EL LABORATORIO CLINICO: UN SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO

CLINICO

Es una herramienta primordial para el area medica ya que por

medio de este se diagnostican diferentes patologias y ademas

se realizan estudios para establecer el tipo de tratamiento

que se debe administrar al paciente, al igual que el

seguimiento del mismo.

Que es un laboratorio clinico?

Brindar apoyo diagnostico con equipos de alta tecnologia al

gremio medico con profesionales en laboratorio clinico

comprometidos al servicio de la salud de acuerdo a nuestra

capacidad instalada.

Mision del laboratorio clinico

Ser un laboratorio clinico de referencia, de alto rendimiento,

con profesionales calificados que trabajen en equipo para

brindar resultados eficientes que garanticen el diagnostico

con calidad y calidez a la poblacion de la zona oriental del

pais.

Vision del laboratorio clinico

Organigrama del Laboratorio Clínico

JEFATURA

PROFESIONAL EN LAB CLINICO

LABORATORISTA

AUXILIAR DE LABORATORIO

AUXILIAR DE SERVICIO

COORDINADOR DE AREA

AREAS DEL LAB

CLINICO

SECRETARIATOMA DE MUESTRA

HEMATOLOGIA

QUIMICA SANGUINEA Y SEROLOGIA

INMUNOLOGIA

COPROLOGIA Y URIANALISIS

SERVICIOS GENERALES

MICROSCOPIA DIRECTA Y

CULTIVOS DE TB

BACTERIOLOGIA

INMUNOFLURESCENCIA

Jefatura

Ordena y planifica todas las necesidades del servicio.

Toma de muestras

Orienta a los usuarios antes del recibo y toma de las

muestras y se encarga de tomar las muestras de las diversas

areas.

Descripcion de las funciones de cada area del

servicio

Bacteriologia

Se procesan todas las muestras que requieren cultivo

bacteriologico, ademas se realiza coloracion de gram, directo

con KOH y tinta china.

Quimica sanguinea, gasometria e inmunologia

Se procesan todas las muestras de sangre y fluidos corporales

para la deteccion de diversas enfermedades

Descripcion de las funciones de cada area del servicio

Hematología y coagulación

Se procesan todas las muestras que requieren de observaciones

y mediciones de los componentes o sistemas relacionados con la

sangre y organos hematopoyeticos.

Coprologia y urianalisis

Procesamiento macroscópico y microscópico de muestras de

heces y orina, PAM y envío de muestras al laboratorio central

Descripcion de las funciones de cada area del servicio

Tuberculosis

Procesamiento de muestras de esputo para examen directo y

cultivo BAAR de este hospital y aquellas unidades de salud que

no cuentan con el sevicio de laboratorio.

Inmunofluorescencia

Procesamiento de muestras respiratorias para la detección de

los diversos virus que circulan en nuestro medio.

Descripcion de las funciones de cada area del servicio

Secretaria

Recepción, transcripción y entrega de resultados a los

diferentes servicios hospitalarios, consulta externa y

especializada.

Servicios generales

Area encargada de el descarte de todo el material

bioinfeccioso.

Descripcion de las funciones de cada area del servicio

EXTRACCION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS DE LABORATORIO

DEFINICIÓN:

Procedimiento especializado que consiste en la obtención de

uno o varios especímenes biológicos con el fin de encontrar la

causa o factores que afectan la salud.

EXTRACCION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS DE LABORATORIO

RESULTADOS CONFIABLES

INFORMACIÓN OPORTUNA

PERSONAL CALIFICADO

TECNICAS ADECUADAS Y MODERNAS

QUE ESPERA EL MEDICO DEL LABORATORIO

No se debe tomar la muestra de sangre:

De una área con hematoma.

De un brazo con fístula o malformación arteriovenosa.

Por encima de un sitio donde hay líquidos endovenosos

Para una muestra capilar no ejecutar una punción en un dedo o talón que este magullado, herido, frío, edematoso o cianótico.

No mantener ligado mucho tiempo al paciente

Precauciones en la toma de muestras sanguineas

Identificación incorrecta.

Volúmenes de sangre inadecuados.

Utilización de tubos de recolección no especifico.

