La investigación en Salud Pública

Dra. Isabel de la A. Valadez Figueroa

El maestro empezó siendo discípulo, no un adivino

En México es evidente la necesidad de investigaciones

cuantitativas, cualitativas y comparadas en las áreas de salud

Ciencias de la Salud

Diversas Disciplinas Diversas Metodologías

CORRIENTES DEL PENSAMIENTO PARA LA DISCUCION DE

LOS PROBLEMAS SOCIALES Y PROCESOS SOCIALES

Los Determinantes Sociales de la Salud de acuerdo a La Comisión de Determinantes Sociales de la Salud “son el conjunto de condiciones sociales en las cuales la gente vive y trabaja”, ( OMS,2007).

También se ha fraseado como “las características sociales en que la vida se desarrolla”, de manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud.

NIVELES DE INVESTIGACIÓN EN SALUD PUBLICA

Nivel subindividual , se realiza en laboratorios.

Aplicación ; subindividual, individual , colectivo

Nivel subindividual , se realiza en laboratorios.

Aplicación ; subindividual, individual , colectivo

Nivel individual, directamente relacionada con la clínicaAplicación individuo estudiado y colectivo de características similares

Nivel individual, directamente relacionada con la clínicaAplicación individuo estudiado y colectivo de características similares

Colectividad , determinantes que la condicionan Aplicables a la colectividad

Colectividad , determinantes que la condicionan Aplicables a la colectividad

Básica

Clínica

Epidemiológica

L. R. Gai hace una clasificación de la investigación, de un modo particular, divide las investigaciones en:

oBásicas

oAplicadas

oValorativas

oDe Desarrollo y

oDe Problemas Particulares

Educational Research: Competencies for analysis and application, 2ª. ed., Columbus-Ohio, Ch. E. M. Publishing Co., 1981.

También señala que las investigaciones se pueden subclasificar por el tipo de métodos que emplean.

Considera la investigación básica como aquélla que tiene el propósito de aumentar o explorar el conocimiento teórico de un objeto de estudio.

La investigación aplicada, pone en práctica los resultados de una investigación básica, está enfocada al conocimiento de los procesos para generar bienes y satisfactores.

La investigación valorativa se utiliza para determinar si un objeto, método o proceso, es útil o necesita modificarse, evalúa.

La investigación de desarrollo, estudia los procesos para implementar estrategias que incrementen la producción o el bienestar social.

La investigación de problemas particulares, es aquélla que resuelve un problema específico, sirve para planificar una acción particular.

Investigación en Salud Pública

• Epidemiología:

Clásicamente considerada la ciencia que estudia los fenómenos de salud y enfermedad en la colectividad, para conocer los determinantes que los condicionan.

LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

La línea de investigación es una ruta de estudios que tiene una continuidad y que puede dar posibilidad a vertientes y proyectos diversos, derivados de la propuesta inicial general que se ha fijado como campo de trabajo.

Esta ruta de investigación tiene como tema u objeto de estudio, un área determinada del conocimiento.

No sólo debemos tener conciencia de las líneas prioritarias de investigación que existen en determinados contextos de trabajo,

También es importante considerar las líneas de investigación que se requieren en las prácticas profesionales de los Centros de Atención, de nuestro Estado

Por el tipo más frecuente de población a los que se les ofrecen los servicios, el estudiante también puede elegir alguna de ellas.

INTERROGANTES QUE PUDIERA HACERSE UN INVESTIGADOR PRINCIPIANTE

DURANTE EL PLANTEAMIENTO Y DESARROLLO DE SU TRABAJO

Al hacer investigación es necesario :

Asumir una postura paradigmática,

Al hacer investigación es necesario :

Asumir una postura paradigmática,

Paradigma ....Sistemas de creencias básicas principios, supuestos acerca de:

La naturaleza de la realidad investigada

Supuesto OntológicoSobre el modelo de relación entre el investigador y el investigado

Supuesto EpistemológicoSobre el modo en que podemos obtener conocimiento

Supuesto MetodológicoSobre el modo que conocemos

Paradigma ....es el acuerdo o consenso de una comunidad.

Incluye supuestos filosóficos, epistemológicos y metodológicos que permanecen generalmente de manera oculta (implícitos) en el quehacer investigativo.

Sello del investigador.

