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RABDOMIOLISISAzoturia, Mioglobinuria o
Enfermedad del lunes
Laura Rueda
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RABDOMIOLISIS Patología del músculo estriado Caracterizada por la rotura fibrilar Hace referencia a un síntoma clínico importante Eliminación de mioglobina por orina
http://www.horsemanmagazine.com/wp-content/uploads/2008/09/tying-up-horse.jpg
http://www.localriding.com/images/articles-azoturia-2.jpg www.horseandhound.co.uk/horse-care-
index/vet/tag/Azoturia
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NOMBRES Enfermedad de los lunes por la mañana Azoturia Miopatia relacionada con el ejercicio Miositis Síndrome del agarrotamiento Mioglobinuria paralítica
Rabdomiolisis
http://www.pixelphotoz.com/images/images/equine1.jpg
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INTRODUCCION
Rabdomiolisis
Patologías musculares
Frecuentes en caballos de deporte
Asociadas al ejercicio
Vista clínica
No todas las miopatias derivan de una actividad física
Etiopatologiasimilares diferentes
Tto, prevencióndiferentes
http://www.zonapadel.com/blog/wp-content/fondos-pantalla-caballos-carreras-p.jpg
http://caballos.anipedia.net/images/alimentacion-caballos-anipedia.jpg
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Actividad física es un factor desencadenante
Puede acompañarse de mas factores
Rabdomiolisis - Introducción
http://www.zonapadel.com/blog/wp-content/fondos-pantalla-caballos-carreras-p.jpg http://caballos.anipedia.net/images/alimentacion-caballos-anipedia.jpg
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DOS MODALIDADES DE RABDOMIOLISIS
http://www.pixelphotoz.com/images/images/equine1.jpg
Diferenciar
R. Aguda Intención: superior
Duración: Corta
R. recurrente
Intención: moderada, inferior
Duración: Corta
www.ancce.es/panelc_apw/spaw/uploads/images/CAR%2014-11-2007%20111_r.jpg
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PERFIL DEL PACIENTEPERFIL DEL PACIENTE
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Perfil del paciente todas las razas de caballos Tanto en machos como en hembras cualquier etapa de la vida del animal. Mayor
ocurrencia entre los 2 y 15 años
http://blogs.clarin.com/blogfiles/marce/percheron.jpg
http://huechucuicuy.googlepages.com/Shetland_pony_1.jpg/Shetland_pony_1-full.jpg
http://www.elguia.cl/animales/Caballo-Potro.jpg
Rabdomiolisis
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Predisponente• Genéticamente hereditario• Caballos de carrera• Excesivos CH• Ejercicio después de descanso• Hipoxia local• Deficiencia de Se y vit. E.• Desbalance electrolítico.
http://gonzo22.files.wordpress.com/2009/03/genetica-211.jpg
http://tuesdayshorse.files.wordpress.com/2007/10/horseracing-image2.jpg
http://us.123rf.com/400wm/400/400/Globalphoto/Globalphoto0702/Globalphoto070200324/750722.jpg
Rabdomiolisis
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Predisponente• A mayores factores, mayor riesgo• sin embargo la causa mas común es el
desbalance entre el ejercicio y la dieta, especialmente en dietas basadas altamente en granos.
