La 7 herramientas de calidad y circulo

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La 7 Herramientas de Calidad y Circulo de Deming M.C.G. ELIZABETH ECHEVERRY SALDARRIAGA

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Las 7 herramientas de calidad aplicadas a salud

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La 7 Herramientas

de Calidad y

Circulo de Deming

M.C.G. EL IZABETH ECHEVERRY SALDARRIAGA

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Edward Deming

Pionero y profeta de la Calidad TotalEnseño a los técnicos e ingenieros americanos como mejorar la calidad de los materiales de guerraEnseño a los administradores, ingenieros y científicos japoneses como producir calidadConvirtió a Japón en un país con gran poder económico

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El ciclo de mejora continua PDCA(Rueda de Deming)

A pesar de ser conocido por Deming, su principal impulsor, en realidad fue definido por Shewhart, quien lo considera como:

“un proceso metodológico elemental, aplicable en cualquier campo de la actividad, con el fin

de asegurar la mejora continua de dichas actividades”.

PA

C D

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La herramienta que mejor ilustra el principio de Mejora Continua es el Ciclo PHVA o rueda de Deming, que aconseja cuatro pasos iterativos para la mejora:

1. Planifica (plan)2. Ejecuta (Do)3. Revisa (Check)4. Corrige (Act)

Ciclo PHVA

PLANEAR

HACERVERIFICAR

ACTUAR

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Etapa de Planeación

* Medidas de Desempeño

* Recursos -¿Con que?- (Material, Equipo, Recursos Humano -¿Quién?-)

* Objetivos -¿Para Qué?-

* Metas -¿Cuándo?-

* Programa (Táctica u Operación)

* Necesidades - Antecedentes ¿Porqué?-

* Propósito -¿Qué?-

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TIPOS DE PLANES

NORMAS reglas para definir lo que se

debo o no hacer

MÉTODOS Planes que detallan como

una actividad debe ser ejecutada hasta en sus mas

mínimos pormenores

PROCEDIMIENTOS Planes que prescriben la secuencia cronológica de

las tareas por ejecutar

PROGRAMAS Conjunto integrado de

planes relacionados, con asuntos diferentes entre sí

CICLO PHVA

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PRINCIPIOS DE LA PLANEACIÓN

FLEXIBILIDAD

El plan debe ser flexible y elástico con el fin de

poderlo adaptar a situaciones imprevistas

DEFINICIÓN DEL OBJETIVO

La planeación debe ser realizada en función del objetivo que se pretende

alcanzarla

CICLO PHVA

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Etapa de Ejecución

* Difundir el Plan

* Monitorear - Recopilación de Hechos

* Implementar Programa, Producir

* Entrenar - Capacidad - Adiestrar - Desarrollar

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HACER o EJECUTAR

Definir y proveer los recursos necesarios para el cumplimiento del plan

Determinar las responsabilidades para la ejecución de los planeado

CICLO PHVA

Desarrollar las acciones definidas en el plan

Documentar y registrar las acciones desarrolladas

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Etapa de Verificación

* Verificar, Evaluar, Checar

* Comparar los avances contra los Objetivos para el análisis de los resultados

* Gráficos y Diagramas

* Análisis Estadístico

* Auditorias

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VERIFICAR Establecer indicadores y modelo de evaluación

Establecer mecanismos de seguimiento y verificación

CICLO PHVA

Efectuar seguimiento del cumplimiento de lo planeado

Documentar y registrar los resultados obtenidos

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Etapa de Actuación

* Toma de decisiones

* Plan de Mejora Continua

* Estandarización

* Actitud Preventiva

* Actitud Correctiva

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ACTUAR

Ante las desviaciones observadas, establecer acciones correctivas

CICLO PHVA

Definir posibilidades de mejora

Documentar y registrar

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PROCESO

Planear Hacer Verificar

Actuar

Ciclo de la Mejora

SalidasEntradas

Responsable

Recursos

CICLO PHVA

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Modelo de Gestión de Procesos

Responsabilidadde la Dirección

Gestión deRecursos

Medición,Análisis y

Mejoramiento

SISTEMA DE GESTIONMEJORAMIENTO CONTINUO

Realizacióndel producto y/o

Servicio

ProductoServicio

ProductoServicio

ENTRADA

SALIDA

CLIENTE

REQUISITOS

CLIENTE

SATISFACCION

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ELEMENTOS DE LA NORMA OHSAS 18001

