Bibliotecas especializadas:la biblioteca mdica

Carlos M. DA COSTA CARBALLOProfesor de Biblioteconoma y Documentacin.

E.U.B.D. ComplutenseAdelina CLAUS GARCA

Profesora de Biblioteconoma y Documentacin.E.UB.D. Complutense

INTRODUCCION

Si como comenta NuriaAmat i Nogueratm ...una biblioteca cient(fica tiene comoobjetivo proporcionarladocumentacin cientficaa sususuarios, vamos a analizaren este tema los aspectos concernientes a la organizacin de una biblioteca mdicacon vistas a ver con que medios hay que contar para proporcionar este servicio.

Adems la biblioteca mdica es la base de una buena investigacin, de unaadecuada docencia y, en general, la que vehicula los sistemas de informacinsanitaria, aspectosestos que figuran como prioritarios en el Programa de Salud paratodos en e/ao 2000 de laOrganizacin Mundialde la Salud2, y que podramos tenerresueltos si, entre otras cosas, prestsemosms atencin a las bibliotecas mdicas.

AMAT NOGUERA. Ntmria: Documentacin Cientfica ~Nuevas Tecnologas de la Infamia-cin. Pirmide, 2> ed.. Madrid, 1988. Op. cfi. en la p. =5.Paraclarificar ms esteaspectovamos ayerbrevemente qu entendemos nosotros por biblioteca mdica. Se puede definircomo el departamentoque suministra los servicios encaminados a atisfacer las necesidades informativas, educaticas,y cuando sea apropiado. de investigacin, delpersonal del hosphalydel cuerpo mdico (i.C.A1-1.:vid, nota 23. Op. -it. en la p. 157).

2 Basta con recordar cuatro objetivos [O.M.S./MINISTERIODE SANIDAD Y CONSUMO(1989): Inve.rligaein priorita riapara elprograma Saludpara Todos. M. deS. y C., Madrid, Op. uiten lasPP. 6,37, 140 y ~ de esteprograma para darnos cuenta de la importancia que tiene la gestinde unabiblioteca sanitaria:

Objetivo 32: e... todos los Pases Aliembros deberan haherformulado estrategias de inves-tigacion, a fl,t de estimular las investgacion.es que tmnejoran la aplicacin y expansin delconocimiento.. -

Revista General de Informacin y Documentacin, Vot. 2(i), 71-83. Edit.Cotnptutense, Madrid. t992

72 ciar/cv it. la Croo Garbe//o y ,Adc, y no olvi-demos que la calidad de una biblioteca mdica, o de cualquier centro de estascaractersticas especializado o general, podemos medirla en funcin de los serviciosque olerta a sus usuanos.

Sin embargo, considerada hoy en da la biblioteca mdica como el centrodepositario del soporte fsico (libros, publicacionesperidicas, y nuevas tecnologasde la informacin) y del soporte lgico (software) donde se procesa. almacena. secrean los instrumentosde bsqueda y se difunde la informacin, podemos decirqueno hay una nica forma de concebir la distribucin de todos estos recursos queacabamos de enumerar, Porqu? se preguntarn ustedes. La clave est en que hayuna falta de planificacin a todos los nivelestm, es decir, no hay una normativa5 que

~ Objetivo 34: e.. - todos los Pases Miembros delcran inmpcntarprocesos de gestin parc; clflimento de la salud -

~ Objetivo 15. los programaseciucatis-osde todos los ci ises Me,hros, clel,,uz conseguirun aumento del c:onoci,nicn to, la nlotivacion y lii ecpacidac dc la ge; U hora cdquirirmantener it estadci positivo dc> sa/nt],

~ Y. por supuesto, el Objetivo 35: t)e ,qua 1990, Iris cifres Mienhrcis de,ercm implaiciarsistemas- de ,n,tormacicn, sanitciria capaces ce respalccir sus S ;Yitcgicis ,itwiotiales ce Saludpci rci Todos.

Estos Obietivos se podran poner en marcha i tuvisemos nuestras bibliotecas bien organizadasy a pleno rendimiento.

