Lactancia maternaCLAVE PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE

Laura Serrano De Lucas

Asociación Besartean

Asociación BesarteanBesartean es una asociación sin ánimo de lucro fundada en 2009 en Vitoria-Gasteiz.

Ofrecemos apoyo a la lactancia materna y a la crianza con respeto a través de reuniones semanales y charlas. Atendemos consultas por email y teléfono. También organizamos puntualmente cursos y jornadas de actualización para profesionales sanitarios.

Web : www.besartean.org

Facebook: Asociación Besartean

Twitter: @Besartean

Introducción¿POR QUÉ HABLAMOS DE LACTANCIA MATERNA EN HOGARES VERDES?

Semana mundial de la lactancia materna 2016

La huella ecológica de la lactancia artificialEmisión de gases de efectoinvernadero (huel la de carbono), huel la hídrica, residuos, food mi les

Informes sobre impacto ambiental de la lactancia artificial

2015

2014

Composición de la leche artificial� Es una comida procesada

� Proteínas: leche en polvo (fundamentalmente de vaca)

� Lípidos: aceites vegetales (palma)

� Glúcidos: jarabe de maíz y lactosa

Emisión de gases de efecto invernadero

Gases de efecto invernadero que se generan en la producción, procesamiento y transporte de la leche

Procesos Agrícolas Procesos animales TransporteProcesado de la

lecheOtros

• Producción de

hierba u otras

fuentes de

alimento para el

ganado

• Residuos

derivados de

piensos

• Fermentación

intestinal por

parte de los

rumiantes (CH4)

• Almacenamiento

del estiércol (CH4

y N2O)

• Transporte de la

leche

• Transporte de los

animales

• Transformación

en leche en polvo

• Fabricación del

embalaje

• Refrigeración de

la leche

• Transporte y

distribución a los

puntos de venta

Huella ecológica de la leche

Estimación de las emisiones totales de la producción de leche:

• 2,4 kg equivalentes de CO2 por kilo de grasa y proteina (en la granja)

• El rendimiento de la producción de leche en polvo está entorno al 20% (de cada kg de leche salen unos 200 g de lecheen polvo

• 21,8 equivalentes de CO2 por kilo de leche en polvo

Fuente: FAO

Los kg equivalentes de CO2 cuantifican el potencial calentamiento

que produciría una mezcla de distintos gases de efecto invernadero

en un periodo de tiempo determinado.

La emisión de 1 kg de CO2 es lo que resulta de recorrer 13 km en metro, obtener 12 porciones de arroz, 30 manzanas, 424

tazas de té o 282 horas de luz.

Calentar un apartamento durante un año supone 253 kg de CO2, que daría para recorrer en avión 2.255 km o 17.000 km

en tren, hacer funcionar un frigorífico durante 24 años o ver la tele durante más de 26.300 horas.

Huella ecológica de los aceites vegetalesLos aceites vegetales son extractos de distintas semillas, frutos secos, frutas o

legumbres.

En el proceso de extracción se machacan, se separan las cáscaras u otros residuos y

se extrae el aceite por distintas técnicas (presión, extracción química…)

En algunos aceites también es necesario un proceso de refinado.

La cantidad de energía necesaria para producir aceite de soja, colza o girasol es

similar. La producción del aceite de palma consume menos energía.

La huella de carbono estimada para los aceites refinados son 760 kg de

CO2 eq por tonelada de aceite de girasol, 2024 kg de CO2 eq por

tonelada de aceite de palma, 2024 kg de CO2 eq por tonelada de aceite

de soja y 4717 kg de CO2 eq por tonelada de aceite de cacahuete.

Huella ecológica de los azúcares

La sacarosa (azúcar de mesa) se puede obtener de la remolacha o de la caña de

ázúcar. Para extraer el jugo azucarado de estos vegetales son necesarios distintosprocesos industrials: triturado, clarificación, evaporación, cristalización, secado… En muchos casos también se hace un proceso de refinado. Se ha Estimado enTailandia que la huella de carbono de la sacarosa obtenida partir de la caña de azúcar serían 0,55 kg de CO2 eq por kg de sacarosa. En EEUU estaría entre 642 y 760 dependiendo de cómo se haga el transporte.

