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LIBRO DE RESÚMENES

Sevilla 2017 del 23 al 25 de Noviembre de 2017

Facultad de Medicina

Universidad de Sevilla

I CONGRESO DE MEDICINA Y CIENCIAS BIOMÉDICAS


cmcbsevilla.wordpress.com

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CARTA DE PRESENTACIÓN

Queridos compañeros Congresistas,

Con este libro pretendemos recoger todas las comunicaciones orales que se van a

presentar durante nuestro congreso. Queremos dar la enhorabuena a todos aquellos

que, con ilusión y espíritu científico, han querido compartir su trabajo con nosotros.

Nos complace comprobar que existen muchos compañeros que, aun siendo

estudiantes como nosotros, están dispuestos a sacrificar parte de su tiempo libre en

pos del avance científico-tecnológico de la medicina y las ciencias biomédicas.

No nos queda sino volver a daros las gracias por participar y desearos una experiencia

única en la que sepáis compartir el espíritu colaboración, innovación y participación

que esperamos crear.

Un cordial saludo,

El Comité Científico



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ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN

2. PROGRAMA

3. TEMÁTICA

4. JURADO

5. EXPERTOS

6. COMUNICACIONES ORALES

7. PÓSTERES



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INTRODUCCIÓN

Hace 100 años, el 21 de mayo de 1917, se publicaba el decreto que restituye la enseñanza de

la Medicina en Sevilla. Desde los primeros años de vida de la Universidad de Sevilla se habían

impartido las enseñanzas de la Medicina, pero una reforma de las enseñanzas universitarias las

suprimió en 1843. La ciudad, sus instituciones y su universidad tomaron iniciativas para

recuperar esos estudios, que empezaron por la creación de la Escuela Libre de Medicina en

1868 y que culminaron en la fecha que conmemoramos.

El centenario debe ser una ocasión para reflexionar sobre lo ocurrido a lo largo de estos años,

pero también para que exploremos hacia dónde se dirige la Medicina, cuáles son los

problemas a los que nos tendremos que enfrentar y cuáles pueden ser las formas de

abordarlos. Una celebración como esta debe aprovecharse para integrar a todos aquellos que

conformamos la comunidad universitaria y es por ello por lo que surge la idea de celebrar un

congreso dirigido y organizado por y para estudiantes, con la estrecha colaboración de los

profesores de esta docta casa.

Nace así el I Congreso de Medicina y Ciencias Biomédicas de la US: Pasado, presente y futuro.

Nuestra intención es que este congreso sirva para poder profundizar en aquellas áreas

teóricas, pero, sobre todo, eminentemente prácticas, que, por algún motivo u otro, no se ven

con el detenimiento que convendría en las clases de dos carreras tan fundamentales como son

la Medicina y la Biomedicina. Todos ellos contenidos transversales, que puedan interesar a

alumnos de cualquier curso de las dos carreras.

Queremos contar con un interesante y variado programa de talleres y, a la vez, con un

programa de mesas redondas en las que sean alumnos los que expongan comunicaciones

sobre diferentes materias y en las que, guiados por profesionales del área en cuestión, se

pueda crear un debate y un diálogo que nos enriquezca a todos. Somos conscientes de la

dificultad que conlleva levantar un proyecto de esta envergadura desde cero, un proyecto

interesante, integrador, participativo, ético y de calidad. Sin embargo, esto no supone sino un

incentivo a nuestras ganas, pasión y esfuerzo para que todo esté a la altura de lo que nuestros

congresistas necesitan.

El Comité Organizador



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PROGRAMA



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JURADO

Dra. María Carmen Garnacho Montero

Dra. Ana María Moreno Fernández

Dr. Jesús Rodríguez Baño

Dr. Diego Ruano Caballero

Dr. Víctor Sánchez Margalet

Dr. Álvaro Pascual Hernández

Dr. Javier Vitorica Fernández



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EXPERTOS

Mesa redonda de Diagnóstico

Dr. Enrique de Álava Casado

Dr. Alejandro García de la Oliva

Dr. Miguel Ángel Muniain Ezcurra

Dr. José Antonio Pérez Simón

Mesa redonda de La Neurodegeneración

Dr. Rafael Fernández Chacón

Dr. Marcos Madruga Garrido

Dr. Javier Miñano Sánchez

Dr. José Antonio Sánchez Alcázar

Mesa redonda de El resurgir de las ITS

Dr. Miguel Genebat González

Dr. Manuel Leal Noval

Dra. Yolanda María Pacheco López

Dr. Ildefonso Pulido Ruiz

Mesa redonda de Dolor y Cuidados Paliativos

Dra. Auxiliadora Fernández López

Dr. Ángel Martínez Navas

Dr. Antonio Pajuelo Gallego

Dr. José Antonio Pérez de León

Mesa redonda de Medicina del futuro

Dr. Antonio José Acosta Jiménez

Dr. Fernando de la Portilla de Juan

Dr. Saturnino Vicente Díaz



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Mesa redonda de Salud mental y ambiental: cómo estar sanos

Dra. María Dolores Franco Fernández

Dra. María Dolores Mojarro Práxedes

Dra. Rafaela Caballero Andaluz

Mesa redonda de Bioética y Humanismo

Dr. José María Cabral García

Dr. Francisco Campa Valera

Dr. Antonio Grilo Reina

Mesa redonda de Educación Sexual

Dr. José Luis Dueñas Díez

Dr. Pablo Nieto Tocino

Dr. Juan Manuel Poyato Galán

Dra. Ana Sáenz de Santamaría

Mesa redonda de Trasplante Cardiaco

Dr. Emilio Álvarez Márquez

Dr. Ernesto Lage Gallé

Dr. Antonio Ordóñez Fernández

Dr. Diego Rangel Sousa



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COMUNICACIONES ORALES

Distribución resumida:

DIAGNÓSTICO

1. Objetivo: Código Ictus. Actuación del médico radiólogo. Ángela Garrido Fernández

2. Diagnóstico del feocromocitoma en el laboratorio. Cristina Quiñones Cañete

3. Asociación de la actividad procoagulante dependiente de fosfolípidos y del dímero D con

las recurrencias trombóticas en pacientes con cáncer. Yesica Esther Ruiz Beltre

4. El rechazo humoral en los trasplantes renal y hepático. Pablo Serrano Vázquez

LA NEURODEGENERACIÓN

1. Estudio de la homocisteína en la enfermedad de Parkinson. Laura Armengou García

2. Comunicaciones mediante uniones gap en células progenitoras neurales. Alejandro Herrera

Delgado

3. Fisiopatología de la enfermedad de Parkinson. Juan José Rodríguez Gotor

4. Descubrimiento de nuevos fármacos contra la enfermedad del Alzheimer. María Jesús

Tenor Tenor

EL RESURGIR DE LAS ITS

1. Estudio de resistencia a antirretrovirales. Reyes Ravé García

DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS

1. Neuralgia craneofacial y bloqueo del ganglio esfenopalatino. Carmen Ballesteros Navarro

MEDICINA DEL FUTURO

1. Desarrollo de plataformas lab-on-chip con aplicaciones analíticas y funcionalidades

bioquímicas y biomédicas: detección de consumo de gluten en muestras de orina y cultivos

neuronales. Daniel Blanco Arévalo

2. Análisis de la imagen 4D en la radioterapia estereotáctica para cáncer de pulmón. Sergio

Blanco Trejo

3. Neuromonitoring during Thyroid Surgery, Data Analysis and Pattern Recognition. Julia

Casamayor López

4. Smart Nanovectors for the Diagnosis and Treatment of Prostate Cancer. Christian Rosales

Barrios

SALUD MENTAL Y AMBIENTAL: CÓMO ESTAR SANOS

1. Percepción del riesgo de consumo de alcohol, tabaco y cannabis en la población escolar.

Estudio de Intervención. Mª Dolores Díaz Iglesias

2. El simio que habla y escribe. David Medina Cortés

3. Estigma público en niños hacia personas con enfermedad mental. Lara Murvartian

Carrascal



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4. Impacto clínico del bullying en la salud del niño/adolescente. Pablo Nieto Tocino

BIOÉTICA Y HUMANISMO

1. Adecuación de la medicación según los criterios stopp/start en paciente mayor

polimedicado. Elena Bernal Algaba

2. Evaluación neuropsicológica en la craneotomía con el paciente despierto. Isabel Martín

Monzón

3. Análisis de actuaciones y comportamientos de médicos y enfermeras bajo el régimen nazi.

Reyes Moreno Pérez de Tudela

EDUCACIÓN SEXUAL

1. Breast cancer and pregnancy: is it safe or even possible? Lucía Cobano Humanes

2. Depresión postparto. Frecuencia, intensidad, impacto social y clínico. María Ruano

Santiago

3. Endocannabinoides y su relación con el embarazo. Inmaculada Suárez Díaz

TRASPLANTE CARDIACO



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DIAGNÓSTICO

Primera comunicación oral: Objetivo: Código Ictus. Actuación Del Médico Radiólogo.

Autora: Ángela Garrido Fernández

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla: Facultad de Medicina

Introducción/Objetivos

Esta presentación tiene como objetivo el estudio del protocolo de actuación ante

sospecha de ictus (Código Ictus) relacionando etiopatogenia, fisiopatología y pruebas de

imagen. El estudio se centra sobre todo en el papel del médico radiólogo, las técnicas

diagnósticas utilizadas y comprensión de los signos radiológicos.

Material y Métodos

La realización del trabajo se ha llevado a cabo mediante la recopilación en bases de

datos como PubMed y Mendeley de artículos científicos recientemente publicados en

revistas reconocidas en campos de Neurología y Radiología, siendo complementado al

principio con la observación directa y aprendizaje con los médicos radiólogos en la

Unidad de Urgencia del HUVM. Finalmente se extrajeron las conclusiones y todo ello

se presenta en este PowerPoint.

Resultados

Durante el estudio se ha podido ver una clara organización de todos los profesionales

implicados, a pesar de las limitaciones de la gran demanda sanitaria. Las demoras deben

ser evitadas ya que la premisa más importante aprendida es que “EL TIEMPO ES

CEREBRO”.

Conclusión/Discusión

La existencia del Código Ictus como protocolo de actuación cubre la asistencia sanitaria

a los pacientes con AVC, estando en permanente avance con nuevas técnicas

diagnósticas interrelacionadas. Todo ello dirigido a conseguir el mayor éxito posible en

el tratamiento. El médico radiólogo es imprescindible, debiendo estar bien entrenado en

la utilización de los programas y el rápido conocimiento de signos alarmantes, además

de su labor en la aplicación del tratamiento final.

Bibliografía

1. Goyal M, Menon B, Derdeyn C. Perfusion Imaging in Acute Ischemic Stroke: Let

Us Improve the Science before Changing Clinical Practice. Radiology [Internet]. 2013

[Cited 7 Feb 2017]; 266 (1): 16-21. DOI: http://dx.doi.org/10.1148/radiol.12112134

2. La TC avanzada en el diagnóstico del ictus [Internet]. SERAM [Actualizada

2014; citada 7 Feb 2017]. Disponible en:

http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsec

tion&pi=124409&ti=415490&searchkey

3. Vo KD, Yoo AJ, Gupta A, et al. Multimodal Diagnostic Imaging for Hyperacute

Stroke. AJNR Am J Neuroradiol [Internet]. 2015 [Cited 7 Feb 2017]; 36(12): 2206–13.

DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A4530

http://dx.doi.org/10.1148/radiol.12112134

http://dx.doi.org/10.1148/radiol.12112134

http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&pi=124409&ti=415490&searchkey




https://doi.org/10.3174/ajnr.A4530



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Segunda comunicación oral: Diagnóstico Del Feocromocitoma En El Laboratorio

Autora: Quiñones Cañete, Cristina

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla, Facultad de Biología


El feocromocitoma es un tumor neuroendocrino de la médula adrenal que produce una

secreción aumentada y no regulada de catecolaminas. Es un tumor raro pero que debe

descartarse en un gran número de pacientes. Por ello, es sumamente importante el

diagnóstico ya que de lo contrario la excesiva producción de catecolaminas puede llevar

a una morbimortalidad considerable. Debido a que la presentación clínica es muy

variable, el diagnóstico puede ser difícil, por lo que el objetivo es establecer unas pautas

para un diagnóstico rápido y eficaz, siguiendo unos pasos lógicos hasta llegar a la

confirmación o no de la presencia de este tumor infrecuente.

Material Y Métodos

Se utiliza la orina como muestra dónde analizar tanto los niveles de las propias

catecolaminas como sus metabolitos intermedios (metanefrina y normetanefrina) y

finales mediante la técnica de HPLC.

Resultados

Se llega a un algoritmo para el diagnóstico del feocromocitoma que se ilustra con un

caso clínico.

Conclusiones/Discusión

La determinación de metanefrinas es la clave para el diagnóstico del feocromocitoma.

Sin embargo, supone una fuente de información compleja donde se deben tener en

cuenta numerosos factores. El algoritmo diagnóstico expuesto proporciona las mejores

pautas a seguir actualmente, donde la HPLC es la técnica de referencia, y que llevan a la

confirmación o al descarte de la presencia del feocromocitoma.

Bibliografía

1. Van Berkel A. et al. (2014). Biochemical diagnosis of phaeochromocytoma and

paraganglioma. European Journal of Endocrinology 170, R109–R119.

2. López Nazareno N. et al. (2009). Hipertensión arterial: regulación hormonal y

exploración bioquímica. Barcelona: SEQC.

Tercera comunicación oral: Asociación de la actividad procoagulante dependiente de

fosfolípidos y del dímero d con las recurrencias trombóticas en pacientes con cáncer

Autora: Yessica Esther Ruiz Beltre

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla


La duración del tratamiento con HBPM en pacientes con cáncer podría ser diseñado

teniendo en cuenta las características concretas del paciente y determinados parámetros

analíticos como la del dímero D y la actividad procoagulante asociada a fosfolípidos los



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cuales podrían ayudar a discriminar los pacientes con bajo riesgo o alto riesgo de

retrombosis tras la suspensión del tratamiento anticoagulante. Objetivos:

- Medir el dímero D en pacientes con ETV y cáncer en los que se les suspendió la

anticoagulación.

- Buscar la asociación de niveles de dímero D con eventos trombóticos recurrentes que

aparecieron en su seguimiento.

- Medir la actividad procoagulante asociada a fosfolípidos en pacientes con ETV y

cáncer en los que se les suspendió la anticoagulación.

- Buscar la asociación entre la actividad procoagulante asociada a fosfolípidos y los

eventos trombóticos recurrentes que aparecieron en su seguimiento

Material y Métodos

Estudio prospectivo de pacientes con cáncer y diagnosticados de ETV (sintomático o

incidental) bien con expresión de TVP y/o TEP que mantuvieron tratamiento con

HBPM durante el tiempo que su médico consideró no siendo este inferior a seis meses.

La duración del tratamiento fue independiente de la participación del paciente en el

estudio, según criterio médico y práctica clínica habitual. Tras suspensión del

tratamiento con HBPM a los pacientes se les realizó un seguimiento durante 6 meses

para determinar recurrencias trombóticas. Este seguimiento se dividió 4 visitas. Una

visita inicial el mismo día de la retirada de la anticoagulación, una visita a los 21 días de

la retirada del tratamiento anticoagulante, otra a los 3 meses de la retirada del

tratamiento anticoagulante y una visita final a los 6 meses de la retirada. A los pacientes

se les extrajo sangre en la visita inicial, a los 21 días y a los 3 meses para determinar los

niveles de dímero D y la actividad procoagulante asociada a los fosfolípidos de

membrana.

Conclusiones

El porcentaje de recidivas tras la suspensión de la anticoagulación basada en la decisión

clínica del médico responsable no es muy elevado. Pudimos observar diferencias

significativas entre el grupo de pacientes con cáncer que tuvieron una retrombosis y

aquellos que no según los niveles de dímero D a los 21 días de tras la suspensión del

tratamiento. Estos resultados sugerirían una asociación el dímero D y las recurrencias

trombóticos en los pacientes oncológicos. No se observaron diferencias significativas

según la actividad procoagulante asociada entre los pacientes oncológicos que

retrombosaron y los que no. Según nuestras observaciones la actividad procoagulante

asociada a fosfolípidos de membrana no estaría asociada con la aparición de

retrombosis en los pacientes con cáncer.

