza ju}maz s pzaez ia ramcekpe ai mekpzd `e }aiu`+ ]djze e}pa}775 ramcekpe}) 83 guezdk pzak}gezc`a} a dpzd fd}rcpai &11)3%#) 52 zemcjcezdk uk kuewd mdkpzdi mcpdiýhcmd
&8)5%#) 5 zemfaazdk ei pzapancekpd &2)6%# s }did 11 zemcjcezdk pzapancekpd &1)8%# &Ocnãke) :227#+Dpza ckwe}pchamcýk zeaica`a ek ei iajdzapdzcd `e mcpdidhîa `ei CKIA]A nd}pzý que }djze :7 653 ramcekpe} `eia} muaie} id} RAR} guezdk akaica`d} ek ei CKIA]A `uzakpe ia} he}pcdke} :22: a :225) 6=8 ramcekpe} pekîakze}uipa`d `e A]M s A]M.F s a}î pekîak que zehze}az a uk mekpzd `e }aiu` raza pdnaz uka kuewa nue}pza `e
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
73
mdkpzdi &`ekpzd uk riad `e }ec} ne}e} d rezcd`d `e pcenrd zemdnek`a`d ek ei ckgdzne `ei ze}uipa`d#+ ]ckenjazhd) }djze e}pa} 6=8 ramcekpe}) }dianekpe 75 &8)87%# zehze}azdk raza }u} mdkpzdie} mcpdiýhcmd}) ek ia}muaie} :: &==)65% `e ia} 75 ramcekpe} que fcmcezdk ei mdkpzdi mcpdiýhcmd# rze}ekpazdk uka rez}c}pekmca dewdiumcýk famca uka ie}cýk &Quc}re) :227#+E} ewc`ekpe que ei }ehucncekpd a`emua`d `e ia} ramcekpe} keme}cpa uk rze}urue}pd cnrdzpakpe) rezd ná} quepd`d) }e keme}cpa uka cnricmamcýk nus guezpe `ei rez}dkai `e }aiu` s `e ia} aupdzc`a`e}+ Rezd akpe} `ei}ehucncekpd) e} panjcãk cnrdzpakpe que pd`a} ia} ramcekpe} amme`ak a }u} ze}uipa`d}) id que kd e} ei ma}drdz ei ndnekpd+ ]e ekmdkpzý que wazcd} mekpzd} `e }aiu` rc`ek `uricmapa} `e id} ckgdzne} `e ze}uipa`d} a id}iajdzapdzcd} rdzque }e rez`cezdk) s rzdjajienekpe rdzque ia} ramcekpe} }ck ze}uipa`d zehze}azdk wazca} weme}raza re`czid &rezd numfa} ramcekpe} kd zehze}ak s kd pcekek }u} ze}uipa`d}#+ Ekpze 1337 s :22=) }dianekpe51% `e ia} nuoeze} que fcmcezdk pdna} `e RAR fak pekc`d }u} ze}uipa`d} &N]@) :227#+
5+:+1+0+ Pzapancekpd `e ia} ie}cdke} rze.kedriá}cma}
]ehÿk ia ckwe}pchamcýk zeaica`a rdz Ekhek`ezFeaipf ek Jdicwca) evc}pe rez}dkai que fa }c`dmaramcpa`d ek id} rzdme`cncekpd} `e `cahký}pcmd `e ie}cdke} rzekedriá}cma}) }ck enjazhd) }e dj}ezwý que kdmuekpa mdk id} equcrd} keme}azcd} raza zeaicaz `cmfd} rzdme`cncekpd} s ek numfd} ma}d} }e zemuzze`czempanekpe a ia} fc}pezempdnîa} &ze}ueiwa ei rzdjiena) rezd pceke ná} rzdjajcic`a`e} `e mdnricmamcdke} s e}ná} md}pd}d raza ia u}uazca que dpza} gdzna} `e pzapancekpd#+ Rdz eoenrid) }e dj}ezwý que kd mdkpajak mdk eiequcrd raza e}mc}cýk eiempzd quczÿzhcmd rdz a}a `e IEER) e} ná}) ek numfd} `erazpanekpd}) e}pd} equcrd} `e
IEER e}pajak ckmdnriepd} s kd ru`d upcicazid} &Ekhek`ezFeaipf) :22=#+
5+:+:+ IÎKEA @E AMMCÝK :? DZHAKC_AZ IA ZE@ @E ]EZWCMCD] S IAJDZAPDZCD]‧
‧ `e `epemmcýk) zegezekmca s mdkpzazzegezekmca `ei MMU
Ze}uipa`d :+1 Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}Mdkpaz mdk uka ze` `e :1 iajdzapdzcd}/ `eAkapdnîa Rapdiýhcma) mdk }u}mdnrdkekpe} `e mcpdidhîa e fc}pdrapdidhîagukmcdkak`d
Dzhakcaz ia ze` `e iajdzapdzcd} }ehÿke}pák`aze} kamcdkaie} e ckpezkamcdkaie}
Kunezd `e ze`e} `e iajdzapdzcd}gukmcdkak`d
/ 1= `ei N]@) 8 `e ia MK] s 1 `e ia Maoa Repzdieza
Ia c`ea `e e}pajiemez uka Ze` `e iajdzapdzcd} e} a`emua`a a ia }cpuamcýk ampuai) rezd afdza) fas quemzeezia &rue`e }ez }djze ei nd`eid `e ia Ze` Kamcdkai `e Iajdzapdzcd} `e Akáic}c} Miîkcmd}# s fameziagukmcdkaz mdnd uka wez`a`eza Ze`) mdk pd`a} ia} zeiamcdke} que e}pe pcrd `e dzhakcamcýk }urdke+
Uk rzdjiena cnrdzpakpe ek ia cnriakpamcýk ampuai `e id} iajdzapdzcd} `e rapdidhîa e} ei kÿnezdja}pakpe eiewa`d `e aqueiid}) mdk numfd} kd egcmcekpe} s$d que kd muekpak mdk ei mdnrdkekpe `efc}pdrapdidhîa+ A}î) }e fak ekmdkpza`d ek ia mcu`a` `e ia Ra `d} requeñd} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa queeoezmek }u ampcwc`a` ek mdk`cmcdke} ja}pakpe }umca}) que kd razemek mdkpaz mdk rapýidhd s que kd `ejekzeaicaz numfd} akáic}c} ai añd+ @e}hzamca`anekpe) e}pd} iajdzapdzcd} kd quc}cezdk ze}rdk`ez a ia ekmue}pa) idque fajzîa }c`d ckpeze}akpe) a gck `e mdkdmez ná} }u} nãpd`d} `e gukmcdkancekpd+Fajzîa que icncpaz ei kÿnezd `e iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa ek ei raî}) a gck `e `c}nckucz ei md}pd hidjai raza
ia ]dmce`a`) rezd ná} que pd`d) raza eicnckaz id} kd egcmcekpe} s `e nus jaoa maic`a`+ Ia `c}nckumcýk `eikÿnezd `e iajdzapdzcd} rezncpczîa panjcãk ai Nckc}pezcd `e ]aiu` s a id} ]E@E] uk neodz mdkpzdi }djze iamaic`a` hekezai `e aqueiid} iajdzapdzcd}+
Wazca} e}pzapehca} rue`ek }ez pdna`a} raza icncpaz ei kÿnezd `e iajdzapdzcd} s que`az}e mdk iajdzapdzcd}egcmcekpe} s `e jueka maic`a`?
