TRABAJO: Investigación Formativa soportada en las TIC

TEMA DE INVESTIGACIÓN: Telemedicina

Por: SIMÓN SALVATIERRA MUÑOZ

OSCAR ALBERTO DIAZ MATEUS DIANA ALZATE TORRES

Docente: DUBYS MARY RAMIREZ JIMENEZ

Asignatura: LIBRE ELECCIÓN: TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN

UNIVERSIDAD DE MEDELLÍN 2015

INTRODUCCIÓN: Nuestro sistema de salud ha colapsado. Múltiples razones existen para ello. El número de usuarios para atender, el negocio que se ha vuelto la salud para los empresarios y políticos colombianos, el nivel de pobreza que envuelve a la población colombiana, y así miles de razones que no entraremos enfatizar en éste documento. Se está la costumbre a la queja colectiva, y cuando de salud se trata no somos más que víctimas de la maquinaria estatal, o eso pensamos. Es nuestra mente tan fácil de obnubilar con necesidades (nadie niega que sean fundamentales) que se pierde una capacidad inherente como seres humanos; el raciocinio, y es esa capacidad la que hace que busquemos una cura a los problemas. Hoy, con esta investigación, se pretende investigar sobre posibles soluciones que se puedan dar, el cual puede aportar para la descongestión del mismo con ésta herramienta; la Telemedicina. No es una reforma a la salud, no es una acción constitucional, es algo tan fácil que resulte difícil de creer, en una comunidad donde la impartición de salud pública es compleja por la carencia de personal, espacio, infraestructura, etc. La telemedicina es una herramienta por la cual una persona puede comunicarse, en ejercicio de las TIC, con un profesional de la salud, ya sea para una rápida consulta general como para el tratamiento de una afección crónica, sencillo, rápido y con la gran ventaja de que mientras más se vaya expandiendo su uso y conocimiento se podrá descongestionar nuestras EPS, nuestras IPS para quienes más lo necesitan y al mismo tiempo incrementar las posibilidades y agilidad diagnostica. Hoy conviene enfatizar en ésta solución práctica que nos trae beneficios colectivos y personales. Es por eso que uno de los objetivos de este documento es instruir en la definición, beneficios, utilización y campo de aplicación de la Telemedicina, con el fin de impulsar la implementación de la misma. Debemos ser conscientes que no solo podemos dejar la solución de la congestión del sistema de salud en manos del estado Colombiano, la solución empieza por nosotros mismos, como usuarios del mismo.

OBJETIVO: General: Investigar sobre la satisfacción y situación actual de los usuarios de los medios convencionales y no convencionales de consulta en materia de salud, en este caso; la Telemedicina, esperando que el estudio arroje resultados que posibiliten la mayor utilización de dicha herramienta en el uso cotidiano medicinal. Específicos:

1. Esclarecimiento de conceptos referentes a la Telemedicina, la forma como es impartida, su campo de acción y posibilidades que se desprenden de esta.

2. Indagar en la disciplina con método utilizado, reconocimiento de sus resultados a lo largo de la historia, en el contexto global y en la particularidad del caso colombiano, con énfasis en la ciudad de Medellín.

3. Visualizar de manera amplia el concepto de medicina apropiado para el caso de la muestra a investigar, identificar que se ajusta a sus necesidades.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN: ¿La Telemedicina podría acercarse a satisfacer los usuarios la salud colombiana, en comparación del método tradicional de impartición de servicios de salud y sanidad? DEFINICIÓN DE LA POBLACIÓN Y MUESTRA A LA QUE LE APLICARÁN LA ENCUESTA: La población a encuestar será la enmarcada en el estrato 1, 2 y 3. Específicamente usuarios del sistema de salud privado o público. El uso de algunos medios electrónicos (Smartphone, computadoras, etc.) entre este rango de población es un poco menor. Por ende, nuestro propósito es conocer qué tanto grado de aceptación e impacto tendrá el uso de esta herramienta; la Telemedicina. La muestra se concentraría en 20 personas dentro de la muestra de la ciudad de Medellín que además se encuentren en alguna situación de necesidad e impedimentos a la hora de acceder a los servicios por su ubicación geográfica.