GONZALEZ GUITIAN, Carlos (1991)- Bibliotecas mdicas, almacn de ciencia>. El Mtdicyo: proftsMii ~ humanidades, 2 dc noviembre, 5458. Op. -it. en la p. 54.

Desde el ms elemental que es la planificacin del espacio fsico con que debe contar, teniendoen cuenta adems que tina de estas bibliotecas tiene como fondos ms habituales las publicacionesseriadas y, todos lo sabemos, este tipode ft,ndoscrecede iormadestnesurada. bastad ms importantequc probablementc cl de la estin eeononi,ea,es

Slo pases como los Estados Unidos de Amrica y Canad han establecido una normativaacercade laplanilicacin y gestin de las bibliotecas mdicas. mientrasqud en Furopatodava ningnpas ha dado este paso.

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reguleestos aspectos, ascomo tampoco suelen existirunos objetivosaconseguirporparte de este tipo de centros y, por ltimo no suele existir un apoyo institucionalclaro.

1-lobo un par de experiencias en este sentido, la de la National Library ofMedicine? y lade la Universidadde Carolina, dondecada mdulo usaba su lenguajecaracterstico y donde hubo que buscar un programa para compatibilizar estosvocabularios diferentes. Adems hubo que crear un nuevo cargo gerencial al serindependientes todos los mdulos o fases entre s (Director del Medical centerInfor,nation Svsten) del que dependern todos los dems.

De todosmodos cuandose empieza surgesiempre la inevitable preguntade qumateriales hay que tenery conservar en una biblioteca mdica?. Una respuesta fcilpor mi parte sera aconsejar a quin se encuentre con este dilema que visite a otroscompaeros que ya hayan pasadopor esta fase y que nosrecomiendenqu hacer. Nocabe duda de que esta no es la solucin, aunque podra ser un primer paso a dar. Unsegundo paso seria examinar determinadas obras de referencia que consisten enlistados de bibliografa mdica donde podremos seleccionar la documentacinbsica que deberamos tener en la biblioteca9. Y un tercer movimiento podra ser

Por ejemplo, en la poltica que se sigueen nuestro pas referentea la Documentacin Clnica,no hay referencia implcita o explcita a la gestin de la biblioteca mdica. Es ms, todos hemoscomprobado que en la mayora de las ocasiones las bibliotecas mdicas hospitalarias son lasdependencias peor ubicadas, peoracondicionadcs y peortratadasdc todos los servicioshospitalarias,y estt> en los centros sanilarios que poseen este Servicio.

Que constaba de tres etapas: lormulacin de planes,

financiacin de los modelos. apoyode la implementacin hasta el minal.

Con dos fases o ndulos ms que en el caso anterior:D.I-Lm.S., que era la tase de desarrollo dc los sisrenas de informacin hospitalaria:

T.M.R.,que era el mdulo de gestin de las historias clnicas:D.U.M.C., que era la fase de creacin de la biblioteca propiamente dicha.

y tos dos ltimos mdulos que eran el de gestin e implementztcin de tos Servicios deCardiologa y Fisiologa.

Dentio de estas obras nts encontramos con las siguientes: Lis; ofBa.vic - Source.s iv Engvh /6,- c, Medic-al Faca/Ir L ibrarv que publica la OMS.

Infirc.tion Soarces iv he MecIit-cl Sc-ient,e de Morton. SelettLt~-t ofBooksivJounal/brthe SmahMcclicalLibrary queapareci en el BulletinMedical

f,ih,c,,v A ssociction. 01ra lista de libros nclieos fue elaboradapor el Colegio Americanode Mdicos y apareci

en val-tos numeros de Annals of Inrernal Medicine.Sobre esias refejencias se puede obtenerms informacinen el artculo citadoanteriormente de

GONZALEZ GUITIAN. Carlos (1991).- Bibliotecas mdicas, almacn de ciencia>. El Mdico:prc>/e.s-wn y hunya,idades, 2 de noviembre, 54-55. Op. ch, en la r- 54.

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hacer una anlisis a travs de recomendaciones, normativas, publicacionesmonogrficas o peridicas y la experiencia de algunos compaeros que se encargande estos servicios para elaborar un breve listado de lo que consideramos materialbsico que debe haber en cualquier biblioteca mdica hospitalaria, que es lo quevamos a ver a continuacin.

