LAGOS REGIONAL DE SALUD POLITICA ADMINISTRATIVA

POLÍTICA: Charity Care / Asistencia Financiera FECHA effecitve: 01.12.99

APROBADO POR: Junta de Síndicos

FECHA REVISADO: 01/04/03, 31/05/07,

03/03/10, 02/10/13, 10/28/15

APROBADO POR: Junta de Síndicos

1.0 Introducción

1.1 Lakes Regional de Salud (LRH) tiene la misión de mejorar la salud y el bienestar de los pueblos de la

Región de los Grandes Lagos Iowa.

1.2 Nuestra filosofía en la prestación de la asistencia sanitaria para los pacientes enfermos y

necesitados:

1.2.1 Proporcionar asistencia comunitaria a los pacientes y las familias cuando los cargos por servicios

médicos recibidos crear una carga financiera excesiva.

1.2.2 LRH tiene la responsabilidad de administrar sus recursos financieros al tratar de proporcionar el

nivel adecuado de la asistencia al mayor número de personas necesitadas.

1.2.3 Para crear un proceso en el que se evalúa la capacidad financiera de la paciente y la atención de

caridad siempre se concede en relación con la situación financiera del paciente.

1.2.4 Proporcionar un uniforme, la práctica de facturación consistente y programa de cuidado de la

caridad.

2.0 Alcance

2.1 Las personas y departamentos cubiertos por esta póliza incluyen Pre-Admisión, Abogado Financiero

del Paciente, Registradores y Liderazgo acceso de los pacientes. Médicos independientes y otros

proveedores no LRH y servicios no están cubiertos. Los pacientes que buscan un descuento por los

servicios prestados por un médico independiente o proveedor no LRH deben ponerse en contacto

directamente con su médico u otro proveedor.

2.2 Esta política no se aplica a los siguientes grupos que pueden tratar a un paciente de LRH.

• Laboratorios Médicos

• Noroeste de Iowa Cirujanos Grupo

• Noroeste de Iowa Óseas, Articulares y Deportes Cirujanos Grupo

• Condado de Dickinson Anestesia Servicios, PC

• Medio Oeste de Iowa Radiología

• Noroeste de Iowa Oído, Nariz y Garganta

• Avera Medical Grupo Alergias y Asma

• Avera Medical Grupo Dermatología

• Avera Medical Grupo Neurocirugía

• Avera Medical Group Obstetricia y Ginecología

• Avera Medical Oncology Group y Hematología

• Especialistas Grupo Avera Médica Pediátrica

• Avera Medical Grupo Pulmonar y Medicina del Sueño

• Avera Medical Grupo Reumatología

• Hangar Ortopedia y Prótesis

• Dr. Jean Paul Haulard, DPM

• Asociados Neurología

• Corazón North Central

• Noroeste Iowa urólogos, PC

• Siouxland Hematología y Oncología Associates

3.0 Propósito

3.1 El propósito de esta política es establecer específicamente cómo ve LRH asistencia financiera,

cuidado de la caridad, cómo se abordarán las solicitudes de atención de caridad, y para asegurar que

LRH sigue y aplica prácticas de facturación uniformes.

3.2 Los pacientes que no tienen seguro de salud, o de otra manera muestran una incapacidad

demostrada para pagar los servicios de salud recibidos, pueden calificar para varios programas de

asistencia financiera.

4.0 Política

4.1 LRH se compromete a proporcionar atención de caridad a las personas que tienen necesidades de

atención médica y no tienen seguro médico, seguro insuficiente, no elegible para un programa de

gobierno, o no puede pagar por la atención médica necesaria en función de su situación financiera

individual.

4,2 cuidado caridad no es un sustituto de la responsabilidad personal. Se espera que los pacientes a

cooperar con los procedimientos de LRH para la obtención de atención de caridad u otras formas de

asistencia financiera y contribuir al costo de su atención en función de su capacidad de pago. Se anima a

los individuos y / o familias con la capacidad financiera para adquirir un seguro de salud para hacerlo,

como medio de asegurar el acceso a servicios de salud, por su salud personal en general, y para la

protección de su persona y / o bienes de la familia.

4.3 Las operaciones de LRH deberán mantener una política de puertas abiertas para proveer de

emergencia y atención médica médicamente necesarios a la comunidad en el sentido de la sección 1867

de la Ley de Seguridad Social (42 USC 1395dd). No hay limitaciones o situaciones para el cuidado de la

prestación se basará en la capacidad del paciente para pagar.

4.4 Esta política está específicamente dirigido a personas de bajos ingresos, los pacientes sin seguro y

que cumplan con ciertos requisitos de elegibilidad y no está destinada a ser aplicada a los pacientes

asegurados o auto asegurado que tienen los medios para aceptar la responsabilidad de sus cargos

incurridos.

4.5 LRH reconoce que ciertas leyes estatales y / o federales requieren que hacer esfuerzos de buena fe

para recoger todas las cuentas y, como tal, servicios de agencias de colección serán utilizados de

conformidad con la práctica industrial estándar de negocios.