Bibliografía

1. E. Carrasco, Enfermedad Tromboembólica Venosa, SANED 2008.

2. Mismetti P, Laporte-Simitsidis S, Tardy B, Cucherat M, Buchmuller A, Julliard-

Delsart D, Decousus H. Preventio of venous thromboembolism in internal medicine

with unfractioneated or low molecular weight heparins: a meta-analysis of randomized

clinical trials. Thromb Haemost 2000; 83: 14-9

3. Buller HR, Van Doormaal FF, Van Sluis GL, Kamphuisen W. Cáncer and

thrombosis: from molecular mechanisms to clinical presentations. J Thromb Haemost



14

2007; 5: 246-54

Cuarta comunicación oral: El rechazo humoral en los trasplantes renal y hepático

Autores: Pablo Serrano Vázquez, Elena Solís Martín

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla, Facultad de Medicina


Estudiar la importancia del sistema humoral y los diferentes mecanismos en los

trasplantes de los órganos renal y el hepático, que son los más trasplantados en nuestro

medio. Históricamente se creía que el rechazo mediado por células (CMR) era la

respuesta inmune predominante en el trasplante de órganos. Sin embargo, en la última

década se está viendo la importancia de rechazo mediado por anticuerpos (AMR). El

AMR ha sido identificado como el principal obstáculo para establecer la

inmunotolerancia y la larga supervivencia de los trasplantes de órgano sólido. A pesar

de que se conoce más sobre el AMR sigue siendo un reto establecer un diagnóstico

preciso y un tratamiento adecuado.

Material Y Métodos

Revisión bibliográfica de casos clínicos y artículos científicos obtenidos de Pubmed

Resultados

La supervivencia del trasplante a un año se ha visto mejorada debido a las nuevas

técnicas de inmunoterapia y al estudio de anticuerpos pre-trasplante reduciendo así la

incidencia del rechazo agudo e hiperagudo. Sin embargo, el reto actual es la

supervivencia a largo plazo del tejido que en gran medida depende del sistema humoral.


El gran problema que presenta el AMR es la variabilidad y la dificultad diagnóstica y

terapéutica. El sistema humoral puede provocar un rechazo agudo, hiperagudo o

crónico. Existen muchos componentes del sistema humoral que provocan AMR, la

formación de novo de anti-HLA contra DSA se considera el mayor factor de riesgo para

un AMR. El sistema del complemento tiene una enorme importancia en el mecanismo

humoral, especialmente en el rechazo renal debido al acúmulo de C4d en los capilares

peritubulares. El endotelio es la primera barrera entre los sistemas inmunes del tejido

del donante y del receptor, por lo que puede ser una posible diana terapéutica. El

sistema AB0 clásicamente se conocía como un mecanismo de incompatibilidad

absoluta, aunque esto ha cambiado relativamente. El hígado es un órgano con una

resistencia parcial al rechazo. Actualmente se está investigando sobre posibles

diagnósticos más precisos para establecer una terapia adecuada. Para prevenir el

rechazo se debe considerar como un aspecto fundamental el cross match entre el

donante y el receptor o estudios de anticuerpos pre-trasplante para saber si el receptor

va a desarrollar una respuesta inmune que podría rechazar el trasplante.

Bibliografía

1. Antonio Cuadrado, David San Segundo, Marcos López-Hoyos, Javier Crespo, Emilio

Fábrega. (2015). Clinical significance of donor-specific human leukocyte antigen

antibodies in liver transplantation. World J Gastroenterol



15

2. Arnaud Del Bello, Nicolas Congy-Jolivet, Marie Danjoux, Fabrice Muscari, Nassim

Kamar. (2016). Donor-specific antibodies and liver transplantation

3. N. K. Mehra & A. K. Baranwal. (2016). Clinical and immunological relevance of

antibodies in solid organ transplantation. International Journal of Immunogenetics



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NEURODEGENERACIÓN

Primera comunicación oral: Estudio de la homocisteína en la enfermedad de Parkinson

Autores: Armengou García, L., Jesús Maestre S., Macías García D., Labrador Espinosa MA.,

Mir Rivera P.

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla, Facultad de Medicina.

Introducción: Objetivos del trabajo

La homocisteína es reconocida como un importante factor de riesgo para enfermedades

neurodegenerativas, entre ellas la enfermedad de Parkinson (EP). Sin embargo, su papel

en la etiopatogenia de la EP no está del todo claro. Nuestro objetivo es el estudio de este

aminoácido y su influencia en la EP.

Material y métodos

Mediante un estudio de casos y controles y una serie de casos (n= 537), comparamos

los niveles de homocisteína en pacientes EP y controles sanos y analizamos su relación

con la vitamina B12 y ácido fólico, importantes cofactores en el metabolismo de la

homocisteína. Además, estudiamos la relación de esta sustancia con el tratamiento de L-

DOPA, asociado o no a I-COMT, así como con manifestaciones clínicas de la

enfermedad, como deterioro cognitivo, discinesias, depresión, alucinaciones visuales y

fluctuaciones motoras.

Resultados

Los niveles de homocisteína en pacientes EP fueron significativamente mayores que en

controles sanos (p= 0,001). Con respecto a la vitamina B12 (p= 0,064) y ácido fólico

(p= 0,235), no se hallaron diferencias significativas entre ambos grupos.


Existe una firme evidencia de que los pacientes EP presentan homocisteinemias

mayores que los controles sanos. Éstas, a su vez, se correlacionan significativamente

con un mayor tiempo de evolución de la enfermedad, mayor duración del tratamiento

con L-DOPA y desarrollo precoz de deterioro cognitivo y discinesias. Sin embargo, no

se correlacionó significativamente con la dosis diaria de L-DOPA o el tipo de

tratamiento (L-DOPA ± I-COMT). La vitamina B12 o el ácido fólico, descritas como

variables independientes, podrían ser efectivas en la disminución de

hiperhomocisteinemias.

Bibliografía

1. García Ruiz PJ. Prehistoria de la enfermedad de Parkinson. Neurología. 2004; 19

(10): 735-7.

2. Goetz CG. Charcot on Parkinson’s disease. Mov Disord. 1986; 1(1): 27-32.

3. de Lau LM, Breteler MM. Epidemiology of Parkinson’s disease. Lancet Neurol. 2006

Jun; 5(6): 525-35.



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Segunda comunicación oral: Comunicación mediante uniones gap en células progenitoras

neurales

Autores: Alejandro Herrera, Rocío Talaverón, Sara Morcuende, Ángel M. Pastor y Esperanza R.

Matarredona.

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla, Facultad de Biología.

Introducción: objetivo del trabajo

La comunicación entre células progenitoras neurales (CPNs) por medio de uniones gap

es de vital importancia para regular la dinámica celular durante el desarrollo

embrionario. En el presente trabajo hemos profundizado en este tipo de comunicación

entre CPNs procedentes de ratas postnatales, un estadio donde las implicaciones de las

uniones gap sobre la proliferación y diferenciación celular son prácticamente

desconocidas.

Materiales y métodos

Las CPNs fueron obtenidas de la zona subventricular de ratas de 7 días y cultivadas

como neuroesferas. Con estas células se realizaron diferentes técnicas:

inmunocitoquímica para detectar la proteína de las uniones gap conexina 43 (Cx43),

captación de colorante, acoplamiento de colorante y tratamientos farmacológicos.

Resultados

1. La mayoría de las CPNs derivadas de neuroesferas expresan Cx43.

2. Las CPNs de las neuroesferas se comunican entre sí mediante uniones gap.

3. El tratamiento con un bloqueante de las uniones gap induce una disminución del

diámetro de las neuroesferas.

4. Las CPNs que conforman las neuroesferas presentan hemicanales de conexinas

abiertos por donde se produce la salida de ATP.

5. El tratamiento con un bloqueante de los receptores purinérgicos induce un aumento

en el diámetro de las neuroesferas.

6. El bloqueo de los receptores purinérgicos produce un aumento significativo de la

expresión de Cx43.


Las CPNs procedentes de la ZSV de ratas postnatales expresan Cx43 y se comunican

entre sí mediante uniones gap y mediante moléculas liberadas por hemicanales.

Nuestros resultados sugieren que dicha comunicación ejerce un papel clave en el control

de la proliferación de estas células.

Tercera comunicación oral: Fisiopatología de la Enfermedad de Parkinson

Autores: Juan José Rodríguez Gotor, Rebeca María Mejías Estévez

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla, Facultad de Biología, Departamento de

Fisiología.



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Introducción: Objetivo del trabajo

El presente trabajo se realizó con el objetivo de revisar bibliográficamente la

fisiopatología de la enfermedad de Parkinson. De esta manera en dicho trabajo se tratan

los diferentes mecanismos fisiopatológicos que han sido relacionados con la

enfermedad de Parkinson, además de una revisión con las características principales de

la enfermedad, sus síntomas y lo tratamientos que se emplean en la actualidad.

Materiales y métodos

Revisión bibliográfica

Resultados

Desarrollo de los principales mecanismos fisiopatológicos relacionados con la

enfermedad de Parkinson, los síntomas de la enfermedad y los tratamientos.


Las hipótesis que intentan explicar el origen de la enfermedad de Parkinson son muy

variadas e incluyen mecanismos muy diversos. Los tratamientos actuales de la EP se

basan en los conocimientos que tenemos de la enfermedad hoy en día y no son

curativos, solo palian los síntomas motores. Una mejor comprensión de los mecanismos

fisiológicos subyacentes a la EP podría ayudar al desarrollo de nuevas terapias contra

esta devastadora enfermedad. Por otro lado, la detección temprana de la EP, antes de la

aparición de los síntomas motores, podría favorecer el desarrollo de intervenciones

neuroprotectoras que evitasen una mayor pérdida neuronal, con efectos ya irreversibles.

A nuestro entender, algunas estrategias para el diagnóstico precoz podrían basarse en un

estudio más exhaustivo de los síntomas tempranos no motores, o la detección de

biomarcadores tempranos de la EP.

Bibliografía

1. Bras JM, Singleton A. Genetic susceptibility in Parkinson’s disease. Biochimica et

Biophysica Acta. 2009; 1792(7), 597–603.

2. Brichta L, Greengard P, Flajolet M. Advances in the pharmacological treatment of

Parkinson’s disease: targeting neurotransmitter systems. Trends in Neurosciences. 2013;

36(9), 543–554.

3. Campdelacreu J. Parkinson disease and Alzheimer disease: environmental risk

factors. Neurología. 2014; 29(9), 541–549.

Cuarta comunicación oral: Descubrimiento de nuevos fármacos frente a la enfermedad de

Alzheimer

Autora: Tenor Tenor, María Jesús

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla, Facultad de Farmacia


La enfermedad de Alzheimer (EA) es la principal causa de demencia en todo el mundo,

y supone una enorme carga sobre los individuos, familias y la sociedad. El impacto

global de la enfermedad del Alzheimer continúa aumentando, y se necesitan esfuerzos

enfocados para abordar este inmenso desafío de la salud pública. Los líderes



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nacionales se han fijado una meta para prevenir o tratar eficazmente la enfermedad de

Alzheimer en 2025. Este trabajo tiene como objeto desarrollar brevemente las

estrategias terapéuticas más recientes que se están empleando en los ensayos clínicos de

la enfermedad del Alzheimer, así como la justificación científica con la que se han

desarrollado.

Material y métodos

El trabajo se ha realizado a partir de una revisión bibliográfica y se ha elaborado a partir

de páginas web oficiales, como la de bmcmedicine, así como bases de datos

internacionales (Pubmed, SciFinder) y se ha obtenido información acerca de los

medicamentos que contrastamos en la web de la Agencia Española del medicamento y

productos sanitarios (AEMPS). Se ha tratado de elaborar una estrategia de búsqueda

amplia de información relacionada con la enfermedad tratada en este tema, el

Alzheimer, así como hacer especialmente hincapié en la búsqueda de nuevos fármacos

que se están estudiando para la curación y prevención de dicha enfermedad.

Discusión

La enfermedad del Alzheimer se caracteriza por la acumulación de placas neuríticas que

están formadas por el péptido β-amiloide y los ovillos neurofibrilares que comprenden

la proteína tau hiperfosforilada. Esta patología se asocia con la disrupción de la función

sináptica que conduce a la degeneración neuronal y a la atrofia del cerebro. Uno de los

principales factores disuasorios para avanzar en este campo es la falta de comprensión

de lo que causa con precisión la EA. Se han propuesto varias teorías para explicar la

etiología de la EA, pero hasta la fecha ninguna teoría puede explicar adecuadamente

todos los aspectos de esta enfermedad. Además, los mecanismos implicados en el

desarrollo de la enfermedad no son claros y hay cierta controversia. Sin embargo,

existen cuatro teorías principales que actualmente se consideran más propensas a

explicar las bases moleculares de la EA y por lo tanto puede servir como las bases para

el desarrollo terapéutico. Dichas teorías son:

Hipótesis colinérgica

Hipótesis amiloidea

Hipótesis tau

Hipótesis excitotóxica

La farmacoterapia del Alzheimer consiste en terapias sintomáticas y modificadoras de

la enfermedad, muchos de los cuales van a actuar frente a las teorías anteriormente

señaladas. Los agentes terapéuticos más utilizados son los fármacos nootrópicos

apoyados por experiencias personales basadas en la evidencia. La terapia de vanguardia

de la enfermedad en la actualidad es la inhibición de la enzima acetilcolina-esterasa

(AChEI) con efectos principalmente sintomáticos y débiles modificadores de la

enfermedad. Actúan principalmente en las etapas medias y moderadas de la enfermedad

del Alzheimer, pero su efecto se demuestra en la etapa severa y son eficaces en el

manejo de los síntomas neuropsiquiátricos también. La memantina se utiliza en las

etapas media y grave de la enfermedad y se puede combinar efectivamente con AChEIs.

La terapia futura de la enfermedad posiblemente será una terapia "causativa". Las

direcciones más frecuentes son terapias destinadas a disminuir la producción o la

deposición del péptido beta-amiloide.



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También es posible inhibir la agregación del péptido beta-amiloide con fragmentos

peptídicos o con quelantes de iones Cu (II) y Zn (II). Una dirección prometedora es la

inhibición de las enzimas responsables de la producción del péptido beta-amiloide: para

ello se desarrollan inhibidores de la beta-secretasa con bajo peso molecular y

permeabilidad a través de la barrera hematoencefálica mientras que los inhibidores de la

gamma-secretasa (algunos de ellos son los derivados del fármaco antiinflamatorio no

esteroide ibuprofeno) se ensayan en ensayos de fase III. La inhibición de la formación

de NFT puede ser prometedora también y los inhibidores de las enzimas responsables

de la hiperfosforilación de la proteína tau (como la glucógeno sintasa quinasa-3) están

en desarrollo. Se están estudiando otros métodos terapéuticos como, los AINE

(antiinflamatorios no esteroideos) y las estatinas que son útiles en la prevención de la

enfermedad, pero fracasan en el tratamiento sintomático. Existen estudios prometedores

en pocos pacientes que usan terapia de factor de crecimiento nervioso y algunos

estudios demostraron que el agonista del receptor activado por proliferador de

peroxisoma (PPAR), la rosiglitazona (que se usa para tratar la diabetes mellitus) es

eficaz en la enfermedad. Las intervenciones terapéuticas actualmente modestas de la

enfermedad del Alzheimer explotarán en un futuro próximo y junto con el diagnóstico

mejorado de la enfermedad producirá una mayor especialización debido al aumento del

tratamiento y los costos del cuidado por el número cada vez mayor de pacientes. Esto

significa que la EA es y será una de las enfermedades más importantes para los sistemas

de salud.

En consecuencia, el desarrollo de fármacos se ha centrado en la eliminación de Aβ y

NFT del cerebro. Sin embargo, actualmente se están desarrollando muchos fármacos

basados en otras teorías. Los tratamientos modificadores de la enfermedad son

altamente deseables, pero hasta ahora no han tenido éxito. La falta de eficacia de los

ensayos clínicos multicéntricos recientes podría deberse a errores sistemáticos y

aleatorios de medición, así como al diseño, seguimiento, análisis e interpretación

inadecuados. Sin embargo, varios de los compuestos actualmente en desarrollo podrían

convertirse en fármacos con innovaciones técnicas adicionales y mejoras metodológicas

para ensayos clínicos.

Conclusión

Aunque los fracasos de los fármacos frente la enfermedad del Alzheimer son debidos

posiblemente porque los fármacos probados carecían de un objetivo suficiente o había

efectos tóxicos , los esfuerzos llevados a cabo para conseguir nuevos fármacos en el

mercado se han visto obstaculizados por una falta de información sobre la patogénesis

de enfermedad, la etiología multifactorial y la fisiopatología compleja de la enfermedad,

la naturaleza lentamente progresiva de la EA , y el alto nivel de comorbilidad que hay

en la población de edad avanzada. Existen otros desafíos en el entorno de los ensayos

clínicos, debido a que los síntomas clínicos que se manifiestan no son evidentes hasta

que se ha producido un daño considerable en el cerebro. Es difícil establecer y

coordinar redes de ensayos clínicos a nivel global y la participación y la coordinación

de los sujetos a la hora de ensayar las distintas estrategias, supone una complicación a la

hora de realizar el ensayo.