MARCO TEÓRICO: En búsqueda de conceptos, definiciones e hipótesis para relacionar los datos del problema a investigar, se encuentra la latente necesidad de abordar aquellas falencias que en el sistema de información hayan abogado para la contribución al desconocimiento de una de las herramientas, posiblemente más revolucionaria, en materia de modificación a un estructurado y rígido sistema como es el de impartición de servicios médicos y sanitarios, que generacionalmente se instauró con una metodología poco concordante con los cambios del ambiente en el que debía ser impartido y para unos usuarios que como su entorno fueron construyendo pragmatismos contra una ortodoxia que no se acoplaban con el estilo de vida, necesidades y falencias. Para este propósito se toma de Carlos Ruiz Ibáñez, Ángela Zuluaga De Cadena, Andrés Trujillo Zea, en su artículo “TELEMEDICINA: Introducción, aplicación y principios de desarrollo” y de Vergeles en “La telemedicina: Desarrollo, ventajas y dudas”, las definiciones pertinentes del tema, los apartados para las bases generales al conocimiento y profundización en esta disciplina. En el acercamiento para tomar tierra en la realidad del término, de Patricia Cuenca en su estudio: “Historia de la telemedicina”, se alcanza a determinar el contexto histórico del tema, la aplicación y alcances que se han dado para la telemedicina a lo largo del globo, objetivo también alcanzado con información abstraída del portal web de la Organización Panamericana de la Salud (http://www.paho.org/ict4health/projects/?page_id=693&cat=33); para el caso particular de Colombia, Latinoamérica y ruralidades, Solarz, Rotger, Medina Ruiz, Salas con su informe: “Aplicación Web para Telemedicina Rural”, responden las posibilidades de la telemedicina en geografías disonantes, dando opciones a la mejora de la implementación del sistema; tópico complementado por Rodrigo Alvez en: “Aplicación de Telemedicina para la mejora de los sistemas de emergencias y diagnósticos clínicos.”. Con los anteriores se procede al planteamiento. Nace así, el concepto de telemedicina, término acuñado y medio puesto en práctica desde hace aproximadamente 40 años (Vergeles (2007), Solarz, Rotger, Medina y Salas (2012)) con una finalidad clara: “resolver los principales problemas de salud de una población (…)”; pero con instrumentos que han variado por la misma adaptabilidad y facilidad que provee la tecnología con el pasar de los años. Desde una perspectiva morfológica el término es fraccionado por Vergeles que parafraseada mente lo explica como la unión del prefijo “tele” (a distancia) con medicina, así en sentido más estricto telemedicina significa “medicina a distancia” (2007); el perfeccionamiento del término llega con el respaldo y promoción de entidades como la OMS, La Organización Mundial de la Salud, la que define la telemedicina como: "el suministro de servicios de atención sanitaria, en cuanto la distancia constituye un factor crítico, por profesionales que apelan a las tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, así como para la formación permanente de los profesionales de atención de salud y en actividades de investigación y de evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven" (2009); una tras otra