FONDOS FSICOS Y LOGICOS DE UN SERVICIO BIBLIOTECARIO ENCIENCIAS DE LA SALUD

Fundamentalmente y partiendo de la base de que contamos con una bibliotecaen la que coincidirn investigadores, alumnos, profesores, mdicos y en general elpersonal sanitario, los fondos bsicos con que debemos contar estarn constituidospor los siguientes matenales:

libros de texto, cuya utilidad viene dadaporque todava son necesariosa lahorade estudiar las explicaciones sobre la sintomatologa de las enfermeda-desio> que nos ayudarn, en parte, a la hora de establecer un diagnstico depresuncin de las diferentes anomalas del organismo humano. Tambin enun librode texto puede serde utilidad el resumende los distintosestadios porlos que pasa laenfermedad, es decir, el cursoclnico de la enfermedad, y paraconocer el pronstico de las mismas, por lo dems en una biblioteca mdicael libro de texto tiene poca validez ya que, siguiendo a M. A. BelmonteSerrano: cc.. la va/la de un mdico est en re/acin con sus conocimientosy stos lo estn a su vez con la disponibilidad de susfrentes de infanna-chin, y las fuentes de informacin hoy por hoy son las publicacionessenadas;pero siguiendo con las fuentesbsicas que debemos tener en una bibliotecamdica, vamos a pasar al segundo gran bloque que est constituido por lasrevistas. En primer lugarhay que estar suscrito alas buenas revistas mdicasgenerales2 porque tienen unos niveles de exigencia de publicacin muyelevados, son bastante rigurosas y publican artculos de confianza y no

> Es decir, para estudiar la semiologaosemiticaque noses otracosaqueel estudio delos signosa travs de los cuales senos manifiesta la enfermedad, conociendo el desorden que se ha producidoen el organismo del paciente.

BELMONTESERRANO, M. A.: Sistemas bibliogrficospersonales en Medicina. Sugeren-cias prcticas y utilidad de los microordenadores. McdClin (Bare), 1989, 92, 60-68.

12 Del tipo de: Loncet, New king/ansI Journal ofMedicine, Annals of latemal Medecine, Jama(Joumal of te American Medical Association), Mcd Clin (que es la revista Medicina Clnica deBarcelona), etctera.

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simples recomendaciones o consejos. Como con las anteriores revistastendremos una informacinbastante general acerca de todos los campos delsaber mdico,habr que contartambin con alguna revista especializadaporcada uno de los servicios de que disponga el Hospital, o si es monogrfico3el centro asistencial en el que estamos montando la biblioteca, habr quetener aquellas revistas de ms interspara el personal asistencial que prestesus servicios en l;en tercer lugar debemos contar con toda esta serie de manuales que no sonlibros de texto, es decirlas obrasde referencia entre las que babraque contarcon diccionarios mdicos (como el Medical DeskDictionary de Webster) yenciclopedias tanto generales (Encvclopedia Britannica) como especiali-zadas (EncvclopediaqfScience and Technology de McGraw-Hill), materialbibliogrfico (directorios de investigaciones en marcha4, guas de literatu-ra5, catlogos colectivos. bibliografast>, revisiones7, etc.), literatura gris(conferencias8, informes9 estadsticas, tesis20, etc.), y todo aquello quepueda servir para cumplir ese objetivo que hemos mencionado cuandoiniciamos el desarrollo de este tema proporcionar la documentacincientfica a sus usuarios

tampoco podemos olvidamos de esas otras obrasque facilitan el acceso a lainfbrmacin publicada y que separo del resto porquecreo que tienen entidadpropia como para hacer un grupo con ellas, me estoy refiriendo a losrepertorios que tienen ttilidad en ciencias de la salud, siendo los msimportantes, y sin los que no debera estar ninguna biblioteca mdica, lossiguientes:

Por ejemplo: hospital geritrico, hospital infantil, unidades de muemados, centros de diabti-cos, etctera.

ciurren Researeh in Brirctin, Tite Metliccl Researel, I)irecsc,,-v, HandbocR of Research amiDevelopment.

