INMUNIDAD EN LAS MUCOSAS:

LA DURA VIDA EN LA FRONTERA

Las mucosas son las fronteras del sistema inmunitario

Dr. Eduardo Martínez Naves

Facultad de Medicina

Universidad Complutense

¿Cuánto dura un catarro?

¡ Lo que es sistema inmunitario

tarda en eliminar el virus que lo

causa !

Hay muchos tipos de patógenos y el sistema inmunitario tiene que reconocerlos

Virus Bacterias Hongos Helmintos Protozoos Artrópodos

Parásitos

La piel es una barrera (casi) impenetrable para los microorganismos

La mayoría de los patógenos no puede entrar en el organismo

Si las barreras (la muralla)

fallan el sistema inmunitario

debe entrar en acción

La inflamación forma parte de la respuesta inmunitaria

1- Comiéndoselo 2- Matando las células infectadas

3- Recubriéndolo de anticuerpos (IgG, IgM, IgA, IgE)

Glóbulos blancos= células del sistema inmunitario

El sistema inmunitario está formado por diversos tejidos linfoides

Tejidos Linfoides Asociados a Mucosas

(TLAM)

La mayoría de los patógenos entran en el organismo a través de las mucosas

TLAM: Las fronteras del sistema inmunitario

Características del TLAM (Tejido Linfoide Asociado a Mucosas)

- Exposición permanente a microflora y antígenos

- Presencia de estructuras linfoepiteliales especiales

- Producción y secreción de sIgA

- Tolerancia oral.

Número de bacterias

1013 -1014

Bacterias

50% del contenido fecal sólido

>400 especies

Muchas no cultivables

Nos proveen energía

Otras formas de vida

Hongos

Virus

Protozoos

1012-13

La flora comensal. ¿somos biorreactores?

Número de células

Figure 10-25 La flora comensal ayuda al procesamiento de alimentos y nos

protege de infecciones en la mucosa intestinal

El trasplante de microflora elimina las infecciones por Clostridium difficile

El epitelio intestinal es una barrera permeable

Las placas de Peyer son estructuras linfoepiteliales donde se

organiza la respuesta inmunitaria del intestino delgado

Sólo una capa de células epiteliales separa las células del SI del mundo“exterior”, plagado de bacterias en el intestino. El contacto de las células del TLAM con el antígeno es muy diferente del que ocurre en otros órganos linfoides. Las células M (con micropliegues) y las células dendríticas “muestrean” los antígenos que están fuera del epitelio.

Existe interacción mutua entre la flora intestinal y el TLAM

Características principales del sistema inmunitario intestinal

Los principales tipos de linfocitos Th (cooperadores) se

encuentran en el TLAM

Inflamación!!

Las bacterias segmentadas filamentosas (SFB) están adheridas al

epitelio intestinal e inducen respuesta por linfocitos Th17

Ivanov et al., Cell 2009

La flora intestinal condiciona nuestro sistema inmunitario

TLAM: Las fronteras del sistema inmunitario

Características del TLAM (Tejido Linfoide Asociado a Mucosas)

- Exposición permanente a microflora y antígenos

- Presencia de estructuras linfoepiteliales especiales

- Producción y secreción de sIgA

- Tolerancia oral.

3- Recubriéndolo de anticuerpos (IgG, IgM, IgA, IgE)

La sIgA es el

anticuerpo que

nos protege en

las mucosas

TLAM: Las fronteras del sistema inmunitario

Características del TLAM (Tejido Linfoide Asociado a Mucosas)

- Exposición permanente a microflora y antígenos

- Presencia de estructuras linfoepiteliales especiales

- Producción y secreción de sIgA

- Tolerancia oral.

La tolerancia oral se consigue por mecanismos diversos

La intolerancia inmunológica produce

patologías como la enfermedad celíaca

y las alergias a los alimentos.

La Enfermedad Celíaca se produce por una respuesta

inmunitaria inadecuada (intolerancia) al glúten de los cereales

Las alergias se producen por una respuesta inmunitaria inadecuada (intolerancia)

frente a sustancias inocuas como alimentos, polen, etc.. mediada por IgE

3- Recubriéndolo de anticuerpos (IgG, IgM, IgA, IgE)

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII)

COLITIS ULCEROSA. Afecta solamente al

intestino grueso o colon.

Enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa intestinal. Las causas que la provocan son

desconocidas. Existen dos formas de la enfermedad:

-ENFERMEDAD DE CROHN. Puede afectar

cualquier parte del intestino, más comúnmente

el intestino delgado.

La patología de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal tiene base inmunitaria

Inmunopatogénesis de la EII:

¿intolerancia a la flora intestinal?

Respuesta fisiológica en la mucosa

intestinal frente a flora comensal Respuesta patológica frente a flora

comensal o no comensal

Bach JF. N Eng J Med 2002

La incidencia de las patologías de base inmunitaria está aumentando.

Existen factores ambientales que influyen en estas enfermedades

Mortalidad infantil

¿Demasiada higiene es mala para las enfermedades de base inmunitaria?

Ejemplos similares en otros ámbitos

¡ Gracias !