distintas definiciones de Telemedicina fueron formados, pero todos coincidiendo en las mismas características, distintivas e indispensables: el intercambio de información a distancia. La historia que respalda esta modalidad está estrechamente influenciada por el ritmo en que se desarrollan las telecomunicaciones, atravesando por los mismos estados que la tecnología misma: desde la análoga hasta enteramente digital (Cuenca, 2010), y de esta relación entre las tecnologías de la información y la comunicación con la medicina se conforman distintas separaciones de la rama, con aplicabilidades flexibles, “Entre ellas se destacan la telemedicina, la telesalud (telehealth), el telecuidado (telecare), la e-salud (e-health) y la teleconsulta” (Ruiz, Zuluaga y Trujillo, 2007), las que permiten que funcionarios puedan tener cuidados a distancia de la salud del usuario, mediante el empleo de medios diagnósticos y terapéuticos manejados remotamente. Entre las utilidades y beneficios encontrados a esta disciplina se encuentran: “Acceso e intercambio de información médica, Acceso a la prestación de servicios en salud, Mayor calidad y acompañamiento por parte de los servicios en salud, Acceso a la educación continuada, Reducción de costos, Mejor utilización de recursos, Asertividad diagnóstica, etc.” (Alvez, 2011) y en contraparte se desglosan algunos limitantes, como lo son: “Disminución de la relación paciente – médico, Disminución de la relación entre profesionales en salud, Tecnología impersonal, Dificultades organizacionales y burocráticas, Impacto en el desarrollo profesional del personal médico y necesidad de entrenamiento adicional, Dificultad en el desarrollo de protocolos, Dudas sobre la calidad de la información médica” (Ruiz, Zuluaga y Trujillo, 2007). El marco de entorno globalizado ha permitido que en todos los continentes haya incursiones en esta disciplina, esto ligado a lo inmiscuida que está la sociedad con la tecnología y el uso de esta para procesos comunicativos, “el desarrollo de las TIC y de las redes de alta velocidad han posibilitado que la comunicación entre personas de distintas partes del planeta interactúen de forma similar a la que lo harían si estuvieran presentes físicamente” (Alvez, 2011). En el contexto mundial la telemedicina es incursión y proceso fijo, empleado principalmente en casos de difícil acceso tanto de la población a alguna prestadora de salud o viceversa (razón secundada con la definición dada por la OMS de Telemedicina), al punto de transgredir las barreras nacionales, se ha convertido en una iniciativa que nace desde los propios gobiernos y con precursores a modalidad de organizaciones como: Asociación americana de telemedicina (http://www.atmeda.org), Asociación europea de telemedicina (http://www.sanidad.net/aet), INFORSALUD (SEIS) (http://www.seis.es/inforsalud99/m13/002/index.htm), Universidad de Córdoba (http://www.uco.es/investiga/grupos/telemed/index.html), Centro de telemedicina y tecnología avanzada (http://www.matmo.org), entre otros, que velan, respaldan y participan activamente por la prestación y proporción de esta modalidad de salud; otra perspectiva similar pero con más inconvenientes en el desarrollo y aplicación de sistemas constituidos y asentados para la impartición de servicios sanitarios remotos está en el panorama de los países en vía de desarrollo, y para fines del

estudio, concentrados en Latinoamérica en los que Cuenca (2010) coincide en apuntar la característica: “presencia de grandes áreas rurales en donde se dificulta el acceso a médicos especialistas”, como el detonante y principal razón de la aplicación de la telemedicina en estos países, donde a falta de personal y capital para abordar la problemática que representa la prestación de la salud pública, se implanta la aplicación web de la telemedicina que permite consultas virtuales entre agentes de salud que hacen uso de un registro electrónico multimedia del paciente además de canales directos de comunicación, alivianando las cargas y ampliando las posibilidades. El caso colombiano, en un acercamiento a la instauración de redes de impartición de telemedicina, tuvo apogeo pasado el año 2007, luego de la ley 1122 de dicho año, que trato de aplacar las inconformidades de la población frente al sistema de salud, específicamente en cuestiones de: “como cobertura, acceso, calidad de los servicios, flujo de recursos, futuro de las entidades públicas y mecanismos de contratación entre administradores y prestadores” (Restrepo, 2007) la que adjudicó “poblaciones dispersas geográficamente” en los departamentos de Amazonas, Caquetá, Guaviare, Guainía, Putumayo, Vichada y Vaupés, en los que de alguna manera se trató de mejorar las condiciones de salubridad creando redes para el ágil manejo de información en estas comunidades con peculiaridades en materia de accesibilidad. Fuera de esto en el país se han implementado distintos ejercicios más relacionados con lo anterior: en Cali se implementó un modelo piloto que comunico médicos generales con especialistas, esto desde regiones distantes, permitiendo el acceso a la consulta al paciente sin necesidad de que este hubiera realizado un viaje desde su localidad (Portilla, 2007); Universidades en conjunto con COMPRECOM pusieron en marcha un proyectos en zonas remotas, ofreciendo dos tipos de servicios: la básica: consultas empleando TIC y ayudas diagnósticas como tele electrocardiografía y tele radiología. Y la segunda es tele cuidado intermedio: que brindo atención y monitoreo a distintos tipos de pacientes (Cuenca, 2010); por otro lado existe también el proyecto de la Fundación Cardiovascular de Colombia (FCV, http://www.fcv.org/site/fcv/productos/telemedicina/uci) quienes ponen al servicio de determinados pacientes servicios diagnósticos para personas en sitios con alguna complejidad; por lo que se presume que la telemedicina no es una materia a la que el país sea ajeno, pero si es concentrada y segmentada. En la ciudad de Medellín la ayuda diagnóstica para localidades remotas o con difícil acceso a una entidad prestadora de salud no es eficaz ni pertinente, todo esto respaldado por el sistema que cobija a casi 1 millón y medio de personas en la ciudad, que es el régimen subsidiado de salud o SISBEN (El Tiempo, 2003), no cumple en algunas ocasiones con la agilidad de los procesos, por diferentes variables como el volumen de personas a atender; por otro lado en la columna de opinión de Restrepo (2010), esta califica el sistema de salud citadino como “que en su conjunto no anticipa los riesgos y no es integral, que se concentra en atender la enfermedad, aumentando sus costos y creando un círculo vicioso que se manifiesta en la crisis de financiamiento del sector. El sector salud no sólo necesita pensar de dónde sacar más recursos, necesita repensar el modelo de