También se pueden emplear azúcares derivados del almidón, como glucosa

o fructosa. Sus huellas de carbono están entre 0,78 y 1,1 kg de CO2 eq porkg de azúcar en función del vegetal que se emplee como fuente de almidón.

Otro azúcar que se puede emplear es la lactosa. Tiene la ventaja de que ya

forma parte de la leche, pero endulza un 30% menos que los azúcares

previamente mencionados. Su huella de carbono es de 1 kg de CO2 eq porkg de lactosa, incluyendo las emisiones de la granja, el procesado, el

empaquetamiento y el transporte.

Tipos de leche artificialDe inicio (tipo 1) De continuación (tipo 2) Toddler (tipo 3)

0-6 meses 6-12 meses >12 meses

* Leche de fórmula con características especiales

Pueden tomar leche de vaca normal

Emisiones de gases de efecto invernadero en función del tipo de leche artificialLECHE DE INICIO Y FÓRMULAS ESPECIALES

Entre 2.91 y 4.69 kg CO2 eq por kg de leche artificial (variable en funciónde composición)

Media: 3,95 kg CO2 eq por kg de leche artificial tipo 1

LECHE DE CONTINUACIÓN Y TODDLER

Entre 2.5 y 4.79 kg de CO2 eq por kg de leche artificial (variable enfunción de composición)

Media: 4,04 kg CO2 eq por kg de leche artificial tipo 2 ó 3

48%

Huellaecológica

2009 Lancet

Sólo en EEUU más de 32 millones de kW de energía, 550 millones de latas, 86.000

toneladas de metal y 364.000 toneladas de papel se usan cada año para procesar, empaquetar y transportar la leche de

formula.

EnvasesSe usan materias primas escasas en el envasado, como aluminio, cadmio y otros metales.

El procesado y reciclado del aluminio es un proceso que consume mucha energía. Además es un material muy contaminante.

Además de las latas y el empaquetado en general, se consumen biberones de plástico o vidrio, tetinas de plástico, etiquetas, folletos publicitarios, esterilizadores…

Huella hídricaUso indirecto de agua: limpieza de los conductos quetransportan la leche, limpieza de la sala de ordeño,limpieza de los tanques de leche, sistema derefrigeración, aseo del personal… se estima que estáentre 74.698 y 82.620 litros por cada 1000cabezas de ganado.

Consumo directo de agua por parte de las vacas: 800litros de agua por cada litro de leche producida.

Huella hídrica total: unos 940 litros de agua por kilode leche. Cada kilo de leche permite producer unos 200gramos de leche en polvo, por lo que la huella hídrica dela leche en polvo son unos 4.700 litros de agua porkilo de leche en polvo.El consumo de agua en la producción de aceites yazúcares está menos estudiado y es más difícil de estimar,pero está claro que son procesos que también consumengrandes cantidades de agua.

Food milesHay una docena de empresas en el mundo que se dedican a producir leche artificial. Para ellodisponen de unas 40 o 50 plantas de fabricacion entodo el mundo.

Por este motivo, muchos países se ven obligados a importar la leche de formula, con el consiguienteaumento en el consume de combustibles y energíaderivados del transporte. Este consumo varía enfunción del tamaño y de la orografía de cada país.

Leche maternaNo necesita ser desnatada, procesada, pasteurizada, homogeneizada, empaquetada, almacenada, transportada, desecada, reconstituida, esterilizadao desechada.

No require calentamiento ni refrigeración y está siempre lista para que el bebéla pueda tomar.

Es la comida más respetuosa con el medio ambiente que se conoce. Permite un desarrollo sostenible.

No produce ningún residuo. No tiene empaquetado, no precisa biberones u otros materiales fungibles que luego vayan a ser desechados.

La huella hídrica de la leche materna es cero.

