La Reestructuración Cognitiva Como Estrategia de Afrontamiento de Los Trastornos de Ansiedad en...
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ESTUDIOS INVIDUALIZADOS 1 LA REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA COMO ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN PARTICIPANTES DE CURSOS DE FORMACIÓN MILITAR M.Sc. Brayner López Sarmiento Psicólogo Clínico UCV ABSTRACT Hablar de trastornos de ansiedad es hablar de un tópico con múltiples facetas y diferentes características. La ansiedad se estructura alrededor de un síntoma extremadamente subjetivo y de difícil definición, tanto que existen diferentes palabras que intentan expresar lo que implica, por ejemplo, la angustia, la inquietud o la zozobra. En este artículo se pretende abordar los efectos de la ansiedad a los participantes en cursos de paracaidismo militar y de supervivencia, los cuales son dados de baja por no superar requisitos obligatorios de los mismos. En revisiones estadísticas se puede observar que un porcentaje alto (92%), no logran superar dichos requisitos por una serie de expectativas catastróficas que generan estados de ansiedad generalizada e inhiben las conductas esperadas como saltar de una torre amarrado de un arnés o saltar a una piscina desde una plataforma de 10 mts. Se espera que la reestructuración cognitiva previa al inicio de los cursos militares, les proporcione las herramientas necesarias a los participantes para que puedan culminarlos con éxito. Palabras Clave: Ansiedad, reestructuración cognitiva, expectativas catastróficas, paracaidismo, supervivencia.
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Hablar de trastornos de ansiedad es hablar de un tópico con múltiples facetas y diferentes características. La ansiedad se estructura alrededor de un síntoma extremadamente subjetivo y de difícil definición, tanto que existen diferentes palabras que intentan expresar lo que implica, por ejemplo, la angustia, la inquietud o la zozobra. En este artículo se pretende abordar los efectos de la ansiedad a los participantes en cursos de paracaidismo militar y de supervivencia, los cuales son dados de baja por no superar requisitos obligatorios de los mismos. En revisiones estadísticas se puede observar que un porcentaje alto (92%), no logran superar dichos requisitos por una serie de expectativas catastróficas que generan estados de ansiedad generalizada e inhiben las conductas esperadas como saltar de una torre amarrado de un arnés o saltar a una piscina desde una plataforma de 10 mts. Se espera que la reestructuración cognitiva previa al inicio de los cursos militares, les proporcione las herramientas necesarias a los participantes para que puedan culminarlos con éxito.
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ESTUDIOS INVIDUALIZADOS
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LA REESTRUCTURACIN COGNITIVA COMO ESTRATEGIA DE
AFRONTAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN
PARTICIPANTES DE CURSOS DE FORMACIN MILITAR
M.Sc. Brayner Lpez Sarmiento
Psiclogo Clnico UCV
ABSTRACT
Hablar de trastornos de ansiedad es hablar de un tpico con mltiples
facetas y diferentes caractersticas. La ansiedad se estructura alrededor de
un sntoma extremadamente subjetivo y de difcil definicin, tanto que existen
diferentes palabras que intentan expresar lo que implica, por ejemplo, la
angustia, la inquietud o la zozobra. En este artculo se pretende abordar los
efectos de la ansiedad a los participantes en cursos de paracaidismo militar y
de supervivencia, los cuales son dados de baja por no superar requisitos
obligatorios de los mismos. En revisiones estadsticas se puede observar que
un porcentaje alto (92%), no logran superar dichos requisitos por una serie
de expectativas catastrficas que generan estados de ansiedad generalizada
e inhiben las conductas esperadas como saltar de una torre amarrado de un
arns o saltar a una piscina desde una plataforma de 10 mts. Se espera que
la reestructuracin cognitiva previa al inicio de los cursos militares, les
proporcione las herramientas necesarias a los participantes para que puedan
culminarlos con xito.
Palabras Clave: Ansiedad, reestructuracin cognitiva, expectativas
catastrficas, paracaidismo, supervivencia.
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Formacin Militar
Es importante iniciar
describiendo de manera breve lo
relacionado a la formacin del
cadete militar, la cual implica una
serie de consideraciones. Primero,
se debe entender que ser cadete
es un estilo de vida, la formacin
que reciben los cadetes de la
Academia Militar del Ejrcito se
basa en la excelencia, buscando
integrar de forma equilibrada la
fortaleza fsica y mental.