protección en salud, priorizando la prevención por encima de la atención de la enfermedad, sin ello no habrá recursos que le alcancen al sistema”, temas que atendidos posteriormente son aplacados por el uso íntegro de sistemas en Telemedicina.

MÉTODO La investigación se basó en un tema donde hay muchas posibilidades para dar facilidades a las personas que requieren atención médica. Lo primero con lo que se debía iniciar era la investigación del tema, se buscó información por varias fuentes y herramientas que nos daban Google, como Google académico y bibliotecas virtuales, las fuentes que usamos fueron investigaciones, propuestas de uso y aplicaciones ya probadas en otros países que han implementado exitosamente la Telemedicina. Luego de encontrar las fuentes en las que basar la investigación, se procede con las preguntas comunes que se haría una persona del común, así se partió de lo más general hacia lo más específico como los temas en los que se subdivide la Telemedicina: ¿Qué es?, ¿Qué ventajas tiene?, ¿Cómo tiene acceso en Colombia? Una vez resueltos estos cuestionamientos se exploró sus aplicaciones, las herramientas que podrían usarse para implementar la Telemedicina, su viabilidad; Comenzando con antecedentes de en otros países, donde se ha implementado esta herramienta, cómo la usaron, qué utilizaron para su implementación exitosa, casos específicos en la práctica, Noticias en general donde se constaba como es expandida la frontera para Telemedicina, ya que su éxito depende mucho del lugar y el cómo se implementa. Más a fondo, la tecnología que se ha desarrollado los últimos años es clave para el uso de la Telemedicina, se encontraron posibilidades incontables y muchas facilidades para mejorar el sistema de atención de los hospitales, métodos más rápidos de consulta con los doctores y hasta herramientas de ayuda para las cirugías. Otro tema para el cual se debían resolver dudas antes de considerar la Telemedicina fue la Ética, ya que las perspectivas sobre el tema de la Telemedicina pueden variar, pues es un tema que tiene como centro la Tecnología y no las fuerzas humanas. Muchas personas pueden considerar que el sistema podría deshumanizarse con el uso exclusivo de la tecnología para mejorar la salud, pero la Ética está centrada en la ayuda para la atención, auxilio, y mejoramiento de los procesos complicados para los doctores, en si es por y para las personas. Por último se abordó el tema de la viabilidad en la zona donde la queremos aplicar; tomando en consideración varias y amplias posibilidades para aplicarla en Colombia, qué tan accesible podría ser, ya que para poderla implementar se necesita cierta tecnología, y para adquirirla se necesita cierto poder económico, lo cual llevó a la conclusión que podría mejorar el sistema de salud pero para las personas que tiene la posibilidad de pagarla, lo cual es viable para personas de mediana y clase alta, pero en el espectro como en muchos países y regiones de Colombia el apoyo estatal, el impulso, la financiación y la puesta de la herramienta para el uso común es indispensable.