A medida que los esfuerzos continúan hacia la caracterización y diagnóstico de la

enfermedad del Alzheimer en sus primeras etapas, existe una mayor confianza de que

tendremos un fármaco modificador de la enfermedad que cumpla con el objetivo

deseado. Se están llevando a cabo enormes esfuerzos para evaluar diferentes

mecanismos de acción a lo largo de las distintas etapas de la enfermedad: fases



21

preclínica, prodromal y de demencia. El progreso en la comprensión del desarrollo de

las anormalidades de la proteína tau en relación con la deposición de Aβ y el poder

detectar la aparición de los síntomas con nuevas técnicas de imagen ha abierto nuevas

vías para la investigación terapéutica.

Bibliografía

1. Andrieu S, Coley N, Lovestone S, Aisen PS. Prevention of sporadic Alzheimer’s

disease: lessons learned from clinical trials and future directions. Lancet Neurol. 2015;

14:926–44.

2. Ballatore C, Lee VM, Trojanowski JQ. Tau-mediated neurodegeneration in

Alzheimer’s disease and related disorders. Nat Rev Neurosci. 2007; 8:663–72.

3. Bartus RT. On neurodegenerative diseases, models, and treatment strategies: lessons

learned and lessons forgotten a generation following the cholinergic hypothesis. Exp

Neurol. 2000; 163:495–529.



22

EL RESURGIR DE LAS ITS

Primera comunicación oral: Estudio De Resistencia A Antirretrovirales

Autora: María de los Reyes Ravé García.

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla. Facultad de Medicina.

Introducción: Objetivo Del Trabajo

Este trabajo pretende recalcar la importancia que tiene en el manejo de los pacientes

infectados por el VIH-1, la detección de posibles resistencias a los antirretrovirales que

nos permite personalizar el tratamiento y evitar fracasos virológicos. El objetivo

principal fue comparar los resultados obtenidos de procesar muestras de VIH-1 naive,

con dos algoritmos de interpretación, y determinar la existencia de un grado de

concordancia entre los mismos a la hora del análisis de las resistencias a

antirretrovirales. Así como comprobar si las discordancias pueden explicarse por la

existencia de una mutación, o porque cada algoritmo diera a una misma resistencia una

interpretación diferente.

Material Y Métodos

Se emplearon 150 secuencias del virus VIH-1 de pacientes NAIVE (primoinfecciones o

pacientes nunca tratados) del área del Hospital Virgen de Valme. Para la obtención de

estas secuencias genotípicas se procesaron las muestras por pirosecuenciación. Esta

técnica se realizó en el departamento de microbiología del Hospital Virgen de Valme

utilizando 454GSjunior; plataforma de secuenciación que genera datos de secuencia de

lectura largas. A diferencia de otras técnicas, permite obtener una secuenciación más

eficaz y percibir mutaciones en un pequeño porcentaje del total de la secuencia del

virus. Los algoritmos de interpretación utilizados para el análisis de cada secuencia

obtenida fueron: Geno2pheno y Stanford. Tras comparar cada una de las 150 secuencias

con las secuencias consenso en ambos algoritmos; se recogieron los resultados en una

base de datos, para analizar la existencia de concordancias o discordancias entre ambos,

a la hora de reflejar la existencia o no de resistencias a determinados antirretrovirales

Resultados

Se comparó en cada secuencia las resistencias que aparecían en Geno2pheno y en

Stanford, tanto para la proteasa como para la retrotranscriptasa. Comprobándose las

concordancias y no concordancias para cada una de las enzimas en cada secuencia

estudiada.

Para el análisis de la Proteasa, en 5 secuencias de las 150 se encontraron discordancias.

Por lo que el análisis entre ambos algoritmos para la Proteasa coincide en un 97% de los

casos, siendo un 3% del total de las secuencias analizadas discordantes.

Para el análisis de la Retrotranscriptasa, en 5 secuencias de las 150 se encontraron

grandes discordancias entre Stanford y Geno2pheno. Deduciendo que la concordancia

del análisis para las resistencias es de un 97% del total de los casos, apareciendo

discordancias en el análisis en un 3% del total.


Utilizando un método algorítmico más restrictivo, Geno2pheno, disminuiremos la

posibilidad de fracaso del tratamiento antirretroviral. Pero a la vez disminuye el

espectro farmacológico de antirretrovirales. Utilizando un algoritmo menos



23

restrictivo, Stanford, aumentaremos el abanico de antirretrovirales, arriesgándonos a la

aparición de un fracaso virológico. Geno2pheno es más preciso en el subtipaje del virus

en comparación con Stanford. Además, se observó que Stanford es capaz de corregir

errores en el archivo informático de las secuencias, alineándola de forma correcta. Sin

embargo, Geno2pheno no, lo que puede provocar discordancias. Por ello, concluimos la

importancia al analizar las secuencias del VIH, de utilizar dos sistemas algorítmicos

diferentes. Finalmente, por todo lo descrito anteriormente, se concluyó la importancia

de analizar las resistencias a los antirretrovirales de un paciente con ambos métodos

algorítmicos: Geno2pheno y Stanford (teniendo en cuenta que, si aparecen

discordancias importantes entre ambos, utilizaremos un tercer algoritmo). Para que, en

función de cada paciente, los fármacos disponibles, sus posibles efectos adversos…; se

pueda elegir la combinación de antirretrovirales que mejor se adapte al caso.

Bibliografía

1.Panel de Expertos de GESIDA y Plan Nacional sobre el Sida. Documento de

consenso de GESIDA/Plan Nacional sobre el Sida respecto al tratamiento antirretroviral

en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (actualización enero

2016).Disponible en: http://www.gesida-

seimc.org/contenidos/guiasclinicas/2016/gesida-guiasclinicas-2016-tar.pdf.

2. F. García et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011;29(4):297–307.

3. Briones C, Soriano V, González-Lahoz J. VI Curso de Biología Molecular para

Clínicos. Publicaciones Permanyer. ISBN: 849342840X. 2005.

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24

DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS

Primera comunicación oral: Neuralgia Craneofacial Y Bloqueo Del Ganglio Esfenopalatino

Autores: Carmen María Ballesteros Navarro. Tutor: José Manuel López Millán Infantes.

Institución de procedencia: Universidad De Sevilla


Revisión sistemática de las diferentes técnicas intervencionistas para el bloqueo del

ganglio esfenopalatino en las neuralgias craneofaciales. Estudio de las posibles vías de

abordaje anatómicas.

Material Y Métodos

Revisión sistemática en la literatura disponible actual en las principales bases de datos,

restringiendo la búsqueda a los artículos publicados en los 10 últimos años en inglés y

español. Uso de AND y OR como operadores booleanos. Selección de la literatura

disponible, con mayor o menor evidencia (mayoría estudio de casos clínicos y series de

casos. Una revisión sistemática incluida).

Resultados

358 artículos encontrados (235 de Pubmed, 51 de Cochrane y 72 de Scopus), 329 fueron

excluidos y 29 artículos elegidos fueron obtenidos a texto completo para su análisis en

profundidad y selección definitiva de 6 como guía. El nivel de evidencia científica y

calidad de los artículos han sido evaluados en base a la escala del Centre of Based

Evidence Medicine de Oxford. Los abordajes utilizados de manera habitual son,

intranasal junto con el abordaje infra/supracigomático. Tras el estudio de las posibles

vías de abordaje, el bloqueo del GEP intraoral, se presenta como una técnica terapéutica

que mejora la calidad de vida de los pacientes. Además, es un procedimiento

mínimamente invasivo y con resultados satisfactorios.


Concluimos que el abordaje intraoral para el bloqueo del GEP es una vía segura y

viable. Como posibles efectos adversos indeseables puede ser doloroso, puede aparecer

un hematoma infraorbitario y puede haber dificultad para identificar el foramen palatino

mayor. Nos encontramos ante una técnica eficaz frente al resto de alternativas

terapéuticas intervencionistas.

Bibliografía

1. Piagkou MN, Demesticha T, Troupis T, Vlasis K, Skandalakis P, Makri A, et al. The

Pterygopalatine Ganglion and its Role in Various Pain Syndromes: From Anatomy to

Clinical Practice. Pain Pract. 2012;12(5):399-412.

2. Gracia-Naya M. The importance of headaches in neurology clinics. Study groups of

neurologists of Aragon. Rev Neurol. 1999;29(5):393-6.

3. Belvís R, Mas N, Roig C. Novedades en la reciente Clasificación Internacional de las

Cefaleas: Clasificación ICHD-III beta. Rev Neurol. 2015;60(2):81-9.



25

MEDICINA DEL FUTURO

Primera comunicación oral: Desarrollo de un dispositivo Lab-on-a-chip sobre sustrato

Printed Circuit Board para la determinación del contenido de gluten en productos de

consumo alimentario: Bases de diseño.

Autores: Daniel Blanco Arévalo, Francisco Antonio Perdigones Sánchez, José Manuel Quero

Reboul.

Institución: Departamento de Ingeniería Electrónica, Escuela Técnica Superior de Ingeniería de

Sevilla


Lab-on-a-Chip (LOC) es la base tecnológica de una generación de dispositivos basados

en la integración de las funciones propias de un laboratorio en una única plataforma de

dimensiones muy reducidas, formato de chip y naturaleza microfluídica [1]. El

potencial de su aplicación destaca sobre todo en el terreno del cuidado de la salud

humana y el análisis clínico [2].

En las últimas décadas, el gluten se ha convertido en un tema de especial interés con

relación a su negativo impacto en la salud humana, debido a las patologías asociadas a

su consumo [3]. Puesto que en la actualidad no existe ningún tratamiento disponible, la

única opción terapéutica se basa en la adopción de una estricta condición dietética

basada en la exclusión total del gluten, y que debe mantenerse de por vida (DSG), lo

que en la práctica resulta de gran dificultad [4].

El presente Trabajo de Fin de Grado pretende establecer las bases de diseño para el

desarrollo de un dispositivo LOC, funcionalizado para la determinación de gluten en

productos alimentarios, con aplicación en: i) la industria alimentaria y el sector de la

restauración; ii) el monitoreo clínico del paciente; y iii) la ayuda al cumplimiento de la

DSG, como método preventivo de transgresiones involuntarias.

Material Y Métodos

El diseño planteado ha sido ideado atendiendo, simultáneamente, tanto a los

requerimientos del método analítico implementado, como a los limitantes técnicos

impuestos por los aspectos microfluídicos.

Resultados

Se establecen y validan experimentalmente las bases de diseño del dispositivo LOC.


Ninguna tecnología y/o dispositivo descrito hasta la fecha ofrece las mismas

prestaciones como el que aquí se pretende desarrollar. La miniaturización, integración y

automatización del procedimiento analítico completo, así como el abaratamiento de los

costes, constituyen los hitos del presente trabajo. El potencial de un dispositivo portátil,

bajo costo, de respuesta inmediata y aplicación in situ, funcionalizado para tal fin, sólo

puede estimarse atendiendo al negativo impacto del gluten en la salud de las personas

con algún tipo de patología asociada a su consumo.



26

Bibliografía

1. Streets, A. M., & Huang, Y. (2013). Chip in a lab: Microfluidics for next generation

life science research. Biomicrofluidics, 7(1), 011302.

2. Chin, C. D., Linder, V., & Sia, S. K. (2012). Commercialization of microfluidic

point-of-care diagnostic devices. Lab on a Chip, 12(12), 2118-2134.

3. Sapone, A., Bai, J. C., Ciacci, C., Dolinsek, J., Green, P. H., Hadjivassiliou, M., ... &

Ullrich, R. (2012). Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new

nomenclature and classification. BMC medicine, 10(1), 1.

Segunda comunicación oral: Análisis De La Imagen 4d En La Radioterapia Corporal

Estereotáctica Para Cáncer De Pulmón.

Autor: Blanco Trejo, Sergio

Institución de procedencia: Escuela Internacional de Posgrado, Universidad de Sevilla.


El objetivo del presente trabajo es incorporar nuevas estrategias al sistema de

planificación del tratamiento de lesiones comprometidas con el movimiento durante la

irradiación, como es el caso de cáncer de pulmón, siendo posible seguir la lesión

durante la sesión radioterápica reduciendo así los efectos por toxicidad sobre el tejido

sano.

Material Y Métodos

El software CARMEN, desarrollado por el grupo de Física Médica de la Universidad de

Sevilla en lenguaje Matlab, permite llevar a cabo una planificación directa de la terapia

a partir de la información contenida en la imagen CT (Computerized Tomography). A

dicha plataforma le ha sido incorporado un módulo de procesamiento de imagen 4D. Un

punto inicial en una determinada imagen CT junto con una serie de parámetros

definidos por el especialista, permiten generar un volumen de la lesión de forma

manual, mientras que el resto de volúmenes 4D son generados de forma automática

mediante un algoritmo de correlación de imágenes, siguiendo la lesión a lo largo del

tiempo.

Resultados

Fueron generados diferentes volúmenes de la lesión correspondientes a diferentes

instantes del ciclo respiratorio y asociados a cada instante de tiempo que

correspondiente a la sesión radioterápica gracias a la interpolación mediante un

polinomio de Fourier de la información temporal contenida en los archivos DICOM del

paciente, permitiendo saber la posición de la lesión en cada momento y llevar a cabo un

tracking.


En vista de los resultados obtenidos, pudo comprobarse la posibilidad de llevar a cabo

una planificación directa mediante el empleo de tecnología de imagen 4D.



27

Bibliografía

1. Trofimov, A., et al., Tumor trailing strategy for intensity-modulated radiation

therapy of moving targets. Med Phys, 2008. 35(5): p. 1718-33. 2.

2. Ureba-Sánchez, A., Planificación radioterápica de intensidad modulada en un

modelo de simulación explícita del transporte de partículas mediante optimización por

imagen médica, in Fisiología Médica y Biofísica. 2015, Universidad de Sevilla.

3. Guang Li, P.D., et al., Advances in 4D Imaging and 4D Radiotherapy.

Technology in Cancer Research & Treatment, 2008. 7: p. 14.

Tercera comunicación oral: Neuromonitoring During Thyroid Surgery, Data Analysis and

Pattern Recognition

Autora: Julia Casamayor López

Institución de procedencia: Escuela Técnica Superior de Ingeniería Informática de Sevilla.


El monitor Avalanche XT es un equipo que realiza la monitorización de nervios durante

operaciones. Este monitor tiene la opción de generar un archivo Excel a partir de datos

importantes obtenidos durante una operación. Sin embargo, para el conjunto de datos de

la operación completa para su análisis para la investigación, éste contiene valores

repetidos y no útiles que deben eliminarse para obtener resultados adecuados. Se tarda

aproximadamente cinco horas en limpiar este archivo de Excel para una sola operación

para que se pueda considerar como apto para la investigación. Durante este largo

proceso se pueden cometer errores humanos, forzando la verificación de otra persona.

Con el objetivo de agilizar este proceso, se presenta en este Proyecto de Fin de Grado

un nuevo analizador de datos programado en C #, llamado Neuro Heli-T, el cual

permite mejorar el proceso de limpiado y almacenamiento de datos. Se pretende reducir

el tiempo empleado en cada proceso de cinco horas a una media de dos minutos y evitar

el error humano ya que se haría de manera automática.

Material Y Métodos

El proyecto se divide en tres subproyectos, llamados capítulos dentro del documento

final:

- El primer capítulo es una parte de introducción que contiene información sobre la

glándula tiroidea.

- El segundo capítulo es un artículo que se publicará en la revista científica

"Procesamiento biomédico de señales". Esta es una revisión de la literatura y un análisis

de datos de algunos experimentos con animales realizados el verano de 2015 bajo la

supervisión del Hospital Helios en Überlingen, Alemania.

- El tercer capítulo presenta un software de análisis de datos para la

neuromonitorización durante las operaciones de tiroides programado en C# que se

podrá utilizar a partir de junio de 2016.



28

Resultados

Los gráficos que se muestran a continuación muestran una comparación entre Neuro

Heli-T y Excel para procesar datos. Hay algunas mejoras que se pueden observar:

- Reduce el tiempo dedicado a obtener resultados de cinco horas en Excel por paciente a

dos minutos de media en NeuroHeliT.

- Los valores de la ordenada han sido cambiados a porcentajes en lugar de ms. (en el

caso de la latencia) y mV. (en el caso de la amplitud). Se considera que el 100% es el

valor de la latencia (o amplitud) antes de la operación personificado para cada paciente.

Se puede observar en las gráficas que la latencia aumenta su valor en un 40% en el

primer gráfico, en lugar de dos ms en el gráfico inferior, lo que permite una mejor

comprensión y visualización directa.

- Un título está incluido en la tabla para una visualización rápida de la misma.

- La posibilidad de error humano se reduce, el programa analiza los datos

automáticamente.

- Mejor visualización con líneas verticales y horizontales.

- Se realiza una limpieza de datos más efectiva porque el programa comprueba que los

valores no se repitan en lugar de que una persona lo haga valor por valor en una base de

datos de 45000 valores en promedio.


El hospital Helios en Überlingen (Alemania) tiene uno de los monitores de

neuromonitorización para operaciones tiroideas en Alemania, lo que los convierte en

uno de los hospitales más valorados y buscados por pacientes sometidos a una

operación de este tipo, durante la cual algunos nervios podrían estar en riesgo de sufrir

daños.