4.6 Adicionalmente, LRH reconoce que ciertas leyes estatales y / o federales no permiten descuentos a

todos los pacientes y, como tal, LRH sólo considerarán descuentos en una base de caso por caso,

conforme a lo solicitado por el paciente o su representante legal o tutor . LRH también reconoce que las

leyes pueden impedir que el descuento o renuncia cierta co-pagos y deducibles.

4.7 Cualquier paciente puede llenar una solicitud y solicitar asistencia financiera. La ayuda financiera

puede incluir ajustes totales o parciales de caridad, Medicaid y otros programas de asistencia estatales y

del condado. El programa de asistencia financiera está diseñado para cumplir con todos los requisitos

federales y estatales.

5.0 Principios rectores

5.1: Proporcionar asistencia comunitaria a los pacientes y las familias cuando los cargos por los servicios

clínicos del hospital / recibidos crear una carga financiera excesiva.

5.2: Crear un proceso en el que se evalúa todos los recursos financieros de la paciente (incluyendo los

ingresos del hogar y bajo algunas leyes estatales, los ingresos de los hijos mayores de edad) y la atención

de la caridad proporcionada en relación a la totalidad de la situación financiera del paciente, incluyendo

todas las obligaciones de asistencia sanitaria.

5.3: Proporcionar un uniforme, la práctica de facturación consistente y programa de cuidado de la

caridad.

6.0 Definiciones

Mala deuda se define como aquellas cantidades que son incobrables y no cumplen con los criterios de

elegibilidad servicios de atención de caridad. Mala deuda es el resultado de los esfuerzos de recolección

sin éxito en las cuentas de los pacientes no están dispuestos a pagar. LRH utilizará todos los métodos

disponibles legalmente para cobrar las cuentas de los pacientes que tienen los medios, sin embargo, no

están dispuestos a pagar. Cualquier descuentos a los y las amortizaciones debido a la mala deuda no

contarán como el cuidado de la caridad.

Cuidado de Caridad: 100% atención médica gratuita para emergencias o servicios médicamente

necesarios proporcionados por LRH. Los pacientes que están sin seguro o con seguro insuficiente para

un servicio médicamente necesario que no son elegibles para la cobertura gubernamental u otra, y que

tienen ingresos familiares que no excedan de 150% de las pautas federales de pobreza pueden ser

elegibles para recibir el 100% de atención Caridad en función de su asistencia financiera solicitud. LRH

puede determinar o re-determinar la elegibilidad de un paciente para la caridad importa cualquier

información de tiempo en la elegibilidad del paciente esté disponible.

Financieramente Indigentes: Los pacientes sin seguro o con seguro insuficiente que se prestan cuidados

sin ningún compromiso o una obligación con descuento a pagar por los servicios prestados. Estos

pacientes también son definidos como pobres o en desventaja económica y tener ingresos iguales o

inferiores a los niveles federales de pobreza.

Indigente por diseño: Los pacientes que se les ofreció un seguro médico y optaron por no participar en

el plan de los empleadores de la salud y con ingresos de más de 400% del nivel federal de pobreza. LRH

podrá, a su sola discreción, conceder un descuento a los pacientes consideran indigentes por diseño y

trabajarán con estos pacientes para llegar a un plan de pago aceptable para ambas partes. LRH utilizará

todos los métodos disponibles legalmente para cobrar las cuentas de los pacientes que se consideran

indigentes por diseño. Cualquier descuento en esta categoría no se contará como atención de caridad.

Otras situaciones que puedan considerarse indigentes by Design incluyen, pero no están limitados a:

• Los pacientes menores de 26 años que reúnan los requisitos para su inclusión en su plan de seguro de

salud a los padres

• Los estudiantes universitarios que no elijan el plan de salud de los estudiantes

Médicamente Indigentes: Los pacientes que Está en facturas médicas o de hospital, después del pago

por terceros pagadores, exceda de los recursos financieros disponibles para el paciente. El paciente que

incurre en gastos médicos catastróficos se clasifica como médico indigente cuando el pago requeriría la

liquidación de los activos críticos para la vida o sería excesivamente onerosos para el sistema de apoyo a

la familia. Además, médico indigente deberá incluir también los gastos médicos catastróficos de

pacientes en los que después del pago por terceros pagadores, la cantidad residual excede los recursos

financieros disponibles para el paciente.

Médicamente necesario: servicios de atención de salud o productos que un médico prudente

proporcionaría a un paciente con el fin de prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad, lesión,

enfermedad o sus síntomas en una forma que sea: (a) de acuerdo con la aceptación general estándares

de la práctica médica; (b) clínicamente apropiado en términos de tipo, frecuencia, grado, lugar y

duración; y (c) no son principalmente para la conveniencia del paciente, médico u otro proveedor de

atención médica. (Definición de la AMA de "necesidad médica" Política H-320.953 [3], Política AMA

Compendio).