¿Es necesario apoyar la lactancia materna?Situación actual de la lactanciamaternal vs. recomendacionesOMS

Situación de la lactancia materna en España (2004)� 65% de los recién nacidos inician la lactancia materna

� A los 6 meses reciben lactancia materna el 25%

� A los 12 meses el 8%

Fuente: Hernández Aguilar MT. Epidemiología de la lactancia materna. Prevalencia y tendencia de la

lactancia materna en el mundo y en España. En: Asociación Española de Pediatría. Comité de Lactancia

Materna. Lactancia Materna: Guía para profesionales. Madrid: Ergon; 2004 (Monografías de la AEPED; 5)

Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud

� Lactancia Materna EXCLUSIVA hasta los 6 meses

� Lactancia Materna + Alimentación Complementaria hasta los 2 años o más

Sólo 39% de los niños menores de 6

meses recibieron lactancia materna

exclusiva en 2012

El mercado de la leche de formula se ha duplicado entre 2007 y 2017. Su valor estimado

previsto para 2017 son unos USD 63.6 billion. (63.600 millones de dólares).

Por qué se necesita apoyoAunque en otras épocas los conocimientos sobre cómo dar el pecho se transmitían de generación en generación, la irrupción de la lactancia artificial alrededor de 1970 hizo que

se fuera perdiendo la cultura del amamantamiento.

Así, muchas mujeres que van a dar el pecho se encuentran con que no tienen modelos cercanos a los que seguir, pues nadie de su entorno ha criado a sus hijos con lactancia natural.

A lo largo y ancho del mundo existen ideas, concepciones o certezas acerca del manejo de la lactancia. Unas apoyan a las madres, las dignifican en su quehacer, otras entorpecen el desarrollo de la lactancia o lo truncan tempranamente y al final afectan la salud y sano desarrollo de los bebés, a la vez que llenan de incertidumbre a sus madres.

Falsos mitos sobre la lactancia maternaY RESPUESTAS ÚTILES FRENTE A LOS MISMOS

“Hay leches que no alimentan”Todas las madres tienen leche de excelente calidad; no existe leche que sea “agua” o que no alimente al niño. Incluso las mujeres desnutridas de los países en vías de desarrollo fabrican leche nutritiva para sus hijos. Si la madre que da el pecho no se alimenta bien, el organismo tirará de sus reservas a costa de su salud, pero la leche será de calidad, pues la naturaleza de encarga de garantizar una óptima nutrición para los más pequeños.

Mito: Cuando una mujer tiene escasez de leche, generalmente se debe al estrés, la

fatiga o el bajo consumo alimenticio y de líquidos.

Realidad: Las causas más comunes de leche escasa son: tomas poco frecuentes y/o

problemas con el afianzamiento y postura del bebé al mamar. Ambos problemas se

deben en general a información incorrecta que recibe la madre lactante. Los problemas

de succión del niño también pueden afectar de forma negativa la cantidad de leche que

produce la madre. El estrés, la fatiga o la mala nutrición rara vez son causas de baja

producción de leche, ya que el cuerpo humano ha desarrollado mecanismos de

supervivencia para proteger al lactante en tiempos de hambruna.

Escasez de leche y necesidad de suplementarEs la succión del bebé el principal factor que aumenta la producción de leche

Una suplementación mal enfocada puede conducir a un círculo vicioso que haga que la madre cada vez produzca menos leche.

Existen técnicas de suplementación (como el Sistema de Nutrición Suplementario) que no interfieren con la lactancia (a diferencia del biberón) y que contribuyen a "remontar" la producción de leche sin que el bebé deje de recibir la cantidad de alimento que necesita.

No es necesario, e incluso se desaconseja, un complemento de leche de fórmula cuando la mamá sólo tiene calostro. En el caso que sea inevitable complementar la alimentación del bebé, es mejor optar por métodos alternativos.