> Como porejemplo: HealthScienceslnformationSaurces, Injrmation Soarces in iheMedicalSciences, Searc.hin theMedical Lite rature, etctera.

~ Medic.-cd andHealth Care Book-s andSeriaLs- in rin;, British National Bibliography, NatiomalLibrarvofMedicine Cirrenr Catalog, e-tcra.

Que son puestas al da en un tema determinado y porun especialista en la materia. Suelenaparecer publicados comoAdvanees iv... o Frogress in... o Revews. El ms conocidoen estecampoes el Index to Setentifie Reriews.

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a) ndex Medicus que como tal aparece en 1960 pero que ya se llevabapublicando desde 1879. Publicado por la National Library of Medicine(Maryland);

b) Excerpta Medica editado por la Fundacin Excerpta Medica(Amsterdam) desde 1946;

e) ScienceCitationlndexpublicadoporel lnstituteforScientificlnformation(Philadelphia);

d) current Contents clinical Medicine que tambin es producido por elIS. (Philadelphia);

e) IndiceMdico Espaol publicado desde 1971 por el Centro de Docu-mentacin e Informtica Biomdica del Instituto de Estudios Docu-mentales e Histricos sobre la Ciencia (Valencia);

de la misma forma no podemos prescindir del material audiovisual,mcroformas, y por supuesto de las bases de datos mdicas accesibles on line(las DB ms importantes en el terreno de la biomedicina sonMEDLINE ndex Medicus y EMBASE Excerpta Medien, aunque hay muchasmns),por videotex (que es una nueva formade acceso a la informacin paralos profesionales sanitarios: MEDITEX y MEDI-C.O.M.M. son los dosservicios que de momento tenemos en nuestro pas) o en tecnologa CD-ROM>

Muchas son lasbases de damos en Medicinaque utilizan esta tecnologa, pero las ms impor-tantesson:

MEDLTNE: quecontiene la informacinhibliogrficay losresmenesdeartculosbiomdicosdesde el ao 1966. Mensual.

MEDLINE PROFESSIONAL; es una seleccin de bases de datosde Medlinebasada sloen la clnica (diagnstico, tratamiento y teraputica> desde 1987. Bimensual.

XCERPTA MEDICA: es unaseleccin temtica de la basede datos on une EMBASEquecubre, desde 1980, tos siguientes aspectos: Inmunotoga. Sida. Farmacologa, Cardiotoga.Gastroenterologa, Neuroe,enc,as, Psiquiatra.Ginecologa, Obstetricia. MedicinaNuclear,Radiologa, Anestesiologa y Medicina Interna. Trimestral.

AIDSLINE:es unabasede datosdedicada exclusivamente a cubrir todos los aspectos de laepidemia del Siglo XX, el SIDA, Desde 1980. Trimestral.

TOXLINE: es unabase de datos de toxicologa desde el ao 1981. Trimestral. CANCER-CD: es unabase de datos sobre el cncer peroque recaba su informacin entres

de los ms importantes editores de literatura mdica como son: la National Library ofMedicine (por medio de su basede datos CAN-CERLIT), Elsevier Seicuce Publisher (conEMBASE) y Year Boolc Medical Publisher. Est en el mercado desde 1980. Trimestral.

l.M.E.: el ndice Mdico Espaol.

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ESTRUCTLIRACION DE UNA BIBLIOTECA SANITARIA

Con este punto quiero hacer referencia al sistema de indizacin y archivado quedebemos emplear para poder obtener la informacin requerida por un usuario en unmomnento determinado.

Ante todo el sistema debe tenertres peculiaridades22:

1 .~ debeser un sistema sencillo que permita catalogar un documento sin exce-sivo trabajo y encontrarlo despus de forma rpida y sencilla;

2~a debe ser un sistema abierto, es decir que permita la creacin de nuevostrminos de bsqueda cuando sea necesario, y

~ debeser un sistema expandible que nospermita ampliar un rea sin que porello obstaculicemos el desarrollo de otras.

Es en este punto donde laproblemticaes mayor. Lacatalogacin y clasificacinde los fondos de que dispongamos en una biblioteca mdica es muy variable, perola mayora utiliza o bien sistemas no coordinados

23, o bien sislemas coordinados24.Vamos a analizar estos dos sistemasbrevemente.