4.3 PLANIFICACION

4.6 REVISION POR LAGERENCIA

4.4 IMPLEMETACION Y OPERACION

4.5 VERIFICACION Y ACCIONCORRECTIVA

4.3.1 Evaluación de riesgos4.3.2 Requisitos legales4.3.3 Objetivos4.3.4 Programas

4.4.1 Estructura y responsabilidad4.4.2 Entrenamiento y competencia4.4.3 Consulta y comunicaciones4.4.4 Documentación del sistema4.4.5 Control de documentos4.4.6 Control operacional4.4.7 Preparación y respuesta a emergencia

4.5.1 Medición y seguimiento al desempeño4.5.2 Accidentes, casi- accidentes, acc. correctiva4.5.3 Registros y Admon de registros4.5.4 Auditorias

4.6 Revisión por la gerencia

4..1 Revisión inicial4.2 Política de seguridad

P H V A

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Ejemplo del ciclo PHVA

Calidad: Es la totalidad de funciones, características (ausencia de deficiencias de un bien o servicio) o comportamientos de un bien producido o de un servicio prestado, que les hace capaces de satisfacer las necesidades de los consumidores.

Calidad en los Servicios de Enfermería: Atención oportuna, personalizada, continua y eficiente que brinda el personal de enfermería de acuerdo a los estándares definidos, para una práctica profesional competente y responsable, con el propósito de lograr la satisfacción del usuario y del prestador de servicios.

Indicador: Es una medida que permite observar el avance en el cumplimiento de objetivos y metas que proporciona un medio sencillo y fiable para medir logros, reflejar los cambios vinculados con una intervención o ayudar a evaluar los resultados de un organismo de desarrollo.

Indicador de Calidad: Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que determinan directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición. Si se está evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la población infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios indicadores que revelen indirectamente esta modificación.

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Paciente Crítico: Es todo enfermo en riesgo de morir por afección aguda, orgánica, funcional o de ambos tipos, potencialmente recuperable de uno ovarios sistemas corporales y que requiere vigilancia, asistencia continua y especializada mediante métodos temporales que suplan las funciones alteradas.

Área Crítica: Unidad Médica destinada a atender a todo paciente en edad pediátrica (>28 días a <18 años) con cualquier proceso mórbido o enfermedad que ponga en peligro su vida (estado crítico), y que tiene la posibilidad de resolverse mediante la intervención de un equipo humano y tecnológico diseñado específicamente para este propósito.

Evento Adverso: Situación o suceso no deseado imputable a la atención de salud y no derivado de la enfermedad o condición de salud del paciente. Los eventos adversos (EA) pueden ocurrir debido a la conjunción de múltiples fenómenos, como procesos mal desarrollados, tecnologías mal aplicadas o interacciones humanas fallidas. El error es una de las causas de eventos adversos, pero daño y error no siempre van ligados.

Ejemplo del ciclo PHVA

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EJEMPLO 2

P – PLANIFICARDebo dirigirme a mi nuevo lugar de trabajo.Estudio el trayecto que debo recorrer, los diversos medios de transporte y los

tiempos de recorrido. Decido salir de casa a las 7,00 para llegar al trabajo a las 8,00.

D – EFECTUARSalgo de casa a las 7,00 pero pierdo el autobús por unos segundos.

C - VERIFICARDespués de haber perdido el autobús, ¿a qué hora llego?. A las 8,05, es decir,

tarde.

A – ACTUARDecido repetir el ciclo con un nuevo PLAN.

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Como se percibe la calidad 1. Calidad percibida por los usuarios:

Es la valoración que realizan los usuarios y sus familias respecto al trato, tiempo de espera, información, confidencialidad y confort; atendiendo a sus expectativas y valores.

2. Calidad técnica y seguridad del paciente.

“Es la calidad en la atención que se encarga de los aspectos relacionados con los servicios otorgados por los profesionales de la salud y la seguridad del paciente. Incluye la mejora continua de los servicios de salud, reducción de eventos adversos, medicina basada en evidencia y estandarización de los cuidados de enfermería.”

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7 Herramientas de Calidad Total.

Calidad Total

Hace alusión a la Mejora Continua.

