Caso clínico. Evolución tórpida de un síndrome de cola de caballo
La importancia de la evolución clínico radiográfica
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La importancia de la Evolución Clínico Radiográfica
Dr. Josué Perdomo RodríguezR-1 Imagenología
Clínico Radiológica
HGAL Cienfuegos. Octubre 2015
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Presentación de caso
• HC: 811815• HEA: Paciente MVPV de 47 años de edad, B/M, de
procedencia Urbana, con APP de ser Alcohólico crónico y fumador inveterado, desde los 17 años de edad, refiere que a finales de diciembre del año 2014 comenzó con tos y expectoración productiva, falta de aire marcada, astenia, anorexia, dolor torácico y perdida de peso de 10 libras, por todo lo anterior su medico de asistencia decidió indicar, estudios complementarios y Rx de tórax PA
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Primer Estudio 18 Enero de 2014
APS
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Segundo Estudio
29 Enero de 2015HGAL
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Tercer estudio TAC de Tórax Simple y EVSh15-661 03/02/15
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ESTUDIO ENDOVENOSO
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Cuarto Estudio
05 Febrero de 2015HGAL
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Consulta Multidisciplinaria de Sombras Pulmonares
• Consulta Integrada por: Neumología, Radiología, Oncología, Psicología
y Cirugía Fue remitido a la consulta de sombras
pulmonares, para seguimiento, diagnóstico histológico y tratamiento quirúrgico si fuera posible.
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Conducta
• Se decidió La evolución radiográfica del paciente.• No se decidió realizar, Broncografía, biopsia guiada por ultrasonido, tratamiento de quimioterapia, Ni tratamiento quirúrgico.• Se reevaluaron los estudios anteriores.• Se impuso tratamiento Antibiótico• Reconsulta con indicación de Rx de Tórax PA en el mes
de marzo
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Quinto Estudio
08 Marzo de 2015HGAL
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Sexto Estudio
14 Mayo de 2015HGAL
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Neumopatía de Lenta resolución
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Neumopatía de Lenta resolución
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La importancia de la Evolución Clínico Radiográfica
1.El compás de espera entre la indicación de un estudio de Rx de tórax Evolutivo, se impone entre 15 y 21 días de haber realizado el primer estudio y tratamiento.2.La indicación de estudios de poco tiempo de evolución no son terapéuticos, ni alivian tensiones de pacientes y familiares.3.El uso indiscriminado de la TAC, riesgo beneficio, cuando estas se indican con poco tiempo de evolución de los Cuadros inflamatorios en su fase aguda, las lesiones captan contraste mas de 20 UH y entorpecen el diagnóstico
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GRACIAS