Mito: La baja producción de leche se hereda

Realidad: La producción de leche no tiene nada que

ver con la suerte o la herencia, sino que tiene que ver

con la frecuencia con la que se da de mamar al niño, y

con la posición de éste al hacerlo. No obstante, sí es

importante reconocer que la presencia de otra madre

que no haya vivido una buena experiencia en el

entorno de una pareja lactante puede influir en la

confianza de la madre, disminuyéndola por culpa de

comentarios desafortunados. Esto no ocurrirá si la

madre está bien informada.

“Cuando los pechos están blandos se han quedado sin leche”Muchas mujeres notan los pechos llenos con la subida de la leche; sienten que las mamas están inflamadas, con tensión y calor y pueden notar dolor. Esto no ocurre en todas las madres, pues hay algunas que no perciben esas sensaciones o que lo hacen de forma muy leve. En todo caso, tras unos primeros días en que los pechos están más llenos, es normal que el volumen vaya bajando. Es una buena señal, pues significa que la producción de leche se ha adaptado perfectamente a la demanda del niño.

Al principio de la lactancia, el tamaño de los senos es mayor, pero hacia los tres meses se quedan más pequeños y blandos; es totalmente normal y no significa que la madre se haya quedado sin leche; sigue produciendo exactamente toda la que su hijo necesita.

“El pecho no es suficiente. Los niños necesitan una ayuda de biberón”

Cuando al niño se le permite mamar a demanda y lo hace en la posicióncorrecta, el pecho le proporciona todo el alimento que necesita. LaOrganización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los bebés seanalimentados exclusivamente con leche materna hasta los seis meses. Los niñosalimentados con lactancia natural no necesitan biberón ni otro tipo decomplementos.

Durante la primera semana de vida, es normal que el niño pierda hasta un10% de su peso al nacer; es lo que se denomina “pérdida fisiológica” y no sedebe a la lactancia, sino a que va deshaciéndose de los líquidos de su etapagestacional. Si todo va bien, recuperará el peso en unos diez días, por lo queno necesita suplementos.

Los niños que toman pecho tienen unos patrones de crecimiento distintos alos que toman biberón. En los niños de pecho se produce un aumento rápidode peso hasta los tres meses, pero luego una ganancia más moderada, lo quesupone una protección contra la obesidad futura. No seguir engordando almismo ritmo no significa un estancamiento ni un problema que deba serresuelto con lactancia artificial, sino la pauta normal en la lactancia materna.

Frecuencia y duración de las tomasLa lactancia materna SIEMPRE A DEMANDAMito: Las madres lactantes deben espaciar las tomas para que puedan llenársele los pechos.

Realidad: El cuerpo de una madre lactante siempre está produciendo leche. La leche se produce más rápido cuando el pecho está más vacío y viceversa. No es necesario espaciar.

Mito: La lactancia demasiado frecuente causa obesidad en el niño cuando crece.

Realidad: Es la alimentación con leche artificial la que se ha relacionado con la obesidad.

Mito: El niño debe tomar de los dos pechos en cada toma

Realidad: Es mejor que el niño termine de tomar del primer pecho antes de ofrecer el segundo, aunque esto signifique que rechace el segundo durante esa toma.

Mito: Dar pecho a demanda, genera niños dependientes y trastornos de pareja

Realidad: El pecho a demanda es una necesidad de los bebés. El bebé debe tener una relación de dependencia con su madre, porque la cría humana es inmadura desde el punto de vista fisiológico y psicológico.

“Los bebés amamantados no duermen bien durante las noches”Que los bebés duerman solos toda la noche es una pretensión culturalmente aceptada, que en realidad difiere de las necesidades nutricionales y psicológicas de los niños. Los bebés crecen a un ritmo acelerado y, en la mayoría de ellos, el 25% de su consumo de leche se produce durante la noche. Por otro lado, al ser inmaduros, los bebés tienen un sueño superficial, que es un mecanismo protector de su sueño. En la naturaleza todo tiene un sentido, y eso es lo mejor para los niños. A medida que el bebé crece, se irá adaptando a la vida y no necesitará despertarse tan a menudo. De todas formas, el bebé puede dormir cerca de su madre, así en el caso de que su hijo se despierte, podrá colocarlo junto a ella y darle de mamar acostada y volver a dormir una vez que el niño haya terminado.