Atención Caritativa Parcial: Cuidado a un precio reducido para los servicios de emergencia o

médicamente necesarios proporcionados por LRH. Los pacientes que no tienen seguro o con seguro

insuficiente para un servicio médicamente necesario, y que tienen ingresos familiares superiores a 150%

del nivel federal de pobreza, son elegibles para recibir Atención Caritativa Parcial en forma de un

descuento de hasta el 90% de descuento en pacientes hospitalizados neta , cargos ambulatoria y / o

clínica. Sin embargo, los pacientes que de otro modo califican para Atención Caritativa Parcial pero que

tienen suficientes activos líquidos disponibles para pagar la atención sin llegar a ser Médicamente

Indigentes no son elegibles para Atención Caritativa Parcial. Los defensores de los pacientes autorizados

Financieros, Servicios Financieros para Pacientes y Personal Superior podrán conceder un descuento

más grande que la red permite que si la situación amerita el descuento más grande y puede llegar hasta

el 100%.

Paciente - Hogar: Aquellos que son responsables de los pagos por uno mismo o dependientes. Esto no

puede ser limitado a los que viven directamente en una residencia y puede abarcar cualquier relación de

dependencia como un niño o dependiente en la universidad en una ciudad diferente. Esto también

puede abarcar otros dependientes que viven en la misma residencia, tales como familiares

dependientes que viven en el hogar.

Presunta Charity Care: La determinación de que un paciente se presume elegible para Charity Care

cuando la información adecuada proporcionada por el paciente o por medio de otras fuentes que

permiten LRH para determinar que el paciente califica para Cuidado de Caridad. (Ver Anexo III)

7.0 Elegibilidad (HR3590 (4) (A) (i))

7.1 LRH se adhiere a una metodología establecida para determinar la elegibilidad para el Cuidado de

Caridad y Atención Caritativa Parcial. La metodología tendrá en cuenta si los servicios de salud cumplen

con los criterios de urgencia o necesidad médica, así como los ingresos, activos netos, tamaño de la

familia, y los recursos disponibles para pagar la atención.

7.2 Los pacientes sin seguro y con seguro insuficiente cuyos ingresos ingresos / familiar no supere el

150% de las Guías Federales de Pobreza podrá concederse 100% perdón de sus cargos por la atención

de emergencia o médicamente necesario. Los activos de los pacientes se tendrán en cuenta para la

elegibilidad, incluso si sus ingresos ingresos / familia es igual o inferior a 400% del nivel federal de

pobreza. Por ejemplo, un paciente con un ingreso anual de $ 10.000 y los activos netos positivos de $

100.000 puede tener los recursos para pagar su factura.

7.3 Los pacientes sin seguro y con seguro insuficiente cuyos ingresos ingresos / familia es mayor que el

150% de las pautas federales de pobreza se podrá conceder hasta un 90% el perdón de sus cargos por la

atención de emergencia o necesidad médica basado en una escala móvil.

7.4 Sin seguro médico, seguro insuficiente, e indigentes por los pacientes de diseño cuyos ingresos

ingresos / familia es mayor que el 400% de las pautas federales de pobreza pueden ser elegibles para

recibir atención descuento en función de sus circunstancias particulares. Estos descuentos son a

discreción de la organización y no serán contados como atención de caridad.

7.5 Elegibilidad para el Cuidado de Caridad y Atención Caritativa Parcial se extenderá por un máximo de

180 días a partir de que se determine la elegibilidad de la fecha, pero se puede volver a examinar en

cualquier momento hay nueva información disponible. El período de 180 días está supeditada a que el

paciente trabajo de buena fe con LRH sobre todas las fuentes de pago.

7.6 Circunstancias que pueden descalificar a un paciente para una atención de caridad son:

7.6.1 Fraude (proporcionar información falsa en la Solicitud de Asistencia Financiera y paciente

Información Financiera Formulario).

7.6.2 Paciente o representante legal / tutor que no responde a las solicitudes de información.

7.6.3 La negativa a totalmente completa Solicitud de Asistencia Financiera y paciente Formulario de

Información Financiera.

7.6.4 La negativa a proporcionar la documentación solicitada de ingresos y activos.

7.6.5 La negativa a cooperar con la política de cuidados caritativos.

7.6.6 La negativa a cooperar con los arreglos de pago razonables.

8.0 Metodología de cálculo (HR3590 (4) (A) (ii))

8.1 recursos financieros disponibles deberán ser evaluados antes de una determinación con respecto a

la atención de beneficencia o atención caritativa parcial se hizo. LRH tendrá en cuenta los recursos

financieros del paciente, así como otras personas que tengan la responsabilidad legal de proporcionar al

paciente (por ejemplo, los padres de un menor, cónyuge). Especial consideración se puede dar para la

residencia principal del paciente y vehículo principal.