Luego de llegar algunas conclusiones, se tomó una muestra poblacional que tenía como base personas que no tienen la posibilidad económica para usarla. Se formularon preguntas para ver qué tan aceptada sería la Telemedicina en Colombia versus el sistema actual y poder analizar las respuestas y sacar conclusiones.

1. Investigación 2. Preguntas generales 3. Viabilidad 4. Posibilidades 5. ¿Qué tan accesible es? 6. Ética 7. Antecedentes 8. Muestra poblacional 9. Formulación de preguntas 10. Análisis de resultados

RESULTADOS:

Acto seguido de la implementación y aplicación de la encuesta propuesta, los resultados apuntan a la necesidad relativa de la implementación mas general de la Telemedicina; hay opiniones y puntos de vista equidistantes entre la inconformidad del sistema de salud metropolitano, tomando el caso de la muestra, y la aceptación del mismo, haciendo el caso especial para casos particulares, de consultas ocasionales por dolores y enfermedades generales y las consultas especializadas.

Entrando a una observación detallada de los datos obtenidos de las encuesta se pueden percibir, el primer detalle a apuntar de donde surge la iniciativa a investigar, es el conocimiento de la frecuencia o regularidad con la que la muestra selecta hace uso de los servicios de salud, es urgida por ellos o son requeridos en la zona; de la Tabla 1 se obtiene un acercamiento, dando a conocer que los requerimientos médicos tienen primacía y frecuencia en su uso.

Tabla 1: Resultados obtenidos para la pregunta: “¿Qué tan seguido acude usted a ver a su médico?”

Gracias a la perspectiva del Gráfico 1 se aprecia que la mitad de la mas de la mitad de la muestra (un 56,5%) hace uso de este servicio esporádicamente (parametrizado como entre 2 y 3 veces al mes) y el segundo apartado con más positivos (con un 21,7% de la muestra encuestada), demanda servicios médicos frecuentemente (especificado como más de 3 veces al mes), dejando como las ultimas opciones, el uso en estricta necesidad o cuando se encuentran enfermos y en casos extremos la respuesta de que nunca hacen visitas a su médico.

Gráfico 1: Muestra grafica porcentual a las respuestas obtenidas de la pregunta: “¿Qué tan seguido acude usted a ver a su médico?”

Entre los lineamientos de la investigación se buscaba encontrar la conformidad del usuario con la forma general de la prestación del servicio de salud y para esta finalidad, donde se encontró que, concerniente a la asignación de citas, donde más de la mitad de las personas encuestadas no lo encontraban conveniente, ya dependiendo de cada una de las situaciones de las personas, aunque era la mayoría, la diferencia no era muy apreciable entre la siguiente opción que representaba conformidad con el sistema una idea de las respuestas dadas se puede visualizar en la Tabla 2.

Tabla 2 Resultados obtenidos, tanto sumatorios como porcentuales, para la pregunta: ¿Le es conveniente la forma en la que las IPS asignan citas?

En la Gráfica 2 y por la pertinencia de una pregunta con la otra se analiza el apareamiento de los resultados obtenidos, donde se alcanza a resaltar que las personas que solo acuden en estados de necesidad por enfermedad, es decir, hacen uso de los servicios de salud exclusivamente cuando se encuentran enfermos en conjunto con lo que presumen nunca asistir a una revision medica, coinciden con ser usuarios inconformes con la forma en la que las entidades asignan las citas en la convencionalidad. Por otro lado las personas que frecuentan o esporádicamente acuden al medico tienen opinions divididas, separándose muy homogéneamente entre las personas que encuentran comodidad con la forma en que son asignadas las citas y las personas que lo perciben inconveniente.

Gráfico 2: Muestra grafica de la combinación de las respuestas obtenidas de las preguntas: “¿Qué tan seguido acude usted a ver a su médico?” y ¿Le es

conveniente la forma en la que las IPS asignan citas?