Es ofrecer el mayor grado de satisfacción a un usuario/ o cliente por medio de un bien o servicio, para lograr la calidad total , se debe mejorar continuamente en la totalidad del bien o servicio; consiguiendo con esto un bien de calidad total.

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7 Herramientas de Calidad Total.

Crea una mayor satisfacción por lo tanto se crea mayor percepción de la calidad del bien /o servicio.

Usuario Atención Servicio

“SATISFACCION AL USUARIO”

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7 Herramientas de Calidad Total.

Existen 7 Herramientas Básicas adoptadas en las actividades de mejora continua para soporte de análisis y solución de problemas operativos en una organización.

Hoja de Control.

Histograma.

Diagrama de Pareto.

Diagrama de Causa y Efecto.

Estratificación.

Diagrama de dispersión.

Grafica de Control.

Calidad Total

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7 Herramientas de Calidad Total.Herramienta Paso en la Resolución del

problema.Localización de los Hechos Hojas de Verificación.

Identificar Problemas Diagramas de Pareto.Histogramas.

Generar Ideas Diagrama de Causa y Efecto.

Inventar Soluciones Diagrama de dispersión.

Poner en Practica Graficas de Control.

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¿ Para que sirven ?Detectar problemas.Delimitar el área Problemática.Estimar factores que probablemente provoquen el problema.Determinar si el efecto tomado como problema es verdadero o no.Prevenir errores debido a omisión, rapidez o descuido.Detectar desfases.

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7 Herramientas de Calidad Total.

La Experiencia de los especialistas en la aplicación de estos instrumentos o herramientas estadísticas; Bien Aplicadas y utilizando un método estandarizado de solución de problemas pueden resolver hasta un 95% de los problemas.

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7 Herramientas de Calidad Total.

1.Hoja De Control

Es una recogida de datos o de registro, que sirve para reunir y clasificar las informaciones según determinadas categorías, mediante la anotación y registro de sus frecuencias bajo la forma de datos.

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Hoja de ControlPasos a Seguir:

1. Identificar el elemento de seguimiento.

2. Definir el alcance de los datos a recoger.

3. Fijar la periodicidad de los datos a recolectar.

4. Diseñar un formato, de acuerdo a la cantidad de información a recoger, dejando espacios para totalizar los datos, que permita conocer la fecha de inicio y termino, las probables interrupciones, y las personas designadas a recoger la información.

Objetivo:

Es tener claros los conceptos y que reflejen veracidad, lo principal es hacer fácil la recopilación de datos y realizarlo de forma que puedan ser usadas fácilmente y analizarlos de forma automática.

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7 Herramientas de Calidad Total.

2. Histograma

Es la presentación de una serie de datos clasificados y ordenados en

forma de grafica de barras.

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HistogramaPasos a seguir:

1. Reunir datos para reunir por lo menos 50 puntos de referencia.

2. Calcular la variación de los puntos de referencia, restando el dato mínimo valor del dato de máximo valor.

3. Calcular el numero de barras que se usaran en el histograma.

4. Determinar el ancho de cada barra, dividiendo la variación entre el numero de barras a dibujar.

5. Calcule el intervalo o sea la localización sobre el eje X de las 2 líneas verticales que servirán de frontera para cada barrera.

6. Construya una tabla de frecuencias que organice los puntos de referencia desde el mas bajo hasta el mas bajo hasta el mas alto de acuerdo con las fronteras establecidas por cada barra.

7. Elabore el Histograma respectivo.

Objetivo:

Es obtener una comunicación clara y efectiva de la variabilidad del sistema, mostrando los cambios de los resultados, identificando anormalidades y comparando la variabilidad de los limites especificados.

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7 Herramientas de Calidad Total.

3. Diagrama de Pareto.

Es una herramienta que se utiliza para priorizar los problemas o las causas que los generan.

Nombrado así por su inventor ,que realizo un estudio donde descubrió que la minoría tenia la mayor parte de la riqueza y la mayoría de la población tenia la minoría de la riqueza, aplicando la regala de lo que hoy se conoce 80/20.

