Legion Medica Julio 2011

Boletín Legión Médica. Julio 2011. Pág. 1

Legión Médica (LM) es un proyecto comunitario creado por médicos activistas de México y del mundo. Todo parte de la iniciativa de retomar la profesión médica y a los médicos como agen-tes transformadores de la sociedad, como bastiones de buenas costumbres que han forjado a los médicos durante toda la historia de la humanidad. La imagen del médico como consejero, como engrane social se ha visto debilitada por la falta de sustentabilidad en políticas del sec-tor salud y las grandes corporaciones hospitalarias, en un mundo donde la economía de los paí-ses , dictaminará las posibilidades de los pacientes de obtener tratamientos adecuados a su enfermedad. Al tratar de minimizar costos se dejan de lado valores como atención integral a la salud, donde “tiempo es dinero”.

A caso el “tiempo” que se tarda en gestar un médico, ¿no es valioso también?. Los altos costos que demandan ciertos médicos sin escrúpulos así como los precios ridículamente bajos de cor-poraciones que pretenden brindar una consulta médica que es más barata que lavar un auto o una comida rápida , han transformado al paciente en una víctima que lo único que necesita es mitigar su dolor o buscar una respuesta a su enfermedad y queda a merced de estos depredado-res comerciales, el cual su único fin es enriquecer sus bolsillos y brindar un placebo disfrazado de una responsabilidad social. Legión Médica no intenta ser una guía moral para los médicos y/o lectores; pretende ser una opinión paralela a la visión de que el médico debe “servir” y so-portar tanto las peticiones, insultos de los pacientes así como “soportar” los sueldos poco com-petitivos de ciertas empresas que se sirven de una noble profesión como es la medicina para vivir a costa de nuestro sacrificio profesional.

Legión Medica pretende incentivar a esos futuros médicos en formación y a todos los colegas que nos leen en cualquier región del mundo, no importando cuál es su origen étnico, social, económico, eclesiástico o de alguna índole, queremos recordarles el por qué siguen en la lucha de consagrarse como médicos y sobre todo recordarles que la medicina épica no está muerta, el médico legionario va a donde quiere y trasciende barreras, simplemente es un héroe anónimo.

Por qué las buenas costumbres que nos motivaron a ser médicos están vivas en nuestros lecto-res y narradores te invitamos a formar parte de nuestra legión.

Esta es nuestra voz y nuestro legado.

Por una medicina épica global.

Dr. Emmanuel Morales Ramírez. Editor en Jefe Legión Médica.

A 46 años del movimiento médico en México

2

La realidad de la Diabetes 5

El costo de la Medicina en México

9

Bosnia & Herzegovina Reborn

11

Contenido:

Editorial

Si desea unirse al equipo editorial ,

publicar un articulo, abstracto científico,

evento, congreso, simposium o

promocionar una organización; escribanos a:

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LEGIÓN MÉDICA “BOLETÍN DE MEDICINA ÉPICA”. Año I, Número 01. Julio 2011.

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.:Vincit Omnia Veritas:.

Dr.Emmanuel Morales Ramírez. Editor en Jefe

Dr. José E. Suárez Cabrera

Consejo Editorial

Colaboradores: Dra.Nikki

Miss Amra Nadarevic M.D Mr Anel Okic M.D


En noviembre de 1964 dio inicio un movimiento

de protesta sin precedente alguno en México, or-

ganizado por médicos residentes e internos en el

Hospital 20 de noviembre del ISSSTE.

La queja principal era el pago, por parte del hos-

pital de la gratificación de fin de año que tradi-

cionalmente se hacía a los llamados becarios. Se

acordó un paro de labores y solo se atendió a los

pacientes graves. Como respuesta 206 médicos

fueron cesados en sus funciones y las autoridades

declararon: “Los practicantes no son médicos de

la institución, la que no tiene ninguna responsabi-

lidad legal ni moral con ellos” . Esto condujo a

paros subsecuentes en dicho hospital, a los que se

sumaron médicos de otras instituciones, victimas

también de los mismos tratos. Esto fue el inicio

del llamado “Movimiento Blanco” o “Movimiento

Médico”, que antecedió al conocido movimiento

estudiantil de 1968.