. Gdzpaiemez aihukd} iajdzapdzcd}) que gukmcdkazak mdnd rukpd} `e mekpzaicamcýk `e id} akáic}c} &uk rdmda ia nakeza `ei CDDJ ek ]akpa Mzu `e ia ]cezza#) `ák`did} ná} rze}urue}pd s famcãk`die} iiehaz ná}nue}pza}+ Panjcãk }e rd`zîa gcznaz mdkpzapd} `e mddrezamcýk rÿjicmd rzcwa`d raza gdzpaiemez aihukd}iajdzapdzcd} `e id} ]ehuzd} d rzcwa`d}+
. Cnrienekpaz uk }c}pena `e fajcicpamcýk `e id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `ei raî}) a ia nakeza `e id que }ee}pá cnrienekpak`d ek :228 raza id} iajdzapdzcd} `e akáic}c} miîkcmd}+ Ia fajcicpamcýk }ezîa dzpdha`a rdz
id} ]E@E] }ehÿk zequc}cpd} a e}pajiemez ek ei Nckc}pezcd `e ]aiu` s @erdzpe}+ E} cnrdzpakpe que kd }erc`a zequc}cpd} nus `uzd} ek e}pe rzdme}d `e fajcicpamcýk? ei djoepcwd e} uk neodzancekpd hekezai `e iamaic`a` mdk numfd} iajdzapdzcd} fajcicpa`d}) kd e} mezzaz iajdzapdzcd}+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
82
. Iuehd) e}pe rzdme}d `e neodzancekpd `e ia maic`a` rue`e mdkpckuaz fa}pa ia amze`cpamcýk `e e}pd}iajdzapdzcd}) oukpd a aihuka} `emc}cdke} ze}pzcmpcwa}) mdnd ia ckpez`cmmcýk rdz id} mekpzd} `e }aiu` `enak`az nue}pza} a iajdzapdzcd} kd amze`cpa`d} d `az }ujwekmcdke} rÿjicma} ÿkcmanekpe a id} iajdzapdzcd}amze`cpa`d}+
. Cnrienekpaz uk }c}pena `e mezpcgcmamcdke} raza ei rez}dkai pãmkcmd `e id} iajdzapdzcd} e cnrienekpazzequc}cpd} djichapdzcd} `e maramcpamcýk) a gck `e a}ehuzaz}e que pceke ia} mdnrepekmca} keme}azca}) s}djze pd`d uka evrezcekmca `e iempuza }ugcmcekpe akpe} `e pzajaoaz ek uk iajdzapdzcd+ E}d kd }e rue`e
wezcgcmaz mdk id} pîpuid} `c}rdkcjie} ampuainekpe? ei pîpuid `e rapýidhd) que `a uka hazakpîa `e = añd} `eevrezcekmca ek akapdnîa rapdidhîa akpe} `e ckcmcaz }u ampcwc`a` mdnd nã`cmd e}remcaic}pa ek rapdidhîa kd`a uka hazakpîa `e evrezcekmca }ugcmcekpe ek mcpdidhîa+ Id} pãmkcmd} `e iajdzapdzcd} pcekek }dianekpe ukagdznamcýk hidjai raza rd`ez pzajaoaz ek iajdzapdzcd} `e akáic}c} miîkcmd}) s iuehd pcekek ra}akpîa ekiajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `e `uzamcýk `ena}ca`d jaoa &uk ne}#+
5+:+=+ IÎKEA @E AMMCÝK =? CKMZENEKPAZ ID] MDKDMCNCEKPD]) AMPCPU@E]‧
‧ rzámpcma} &`enak`a# `e ia} nuoeze} ekpze :2 s 70 añd} `e e`a`) `e }u mîzmuid gancicaz &e}remîgcmanekpe `eia razeoa) na`ze) }uehza#) `e id} iî`eze} mdnukcpazcd} s `ei rez}dkai `e }aiu`) ze}rempd a ia `epemmcýk)
`cahký}pcmd s pzapancekpd `e ie}cdke} rze.kedriá}cma} `ei MMU) a pzawã} `ei `e}azzdiid e cnrienekpamcýk `euka e}pzapehca `e mdnukcmamcýk e`umapcwa ek mákmez `e mueiid upezckd &mdnrdkekpe `e CEM) razpcmcramcýkmdnukcpazca s ndwcicamcýk }dmcai#+
Ze}uipa`d =+= Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}Cnrienekpamcýk `e ia e}pzapehca `emdnukcmamcýk e`umapcwa ek MMU
Mddz`ckamcýk mdk ia} ck}pakmca}rezpckekpe} a kcwei kamcdkai)`erazpanekpai) nukcmcrai s idmai
. Kÿnezd `e ck}pcpumcdke} razpcmcrakpe}
. Kÿnezd `e rez}dka} `e ia} mdnukc`a` srez}dkai `e }aiu`) que aricmak e cnrienekpakia e}pzapehca `e mdnukcmamcýk e`umapcwa
@cgu}cýk s `c}enckamcýk `e iae}pzapehca `e mdnukcmamcýk e`umapcwa
Kÿnezd `e napezcai e`umapcwd) ckpezrez}dkai) hzurais na}cwd) `cguk`c`d s `c}encka`d ek ia mdnukc`a` sek id} }ezwcmcd} `e }aiu`
Ia e}pzapehca `e mdnukcmamcýk e`umapcwa s `e enrd`ezancekpd }dmcai rze}ekpa`a ek ei RKMM e} nus
ckpeze}akpe s ja}pakpe mdnriepa+ A`ená}) uka e}pzapehca `e mdnukcmamcýk e} nus keme}azca ek ia }cpuamcýkampuai+ @uzakpe }u ckwe}pchamcýk ek ei raî} ek :22:) Ekhek`ezFeaipf nd}pzý uk `e}mdkdmcncekpd nuscnrdzpakpe `ei mákmez `e mueiid upezckd) `e ia} ie}cdke} rze.kedriá}cma} s `e ia rzueja `e Rarakcmdiadu ek ia}nuoeze}) }u} gancicaze} s ná} hzawe) ek id} pzajaoa`dze} `e }aiu` &Ekhek`ezEaipf) :22=# que }dk id} queapcek`ek e ckgdznak a ia} ramcekpe}+ ]ck enjazhd) }u gukmcdkancekpd egempcwd }urdke uka guezpe cnricmamcýk`e wazcd} ampdze} &Nckc}pezcd `e ]aiu`) Mdnukc`a`e}) @CID]) epm‧#) cnricmamcýk que kd razeme idhzaz}e akcwei }ugcmcekpe rdz ei ndnekpd ek Jdicwca+
5+:+7+ IÎKEA @E AMMCÝK 7? GDZPAIEMEZ IA MARAMC@A@ ZE]DIUPCWA S IA‧
‧ e}pak`azcamcýk `e rzdpdmdid} rzdme`cncekpd} s md}pd} `e id} }ezwcmcd} `e dkmdidhîa ek id} pzapancekpd}`ei MMU ckwa}cwd) rzdndwcek`d aicaka} e}pzapãhcma} ekpze ei N]@) ia} maoa} `e }ehuzc`a` }dmcai)ck}pcpumcdke} rzcwa`a} s ei Ck}pcpupd Pãmkcmd `e Ekezhîa Kumieaz
Ze}uipa`d 7+1 Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}E}pak`az`camcýk `e rzdpdmdid})md}pd} s rzdme`cncekpd} raza eipzapancekpd `ei MMU
Ampuaicaz s e}pak`azcaz ia} kdzna}) zehia})rzdpdmdid} s rzdme`cncekpd} `e mákmezckwa}cwd `e mueiid upezckd
62% `e id} rzdwee`dze} `e id} }ezwcmcd}dkmdiýhcmd} mdkdmek s aricmak ia} kdzna}
Ze}uipa`d 7+: Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}Rzdwee`dze} `e id} }ezwcmcd}dkmdiýhcmd} mdk manjcd} `e ampcpu`gzekpe a nuoeze} mdk mákmez ckwa}cwd
Paiiez `e }ek}cjcicamcýk manjcd `e ampcpu`gzekpe a ia} nuoeze} mdk mákmez ckwa}cwd#)raza rzdndwez uk manjcd `e ampcpu`e}
62% `e id} rzdwee`dze} `e id} }ezwcmcd}dkmdiýhcmd} }ek}cjcica`d}
E}pe a}rempd `e ia apekmcýk nã`cma e} nus cnrdzpakpe pdnak`d ek muekpa que ei kÿnezd ampuai `emakmeze} `ei mueiid upezckd e} nus cnrdzpakpe ek ei raî}+ ]ck enjazhd) e}pa} `d} ampcwc`a`e} razemek nusck}ugcmcekpe} raza ze}diwez ei rzdjiena hekezai que mdk}pcpuse ei pzapancekpd `ei MMU ek Jdicwca+A`ená}) gaipa uk ze}uipa`d }djze id} muc`a`d} raicapcwd}) que kd }dk nus `e}azzdiia`d} ek ei raî}+ Ek :22=) eiÿkcmd `erazpanekpd que mdkpaja mdk uk Mdncpã `e Muc`a`d Raicapcwd eza ]akpa Mzu+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
81
5+:+8+ IÎKEA @E AMMCÝK 8? NEODZAZ EI @E]ENREÑD RZDGE]CDKAI A PZAWÃ] @EI‧
‧ }ehucncekpd ek ia} `cgezekpe} ck}pakmca} s kcweie} `e he}pcýk) ei muai }e egempuazá mdkpckuanekpe raza a}î c`ekpcgcmaz s ze}diwez rzdjiena} que agempek ei munricncekpd `e ia} ampcwc`a`e} `ei riak