Dentro de los primeros, los sistemas no coordinados, nos encontramos con lasclasificaciones temtica y por autores. Tienen ambos sistemas un inconveniente ala horade proceder a su desarrollo que es la duplicacin de referencias que se puedeproducir.

Entre los segundos, los sistemas coordinados, tenemos el fichero nico (ref-rendas cruzadas) y el fichero mltiple (acceso numrico), sistemas que obligan atener alguna clave de acceso25 a los documentos. El inconveniente de estos dossistemas es el incremento de tiempo a la hora de archivar nuevos documentos.

De todos modos la prctica ha demostrado que el sistema ms racional es unaindizacin mixta, es decir, el acceso numrico ms la clasificacin temtica.

En cuanto a los descriptores que podemos utilizarpara esaclasificacin temticalo mejor es recurrir a una lista de encabezamientos ordenada jerrquicamente, es

22 St. CLAIR, II. D.: Teaching residens a personal filing system. B,ill. Med. Libr. Assoc., 69,1981, 324.

23 Que como dice Belmonte Serrano son los .. procedimientos que clasifican cada una de lasreferencias bibliogrficas bajo un solo encabezan,.iento o clavede indizacin. Vid, nota 7, Op. ch.en la p. 60.

24 Que. siguiendo con Belmonte Serrano, son las referencias cruzadas, es decir: ...asociara cadadocumento una serie depalabras clave o descriptores (keywords) que estn relacionadas con suc.-ontertmdoyquefaciliransu rpiday eficazlocalizacin enelarchivo. Vid. nota7, Op. ciL en lap. 61.

25 Por ejemplo, se puede poner en una ficha vertambin..,, o un nmero, etc,,quenos indique ellugar donde localizaremos ese documento en el flehero temtico.

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decir, hay que recurrir aun thesaums mdico26.La ms utilizada es IaCIE-9-MC quedesde el ao 1948 publica la OMS. (fue en ese ao la 6.~ revisin), a pesar de loserrores que se producen de su manejo,errores de precisin terminolgica, erroresdeambigiledad, errores de copia, erroresdejuicio y errores sistemticos, como los msmportantes27.

PLANIFICACION DE UNA BIBLIOTECA SANITARIA

Con este epgrafe quiero referirme a los criterios que sirven para evaluar losservicios bibliotecarios.

Las normas de planificacin de una biblioteca sanitariapueden ser cuantitativas(normas especficas) o cualitativas (normas directrices).

Paracualquier biblioteca mdicaserianel ideal a conseguir puesto que serviran

Aqu el problemaradicaen el tipo de informacin quegestionaesa biblioteca, en el sentido destm es bibliografageneral mdicaobibliografia especializada. De todos modos las clasificaciones nsinteresantes para ser utilizadas comothesaurus son las siguientes:

Medical Subjets Headings (MeS!!) de la National Library of Medicine. Standard Nomenclatt~re of Disease and Operations de la American Medical Association. I,,Ierna;ional Ccsification ofDiseases de la Organizacin Mundial de la Salud, que tiene

algunas variantes en funcin del tipo de infor,nacin:* Clasificacin tntcrnacional de Enfermedades para Oncologa.* Clasificacin Internacional de los Documentos Mdicos.* Ctasificacin internacional de Enfrr,ncdades 9< rev,s,on.* ClasiticacinInternacional deEnfermcdades9< revisin, modificacin clnica(consus dos

giupos para la actividad hospitalaria, que son ICD-9-CM Hospital Diagnosis Gruups y laICD-9-CM Hospital Procedurc Groups.

* Clasifleacin Internacional de Enfermedades adaptadaa Odonto-estomatotoga.* Clasificacin multi-axial de los Trastornos Psiquitrieos de la Infancia, etctera.