El miércoles 9 de diciembre de 1964 se realizó la

gran marcha médica que culminó en el zócalo ca-

pitalino, llamada “la marcha del silencio” por

medio de la cual se solicitaba una audiencia con

el Presidente de la Republica, Gustavo Díaz Or-

daz, quien recibió una comisión representativa y

expresó que les concedía la entrevista como una

cosa excepcional, pero que la audiencia no senta-

ría precedente alguno. No volvería a recibir a gru-

pos que pretendieran su intervención si no justifi-

caban antes haber agotado todos los recursos le-

gales; además menciono: “posiblemente algunas

de las dependencias en que ustedes trabajan no

se encuentran en situación económica de respon-

der a las peticiones que les hacen, son ustedes,

en algunos casos, empleados de empleados, como

el caso particular del ISSSTE”.

Al parecer la negativa de las autoridades para

atender las quejas de los médicos es una tradición

en nuestro país. El jueves 26 de agosto de 1965

se realizó la llamada “operación ignominia” por la

cual se desalojó a la fuerza a los médicos en paro

de labores del Hospital 20 de Noviembre, bajo la

orden de “venimos a sacar de aquí a estos cer-

dos” pronunciada por el Lic. Rómulo Sánchez Mi-

reles, en ese tiempo director general del ISSSTE.

Decenas de granaderos, policías uniformados y

agentes judiciales del DF se encargaron de captu-

rar a todas las personas que vestían de blanco,

incluyendo a enfermeras simpatizantes del movi-

miento y ponerlos en la calle. Operaciones seme-

jantes se efectuaron en los hospitales Colonia, de

los ferrocarrileros y Rubén Leñero del DDF. El mo-

vimiento tuvo altas y bajas pero al final las peti-

ciones fueron resueltas parcialmente y sin satis-

facción para los médicos, ya que la supuesta esca-

sez presupuestaria implicó la negativa de mejoras

salariales.

A 46 años del movimiento médico en México

Dr. José Esteban Suárez Cabrera. Consejo Editorial Legión Médica.


Los galenos fueron entonces testigos del despilfa-

rro y ostentación con que se realizaron los Juegos

Olímpicos en 1968 y supieron que en México se

gasta mucho en edificios lujosos y muy poco en

remunerar decentemente a los médicos y enfer-

meras. El movimiento médico estableció que el

profesional de la medicina es un ser humano que

con bondad ejerce su profesión como trabajador,

para obtener lo necesario para su subsistencia y

la de su familia, que posee una ética profesional y

un propósito de superación permanente para lo-

grar ser más útil a sus semejantes, y que por ra-

zones de equidad social no tiene por qué ser vícti-

ma de la explotación de los demás. No es correc-

to que el médico haya pasado de ser un profesio-

nal con independencia y autonomía en su profe-

sión, lo que le garantizaba éxito en su carrera y

socialmente, a un obrero de la salud, con des-

prestigio social, moral y con apuros económicos.

La alianza médica nacional, en marzo de 1965 en-

vió una carta al Presidente de la República, don-

de externó: “El salario es simbólico del reconoci-

miento de una tarea, en la cuantía de las posibili-

dades de quien la organiza, más el médico no

identifica su servir con el ser pagado, sino como

punto de partida de un honesto modo de vivir,

para poder entregarse con plenitud y modestia a

sus actividades. O sea que el salario, para el prac-

ticante de la medicina, no debe ser un fin para el

cual se trabaje, sino la posibilidad previa del po-

der trabajar”.

En la actualidad es muy importante señalar que el

médico con problemas económicos no puede ejer-

cer la medicina en la totalidad de su tiempo, con

completo profesionalismo y pasión, ya que al te-

ner responsabilidades económicas como todas las

demás personas (familia, renta, comida, transpor-

te, etc.) se ve obligado a dedicarse a otras activi-

dades que compensen esa necesidad, por lo que

resta tiempo al estudio y entrega a su profesión.