8.1.1 Si, en el curso de la evaluación de la situación financiera del paciente, se determina por LRH que el

paciente puede optar a nivel federal, estatal, o los programas locales o cobertura de seguro, se

proporcionará asesoramiento financiero para ayudar a los pacientes a solicitar cobertura disponible .

8.1.2 Cuidado de Caridad y la atención de la Caridad parcial se les negará a los pacientes / garantes que

no cooperan plenamente en la aplicación de la cobertura disponible.

8.1.3 Los pacientes con Healthcare Reaseguros o cuentas de ahorros médicos están asegurados para los

propósitos de esta política y la cantidad en depósito será considerado como un recurso disponible para

el pago de los servicios.

8.1.4 Si un paciente tiene un reclamo o demanda potencial, frente a un tercero a partir del cual la

cuenta del hospital se puede pagar, el hospital aplazar su determinación Charity Care espera de la

determinación de la reclamación de terceros.

8.2 Elegibilidad para el Cuidado de la Caridad o Atención Caritativa Parcial se determinará utilizando una

escala móvil de más de 150% del nivel federal de nivel de pobreza que se publica anualmente en el

Registro Federal, así como la consideración de los activos y pasivos disponibles y las circunstancias

atenuantes.

8.3 LRH utilizará Anexo IV al eliminar Cuidado Caridad y Aplicaciones asistencia financiera y aplicar el

descuento aplicable a la factura del paciente donde el ingreso pacientes es superior a 150% del nivel

federal de pobreza.

8.4 Los pacientes / Garantes se notificarán por escrito cuando LRH hace una determinación sobre

asistencia Caridad o Atención Caritativa Parcial.

8.5 Toda la información obtenida de los pacientes y los garantes será tratada como confidencial en la

medida requerida por la Ley de Responsabilidad de 1996 (HIPAA) y portabilidad de seguro de salud y

otras leyes de privacidad aplicables federales, estatales o locales.

8.5.1 Las solicitudes y la documentación de apoyo no deben ser almacenados en el papel del paciente o

registro electrónico. El almacenamiento debe realizarse en el sistema de gestión de contratos central u

otra, repositorio central seguro electrónica que se determine por el comité.

9.0 Presunta Charity Care (HR3590 (4) (A) (ii))

9.1 Presunta Charity Care es una herramienta de último recurso y sólo se aplica después de todas las

demás vías se han agotado. Hay ocasiones en que un paciente puede aparecer elegible para un

descuento de cuidados caritativos, pero no hay forma de asistencia financiera en el archivo porque la

documentación que faltaba eso sería apoyar la prestación de ayuda financiera. Tales casos han resultado

en la factura de un paciente que está siendo asignado a una agencia de cobro y en última instancia

reconocida en los registros contables como un gasto de la deuda mala, debido a la falta de pago. Este

enfoque, sin embargo, los resultados ni en una solución justa para el paciente ni en una contabilidad

adecuada de la transacción. A menudo hay información adecuada proporcionada por el paciente o por

medio de otras fuentes, que podrían proporcionar LRH con pruebas suficientes para proporcionar al

paciente con un descuento atención de caridad, sin la necesidad de determinar la elegibilidad para la

indigencia médica. Esta presunta elegibilidad, cuando está debidamente documentado internamente

por personal de LRH, es suficiente para proporcionar un descuento atención caritativa a los pacientes

que califican. Una vez determinado, debido a la naturaleza inherente de las circunstancias presuntas, el

único descuento que puede concederse al paciente por LRH es un 100% de amortización del saldo de la

cuenta.

9.2 Algunos pacientes se supone que son elegibles para los descuentos de cuidados caritativos sobre la

base de circunstancias de vida individuales (por ejemplo, la falta de vivienda, los pacientes que no tienen

ingresos, pacientes que han calificado para otros programas de asistencia financiera, tales como

cupones de alimentos o WIC). LRH otorgará descuentos sólo 100% de atención de la caridad a los

pacientes determinó que la elegibilidad presuntiva atención de caridad. LRH deberá documentar

internamente cualquiera y todas las recomendaciones para ofrecer descuentos de cuidados caritativos

presuntivos de los pacientes y de otras fuentes, tales como médicos, comunidad o grupos religiosos,

servicios sociales internos o externos o personal de asesoría financiera.

9.2.1 Para determinar si se aplica un evento calificativo bajo elegibilidad presunta, el paciente / garante

deberá proporcionar una copia de la documentación aplicable con fecha dentro de los 30 días a partir de

la fecha del servicio.

9.2.2 Para los casos en que el paciente no es capaz de completar una solicitud de ayuda financiera, LRH

podrá conceder un descuento atención caritativa 100% sin una solicitud formal, basado en las

circunstancias presuntas, aprobado por el Contralor, director financiero, director general o personas

designadas en de acuerdo con los umbrales de aprobación se encuentran en el Anexo IV.

9.2.3 LRH utilizará Estandarizados Paciente Formulario de Solicitud de Descuento Caridad Cuidado -

Elegibilidad Presunta (ver Anexo III).