“Chupar sin el propósito de alimentarse (succión no nutritiva) no tiene objeto”

Las madres con experiencia en lactancia aprenden que los patrones de succión y las necesidades de cada niño varían. Aunque las necesidades de succión de algunos niños se satisfacen primordialmente cuando comen, otros niños requieren más succión al pecho, aun cuando hayan acabado de comer hace unos minutos. Muchos niños también maman cuando tienen miedo, cuando se sienten solos o cuando algo les duele.

Consolar y suplir las necesidades de succión al pecho es el diseño de la naturaleza para madres e hijos. Los chupones (chupetes, chupos, bobos, pepes) son un sustituto de la madre cuando ella no está. Otras razones de ofrecer el pecho para apaciguar al niño incluyen un mejor desarrollo oral y facial, la prolongación de la amenorrea, evitar la confusión de succión y estimular una producción adecuada de leche que asegure un índice más elevado de éxito de la lactancia. Y sobre todo, un niño tranquilo que encuentra consuelo en su madre, lo cual fortalece su desarrollo emocional.

“Es importante que los demás miembros de la familia alimenten al niño para que también ellos desarrollen un vínculo”Alimentar al niño no es la única forma con la que los demás miembros de la familia pueden acercarse al niño. Tomar en brazos, portear, acariciar, bañar y jugar con el bebé son muy importantes para su crecimiento y desarrollo, así como para su vínculo con los demás.

“La lactancia prolongada más allá de los 12 meses del niño carece de valor, ya que la calidad de la leche materna empieza a deteriorarse a partir de los seis meses de vida”La composición de la leche materna cambia de acuerdo con las necesidades del niño conforme éste madura. Aun cuando el niño ya es capaz de recibir otro tipo de alimentos, la leche materna es su fuente primordial de nutrición durante los primeros 12 meses. Se convierte en complemento de los alimentos al segundo año de vida. Además, el sistema inmunológico del niño tarda entre dos y seis años en madurar. La leche materna continúa complementando y ayudando al sistema inmune mientras el niño la siga tomando. Investigaciones recientes nos muestran que la leche materna es más rica en grasa y energía después de un año de lactancia: contiene casi 12% más de calorías que la leche de una madre de un bebé recién nacido. Igual sucede con los factores protectores.

Falsas contraindicaciones para amamantarEs totalmente falso que la cesárea sea incompatible con la lactancia materna. La mamá que ha dado a luz a través de una cesárea puede dar el pecho regularmente a su hijo. La cesárea no interfiere en la subida de la leche.

No es cierto que las embarazadas deban renunciar a dar el pecho. La lactancia materna no compromete en absoluto la salud del embrión, ni puede inducir un aborto o un parto prematuro.

Restricciones alimentariasEs muy frecuente escuchar que la madre que amamanta no debe tomar gaseosas o ciertos alimentos que puedan cambiar el sabor de la leche, como ajo, coles o cebollas, que, además, pueden ser la causa de gases en los bebés. Si bien es cierto que una determinada alimentación puede influir en el sabor y color de la leche, el bebé amamantado se habitúa sin ningún problema a alimentarse con leche de distintos sabores. Posiblemente esto favorecerá que se acostumbre a la variedad de su comida cuando sea más mayor.

No obstante, es conveniente recordar que el consumo de sustancias que contengan cafeína o bromocriptina, como café, colas, té, mate y chocolates, no están contraindicadas, pero deben consumirse de forma moderada, y si es posible no inmediatamente antes de dar el pecho.

“Algunos niños son alérgicos a la leche materna”La leche materna es la sustancia más natural y fisiológica que el niño puede ingerir. Si el bebé muestra señas de sensibilidad relacionadas con la alimentación, en general se deben a alguna proteína ajena que ha logrado entrar a la leche materna, y no a la leche materna en sí. Esto se remedia fácilmente eliminando el alimento ofensivo de la dieta materna durante un tiempo.