En la actualidad, un médico que se precie de pro-

fesional, tendrá que estar al día en el conoci-

miento en su campo de acción o especialidad, de-

berá contar con la suscripción a tres o cuatro re-

vistas médicas, acceso a internet y medline, ade-

más de acudir a un congreso nacional y uno inter-

nacional por año como mínimo. Para todas estas

actividades se requiere solvencia económica, pero

desgraciadamente no son pocas las quejas de los

médicos que mencionan que su institución no les

otorgo ni siquiera el permiso para acudir a algún

congreso, menos una beca, y que además tuvieron

que litigar con el sindicato una licencia previa

amenaza de despido, todo esto como es de espe-

rarse, desanima a los médicos a continuar con su

educación.

Para el médico no hay jornada laboral de ocho ho-

ras ni semana de cinco días de trabajo. El joven

médico después de largos años de adiestramiento,

habitualmente sin planeación en la enseñanza y

solo con el aprovechamiento de su persona para el

trabajo asistencial, sale a la calle para enfrentarse

con un pueblo controlado por los sistemas actuales

de seguridad social y pronto ante la realidad de la

lucha se considera afortunado si pasa a formar par-

te de ese sistema.

A 46 años del movimiento médico en México.


A los médicos se les ha hecho creer que las institu-

ciones les hacen el favor al aceptarlos para que

terminen su formación y que deben sentirse agra-

decidos.

Los médicos necesitan disfrutar sueldos decorosos,

no para enriquecerse sino para vivir en forma de-

cente y justa. La seguridad social no ha favorecido

a la clase médica desde el punto de vista econó-

mico y si se ha beneficiado del sacrificio de ella al

darle sueldos insuficientes. Además de esto hay

que sumar la actitud despótica de las autoridades,

incluyendo a muchos médicos que cuando escalan,

se vuelven enemigos de sus compañeros, olvidan-

do ideas y sentimientos elementales de clase, de

espíritu solidario y amistad, que deben ser la base

de la Unión Médica.

El médico no tiene que ser pobre para ser conside-

rado un buen médico.

El tema de los honorarios profesionales ya se ha

tratado en congresos nacionales y en las revistas

de las Asociaciones de Medicina. No es posible que

un hombre se dedique en forma serena y cuidado-

sa a atender a los demás, mientras sufre vejación,

inestabilidad económica y laboral, así como explo-

tación.

No se puede juzgar el pasado a través del presen-

te, pero es inevitable, ya que tenemos que apren-

der de él. Al aparecer el movimiento medico NO

logro sus objetivos por represión gubernamen-

tal.

Se dice, popularmente que la naturaleza, cansada

de crear, repite y quizá este ciclo de inconformidad

se observa con intensidad exacerbada contra los

médicos de principios de siglo en nuestro país. La

CONAMED (comisión nacional de arbitraje médico)

reporta en su informe de labores más de 10 000

quejas, lo que nos hace preguntar: ¿Acaso las demás

profesiones no tienen quejosos? ¿Por qué estigmati-

zar la profesión médica con la formación de una

comisión que juzgue los supuestos errores médicos?

¿Por qué no formar una comisión de arbitraje profe-

sional donde también sean puestos en tela de juicio

abogados, licenciados, arquitectos, economistas,

etc.?

Muchas acciones nos depara el nuevo milenio. Solo

la UNIDAD médica podrá afrontarlas. Es preciso res-

catar la Alianza Medica Nacional, destruida poco

después del movimiento médico, para el buen

desempeño de nuestra profesión y el beneficio de

nuestros pacientes.

CONTACTO:

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Facebook: http://facebook.com/bluejazz

twitter: jSteVe_MD

skype ID: stevansuarez

A 46 años del movimiento médico en México.


Introducción:

Los costos derivados de la diabetes de los pa-

cientes absorben ya un tercio del presupuesto

del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS),

advirtió el Secretario de Salud, José ángel Cór-

dova. Según el funcionario, esta enfermedad,

junto con la hipertensión y la obesidad, le cues-

tan a la dependencia alrededor de 10 mil millo-

nes de pesos anuales, por lo que ya se han fijado

objetivos hacia finales del sexenio para reducir

la prevalencia e impactos de este padecimiento.