Ze}uipa`d 8+1 Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}Mdkpaz mdk }urezwc}cýk maramcpa`a ek72% `e id} @CID]
]ehucncekpd ek gdzna mdkpckua raza zeaicazaou}pe} pãmkcmd.hezekmcaie} ai riak drezapcwdzehcdkai s `az zepzdaicnekpamcýk ai rez}dkai
62% `ei rez}dkai `e }aiu` mdk `e}enreñd`e}ea`d
Ewaiuamcýk a id} ]E@E] }djze iacnrienekpamcýk `ei Riak Kamcdkai `eMdkpzdi `ei MMU &RKMMMU#
82% `e ia} nuoeze} mdkdmek ia rzdjienápcma`ei MMU ek ei ázea uzjaka s 52% ek ei ázeazuzai
Ze}uipa`d 8+: Ampcwc`a`e} Ck`cma`dze}RKMMMU cnrienekpa`d ek uk 72% Ewaiuamcýk `e ne`cd pãznckd `ei RKMMMU 52% `e id} }ezwcmcd} `e }aiu` fak
cnrienekpa`d id} riake} zehcdkaie}
E}pa ampcwc`a` `e }ehucncekpd e} nus cnrdzpakpe raza rd`ez ewaiuaz id} ze}uipa`d} }c fas iawdiukpa` `e famezid) a gck `e ewekpuainekpe manjcaz id} djoepcwd} ckpezne`cazcd} &cwc`a`e} e ck`cma`dze}# spdnaz ne`c`a} mdzzempcwa}+ Ia ewaiuamcýk e} uka ampcwc`a` mekpzai rdzque }c kd e}pá jcek zeaica`a) e}cnrd}cjie }ajez evampanekpe ei munricncekpd `ei RKMMMU s ekpdkme} cnrd}cjie pdnaz ne`c`a} mdzzempcwa}a`emua`a}+ ]ck enjazhd) kd }e fcd pd`awîa e}pa ewaiuamcýk `e ia cnrienekpamcýk `ei RKMMMU+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
8:
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
8=
7+ MDKMIU]CÝKE]
@e amuez`d a id} ze}uipa`d} djpekc`d} `uzakpe ia ckwe}pchamcýk ek id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa) }erue`e agcznaz que ek Jdicwca fas uka hzak makpc`a` `e iajdzapdzcd} que akaicak rdmd} gzdpc} mezwcmd.upezckdai añd) id que kd rezncpe uk ekpzekancekpd mdkpckud }ugcmcekpe raza ieez ia} iáncka} mdk ia neodz maic`a`rd}cjie+ A}î) 7 `e id} 1= iajdzapdzcd} ewaiua`d} akaicazdk nekd} `e : 222 RAR} ek ei añd :227+
A`ená}) wazcd} kd muekpak mdk uka Ukc`a` `e Rapdidhîa mdnriepa &e} `emcz mcpdidhîa e fc}pdidhîa# s ekpdkme})kd rue`ek razpcmcraz ek ei }ehucncekpd `e id} ma}d} rapdiýhcmd} que fak `cahkd}pcma`d mdk ia mcpdidhîa+ E}pd}wdiÿneke} `e ampcwc`a` nus jaod} ou}pcgcmak ei femfd que kd fasa numfd} zemuz}d} funakd} ek e}pd}iajdzapdzcd}+ ]ck enjazhd) e}pa gaipa `e rez}dkai djicha id} nã`cmd} rapýidhd} a ekmazhaz}e `e ia} iempuza}rzcnazca} s a `e}famez}e `ei mdkpzdi `e maic`a` `e id} ze}uipa`d}) id que ze}uipa reichzd}d pdnak`d ek muekpaei zce}hd `e gai}d} kehapcwd} ja}pakpe aipd ek ia mcpdidhîa mezwcmd.upezcka+ A`ená} e}pe zce}hd `e gai}d kehapcwde} ckmzenekpa`d rdz id} mzcpezcd} `e amerpamcýk `e nue}pza} kd }ugcmcekpenekpe ze}pzcmpcwd} upcica`d} ek id}iajdzapdzcd} `ei raî} &pa}a `e nue}pza} cka`emua`a} `e }dianekpe 0)=% ek :227 ek id} iajdzapdzcd} ewaiua`d}#<s panjcãk rdz ia} maramc`a`e} ck}ugcmcekpe} `e id} zemuz}d} funakd}) `ejc`d ai femfd que sa kd fas mazzeza}ama`ãncma} e}remcaica`a} ek mcpdidhîa ek ia} ukcwez}c`a`e} d ck}pcpupd} ei raî}+
Id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `ei raî}) s id} rzdwee`dze} `e }ezwcmcd} `e }aiu` ek hekezai) ampuainekpe
kd muekpak mdk uka cnricmamcýk s ardsd }ugcmcekpe `ei Nckc}pezcd `e ]aiu` s @erdzpe} s `e id} ]E@E] razamdkpzcjucz a idhzaz ia} nepa} `ei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei Mákmez `e Mueiid Upezckd `e ckmzenekpd `e iamdjezpuza `e ia rzueja `e Rarakcmdiadu ek ia} nuoeze} jdicwcaka} `e :2 a 70 añd} `e e`a`) `e `c}nckumcýk `eia ndzpaic`a` e ckmc`ekmca `ei MMU ek Jdicwca? rdz eoenrid) kd }e cnrazpe }ugcmcekpe} maramcpamcdke} gdznamcdke} raza ia pdna a`emua`a `e nue}pza} s pd`awîa) kd }e cnrienekpý uk }ehucncekpd `e ia} ramcekpe}mdk ze}uipa`d mcpdiýhcmd rapdiýhcmd d apîrcmd ai kcwei Kamcdkai+ Panjcãk fajzîa que gdzpaiemez aihukd}iajdzapdzcd} `e mcpdrapdidhîa) raza que pekhak uka neodz maramc`a` ze}diupcwa a gck `e rd`ez akaicaz ná}nue}pza} `e RAR ai añd) s panjcãk raza que dzhakcmek }u} pazea} `cazca} `e nakeza ná} egcmcekpe s `e neodzmaic`a`+
Ek id que mdkmcezke a e}pa} nepa} `ei RKMMMU) }u} munricncekpd} kd }e rue`ek ne`cz `e nakezaa`emua`a rdz ei ndnekpd) e}ekmcainekpe rdz ia gaipa `e mddrezamcýk s `e mdnukcmamcýk ekpze ei ]KC] s id}iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa+ Ei nc}nd RKMMMU ckmiusý iîkea} `e ammcdke} ampcwc`a`e} raza ei neodzancekpd`e ia ckgdznamcýk }djze ia mdjezpuza `e RAR) ia ckmc`ekmca s ndzpaic`a` rdz mákmez `e mueiid upezckd) rezd kd}e munriek rdz ei ndnekpd sa que evc}pe uka gaipa `e `egckcmcýk `e e}pzapehca} miaza} raza ia cnrienekpamcýk`e e}pa} ampcwc`a`e}+@e ia nc}na nakeza) ei RKMMMU ckmiuse iîkea} `e ammcýk raza neodzaz ei pzapancekpd s ei }ehucncekpd `e ia}ramcekpe} mdk mákmez d ie}cdke}) raza ia mdnukcmamcýk e`umapcwa ek MMU) ekpze dpza}+ Hekezainekpe) e}pa}iîkea} `e ammcýk }dk ckpeze}akpe} s a`emua`a} ai mdkpevpd kamcdkai) a}î que muak`d }e munriak) Jdicwca pek`záuk juek }c}pena `e iumfa mdkpza ei mákmez `e mueiid upezckd+ ]ck enjazhd) e}pa} iîkea} `e ammcýk panrdmdmuekpak mdk e}pzapehca} miaza} s `epaiia`a} raza que }e cnrienekpek) a}î que nus rdma} `e e}pá} iîkea} `eammcýk mdk}pcpusek ampuainekpe uka ammcýk zeai+ A e}pe rzdrý}cpd) ek rzcnez iuhaz fajzîa que zeaicaz iaampcwc`a` k¿ 8+: `ei RKMMMU que e} ia ewaiuamcýk `e ne`cd pãznckd `ei `cmfd Riak) a gck `e }ajez ek `epaiie}ia} ampcwc`a`e} que }e cnrienekpazdk &s ek muai rzdrdzmcýk#) s }djze pd`d ia} que kd id guezdk) a gck `e
cnrienekpaz kuewa} rzcdzc`a`e} ek uka kuewa wez}cýk `ei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei Mákmez `e MueiidUpezckd+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
80
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
85
8+ ZEMDNEK@AMCDKE]
Zemdnek`amcýk 1?Zeaicaz uka ewaiuamcýk rzemc}a `ei munricncekpd ampuai `ei Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `ei Mákmez `e MueiidUpezckd :220.:227) a gck `e mdkdmez ek `epaiie} ia} ampcwc`a`e} que }e cnrienekpazdk &s ek quã rzdrdzmcýk#) s