“Para producir más leche hay que beber leche”La única vía para producir más leche es que el niño mame de forma correcta y frecuente. La madre no necesita tomar más leche para aumentar su producción ni ningún otro producto de los considerados galactogogos (incrementan la producción de leche). Muchos de ellos son ineficaces, cuando no contraproducentes.

La lactancia a demanda permite que el niño tenga acceso al pecho cuando desee, lo que facilita las tomas frecuentes. Además, la madre debe observar que el niño succiona de forma eficaz, pues si lo hace en una postura incorrecta se puede resentir la producción de leche.

“No se pueden tomar medicamentos dando de mamar”La madre que da el pecho puede tomar determinados medicamentos, ya que muchos de ellos no pasan a la leche materna, o lo hacen en cantidades tan pequeñas que apenas tienen efecto sobre el bebé o sobre la producción de leche.

La compatibilidad de fármacos y lactancia se puede consultar en la página especializada www.e-lactancia.org.

Durante la lactancia, la mujer que da el pecho debe limitar al máximo el consumo de alcohol, tabaco y estimulantes como la cafeína.

“Es normal que la lactancia sea dolorosa”¡No es cierto! Aunque algo de sensibilidad en los primeros días es relativamente común, ésta debe ser una situación temporal que dura solo unos pocos días y nunca debe ser tan malo que la madre tema la lactancia. Cualquier dolor que sea más que leve no es normal y casi siempre es debido a un mal agarre por parte del bebé. Cualquier dolor en los pezones que no mejore después de tres o cuatro días o si dura más de cinco o seis días no debe pasarse por alto. Una nueva aparición de dolor cuando las cosas han ido bien durante un tiempo puede ser debido a una infección por Candida en los pezones. Limitar la duración de las tomas no previene el dolor.

“Una madre debe lavarse los pezones antes de cada toma”¡No es verdad! La alimentación con leche artificial requiere una cuidadosa atención a la limpieza ya que la leche artificial no solo no protege al bebé contra infecciones, sino también es en realidad un buen caldo de cultivo para las bacterias y también se puede contaminar fácilmente. Por otro lado, la leche materna protege al bebé contra infecciones. El lavado de los pezones antes de cada toma hace que la lactancia sea innecesariamente complicada y elimina los aceites naturales protectores del pezón.

“Es más fácil alimentar con biberón que amamantar”

¡No es verdad! O por lo menos no debería ser

verdad. Sin embargo, la lactancia materna se

puede hacer difícil porque las mujeres a menudo

no reciben la ayuda necesaria. La lactancia materna

es a menudo más difícil al principio,, pero por lo

general se vuelve más fácil después.

Mito: La lactancia materna ata la madre al niño.

Realidad: todo depende de cómo se mire. Un bebé puede

ser amamantado en cualquier lugar y en cualquier

momento y, por lo tanto, la lactancia materna hace más

libre a la madre. No hay necesidad de cargar con

biberones o leche en polvo. No hay necesidad de

preocuparse sobre dónde calentar la leche. No hay

necesidad de preocuparse de esterilizar. No hay

necesidad de preocuparse acerca de cómo está bebé,

porque está contigo.

“Si la madre tiene una infección debe dejar de amamantar”¡No es verdad! Con muy pocas excepciones, la madre debe continuar amamantando

Cuando la madre tiene fiebre (o tos, vómitos, diarrea, erupción cutánea, etc) ya le ha pasado la infección al bebé, ya que ya era contagiosa durante varios días antes de que ella supiera que estaba enferma. La mejor protección del bebé contra el contagio de la infección es que la madre continúe lactando. Si el bebé se enferma estará menos enfermo si la madre continúa la lactando. Además, tal vez fue el bebé el que le pasó la infección a la madre, pero el bebé no mostró signos de la enfermedad debido a que estaba amamantando. Además, las infecciones de la mama, incluyendo abscesos mamarios, aunque dolorosas, no son razones para dejar de amamantar. De hecho, la infección es probable que se cure más rápidamente si la madre continúa la lactancia materna en el lado afectado.