“En el caso de la diabetes, se los mencionaba yo

alguna vez, para el Seguro Social representa una

tercera parte del gasto en salud. Para la Secre-

taría de Salud y las secretarías estatales, son

alrededor de 10 mil millones de pesos, la meta

es disminuir un 20 por ciento el crecimiento de

la curva de mortalidad, no el total de la mortali-

dad.

La curva va muy ascendente, entonces necesita-

mos que se vaya aplanando”, dijo tras encabezar

el lanzamiento de los Mapas de Conversación en

Diabetes, diseñados por un reconocido laborato-

rio privado.

Doy inicio así a un tema por demás trillado ha-

blando de la enfermedad , por demás famosa en

el mundo entero, la diabetes mellitus (DM).

Es prudente hablar de la realidad social de la

DM , y no tan solo desde el punto de vista de los

gobiernos y las instituciones, sino también, de

las personas que viven con diabetes.

En el mundo sigue creciendo la cifra de pacientes

con diabetes , hablo tan solo de la Diabetes Melli-

tus tipo 2 (DM2) , la más común.

Actualmente se están diagnosticando niños con

DM2 , la historia natural de la patología , está dan-

do un cambio radical , provocado por hábitos ali-

mentarios deficientes y el sedentarismo, aunado a

la genética; las asociaciones de diabetes se en-

cuentran creciendo, los países más fuertes: España

y Argentina por mencionar algunos.

Estos organismos están enfocados, a promover sus

derechos como pacientes que viven con una enfer-

medad clasificada como crónico degenerativa, sin

duda desgastante para el paciente y su familia.

Hablar de los costos que ocasiona esta patología

en las instituciones de salud es importante, pero

planear bajar la tasa de mortalidad, sin pensar pri-

mero en educar a la población general en la pato-

logía de DM; educar tanto a pacientes y sobre todo

capacitar a los médicos de primer nivel de aten-

ción, para que estos pacientes no sean denomina-

dos “de control” y se traten de manera integral y

siguiendo protocolos estandarizados internacional-

mente.

LA REALIDAD DE LA DIABETES, “EN PALABRAS DULCES”.

Colaboración

Dra. Nikki. (pseudónimo)


Es penoso que se hable de esta manera de la dia-

betes, cuando realmente la mayor parte de los

diabéticos no se involucran con su control, pero

también es real que no todas las diabetes son

iguales, ni tampoco los pacientes son iguales.

Hablar de educar en diabetes a los pacientes, no

es tarea sencilla, los “Mapas de Conversación

“ (de cierta compañía farmacéutica) , son extra-

ordinarios, sin embargo , que el paciente se

comprometa es lo difícil.

Algo difícil es que el IMSS se tome en serio no

tan solo la “supuesta” educación en diabetes del

paciente, pero también tomar en cuenta su tra-

tamiento y controla largo plazo.

Esto no es obvio cuando acudimos al instituto y el

médico tratante nos dice: - su contrareferencia ,

porque tengo aún muchos pacientes por ver, y

todos son “de control”. ¿Cuál control? , eso es

control?: copiar la receta del especialista , o co-

piar la receta con el tratamiento del mes ante-

rior? , o no darle su orden de laboratorio mínima

por el hecho que nos tienen “restringidos”, o su

pase anual a oftalmología porque no lo amerita

(mencionando a veces… aun ve bien usted. Me

imagino). Cuando estas personas dan constancia

de lo desgastante que es para el gobierno la dia-

betes , tomarán en cuenta que existen muchas

patologías igual de gravosas para cualquier siste-

ma de salud , como quizás sea equiparable el

SIDA en cantidad y costos, quizás también las

personas con capacidades diferentes y mil pro-

gramas y becas amén de fundaciones para ellos

con sus respectivos centros de atención.

¿Cuantas clínicas integrales del gobierno o iniciativa

privada hay en el país para la diabetes? , ¿cuantos

programas de apoyo para comprar reactivos básicos

para un buen control de la DM? ,o ¿cuantas jeringas

de las más de 5 que uso diarias me otorga el institu-

to?.