}djze pd`d ia} que kd id guezdk) a gck `e cnrienekpaz kuewa} rzcdzc`a`e} ek uka kuewa wez}cýk `ei RKMMMU+
Zemdnek`amcýk :?@e}azzdiiaz ia} ampcwc`a`e} `e rzewekmcýk rzcnazca mdkpza ei rarciidnawczu} funakd) mau}a `e ia} ie}cdke} smákmeze} `e mueiid upezckd) rzckmcrainekpe ne`cakpe ia upcicamcýk `e mdk`dke}+ ]ck enjazhd) e}pa ampcwc`a`kd pceke que ck}ezpaz}e e}remîgcmanekpe ek ei RKMMMU) }c kd ek ei Rzdhzana Kamcdkai `e ]aiu` ]evuai sZerzd`umpcwa) raza ia rzewekmcýk mdkpza pd`a} ia} ckgemmcdke} s ekgezne`a`e} }evuainekpe pzak}nc}cjie}+
Zemdnek`amcýk :?@cguk`cz s mdnukcmaz mdk nasdz ekgdque }djze ia wez}cýk ampuaica`a `e ia ’Kdzna Kamcdkai) Zehia})Rzdpdmdid} s Rzdme`cncekpd} raza ia @epemmcýk s Mdkpzdi `ei Mákmez `e Mueiid Upezckd„ &KJ.N]R].28.:221#) wez}cýk ampuaica`a que `ejezîa ze`ampaz}e e cnrienekpaz}e id ná} zárc`d rd}cjie+
Zemdnek`amcýk =?@az neodze} maramcpamcdke} a id} rzdge}cdkaie} `e }aiu` raza ia pdna `e nue}pza+Hekezaicaz ei }c}pena `e e}pa`î}pcma} }djze ia} nue}pza} cka`emua`a} que cnrienekpý ia @za+ Quczdha ek eiiajdzapdzcd `e mcpdidhîa aricma`a `ei CKIA]A+ Mdk}c}pe }cnrienekpe ek e}pu`caz quceke} }dk ia} rez}dka} quepdnak nai ia} nue}pza} s rdz quã zaýk &pdnak ia nue}pza `e ia} mãiuia} aize`e`dz `ei mueiid upezckd }ck pdmazia ukcýk e}mand.mdiunkaz) e}razmek ia nue}pza ckmdzzempanekpe) gcoa ia iáncka mdk ei }rzas `e nus mezma‧#s `az paiieze} a`emua`d} a e}pa} rez}dka}+
Zemdnek`amcýk 0?E}pak`azcaz ia kdnekmiapuza raza ia ckpezrzepamcýk `e id} ze}uipa`d} `e ia rzueja `e Rarakcmdiadu) upcicak`dia kdnekmiapuza `e Jepfe}`a) que e} ia que zemdncek`a ia Dzhakcamcýk Nuk`cai `e ia ]aiu` &DN]) :227#+
Zemdnek`amcýk 5?Neodzaz ei }ehucncekpd `e ia} ramcekpe} mdk ze}uipa`d mcpdiýhcmd rapdiýhcmd) apîrcmd s mdk nue}pza}cka`emua`a} ek id} mekpzd} `e }aiu`) amdz`ak`d ná} rze}urue}pd a e}pe rzdrý}cpd) raza?. cnrienekpaz uk zehc}pzd kamcdkai `e ia} nuoeze} mdk RAR s }u} ze}uipa`d} mdzze}rdk`cekpe}). }ek}cjcicaz ai rez}dkai `e }aiu` ek hekezai }djze ia cnrdzpakmca `ei }ehucncekpd). neodzaz ia dzhakcamcýk ek id} mekpzd} `e }aiu` raza que pd`a} ia} ramcekpe} amme`ak a }u} ze}uipa`d}). ardsaz ia ampcwc`a` `e id} pzajaoa`dze} }dmcaie} raza que iiewek a id} fd}rcpaie}) ramcekpe} que keme}cpak
pzapancekpd d RAR `e mdkpzdi+. panjcãk }e `ejezîa neodzaz e ckmzenekpaz ia mdnukcmamcýk ekpze id} iajdzapdzcd} s id} hckemýidhd}+
Zemdnek`amcýk 7?Gdzpaiemez aihukd} iajdzapdzcd} `e mcpdrapdidhîa) raza que pekhak uka neodz maramc`a` ze}diupcwa a gck `erd`ez akaicaz ná} nue}pza} `e RAR s jcdr}ca} ai añd) s panjcãk raza que dzhakcmek }u} pazea} `cazca} `enakeza ná} egcmcekpe s `e neodz maic`a`+ Ek razpcmuiaz) }e rd`zîa gdzpaiemez ei iajdzapdzcd `ei Fd}rcpai `eMiîkcma} ek ia mcu`a` `e Ia Ra raza que rue`a zemcjcz ná} nue}pza} `ei `erazpanekpd) mdnd id que }ecnrienekpý ek ]akpa Mzu `e ia ]cezza mdk ei Ck}pcpupd Dkmdiýhcmd `ei Dzcekpe Jdicwcakd) que idhzýmekpzaicaz ja}pakpe id} akáic}c} `e RAR ek ei `erazpanekpd `e ]akpa Mzu+
Zemdnek`amcýk 8?Cnrienekpaz uk }c}pena `e fajcicpamcýk `e id} iajdzapdzcd} `e mcpdrapdidhîa) mdnd id que }e cnrienekpazá ek:228 ek id} iajdzapdzcd} `e akáic}c} miîkcmd+ E} cnrdzpakpe que e}pe rzdme}d `e fajcicpamcýk kd }ea nusmdezmcpcwd? }u ÿkcma nepa `eje }ez ei neodzancekpd `e ia maic`a` &panjcãk wa a }ez ÿpci raza que }e pekha uk
neodz mdkdmcncekpd `e ia} ampcwc`a`e} `e id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `ei raî} s rezncpcz ei zemdod `e id} `apd}raza ei ]KC]#+ Ia fajcicpamcýk `eje }ez }dianekpe ei rzcnez ra}d `e uk rzdme}d hekezai `e neodzancekpd `e iamaic`a` ek id} iajdzapdzcd}) rzdme}d que ek id c`eai) `ejezîa mdk`umcz a iazhd riad a ia amze`cpamcýk `e pd`d}id} iajdzapdzcd} `e mcpdrapdidhîa `ei raî}+ ]ck enjazhd) ei Nckc}pezcd `e ]aiu` s @erdzpe} kd }aje mdk
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
87
rzemc}cýk muakpd} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa evc}pek ampuainekpe ek ei raî}+ ]e `ejezîa rzcnezd famez ukzehc}pzd `e id} iajdzapdzcd} `e rapdidhîa s `e id} que }ýid famek mcpdidhîa raza rd`ez ckcmcaz ei rzdme}d `efajcicpamcýk+
Zemdnek`amcýk 6?Ckmiucz ek id} zequc}cpd} `e fajcicpamcýk uk Rzdhzana `e Ewaiuamcýk Evpezka `e ia Maic`a` &REEM#) e} `emcz ukmdkpzdi ckpez.iajdzapdzcd}) mdk ei máimuid `e îk`cme} `e }ek}cjcic`a`) e}remcgcmc`a` s zakhd `e kcwei `e}chkcgcmakmca) ekpze dpzd}) mdnd }e ck}ezpý ek ei rzdme}d `e fajcicpamcýk `e id} iajdzapdzcd} `e akáic}c} miîkcmd+Aukque }e dj}ezwý ckpezmdk}uipa} ekpze rapýidhd} `e ck}pcpumcdke} `cgezekpe}) e}pd kd }e fame `e nakezagdznai s nus `e}azzdiia`a rdz ei ndnekpd+ E}pa} ewaiuamcdke} rd`zîak panjcãk cnrienekpaz}e mdk iamddrezamcýk `e uk iajdzapdzcd `e rapdidhîa evpzakoezd zemdkdmc`d a kcwei ckpezkamcdkai+
Zemdnek`amcýk 3?Cnrienekpaz uk }c}pena `e mezpcgcmamcdke} raza ei rez}dkai pãmkcmd `e id} iajdzapdzcd} e cnrienekpazgdznamcdke} ná} awaka`a} ek mcpdidhîa) a gck `e a}ehuzaz mdnrepekmca} keme}azca}) s }djze pd`d ukaevrezcekmca `e iempuza }ugcmcekpe akpe} `e pzajaoaz ek uk iajdzapdzcd+ Ampuainekpe) id} mcpdpemkýidhd} pcekek}dianekpe uka gdznamcýk hidjai raza rd`ez pzajaoaz ek iajdzapdzcd} `e akáic}c} miîkcmd}) s iuehd pcekekra}akpîa ek iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa `e `uzamcýk nus mdzpa &hekezainekpe uk ne}#+ @e ia nc}na nakeza) id}pîpuid} `e nã`cmd rapýidhd kd `ak uka hazakpîa `e evrezcekmca }ugcmcekpe ek Mcpdidhîa) }dianekpe ek Akapdnîa
Rapdiýhcma ek hekezai+
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
88
Akevd? ekmue}pa ekwca`a a id} iajdzapdzcd} `e mcpdidhîa
1+ Rze}ekpamcýk `ei Iajdzapdzcd
Kdnjze `ei Iajdzapdzcd?