Se observan como pilares
fundamentales la disciplina, la
subordinacin y la obediencia. Este
estilo de vida implica vivir interno
en la Institucin durante 4 aos,
salir de permiso solo si su
desempeo acadmico y militar ha
sido bueno y se ha ganado los
mritos para ello. El cadete debe
realizar de forma continua y
permanente labores acadmicas,
rutinas militares, actividades
deportivas, mantenimiento de las
instalaciones y actividades
culturales, donde se le exige en
todo momento hacerlas todas de
forma optima.
Segundo, reciben los
cadetes se forman como futuros
lderes del Ejercito. La formacin
acadmica que reciben es exigente
y de alta calidad. La Institucin
cuenta con un plantel de
profesores altamente capacitado.
Los cadetes con desempeo
acadmico deficiente son dados de
baja. Los cadetes se especializan
en las reas de Infantera,
Caballera y Blindados, Artillera,
Comunicaciones, Ingeniera,
Logstica, Polica Militar,
Inteligencia y Aviacin del Ejrcito.
Al terminar su formacin
acadmica obtienen el ttulo de
Licenciados en Ciencias y Artes
Militares.
Tercero, el ser cadete es un
compromiso con la Patria y
consigo mismo. La motivacin
principal para ser cadete debe
partir del propio individuo. Se es
cadete para servirle a la Patria y
para obtener una profesin digna y
respetable para s mismo.
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Cuarto, las actividades de
los cadetes son extremadamente
planificadas y rutinarias.
Actividades como levantarse,
comer, estudiar, hacer deportes,
formacin militar, mantenimiento,
acostarse, entre otras, siempre se
realizan por lo general a la misma
hora, durante la misma cantidad de
tiempo, durante los 365 das del
ao.
Quinto, ser cadete de la
Academia Militar del Ejrcito
implica mucho ms que vestir un
uniforme y desfilar. Se debe tener
claro que el uniforme es solo una
herramienta de trabajo y que los
desfiles militares son actividades
puntuales que se realizan durante
el ao, la vida del cadete no gira
en torno a ese aspecto.
Sexto, ser cadete requiere
de una formacin familiar de
valores que sea slida y coherente,
valores que sern reforzados e
incrementados con la formacin
militar.
Finalmente, la formacin del
cadete implica afrontar y disfrutar
los retos que plantea la carrera
militar. Para graduarse un cadete
debe aprobar cursos como
Paracaidistas, Caribes, Combate
Cercano, donde su integridad fsica
y mental estar en riesgo
constante, esto por tratarse de
situaciones reales, donde el no
observar las instrucciones y acatar
las normas pueden generar
accidentes.
Es precisamente en este
punto donde radica la esencia de
esta investigacin. Se ha
observado como anualmente entre
12% y 15% de los participantes de
estos cursos son reprobados o
expulsados por no cumplir con las
actividades obligatorias de los
mismos, lo que les trae como
consecuencia la perdida de la
carrera, ya que dichos cursos son
parte fundamental de su formacin
militar.
La ansiedad y las
expectativas catastrficas
establecidas en torno a las
actividades propias de los cursos,
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como saltar desde un avin,
tienden a inhibir a algunos
participantes, lo que se traduce
como la expulsin del curso y en
consecuencia la perdida de la
carrera.
Ansiedad
Segn Morris y Maisto
(2001) cuando se habla de
ansiedad es posible establecer una
correlacin entre angustia y temor,
tiene su sustrato fisiolgico que se
identifica como una opresin
torcica o abdominal. No obstante,
identificar o definir adecuadamente
la ansiedad resulta difcil por el alto
contenido subjetivo de la misma, lo
que son fuentes ansiogenas para
unas personas no representan
nada para otras.
Cuando un participante de
un curso de formacin militar que
implica un alto riesgo para su
integridad fsica y se realizan
actividades que pueden generar
daos corporales severos e incluso
ocasionar la muerte de un
individuo, la ansiedad, la angustia
y el estrs se incrementan;
exacerbndose si el sujeto se ve
expuesto a experiencias aversivas
durante su formacin.