9.2.4 La determinación de la elegibilidad presuntiva para un descuento de cuidados caritativos 100% se

hará por LRH sobre la base de los ingresos del paciente / garante, no sólo basado en el ingreso del

paciente afectado.

9.2.5 Los individuos no pueden ser obligados a completar formularios adicionales o proporcionar

información adicional en caso de que ya se han clasificado para los programas que, por su naturaleza,

son operados en beneficio de las personas sin recursos suficientes para pagar el tratamiento. Por el

contrario, los servicios prestados a tales individuos pueden considerarse cuidados caritativos y se

considerarán como calificar a estos pacientes sobre la base de la elegibilidad presuntiva. Ejemplos de

situaciones de pacientes que asisten razonable en la determinación de la elegibilidad presuntiva se

pueden encontrar en el Anexo III de la presente política.

9.3 Los pagos realizados previamente en las cuentas presuntivas no serán devueltos al paciente.

10.0 Proceso de Solicitud (HR3590 (4) (A) (iii))

10.1 Los pacientes pueden solicitar asistencia financiera poniéndose en contacto con la oficina de

negocios o visitando www.lakeshealth.org para obtener todos los materiales de la solicitud. Las copias

de los documentos para justificar los niveles de ingresos y activos serán prestados por el paciente /

garante (por ejemplo: W-2, la declaración de impuestos más reciente, declaraciones Talonarios, y del

Banco)

Se requerirá 10.2 El paciente / fiador de proporcionar información suficiente para que LRH para

determinar si él o ella es elegible para los beneficios disponibles de seguro, Medicare, Medicaid,

Compensación de Trabajadores, la responsabilidad civil y otra federal, estatal o programas locales. Uso

Anexo I.

10.3 En caso de que LRH determina que un paciente no es elegible para el Cuidado de la Caridad o

Atención Caritativa Parcial, el paciente puede apelar esa decisión por escrito al Director Financiero (CFO)

o su designado dentro de los treinta (30) días siguientes a la recepción de la factura de que la asistencia

financiera se ha solicitado. El no apelar dará lugar a la decisión sea definitiva. La determinación del

director financiero o la persona designada no estará sujeta a apelación.

10.4 Los pacientes que vuelven una solicitud completa y que califican para ayuda financiera deben tener

todas las actividades extraordinarias de cobro revertido en sus cuentas elegibles y devolverá cualquier

cantidad que han pagado por encima y más allá de su nuevo equilibrio calculado.

10.5 Los pacientes que vuelven una solicitud incompleta se debe dar 10 días hábiles para completar la

solicitud y todas las actividades de recolección de extraordinarias deben ser suspendidos. El paciente

también debe enviar una carta indicando qué información es necesaria para procesar su solicitud y la

información de contacto de usar si tienen preguntas.

11.0 Procedimiento

11.1 Abogado Financiero paciente identifica ambulatorio pago yo y / pacientes de atención de urgencia

emergentes de hospitalización mediante el uso de informes de Meditech.

11.1.1 cheques Advocate Financieros del Paciente central de repositorio de aplicaciones Caridad

Atención a las solicitudes aprobadas, negadas o pendientes de pago para los pacientes auto.

11.2 Paciente recoge Abogado Financiero materiales solicitud en papel requerido:

Aplicación Paper 11.2.1, Anexo I

11.2.2 tu propia dirección

11.2.3 Medicaid, el estado o la elegibilidad del condado cuestionario previo a la pantalla. También,

Anexos II, III, IV

11.2.4 folleto de asistencia financiera o de otro material escrito

11.2.5 Las instrucciones escritas que incluyen dónde regresar o enviar el paquete y un número de

teléfono de contacto para la asistencia. Instrucciones no necesitan ser exhaustivas y ser similar a un

medio hoja de papel con fuente grande:

Por favor devuelva Paquete de Asistencia Financiera a:

Lagos Regional de Salud

PO Box AB

Spirit Lake, IA 51360

Por favor, póngase en contacto con 712-336-1230 para obtener ayuda.

Pacientes Hospitalizados

11.3 Abogado Financiero paciente obtiene la aprobación de la enfermera del paciente para visitar

paciente cuando sea necesario.

11.4 Paciente visitas Advocate financieros paciente en la sala como adecuada al estado del paciente,

hace que la introducción y esboza el programa de asistencia financiera:

11.4.1 discute con el paciente (o tutor / representante) su situación actual

11.4.2 Describe todos los programas de asistencia adecuados que pueden incluir:

11.4.2.1 Proporciona Guía Federal de Pobreza (FPG) información

11.4.2.2 proporciona asistencia financiera LRH y facturación prácticas de política

11.4.2.3 habla sobre los documentos necesarios para validar la elegibilidad

11.4.2.4 Discute lineamientos legales para la aplicación de los programas

11.4.2.5 Proporciona información sobre el programa de asistencia financiera LRH

11.5 Abogado Financiero paciente completa el Medicaid, el estado o condado elegibilidad cuestionario

previo a la pantalla para determinar si el paciente es elegible para un programa de atención médica.