Oege `ei Iajdzapdzcd?
@czemmcýk s mcu`a` `ei Iajdzapdzcd?
Peiãgdkd? E.naci? Gav?
1+1+ ´Razpcmcra ek ei Rzdhzana Kamcdkai `e Iumfa mdkpza ei MMU4 ]î Kd
1+=+ ´Ei iajdzapdzcd pceke dpza} ampcwc`a`e} que ei akáic}c} `e RAR4 ]î Kd&rdz eoenrid dpzd} pcrd} `e akáic}c} mcpdiýhcmd} mdnd `e
rukmcýk `e }ekd) nue}pza `e iîquc`d} rieuzaie}) rezcpdkeaie}u dpzd} pcrd} `e ampcwc`a`e} mdnd maramcpamcýk#+
@e}mzcjcz zárc`anekpe e}pa} dpza} ampcwc`a`e} s e}remcgcmaz }u} cnrdzpakmca} &kÿnezd `e akáic}c} akuaie})fdza} }enakaie} d nek}uaie} `e`cma`a}) epm+++#+]c egempÿa dpzd} pcrd} `e akáic}c} mcpdiýhcmd} que ei RAR) rzemc}az ei rdzmekpaoe `ei kÿnezd pdpai `e
akáic}c} que zerze}ekpa ma`a ukd &Eo+? RAR 65% < rukmcýk `e }ekd 12% < dpzd} 5%#
1+:+ ´Razpcmcra ek ia Ze` Kamcdkai `e Iajdzapdzcd}4 ]î Kd
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
86
:+ E}pa`î}pcma} `ei Iajdzapdzcd
:+1+ Ze}uipa`d} `e id} gzdpc}
@APD] :220 :225 :227
Pdpai Gzdpc}
Kehapcwd}
A]M &ck`epezncka`d}#
Cka`emua`d}
Rapdiýhcmd}
:+:+ Iuhaze} `e rzdme`ekmca `e id} gzdpc}&ná} pajia} ek ia razpe 3) ’`dmunekpd} a`oukpa`d}„#
Kÿnezd `e gzdpc} zemcjc`d}Mcu`a` d zehcýkKÿnezd `e
mekpzd}) rue}pd} `e}aiu` d fd}rcpaie}
:220 :225 :227
Kdpa}) dj}ezwamcdke} }djze ia razpe :?
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
83
=+ Zemuz}d} Funakd}
Ia razpe }chucekpe mdkmcezke a pd`a} ia} rez}dka} que fak pzajaoa`d ek ei Iajdzapdzcd `uzakpe pd`d ei añd:227 d que fak iieha`d ai Iajdzapdzcd ek :228+ Ma`a uka `eje iiekaz uka gcmfa `e}mzcrpcwa &rahcka}}chucekpe}#) id que rezncpczá mdkdmez mdk ná} rzemc}cýk ei rarei s ek quã mdk}c}pe ei pzajaod `e ma`agukmcdkazcd s `ei oege `ei iajdzapdzcd+
]c aihuka} rez}dka} }e fak c`d ek :227 s sa kd pzajaoak ek ei Iajdzapdzcd) ckpekpa iiekaz id que }e rue`e ek iagcmfa `e}mzcrpcwa+ ]c e} rd}cjie) ck`cma uk kÿnezd `e peiãgdkd d uka `czemmcýk `dk`e }e rue`e idmaicaz e}parez}dka+Id} e}pu`cakpe} ek maramcpamcýk que fak pzajaoa`d ek ei Iajdzapdzcd `uzakpe pd`d ei añd :227 d que wak apzajaoaz ek ei Iajdzapdzcd `uzakpe pd`d ei añd :228 }dk mdk}c`eza`d} mdnd gukmcdkazcd}) auk kd zemcjek}uei`d}+
Ck}ezpaz mdk ia ekmue}pa uk dzhakchzana ampuaica`d `ei rez}dkai `ei iajdzapdzcd
=+1+ Rzdhzana `e maramcpamcýk
=+1+1+ ´Zemcje rez}dka} raza maramcpazia} &e}pu`cakpe} rdz eoenrid#4 ]î Kd]c e} kd) ra}a `czempanekpe a ia rahcka }chucekpe
=+1+:+ ´Muákpa} rez}dka} fak maramcpa`d ek :2274
=+1+=+ Ckgdznamcdke} }djze ia} rez}dka} maramcpa a} ek :227? Kdnjze) e}papupd s rzdme`ekmca e e}pa}rez}dka} &Eo+? e}pu`cakpe} `e ia UN]A# &ná} pajia} ek ia razpe 3) ’`dmunekpd} a`oukpa`d}„#
KdnjzeE}papupd s
rzdme`ekmcaMdkpekc`d `e ia maramcpamcýk
@uzamcýk&gemfa}#
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
62
=+:+ Oege `ei Iajdzapdzcd
Kdnjze
Kcwei ama`ãncmd
@cridna s Ukcwez}c`a`
Gemfa s añd `e ckcmcd `e ampcwc`a`
ai IajdzapdzcdAñd} `e evrezcekmca ek mcpdidhîa
Fdzazcd `cazcd
@îa} pzajaoa`d} }enaka
Kÿnezd `e fdza} evpzadz`ckazca} }enaka &ek ne`ca#
Pcenrd `cazcd `e rau}a
Kÿnezd `e `îa} `e wamamcdke} añd&}ck pdnaz ek muakpa id} `îa}
kdznaie} `e `e}mak}d#Pcenrd }enakai ra}a`d a iazewc}cýk `e ma}d}
´Muákpa} iáncka} ek ne`ca zewc}aek uka fdza4 &muak`d kd fame dpza}
ampcwc`a`e}#´A weme} asu`a a id} pãmkcmd} raza
ia iempuza `e gzdpc} 4&}c }î) rzemc}az ia gzemuekmca#
Maramcpamcdke} zemcjc`a} ek :227&rzemc}az ei mdkpekc`d s ia `uzamcýk#
Maramcpamcdke} cnrazpc`a} ek :227&rzemc}az ei mdkpekc`d s kÿnezd `efdza} mdk}ahza`a} `e maramcpamcýk#
Dpza} ampcwc`a`e} que iempuza)zewc}cýk `e RAR d maramcpamcýk&e}remcgcmaz zárc`anekpe ek que
mdk}c}pe ia ampcwc`a` s ia `uzamcýk}enakai#
]î Kd
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
61
=+=+ Gukmcdkazcd} &ná} pajia} ek ia razpe 3) ’`dmunekpd} a`oukpa`d}„# Gukmcdkazcd 1
Kdnjze
Kcwei ama`ãncmd
@cridna s Ukcwez}c`a`
Gemfa s añd `e ckcmcd `e ampcwc`a` ai
Iajdzapdzcd &rzemc}az gemfa `e }aic`a }c sa kd pzajaoa ek ei Iajdzapdzcd#´Ek maramcpamcýk4
&rzemc}az ia gemfa `e gck `e iamaramcpamcýk#
Añd} &d ne}e}# `e evrezcekmca ekmcpdidhîa
´Maramcpa`d ai rzdme}ancekpd siempuza `e id} gzdpc}4 e}remcgcmaz ia