Otra cuestión es averiguar si los pacientes tratados

son gente productiva?, ¿ cuantos diabéticos son tra-

bajadores en comparación con los pacientes diag-

nosticados y tratados con SIDA? ,con el perdón de

uds, yo tengo 34 años viviendo con diabetes tipo 1,

soy médico , trabajo para la Secretaria de Educa-

ción , allí, al igual que en muchas instituciones de

gobierno, se trabaja sin recursos básicos, se lanzan

programas a los que jamás se les da seguimiento, se

hacen gastos estratosféricos en capacitar personal

para tratar de “EDUCAR AL PACIENTE”.

¿Por qué no aprovechar el recurso que se tiene?, en

realidad es penoso acudir a consulta como paciente

y cuando la indignación crece , evidenciar al médi-

co en su incapacidad para tomar decisiones sobre

mi control, aún más, cuando en actitud soberbia ,

ni siquiera el médico tratante se interesa por pre-

guntar el porqué de mi estado actual de salud, es

decir: sin complicaciones,.

Se gasta en capacitación a personas, que ni si-

quiera tienen perfil de ciencias de la salud, se

lanzan diplomados de educadores en diabetes a

muy alto costo, solo es necesario dinero para to-

marlos, y nosotros los médicos que nos prepara-

mos por años que se supone que estamos hacien-

La realidad de la Diabetes , “en palabras dulces”.


do? , estas personas que toman un curso pequeño

piensan que necesitamos que nos vengan a decir

lo que sabemos per se?.

Cada semestre que transcurre en mi querida fa-

cultad de medicina, dialogamos de la problema

tica que era la diabetes; ¿algún compañero se

interesó por preguntarme si era cierto lo que nos

decían los libros sobre ella? , debo decirles que

solo dos de ellos.

Retomando el tema del compromiso real que lo

que debemos hacer para evitar que las cifras

sigan creciendo, es un trabajo en equipo, traba-

jo que es muy serio; en el que debe haber gente

capacitada y comprometida, sensible, que por

tan solo 5 minutos entre en empatía en los za-

patos del paciente y no solo lo regañe y lo res-

tringa, en la diabetes, no hay prohibiciones,

hay mesura, es un estilo de vida, de actitud ,de

retos diarios, es un hoy por hoy, pero siempre

trabajando por el control, con el control y, para

el control, algo sencillo ¿cierto?.

Tampoco es algo imposible. Todos hablan de dia-

betes, que si el gasto para los gobiernos es exor-

bitante, que hay que concientizar, y para esto

proponen un mar de programas para prevenir la

diabetes, programas que generalmente se van a

la basura , algunos por la falta de compromiso de

parte del paciente, otros por el personal de go-

bierno y también por parte de los profesionales

de la salud.

Hace 3 años la federación internacional de diabe-

tes lanzó una campaña muy ambicioso, que llevó el

nombre de “VAMOS POR EL CONTROL” ,el año pa-

sado el tema fue: TOMEMOS EL CONTROL DE LA DIA-

BETES YA! , y así con ese signo de exclamación de

urgencia ante el detonante feroz que suponen las

estadísticas, acostumbro moverme por la red, de-

ben saber que en Sudamérica especialmente, los

diabéticos están sumamente comprometidos por su

control, no puedo decir que todos, pero si la gran

mayoría, y muchos se están uniendo en asociaciones

para hacer valer sus derechos como pacientes con

diabetes. La discriminación, la falta de medicamen-

tos en los servicios de salud, la falta de oportunidad

para acceder a tratamientos eficaces y oportunos,

sin tener que esperar a que aparezcan las complica-

ciones, es lo que mueve a muchos pacientes que

viven con diabetes.

Nos mueve el derecho a tener acceso a tratamien-

tos actualizados, que nos aseguren una mejor cali-

dad de vida, nos mueve a los que padecemos DM1,

la necesidad vital de picarnos mil veces al día para

checar cifra de glucosa, en otros países tercermun-

distas, se les proporciona a los pacientes con DM1

la alternativa de la bomba de insulina, necesaria-

mente urgente, pero en las instituciones , decir dia-

betes o diabético, es lo mismo , es igual si eres ti-

po 1 o tipo 2 ; quizás los involucrados en hacer es-

tos cuadros básicos y programas, no tienen un hijo

viviendo con diabetes tipo 1.