Entre la valoración de la pertinencia en general de la medicina del área metropolitana, en especial en la zona dispuesta para la investigación, se encuentra como respuesta frente a la aquiescencia y ocurrencia del diagnóstico de los profesionales a los que los usuarios acuden que los errores a la hora de determinar los agravios de las personas son recurrentes y la mayoría de las personas de la muestra encuestada ha tenido algún inconveniente con estos (el 63,6%), por lo que las personas que no han experimentado problemas con la evaluación de su salud se acota a un 36% (de la muestra encuestada), los datos se observan en la tabla 3.

Tabla 3: Resultados obtenidos para la pregunta: “¿Alguna vez le ha sucedido que el funcionario de la salud asignado para su diagnóstico no llega a una respuesta

conclusa?”

Después de ver las respuestas sobre el estado actual de la impartición del servicio médico que experimenta la muestra, la gráfica 3 se destina a tantear el conocimiento de la medicina aun en esta sociedad relativamente vulnerable:

Gráfico 3: Muestra grafica porcentual a las respuestas obtenidas de la pregunta: “¿Conoce usted la Telemedicina?”

Observando claramente que la mayoría de la muestra que resolvió la encuesta se encuentra familiarizada con el término y la disciplina en sí, porción de los resultados que casi dobla los participantes que no tienen conocimiento de la Telemedicina (un 60,87% afirmativo contra casi un 40% que no conoce el termino).

Luego del análisis de la conformidad con la respuesta dada por los profesionales de la salud, en la experiencia de las personas encuestadas y el conocimiento que ellas tienen de medios alternativos por los que se puede prestar el servicio, o lo afianzado que tengan el concepto de la Telemedicina, se ve la oportunidad de ver el punto de vista que tendría la muestra frente al concepto de un médico por medios remotos, resultados encontrados en la tabla 4 a continuación:

Tabla 4: Resultados obtenidos para la pregunta: “¿Confiaría en el diagnóstico que le haga un profesional de la salud vía telefónica, por internet u otros medios?”

Se observa de la tabla anterior que la mayoría de las personas encuestadas tienen alta recepción frente a un diagnostico que le haga un profesional por medios lejos del convencional, obteniendo, de nuevo, cifras con afirmaciones que doblan las negativas en el interrogante (15 personas o 65% que confiarían en otro diagnostico frente a 8 personas o el 34% que no estaría tan conforme con esta forma de realizar una observación). Con la idea de aparear resultados para ver incidencias de preguntas sobre las otras gracias, se realiza un apareamiento entre

las respuestas a las preguntas: “¿Confiaría en el diagnóstico que le haga un profesional de la salud vía telefónica, por internet u otros medios?” y “¿Conoce usted la Telemedicina?”, resumiendo los hallazgos en la tabla 5 y el gráfico 4 para efectos de observación:

Tabla 5: Resultados tabulados de la relación entre las preguntas: “¿Confiaría en el

diagnóstico que le haga un profesional de la salud vía telefónica, por internet u otros medios?” frente “¿Conoce usted la Telemedicina?”

Gráfico 4: Muestra grafica de la combinación de las respuestas obtenidas de las

preguntas: “¿Confiaría en el diagnóstico que le haga un profesional de la salud vía telefónica, por internet u otros medios?” y “¿Conoce usted la Telemedicina?”

De los anteriores se observa que las personas encuestadas están más dispuestas a un diagnóstico de un profesional por medios análogos o digitales cuando tienen conocimiento, pues de las 14 personas que afirmaron conocer la telemedicina, 10 estarían satisfechas con una apreciación medica no presencial, mientras las personas que no conocen la telemedicina dentro de la muestra están menos dispuestas a aceptar una revisión por métodos poco ortodoxos, además se ve hay 8 personas que no confiarían en el diagnostico remoto, y que este dato no se inclina por el conocimiento o no de la telemedicina, ya que está repartido en partes iguales, 4 personas de la muestra que conocen la telemedicina no estarían conformes con un diagnóstico de este tipo y 4 personas que no conocen la telemedicina no estarían conformes con este tipo de revisiones.