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Diagrama de Pareto.Pasos a Seguir:

1. Decidir que problema se va analizar.

2. Diseñar una tabla para conteo o verificación de datos, en el que se registren los totales.

3. Recoger los datos y efectuar el calculo de totales.

4. Elaborar una tabla de datos para el diagrama de Pareto con la lista de ítems, los totales individuales, los acumulados, la composición porcentual y los porcentajes acumulados.

5. Jerarquizar los ítems por orden de cantidad llenando la tabla respectiva.

6. Dibujar 2 ejes verticales y un eje horizontal.

7. Construya un grafico de barras en base a las cantidades y porcentajes de cada ítem.

8. Dibuje la curva acumulada. para la cual se marcan los valores acumulados en la parte superior, a lado de los intervalos de cada ítem y finalmente una los puntos con la línea continua.

9. Escribir cualquier información necesaria sobre el diagrama.

Objetivo:

Determinar el 80% de mis problemas, con el 20% de mis causas o a la inversa para su Eliminación.

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7 Herramientas de Calidad Total.4. Diagrama de Causa y Efecto.

Mundialmente conocido como diagrama de Ishikawa o de pescado por representar el

esqueleto de un pescado ; Una herramienta muy útil en área

de Calidad inventado en el Japón después de la 2da guerra mundial para el levantamiento

de sus industrias.

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Diagrama de Causa y Efecto.Pasos a Seguir:

1. Elaborar un diagrama en donde cada espina representan las causas y la cabeza es el efecto/ o el problema principal.

2. Para el diagnostico de las causas, nos basaremos en otra herramienta de calidad las 5 M’s para su determinación cada espina representara cada M.

Mano de Obra. Métodos. Maquinas. Materiales. Medio Ambiente.

3. Llenar cada uno con las posibles causa de cada uno por medio de una lluvia de ideas de los miembro involucrados.

Objetivo:

Para dar un análisis rápido y dar soluciones a cada uno, y ser complementado con el del diagrama de Pareto.

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7 Herramientas de Calidad Total.

5. La Estratificación.

Es la Clasificación de la información recopilada sobre una característica

de calidad.

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La Estratificación.Pasos a Seguir:

1. Recopilar Datos.

2. Hacer las muestras correctas.

3. Clasificar la información siguiendo los criterios efectivos para su estratificación: Tipo de defecto. Causa y Efecto. Localización del defecto. Material, Producto, Fecha de Producción, Grupo de Trabajo, Operador, Individual, Proveedor, Lote, Etc.

4. Analizar los datos representados.

5. Extraer la información de cada estrato analizado.

Objetivos:

Determinar por orden de importancia, para mejorar algún termino de Calidad.

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7 Herramientas de Calidad Total.

6. Diagrama de Dispersión.

Es el estudio de 2 Variables, a esto se le llama diagrama de dispersión. para comprender la relación entre estas.

Y estudiar la variación de un proceso y determinar a que obedece a esta v variación utilizando una grafica.

La línea central representa el producto del proceso y ambos lados de la media proveen señales estadísticas, indicando la separación entre la variación común y la variación especial.

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Diagrama de Dispersión.Pasos a Seguir:

1. Identificación de las 2 variables: Una característica de calidad y un factor que le afecte. 2 características de calidad relacionadas o 2 factores relacionados con una sola característica de calidad.

2. Para comprender la relación entre estas hay que hacer un diagrama de dispersión, con un cuadro de datos con porcentajes.

3. Graficar, para ver la relación entre ambas.

Objetivo:

Reconocer si hay una relación entre ambas variantes para saber si están ligadas entre si, y atacar el problema.

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7 Herramientas de Calidad Total.7.Grafica de Control

Es para conocer si un proceso esta bajo control,

dando información del estado del proceso y si es estable. Con una premisa simple, si la campana es

abierta, no esta controlado, si la campana es cerrada el proceso se encuentra controlado.

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Grafica de ControlPasos a Seguir:

1. Definir tamaño, frecuencia y No. De Muestras.

2. Tomar muestras, calcular media y recorrido.

3. Calcular limites de control.

4. Trazar grafico de medias y recorrido.

5. Analizar media y recorrido.

Objetivo:

Saber si el Proceso se encuentra Controlado con relación al tiempo y proceso.

Recopilación de Información.

Trazar grafico.

Interpretación del grafico.

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7 Herramientas de Calidad Total.