El Prof. Dr. W. Lamadé y su equipo son los responsables en este hospital de una amplia

investigación en el campo de las operaciones tiroideas. Colaboran con hospitales de

todo el mundo y clínicas de investigación con animales en el norte de Alemania e Italia.

Durante las operaciones con cerdos experimentales, de la categoría Landrace, los

cirujanos tienen la oportunidad de mejorar sus conocimientos anatómicos y fisiológicos

y practicar con los nervios del cuello para utilizar la experiencia en pacientes humanos.

Durante estas operaciones, se usa el monitor Avalanche XT (Dr. Langer). Se obtiene

una señal EMG cada vez que se estimula un nervio. Se coloca un electrodo en el

músculo cricotiroideo (inervado por el nervio laríngeo superior). Estos electrodos están

conectados al monitor, que representa la actividad del músculo que está inervado por los

nervios que se estimulan.

El monitor permite la opción de generar un informe que el hospital puede usar para la

documentación clínica del paciente y el diseño corporativo del hospital. Estos

documentos están disponibles tanto en versión impresa como electrónica. Durante la

operación, se genera una gran cantidad de datos en un período de tiempo muy corto. El

monitor es responsable de seleccionar los eventos importantes en la operación y

rechazar aquellos que no son relevantes. No obstante, en el caso en que se hagan

investigaciones clínicas de todo el transcurso de la operación, el informe generado por

este monitor, generalmente volcado en Excel, es un archivo lleno de datos de ruido que



29

debe ser limpiado para su uso.

Esto planteó un problema para los estudios de investigación de Helios Hospital ya que

requerían tener datos de toda la operación y al no existir un programa que combinara

todos los requisitos necesarios para procesar datos de manera rápida y eficiente, se hacía

en Excel, en un proceso que duraba cinco horas por cirugía.

Ante la necesidad de un Software que mejorara este proceso, nace Neuro Heli-T. Este

software permite la función de procesar datos automáticamente, lo que permite a los

usuarios insertar datos de Excel en el programa y obtener los gráficos de latencia y

amplitud de señal deseados en un promedio de 58 segundos. El usuario tiene la

oportunidad de exportar los datos procesados a un nuevo archivo de Excel o Word en

un tiempo promedio de 2 minutos.

Los objetivos de este proyecto fueron que el usuario pudiera automatizar el

procesamiento de los datos para ahorrar tiempo, con una interfaz fácil e intuitiva que

guía los pasos.

Neuro Heli-T se planteó bajo la suposición de que todas las operaciones deben ser

bilaterales (es decir, ambos nervios deben ser monitoreados) y el nervio derecho

siempre debe ser monitoreado primero. El 99% de las operaciones experimentales se

realizan en este modo. Sin embargo, teniendo en cuenta las limitaciones que esto

conllevaría, su programación fue mejorada y ahora Neuro Heli-T permite al usuario

insertar datos específicos sobre cada operación, permitiendo operaciones de un solo

lado.

En el paso final, se obtienen cuatro gráficos (latencia y amplitud cuando se controla el

nervio derecho y latencia y amplitud cuando se monitoriza el nervio izquierdo) cuando

ambos lados son monitoreados respectivamente, o dos si solo se monitorea un lado

(latencia y amplitud de la señal).

Bibliografía

1. 2016: The Recurrent and Superior Laryngeal Nerves (Book) Chapter 18: Loss of

Signal in IONM and Staged Thyroid Surgery. Kerstin Lorenz, Rick Schneider, Andreas

Machens, Carsten Sekulla, Gregory W. Randolph, and Henning Dralle

2. 2015: Impact of EMG Changes in Continuous Vagal Nerve Monitoring in High-Risk

Endocrine Neck Surgery Katrin Brauckhoff1 • Renate Vik1 • Lorentz Sandvik2 • John-

Helge Heimdal2,3 • Turid Aas1 • Martin Biermann3,4 • Michael Brauckhoff1,5 World

journal surgery (December 2015) pg 672–680

3. 2014: Continuous Vagal IONM Prevents Recurrent Laryngeal Nerve Paralysis by

Revealing Initial EMG Changes of Impending Neuropraxic Injury: A Prospective,

Multicenter Study Eimear Phelan, M.D.; Rick Schneider, M.D.; Kerstin Lorenz, M.D.;

Henning Dralle, M.D.; Dipti Kamani, M.D.; Andre Potenza, M.D.; Laryngoscope, 2014

Jun; 124(6):1498-505. doi: 10.1002/ lary.24550. Epub 2014 Feb 6

Cuarta comunicación oral: Smart Nanovectors for the Diagnosis and Treatment of Prostate

Cancer

Autor: Christian Rosales Barrios, Elena Romero Ben, Noureddine Khiar El Wahabi.



30

Institución de procedencia: Grupo de Síntesis Asimétrica y Nanosistemas Funcionales (IIQ –

CSIC/US)


Prostate cancer remains the most commonly diagnosed malignancy and the second

leading cause of cancer-related deaths in males. It is clear that novel therapies are

needed for the diagnosis/treatment of cancer. Targeted delivery of anticancer drugs and

imaging agents, using ‘smart’ micellar nanovectors, is an interesting approach to

enhance the diagnosis outcomes or the therapeutic index of anticancer drugs.

Material Y Métodos

In this project, so far, it has been carried out the design and synthesis of different water-

soluble photopolymerized nanomicelles for their application as smart nanovectors for

drug delivery into prostate cancer, using a pseudo-dipeptide as a targeting ligand of

Prostate Specific Membrane Antigen (PSMA).

All the compounds have been characterized adequately by different techniques

including Nuclear Magnetic Resonance (NMR), High Resolution Mass Spectrometry

(HR-MS), Dynamic Light Scattering (DLS) and Transmission Electron Microscopy

(TEM).

We have studied the self-organization capacity of these monomers, their drug loading

and release profiles and their cytotoxicity for their possible future use in nanomedicine.

Resultados

It has been synthesized different nanomicelles with an interesting size and they show a

high drug loading efficiency, a controlled drug release profile and promising results in

cytotoxicity assays with a prostate cancer cell line.


It has been proven that the design is suitable for the formation of the ‘smart’

nanomicelles and that they present appropriate characteristics for their application in

biomedicine.

Bibliografía

1. Shi, J.; Kantoff, P.W.; Wooster, R.; Farokhzad, O.C. Nat Rev Cancer 2017 17, 20-37.

2. Assali, M.; Cid, J.J.; Pernía-Leal, M.; Muñoz-Bravo, M.; Fernández, I.; Wellinger,

R.E.; Khiar, N. ACS Nano 2013 7, 2145-2153.



31

SALUD MENTAL Y AMBIENTAL: CÓMO ESTAR SANOS

Primera comunicación oral: Percepción Del Riesgo De Alcohol, Tabaco Y Cannabis En La

Población Escolar. Estudio De Intervención.

Autora: Díaz Iglesias, María Dolores

Institución de procedencia: Facultad de Farmacia, Universidad de Sevilla.


El objetivo del trabajo es llevar a cabo un estudio de intervención para cambiar la

percepción del riesgo de alcohol, tabaco y cannabis de estudiantes de 4º de ESO

Material Y Métodos

Para ello se han elaborado dos encuestas sobre percepción del riesgo y consumo de

estas sustancias y una charla informativa de los aspectos toxicológicos más relevantes

del alcohol, tabaco y cannabis.

Resultados

El 89% de los alumnos de ambos centros consideran a las tres sustancias como drogas.

Ocupando el primer lugar el cannabis como la más perjudicial con un 74%, seguida del

tabaco, 18% y por último el alcohol con el 8,5%. El 37% de los alumnos encuestados

manifiesta que la charla ha reforzado su actitud en contra del consumo, por un 28% que

les ha hecho pensar cosas que antes no se habían planteado, un 47% les ha aportado

información nueva, y al 16% no les ha aportado nada


La percepción de riesgo más baja es para el alcohol, con una media de consumo actual

del 59%, seguida del tabaco con un 15% y del cannabis con un 14% de media de

consumo. Preocupante percepción de riesgo del consumo de alcohol en ambos centros

relacionada con la conducción.

Bibliografía

1.Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Alcohol, tabaco y

drogas ilegales en España. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad.

Informe 2015. [En línea]. Disponible en:

http://www.pnsd.msssi.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/informesEstadisticas/

pdf/INFORME_2015.pdf

2.Página de la Dirección General de Tráfico (DGT). Revista DGT. Varios números

(2015-2016) [Consultado en Abril 2016]. Disponible en:

http://revista.dgt.es/es/hemeroteca

3.Martin E. Drogas ¿Hacia Dónde Vamos? Revista Proyecto Hombre. 2004; 49: 5-11.

Segunda comunicación oral: El simio que escribe y habla

Autor: David Medina Cortés

Institución: Universidad Pablo de Olavide.

http://www.pnsd.msssi.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/informesEstadisticas/pdf/INFORME_2015.pdf







32


Desde que Darwin iniciara el estudio de la evolución humana en su obra “El origen del

hombre” y hasta la actualidad, ninguna de las hipótesis propuestas ha logrado un relato

sin fisuras de nuestro pasado. El objetivo de este trabajo es discutir el origen de algunas

de las características definitorias del ser humano: su carácter social, lenguaje y

expansión cerebral.

Material Y Métodos

La base de esta revisión es el estudio bibliográfico de las hipótesis propuestas por

evolucionistas y antropólogos desde el siglo XIX hasta la actualidad. Se han intentado

hallar contradicciones en estas hipótesis para a continuación proponer un relato más

coherente de nuestro ascenso evolutivo.

Resultados

Las pruebas recogidas parecen apuntar a que dos de nuestras principales características,

la bipedestación y el tamaño de nuestro cerebro, se han desarrollado como consecuencia

del cambio medioambiental que supuso nuestra salida de los bosques. Nuestro avanzado

carácter social y nuestra habilidad de diseñar y usar útiles parecen ser consecuencias de

estos procesos.


Tras el desarrollo de estas características, el potencial ascenso evolutivo de H. sapiens

puede ser consecuencia del desarrollo de vías respiratorias capaces de emitir sonidos

articulados, lo que traería consigo la adquisición del lenguaje y de la escritura. Desde

este momento, se abre un nuevo periodo en la historia de la evolución en el que el

núcleo de las células no es la única residencia de la información biológica. Desde

entonces, el acervo humano es una masa repleta de información biológica capaz de

variar y transmitirse a una velocidad sin precedentes en el mundo vivo.

Bibliografía

1. Marvin, Harris. 1997. Nuestra especie. Primera Edición, trad. De G. Gil, J. Calvo e I.

Heimann. Madrid. Alianza Editorial.

2. Darwin, Charles. 1859. El Origen de las Especies. Sexta Edición. Traducido por

Enrique Godinez. Madrid. Editorial Akal.

3. Lieberman, P., Crelin, E. S., & Klatt, D. H. (1972). Phonetic Ability and Related

Anatomy of the Newborn and Adult Human, Neanderthal Man, and the Chimpanzee.

American Anthropologist, 74(3), 287–307.

https://doi.org/10.1525/aa.1972.74.3.02a00020

Tercera comunicación oral: Estigma Público En Niños Hacia Personas Con Enfermedad

Mental

Autora: Lara Murvartian Carrascal



https://doi.org/10.1525/aa.1972.74.3.02a00020

https://doi.org/10.1525/aa.1972.74.3.02a00020

https://doi.org/10.1525/aa.1972.74.3.02a00020



33

Existe una elevada prevalencia de trastornos mentales graves y el estigma público hacia

quien los padece es devastador. A menudo conlleva una baja adherencia a los

tratamientos, recaídas y el suicidio. Los estereotipos se forman a edades tempranas y

destaca el aprendizaje a través de modelos, siendo la familia uno de los más influyentes.

Por todo esto, se analizó cómo el nivel de familiaridad que los adultos tenían hacia la

enfermedad mental y la valoración más o menos positiva de sus experiencias al respecto

influían en el estigma de los menores a su cargo.

Material Y Métodos

La muestra se compuso de 56 niños de sexto de primaria de Sevilla y un tutor de cada

uno. Los instrumentos aplicados fueron: el Attribution Questionnaire–8 for Children,

del cual se seleccionó el factor Ayuda únicamente, la escala Level Of Familiarity y una

escala de Likert para la valoración. Se llevó a cabo un análisis de regresión lineal

múltiple.

Resultados

El modelo de regresión resultó ser significativo (F 2,52= 4.44; p = .017; n = 55),

hallándose una correlación positiva únicamente entre la familiaridad y el estigma.


Se concluye que no siempre el estereotipo negativo implicaría discriminación, y

viceversa. Además, se cuestiona si las actitudes estigmatizantes medidas lo serían

realmente o no en la infancia. Se recomienda diseñar planes de intervención para

prevenir el estigma hacia la enfermedad mental a edades tempranas, así como continuar

las investigaciones en materia de estigma dada su relevancia en la recuperación de las

personas con trastorno mental grave.

Bibliografía

1. Corrigan, P. W. (2012). A Toolkit for Evaluating Programs Meant to Erase the

Stigma of Mental Illness. Chicago: Illnois Institute of Technology. Traducción realizada

por la Fundación Pública Andaluza para la Integración Social de Personas con

Enfermedad Mental en 2014.

2. López, M., Laviana, M., Fernández, L., López, A., Rodríguez, A. M., y Aparicio, A.

(2008). La lucha contra el estigma y la discriminación en salud mental: Una estrategia

compleja basada en la información disponible. Revista de La Asociación Española de

Neuropsiquiatría, 28(1), 43-83.

3. Mounoud, P. (2001) El desarrollo cognitivo del niño: Desde los descubrimientos de

Piaget hasta las investigaciones actuales. Contextos educativos: Revista de educación,

4(4), 53-77.

Cuarta comunicación oral: Impacto clínico del bullying en la salud del niño/adolescente

Autor: Nieto Tocino, Pablo




34

Resumen:

El acoso escolar es algo a lo que muchos niños y adolescentes tienen que enfrentarse día

a día al salir de sus casas. No es algo nuevo (aunque sí ciertos tipos relacionados con las

nuevas tecnologías), pero está más en boga desde hace unos años debido al alcance de

noticias sobre suicidios de personas de esa edad que no soportaban más el sufrimiento

que para ellos suponía ir al instituto. Este estudio busca detectar la frecuencia con la que

los alumnos son víctimas de situaciones de bullying y dilucidar si hay consecuencias

clínicas por haberlo sufrido, además de recopilar información al respecto del acoso

escolar desde distintas ópticas, abordando problemáticas de diversa índole (nivel

socioeconómico, orientación sexual, raza, identidad de género, etc.) que pueden estar

relacionadas con él.

Palabras Claves

Bullying; Acoso escolar; Psicopatología; Consecuencias clínicas



35

BIOÉTICA Y HUMANISMO

Primera comunicación oral: Adecuación De La Medicación Según Los Criterios Stopp/Start

En Paciente Mayor Polimedicado

Autora: Bernal Algaba, Elena

Institución de procedencia: Facultad de Farmacia. Universidad de Sevilla.


Debido a una serie de cambios demográficos, nos encontremos, a nivel mundial, con

una población envejecida y como principales consecuencias, el notable aumento en la

prevalencia de enfermedades en la población mayor, así como el aumento de

medicación prescrita para el tratamiento de dichas enfermedades; todo esto ha generado

la figura del paciente mayor pluripatológico y polimedicado. Debido a la problemática

actual aparecen una serie de herramientas, entre ellas los Criterios STOPP/START,

destinadas a intentar mejorar la prescripción en el paciente mayor polimedicado para

reducir el número de prescripciones potencialmente inadecuadas y a su vez evitar las

reacciones adversas e interacciones medicamentosas que pudieran aparecer. El objetivo

principal es conocer la prevalencia de prescripciones potencialmente inadecuadas en la

población mayor del área de estudio usando como herramienta los Criterios

STOPP/START.

Material Y Métodos

Estudio descriptivo, observacional y prospectivo realizado en la población del Área de

Gestión Sanitaria Sur de Sevilla seleccionada siguiendo criterios de inclusión y

exclusión específicos.

Resultados

Son 105 pacientes los que constituyen este estudio, de los cuales un 54,3% fueron

hombres. Siguiendo los criterios STOPP/START 2014 se detectaron al menos una

prescripción potencialmente inadecuada, de las cuales un 27% se correspondieron a

criterios START y un 73% a criterios STOPP. De las historias clínicas revisadas se vio

que las patologías más frecuentes en la población fueron la hipertensión arterial, la

diabetes y las dislipemias, entre otras. Dentro de la prescripción activa de los pacientes,

se encontró principalmente el tratamiento con agente antitrombóticos, protectores de

estómago, analgésicos e hipoglucemiantes orales.


El elevado porcentaje de patologías diagnosticadas en la población, así como los

medicamentos prescritos, son la principal causa de aparición de prescripciones

potencialmente inadecuadas. Los Criterios STOPP/START han demostrado ser una

herramienta eficaz y efectiva en la detección de prescripciones inadecuadas.

