Felipe Fernández-Vázquez MD, PhD, FESCJefe de Servicio de Cardiología

Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE)

Se presenta en las Cortes de Castilla y León el 4 de Junio de 2014Entra en funcionamiento el 1 de Julio de 2014

0 50 100 150 200 250 300 350

2008

2009

2010

2011

2012

169

216

225

256

298

149

156

189

241

338

ICP1ª CyL /106h

ICP1ª ESP /106h

El 76% de los pacientes tratados con fibrinólisis recibieron estrategia fármaco invasiva (ICP de Rescate (26%) o ICP Diferida (50%)). El 35% de la fibrinólisis fueron pre-hospitalarias

RIAMCYL 2010-11: n= 1.076 pacientes

Terapia inicial de R n=1061

Mortalidad

No Terapia de R n=195

38 (19,5%)

Terapia de R n=866

46 (5,3%)

Eur Heart J 2007; 28: 949-60

Rev Esp Cardiol 2006; 59:217-24

Circulation. 2013 Oct 1;128(14):1495-503

El tratamiento debe adaptarse a la realidad

500 km

450 km

94.227 km², 2.519.875 habitantes y 26,4 hab/km² 2.248 ayuntamientos (+50% con menos de 200 habitantes)

• Iniciativa de la Consejería de Sanidad a instancias de

la SOCALEC

• Consenso entre expertos de todas las disciplinas

implicadas

• Se ha estudiado toda la evidencia disponible

• Se ha valorado la realidad de nuestra Comunidad

• Se han consultado los códigos ya en marcha

• Se ha consultado a las sociedades científicas

• Objetivos

• Recomendaciones de las guías

• Código infarto

• Recursos asistenciales

• Asistencia al paciente

• Registro

• Formación, difusión e investigación

• Evaluación y seguimiento: indicadores de calidad

• Objetivo:

• La mejor atención para el paciente con un IAM que vive en

Castilla y León

• La misma atención independientemente de donde viva

• Centro Coordinador de Urgencias

• Equipos de Emergencias Sanitarias

• Intensivistas

• Médicos de Urgencias

• Médicos de AP

• IESCYL (Instituto de Estudios de Ciencias de la Salud)

• Cardiólogos

Reducir al mínimo la carga de recogida de información

Capturar datos en el flujo de trabajo clínico

Transferir información a cada nivel asistencial

Procesar la información

Establecer plan de acción

Identificar la siguiente generación de parámetros

REGISTRO

Administración

•Variabilidad en la práctica asistencial

•Gestionar realidades imperfectas

Profesional

•Juicio al desempeño

•Relación de confianza de la sociedad

REGISTRO

SISTEMA DE REMUNERACIÓN

Reflexiones

Tenemos un Código Infarto en Castilla y León

Objetivo: resultados en salud excelentes para TODOS los pacientes

Colaboración estrecha de todos los agentes implicados

Es esencial la formación de los profesionales

Es esencial registrar lo que se hace, evaluar lo que se hace y adoptar medidas de mejora

Esto no es el fin de nada, no hemos conseguido nada; es sólo el principio