Hemólisis .

Transporte inapropiado.

Muestras derramadas sobre la boleta

Causas de rechazo de la MX

La muestra debe ser tomada de la arteria radial, cubital (1ero),braquial (2do), Inguinal (último de los casos).

La sangre debe fluir libremente o ser aspirada en forma continua.

La extracción no debe ser > de 15segundos.

La jeringa no debe contener espacios, burbujas de aire

La jeringa debe estar completamente cerrada.

Sangre Arterial

Evitar la contaminación con el aire.

Adultos y niños .........................1.0 ml

Neonatos y lactantes.............0.5 ml

La muestra debe ser inmediatamente llevada al laboratorio antes de los 15`de tomada la muestra.

Debe transportarse en cadena de frio.

Sangre Arterial

Sangre Arterial

Sangre Arterial

Material empleado para extraccion de muestras de sangre

MATERIAL DE BACTERIOLOGIA

Antes de colectar un espécimen se debe hacer una selección cuidadosa.

Para garantizar que el sitio fuente representa el lugar de enfermedad activa.

Las muestras para cultivo de bacterias se deben obtener con prontitud, después del inicio de la enfermedad activa y preferiblemente antes del inicio de antibióticos.

TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVOS

TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVOS

Los sitios anatómicos que ofrecen más posibilidad de obtenermuestras contaminadas son: la vejiga desde la uretra y el periné; la sangre, las heridas superficiales y el tejido celular subcutáneo; el oído medio desde el conducto auditivo externo.

Recuerde: Especifi car el estudio requerido; por ejemplo, examen

directo, cultivo y antibiograma.

Especificar el origen de la muestra.

Resumir el diagnóstico clínico presuntivo del paciente.

Especificar si es una enfermedad nosocomial.

TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVOS

Lavarse las manos

Usar guantes estériles

Aplicar jabón antiséptico en una gasa estéril y con

movimientos circulares desde el centro a la periferia, hacer

fricción mecánica del sitio que se va a puncionar o penetrar. Repetir el mismo proceso con una gasa impregnada en

solución antiséptica.

TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVO

Finalizar con una aplicación de alcohol al 70% o alcohol

yodado. Dejar secar espontáneamente el antiséptico.

Proceder a tomar la muestra.

TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVO

El tiempo de transporte de todos los especímenes obtenidos

para estudio debe ser corto (preferiblemente antes de 2

horas) y de acuerdo con la viabilidad del organismo

sospechado y el recipiente donde se colectó.

Las muestras para cultivo de bacterias no deben ser

almacenadas por más de 24 horas, independientemente del

medio y la temperatura de almacenamiento.

Condiciones generales de almacenamientoy transporte

Según el volumen obtenido: menos de 1 ml ó 1 cc deben ser

transportados en los primeros 15 a 30 minutos para evitar

evaporación, desecación y exposición a condiciones

ambientales.

Si los volúmenes son mayores y se almacena en el medio y a

temperatura recomendada puede extenderse hasta 24 horas,

Condiciones generales de almacenamientoy transporte

Las bacterias que requieren procesamiento inmediato por su susceptibilidad al medio ambiente son: Shigella spp, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y anaerobios.

Los frascos para recolección de líquidos deben ser esteriles y con tapa de rosca; no se recomienda el uso de tapones de gasa o algodón que pueden absorber el líquido colectado y generar el riesgo de derrame y exposición biológica.

Condiciones generales de almacenamientoy transporte

Cuando no se mantienen las condiciones de colección y

transporte recomendadas se debe obtener una nueva

muestra, siempre que sea posible.

Cantidades insufi cientes,

temperaturas inadecuadas,

recipientes rotos o con fugas o defi ciente calidad de la

muestra (por ejemplo, esputo contaminado con saliva)

Criterios de aceptabilidad o rechazode muestras

Muestras sin identificar Muestras repetidas

Criterios de aceptabilidad o rechazode muestras

Muestra recibidas en el laboratorio clinico

Muestra recibidas en el laboratorio clinico

Muestra recibidas en el laboratorio clinico

Muestra recibidas en el laboratorio clinico

Muestra recibidas en el laboratorio clinico