Bibliografía

1. Asghar Zaidi. Características y Retos del Envejecimiento de la Población: La

Perspectiva Europea. Policy Brief, 2008.

2. Blasco Patiño, F., Martínez López de Letona, J., Villares, P., Jiménez, Al. El paciente

anciano polimedicado: efectos sobre su salud y sobre el sistema sanitario. Información



36

Terapéutica del Sistema Nacional de Salud, 2005; vol. 29 (6):152-165.

3. Candela Marroquín, E., Mateos Iglesia, N., y Palomo Cobos, L. Adequacy of

medication in patients 65 years or older in teaching health centers in Cáceres, Spain.

Revista Española de Salud Pública, 2012. Vol. 86 (4): 419-434.

Segunda comunicación oral: Evaluación Neuropsicológica En La Craneotomía Con El

Paciente Despierto

Autores: Martín-Monzón, I.; Trujillo-Pozo, I.; Del Águila, T.; Gómez, A.; Rodríguez, F.; Salas,

C.

Institución de procedencia: Laboratorio de Psicobiología, Universidad de Sevilla


La neurocirugía con el paciente despierto, también llamada “craneotomía con el

paciente despierto”, es un tipo de procedimiento que se realiza mientras el paciente está

despierto y consciente. La neurocirugía con el paciente despierto se utiliza para tratar

algunas enfermedades cerebrales (neurológicas), entre ellas, algunos tumores cerebrales

o crisis epilépticas. En el presente trabajo, se desarrolla el protocolo neuropsicológico

intraoperatorio diseñado por el equipo de Neuropsicología del Laboratorio de

Psicobiología, Universidad de Sevilla, para ser empleado en casos de cirugía de

pacientes despierto en el equipo de Cirugía funcional del Hospital Universitario Virgen

del Rocío. El objetivo del presente trabajo fue minimizar y controlar las secuelas de la

intervención en procesos localizados en áreas elocuentes, o próximos a las mismas.

Material Y Métodos

Se desarrolla protocolo neuropsicológico preoperatorio e intraoperatorio para la

evaluación de 30 pacientes diagnosticados con tumores cerebrales prerolándicos,

operculares frontales, postrolándicos y temporales.

Resultados

En el 83% de los casos se observó mejoría en déficits neurocognitivos manifiestos, con

práctica resolución de la clínica a los 6 meses de la intervención. Respecto al grado de

resección, se logró una exéresis completa en el 80% de los casos, parcial en 13%; sólo

pudiendo efectuarse biopsia en el 7% restante.


Los resultados obtenidos aportan validez a la técnica neuropsicológica. Se demuestra

que la intervención del equipo de neuropsicología en un equipo multidisciplinar de

cirugía funcional supone incremento de calidad de vida del paciente, ayudando a

optimizar el grado de resección minimizando las secuelas postoperatorias.

Bibliografía

1. Ojemann, G., & Mateer, C. (1979). Human language cortex: localization of memory,

syntax, and sequential motor-phoneme identification systems. Science, 205(4413),

1401-1403.

2. Penfield, W., & Boldrey, E. (1937). Somatic motor and sensory representation in the



37

cerebral cortex of man as studied by electrical stimulation. Brain: A Journal of

Neurology, 60, 389 433. doi: 10.1093/brain/60.4.389

3. Rofes, A., & Miceli, G. (2014). Language mapping with verbs and sentences in

awake surgery: A Review, Neuropsychology Review, 24(2), 185-99.

doi:10.1007/s11065-014-9258-5

Tercera comunicación oral: Análisis De Actuaciones Y Comportamientos De Médicos Y

Enfermeras Bajo El Régimen Nazi

Autora: Reyes Moreno Pérez de Tudela

Institución: Facultad de Medicina. Universidad de Sevilla


Una vez situados en el contexto de Alemania durante el período del régimen Nazi, se ha

analizado el comportamiento de médicos y enfermeras. Con el fin de realizar una

reflexión ética y moral acerca de dichas actividades y un análisis sobre las

consecuencias en la medicina y el trato a el enfermo en la actualidad.


¿Cómo puede llegar una persona a cometer tales atrocidades?

Es difícil comprender cómo una persona que dedica su vida a la sanidad puede

participar en la realización de prácticas tan inhumanas. Hay que tener en cuenta que un

régimen dictatorial somete a la población y a toda su voluntad. Pero ¿tiene por ello

alguna justificación?

Tras haber sido juzgados todos los crímenes realizados durante la época, se han creado

medidas de concienciación de la sociedad, y más profundamente dentro del ámbito

sanitario. ¿Tiene alguna repercusión el III Reich hoy en día?

Bibliografía

1. Embajada de Alemania

2. Revista Latinoamericana Polis Revues

3. Periódico Tagespiegel

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11065-014-9258-5

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11065-014-9258-5



38

EDUCACIÓN SEXUAL

Primera comunicación oral: Breast Cancer and Pregnancy: Is It Safe or Even Possible?

Autores: Cobano L, Tunå S.

Institución de procedencia: Lund University


Breast cancer is the most common malignant tumor diagnosed among women of

reproductive age worldwide. Thanks to improved antineoplastic treatments, the survival

rate after breast cancer is elevated and currently increasing, especially in developed

countries. This lead to a complex situation: following the existing tendency of delaying

pregnancy until later in life, a significant number of survivors will have not fulfilled

their reproductive plans and worry about the feasibility and safety of pregnancy after

undergoing oncologic therapy. Some patients will even be diagnosed during the course

of a gestation. That is why this study is aimed to analyse the relation between breast

cancer and maternity, including the implications in survival of pregnancy during and

after breast cancer and the possible fertility related problems and solutions that patients

may need to face.

Material Y Métodos

The recent literature about breast cancer and pregnancy was analysed using a web-based

search of the PubMed database with the search terms “Pregnancy after Breast cancer”

and “Pregnancy and Breast cancer”. To address fertility issues after the oncologic

treatment a new search strategy was employed, using “Fertility and Breast cancer” as

key words. A manual selection of the articles was made based on their abstracts

relevance to the subject. Cohort, retrospective and case-control studies, meta-analysis,

reviews and systematic reviews were included, finally resulting in a total of 47 scientific

articles.

Resultados Y Conclusión

Even when the final conclusions seem promising and pregnancy appears to be overall

safe and potentially achievable, further research on these currently relevant topics

should be done.

Bibliografía

1. Haricharan S, Dong J, Hein S, Reddy JP, Du Z, Toneff M, et al. Mechanism and

preclinical prevention of increased breast cancer risk caused by pregnancy. Elife.

2013;2: e00996.

2. Pelekanou V, Leclercq G. Recent insights into the effect of natural and environmental

estrogens on mammary development and carcinogenesis. The International journal of

developmental biology. 2011;55(7-9):869-78.

3. Waks AG, Partridge AH. Fertility Preservation in Patients with Breast Cancer:

Necessity, Methods, and Safety. J Natl Compr Canc Netw. 2016;14(3):355-63.



39

Segunda comunicación oral: Depresión Postparto – Frecuencia, Intensidad E Impacto

Social Y Clínico.

Autora: Ruano Santiago, María

Institución de procedencia: Hospital Universitario Virgen de Valme (HUVV). Facultad de

Medicina. Universidad de Sevilla.

Introducción/Objetivo Del Trabajo

Nos proponemos evaluar prevalencia e intensidad de la Depresión Postparto (DP) en

puérperas de un Área Pública de Andalucía, así como analizar el funcionamiento del

Sistema de Detección y la asistencia profesional implantada por el Sistema Sanitario

(SS), además de valorar posibles factores socio-demográficos y psicosociales asociados.

Material Y Métodos

Estudio de investigación, observacional, aleatorizado de cohorte retrospectiva,

realizándose encuestas telefónicas a 132-puérperas, pertenecientes al Área-Sanitaria-

Sevilla-Sur, que parieran en HUVV entre el 1-06- 2015 y el 10-04- 2016. Se utilizó la

“Edinburgh Postnatal Depression Scale” (EPDS) para valorar la DP y se analizaron:

factores sociodemográficos, psicosociales, influencia y manejo establecido por SS a

través de un cuestionario.

Resultados

Se observó score positivo indicativo de posible DP > 12 y < 16 en 6,8 % (9 casos)

y > 16 indicativo de DP establecida en 12,1 % (16 casos). El escaso apoyo de la

pareja demostró ser un factor de riesgo para desarrollar DP (8,3 % no apoyo, 33,3 %

posible DP, 35,7 % DP, p=0,001). Ningún otro factor sociodemográfico ni psicosocial

ha demostrado ser factor de riesgo para DP (NS). De las 14 puérperas que afirmaron

haber necesitado Asistencia Médica, 13 (9,8 %) acudieron por sí mismas al SS y 1

(0,8%) fue identificada por profesionales médicos, siendo, exclusivamente, 5 de estos

casos los confirmados como DP, de un total de 25 detectados por EPDS.


La Depresión Postparto es un trastorno mental frecuente e infradiagnosticado en nuestra

sociedad. Existe un deficiente sistema de detección por parte del SS.

Bibliografía

1. Salazar I, Sainz JA, García E, Marrugal V, Garrido R. Influencia de la visita

puerperal temprana en la detección y evolución de la depresión postparto. Prog Obstet

Ginecol. 2010 May; 54 (2): 65-70.

2. Jalal M, Dolatian M, Mahmoodi Z, Aliyari R. The relationship between

psychological factors and maternal social support to breastfeeding process. Electron

Physician. 2017 Jan; 9 (1): 3561 – 69.

3. De Sá Viera Abuchaim E, Torquato Caldeira N, Moraes Di Lucca M, Varela M,

Aparecida Silva I. Postpartum depression and maternal self-efficacy for breastfeeding:

prevalence and association. Acta Paul Enferm. 2016 Dec; 29 (6): 664 – 70.



40

Tercera comunicación oral: Endocannabinoides Y Su Relación Con El Embarazo

Autores: Inmaculada Suárez Díaz

Institución de procedencia: Facultad de Medicina


Estudio de la presencia y funciones del sistema endocannabinoide en el embarazo para

el desarrollo de fármacos que ayuden a su progreso saludable

Material Y Métodos

Revisión bibliográfica


-El sistema endocannabinoide tiene un importante papel en reproducción, aunque se

desconoce su mecanismo.

- La identificación de la señalización y los traductores proteicos envueltos son

esenciales para entender y desarrollar nuevos agentes terapéuticos para el tratamiento de

diferentes desórdenes metabólicos.

-Se requiere de señalización EC para un correcto desarrollo placental.

-Con la prolongación de este estudio se podría predecir y diagnosticar temprano las

causas de la infertilidad y las condiciones relacionadas con la gestación

Bibliografía

1. Endocannabinoid system and pregnancy; F. Correa, M.L. Wolfson, P. Valchi, J.

Aisemberg, A. M. Franchi; Reproduction (2016) 152 R191-R200

2. N-Acylethanolamine levels and expression of their metabolizing enzymes during

pregnancy, B. M. Fonseca, G. Correia-da-Silva, A. H. Taylor, P.M. W. Lam, T. H.

Marczylo, J. C. Konje, S. C. Bell, N. A. Teixeira, Endocrinology (2010) 151: 3965-

39774

3. Oleylethanolamide, a natural ligand for PPAR-alpha, inhibits insulin receptor

signalling in HTC rat hepatoma cells, M. Martínez de Ubago, I. García-Oya, A. Pérez-

Pérez, A. calfrán-Duque, R. Quintana-Portillo, F. Rodríguez de Fonseca, C. González-

Yanes, V. Sánchez Margalet, Biochimica et Biophysica Acta (2009) 1791, 740-745



41

PÓSTERES

Primer póster: Preparación de azocompuestos simétricos para transporte de fármacos al

colon.

Autor: Abrio Martín, C

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla, Facultad de Farmacia.


En el presente trabajo se han sintetizado compuestos derivados de azobenceno con

capacidad de isomerización (trans-cis-trans) de manera reversible a través de un

estímulo fotoquímico. Con ello, se podrán emplear este tipo de moléculas como

interruptores moleculares para poder vectorizar fármacos elaborando sistemas de

liberación controlada. El azobenceno se ha empleado en el diseño de nanocápsulas con

una envoltura estable, sensibles a la luz UV, es decir “sistemas farmacéuticos

inteligentes”, capaces de evitar el sistema inmune, de atravesar algunas barreras como la

hematoencefálica y la pared del tracto gastrointestinal, y que suelen estar

funcionalizadas, lo que le permite adherirse a determinadas partes del organismo,

pudiendo ser activadas por un estímulo externo, por ejemplo temperatura, enzimas, pH,

campo magnético o luz a diferentes longitudes de onda, Visible, IR, o UV. A su vez,

las moléculas de azobenceno son metabolizadas por las azorreductasas de manera

específica en el colon, lo que permite la liberación no tan solo controlada si no

localizada.

Material y Métodos

Los reactivos y disolventes utilizados en las distintas síntesis fueron productos

comerciales de las firmas Sigma-Aldrich y Panreac empleándose tal y como se

recibieron.

Los compuestos sintetizados han sido caracterizados estructuralmente mediante

espectroscopía 1H-RMN,

13C-RMN y FTIR. Por otra parte, también se ha llevado a cabo

el estudio de sus propiedades térmicas mediante análisis termogravimétrico (TGA), y

calorimetría diferencial de barrido (DSC). Finalmente, se ha realizado el estudio de

fotoisomerización mediante espectroscopía de UV-Vis.

Resultados

Se sintetizaron varios compuestos con unidades de azobenceno de manera simple y con

buenos rendimientos que se caracterizaron mediante diversas técnicas, estando de

acuerdo con las estructuras esperadas. Se observa la presencia de sus dos formas

isoméricas, cis y trans, estudiándose la capacidad de fotoisomerización y su cinética.

Conclusión/discusión

Los compuestos obtenidos se emplearán para la elaboración de sistemas farmacéuticos

de liberación controlada en el colon. En este trabajo se describe la síntesis de una serie

de monómeros derivados de azobenceno, que permitirán en un futuro próximo generar

materiales poliméricos fotosensibles.

Bibliografía

1. Aragao-Leonetti V, Campo VL, Gomes AS, Field RA, Carvalho I. Copper-catalyzed



42

azide–alkyne cycloaddition (CuAAC) and beyond: new reactivity of copper(i)

acetylides. Tetrahedron 2010; 66: 9475–9492.

2. Blanco-Lomas M, Campos PJ, Rivado-Casas L, de las Rivas M, Sampedro D.

Interruptores moleculares biomiméticos. An. Quím. 2012; 108(2): 92-99.

3. Laprell L, Repak E, Franckevicius V, Hartrampf F, Terhag J, Hollmann M et al.

Optical control of NMDA receptors with a difusible photoswitch. Nat. Commun. 2015

Segundo póster: ¿Dolor en peces teleósteos? Procesamiento de la nocicepción en el palio

telencefálico en Carassius Auratus.

Autores: Tamara del Águila, Isabel Trujillo, Isabel Martín, Manuel Reiriz, Emilio Durán,

Francisco Ocaña, Fernando Rodríguez, Antonia Gómez, Cosme Salas

Institución de procedencia: Laboratorio de Psicobiología. Universidad de Sevilla


Existe un consenso general en que el sistema nociceptivo de los peces teleósteos es

equivalente al de los mamíferos, pero sigue habiendo debate en torno a la cuestión de

dolor en peces. Evidencia muy reciente de nuestro laboratorio muestra que el palio

telencéfalico de los teleósteos es capaz de hacer un procesamiento diferencial de los

aspectos sensoriales y emocionales de los estímulos potencialmente dolorosos en dos

regiones anatómica y funcionalmente diferenciadas del Carassius Auratus: Dm2 y

Dm3. El objetivo del trabajo fue analizar en más profundidad la implicación de las

regiones Dm2 y Dm3 del palio dorsomedial telencefálico del Carassius Auratus en el

aspecto emocional aversivo del procesamiento nociceptivo.

Material Y Métodos

Para ello, se entrenó tres grupos de carpas doradas en un procedimiento de

condicionamiento discriminativo de la tasa cardíaca. Como estímulos condicionados se

emplearon dos tonos auditivos de distinta frecuencia. El estímulo incondicionado

consistió en microestimulación intracerebral de la región Dm2 o Dm3 mediante un

microelectrodo implantado de manera crónica para los grupos Dm2 y Dm3

respectivamente, o un choque eléctrico transdermal para el grupo Somato.

Resultados

La microestimulación intracerebral de Dm2, pero no de Dm3, es capaz de producir el

condicionamiento de la tasa cardíaca. La microestimulación en Dm2 es tan efectiva

como un reforzador negativo consistente en un choque eléctrico transdermal.


Los resultados del trabajo apoyan la hipótesis de los aspectos emocionales y

discriminativos de los estímulos potencialmente dolorosos son procesados

diferencialmente en regiones discretas del palio telencefálico de los peces teleósteos, de

la misma manera que en los mamíferos.