Clasifieccione.v ce Ic WONCA en Atencin Primaria, que son dos:a) la CIPSAP-2-Definida que es la Clasificacin Internacional de Problemas de Salud en

Atencin Primaria y que no es ms que una adaptacin de la CIE-9 rey, para su uso enMedicina General:

b) la otra es la Ct-Proceso-AP, que es la Clasificacin Internacional del Proceso enAtencin Primaria. A propsito, la WONCA es la Organizacin Mundial de ColegiosNacionales, Academias y AsociacionesAcadmicasde MdicosGenerales y MdicosdeFamilia.

Mab Lis ofMedical Terms (MALIMET) de ExcerptaMedica.27 Un btien trabajo en este sentido podemos ver en AtONSOSANCHEZ. J. L., y cols. (1991):

Gestin Sanitaria: precisin en la codificacin CJE.. Medicina Integral, vol. 18, n.0 6, octubre,267-271

Bibliotecas e.vpecializadas: La biblioteca mdica 79

como instrumento para la toma de decisiones, como un sistema de evaluacin eficazy de estmulo para seguir trabajando en la gestin de este centro.

En Estados Unidos de Amrica son las Asociaciones Profesionales las quedictan estas normas, mientras que en Europa suelen ser los Gobiernos los queemprenden esta tarea.

En cuanto a las normas en s, ya hemos dicho al principio que hay muy pocoscasos donde se estn llevando a la prctica, por lo que solamente podremos analizarel caso de las normas amencanas.

El primer punto de estas normas hace referencia a la BIBLIOTECA. En lasnormas amencanas la biblioteca mdica aparece como un departamento conpresupuesto propio28. Estas normas establecen la creacin de unas Comisionesformadas entre la Gerencia y la Direccin del Hospital con los Bibliotecarios yUsuarios y que son las que marcan la poltica a seguir por esa biblioteca.

En segundo lugar las normas se fijan en el PERSONAL BIBLIOTECARIO quesegn las normas deben ser personas cualificadas en Bib ioteeonoma con dos aosde experiencia, tal y como podemos ver en las norma:

Un bibliotecario mdico cualificado es un individuo que tenga el ttulo degraduado en biblioteconomia de una escuela acreditada por la American LibraryAssociation y que est certificado porlaMedical LibraryAssociation, o un individuoque tenga la capacitacin y/o experiencia equivalentes documentadas29.

Entre las responsabilidades de este bibliotecario estaran las de ordenar, catalo-gar, organizary difundirlainformacin del centrodocumental en el que seencuentra.Adems laJoint Commnission recomienda que el personalbibliotecario siga formn-dose dentro y fuera del hospital para mejorar la calidad de los servicios que va aprestar en esa biblioteca.

En cuanto a los FONDOS con que debecontaruna biblioteca mdica segn lasnormas debenser actuales, importantes en cantidady calidad, relevantes y que sigantas lneas prioritarias de la investigacin llevada a cabo en el centro asistencial.Establece as mismo la norma que la catalogacin se hagapor las normas internacio-nales I.S.B.D. y que la clasificacin de los fondos porel encabezamiento de materiasde la National Library of Medicine (MeSH), no por la C.D.U.

Los SERVICIOS A PRESTAR por parte de la biblioteca tambin estn

28 Donde se incluye el sueldo del personal, el dinero para comprar los fondos, las cantidadesdestinadas a la automatizacin det centro, las bsquedas on line que pueda efectuar el centro, taencuadernacin de sus fondos, el equipamiento bsico, la formacin continuada del personal queatiende esa bibtioteca, aeteta.

~ J.C.A.l-l.: Manual de Acreditacin para Hospitales. Joint Commnission on Acereditation ofHospitals. s.f., Chicago (Illinois). Op. cit. en la p. 157.

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regulados por esta normativa, y as nos encontramos con que el mnimo de serviciosa prestar son:

prstamo interbibliotecario, bsquedas bibliogrficas manuales, on line y en CD-ROM,

difusin selectiva de infonnacin, catlogos colectivos de publicaciones peridicas.

Las INSTALACIONES son otro punto importante en las normas. La bibliotecamdica debeestar en lugares cntricos del hospital y accesible con Facilidad. En labibliotecadebe babercaramentediferenciadas tres zonas: la zonadeaccesoque debeserdonde ms ruido puedababery que es la zonaque se corresponde con la ubicacindel servicio de inftrmacin al usuario y de los catlogos, una segunda zonaintermedia de libre acceso donde se ubican los libros y las revistas, por ltimo tinazona reservada para investigacin y zona de trabajo.

