La Enfermedad de Chagas - Conceptos e Imágenes

8/7/2019 La Enfermedad de Chagas - Conceptos e Imgenes

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La Enfermedad

de Chagas

Dr Guillermo Calvo Soriano

Io Preghero

Carla Buoni

Poner Parlantes

2011


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La Enfermedad de Chagas ,

Mal de Chagas o tripanosomiasis americana,

es una enfermedad parasitaria tropical generalmente crnica

causada por un protozoario flagelado, el Trypanosoma cruzi.

ElTrypanosoma cruzi es miembro del mismo gnero que

el agente infeccioso causante de la enfermedad del sueo africano,

y el mismo orden que el agente que causa la Leishmaniasis,

pero sus manifestaciones clnicas, distribucin geogrfica,el ciclo de vida y su vector son considerablemente diferentes.


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Tripanosoma cruzii


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El reservorio natural lo constituyen los armadillos, marsupiales

(Didelphissp o zarigeyas),roedores, murcilagos y primates silvestres

adems de ciertos animales domsticos como perros, gatos,

incluso ratas (Rattus rattus) y los cobayos .


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Y es transmitida al hombre comnmente

por los triatominos hematfagos como el Triatoma infestans

(estos insectos llevan varios nombres de acuerdo al pas, entre ellos,

benchuca, vinchuca, kissing bug, chipo, chupana, barbeiro,

chincha y chinches)


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El cual transmite el parsito

cuando defeca sobre la picaduraque l mismo ha realizado

para alimentarse,

por transfusin de sangre

contaminada,

por la ingesta

de alimentos contaminados

por el parsito

o verticalmente

de la madre infectada al feto


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Se considera que la enfermedad de

Chagas es un padecimiento endmico

de Amrica, distribuyndosedesde Mxico hasta Argentina,

aunque existen vectores y reservorios

incluso en el sur de losUSA, y en

la actualidad se considera

una enfermedad, aunque espordica,

con casos identificados en Canad

y EE.UU. Se estima que

son infectadas por la enfermedad

de Chagas entre 15y 17 millonesde personas cada ao, de las cuales

mueren unas 50.000. La enfermedad

tiene mayor prevalencia en

las regiones rurales ms pobres

de Amrica Latina.


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La etapa aguda infantil se caracteriza porfiebre, linfadenopata,

aumento del tamao de hgado y bazo y, en ocasiones,

miocarditis o meningoencefalitis con pronstico grave.

Signo de Romaa


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Leishmaniasis cutnea


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Leishmaniasis mucocutnea


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En la etapa crnica, a la cual llegan entre el 30%

y el 40% de todos los pacientes chagsicos,

suele habercardiomiopata difusa grave,

o dilatacin patolgica (megasndromes) del esfago y colon,megaesfago y megacolon respectivamente.

La importancia de la parasitosis radica en su elevada prevalencia,

grandes prdidas econmicas por incapacidad laboral,

y muerte repentina de personas aparentemente sanas.


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Msculo esqueltico - del corazn


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Msculo del corazn


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Miocardiopata Chagsica


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Corazn en Chagas Crnico


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Tratamiento en la fase crnica

La mayora de los pacientes, para un rea de baja endemia,se encuentran en esta fase .El tratamiento est particularmente indicado

en los casos de infeccin reciente (menos de 2 anos

En la prctica: nios con serologa positiva y adultos jvenes,

con forma indeterminada. El tratamiento especfico masivo,

no es recomendable en trminos de programas de salud pblica,

salvo condiciones especiales de control y seguimiento de cada caso

individual. En trminos de asistencia individual y/o con carcter

de investigacin, dentro de las normas ticas correspondientes,

es vlido instaurar tratamiento de pacientes con formascrnicas de larga data, en adultos.


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Dosis y administracin de Benznidazol (BNL)-

Adultos: 5 mg/kg diarios durante 30 a 60 das.

Nios: Hasta 10 mg/kg diarios durante 60 das

En escolares y adolescentes con peso de hasta 40 kgse recomienda una dosis de 7,5mg/kg/da.

Dosis y administracin de Nifurtimox (NFX)

Solo en adultos: 8-10 mg/kg diarios durante 60-90 das.

Tanto elBNL

como elNFX

, vienen en tabletas y las dosis

totales diarias deben administrarse en dos o tres fracciones

similares, de preferencia despus de ingerir alimentos,

con intervalos de 8 a 10 horas.


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GRACIASDr Carlos Ribeiro Chagas


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Curso Virtual pdf

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