“Si el bebé tiene diarrea o vómitos, la madre debe dejar de amamantar”¡No es verdad! La mejor medicina para la infección intestinal de un bebé es la lactancia materna. Deja de darle otros alimentos durante un corto tiempo, pero continúa con la lactancia. La leche materna es el único líquido que tu bebé necesita cuando tiene diarrea y / o vómitos, salvo en circunstancias excepcionales. La idea de que es necesario usar “soluciones de rehidratación oral” es sobre todo una idea dada por los fabricantes de leche artificial (que también fabrican soluciones de rehidratación oral) para hacer aún más dinero. El bebé se siente consolado por la lactancia materna y la madre se siente aliviada por la lactancia del bebé.

“Cuando le salen los dientes hay que destetar, porque si no te muerde”

El destete en los humanos se suele producir entre los dos años y medio y los

siete. Así pues, aún y con dientes, los bebés pueden seguir tomando el pecho.

Los mordiscos son una situación habitual que puede formar parte de la lactancia y tan solo es necesario

aprender a frenar el proceso y reconducir la situación para volver a disfrutar de la lactancia. Y es importante

ponerle freno rápidamente ya que si no se hace a tiempo, la situación se puede complicar y, en ocasiones,

puede significar el final prematuro de la lactancia.

Todo suele empezar con una situación accidental, el bebé cierra la boca y muerde, a lo que la madre reacciona.

Este hecho le sorprende y le fascina e inicia un “juego”. Cuando el bebé muerde y mira a la madre, se ríe, espera

una reacción. En este sentido, es importante, a menos que nos pille desprevenidas, intentar no chillar ni apartar

al bebé de manera brusca. Tampoco hay que reír, los mordiscos duelen pero, cuando los ves con esa cara de

pillines, se te puede escapar una sonrisa y eso fomenta el juego: te muerdo a ver qué pasa. La neutralidad, en la

medida que sea posible, es la mejor opción para terminar con esta desagradable situación.

Para evitar que siga pasando es necesario volver a centrarse en la toma; hablar con el bebé, jugar, no perder el

contacto visual… muchos mordiscos se producen por un reclamo de atención. Tenemos que reconocer que a

medida que pasan los meses y la lactancia, la normalizamos como una acción casi mecánica y hacemos otras

cosas mientras el bebé mama; estamos menos pendientes de lo que hacen. Si dejamos todo lo que hacemos

para estar más atentas al bebé, es posible que no nos muerda.

¿Qué podemoshacer para apoyar la lactanciamaterna?

TODOS PODEMOS HACER ALGO

Compartir nuestra experienciaLa información personalizada y anticipatoria sobre lactancia y sus posibles problemas disminuye la ansiedad familiar y facilita la solución de los mismos cuando aparecen.

Las preocupaciones más recurrentes son los brotes de crecimiento, la huelga de lactancia, problemas de sueño, bebés "exigentes".

Los grupos de lactancia, ya sean madre a madre o dirigidos por un/a profesional pueden ayudar a muchas mujeres.

Informar sobre grupos de apoyo y acompañarla a los mismosA veces sólo con expresarse libremente y escuchar a otras mujeres en situación similar, aumenta la confianza en una misma y disminuye la ansiedad. Esto hace que sea más fácil afrontar las dificultades que pueden surgir durante la lactancia.

Grupos de lactancia dirigidos por

profesionales en los centros de salud de

Salburua, Zabalgana y Lakuabizkarra

Difundir información veraz

Asegurar a las madres y familias que los lactantes amamantados no precisan suplementos de agua ni otros líquidos, ni siquiera en climas muy cálidos. La leche materna provee al bebé del suficiente aporte de líquidos.

Asegurar a las madres que los lactantes que reciben al menos 4 tomas de leche materna al día, no precisan complementar la dieta con otros productos lácteos.

Denunciar prácticas ilegalesLa leche materna y la lactancia materna deben ser protegidas de las actividades de promoción de leche artificial. Por eso es necesarioregular la promoción y venta de estos productos. En 1981, la Organización Mundial de la Salud adoptó el Código Internacional deComercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, que se propone regular la promoción y venta de leche artificial. Este código no esalgo extremo, es una necesidad mínima para proteger la lactancia materna.