El ltimo punto de las normas es el que hace referencia a la COOPERACIONINTERBIBLIOTECARIA, en el sentidodeestablecerconvenios con otras bibliotecasde la misma especialidad para agilizar el prstamo interbibliotecario, para compartirgastos en adquisiciones de revistas o para catalogar conjuntamente sin reiterartrabajo ni repetir fondos.

Estas normas amemicanas fueron elaboradas por la Joint Ccnnnnsson onAccreditath.-n oJl-lospial.s y son las que rigen para todas las bibliotecas mdicasamerIcanas situadas en un centro asistencial del tipo hospital31.

Lapolitica general seguidaes la de centralizacin de los fondos aunque hay quecompartir recursos. Es en este punto, las redes y los consorcios, es decir varioscentmos independientesperocoordinados entres. donde se est empezando a trabajaren bibliotecas mdicas amermeanas. Esto implica utas enormes ventajas: msrecursos, mas poder, ms especializacin, mejorade los resultados al ocuparse cadacentro de un rea determinada, etc. Es decir, el objetivo final es el control absolutode la inlrmacin mdica, aspecto ste muy interesante,

CA.H.: Mamual de Ac-reclitcwit~ pal-ti Ilospitales. Jnint Commission on Accreditation ofHospitals. s, Chicago (Illinois), 157-159.

-i Que tiene sus ventajas indudablemente: evitar duplicaciones, ahorrar toverslonesgracias acual pucdes aumenlar determinadas colecciones, establecermejor la seleccin y cl expurgo de losfondos, establecer un meor conrol en la recepcin de tmulos. prestar una mejoratencim, al pblico.facilita los intercatnbios y tienes la posibilidact de tener toda la informacin desde un solo punto.

Bibliotecas especializciclas: La bibliotec.-c, mdica S

AUTOMATIZACION DE UNA BIBLIOTECADE CIENCIAS DE LA SALUD

Este es el ltimo punto que nos queda por analizar y que convierte a unabiblioteca mdicaen un servicio de documuentacin activo que servir de apoyo a lasactixidades bsicas que se realizan en un hospital, como son: la asistencia, lainvestigacin y la docencia.

Un prog-amna de gestin bibliotecaria debe tener las siguientes caractesticasbsicas:

-t soporte en formato MARC (Machine Readabie Catalog: es el Catlogo enLenguaje Mquina creado emi la dcada de los 60 por la Libraryof Congressde Washington para controlar el intercambio de infonnacin bibliogrfica);

11 cobertura de todas las funciones que se desarrollen en el centro en etestin(creacin de basesde datos, adquisiciones de fondos, prstamos. estadsticas,etctera);compatibilidad absoluta, es decir, poder trabajar con el mismo programa enentornos mono o multiusuario, en diversos sistemas operativos, etctera;

- organizacin modular, intentando cubrir todos los aspectos que hemoscomentado hasta ahora. Los mdulos que por regla general no pueden faltaren ningn sistema de automatizacin de bibliotecas, son los sigtmientes:

sistema de catalogacin: segn la normativa internacional ISBD y quepermita una actualizacin peridica, que asigne autonticamente los cdi-gos MARC y corrija automnticamente la catalogacin, grabe los resmenes,etc. Ademsdentro de esteprimersistema suele estarel subsistema thesaurus(que es como un diccionario pero en el que no hay definiciones que nosmuestra las equivalencias entre los trminos o expresiones del lenguajenatural y los trminos normalizados del lenguaje documental);sistema de adquisiciones: en donde se introducen los fondos que la biblio-teca adquiere. donde estn los presupuestos, las bases de datos de proveedo-res, etctera;

sistema de usuarios: con los datos generales de los usuarios habituales deesecentro y los servicios a los que tengan derecho. Aqu tambin se definenlos servicios que presta el centro o biblioteca as como la identificacin detodos los centros que formenla red de bibliotecas (si es que variasparticipande este logicial);