gukmcýk ek ei iajd) a`nckc}pzapcwd dpãmkcmd mcpýidhd rdz eoenrid
Fdzazcd `cazcd
@îa} pzajaoa`d} }enakaKÿnezd `e fdza} evpzadz`ckazca}
}enaka &ek ne`caka#
Pcenrd `cazcd `e rau}a
Kÿnezd `e `îa} `e wamamcdke} añd&}ck pdnaz ek muakpa id} `îa} kdznaie}
`e `e}mak}d#Pcenrd }enakai ra}a`d a ia iempuza
`e gzdpc}´Muákpa} iáncka} ek ne`ca iee ek uka
fdza4 &muak`d kd fame dpza}ampcwc`a`e}#
Maramcpamcdke} zemcjc`a} ek :227&rzemc}az ei mdkpekc`d s ia `uzamcýk#
Maramcpamcdke} cnrazpc`a} ek :227&rzemc}az ei mdkpekc`d s kÿnezd `efdza} mdk}ahza`a} `e maramcpamcýk#
Dpza} ampcwc`a`e} que iempuza) zewc}cýk`e RAR d maramcpamcýk &e}remcgcmazzárc`anekpe ek que mdk}c}pe s ia
`uzamcýk }enakai#
]î Kd
]î Kd
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
6:
=+0+ Equcrd `ei Iajdzapdzcd ek id} añd} akpezcdze}&ná} pajia} ek ia razpe 3) ’`dmunekpd} a`oukpa`d}„#
=+0+1+ Enriea`d} `ei Iajdzapdzcd ek :220
KdnjzeGukmcýk ek ei Iajdzapdzcd &a`nckc}pzapcwd)
pãmkcmd mcpdiýhd) fc}pdrapdidhd+++#+ Rzemc}az }ce}paja ek maramcpamcýk
Gemfa s añd `e ckcmcd `e ampcwc`a` ek eiIajdzapdzcd) s ewekpuainekpe) gemfa `e
gck
Oege `ei Iajdzapdzcd
=+0+:+ Enriea`d} `ei Iajdzapdzcd ek :225
KdnjzeGukmcýk ek ei Iajdzapdzcd &a`nckc}pzapcwd)
pãmkcmd mcpdiýhd) fc}pdrapdidhd+++#
Rzemc}az }c e}paja ek maramcpamcýk
Gemfa s añd `e ckcmcd `e ampcwc`a` ekei Iajdzapdzcd) s ewekpuainekpe)
gemfa `e gck
Oege `ei Iajdzapdzcd
Kdpa}) dj}ezwamcdke} }djze ia razpe =?
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
6=
0+ Napezcai pãmkcmd
0+1+ Ncmzd}mdrcd&}# jckdmuiaz&e}#
Nazma Makpc`a`
´Ckmiuse ainekd} djoepcwd}
já}cmd} `e 0v)12v s 02v4
Añd &gemfa}c rd}cjie#
`e Mdnrza
Rzemcd `e
Mdnrza
´Gemfa d añdrzewc}pa `ezeenriad4
]î Kd
]î Kd
]î Kd
]î Kd
]î Kd
0+:+ Ncmzd}mdrcd&}# mddj}ezwamcýk
Nazma Makpc`a`
´Ckmiuse ainekd} djoepcwd}
já}cmd} `e 0v)12v s 02v4
Añd &gemfa}c rd}cjie#
`e Mdnrza
Rzemcd `eMdnrza
´Gemfa d añdrzewc}pd `ezeenriad4
]î Kd
]î Kd
]î Kd
0+=+ Mdnrupa`dza}
Mdnrupa`dzaAñd &gemfa }c rd}cjie#
`e Mdnrza Rzemcd `e Mdnrza´Gemfa d añd rzewc}pd `e
zeenriad4
1
:
=
0
57
8
6
3
12
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
60
Kdpa}) dj}ezwamcdke} }djze ia razpe 0?
5+ @e}azzdiid `ei akáic}c} `e id} gzdpc} ek ei Iajdzapdzcd
5+1+ Rzcneza epara? zemermcýk e c`ekpcgcmamcýk `e id} gzdpc}
5+1+6+ ´E}pa wezcgcmamcýk }e fame mdk azmfcwd}4 Mdnrupa`dza Rarei
5+1+1+ ´Ma`a mcu`a`) ázea d mekpzd `e }aiu` pceke uk `îa gcod `e ekwîd `e ia} ]î Kdnue}pza}4E}remcgcmaz?
5+1+:+ ´Ma`a raquepe `e nue}pza} mdkpceke uka ic}pa mdk ai nekd} ei kdnjze ]î Kd`e ia ramcekpe) }u e`a` s }u kÿnezd `e RAR &rzcnezd) }emuk`d‧#4
5+1+0+ ´Aihucek wezcgcma e}pa kunezamcýk4 ]î Kd
5+1+5+ ´Pdnak rzemaumcdke} raza kd nemiaz ia} iáncka}4 ]î Kd&Ajzcz ei }djze s e}mzcjcz mdk ei iarcmezd `canakpe uka iáncka
a ia we rdz eoenrid#) e}remcgcmaz?
5+1+7+ ´]e mdk}ezwak id} }djze} fa}pa ei gck `e ia iempuza `e ia} iáncka}4 ]î Kd
5+1+8+ ´Aihucek wezcgcma id} akpeme`ekpe} `e RAR `e ia nuoez4 ]î Kd]c e} kd) ra}a `czempanekpe a ia razpe 5+:+< }c e} }î) qucek &kdnjze&}##?
5+1+=+ ´Ma`a iáncka) gcmfa ]UNC s }dicmcpu` `e evanek `e ma`a mekpzd ]î Kde}pák kuneza`a} ek ei Iajdzapdzcd mdk iarcmezd4
5+:+1+ ´Raza ia mdidzamcýk) ia} iáncka} }e rdkek4ek me}pa} e}remcaie} `czempanekpe ek ia} mujepa} `e mdidzamcýk
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
65
5+:+ ]ehuk`a epara? rzdme}ancekpd e ia} nue}pza}
5+:+:+ ´Pceke ia rd}cjcic`a` `e eiehcz ia nazma `e mdidzakpe4 ]î Kd
5+:+=+ ´Nazma&}# `e icquc`d `e mdidzamcýk upcica`d&}#4
5+:+0+ ´Muakpd} icpzd} `e ma`a mdidzakpe arzdvcna`anekpe fak upcica`d ek4 ?:220? :225? :227?
5+:+5+ ´@ýk`e }e mdidmak ia} iáncka} mdidzea`a}4 &ek jak`eoa} e}remcaie} rdz eoenrid#
5+=+ Pezmeza epara? iempuza s zewc}cýk `e ia} iáncka}
5+=+1+ ´Muakpd} `îa} rdz }enaka e}pák `e`cma`d} a ia iempuza `e ia} iáncka}4´a ia zewc}cýk `e id} ma}d}4 Rzemc}az?
5+=+:+ ´]e fame uka zewc}cýk mdkpzdi `e maic`a` `e id} ma}d} kehapcwd}4 ]î Kd]c e} kd) ra}a `czempanekpe a ia rzehukpa 5+=+6+ rahcka }chucekpe
5+=+=+ ´Ek quã rzdrdzmcýk zewc}ak id} ma}d} kehapcwd}4 &ek %#
5+=+0+ ´]c kd e} 122%) e} uka zewc}cýk aieapdzca4 ]î Kd]c e} kd) rzemc}a mdnd rzdme`e?