Mientras seguirán ocurriendo las amputaciones,

las diálisis, etc. Créanme, tengo más de 22 años



de no pisar un hospital como paciente internado,

así que le ahorro al instituto un dineral en “días –

cama” , así como los tratamientos carísimos para

las complicaciones ya mencionadas. La fusión de

los laboratorios que fabrican glucómetros, tiras

reactivas e insulina con instituciones como el

ISSSTE, IMSS y la SSA, es en este tiempo urgente.

El glucómetro es un instrumento indispensable en

el control de un paciente con DM1 y DM2 ,y la

insulinización temprana, un arma eficaz para

evitar complicaciones.

Para los lectores y médicos que leen esta revista

que da inicio; para educar, primero se necesita

ser maestro en el tema, que no todo está en los

l i b r o s h a b l a n d o d e d i a b e t e s .

No voy a decirles cómo tratar a un paciente ,pero

sí puedo sugerirles cómo no tratarlo, porque yo

vivo con DM1 desde hace 34 años , sin complica-

ciones ,también porque me toca ir cada mes a mi

consulta de medicina familiar y es sumamente

desagradable como ni siquiera voltean a ver a su

paciente, estos médicos ya se olvidaron de la

cordialidad, se olvidaron de que la persona que

tienen enfrente, es un ser humano, que obvia-

mente no está sano, y que el hecho de que este

allí frente a ustedes, ya es un acto de valor y

compromiso, pero lo resumiré así : Cuando llego,

no levantan su vista, escucho comentario al resi-

dente (generalmente tiene uno junto): estos pa-

cientes son de seguimiento, diabéticos, de con-

trol , pero a ninguno le interesa su control, así

que pásamelos rapidito , porque me faltan 10

pacientes más.

Me cuesta mucho trabajo, en ese momento, de-

cirle al doctor/a, a la persona que se encuentra

enfrente, ya que: doctores! , en ese momento

soy paciente, no un médico, ustedes acaban de

perder lo que en una primera consulta se gana,

el respeto del paciente hacia su médico y con

esto, el posible éxito del tratamiento; esto sim-

plemente es ética profesional.

CONTACTO:

e-mail:[email protected]


Paramayorinformacionenavanceseneltratamientodeladiabetesmellitus,visiteel

siguienteenlace.


En México la carrera de medicina está disponible en univer-

sidades gubernamentales y en universidades privadas. La

duración de la carrera en promedio es de 4 a 5 años en la

escuela de Medicina, después 1 año de internado en un hos-

pital donde se realizan guardias tipo ABC, es decir cada 48

hrs., hay guardias de 36hrs seguidas de servicio activo. Al

concluir este trámite, continuamos con el Servicio Social,

que es el último año en donde el medico en formación le

paga al gobierno mexicano con un año de trabajo sin pago

por sus servicios. En el servicio social (modalidad unidad

médico rural) el horario de inicio es Lunes 08,00hrs a Sábado 14:00hrs de guardia continua, sin derecho a

abandonar la clínica donde está sirviendo. Descansando medio sábado y el Domingo. Los derechos del mé-

dico de servicio social en este país son pocos, tales como: Derecho a vivir en un cuarto independiente,

servicio de agua, luz y renta, dos periodos de vacaciones al año, de 10 días cada uno por cada 6 meses

de trabajo, seguro de gastos médicos en caso de accidentes laborales a él y a su familia, en el cual se re-

cibe una beca mensual de $1,100 pesos mexicanos (equivalentes a 59.26 GBP o 87.85 USD , valor varian-

te según el lugar de la plaza). Algunas veces se cubren gastos de alimentos, dependiendo la institución

nacional donde se realice el servicio , aunque no es una obligación por parte de las instituciones brindar

alimentos al médico pasante. En caso de emergencia nacional, como en el caso de la epidemia que se