sistema de prstamos: es decir, de los libros que se dejan sacar del centroy los que estn en depsito permanente, las reclamaciones, etctera;

sistema de recuperacin: para lo cual el programa debe contar con a) un

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fichero de documentos o de bsqueda y recuperacin de la informacin, quecontenga los documentos codificados con alguno de los sistemasal uso, quenos remiten a un nmero en el b) fichero bibliogrficoo diccionario, que esdonde est el documentoque podemos visualizary/o recuperarporimpresora.e) un fichero de autoridades, es el fichero de autores bajo las modalidades deautor corporativo, autor personal, etc. ordenado alfabticamente, y d) otroscomo por ejemplo Difusin Selectiva de Informacin,bsquedas retrospec-tivas, etc. La recuperacin de la informacin tiene varios puntos de entradaque solamente vamos a enumerar: autor, ttulo, materia, serie, clasificacinbibliogrfica, I.S.B.N., nmero de Depsito legal, nmero de registro deentrada, etctera;

sistema O.P.A.C., es decir unos interfaces usuario/mquina para que sintenerningn conocimiento de informtica se puedaacceder a la informacinalmacenada y encontrar lo que estemos buscando.

Esto es, como se puede comprender lo ms rudimentario y bsico que debe deformar parte de cualquier programa de gestin bibliotecaria a utilizar en laautomatizacin de unabibliotecamdica. No podemos extendemos ms porrazonesde brevedad,pero tampoco podemos acabar sin hacermencin de algunos productosque se mueven en esta lnea. Entre otros, hoy disponemos en nuestro pas de lossiguientes programas: SABINI que es un sistema autnomo e integrado nacionalcreado en el ao 1982, y que pretende informatizartodos los procesos que se realizanen unabiblioteca. Es un sistemamultitarea y multipuesto. El software es muypotentey la entrada de datos se hace en formato 1BERMARC. Sin embargomuchas de lasinstituciones que lo tenan estn abandonndolo. Otro sistema de gestinbibliogr-fico para grandes ordenadores es DOBIS-LIBIS que hace prcticamente lo mismoque cualquier otro programa,es decirautomatizatodas las funcionesque sonpropiasde una biblioteca o centro de documentacin y se puede utilizar individualmente oen red por varios centros. Fue creado por I.B.M. pero requiere de un personalcualificado. ADABAS es un simple gestor de bases de datos que puede ser til endeterminadas instituciones. ALEPH es un programa israelita que utiliza el C.S.I.C.con excelentes resultados, segn ellos. CATDOC se desarroll sobre BASIS,programa de buena potencia y excelentes prestaciones pero que necesita grandesordenadorespara su utilizacin. ABSYS/LOIS II que combinando unabase de datosdocumental (BRS) y un gestor de bases de datos relacionales (Informix) es quizsel ms completo para una biblioteca mdica. S.G.B.C. est dentro de lo aceptableaunquecorre en undeterminadoequipo porlo que hay que comprar indefectiblemen-te los dos (programa y ordenador).

Hay ms programas, cada uno de ellos con sus caractersticas tcnicas y de

Bibliotecas especializadas: La biblioteca mdica 83

manejo que no vamos a comentar, puesto que no se trata de hacer un estudiocomparativo entre ellos. Slo pretendemos citar algunos programas que hay en elmercado para que el responsable de una biblioteca mdica tengaalguna orientacina la horade iniciar la planificacin del centro documental en el que trabaja. Luegoen funcin de muchos tems (presupuesto, cobertura, usuarios, necesidades, etc.) sehar la eleccin que ms convengapara la biblioteca mdicaque estemos diseando.

Y con esto damos por concluido este tema, aunque no por terminado puesto quecada uno de los epgrafes que hemos desarrollado a lo largo de estas pginas podraser motivo de artculos separados e independientes mucho ms extensos que estemismo, pero hemos procurado dar unas breves pinc&adas que puedan servir deorientacin a aquellos compaeros que estn en pleno proceso de planificacin deuna biblioteca sanitaria, con la nica intencin de colaborar en la clarificacin deideas en ~5O5 momentos difciles de los inicios, pues la realidad al final es la quemarca la pauta de nuestro comportamiento en este campo.