11.6 Si el paciente-califica pre y aplica para Medicaid, los programas estatales o del condado y el

paciente se niega, Abogado Financiero Paciente refiere al paciente a LRH programa de asistencia

financiera.

11.7 Abogado Financiero Paciente completa aplicación de Asistencia Financiera.

11.7.1 Proporciona paciente con una lista de los documentos necesarios para completar el proceso

11.7.2 Proporciona tu propia dirección de correo electrónico a los documentos de nuevo a LRH

11.7.3 Proporciona números de contacto importantes para el paciente para llamar con preguntas

11.7.4 Informa paciente que la aplicación incluyendo todos los documentos requeridos debe ser

completa dentro de los 14 días hábiles después del alta

11.8 El paciente puede completar la solicitud de asistencia financiera en el país y presentar en su

nombre y dirección LRH sobre para su aprobación u obtener una copia en línea en www.lakeshealth.org.

11.9 Abogado Financiero Paciente obtiene firmas requeridas de paciente o cuidador.

Ambulatorio

11.10 Sobre la base de los gastos incurridos, cuando sea necesario, los contactos Defensor Financiero

del Paciente Ambulatorio y ED dados de alta los pacientes por teléfono y realiza todos los pasos

descritos anteriormente a partir de 11.4.2.1. Los documentos se envían por correo al paciente con

mismo plazo de 10 días para completar.

11.11 Si el paciente no es elegible, el Consejero de Asistencia Financiera envía una carta al paciente

explicando el motivo del rechazo, el proceso de apelación, y la información de contacto.

11.12 Paciente asesor financiero o alto dirigente signos de descuento en carta de aprobación de la

solicitud. Véase el Anexo IV para la determinación de los niveles de asistencia y aprobación de

autoridades financieras.

11.13 consejero financiero El paciente tiene el ajuste asistencia financiera publicado en Meditech.

Clínicas (que no sea para pacientes ambulatorios)

11.14 Los servicios prestados en la clínica:

11.14.1 por procedimientos estándar (ciclo de ingresos o de otra manera), todos los pacientes se les

pedirá una prueba de seguro al momento del check-in.

11.14.2 Si el paciente declara sin seguro, la recepcionista / admitiendo persona va a ofrecer un paquete

de información consistente con 11.2 anterior.

11.14.3 Si los estados de los pacientes que han llenado previamente una solicitud de asistencia

financiera, la recepcionista / admitiendo persona va a comprobar el repositorio central para su

verificación.

Después de recibir la solicitud de Asistencia Financiera (Todos)

11.15 Las solicitudes completas y documentos adjuntos se remitirán al Consejero Financiero o

controlador para el procesamiento y la puntuación

11.16 Las solicitudes serán anotadas y cartas de determinación envían al paciente o tutor dentro de 3

semanas siguientes a la recepción.

11.17 Aplicación, archivos adjuntos y carta de determinación serán escaneados en el repositorio central

con vencimiento observa como 240 días a partir de la determinación.

12.0 Facturación y Cobranza (HR3590 (4) (A) (iv))

12.1 En el momento de la facturación, la organización facilitará a todos los auto-pago, de bajos ingresos,

los pacientes no asegurados que califican para la atención gratuita o con descuento en virtud de esta

política de la misma información sobre los servicios y los cargos que presta a todos los demás pacientes

que reciben atención. Pacientes calificados se les concederá un descuento del pago yo y cualquier

descuento Charity Care aplicable. Por lo tanto, los cargos brutos, descuentos aplicables y saldo neto se

mostrarán en la factura con los cargos netos son responsabilidad del paciente para pagar.

12.1.1 Si el paciente califica para el 100% de cuidados caritativos, se enviarán sin más cuentas. Una carta

será enviada a su lugar lo que indica que la factura del paciente ha sido completamente perdonado.

12.2 Al enviar un proyecto de ley para cualquier paciente, la organización incluirá en la factura todos los

datos siguientes:

12.2.1 Una declaración que indica que si el paciente cumple con ciertos requisitos de ingresos del

paciente puede ser elegible para un programa patrocinado por el gobierno o para la asistencia financiera

de la organización en busca de ayuda en el pago de los servicios que se proporcionan; y

12.2.2 Una declaración que ofrece al paciente una información de contacto telefónico organización y

sitio para el cual el paciente puede obtener información sobre la política de asistencia financiera de la

organización para los pacientes no asegurados de bajos ingresos y cómo solicitar dicha asistencia para el

pago de servicios que eran previsto

12.2.3 Avisos y la información de contacto deben estar impresos en el frente de la facturación de los

pacientes. La impresión en el proyecto de ley no tiene que ser exhaustiva y puede leer similares a "Lagos

Regional de Salud tiene una política de asistencia financiera. Si cumple con ciertos requisitos y no puede

pagar su factura usted puede calificar para un descuento. Esta política, junto con un resumen de los

materiales de la política y de la aplicación se puede encontrar en www.lakeshealth.org. Para obtener

más información póngase en contacto con su oficina local de negocios ".