presentó el 2010 causado por el virus de la influenza H1N1, se suspendieron (en algunas plazas) las vaca-

ciones y permisos por el motivo de “Contingencia Nacional”, aun así el médico pasante no pudo abando-

nar su plaza y tuvo que laborar 24hrs diarias sin descanso. Un médico interno o en servicio social, es una

mano de obra barata, no cuenta con respaldo de ningún órgano regulador como sindicatos u órgano de

control interno que lo proteja y vele por sus intereses. Las universidades no responden por abusos presen-

tados en contra del médico y estos se resuelven por parte de un acuerdo entre la institución donde pre-

sente su servicio social. Un médico en servicio social en México, tiene que atender urgencias 24hrs al día

6 días a la semana. Solo se cubre el 20% de faltas presenciales en caso de enfermedad o accidente, fuera

de este porcentaje el servicio social del médico es inválido y se tiene que repetir el curso.

Dr. Emmanuel Morales Ramírez. Articulo originalmente publicado en inglés en la web de “The Lancet Student” el 15/04/2010.



Conclusión:

El congreso del gobierno mexicano no está interesado en cambiar políticas de salud para que se proteja al

médico en servicio social ya que el medico pasante es una fuerza de trabajo barata y prefieren aumentar

los recursos monetarios en campañas políticas electorales. En el 2009 (01) el IFE (Instituto Federal Electo-

ral) tuvo un presupuesto de $12, 880,000.00 pesos mexicanos (equivalentes a 692,381.7180 *GBP o 1,

025,771.73 *USD). De acuerdo al (02) CONACYT: Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología el presupuesto

aceptado por el Congreso de la Unión en material de Desarrollo en Tecnología Médica en Investigación fue

de 252, 190,093 pesos mexicanos (equivalentes a 13, 550,045.61 GBP o 20, 072,489.29 USD).

Este es el costo de la medicina en México para un médico en formación.

Bibliografía:

Tipo de cambio calculado el 15 Abril del 2010.

*GBP: Libras Inglesas. Reino Unido.

*USD: Dólares Americanos.

01. México. Instituto Federal Electoral. [en línea] 2008 Diciembre [Fecha Acceso Enero 2010 ];(09). URL:http://

www.ife.org.mx/docs/IFE-v2/DEA/DEA-PresupuestoInformes/DEA-PresupuestoIFE/PresupuestoIFE-docs/2009/CG953-

2008_22_diciembre.pdf

02. México. CONACYT: Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología. [en línea] 2008 Diciembre [Fecha de Acceso 2010 ];(14).

URL:http://www.siicyt.gob.mx/siicyt/docs/Estadisticas3/Presupuesto.pdf


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This article is about a small country, situated in the

heart of Europe, called Bosnia and Herzegovina. It is

the one place in the world that we call home. A few

years ago we had a chance to read an article, where

some people (during 1992-1995) called Bosnia and Her-

zegovina a “modern hell”; some of them even said

that Bosnia and Herzegovina was worse than the infer-

nal circles that Dante Alighieri wrote about.

The biggest genocide after World War II had happened

just 500km from the Western World; up to 7500 Bosnian men and boys over 13 years of age,

were killed in Srebrenica. Prior to this genocide, the United Nation had declared Srebrenica a

UN protected “safe zone”, but that didn’t prevent the massacre. The Olympic city of Saraje-

vo was bombed every day and every night.

Before this terrible war, Bosnia and Herzegovina was part of Yugoslavia, where students from

all over the World came to study, especially those from Asian countries. We had a reputation

as a great place to learn, as it was a cheap but fantastic education. Our students had a chance

to travel and take part in and organize big congresses. It seems in retrospect that everything

was perfect and everybody was satisfied.

Then, suddenly and unexpected, the war “knocked on our

doors”. Everything started to change, including medical

education. Throughout this turmoil though, the education

never stopped. Of course, there was a period when classes

were “interrupted” because of the bombing of the cities,

but most of the time classes were held in the basements.