Tabla 6: Resultados obtenidos para la pregunta: “¿Qué características valora usted en el momento de una consulta médica?”

En la tabla 6 se abrió un espacio para le revisión de resultados más ordinales que cualitativos en materia de valoración y apreciación personal, de que era eso que determinaba una buena consulta médica, obteniendo que el diagnóstico y la solución del problema de salud de la persona es el diferenciador más importante, pues 2 apartados de la encuesta se concentran en esta característica, dejando como segundo lugar, también con varias respuestas que hacían referencia a la misma idea, la cercanía con el médico y otros factores como el ahorro de dinero, la facilidad, entre otros quedan con valoraciones importantes para no más de una persona de la muestra encuestada; con este apartado observado se procede con la tabla número 7 y el grafico número 5 que características se aprecian a la hora de una cita médica dependiendo de experiencias desfavorables con el diagnostico convencional, obteniendo los siguientes resultados.

La coherencia y pertinencia del diagnostico 5

La cercanía con el medico, Ahorro en tiempo y dinero 2

La coherencia y pertinencia del diagnostico, Facilidad y practicidad, Ahorro en tiempo y dinero 2

La cercanía con el medico 2

La coherencia y pertinencia del diagnostico, El conocimiento que tenga a la mano el especialista 2

La experiencia de una IPS, La coherencia y pertinencia del diagnostico, La cercanía con el medico, El conocimiento que

tenga a la mano el especialista1

La experiencia de una IPS, Ahorro en tiempo y dinero 1

La cercanía con el medico, El conocimiento que tenga a la mano el especialista

1

El conocimiento que tenga a la mano el especialista 1

La experiencia de una IPS, El conocimiento que tenga a la mano el especialista

1

Ahorro en tiempo y dinero 1

La experiencia de una IPS, La coherencia y pertinencia del diagnostico, La cercanía con el medico, El conocimiento que

tenga a la mano el especialista, Facilidad y practicidad, Ahorro en tiempo y dinero

1

La coherencia y pertinencia del diagnostico, El conocimiento que tenga a la mano el especialista, Ahorro en tiempo y dinero

1

Facilidad y practicidad 1Total general 22

¿Qué características valora usted en el momento de una consulta medica?

Tabla 7: Resultados tabulados de la relación entre las preguntas: “¿Alguna vez le ha sucedido que el funcionario de la salud asignado para su diagnóstico no llega a una respuesta conclusa?” frente “¿Qué características valora usted en el momento de una consulta médica?”

¿Qué características valora usted en el momento de una

consulta medica?No Si Total general

La coherencia y pertinencia del diagnostico

1 4 5

La cercanía con el medico, Ahorro en tiempo y dinero

2 2

La coherencia y pertinencia del diagnostico, Facilidad y practicidad,

Ahorro en tiempo y dinero2 2

La cercanía con el medico 1 1 2La coherencia y pertinencia del

diagnostico, El conocimiento que tenga a la mano el especialista

1 1 2

La experiencia de una IPS, La coherencia y pertinencia del

diagnostico, La cercanía con el medico, El conocimiento que tenga

a la mano el especialista

1 1

La experiencia de una IPS, Ahorro en tiempo y dinero

1 1

La cercanía con el medico, El conocimiento que tenga a la mano

el especialista1 1

El conocimiento que tenga a la mano el especialista

1 1

La experiencia de una IPS, El conocimiento que tenga a la mano

el especialista1 1

Ahorro en tiempo y dinero 1 1La experiencia de una IPS, La coherencia y pertinencia del

diagnostico, La cercanía con el medico, El conocimiento que tenga a la mano el especialista, Facilidad y practicidad, Ahorro en tiempo y

dinero

1 1

La coherencia y pertinencia del diagnostico, El conocimiento que tenga a la mano el especialista,

Ahorro en tiempo y dinero

1 1

Facilidad y practicidad 1 1Total general 8 14 22

¿Alguna vez le ha sucedido que el funcionario de la salud asignado para su diagnostico no llega a una respuesta conclusa?

