Leucemias definicionfix
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Definición
Corresponde a un grupo de neoplasias malignas (cánceres) de la médula ósea.
Se produce un crecimiento descontrolado de los leucocitos (maduros e inmaduros); así como una disminución progresiva de los demás elementos sanguíneos, por ejemplo plaquetas y eritrocitos.
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CLASIFICACIÓN
Leucemias Agudas (de progreso rápido): la alteración ocurre en células que aun no se han diferenciado apareciendo en la sangre periférica blastos
Leucemia Linfocítica Aguda: afecta a los linfocitos inmaduros.
Leucemia Mieloide Aguda: afecta a los leucocitos inmaduros.
Leucemias Crónicas (de progreso lento): la alteración ocurre en etapas avanzadas de la maduración celular por lo cual se ven células maduras en alta cantidad o la aparición de la línea celular completa
Leucemia Linfocítica Crónica: afecta a los linfocitos maduros.
Leucemia Mieloide Crónica: afecta a los leucocitos maduros.
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FACTORES ASOCIADOS
Alteraciones Genéticas y Cromosómicas
Radiaciones y Quimioterapia
Inmunodeficiencias
Sustancias tóxicas como el benceno y sus derivados
Infecciones virales como EBV, HTLV,
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LEUCEMIA LINFOCÍTICA
AGUDA
Más frecuente en niños
Síntomas: propensión a hemorragia e infecciones, dolor o sensibilidad de huesos y articulaciones, debilidad, fiebre, pérdida de peso, petequias.
Signos: hematomas, hepatomegalia, esplenomegalia y linfadenopatías.
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LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Es más frecuente en adultos mayores de 40 años, especialmente hombres.
Síntomas: propensión a hemorragia e infecciones, alteraciones de la menstruación, dolor y sensibilidad ósea, fatiga, fiebre.
Signos: hematomas, hepatomegalia, espleniomegalia y linfoadenopatías.
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LEUCEMIA LINFÁTICA
CRÓNICA
Afecta principalmente a personas mayores
En este caso no estaría asociada a los factores de riesgo mencionados anteriormente. No se conoce la causa
La sintomatología es tardía, e incluye hematomas, hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatías, fiebre, fatiga, infecciones.
Si se detecta tempranamente puede no necesitar tratamiento, solo permanecer en observación.
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LEUCEMIA MIELOIDE
CRÓNICA
Mas frecuente en adultos alrededor de los 50 a 60 años.
Está relacionada a la presencia del cromosoma Filadelfia.
Presenta 3 fases:
Crónica: con poca o nula sintomatología.
Acelerada: con fiebre, dolor óseo, esplenomegalia.
Crisis blástica: con sangrado, infección, fatiga, fiebre, petequias (debido a la aparición de gran cantidad de blastos en la sangre).
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EXÁMENES
Examen físico
Exámenes sanguíneos (hemograma): recuento de glóbulos blancos, glóbulos rojos, y plaquetas.
Biopsia de médula ósea y aspirado de medula ósea
Mielograma
Citogenética y Biología Molecular (en busca de alteraciones cromosómicas)
TC de tórax, abdomen y pelvis
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TRATAMIENTO
Pretende disminuir la cantidad de células malignas y aumentar el recuento de las células sanguíneas normales.
Puede incluir: quimioterapia, radioterapia, trasplante de médula ósea o células madre, transfusiones componentes sanguíneos.
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PRONÓSTICO
En general resulta ser bueno si es detectada tempranamente, lográndose una remisión completa.
El pronóstico es mejor en niños e individuos más jóvenes.
El pronóstico es dependiente de la cantidad de blastos en el momento del diagnostico y las alteraciones cromosómicas asociadas