El investigador refleja su pensamiento, su manera de concebir al mundo, su forma de abordar situaciones de la vida.

Los paradigmas de investigación tienen su origen (su raíz) en la manera de concebir la ciencia y los fenómenos.

El paradigma se refleja desde la selección del problema

PARADIGMA DE INVESTIGACIÓN CUANTITIVOEl investigador de manera usual se interesa por las causas del problema independientemente de los estados subjetivos de los sujetos.

PARADIGMA DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVOBúsqueda de respuestas para los fenómenos de las ciencias sociales. Se realiza desde la perspectiva del protagonista.

PARADIGMA DE INVESTIGACIÓN CRITICOSocioeducativo identificado se corresponde con la perspectiva de investigar la realidad para transformarla, para emanciparla

transformar

Establecer relaciones entre

variables

Estudiar al ser humano en su cotidianidad

Promover el empoderamiento

comunitario

Medir Comprender

Investigación Cuantitativa

Investigación Cualitativa

Investigación Acción

Participativa

Investigación social

Se asume a través de enfoques

Cuantitativos Cualitativos

Analítica

Experimentales

Extensivos y probabilísticos

Deductivista - universalista

Intensivos, profundos y comprensivos

Naturalistas

Holística

Constructivista, dialógica

Realista – empirista

Inductivista - particularista

Hacen una lectura de la realidad

Acuden a las observaciones

Utilizan modelos

Conciben el conocimiento de una manera

Proceden dentro de una lógica

Cada paradigma

Establece reglas que a su vez formulan vías de investigación que obedecen a sus

a.Premisasb.Supuestosc. Postulados

Esas vías que se desarrollan dentro de cada paradigma se les llamó MÉTODOS

y cuando en un paradigma epistémico se desarrollan varias vías alternativas o métodos para hacer investigación y son aceptadas por la comunidad científica,

Entonces estamos en presencia de la

METODOLOGÍA PROPIA DE ESE PARADIGMA

Paradigma

Un investigador puede buscar evidencia de las regularidades de determinados patrones de conducta y puede buscar tendencias

Otro investigador puede hacer foco en cómo las personas interpretan sus prácticas

Otros les interesara involucrar a la poblacion en el estudio de su realidad y la transformación de sus circunstancias

Las preguntas que se formularán esos investigadores

los métodos que usarán para relevar información

y la manera en que organicen el trabajo de campo están básicamente determinados por el paradigma

CUANTITATIVA

CUALITATIVA

INVESTIGACIÓN ACCION PARTICIPATIVA

Las actividades de medir y predecir Un enfoque de Causa - Efecto Énfasis en la Técnica

Descripción e interpretación Particularizar y profundizar en el conocimiento de realidades complejas o poco conocidas Énfasis en reflexión epistemológica Interdependencia entre observador y observado Lo ideológico es transaccional

Es el único indicado cuando el investigador no sólo quiere conocer una determinada realidad o un problema especifico de grupo sino que desea también resolverlo Los sujetos investigados participan como co-investigadores en todas las fases del proceso Énfasis en el diálogo de saberes - el que proviene del conocimiento científico - el que se deriva del sentido común y la tradición propia de las personas o de la comunidad - el que resulta de la reflexión y la experiencia Compromiso ideológico y político del investigador con el sector popular y su causa

CUANTITATIVA

CUALITATIVA

INVESTIGACIÓN – ACCION - PARTICIPATIVA

Paradigma Epistemología Objeto de estudio

Positivismo Lógico Realidad tangible, de carácter simple, fragmentable Observador independiente Dualismo sujeto / objeto Perspectiva externalista Libre de contexto Énfasis en la medición Realidad Objetiva Hechos Aspectos Nomotéticos Aspectos etic

Construccionismo Social Realidad construida socio culturalmente , múltiple , holística Observador determinante / determinado Interdependencia sujeto / sujeto Perspectiva internalista Transaccional subjetivista Énfasis en el contexto de obtención de datos Realidad ínter subjetiva Relaciones y procesos Aspectos ideográficos Aspectos emic

Crítico Orientado hacia la transformación y el cambio de determinados aspectos , situaciones y contextos a nivel personal como social Realidad participativa subjetiva co - creada Observador / sinérgico Compromiso ideológico político con el sector popular y su causa Énfasis en el proceso de conocimiento en las manos de los propios protagonistas Reflexión sistemática de la acción Indagación introspectiva colectiva Subjetividad critica en la transacción participativa con el cosmos Basada en la argumentación dialéctica y en el diálogo de saberes