Bibliografía

1. Rodriguez-Expósito, B., Gómez, A., Reiriz, M., Rodríguez, F., & Salas, C.

(2017). Goldfish hippocampal pallium is essential to associate temporally



43

discontinuous events. Neurobiology of Learning and Memory.

https://doi.org/10.1016/j.nlm.2017.01.002

2. Martín, I., Gómez, A., Salas, C., Puerto, A., & Rodríguez, F. (2011). Dorsomedial

pallium lesions impair taste aversion learning in goldfish. Neurobiology of

Learning and Memory, 96(2), 297–305.

3. Ocaña, F. M., Gómez, A., Salas, C., & Rodríguez, F. (2009). In vivo voltage-

sensitive dye imaging reveals segregated sensory areas and topographic maps in

the goldfish pallium. Current Genetics.

Tercer póster: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Autores: Patricia Casquero Kisternaia, Miriam González Garcia, Andrea Moreno Luna, Ainhoa

Pedro Franco



La CPRE es una prueba de diagnóstico clínico mixta que combina la endoscopia

esofagogastroduodenal con las radiografías para estudiar y tratar las enfermedades

relacionadas con las vías y conductos biliares. Se usaba principalmente para

diagnosticar enfermedades; sin embargo, con el desarrollo de las técnicas no invasivas,

como la colangiografía por resonancia, ha hecho que principalmente se use para

administrar tratamientos.

Material y métodos

El paciente recibe anestésico local en la garganta que adormece al esófago aliviando el

reflejo faríngeo. También se pueden suministrar sedantes por vía intravenosa. Se

mantiene acostado al paciente boca arriba o de costado mientras el médico realiza la

endoscopia. El endoscopio se introduce por el esófago expulsando aire para inflar al

estómago y al duodeno desciendo hasta observar la línea z que representa la entrada al

estómago. Posteriormente sigue descendiendo hasta atravesar al píloro, y a continuación

en la cara posteromedial encontramos a la papila mayor y menor donde se introduce el

endoscopio. Recordamos que la papila duodenal es apenas de un centímetro. Aquí

aplicamos el contraste que nos permite ver por medio de radiografías el recorrido del

conducto, a veces el mismo endoscopio sirve para romper o eliminar los cálculos

biliares, extirpar tumores o introducir endoprótesis. Este método se utiliza cuando hay

sospecha de que los conductos podrían haberse estrechado o bloqueado:

• Obstrucciones: cálculos biliares, tumores, pseudoquistes...

• Inflamación e infección.

• Malfuncionamiento de los esfínteres.

• Cicatrización de los conductos por esclerosis.

Resultados

Nuestra preparación ha sido realizada a lo largo de unos tres o cuatro días. Hemos

conseguido disecar las estructuras lo mejor posible resaltando la vascularización en todo



44

momento. Así, fuimos diferenciando y encontrando vasos sanguíneos. Resumimos a

continuación los puntos clave que más nos han llamado la atención:

- Arteria esplénica - Arterias gastroepiploicas derecha e izquierda - Arterias gástricas cortas - Vena porta - Papilas mayor y menor del duodeno - Ganglios paraaórticos

Conclusiones/discusión

Hemos podido observar el tamaño real de la papila, por donde se introduce el

endoscopio y las conexiones que se establecen en este complejo, a través de las cuales

hemos podido llegar con el instrumento desde fuera hasta esta región.

Bibliografía

1. Sobotta, J. (2006). Sobotta atlas de anatomía humana (Vol.1). Ed. Médica

Panamericana

2. Moore, K.L., & Dalley, A. F. (2009). Anatomía con orientación clínica.Ed. Médica

Panamericana

3. Rev.esp.enferm.dig.vol.100no.2Madridfeb. 2008.Disponibleen:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113001082008000200008&script=sci_arttext

4. J. García-Cano y E. Bermejo Saiz. Sección de Aparato Digestivo. Servicio de

Medicina Interna.

5. U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. National Institutes

of Health NIH Publicatiion. No.12–4336S. Junio 2012. Esta publicación se encuentra en

www.digestive.niddk.nih.gov/spanish/index_sp.aspx.

6. HospitalVirgendelaLuz.Cuenca.Vol.101. N.°8, pp. 580, 2009 REVISTA

ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS

Cuarto póster: Actualización en el tratamiento farmacológico de la dermatitis atópica

Autor: Álvarez Schoendorff J


Resumen

La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria de la piel que se

caracteriza por un intenso picor y apariciones de lesiones eccematosas. Aunque a

menudo comienza en la infancia y puede afectar hasta tres de cada diez niños, es

también una enfermedad que resulta frecuente en adultos. Existen diferentes

clasificaciones según la severidad de las lesiones; a pesar de que en el mayor número

de los casos la enfermedad es autorresolutiva, hay casos que no consiguen esta mejoría

y alcanzan niveles de severidad que comprometen seriamente la calidad de vida del

paciente. El objetivo principal del trabajo consiste en mostrar una visión del panorama

actual del tratamiento farmacológico al que se acude según las diferentes formas

clínicas de la DA, profundizando en los mecanismos de acción, indicaciones,

contraindicaciones y principales reacciones adversas de los fármacos que la

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113001082008000200008&script=sci_arttext

http://www.digestive.niddk.nih.gov/spanish/index_sp.aspx



45

integran, además de revisar otras medidas no farmacológicas. El tratamiento

establecido para la DA se presenta de forma escalada dependiendo de la severidad y

respuesta del eczema ante este; en casos leves el tratamiento se va a basar en la

reparación continua de la barrera epidérmica con emolientes, la evitación de factores

desencadenantes y la terapia antiinflamatoria con corticosteroides tópicos o

inhibidores de la calcineurina. En casos severos, se puede llegar a indicar fototerapia o

acudir a una terapia sistémica a base de fármacos inmunosupresores, corticosteroides

orales y retinoides. El tratamiento sintomático del prurito y el control de las posibles

infecciones también resultan claves para el manejo de la enfermedad, además de la

introducción de medidas higiénico-dietéticas saludables. Cabe ser realistas y, a pesar

de que existen alternativas terapéuticas que permiten mejorar los síntomas y lograr

cierto control a largo plazo de la enfermedad, la DA en la actualidad carece de cura.

La búsqueda de prometedores fármacos cada vez más selectivos, potentes, sencillos de

usar y con mínimos o nulos efectos adversos resultan de gran interés ya que podrían

cambiar completamente el panorama actual de la enfermedad.

Quinto Póster: Infecciones Emergentes Causadas Por Coronavirus. Los Virus Sars-cov Y

Mers-cov

Autor: Castillo Martín, Cristina

Institución de procedencia: Facultad de Farmacia, Universidad de Sevilla


Aportar una idea global acerca de las enfermedades infecciosas emergentes,

centrándose en la familia de los Coronavirus y en especial en sus dos miembros más

representativos, el SARS-CoV y el MERS-CoV.

Resumir los conocimientos existentes hasta la fecha de ambas especies, incluyendo los

brotes epidémicos de ambas enfermedades y cómo se han ido afrontando por las

distintas instituciones sanitarias.

Extraer conclusiones sobre la amenaza real que constituyen estos virus para la Salud

Pública.

Material y Métodos

Revisión bibliográfica, empleando principalmente recursos electrónicos, como

búsqueda en bases de datos, para obtener artículos publicados en diferentes revistas

especializadas, o el uso de páginas web de organismos sanitarios de referencia y de

distintos gobiernos para obtener datos actualizados y guías con información

contrastada.

Resultados

Los Coronavirus, y en particular el SARS-CoV y el MERS-CoV, constituyen un buen

ejemplo sobre las infecciones emergentes y cómo son afrontadas hoy día.

El SARS (Síndrome Respiratorio Agudo Severo), cuyo primer caso apareció en China

en noviembre de 2002, tuvo un inicio explosivo, pero de corta duración, no

habiéndose dado más casos desde entonces. Eso no indica que no haya sido

importante, ya que causó más de 800 muertes y 8.000 enfermos, siendo reconocida



46

como la primera pandemia del siglo XXI y originando un cambio fundamental en la

forma de llevar a cabo el control de las infecciones.

El MERS (Síndrome Respiratorio de Oriente Medio) es aún más reciente, surgiendo

en 2012, y con brotes de aparición periódica desde entonces. Constituye actualmente

una gran amenaza sanitaria por su elevada tasa de mortalidad, cercana al 40%, y la

gravedad de la sintomatología que origina. Pese a todo, la baja tasa de transmisibilidad

del MERS-CoV hace que, en cinco años, el número total de enfermos sea cercano a

los 1.800, y con más de 600 fallecidos documentados.


El SARS-CoV y el MERS-CoV, a pesar de su grave sintomatología, han tenido un

impacto sanitario menor al que se preveía inicialmente. Sin embargo, han aportado

una serie de lecciones valiosas sobre cómo afrontar una nueva enfermedad en el siglo

XXI. La investigación y la colaboración fluida entre los distintos organismos y

gobiernos, además de la adopción de medidas comunes son primordiales, pero todo

esto es inútil sin una correcta difusión de esta información a la población y un

seguimiento de dichas recomendaciones por parte de ésta.

Bibliografía

1. Al-Tawfiq J, Omrani A, Memish Z. Middle East respiratory syndrome coronavirus:

current situation and travel-associated concerns. Front Med. 2016.

2. CIDRAP. MERS-CoV. Universidad de Minnesota.

http://www.cidrap.umn.edu/infectious-disease-topics/mers-cov (último acceso 1

noviembre 2017)

3. Graham RL, Donaldson EF, Baric RS. A decade after SARS: strategies for

controlling emerging coronaviruses. Nat Rev Microbiol. 2013; 11: 836–848.

Sexto Póster: Resultados En Salud De Las Nuevas Terapias Para Fibrosis Pulmonar

Idiopática Con Nintedanib Y Pirfenidona

Autores: Cejudo Guillén M., Galván Banqueri M.

Institución de procedencia: Hospital Virgen de Valme (Sevilla).

Introducción: Objetivos

La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es una forma específica de neumonía

intersticial fibrosante crónica, limitada a los pulmones. Actualmente hay dos fármacos

autorizados para su tratamiento: nintedanib y pirfenidona. El principal objetivo del

trabajo es evaluar la efectividad de ambos fármacos, y como objetivos secundarios, la

evaluación de la adecuación de la prescripción y la seguridad de los mismos.

Materiales Y Métodos

Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo, incluyéndose todos los

pacientes diagnosticados de FPI tratados con pirfenidona y nintedanib en el Hospital

de Valme. Los datos fueron obtenidos de la historia clínica digital. Se incluyeron un

total de 17 pacientes, ocho de ellos tratados con pirfenidona y nueve de ellos con

nintedanib.

http://www.cidrap.umn.edu/infectious-disease-topics/mers-cov



47

Resultados

Entre los pacientes con tratamiento antifibrótico por FPI, se observa que el perfil más

abundante es el de hombre de edad avanzada, no fumador y con disnea de esfuerzo.

En cuanto a la adecuación de la prescripción de pirfenidona, tres de los ocho pacientes

en tratamiento cumplían todos los criterios de prescripción en base a la Guía

Farmacoterapéutica del hospital (GFT). Y en el caso del nintedanib, de los nueve

pacientes tratados, cinco cumplían todos los criterios de prescripción, en base al

Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT). Así, la adecuación a la prescripción se

considera aceptable. Ambos fármacos presentan una efectividad moderada en base a la

variable espirométrica (Capacidad Vital Forzada o CVF), lo cual se ha observado

realizando 3 mediciones, a los tres, seis y dice meses desde el inicio del tratamiento.

En dichas mediciones se valoraba si el paciente presentaba o no una reducción de la

CVF mayor del 10%, los resultados muestran que algunos de los pacientes habían

sufrido dicha reducción. Respecto a la seguridad de los fármacos, los resultados

revelan que ambos fármacos presentaron eventos o efectos adversos (EA), siendo la

mayoría de ellos gastrointestinales, en caso de la pirfenidona 37,5% de pacientes y

66,6% en caso del nintedanib. Un menor porcentaje de pacientes sufrieron pérdida de

peso, rash cutáneo o hepatotoxicidad.

Conclusión

Tanto pirfenidona como nintedanib tienen una efectividad moderada en base a la

variable espirométrica CVF. Este estudio evidencia que el perfil predominante entre

los pacientes con tratamiento antifibrótico por FPI, es el de hombre de edad avanzada,

no fumador y con disnea de esfuerzo.

La adecuación de la prescripción tanto en el caso de pirfenidona como nintedanib es

aceptable o parcial en base al porcentaje de adecuación de cada uno de los criterios de

prescripción. En relación con la seguridad de dichos fármacos, ambos presentaron

eventos adversos de gravedad entre moderada y leve, siendo la mayoría de ellos

efectos gastrointestinales.

Este trabajo constituye un punto de partida para protocolizar el uso de ambos fármacos

en el Servicio de Neumología con el fin de poder garantizar un uso racional de los

mismos, así como la suspensión de los mismos en base a su perfil de

efectividad/seguridad cuando sea pertinente.

Bibliografía

1. Scullion T, Gorman P, Gibson E, Kelly R, Murtagh E, Minnis P. ANTIFIBROTIC

THERAPY IN IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS. Ulster Med J [Internet].

2017 Jan [cited 2017 May 28]; 86(1):73.

2. Collard HR, Richeldi L, Kim DS, Taniguchi H, Tschoepe I, Luisetti M, et al. Acute

exacerbations in the INPULSIS trials of nintedanib in idiopathic pulmonary

fibrosis. Eur Respir J [Internet]. 2017 May 19 [cited 2017 May 28];

49(5):1601339.

3. King TE, Bradford WZ, Castro-Bernardini S, Fagan EA, Glaspole I, Glassberg MK,

et al. A Phase 3 Trial of Pirfenidone in Patients with Idiopathic Pulmonary

Fibrosis. N Engl J Med [Internet]. 2014 May 29 [cited 2017 May 21];

370(22):2083–92.



48

Séptimo poster: Trasplante renal. Técnicas y actualizaciones

Autores: Mª Pilar Contreras Lozano y Cristina Fernández Sol

Institución de Procedencia: Universidad de Sevilla


El objeto de esta revisión es analizar el trasplante de riñón, desde un punto de vista

embriológico, así como abarcar las técnicas y procedimientos realizados, destacando la

actualización de estos métodos.

El trasplante renal se comenzó a realizar en EE. UU. en la década de 1950. Desde el

primer trasplante, el problema fundamental de esta técnica ha sido el rechazo tisular.

Han pasado algunos años desde la primera intervención y se han conseguido notables

avances en la medicina para control de rechazo. En este momento el trasplante renal es

una intervención frecuente, que se realiza en pacientes con una nefropatía terminal.


Para la realización de este proyecto hemos realizado una búsqueda bibliográfica amplia,

en bases de datos como Pubmed o Scopus, en las que empleamos una búsqueda

permutada, con las palabras “KIDNEY”, “TRANSPLANTATION” o

“EMBRIOLOGY”, entre otras.

Nos hemos centrados en el tema que nos concierne, el trasplante renal y las nuevas

técnicas, así como sus actualizaciones.

Resultados

Entre los resultados podemos destacar las cirugías laparoscópicas o robóticas, así como

el análisis de la técnica utilizada en la anastomosis pélvica, arterial y venal.


Como hemos podido comprobar, el trasplante de riñón ha sufrido notables

modificaciones con el curso de los años, tanto a nivel del tipo de pacientes donantes, ya

sea cadáver o vivo, pues las condiciones para poder serlo han cambiado y son menos

restrictivas, como, por ejemplo, el factor edad, que antes era un inconveniente y

actualmente no representa problema alguno. También observamos los numerosos

cambios con respecto a las técnicas, en las que hemos destacado las cirugías por

laparoscopia o por modelos robóticos, que hoy en día siguen en desarrollo. No obstante,

siempre será el cirujano el que decida, al fin y al cabo, es el profesional el que debe

sentirse cómodo con sus métodos, aún existen discrepancias entre los cirujanos renales,

como, por ejemplo, el lugar idóneo para colocar el riñón trasplantado. Todo esto marca

una visión de futuro próspera, que asegura el incremento de la calidad de vida de

muchas personas con las mejores innovaciones existentes. Para ellos, muchos

profesionales siguen investigando y trabajando, pues quien sabe si en un futuro próximo

presenciaremos trasplantes de riñones artificiales.

Bibliografía

- Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. (2015). GRAY, Anatomía para

estudiantes (Tercera ed.). Elsevier.

- Garcés, J. M. (n.d.). TRASPLANTE RENAL PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.



49

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https://www.revistasau.org/index.php/revista/article/viewFile/2401/2350

- Miret Alomar, E; Trilla Herrera E; Lorente García, D; Regis Placido, L. (2017).

Revisión sistemática de los métodos predictores de la funcionalidad del trasplante renal.