12.3 Si el paciente califica para la política de asistencia financiera de la organización de bajos ingresos,

los pacientes sin seguro y está cooperando con la organización con respecto a los esfuerzos para

resolver una factura pendiente dentro de las pautas y plazos de políticas de cobro pago yo actual, la

organización o su agente no deberá mandar, ni íntima que enviará la factura sin pagar a cualquier

agencia de colección exterior. En el momento en que la organización envía la cuenta no cobrados a una

agencia de colección exterior, la cantidad a que se refiere la agencia deberá reflejar el nivel de pago

reducido para que el paciente era elegible bajo la política de asistencia financiera de la organización

para los pacientes no asegurados de bajos ingresos. LRH no reporta datos a cualquiera de las agencias

de crédito, sin embargo, las agencias de cobro de LRH utiliza pueden informar a las agencias de crédito.

12.4 organizaciones LRH permitirán 240 días desde el primer estado de cuenta después del alta de los

pacientes para solicitar ayuda financiera.

12.5 organizaciones LRH permitirán a todos los pacientes de los 120 días a partir de la primera

declaración después del alta para solicitar asistencia financiera antes de iniciar cualquier actividad de

recolección extraordinarios (ECA). LRH considera la colocación a una agencia de cobro de una ECA.

12.6 Antes de enviar a una agencia de colección, LRH proporcionará al paciente una declaración o

notificación final que contiene una lista de la acción de cobro específico (s) tiene la intención de iniciar, y

una fecha límite después de la cual se pueden iniciar (que no es antes de 30 días después de la fecha se

proporciona el aviso); un resumen de la FAP también se incluye con el aviso. El idioma que se utilizará en

las declaraciones o avisos de facturación es: "la actividad de recolección Extraordinaria puede resultar

en la falta de pago de su cuenta dentro de los 30 días siguientes a la fecha de esta notificación. Esta

actividad puede incluir la colocación de su cuenta con una agencia de cobro de deudas. Con

posterioridad a la sentencia, la agencia de cobro puede optar por continuar con el embargo ".

12.7 ¿Hay planes de pago extendidos ofrecidos por un hospital, o el representante de los hospitales, en

la solución de las facturas pendientes de los pacientes que califican para ayuda financiera será sin

intereses, siempre y cuando se cumpla el calendario de pagos.

13.0 Aviso Público, Correos, y la comunicación con los pacientes. (HR3590 (4) (A) (v))

13.1 LRH deberá publicar un aviso, de acuerdo con la norma comunitaria de Aseguramiento de la Ley

Hill-Burton y otros requisitos estatales, federales y JCAHO, en cuanto a la disponibilidad de asistencia

financiera para el pago de los servicios prestados a los pacientes no asegurados de bajos ingresos.

13.2 La Disposición Comunidad de Aseguramiento de la Ley Hill-Burton en el Título VI de la Ley de

Servicio de Salud Pública requiere receptores de Hill-Burton fondos para que los servicios prestados por

las instalaciones a disposición de las personas que residen en el área de servicio de la instalación, sin

discriminación por motivos de raza , color, nacionalidad, credo o cualquier otro motivo no relacionado

con la necesidad del individuo por el servicio o la disponibilidad del servicio necesario en la instalación.

La obligación de servicio comunitario no requiere la instalación para que los servicios no sean de

emergencia a disposición de personas que no pueden pagar por ellos. Lo hace, sin embargo, requiere de

la instalación para que los servicios de emergencia disponibles sin tener en cuenta la capacidad de la

persona para pagar. Esta seguridad está en efecto para la vida de la instalación sólo mientras la

instalación está operado por una organización sin fines de lucro o entidad pública. Como referencia, por

favor visite http://www.hhs.gov/ocr/hburton.html y

http://www.hrsa.gov/osp/dfcr/obtain/CONSFAQ.HTM.

13.3 Los anuncios se publicarán en el idioma dominante de la comunidad (s) de una manera visible en

los lugares donde hay un alto volumen de pacientes hospitalizados o ambulatorios de admisión /

inscripción, tales como los servicios de urgencias, oficinas de facturación, oficinas de admisión, y la

configuración de servicios ambulatorios, así como el sitio web de la organización.

13.3.1 avisos Publicado deberá contener lo siguiente:

13.3.1.1 Una declaración que indique que la organización cuenta con una política de asistencia

financiera para los pacientes que son de bajos ingresos y / o sin seguro puede no ser capaz de pagar su

factura y que esta política ofrece para el cuidado de la caridad y de pago reducido para los servicios de

salud; y

13.3.1.2 Identificación de un número de teléfono de contacto que un paciente puede llamar para

obtener más información acerca de la política de asistencia financiera y sobre cómo solicitar dicha

asistencia.