En la practica se requieren complementos con otras técnicas ya sea cualitativas o cualitativas.Lluvia de ideas.Encuestas.Entrevistas.Diagramas de Flujo.Matrices de Selección de Problemas.

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Herramientas de Planeación

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Herramientas de PlaneaciónSon técnicas y herramientas para la formulación de Planes.

Con los cuales pueden ser presentados, explicados y discutidos con el objetivo

De tomar las decisiones adecuadas de acuerdo a la situación especifica del medio y de la organización que se actúe.

Manuales. Diagramas de Flujo. Grafica de Grant. Análisis FODA.

Planeación.

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Herramientas de PlaneaciónManuales

Es un folleto, libro, carpeta, etc.… en los que de manera fácil se encuentra de forma sistemática, una serie de elementos administrativos para un fin en concreto, para orientar y uniformar la conducta que se presenta entre cada grupo humano en la empresa o institución.

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ManualesTipos de Manuales

Organización.

Planeación.

Dirección.

Control.

Tipos de Manuales Específicos.

Objetivos y Políticas.

Departamentales.

Empleado.

Organización.

Contenido

Organización.

1. Misión.

2. Visión.

3. Historia.

4. Fundamento Legal.

5. Políticas.

6. Estructura Organizacional.

(Organigrama).

7. Función y Descripción de Puestos.

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Herramientas de PlaneaciónDiagrama de Flujo.

Es un diagrama Secuencial para mostrar los procedimientos detallados que se deben seguir al realizar una tarea.

Una representación grafica de la situación actual o de las labores a desarrollar para cualquier organismo social, que servirá como auxiliar en la construcción de planes Por medio de símbolos.

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Diagrama de FlujoPasos a Seguir:

1. Realizar una lista de actividades del proceso o evento que se desea realizar de manera cronológica.

2. Construir con la simbología indicada los procesos o eventos de manera consecutiva.

Objetivo:

Es indicar el flujo de trabajo de un departamento y de toda una empresa u organización. De manera que muestre las interrelaciones, procedimientos entre los principales instrumentos en la realización de cualquier método o sistema sobre la forma secuencial y cronológica, ya que evita la inconsistencia al momento de transmitir un mensaje.

Simbología:

Indica el sentido y trayectoria

Se usa para representar un evento o un proceso determinado.

Terminación o Inicio del proceso.

Se utiliza para una acción condicionada.

Representa conexión entre procesos.

Documentos

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Herramientas de PlaneaciónGrafica de Gantt.

Es un diagrama de barras que se usa cuando es necesario representar la ejecución, esta muestra las actividades en paralelo o en serie de un determinado periodo de tiempo.

Es una programación de actividades distribuido conforme a un calendario, de manera que pueda ser visualizado el periodo de duración de cada actividad, sus fechas de inicio y terminación e igualmente el total requerido.

También conocido como Cronograma.

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Grafica de Gantt. Pasos a Seguir:

1. Hacer un listado de actividades o planes de acción en el orden que deban realizarse.

2. En forma horizontal, señalar las unidades de tiempo (meses, días, horas, etc.)que se estimen mas adecuadas para representar el inicio, duración y terminación de cada actividad del proyecto.

3. Determinar la cantidad de tiempo que debe destinarse a la ejecución de cada actividad, representándola con una barrera horizontal, cuya longitud será proporcional a la escala de tiempo utilizada.

Objetivo:

Controlar el objetivo simultanea de varias actividades que se realizan coordinadamente.

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Herramientas de PlaneaciónMatriz FODA

Es un cuadro de conceptos fundamentales para el análisis organizacional.

Tanto internas como Externas.

Fortaleza: aspectos positivos de la organización.

Oportunidades: son las aspectos o situaciones que nos ofrecen el medio y son favorables para la empresa.

Debilidades: Son los puntos débiles de la organización.

Amenazas: Son los obstáculos que se nos presentan en el medio para el logro de nuestros objetivos organizacionales.

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Matriz FODAPasos a Seguir:Mediante la participación del los miembros de la organización elaborar un listado de cada uno de los aspectos mencionados, para posteriormente la realización de la matiz.

Objetivo:Es convertir mediante la formulación de objetivos estratégicos, los aspectos negativos y positivos para la organización, tanto de carácter interno como externo, para la definición de estrategias y por ultimo las acciones, en maracadas en el tiempo (cronograma).