5+=+5+ ´Qucãk zewc}a id} ma}d} kehapcwd}4 &kdnjze&}##
5+=+7+ ´Famek uka zewc}cýk `e id} ma}d} kehapcwd}4
zárc`a `e ia nc}na nakeza que ia rzcneza iempuza dpzd &rzemc}az) rdz eo+ná} nckumcd}anekpe que ia rzcneza iempuza#
5+=+8+ ´]c }e fame uka zewc}cýk zárc`a `e id} kehapcwd}) muakpd pcenrd ek ne`ca }e pdna raza ma`a ma}d4
5+=+6+ ´]e fame uka zewc}cýk mdkpzdi `e maic`a` `e id} ma}d} apîrcmd} d rd}cpcwd}4 ]î Kd]c e} kd) ra}a `czempanekpe a ia rzehukpa 5+=+1=+
5+=+3+ ´Ek quã rzdrdzmcýk zewc}ak id} ma}d} apîrcmd} d rd}cpcwd}4 &ek %#
5+=+12+ ´Qucãk zewc}a id} ma}d} apîrcmd} d rd}cpcwd}4 &kdnjze&}##
5+:+7+ ´]e rdkek epcquepa} mdk ei kÿnezd `e ia nue}pza }djze ia} iáncka} ]î Kdpeñc`a}4 &raza que }e rue`a ieez ná} gámcinekpe#
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
67
5+=+11+ ´Famek uka zewc}cýk `e id} ma}d} rapdiýhcmd}4zárc`a `e ia nc}na nakeza que ia rzcneza iempuza dpzd &rzemc}az#
5+=+1:+ ´]c }e fame uka zewc}cýk zárc`a `e id} apîrcmd} d rd}cpcwd}) muakpd pcenrd }e pdna razama`a iáncka4
5+=+1=+ ´]e fame uka zewc}cýk mdkpzdi `e maic`a` `e id} ma}d} apîrcmd} ]î Kd&A]M.U] s A]M.F#4 ]c e} kd) ra}a `czempanekpe a ia rzehukpa 5+=+13+
5+=+10+ ´Ek quã rzdrdzmcýk zewc}ak id} ma}d} ck`epezncka`d} apîrcmd}4 &ek %#
5+=+15+ ´]c kd e} 122%) e} uka zewc}cýk aieapdzca4 ]î Kd]c e} kd) rzemc}a mdnd rzdme`e?
5+=+17+ ´Qucãk zewc}a id} ma}d} ck`epezncka`d}4 &kdnjze&}##
5+=+18+ ´Famek uka zewc}cýk `e id} ma}d} ck`epezncka`d}4zárc`a `e ia nc}na nakeza que ia rzcneza iempuza dpzd &rzemc}az#
5+=+16+ ´]c }e fame uka zewc}cýk zárc`a `e id} ma}d} apîrcmd} ck`epezncka`d}) muakpd pcenrd }e pdna razama`a iáncka4
5+=+13+ ´]e fame uka zewc}cýk `e id} ma}d} cka`emua`d}4 ]î Kd]c e} kd) ra}a `czempanekpe a ia rzehukpa 5+=+:5+
5+=+:2+ ´Ek quã rzdrdzmcýk zewc}ak id} ma}d} cka`emua`d}4 &ek %#
5+=+:1+ ´]c kd e} 122%) e} uka zewc}cýk aieapdzca4 ]î Kd]c e} kd) rzemc}a mdnd rzdme`e?
5+=+::+ ´Qucãk zewc}a id} ma}d} cka`emua`d}4 &kdnjze&}##
5+=+:=+ ´Famek uka zewc}cýk `e id} ma}d} cka`emua`d}4
zárc`a `e ia nc}na nakeza que ia rzcneza iempuza dpzd &rzemc}az#
5+=+:0+ ´]c }e fame uka zewc}cýk zárc`a `e id} ma}d} cka`emua`d}) muakpd pcenrd }e pdna raza ma`a iáncka4
5+=+:5+ ´]e fame uka ze.iempuza ’}eiempcwa„ &Eo+? `e id} ma}d} `e aipd zce}hd#4 ]î Kd]c e} }î) rzemc}az }djze que pcrd `e gzdpc} s ek quã rzdrdzmcýk?
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
68
5+=+:7+ ´]e zewc}ak }cenrze id} gzdpc} ieî`d} rdz rez}dka} ek maramcpamcýk4 ]î Kd]c e} }î) rzemc}az qucãk fame ia zewc}cýk &kdnjze&}##?
5+=+:8+ @e}mzcje id que dmuzze muak`d ei ze}uipa`d e ia }ehuk`a iempuza e mdkpzdi e} cgezekpe`e ia rzcneza &eo+? id} `d} pãmkcmd} `c}mupak `ei ma}d) }e fame uka pezmeza iempuza) epm‧#
5+=+:6+ ´]c }e pdna ná} `e uka iáncka raza uka ramcekpe) }e fame uka iempuza ]î Kdmdnriepa `e pd`a}4
]c e} kd) rzemc}a mdnd rzdme`e?
5+=+:3+ ´Fame dpza akáic}c} mdkoukpd a ia `e Rarakcmdiadu &wczu}) dkmd. ]î Kdrzdpeîka}) epm+++#4
]c e} }î) rzemc}a que pcrd `e akáic}c} a`cmcdkai }e fame s mdnd rzdme`e &akáic}c} }c}penápcma) ek id}ma}d} `e aipd zce}hd) epm+++#?
5+=+=2+ ´]e fame uka wezcgcmamcýk `e ia mdzzeiamcýk Mcpd.Fc}pdiýhcma `e id} ]î Kdma}d} rd}cpcwd}4]c e} }î) rzemc}az qucãk fame ia zewc}cýk &kdnjze&}##?
Rzemc}az mdnd rzdme`e &rue`e }ez mdk uk fc}pdrapýidhd `e dpzd iajdzapdzcd rdz eoenrid#?
5+=+=1+ ´Quã peznckdidhîa upcica4 &e}remcgcmaz ia} wazca} mapehdzîa} `e cahký}pcmd ek ia pajia ná}ajaod#+ Eo+? Kdznai) Apîrcmd) Ie}cýk `e jaod hza`d) `e aipd hza`d) mákmez ckwa}dz) epm+++
MIA]CGCMAMC×K UPCIC_A@A EK EI IAJDZAPDZCD@cahký}pcmd
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patol
66
5+0+ Muazpa epara? azmfcwd s ekpzeha `e id} ze}uipa`d}
5+0+1+ ´Pcrd `e zehc}pzd4Mdnrupamcdkai Nakuai Anjd}
5+0+:+ ´]c pceke azmfcwd} ckgdznápcmd}) mdk que gzemuekmca }e }aiwahuaz`ak4
5+0+=+ ´@uzakpe muákpd pcenrd }e mdk}ezwak id} azmfcwd} `e ze}uipa`d}4
5+0+0+ ´]e azmfcwak ia} iáncka}4 ]î Kd]c }î) ´@uzakpe muakpd pcenrd4
5+0+5+ ´Muái e} ei pcenrd kdznai `e ekpzeha `ei ze}uipa`d a id} mekpzd} `e }aiu`4
&Rzemc}az ei pcenrd `e ekpzeha rdz zehcýk }c wazca }ehÿk id} iuhaze}#
5+0+7+ ´A weme} }e pceke `endza ek ia ekpzeha `e id} ze}uipa`d}4 ]î Kd]c e} }î) ´rdzquã4 &eo+? gaipa `e zeampcwd}) `e napezcai) epm‧#
Kdpa}) dj}ezwamcdke} }djze ia razpe 5?
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
63
7+ Mdkpzdi `e maic`a` ckpezkd
7+1+ ´Pceke mdkpzdi `e maic`a` ckpezkd e}pajiemc`d4 ]î Kd]c e} }î) rzemc}a ek quã mdk}c}pe &ek a`cmmcýk a ia zewc}cýk `e id} ma}d} e}pu`ca`a ek ia razpe 5#?