Objetivos

Medir predecir Verificas falsear teorías Generalizar Explicación Busca causa - efecto

Descubrir interpretar Descubrir teorías Particularizar y profundizar Comprensión Mostrar patrones de relaciones

Acción transformadora Producción colectiva de conocimientos Formación como toma de conciencia y modificación de habilidades Reflexión de las creencias y valores, finalidades e intenciones

CUANTITATIVA

CUALITATIVA INVESTIGACIÓN – ACCION - PARTICIPATIVA

Método Hipótesis Técnicas

Escenarios artificiales Diseño lineal Categorías previas Hipótesis previa Muestreo estadístico Resultados previstos Verificación Encuestas Censos

Escenarios naturales Diseño flexible Categorías por estudiar Hipótesis emergente Muestreo teórico o estructural Resultados negociados El investigador se considera a si mismo como el instrumento de observación por excelencia Hermenéutico / dialéctico Descubrimiento en un proceso continuo, carácter emergente Se consideran provisionales Observación participante Entrevistas

Escenarios naturales Estudio de la situación problemática vivida por las personas implicadas investigadores y población El investigador es catalizador y aporta su conocimiento Dos grandes dimensiones

1. Diagnostica 2. Transformadora

Dialógica / dialéctica De cambio Privilegia el diálogo

Análisis Validez

Se realiza al final Análisis deductivo Criterios estadísticos de confiabilidad Criterios internos Coherencia con la realidad observable Criterios Externos Generalización , veracidad, y objetividad Grados de predictibilidad y replicabilidad La confiabilidad en términos estadísticos que indican el grado de error que es posible atribuir a los resultados obtenidos

Permanente Análisis inductivo Criterios especiales de confiabilidad Fundamentalmente a explicitar el contexto de obtención de los hallazgos y las condiciones en que deben considerarse validos No hay replicabilidad

Permanente Análisis inductivo Criterios especiales de confiabilidad Como la investigación acción participativa, considera la situación desde el punto de vista de los participantes, Se tiene que describir y explicar “ lo que sucede “ con el lenguaje de las representaciones cotidianas que los seres humanos usan para describir y explicar las acciones humanas y las situaciones sociales en la vida diaria.

Perspectiva ética

Cientificismo Libre de valores

Humanismo Consciente de compromiso

Humanismo Compromiso ideológico /político

Metodología de la investigación

Se han desarrollado diversas disciplinas y se ha creado todo un sistema para hacer más eficaz el proceso de investigación transformando el proceso de investigar en una ciencia: la metodología de la investigación científica.

Metodología de la investigación

Proporciona

Los métodos (formas sistematizadas de hacer algo)

Las técnicas (recursos y herramientas que el hombre desarrolla)

Para emprender una búsqueda ordenada de informaciones, seleccionar adecuadamente los datos, jerarquizarlos y relacionarlos.

El método

• No todo tipo de información puede obtenerse mediante los mismos medios

• La perspectiva que se elija puede ampliar o reducir el trabajo, podrá dificultar o facilitar el estudio, en uno o en todos sus aspectos.

El método

Lo que deseamos saber, del objeto que hemos elegido estudiar, determina la perspectiva desde la cual deberemos de observarlo para responder a las interrogantes:

¿Para qué sirve?,¿Qué cambios lo han afectado a lo largo del tiempo? ¿Cuál es su contexto? ¿Cómo funciona? ó ¿De qué está compuesto? ¿Cómo se desarrolla? ¿Qué importancia tiene?, etc.

El método

Mientras más precisas y bien delimitadas estén las interrogantes

Más específicamente quedará señalada la perspectiva que debe asumirse en un estudio y

Será más fácil determinar los métodos adecuados para llevar a cabo la investigación.

El Protocolo de Investigación.

Es un trabajo monográfico, por tanto especializado, que se centra en la planeación organizada de un proyecto de investigación.

Interés por el tema “regla de oro”

Capacidad para desarrollarlo

Tiempo necesario para la realización

de la investigación

Disponibilidad de recursos

Factores relacionados con el investigador