Actas Urológicas Españolas. Retrieved from https://ac.els-

cdn.com/S0210480617301572/1-s2.0S0210480617301572-main.pdf?_tid=00573086-

b666-11e7-

80e700000aab0f6c&acdnat=1508593667_1ffebc9b829ac0606df612247087a4da

Octavo póster: Alteraciones moleculares inducidas por el estrés

Autor: Elena Díaz Prieto

Institución de procedencia: Facultad de Biología (Universidad de Sevilla)


El objetivo de esta memoria es revisar las modificaciones provocadas por la exposición

al estrés de forma prolongada y cuáles podrían ser sus consecuencias. Se tratará el

efecto del estrés en situaciones de neuroinflamación y envejecimiento, en la transmisión

por glutamato, en el acortamiento de los telómeros y los cambios en proteínas clave en

el ciclo celular.


Búsqueda bibliográfica a través de libros y la red.

Resultados

La corteza prefrontal y el hipocampo se ven seriamente afectados en situaciones de

estrés prolongado. La activación de la microglía y la pérdida de células como astrocitos

y neuronas hacen que la neuroinflamación sea mucho más potente en caso de estrés. Por

otro lado, también se han observado cambios en la liberación y el metabolismo del

glutamato en estas estructuras.

El estrés también deriva en un acortamiento de los telómeros de forma prematura, y

favorece el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer al potenciar un ambiente de estrés

oxidativo. Por último, existen estudios que indican que la proteína p53 se ve

desregulada ante situaciones de estrés, lo que podría provocar tumorigénesis.


Las alteraciones moleculares inducidas por estrés se dan de forma simultánea y en

distintos tejidos del organismo. Se potencia el daño producido por la inflamación a nivel

cerebral y modifica la transmisión por glutamato, lo que podría tener un papel en el

desarrollo de enfermedades neurodegenerativas y trastornos psiquiátricos. El estudio de

las consecuencias de una vida sometida a estrés prolongado y las formas de disminuir

las alteraciones provocadas en proteínas clave puede suponer una vía interesante para

prevenir enfermedades muy presentes en la población.

Bibliografía

1. de Pablos RM, Herrera AJ, Espinosa-Oliva AM, Sarmiento M, Muñoz MF, Machado

A, Venero JL. (2014). Chronic stress enhances microglia activation and

https://www.revistasau.org/index.php/revista/article/viewFile/2401/2350

https://ac.els-cdn.com/S0210480617301572/1-s2.0S0210480617301572-main.pdf?_tid=00573086-b666-11e7-80e700000aab0f6c&acdnat=1508593667_1ffebc9b829ac0606df612247087a4da






50

exacerbates death of nigral dopaminergic neurons under conditions of inflammation. J

Neurosci, 11, 34.

2. de Pablos, RM, Villarán RF, Argüelles S, Herrera AJ, Venero JL, Ayala A, Cano J,

Machado A. (2006). Stress Increases Vulnerability to Inflammation in the Rat

Prefrontal Cortex. J Neurosci, 26 (21), 5709–5719.

3. Epel ES, Blackburn EH, Lin J, Dhabhar FS, Adler NE, Morrow JD, Cawthon RM.

(2004). Accelerated telomere shortening in response to life stress. Proc Natl Acad Sci U

S A, 101(49), 17312–5.

Noveno póster: Optimizing Gold-Silica Nanostars for Multiplexed Surface Enhanced

Resonance Raman Spectroscopy Mapping

Autores: Michael B. Fenn, Niksa Roki, José Gómez-Feria Ferreiro

Institución de procedencia: Department of Biomedical Engineering, Florida Institute of

Technology, Melbourne, FL 32901.

Introduction

Surface Enhanced Raman spectroscopy (SERS) and Surface Enhanced Resonance

Raman Spectroscopy (SERRS) mapping of cancer cells tagged with SERS/SERRS

nanoprobes provides a highly sensitive (i.e., sub-fM limit of detection) and specific,

photo-bleaching free means for cellular sensing. A wide variety of SERRS reporter

molecules exist for highly multiplexed analysis using a single excitation source due to

each reporter’s unique spectral pattern. Maximizing signal intensity due to surface

plasmon resonance (SPR) of the nanoprobes is required for achieving maximum

sensitivity, and thus robust techniques are needed to maintain a constant SPR during

nanoprobe fabrication. We have synthesized silica-encapsulated gold nanostars with

highly tunable SPRs for optimization of sensitivity and reproducibility for combination

of SERS/SERRS reporters with a 785nm near-infrared laser. Furthermore, we studied

silica functionalization and subsequent cyclo-RGDf/k peptide conjugation for

SERS/SERRS mapping of integrins expressed by breast and melanoma cells in vitro.

Materials and Methods

Gold nanostars of varying size (80-100nm diameter) were synthesized from spherical

gold nanoparticles (~10nm) in DMF and polyvinylpyrrolidone (PVP) by addition

AuCl4. Modulation of the SPR was performed by varying Au seed/AuCl4 ratios and

seed addition timing. Reporters investigated include fluorescein isothiocyanate (FITC),

Rhodamine B isothiocyanate (RITC), malachite green isothiocyanate (MGITC),

malachite green oxalate (MG Ox), 5(6)-carboxy-x-rhodamine (ROX), IR-780, IR-820,

IR-895, IR- 1061. Nanostars were encapsulated in a 10nm thick silica shell and

functionalized with thiols or amines. Thiols were conjugated with maleimide-

mPEG/carboxylic acid blends, and amines conjugated with diacid-PEG/mPEGacid for

coupling to cyclo-RGDf/k peptide via carboiimide chemistry. UV-vis, TEM and DLS

were used for nanoparticle characterization. SERS/SERRS measurements were

performed on a Renishaw InVia Raman microscope system with a 785nm diode laser

and 63x objective and nanoprobes at equivalent concentrations.

Results and Discussion



51

We have developed a highly tunable synthesis for producing silica-coated gold

nanostars for SERS/SERRS mapping of integrins in-vitro. We found that ‘curing’ the

nanoparticles prior to the addition of AuCl4 provides a linear relationship of [AuCl4] to

SPR in the range λ = 720-850nm. Nanoprobes with SPRs blue shifted (~720nm), red

shifted (~850), and at the laser line (~785nm) were prepared with each reporter. It was

found that reporter adsorption red or blue shifts the plasmon in a reporter-specific

manner prior to silica encapsulation. This demonstrates the importance of precise SPR

tuning in order to maintain resonance with the 785nm laser line in order provide the

highest SERS/SERRS signal intensity and reproducibility. Unique nanoprobe spectra

peak patterns of the nine reporters combined with 785nm SPR nanostars are shown in

Figure 1(a.-i.), thus demonstrating the multiplexing capability. IR- 780/785 SPR

nanoprobes yielded the highest intensity SERRS signal (p < 0.05), followed by IR-

1061, IR-895 and MGITC, and IR-820 the lowest. Figure 1(j.) shows a TEM image of

IR-780 nanoprobes with SPR of 780nm and shell thickness of 10.4 +/- 2.0 nm. Figure

1(k.) shows a fluorescence image overlay with the SERRS map of the cRGDf/k-

conjugated nanoprobes targeting MDA-MB-231 breast cancer cells. Conclusion:

Optimization of SERS/SERRS nanoprobes will provide a highly sensitive,

nondestructive technique for improving the understanding of cancer etiology and

diagnosis. References: Moore, Nature biotechnology 2004; 1133-8.

Décimo póster: Aneurisma aórtico abdominal y atrofia testicular como consecuencia de esta

patología. Estudio fotográfico comparativo.

Autores: Antonio Gutiérrez Bardallo y Javier González Parreño.

Institución de procedencia: Facultad De Medicina De Sevilla.


Se trata de un trabajo en el cual encontramos en un cadáver un aneurisma aórtico

abdominal mientras practicábamos una disección del retroperitoneo. El trabajo compara

este individuo que presenta la patología con otro cadáver que no la posee, que tiene una

aorta abdominal normal. Además, descubrimos que no tenía arterias testiculares y por

tanto deducimos que los testículos al no tener irrigación suficiente estarían atrofiados.

Material Y Métodos

Necesitamos 2 cuerpos diferentes los cuales disecamos hasta llegar al retroperitoneo y

también el cordón espermático.

Resultados

Encontramos atrofia testicular como consecuencia del aneurisma.


Al comparar los testículos de ambos cadáveres nos dimos cuenta de que los del

individuo con la patología eran menores diagnosticándolo de atrofia testicular.



52

Decimoprimer póster: Estudio del efecto sinérgico del Vemurafenib e Interferón en

poblaciones celulares enriquecidas en células madre cancerosas de melanoma

Autor: Herrera M.

Institución de procedencia: Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada


El melanoma es una forma de cáncer de piel capaz de invadir tejidos cercanos y

diseminarse hacia otras partes del cuerpo que representa el tipo de tumor maligno más

común en los caucásicos. A pesar de ello, no existe en la actualidad un tratamiento

eficaz y seguro frente a este tipo de tumores, parte de lo cual puede ser debido a la

quimioresistencia de subpoblaciones de células madre cancerosas (CMCs) que

componen la heterogeneidad tumoral.

Debido a la creciente necesidad de encontrar una terapia eficaz y segura para el

melanoma, en este trabajo proponemos el estudio de la sinergia entre el interferón tipo

I (IFN) y el vemurafenib, ambos usados actualmente en clínica, y comprobar su efecto

sinérgico en poblaciones celulares enriquecidas en CMCs.

Material y métodos

Para este proyecto se utilizaron dos líneas celulares, A375 [A375] (ATCC® CRL

1619™) y Mel1 (cedida por Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía,

Consejería de Salud, Andalucía, España), así como los fármacos salinomicina y

vemurafenib y la citoquina interferón. Se llevó a cabo el estudio de cuatro

condiciones: IFN añadido antes que vemurafenib, IFN añadido al mismo tiempo que

vemurafenib, IFN añadido a alta dosis e IFN añadido a baja dosis.

Resultados

Se obtuvo más de un 80% de inhibición de viabilidad celular en el caso de IFN

utilizado a alta dosis y añadido antes que vemurafenib a 1μM en esferas de la línea

celular Mel1 y que, tanto a alta como baja dosis de IFN, existe una sinergia con el

vemurafenib con una reducción de más del 50% de la viabilidad celular en todos los

casos estudiados. Además, se pudo establecer la IC50 para la salinomicina tanto en la

línea celular Mel1 como en la A375 y para el vemurafenib en la línea Mel1.


La combinación del IFN junto con el vemurafenib ha demostrado un efecto sinérgico

que ha mejorado la eficacia antitumoral frente a poblaciones CMCs de cerca de 200

veces con respecto al uso de los fármacos por separado. Nuestros datos sugieren, por

tanto, que la combinación de ambos fármacos puede ser una buena estrategia para

disminuir el riesgo de recaída de la enfermedad en pacientes con melanoma maligno.

Bibliografía

1. An H, Kim JY, Lee N, Cho Y, Oh E, Seo JH. Salinomycin possesses anti-tumor

activity and inhibits breast cancer stem-like cells via an apoptosis-independent

pathway. Biochemical and Biophysical Research Communications.2015; 1-8.

2. Apalla Z, Nashan D, Weller RB, Castellsagué X. Skin Cancer: Epidemiology,

Disease Burden, Pathophysiology, Diagnosis, and Therapeutic Approaches.

Dermatologic Therapy. 2017; 7, S1:S5–S19.



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3. Nguyen N, Couts KL, Luo Y, Fujita M. Understanding melanoma stem cells.

Melanoma Management. 2015; 2(2): 179–188.

Decimosegundo póster: Interacción de la Microbiota con los componentes del alimento y su

influencia en la salud.

Autor: Blanca Luis Sánchez

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla.


La Microbiota intestinal es el conjunto de microorganismos vivos residentes en el

intestino humano. Estos microorganismos desempeñan funciones esenciales para el

hospedador (potenciación respuesta inmune, metabolización de carbohidratos, síntesis

de vitaminas…), pero están regulados por un conjunto de factores que dependen del

estilo de vida del mismo, entre los que destaca la dieta, aunque también están

presentes el estrés o el tabaquismo. Esta dieta, modula la cantidad y diversidad de

especies de la Microbiota. El objetivo es comprobar y revisar como esos cambios en

la Microbiota, pueden influir en el estado de salud del individuo e incluso causar una

serie de enfermedades altamente prevalentes hoy en día, y estudiar cómo se podría

aprovechar ese potencial modulador de la Microbiota para el tratamiento de estas

enfermedades.

Material Y Métodos

Búsqueda sistemática en las bases de datos Pubmed/NCBI, Scopus, Mendeley Scielo

de literatura, publicada entre los años 2011-2016 y consulta de fuentes seleccionadas.

La estrategia de búsqueda se ha llevado a cabo empleando descriptores Decs/Mesh:

Gut microbiota, diet, health, y lifestyle.

Resultados

Se confirma que los cambios en la microbiota intestinal explican la distinta

prevalencia de determinadas enfermedades altamente comunes como la aterosclerosis,

obesidad o diabetes tipo II, en individuos con distintos hábitos alimenticios y de vida.

Así, se puede aprovechar el alto potencial terapéutico que tiene la microbiota en estas

enfermedades y su modulación a través de la dieta.


Se ha demostrado que la interacción entre la microbiota y la dieta es un hecho que

modula la microbiota, afectando a la salud del hospedador. Esta disbiosis puede ser

causa de numerosas enfermedades, aunque se debe tener en cuenta que también puede

ser consecuencia de esa enfermedad. Por ello, se necesita profundizar más en la

investigación para aclarar las cuestiones sin resolver y avanzar en el tratamiento y

prevención de estas patologías modificando la microbiota través de la dieta.

Bibliografía

1. Luis Sánchez, Blanca. Revisión “Interacción de la microbiota con los componentes

del alimento”. Trabajo fin de grado. 2016 Jun.

2. Todar K. Todar’s Online Textbook of Bacteriology. [Internet]. Madison,

Wisconsin: University of Wisconsin-Madison Department of Bacteriology;



54

2008. [Citado el 19 mar 2016]. Disponible en:

http://www.textbookofbacteriology.net/normalflora.html

3. Conlon MA. and Bird AR. The Impact of diet and lifestyle on gut microbiota and

human health. Nutrients. 2015; 7(1): 17-44.

Decimotercer póster: Un modelo para investigar los efectos de la hipoxia intermitente. José

María Martínez de Paz

Autores: José María Martínez de Paz1, Candela Caballero Eraso

2, Patricia Ortega Sáenz

2

Institución de procedencia: 1Universidad Autónoma de Madrid,

2Instituto de Biomedicina de

Sevilla


El síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) es un trastorno respiratorio

caracterizado por interrupciones recurrentes del flujo aéreo (hipoxia intermitente)

durante el sueño. Es una enfermedad muy prevalente y está asociada a patologías

cardiovasculares graves, pero aún se sabe poco sobre su patofisiología dada la ausencia

de un modelo animal estandarizado sobre el que realizar investigaciones. Por tanto, este

trabajo se dirige hacia la obtención de un modelo tal que pueda emplearse en el estudio

de la enfermedad.

Material y métodos

Para obtener el modelo, se sometió a un grupo de ratas Winstar a un programa de

hipoxias intermitentes, modulando la cantidad de oxígeno que recibían durante 14 días.

Al finalizar este periodo, se estudiaron diferentes parámetros fisiológicos que se saben

alterados en pacientes con SAHS, como son la frecuencia respiratoria, la presión

arterial, el hematocrito y los niveles de catecolaminas en orina, usando para ello las

técnicas de medición apropiadas en cada caso.

Resultados

Se comprobó que el modelo animal presenta características propias de un paciente de

SAHS, como son una mayor frecuencia respiratoria, hipertensión arterial, aumento del

tono simpático general y otras respuestas adaptativas a la falta de oxígeno.

Conclusiones/discusión

Dado que este nuevo modelo animal de hipoxia intermitente reproduce adecuadamente

muchas de las alteraciones asociadas al SAHS, es susceptible de ser utilizado para

investigar la patología en más profundidad y diseñar nuevas terapias contra ella que

mejoren la calidad de vida de los pacientes.

Bibliografía

1. Puertas Cuesta, F. J. et al. Consenso nacional sobre el síndrome de apneas-hipopneas

del sueño. Arch. Bronconeumol. 41, 1-110 (2005).

2. López-barneo, J. et al. Oxygen-sensing by arterial chemoreceptors: Mechanisms and

medical translation. Mol. Aspects Med. 47-48, 90–108 (2015).

3. Chopra, S. et al. Sleep apnea research in animals: past, present, and future. Am. J.



55

Respir. Cell Mol. Biol. 54, 299–305 (2016).

Decimocuarto Póster: Uso De Compuestos Naturales Frente A La Anisakidosis

Autores: Carmen Ramírez Ormeño y Rocío Callejón Fernández.

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla, Facultad de Farmacia, Departamento de

Parasitología.