13.4 Además, LRH hará que la política de asistencia financiera amplia difusión dentro de las

comunidades a las que sirven. La publicación puede incluir, pero no se limita a, el periódico, la radio o

anuncios de televisión, página web, anuncios publicitarios, volantes, o distribución en los centros o

lugares frecuentados por poblaciones indigentes como despensas de alimentos o refugios.

13.5 Hacer razonablemente disponible, y / o previa solicitud, el folleto "Guía para su cuenta del hospital

y el seguro", tanto en forma impresa y en cada sitio web del hospital.

13.6 LRH deberá publicar en su página web o poner a disposición del público de una forma razonable, la

notificación de que tiene un programa de asistencia financiera para los de bajos ingresos, los pacientes

sin seguro y persona de contacto de la organización o departamento para solicitar ayuda financiera.

13.6 LRH deberá publicar en su página web y de otra forma poner a disposición del público esta política

o cualquier variación local de esta política.

13.7 LRH pondrá a disposición un resumen de la asistencia financiera a través de www.lakeshealth.org.

Este resumen también se ofrecerá antes de la descarga y en el estado de cuenta final antes de cualquier

actividad de recolección extraordinarios.

13.8 LRH pondrá a disposición de la traducción de la política de asistencia financiera, formulario de

solicitud y un resumen de la política en el idioma hablado por cada grupo lingüístico LEP que constituye

el menor de 1.000 individuos, o 5 por ciento de la comunidad atendida por el hospital o la población que

pueda verse afectada o encontró por el centro hospitalario.

14.0 Limitación de Cargos (HR3590 (5) (A) y (B))

14.1 LRH reconoce que las regulaciones de Medicare requieren uniformes hospitalarios "cargas" a los

efectos de presentación de informes de costos. Por lo tanto, todos los pacientes deben ser "pagan" la

misma cantidad por el mismo servicio.

14.2 LRH también reconoce que la Sección 501 (r) (5) Los límites de cantidades "pagan" a los pacientes

de emergencia u otra atención médicamente necesaria para cantidades no más que los que

generalmente se cobran a las personas que tienen seguro de salud cubren esos.

14.2.1 Esta disposición se aplica a los cargos de hospital. Clínica no están sujetos a la Sección 501 (r) (5).

14.2.2 Creemos que la intención del Congreso es que se beneficien los pacientes auto-pago no deben

ser facturados cargos brutos, sino que pagan los cargos brutos, siempre un descuento, y facturan el

importe neto. Creemos que el Congreso utilizó la palabra "cargada" de manera intercambiable con

"facturado", que no es correcto en este caso.

14.2.3 Por lo tanto, LRH deben facturar 100 pacientes% de pago auto que califican para cuidados

caritativos o ayuda financiera bajo esta política (ingresos iguales o inferiores a 400% del nivel federal de

pobreza) no más que el IP & OP combinan Medicaid y pago privado tasa de ajuste global. Esta tarifa se

revisará una vez al año.

14.2.4 En el caso en que un Estado, Federal u otra norma o acuerdo es más estricta que la Sección 501

(r) (5), el método previsto en este Reglamento o acuerdo será seguido.

14.3 El comunicado enviado a la paciente se incluirán los gastos brutos, con descuentos de auto-pago,

cualquier cuidado de la caridad o descuentos de asistencia financiera y la cantidad neta responsabilidad

del paciente.

14.4 Clínicas facturan la mejor tarifa para cargos a pago yo y el proyecto de ley no puede mostrar

necesariamente las tasas brutas y descuento salarial del uno mismo, sino sólo lo mejor carga neta.

15.0 compilación y notificación de datos Requisitos

15.1 La Asociación de Hospitales de Iowa y Lagos Regional de Salud elaborarán anualmente y publicarlos

en su sitio web o poner a disposición del público de forma razonable los siguientes datos de acuerdo con

el Servicio (IRS) directrices de Rentas Internas:

15.1.1 La cantidad de atención de caridad proporcionado basa en el precio.

15.1.2 Los costos de un-reembolsados de cuidados proporcionados a los beneficiarios de los programas

del gobierno incluyendo, pero no limitado a Medicaid y programas de indigentes del condado con este

elemento que se definen como los déficit entre costos y fuera de establecimiento de reembolso /

ingresos que experimenta un hospital en la prestación cuidar.

15.1.3 Los gastos no reembolsados de los cuidados prestados a los beneficiarios de Medicare con este

elemento que se definen como los déficit entre costos y fuera de establecimiento de reembolso /

ingresos que las experiencias de un hospital en la prestación de atención. Este artículo no está para ser

incluido en el Informe de Beneficios de la Comunidad, excepto como una nota aparte.

15.1.4 La cantidad de Bad deuda contraída basa en el precio. Este artículo no está para ser incluido en el

Informe de Beneficios de la Comunidad, excepto como una nota aparte.