¿De qué forma pueden resistir los agentes de salud la promoción de sucedáneos

de la leche materna?

• Retiren de la institución cualquier propaganda, bibliografía promocional u otros

objetos que lleven el nombre o el logotipo de un producto comercial.

• Niéguense a aceptar muestras gratuitas de leche artificial, o equipos tales como

tetinas o chupetes.

• Niéguense a aceptar o usar otros regalos, por ejemplo lápices, calendarios o

agendas.

• Eviten el uso de gráficas de peso u otro equipo que exhiban el nombre o

logotipo de un producto comercial.

• Eviten aceptar una invitación a comidas o eventos pagados por compañías

productoras de leche artificial.

• No entreguen a las madres muestras gratuitas o materiales promocionales.

Cambiar la visión social de la alimentación del bebéLa visión social de la alimentación con biberón como norma en medios de comunicación, en publicaciones para padres y en libros infantiles

Visibilizar y valorar los cuidados

Apoyo a la madre lactante tenga o no otro trabajo remunerado, tanto en la legislación como en los lugares de trabajo

Cubrir las necesidades de la madre lactante en la medida de nuestras posibilidades

• Ofrecerle algo de beber• Llevarle comida cocinada por nosotros• Dejar las cosas a su alcance• Preguntarle si necesita algo• Etc.

Empatizar y motivar• "La lactancia materna puede ser difícil al principio ..."

Algunas mujeres se sorprenden al descubrir que tienen dificultades para amamantar. Algunas, llegan a ver la lactancia

como un obstáculo tras otro (grietas, masititis…). Puede ser agotador, y puede afectar a la confianza en sí misma de la

mujer. Por eso es muy importante empatizar y validar sus sentimientos.

• "Estás haciendo un gran trabajo"

Esta frase reafirma la seguridad en sí misma de la madre. Hágale saber que usted piensa que está haciendo un gran

trabajo.

• “Tu bebé ha crecido/engordado"

Todas las madres se preocupan por sus hijos, por el color de su caca, cuánto pesan, y la cantidad de tiempo que pasan

durmiendo. Tranquilizar a la madre lactante comentando lo sano, atento y feliz parece su bebé es un comentario

acertado.

• "Confía en tu cuerpo”

Las madres que amamantan a veces se preocupan de que no producen suficiente leche, o que su leche no es lo

suficientemente bueno para su hijo. Estas preocupaciones pueden reducir la confianza de la nueva madre. Conviene

alentar que las madres que amamantan confíen en sus cuerpos, y hay que recordar que la madre naturaleza sabe lo

que está haciendo.

Ante la duda… NO DECIR NI HACER NADALas críticas gratuitas casi siempre son molestas, pero en el caso de las mamás lactantes pueden llegar a ser muy desestabilizadoras porque en el periodo de puerperio las hormonas están bastante alteradas y ocurren grandes cambios a nivel físico y emocional, lo que impide que la madre pueda recibir las críticas de manera “constructiva” y responder ante ellas con su nivel de raciocinio habitual. Todo esto, suponiendo que las críticas vienen con buena intención...

Así que si conocéis a alguna mamá que ha decidido amamantar a su hijo y no sabéis qué decir al respecto, mejor no digáis nada.

Lo cierto es que una mamá que decide dar el pecho y que toma su decisión como adulta que es, debería ser respetada y apoyada por su entorno. Y esto significa que los comentarios que se refieran a su lactancia materna, deberían ir encaminados en ese sentido. Sin embargo las mamás lactantes suelen escuchar muchísimas críticas que minan su confianza, les hacen sentir mal, les hacen dudar de su capacidad de lactar e incluso les hacen abandonar la lactancia.

Todas las madres, sin excepción, reciben cantidad de comentarios sobre cómo alimentan a su hijo, especialmente si le dan el pecho.

Fuentes de informaciónhttp://www.symbaloo.com/mix/lactmaternayecologia

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