Cuando un cadete se ve
expuesto a una situacin que es
experimentada directa o
indirectamente como una amenaza
de muerte, lesiones graves o
intenso riesgo a la integridad
personal, el mismo reacciona de
forma inmediata ante ese estmulo
aversivo experimentando miedo
extremo, sensacin de desamparo
y una serie de expectativas
catastrficas ante lo que est
viendo o experimentado
directamente. (Chertok, 2006)
Lo anteriormente descrito en
la mayora de los casos inhibe la
conducta del sujeto, paralizndolo.
En un porcentaje menor puede
generar comportamientos
disruptivos donde ser observan
cuadros de desequilibrio
psicolgico que se pueden asociar
a trastornos psicopatolgicos, tales
como alucinaciones, ideas
delirantes o rasgos psicticos.
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En esencia, la ansiedad
reforzada con una serie de
pensamientos catastrficos por
parte del cadete, incrementa los
sntomas de ausencia de deseo de
participar en actividades
necesarias para su formacin, a su
vez esto va acompaado de una
respuesta emocional disminuida,
as como un distanciamiento y
alejamiento de sus relaciones
afectivas.
Adicionalmente, la poca
tolerancia a la frustracin, puede
llevar al cadete a presentar
conductas impulsivas, de
agresividad, hostilidad y en general
de un cambio de su patrn de
personalidad y comportamiento.
Finalmente, en la
comprensin un poco ms amplia
de este fenmeno, hay que
destacar la triada que explica la
conducta humana, es decir, mente-
cuerpo-conducta, o en otras
palabras, todo lo que la persona
piensa genera una respuesta
fisiolgica y esta a su vez una
conducta observable; por tal
motivo resulta importante para el
abordaje de estos casos, realizar
una reestructuracin cognitiva que
le permita al individuo tener
mejores herramientas de
afrontamiento.
Reestructuracin Cognitiva
La Reestructuracin
Cognitiva (RC) fue desarrollada e
introducida en la literatura
psicolgica en el ao de 1958, por
Albert Ellis. A travs de las
dcadas fue ampliado y
profundizado por los practicantes
de la Terapia Racional Emotiva-
Conductual (TREC) y
posteriormente por la escuela de
Aaron Beck. (Yankura y Dryden
1999).
Actualmente se aplica a una
gran variedad de poblaciones,
entre ellas, adolescentes, nias y
nios de edad escolar, y
poblaciones esquizofrnicas, con
modificaciones tcnicas
importantes, aun en desarrollo.
El primer paso para
comprender la utilidad de esta
tcnica es reconocer la importancia
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que tiene aquello que se piensa en
las emociones y en la manera de
actuar. Las personas tienden a
interpretar de forma diferente una
situacin conflictiva. Estas
variaciones dependen de factores
individuales (las experiencias
anteriores, los propios miedos, las
expectativas personales, etc.). Las
maneras diferentes de ver una
situacin llevan a sentir diferentes
emociones (miedo, seguridad, etc.)
y a que las formas de comportarse
ante la situacin tambin varen.
En definitiva, la forma en
que se interpreta una situacin
influye de forma determinante
sobre cmo se vive y por lo tanto
sobre el estrs y la ansiedad que
se padece.
Lo que piensa una persona
incide de forma directa en su
estado emocional y en su
conducta. Para poder hacer frente
al estrs y controlar su incidencia
es importante controlar lo que se
piensa delante de situaciones
conflictivas.
La RC es una tcnica
psicolgica, que tiene como
objetivo identificar, analizar, y
modificar las interpretaciones o los
pensamientos errneos que las
personas experimentan en
determinadas situaciones o que
tienen sobre otras personas.
La RC como herramienta
psicoteraputica parte de la
premisa de que la percepcin y las
caractersticas de ciertas
experiencias determinan lo que la
persona siente y por ende su
comportamiento, tanto fisiolgico
como conductual.
Segn Timms (2009) la RC
plantea que existen esquemas
errneos y falsos supuesto
personales que alteran la
capacidad de percibir y a la vez
deforman el proceso de
informacin. La deformacin
perceptual del sujeto mismo o de
su entorno es producto de varios
factores, entre los que destacan
los factores biolgicos
predisponentes; las historia
personal que gener un
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aprendizaje inapropiado; y los
sucesos actuales que activan las
estructuras perceptuales errneas.
