Etiología de Atriciones, Abrasiones, Erosiones,

Abfracciones y Bruxismo

Alumno: Ismael AldunateDocente: Dr. Pablo Milla

Definición

Las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelo-cementario (LAC), no

respondiendo a una etiología bacteriana.

Lesión ubicada en el cuello del diente, de origen no microbiano, de marcha lenta e insidiosa, progresivamente destructiva y que aumenta su

frecuencia con la edad del paciente

Atrición (lesión no cervical) Proceso mecánico que consiste en la pérdida progresiva de

tejidos duros por contacto diente a diente durante la masticación y/o la parafunción.

Puede ser:

Fisiológica Patológica

En niños (2do Avance Fisiológico de la oclusión)

También asociado al envejecimiento.

Facetas de desgaste que coinciden con las del diente antagonista (bruxismo)

Atrición

Fisiológico Patológico

Abrasiones Desgaste de la estructura dentaria causada por el frotado,

raspado o pulido provenientes de objetos extraños y/o sustancias introducidas en la boca que al contactar con los dientes generan la pérdida de los tejidos duros a nivel del límite amelocementario

Hábitos Inadecuados

Iatrogenia

Piercing

Etiología

-Cepillado traumático- Tabaco-Interposición de objetos-Onicofagia-Músicos de instrumentos de viento

Retenedores de prótesis

Abrasiones

Abrasión por cepillado. Su grado depende de:

Cepillado horizontal

Tiempo de cepillado

Dureza del cepillo

Frecuencia del cepillado

Terminación de los filamentos

Abrasión de las pastas

Fuerza del cepillado

Abrasiones

Erosiones Pérdida de sustancia dentaria de causa química no

bacteriana. Habitualmente por ácidos.

Extrínsecos Intrínsecos GástricosDieta Medio

ambiente -Por desórdenes gástricos-Bulimia (sicosomático y voluntario)- Reducción del flujo salival- Por medicamentos ácidos- Tipo de dieta

- Catadores de vino- Aerosoles ácidos (fábricas de baterías)- Nadadores profesionales

Erosiones

Jaeggi y Lussi, demostraron que el cepillo dental, aumenta la velocidad con que avanza la pérdida de tejido dentario, cuando es usado inmediatamente después de haber consumido comidas o bebidas ácidas.

Sugieren postergar el cepillado hasta, por lo menos, una hora después

Jaeggi T&Lussi A “Toothbrush abrasion of erosivelyaltered enamel after intraoral exposure to salive:An in situ study” Caries Research 33 455-461

Erosiones

AbfraccionesDefectos en forma de cuña, en la unión amelo-

cementaria.

Fuerzas oclusales extrínsecas

Flexión en zona cervical, donde es menos resistente y hay menos esmalte

Se fracturan y sueltan micropartículas de esmalte de forma progresiva

Bruxismo

Factores morfológicos

Alteración en la oclusión dentaria

Anormalidades articulares

Factores fisiopatológicos

Química cerebral alterada

Factores psicológicos

Desórdenes psicosomáticos

Ansiedad

Problemas de personalidad

Acto de apretar y/o rechinar dientes. Stress y transtornos oclusales son su principal factor etiológico

Bruxismo

Céntrico: Apretadores diurnos

-Áreas de desgaste oclusal

-Menor desgaste dentario

-Mayor afectación muscular

Excéntrico: Rechinadores nocturnos

- Áreas de desgastes sobrepasan la cara oclusal

Bibliografía

Nélida Cuniberti de Rossi, Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas: la lesión dental del futuro

Tortolini P. Sensibilidad dentaria. Av. Odontoestomatol 2003; 19-5: 233-237 Díaz, R.O.E, Estrada, E.B.E. Lesiones no cariosas: atrición, abrasión,

abfracción, bruxismo. Oral año 12. Núm. 38.2011. 742-744 Wood I., Jawad Z. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature

review. J Dent. 2008 Oct;36(10):759-66. Epub 2008 Jul 25. Clase magistral de Cátedra de Operatoria Clínica 2012 ”Lesiones

Cervicales” Procesos destructivos del diente no provocados por caries (obtenido de

página web http://www.docstoc.com/docs/116935917/PROCESOS-DESTRUCTIVOS-DEL-DIENTE-NO-PROVOCADOS-POR-CARIES)

Lesiones cervicales no cariosas: Generalidades. (obtenido de página web http://odontoclinica.cl/odontoblog/wp-content/uploads/2008/08/lcnc_etiolog.pdf)