7+:+ ´Upcicamcýk `e ia ’Kdzna Kamcdkai) Zehia}) Rzdpdmdid} s ]î Kdrzdme`cncekpd} raza ia `epemmcýk s Mdkpzdi `ei Mákmez `e MueiidUpezckd„ &KJ.N]R].28.:221#4
7+=+ ]c e} kd) ´Pceke `c}rdkcjie uk nakuai `e kdzna}) rzdpdmdid} ]î Kds rzdme`cncekpd} ckpezkd4´Muak`d }e fa ampuaica`d e}pe nakuai rdz ia ÿipcna we4
7+0+ ´Pd`d} id} gukmcdkazcd} `ei iajdzapdzcd fak ieî`d s mdkdmek id} ]î Kd
rzdpdmdid}4
Kdpa}) dj}ezwamcdke} }djze ia razpe 7?
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
32
8+ Rze}urue}pd
Iiekaz ia gcmfa ’ck}und}„ &Mg+ Ráhcka }chucekpe#Ck}ezpaz mdk ia rze}ekpe ekmue}pa uka mdrca `e ia ÿipcna mdkpajcic`a` `c}rdkcjie d }c kd }e rue`e) ukarze}ekpamcýk `e id} md}pd} que }e `ejek ahuakpaz ek ei Iajdzapdzcd &mdk id} wazcd} pcrd} `e md}pd} s id}cnrdzpe} mdzze}rdk`cekpe}#) }ehÿk ia mapehdzîa `ei md}pd+ Rdz eoenrid?
. Md}pd} `e zemuz}d} funakd}? }uei`d}) }djze}uei`d}) md}pd} `e maramcpamcdke}. Md}pd} `e napezcai) mdk}uncjie}
. Gukmcdkancekpd `ei e`cgcmcd? eiempzcmc`a`) ahua) peiãgdkd) icnrcea) nakpekcncekpd `e id} equcrd})nakpekcncekpd `e ia ckgzae}pzumpuza‧
8+1+ Ck}und}
Ck}und &mujzedjoepd})mdidzakpe) gdznuiazcd} epm+++#
Ukc`a` &icpzd})hzand}) maoa}) epm+++# Rzemcd $ Ukc`a`
Makpc`a` eukc`a`e} upcica`a}
ek :227
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
31
8+:+ Muaie} }dk ia} guekpe} `e gckakmcamcýk `ei Iajdzapdzcd &evpezka) ckpezka) `ei Nckc}pezcd) epm+#4Rzemc}az }c rd}cjie ei ndkpd `e ia razpcmcramcýk `e ma`a guekpe?
8+=+ ´Quã e}pcna que keme}cpa raza uk juek gukmcdkancekpd `e }u }ezwcmcd4 &rdz eoenrid ukncmzd}mdrcd) dpzd pãmkcmd) ná} ramcekpe}) epm‧#
Kdpa}) dj}ezwamcdke} }djze ia razpe 8?
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
3:
6+ Kdpa}) `apd} a`cmcdkaie} d mzcpcma} }djze ia ekmue}pa
5/11/2018 Julien Dupuy - Situaci n de los laboratorios de citolog a y patolog a en Boli...
http://slidepdf.com/reader/full/julien-dupuy-situacion-de-los-laboratorios-de-citologia-y-patolo
3=
JCJICDHZAGÎA
Aouzuzd Nanakc A+A+ &:227#) Gzemuekmca `e ie}cdke} ckpzaercpeicaie} s mazmckdna mezwcmd upezckd
dj}ezwa`a} ek ramcekpe} zegezc`a} `e id} mekpzd} `e }aiu` `e Ei Aipd) `e Ia Ra ai CKIA]A ek ia Ukc`a` `e
Mcpdidhîa Aricma`a `uzakpe id} rezcd`d} mdzze}rdk`cekpe} a id} añd} :220 s :225) Pe}cka raza drpaz ai Pîpuid
`e Icmekmcapuza ek Jcdquîncma) Nekmcýk ek Mcpdidhîa Aricma`a) UN]A) Ia Ra) Jdicwca+
Ekhek`ezFeaipf &:22=#) ]ezwcmcd} `e Rzewekmcýk s Pzapancekpd `ei Mákmez `e Mueiid Upezckd ek Jdicwca ”
Uk @cahký}pcmd E}pzapãhcmd
Gezies O+) Jazs G+) Rc}ak R+) Razlck @+N+ &:220#) Akáic}c} `e ia ]cpuamcýk `ei Mákmez ek Anãzcma iapcka s ei
Mazcje) HIDJDMAK :222.:22:+ CAZM+
Gzakmd E+I+) Zdfak P+E+ &:22:#) Ewc`ekme.ja}e` rdicms zemdnnek`apcdk} dk }mzeekckh ak` rzewekpcdk+
Ck}pcpup Kapcdkai `e ia ]akpã ep `e ia Zemfezmfe Nã`cmaie &:227#) Makmez} ” Rzdkd}pcm} â idkh pezne) uke
evrezpc}e mdiiempcwe `e i–CK]EZN + @d}}cez `e rze}}e+
Ocnãke Weiaz`e S+ &:227#) E}pu`cd `e ia zeiamcýk `e mãiuia} e}mand}a} apîrcma} &A]M# s rapdiýhcma} `e
ie}cdke} rzemuz}dza} `e mákmez mezwcmd.upezckd rdz ckpezwaid `e e`a`e} ek nuoeze} `e Ia Ra s Ei Aipd) musa}
nue}pza} guezdk zencpc`a} ai iajdzapdzcd `e mcpdidhîa aricma`a `ei CKIA]A `uzakpe ia} he}pcdke} :220.:225) Pe}cka raza drpaz ai Pîpuid `e Icmekmcapuza ek Jcdquîncma) Nekmcýk ek Mcpdidhîa Aricma`a) UN]A) Ia Ra+
Nckc}pezcd `e ]aiu` s @erdzpe} &:220#) Riak Kamcdkai `e Mdkpzdi `e Mákmez `e Mueiid upezckd :220 ” :226)Rzdhzana Kamcdkai `e ]aiu` ]evuai s Zerzd`umpcwa+
Nckc}pezcd `e ]aiu` s @erdzpe} &:227#) ]cpuamcýk `e ]aiu` ek Jdicwca :220
Dzhakcamcýk Nuk`cai `e ia ]aiu` &:22:#) Mezwcmai Makmez ]mzeekckh ck @eweidrckh Mdukpzce}) Zerdzp dg a
XFD Mdk}uipapcdk
Dzhakcamcýk Nuk`cai `e ia ]aiu` &:220#) E}pcnape` pdpai `eapf} js mau}e ak` XFD nenjez }pape) :22:
Dzhakcamcýk Nuk`cai `e ia ]aiu` &:227#) Mdnrzefek}cwe Mezwcmai Makmez Mdkpzdi ” A huc`e pd e}}ekpcai
rzapcme
Rdruiapcdk Zegezekme Juzeau ep Aiicakme gdz Mezwcmai Makmez Rzewekpcdk &:220#) Rzãwekcz ie Makmez `u
Mdi `e i–Upãzu} `e raz ie Ndk`e
Quczdha H+ &:22=#) Dj}ezwamcdke} }djze ia maic`a` `e ia} nue}pza} raza e}pu`cd} `e Rarakcmdiadu) Jdiepîk
Erc`encdiýhcmd `e ia Ze` Kamcdkai `e Iajdzapdzcd} ek ]aiu` k¿0+Quc}re Ramaoe} O+A+ &:227#) @epeznckamcýk `e uk rezgci ek ei mdkpzdi `e apcrca} meiuiaze} e}mand}a} &A]M s
A]M.F# ek mueiid upezckd) ek zeiamcýk a }u zehze}cýk) rez}c}pekmca d ewdiumcýk) ek nuoeze} `e ia} mcu`a`e} `e
Ia Ra) Ei Aipd s Rak`d) musa} nue}pza} `e mcpdidhîa mdkwekmcdkai &Rarakcmdiadu# guezdk zencpc`a} ai
iajdzapdzcd `e mcpdidhîa aricma`a `ei CKIA]A `uzakpe ia} he}pcdke} :22:.:225) Pzajaod `czchc`d raza drpaz aiPîpuid `e Icmekmcapuza ek Jcdquîncma) Nekmcýk ek Mcpdidhîa Aricma`a) UN]A) Ia Ra) Jdicwca+