La intervención del Psicólogo Clínico en Centros de Atención Primaria: Un análisis descriptivo
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JORNADA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN ATENCIÓN PRIMARIA Una necesidad y derecho de las personas La intervención del Psicólogo Clínico en Centros de Atención Primaria: Un análisis descriptivo Irene Barrios Mellado (*), Amelia Villena Jimena (*), Francisco Sánchez Castejón (*), Isabel Ruiz Delgado (*), Nazaret Cantero Rodríguez (*), Antonio Neila Boyer (*), María Angélica García Encinas (*), Modesto A. Ruiz Moreno (*), Luis Valero Aguayo (**) (*) U.G.C. Salud Mental. HRU Carlos Haya. Málaga (**) Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos. Universidad de Málaga
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JORNADA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN ATENCIÓN PRIMARIAUna necesidad y derecho de las personas
La intervención del Psicólogo Clínico en Centros de Atención Primaria: Un análisis
descriptivoIrene Barrios Mellado (*), Amelia Villena Jimena (*), Francisco Sánchez Castejón (*), Isabel Ruiz Delgado (*), Nazaret Cantero Rodríguez (*), Antonio Neila Boyer (*), María Angélica García
Encinas (*), Modesto A. Ruiz Moreno (*), Luis Valero Aguayo (**)
(*) U.G.C. Salud Mental. HRU Carlos Haya. Málaga (**) Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos
Psicológicos. Universidad de Málaga
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Comunicación: “La intervención del Psicólogo Clínico en Centros de Atención Primaria: Un análisis descriptivo”
Presentamos los resultados de un programa de coordinación con Atención Primaria en el que profesionales de Salud Mental del HRU
Carlos Haya se desplazan a Centros de Atención Primaria para realizar intervenciones presenciales.
Mediante un análisis descriptivo de la población atendida pretendemos reflexionar acerca de las características de este proceso de derivación e intervención y sus relaciones significativas con determinadas variables
sociodemográficas de la población atendida.
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METODOLOGÍA
Estudio descriptivo de consultas de Psicología Clínica en cinco centros de Atención Primaria del área de Málaga capital.
Muestra: 343 usuarios atendidos de enero de 2010 a julio de 2011.
Se recogen distintas variables sociodemográficas y del proceso de derivación e intervención. Analizamos también prevalencia de nuevas consultas en 6 meses posteriores a la consulta presencial de psicología en AP.
Fuente: Hojas de curso clínico en programa informático Diraya.
Análisis Chi cuadrado entre categorías.
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RESULTADOS
• Predominan los trastornos adaptativos en adultos y de conducta y del desarrollo en niños. • El 50% de pacientes atendidos estaba en tratamiento psicofarmacológico antes de ser derivado al psicólogo.• Mayor proporción de mujeres en tratamiento. A éstas se les atribuye más sintomatología de salud mental y acuden más frecuentemente solas a consulta.• La decisión de alta por parte del psicólogo consultor no correlaciona con el diagnóstico.• El diagnóstico tiende a coincidir entre médico y psicólogo. • Cerca del 80% de usuarios atendidos no vuelve a consultar en los 6 meses posteriores, haciéndolo en mayor proporción quienes presentan cuadros adaptativos.
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0102030405060708090
100
Diagnósticos más prevalentes en niños y adultos
NiñosAdultos
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Tratamiento farmacológico
40,4
56,3
0
20
40
60
80
100
Hombres Mujeres
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Consultan de nuevo No consultan0
10
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100
Consultas en los 6 meses posteriores
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CONCLUSIONES
Estos resultados nos llevan a reflexionar sobre la validez de la variable diagnóstico como predictora de actuaciones por parte de médico y psicólogo: Dado que la decisión de alta aparece tanto en casos con o sin trastorno mental diagnosticado, dichas decisiones parecen basarse en criterios que no se ajustan a las clasificaciones psiquiátricas al uso.
Determinante influencia del género en demandas relacionadas con Salud Mental: Mayor proporción de demandas atendidas en mujeres, mayor prescripción de psicofármacos, mayor atribución de sintomatología y mayor dificultad para realizar un análisis contextual del caso dada la tendencia a acudir solas.
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CONCLUSIONES
Eficacia de este modelo de consultoría: Gran porcentaje de demandas resueltas sin necesidad de derivar a unidades de segundo nivel.
La proporción de re-consultas es mayor en el caso de los trastornos adaptativos (problemas laborales, familiares, económicos y sociales), lo cual podemos atribuir a la dificultad que entraña el abordaje en consulta única de situaciones en la que existe una fuente de estrés crónico.
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