http://tuesdayshorse.files.wordpress.com/2007/10/horseracing-image2.jpg
Rabdomiolisis
http://agroinforme.com.ar/wp-content/uploads/granos-soja.jpg
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HALLAZGOS
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HALLAZGOS
negarse a andar Sus músculos se vuelven rígidos
Comienza a sudar
http://www.pasofinoforum.com/forum_posts.asp?TID=229http://www.loscaballos.org/a-dibujos-de-caballos.html
http://www.aldebaran.cz/actions/2003_parachi/chaco/dscn4872.jpg
Rabdomiolisis
Degeneración muscular
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Lista de problemas
Negarse a andar
Miopatia
Mioglobinuria
http://daliareli.blogspot.com/2009/06/analisis-de-orina-parte-i.html
Rabdomiolisis
Espasmos musculares
Dolor a la palpación
Calambres
Hipertermia
Taquicardia
Taquipnea
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SINTOMATOLOGISINTOMATOLOGIAA
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Manifestaciones musculares variadas Rigidez del miembro posterior Mioglobinuria Resistencia al movimiento Espasmos musculares Dolor a la palpación Sudor profuso
Rabdomiolisis
SINTOMATOLOGIA
http://www.pasofinoforum.com/forum_posts.asp?TID=229
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RABDOMIOLISIS AGUDA
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Rabdomiolisis aguda
• Ejercicio intensidad: Máxima Duración: Corta
Intensidad: Submaxima
Duración: media-larga
Rabdomiolisis
www.doctorpress.com/wp-content/uploads/2008/08/carrera-de-caballos.jpg
http://www.diariomayor.cl/galeria/gal/ACTIVIDADES__DEPORTIVAS/EQUITACION/_MG_6040_copia.jpg
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FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA
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EJERCICIO
Rabdomiolisis aguda - fisiopatología
Perdida de 25-50 litros de liquido
Deshidratación
Desbalance hidroelectrolitico
Hipovolemia
taquicardia
Contracción muscular continua
Hipoxia local Hipertermia
Irrigación muscular
Taquipnea
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CAUSASAcumulación de Lactato
Rabdomiolisis aguda
Fibras de contracción rápida
Acidosis muscular
Lactato
Reducción del Piruvato
Vías anaerobias
Inhibe la miosina ATPasa
Activada por el Ca
Miofilamentos no se contraigan
Altera la célulaMioglobinuria
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circulación
CAUSAS
Rabdomiolisis aguda
Tejido muscular dañado Perdida de los
constituyentes celulares
tejidos periféricos
Riñón
Mioglobinuria
Salida de enzimas especificas
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Asociada a la salida de K
CAUSAS
Rabdomiolisis aguda
Hipercalemia
Contracción del músculo
Acidosis metabólica por acumulo de
acido láctico Desencadena rotura fibrilar
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RABDOMIOLISIS RECURRENTE
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Proceso multifactorial
Rabdomiolisis Recurrente
CAUSAS
Alimentación Cantidad de glúcidos Alta concentración de glucogeno intramuscular
Desdoblamiento rápido a Acido láctico
http://agroinforme.com.ar/wp-content/uploads/granos-soja.jpg
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CLASIFICACION CLASIFICACION CLINICACLINICA
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Rabdomiolisis
CLASIFICACION CLINICA
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PRONOSTICOPRONOSTICO
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Rabdomiolisis
PRONOSTICO
El pronóstico depende de la extensión del daño muscular
Favorable para los caballos que permanecen de pie, tranquilos y en los que el pulso vuelve a la normalidad en 24 horas.
Reservado para los caballos acostados y nerviosos que no se calman con sedantes
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PLANES PLANES DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS
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Rabdomiolisis
PLANES DIAGNOSTICOS
Observación de signos clínicos
Examen Objetivo General (EOG): Tº, FC, Pulso, FR, TLC, º Deshidratación, coloración y humedad de mucosas.
Examen Específico del Sistema Muscular: Palpación de los músculos (tamaño, forma, tono, consistencia, Tº y sensibilidad)
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Rabdomiolisis
PLANES DIAGNOSTICOS
Examen Laboratorio
Enzimología
Biopsia muscular
Creatinquinasa (CK)Aspartato aminotransferasa (ASAT)Lactato deshidrogenasa (LDH)
Músculos afectadosMúsculos sin manifestaciónObtener quirúrgica PercutaneaSe fija en formol al 10%
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Rabdomiolisis
PLANES DIAGNOSTICOS
Enzimología
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
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Rabdomiolisis
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Laminitis Cólico Tetania de los pastos Miopatias parasitarias Miopatias nutricionales Enfermedades neurológicas
http://www.getpetadvice.com/sites/jduffy/_files/Image/Laminitis%20Stance.jpg
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PLANES PLANES TERAPEUTICOSTERAPEUTICOS
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Rabdomiolisis
PLANES TERAPEUTICOS
Mantenimiento del equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base.
Controlar el dolor y la inflamación muscular, así como impedir la progresión de la lesión
Controlar la ansiedad en ciertos individuos (otros aparecerán deprimidos)
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![Page 39: lauraruedarabdomiolisis-091023011212-phpapp02](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062419/557210d1497959fc0b8db962/html5/thumbnails/39.jpg)
CONTROL Y CONTROL Y PREVENCIONPREVENCION
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Rabdomiolisis
CONTROL Y PREVENCION
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GRACIASGRACIAS
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Rabdomiolisis
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Rabdomiolisis
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