La RC se encarga de
detectar y en enfocar como se
producen estos errores
perceptuales, por lo que trabaja en
detectar los pensamientos o
supuestos automticos; evidenciar
la invalidez de los pensamientos
automticos; clarificar o explicitar
las distorsiones cognitivas; evitar el
sentimiento de culpa evaluando
racionalmente las
responsabilidades; concretar
formulaciones inespecficas del
sujeto sobre sus cogniciones o
creencias; evidenciar que el sujeto
no es el centro de atencin de su
entorno; evidenciar las posibles
consecuencias reales en cuanto a
su magnitud y duracin;
finalmente, promover la capacidad
de una imaginacin activa de
afrontamiento de situaciones
perturbadoras.
Todo el proceso de
reestructuracin cognitiva implica
la programacin de una serie de
actividades alternativas, se
asignan tareas, se proporcionan
entrenamientos en asertividad,
relajacin muscular progresiva,
relajacin sensorial, toma de
decisiones, desensibilizacin
sistemtica, entre otros.
Participantes
En este estudio se contar
con la participacin de 670
individuos de ambos sexos, con
edades comprendidas entre los 16
aos y los 20 aos de edad,
cadetes de primer y segundo ao,
los cuales por exigencias de su
formacin profesional deben
aprobar los cursos de
paracaidismo militar y
supervivencia respectivamente.
Mtodo
Inicialmente se realizar un estudio
longitudinal ex post facto, tomando
como punto de partida las ltimas
10 promociones de cadetes (2005-
2014) que han realizado los cursos
de formacin militar de
paracaidismo bsico y de
sobrevivencia; en dicho estudio se
analizarn detalladamente las
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causas recurrentes por la que los
participantes no culminaron dichos
cursos y fueron expulsados de los
mismos. Ese estudio previo
sentar las bases de la
intervencin que se realizar con
los cadetes de primer y segundo
ao que realizarn esos cursos
entre el ao 2015 y el ao 2016.
Seguidamente a este paso y previo
al proceso de reestructuracin
cognitiva se le aplicar una batera
de pruebas psicotcnicas y
pruebas proyectivas a todos los
participantes, con la finalidad de
establecer el perfil psicolgico y
determinar cuales individuos tienen
rasgos evidentes de mal manejo
de la ansiedad, de un manejo
inadecuado de los elementos que
desencadenan la angustia y de
poca tolerancia a la frustracin;
rasgos que en conjuncin con
expectativas catastrficas
proyectan negativamente al
participante para la culminacin de
los cursos militares obligatorios.
Particularmente con los
cadetes que tengan esa
proyeccin, se realizar un
proceso gradual y ms extenso de
reestructuracin cognitiva, el cual
le proporcione las herramientas
necesarias para afrontar la
ansiedad, la angustia y el estrs de
verse expuesto a situaciones de
riesgo real de forma operativa.
Conclusiones
Este artculo se desarrolla
con la intencin de convertirse en
la base para generar la
planificacin estratgica de un
trabajo de investigacin
trascendente. Es el punto de
partida, el bosquejo de lo que en
un futuro cercano ser una tesis
doctoral.
El problema de investigacin
que motoriza todo este esfuerzo es
la cantidad de individuos que ao
tras ao ven truncados sus
esfuerzos y esperanzas de
formarse profesionalmente como
militares, lo que se busca es darle
una respuesta optima a esa
problemtica y proporcionarle a los
individuos las herramientas
necesarias para su formacin.
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Referencias
1. Chertok, A. (2006). Las causas de nuestra conducta. Uruguay: Psicologa total
2. Morris, Ch. y Maisto, A. (2001). Psicologa. Mxico: Pearson
3. Timms, P. (2009). La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC). Londres, Reino Unido: Consejo Editorial de Educacin Pblica del Royal College of Psychiatrists.
4. Yankura, J. y Dryden, W. (1999). Terapia Conductual Racional Emotiva- Casos Ilustrativos. Bilbao, Espaa: Desclee De Brouwer