Gráfico 5: Muestra grafica de la combinación de las respuestas obtenidas de las preguntas: “¿Alguna vez le ha sucedido que el funcionario de la salud asignado para su diagnóstico no llega a una respuesta conclusa?” y “¿Qué características

valora usted en el momento de una consulta médica?”

Teniendo en cuenta que por valor estético de la presentación del grafico 5 se omitieron los valores del eje horizontal, se apunta que las respuestas están ordenadas respectivamente como se muestran en la tabla que asocia las mismas calificaciones, obteniendo así que la cualidad más apreciada por aquellas personas que SI han experimentado imprecisiones en su diagnóstico es la precisan de la respuesta y el conocimiento que tenga a la mano el funcionario, mientas que los usuarios que no han tenido que pasar por las difusas respuestas de su médico aprecian características como la cercanía, el ahorro y la facilidad.

Gráfico 6: Muestra grafica de las respuestas obtenidas de la pregunta: “¿Que

clases de consultas estaría usted dispuesto a realizar implementando la Telemedicina?”

El grafico anterior se concentra en apuntar que clase de consultas se realizaría por medio de la telemedicina, siendo las de mayor aceptación, las de consulta general, seguidas por las consultas a especialistas.

Por último, como pregunta abierta, se trató de conocer qué acceso a diferentes medios tenían los miembros de la muestra, y por qué forma les gustaría ser atendidos, respuestas aglomeradas en la siguiente tabla:

Tabla 8: Resultados obtenidos para la pregunta: “¿Qué medio (fuera del presencial) le facilitaría hacer uso de los servicios de salud?”

Obteniendo resultados con los que se observa que las personas tienen acceso a celulares y distintos dispositivos móviles y de comunicación que les facilitaría recibir atención remota.

App para celular 3Atención por telefono o por

celular1

Atención previa virtual 1ninguno 1

Por medio de Skype 1Por webcam 1

telefonico 1telefono 1

Videollamada 1Total general 11

¿Qué medio (fuera del presencial) le facilitaria hacer uso de los servicios de

salud?

BIBLIOGRAFIA

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ANEXOS:

ANEXO 1: Contenido de la encuesta

x ¿Qué tan seguido acude usted a ver a su médico? * o Esporádicamente o Nunca o Frecuentemente

o Sólo cuando me siento enfermo o

x ¿Le es conveniente la forma en la que las IPS asignan citas? * En cuestión de transporte, tiempo de traslado, disponibilidad de citas, agilidad en la atención

o Si o No o Le es indiferente o Otro:

x ¿Qué medio (fuera del presencial) le facilita hacer uso de los servicios

de salud?

x ¿Conoce usted la Telemedicina? * o Sí o No

x ¿Confiaría en el diagnóstico que le haga un profesional de la salud vía

telefónica, por internet u otros medios? * o Sí o No

x ¿Estaría satisfecho/a con una revisión médica por medios virtuales? *

o Si o No

x ¿Por cuál medio le gustaría ser atendido? o le sería más fácil por ser

un mecanismo al que tiene acceso de forma regular o Computadora o Celular o Todas las anteriores o Otro:

x ¿Preferiría una revisión telefónica a una personal? *

o Telefónica a personal o Personal a telefónica o Depende del tipo de consulta

x ¿Qué clases de consultas estaría usted dispuesto a realizar

implementando la Telemedicina? * o Consultas generales, como dolores de cabeza, gripe, fiebre, tos, etc. o Consultas especializadas o Ninguna o Tanto consultas especializadas como generales

x ¿Alguna vez le ha sucedido que el funcionario de la salud asignado

para su diagnóstico no llega a una respuesta conclusa? *

o Si o No o Otro:

x ¿Qué características valora usted en el momento de una consulta

médica?, Que le inspiren confianza, credibilidad y comodidad o La experiencia de una IPS o La coherencia y pertinencia del diagnóstico o La cercanía con el médico o El conocimiento que tenga a la mano el especialista o Facilidad y practicidad o Ahorro en tiempo y dinero o Otro:

ANEXO 2: Pantallazo de las respuestas de la encuesta o base de datos.