Going to classes was a huge risk. Nobody knew when the

bombing would start. Unfortunately, we must mention that several medical students lost their

Bosnia&Herzegovina Reborn

1. Miss Amra Nadarevic, Medical Doctor, Clinical Center Tuzla.

2. Mr Anel Okic, Medical Doctor, Resident of Vascular Surgery, Canton Hospital Zenica


lives coming to classes. Our hospitals were also bombed, but doctors continued working, sav-

ing lives. Of course they weren’t working as they were used to, and doctors had to adapt to a

new “situation”; operations were done in the basements of overcrowded hospitals and there

wasn’t enough medication for everybody. Older doctors told us that Bosnia and Herzegovina

was sent humanitarian aid from some rich and powerful countries, but that drugs received

were often out-of-date.

Many medical professors and other medical staff “escaped” from Bosnia and Herzegovina, but

fortunately we did not lose time in finding valuable replacements for them. I think few genera-

tions of students have obtained their medical degree in such poor conditions .

A huge number of those students have become very valuable in this region of world and we are

truly convinced that this group of doctors can adapt to any “unexpected” situation.

As we were only 8 and 9 years old during that time, we obtained these accounts through older

colleagues. Some of them recalled preparing for their exams by candle light. Imagine studying

for anatomy or pathology exams under these conditions. It sounds impossible, but those were

the conditions that medical students experienced. Our capital city, Sarajevo, was without

electricity for several months. During that time, our students didn’t have a chance to travel

anywhere, or a possibility to meet medical students from different countries. We were isolated

from the rest of the world. Medical students could not see advancements made in medicine or

experience innovations in medical education.

Now many years after the war, education is still rebuilding. Will it become as it was before the

war? We hope that it will become even better. We have noticed that foreign students are com-

ing back to our country and medical student organizations were reopened with big innovations.



One important thing is that now we can travel to medical con-

gresses and meet other students, like we did this year in May. A

group of us decided to represent our University at the 4th inter-

national congress of oncology for students in Pamplona, Spain

with two research works: “Epidemiological characteristics of

childhood tumors” and “Morphological and biological potential of

meningeomas”, one of which won a prize for oral presentation

(these works were done under the supervision of professors E.

Iljazovic and Z. Karasalihovic, University of Tuzla). Our col-

leagues from several medical universities in Bosnia and Herze-

govina have started working on many different projects, such as HIV education, helping refu-

gees, public health and promoting sports. Our national medical association hosted more than 100

exchange students and there is a plan to host even more in near future. Most of them were

amazed by Bosnian and Herzegovinian culture, history and hospitality.

While we and other students were at medical conferences, people were asking us “if there is still

war going on” or “do we know to use modern technology”, treating us as some kind of attraction

because they do not have a realistic image of Bosnia and Herzegovina. This is something that

hurts and bothers us. Our big wish is to show the world that we are the same as students from

the USA, Germany, France, UK or any other country. One of the biggest problems affecting us is

the fact that we need visas for the most European countries. After being cut off from the world

for 4 years, in those moments while we are waiting for permission to travel we feel like we are

still being blocked.

We would like to close with one important and very sad fact. The man who started the war in

Bosnia and Herzegovina is a doctor by profession. Instead of saving lives no matter what religion,

race or gender they are, as a doctor should, he was intent on eliminating everybody who was dif-

ferent. He departed suddenly and completely from the Hippocratic Oath and the famous Latin

phrase, “primum non nocere”.



This article was supposed to start with the question, “are we reborn?” and we will finish this

article asking the same simple question. We truly believe that we are. We believe that the on-

ly way for a bright future is education. Students from all over the world should be free to visit

our country, to meet our people, to enjoy our culture, to taste our traditional food and to feel

our passion for medicine. You may be surprised to know that our capital, Sarajevo, is the only

European city that has 4 major religious building in area of 100 meters. We invite you all to

see the new and reborn Bosnia and Herzegovina.


1. Miss Amra Nadarevic, Medical Doctor, Clinical Center .Tuzla.

Mr Anel Okic, Medical Doctor, Resident of Vascular Surgery,

Canton Hospital Zenica .

E-mail:[email protected]

Legion Medica Julio 2011

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