La Anisakidosis es una enfermedad parasitaria, producida en la mayoría de los casos

por la larva L3 de Anisakis tipo I, cada vez está más extendida dada la popularidad del

consumo de pescado crudo o insuficientemente cocinado, lo que representa un

problema importante de salud. Objetivos: revisar los principales compuestos naturales

activos frente a la Anisakidosis y evaluar los resultados obtenidos tras los ensayos

preclínicos con posible aplicación futura en la Anisakidosis humana.

Material Y Métodos

La metodología está basada en la búsqueda bibliográfica de información en bases de

datos: Pubmed, Science Direct, Google académico, Scopus. Con las palabras clave:

Anisakis, therapy, biological products y palabras clave secundarias: diagnosis, plant,

oils volatile, epidemiology y prophylaxis.

Resultados

En la revisión encontramos resultados positivos: nerolidol y farnesol evitan las

lesiones en el 80% de las ratas, mentol y mentona evitan el 100% y citral y carvagol

que alteran la cutícula del parásito. Negativos: ocimeno 11 de cada 15 ratas tienen

lesiones y α-pineno buen resultado in vitro, pero no in vivo. Resultados sinérgicos

como los de los componentes del árbol del té, [6]-shogaol y el [6]-gingerol de

Zingiber officinale o el camazuleno con el α-bisabolol de Matricaria chamomilla.

Futuras investigaciones que aconsejan los investigadores: citral, carvagol, nerolidol,

farnesol, perillaldehido y aceite esencial de menta y sus componentes.


1. Los compuestos naturales ha mostrado ser una alternativa terapéutica a los actuales

tratamientos.

2. El perillaldehido fue el que mejor resultado tuvo, no se encontraron lesiones en la

mucosa de los animales y su capacidad larvicida fue del 91 %.

3. La sinergia entre los componentes de Matricaria chamomilla, Zingiber officinale y

Malaleuca alternifolia puede tener un papel importante en la actividad larvicida frente

a Anisakis simplex tipo I.

4. El aceite esencial de menta y sus componentes y derivados terpénicos como:

geraniol, citral, carvagol, citronelol, timol, nerolidol y farnesol, han tenido

prometedores resultados en sus estudios.



56

Bibliografía

1. Navarro MC, Noguera MA, Romero MC, Montilla MP, González de Selgas JM, y

Valero A. Anisakis simplex s.l.: Larvicidal activity of various monoterpenic

derivatives of natural origin against L3 larvae in vitro and in vivo. Experimental

Parasitology. 2008; 120(4): 295.

2. Romero MC. Capacidad infectiva de las larvas L3 de Anisakis y búsqueda de

nuevos compuestos naturales activos frente a la anisakiosis. Universidad de Granada,

Departamento de Parasitología y Departamento de Farmacología; 2014.

3. Valero A, Romero MC, Hierro I, Navarro MC. Natural products: Perspectives in the

pharmacological treatment of gastrointestinal anisakiasis. Asian Pacific Journal of

Tropical Medicine. 2015; 8(8): 612–617.

Decimoquinto póster: Quimioterapia De La Hepatitis C

Autores: Rangel Núñez, C.; Bueno Martínez, M.; Molina Pinilla, I.

Institución de procedencia: Facultad de Farmacia, Universidad de Sevilla


En el presente trabajo, se ha tratado de conocer de manera exhaustiva en qué momento

del tratamiento de la Hepatitis C nos encontramos. Se proponen los siguiente objetivos:

(1) Análisis de la estructura y función de la maquinaria proteica del Virus de la

Hepatitis C; (2) Estudio del ciclo de vida; (3) Análisis de la forma de tratar la Hepatitis

C, haciendo una comparativa entre dos Guías Clínicas que nos atañen: la European

Association for Study of the Liver Recommendation on Hepatitis C 2016 y el Plan

Estratégico del Sistema Nacional de Salud para el abordaje de la Hepatitis C y (4) se

identificará el medicamento para la Hepatitis C que lidera el mercado farmacéutico

español mediante un análisis farmacoeconómico y químico para a continuación

examinar su diseño y proponer aproximaciones a su síntesis.

Material Y Métodos

Se establecieron tres líneas de investigación: (1) Epidemiología; (2) Virología:

Proteínas virales y ciclo vital del virus y (3) el tratamiento con antivirales de acción

directa. Una vez establecidas dichas líneas se llevó la fase de investigación

bibliográfica, consultando dos bases de datos: PubMed y SciFinder®. Se identificaron a

los autores principales de cada campo y se indagó en sus obras. Los costes de los

tratamientos fueron facilitados por facultativos del Servicio Andaluz de Salud, y

algunos datos técnicos se obtuvieron del CIMA de la AEMPS.

Resultados

Los antivirales de acción directa han permitido lograr la curación de la enfermedad en

casi la totalidad de los casos. Sin embargo, los costes han estado en tela de juicio por su

elevado coste. En este trabajo se discute la inclusión de los medicamentos usados en el

tratamiento de la Hepatitis C, centrándose en el de mayor relevancia clínica e industrial,

y se analizan las ventajas aportadas. Además, se presentan aproximaciones a sus

estrategias de síntesis química y se trata de comprender el diseño de los fármacos

líderes en el tratamiento de la Hepatitis C, así como las perspectivas futuras.



57


Desde el descubrimiento de los mecanismos de transmisión del Virus de la Hepatitis C,

la incidencia ha disminuido de manera drástica. La inclusión de los nuevos fármacos

podría hacer pensar que nos encontramos ante la erradicación de la enfermedad, pero

resulta ilógico plantear una estrategia de erradicación post-infección. Además, los

nuevos fármacos son de elevado coste, lo que supone problemas de accesibilidad a

países en vías de desarrollo, que presentan alta prevalencia de la enfermedad. Respecto

a las Guías Clínicas a nivel europeo y español, presentan alta concordancia, aunque las

estrategias propuestas por el Sistema Nacional de Salud, sigue utilizando tratamientos

con Interferón. A nivel sintético, la consecución de una síntesis más eficaz del fármaco

sofosbuvir, pasa por optimizar la síntesis de un uridín-derivado fluorado.

Bibliografía

1. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Plan Estratégico para el

abordaje de la Hepatitis C en el Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de

Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad [PDF]. [Consultado en abril 2017].

Decimosexto póster: Estudio morfológico y de la función vascular en aortas de ratas tratadas

con aceite de acebuchina

Autores: Reyes Goya C (1), Santana Garrido A (1), Pérez Camino MC (2), Vázquez Cueto CM

(1,4) y Mate Barrero A (1,4)

Institución: (1) Departamento de Fisiología. Facultad de Farmacia. Universidad de Sevilla. (2)

Instituto de la Grasa, CSIC, Sevilla. (3) Departamento de Anatomía e Histología Humanas.

Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca. (4) Instituto de Biomedicina de Sevilla

(IBIS).


La existencia de una elevada cantidad de compuestos triterpénicos en el aceite de

acebuchina, con demostrada acción antioxidante, antiinflamatoria y antitumoral, entre

otras, hace interesante estudiar los potenciales beneficios de este aceite, obtenido del

fruto del olivo salvaje u acebuche (Olea europaea var. sylvestris) 1, frente a las

alteraciones morfológicas y funcionales vasculares provocadas por la hipertensión

arterial 2,3. El objetivo de este trabajo es comprobar los efectos del aceite de

acebuchina sobre la morfología y función vascular, en un contexto experimental de

hipertensión arterial inducida mediante la administración de L-NAME.

Material Y Métodos

En este estudio se establecieron 4 grupos de ratas pertenecientes a la cepa Wistar: i)

ratas sin intervención dietética, ii) ratas tratadas con una dieta enriquecida con un 15%

de aceite de acebuchina, iii) ratas tratadas con 20 mg de L-NAME/kg de peso/día, y iv)

ratas tratadas simultáneamente con L-NAME y aceite de acebuchina. Se realizó un

seguimiento semanal del peso y de la presión arterial durante las 12 semanas de

tratamiento. Una vez sacrificados los animales, se procedió a la extracción de la aorta.

La función vascular se evaluó mediante registros de reactividad vascular en anillos de

aorta. Para el estudio histológico y morfométrico se emplearon tinciones de

hematoxilina-eosina y rojo Sirio. El efecto antifibrótico del aceite se estimó mediante



58

localización inmunohistoquímica y expresión proteica del factor de crecimiento

transformante beta (TGF-β).

Resultados

La presión arterial disminuyó en las ratas hipertensas tratadas con el aceite de

acebuchina. El estudio morfométrico de los anillos de aorta mostró una disminución del

espesor y área de la túnica media en las ratas hipertensas tratadas con aceite de

acebuchina, con respecto a las ratas hipertensas sometidas a dieta no suplementada, sin

observarse diferencias significativas en el área del lumen. Las ratas del grupo L-NAME

+ acebuche presentaron una disminución en el contenido de colágeno (cuantificado con

la tinción de rojo Sirio) comparado con las ratas tratadas únicamente con L-NAME; esta

disminución fue acompañada de una reducción en la inmunolocalización y expresión

proteica del agente profibrótico TGF-β. Además, se observó una mejora en la

disfunción vascular registrada en los anillos de aorta de los animales hipertensos

tratados con aceite de acebuchina, disminuyendo la respuesta vasoconstrictora al

agonista adrenérgico fenilefrina y aumentando la vasodilatación dependiente de

endotelio (en respuesta a acetilcolina). En ninguno de los parámetros medidos se

observaron diferencias significativas entre el grupo control y el grupo de ratas tratadas

únicamente con el suplemento de aceite de acebuchina.


El tratamiento crónico con aceite de acebuchina en ratas hipertensas atenúa la

hipertensión arterial y reduce el remodelado vascular y el contenido de colágeno,

presentando este aceite un efecto antihipertrófico y antifibrótico. Además, la

suplementación con un 15% de acebuchina en la dieta mejora la función vascular, ya

que aumenta la relajación dependiente de endotelio (en respuesta a acetilcolina) a la vez

que disminuye la respuesta vasoconstrictora al agonista adrenérgico fenilefrina. La

mejora de la disminución de presión arterial registrada al final del tratamiento.

Mediante este estudio se demuestra el efecto beneficioso del aceite obtenido del fruto de

olivos salvajes frente a la hipertensión arterial, por lo que un uso regular en la dieta

podría paliar las complicaciones asociadas a las enfermedades cardiovasculares.

Bibliografía

1. Storniolo C, Casillas R, Bulló M, Castañer, Ros E, Sáez GT, Toledo E, Estruch R,

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Funct. 2013; 31(2):136-151.



59

Decimoséptimo póster: Supramolecular hydrogel as smart matrices for 3D cell cultures and

regenerative medicine.

Autores: Romero Ben, Elena; Rosales Barrios, Christian; Khiar El Wahab, Noureddine.

Institución de procedencia: Grupo de Síntesis Asimétrica y Nanosistemas Funcionales. Instituto

de Investigaciones Químicas. Avda. Américo Vespucio 49. 41092 Sevilla (España)

Introduction: The Aim Of The Proyect

The culture of high regenerative cells to reconstruct damage organs and tissues is a

challenging process currently carried out in 2D cultures, which do not reflect the in

vivo conditions. Thus, recent studies are trying to get 3D cultures in order to

reproduce the conditions that take place during development [1].

This project aims to design and synthesize different biocompatible supramolecular

hydrogels which emulate the extracellular matrix, and their use as scaffold for 3D cell

growth. Moreover, the prepared supramolecular hydrogels could also act as

nanocontainers for the encapsulation of biomolecules and drugs, promoting growth,

adhesion and cell differentiation.

Material and Methods

For the development of this project, different photopolymerizable neoglycolipids with

the ability to self-assemble into supramolecular hydrogels were designed and

synthesized. Each of these neoglycolipids has been adequately characterized by

different techniques including Nuclear Magnetic Resonance, High Resolution Mass

Spectrometry, Transmission and Scanning Electron Microscopy. Finally, we studied

the self-organization capacity of these monomers and their applications in controlled

drug release and the ability to act as scaffold for 3D cell cultures.

Results

Different types of hydrogels have been obtained through a bottom-up approach from

rationally designed neoglycolipids. The key step of the approach is the copper

catalysed azide alkyne cycloaddition, the paradigmatic example of click chemistry [2],

which endows the monomer the ability to self-associate into lipid nanotubes in route

to supramolecular hydrogels. The obtained biomaterials have shown structural

similarities with the extracellular matrix, and excellent abilities in control drug release.

Additionally, the multivalent presentation of carbohydrate on the fibrillar

nanoconstructs allows the hydrogel to establish selective lectin adhesion.

Conclusions/Discussion

It has been proven that the modular bottom-up approach developed is suitable for the

formation of different functional supramolecular hydrogels, and that the obtained

biomaterials present appropriate characteristics for their future application in

biomedicine.

References

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Decimoctavo póster: Estudio hepático del estrés oxidativo generado por el consumo de

alcohol. El ácido fólico como terapia.

Autor: Sánchez de la Campa Valero L., Ojeda Murillo ML.

Institución de procedencia: Facultad de Farmacia Universidad de Sevilla


El consumo irresponsable de alcohol está relacionado con la aparición de más de

doscientas afecciones, entre las que destacan importantes enfermedades hepáticas,

devenidas del estrés oxidativo que genera esta droga pro-oxidante al metabolizarse. El

objetivo de este trabajo es analizar experimentalmente, los cambios producidos en el

balance oxidativo y la función hepática tras el consumo crónico de etanol, y los posibles

efectos beneficiosos de la suplementación con ácido fólico, nutriente antioxidante más

afectado por el abuso de esta sustancia.

Material Y Métodos

Para llevar a cabo este estudio, se emplearon 24 ratas macho raza Wistar, distribuidas en

cuatro grupos: control, alcohol, control fólico y alcohol fólico. Las ratas expuestas a

etanol se sometieron durante dos meses a la ingesta de etanol al 30% v/v en agua de

bebida. La dieta y la solución de etanol se proporcionaron ad libitum, mientras que la

suplementación con ácido fólico en dieta fue de 8 ppm para los suplementados vs. 2

ppm para los grupos no suplementados. Seguidamente, se determinó

espectrofotométricamente la actividad de las cuatro enzimas antioxidantes endógenas

(SOD, CAT, GR y Gpx), así como la presencia de marcadores de oxidación molecular,

y la ratio AST/ALT como indicador de la función hepática.

Resultados

Los resultados obtenidos muestran, por una parte, la existencia de malnutrición en los

grupos alcohol, ya que se observa una disminución tanto de la ingesta sólida, como de

su peso corporal. Por otro lado, y con respecto a la actividad de las enzimas

antioxidantes endógenas, se aprecia cómo el consumo de alcohol disminuye la actividad

de tres de las cuatro enzimas estudiadas: GR, Gpx y CAT. Del mismo modo, en grupos

alcohol se observa un aumento de la concentración de MDA y del ratio AST/ALT,

indicadores de daño tisular y funcional, y cuyos valores, además, están directa y

proporcionalmente relacionados entre sí. El ácido fólico restaura los valores

enzimáticos normales, así como los parámetros indicadores de lesión tisular, sin

embargo, no revierte la malnutrición asociada al consumo crónico de alcohol.


El consumo crónico de alcohol desempeña un papel crucial en el desarrollo de

importantes patologías hepáticas, principal órgano metabolizador del etanol. En el

presente estudio se ha demostrado que el consumo crónico de esta droga genera estrés

oxidativo en los hepatocitos, tanto por su propio metabolismo oxidativo, como por la

disminución que éste produce en la actividad de los sistemas antioxidantes endógenos.

A su vez, se ha puesto de manifiesto cómo dicho estrés oxidativo afecta a la función

celular normal, patente tras la aparición de marcadores de oxidación lipídica, y



61

disfunción hepática, así como hepatomegalia. Atendiendo a la suplementación de ácido

fólico, se ha descubierto que restaura los valores de actividad enzimática normal en

hígado, probablemente por su papel como scavenger, generando un efecto antioxidante

y protector sobre este órgano.

Bibliografía

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oxidativo y nitrosativo como mecanismo de daño al hepatocito producido por el

metabolismo del alcohol. Med Int Mex. 2014; 30(3):295-308.

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57:596-606.

Decimonoveno póster: Papel Del Estrés Oxidativo En Patologías Oculares Relacionadas

Con La Hipertensión Arterial

Autores: Álvaro Santana Garrido (1)

, Claudia Reyes Goya (1)

, Carmen Fernández de Bobadilla

Carrasco (1)

, Alfonso Mate Barrero (1,2)

, Carmen María Vázquez Cueto (1,2)

Institución de procedencia: (1) Departamento de Fisiología, Facultad de Farmacia, Universidad

de Sevilla. (2) Hipertensión arterial-hipercolesterolemia, Instituto de Biomedicina de Sevilla

(IBIS).


El estrés oxidativo se asocia con diversas enfermedades oculares y sistémicas, siendo

una de ellas la hipertensión arterial (HTA), la cual cursa con una alteración en el estado

oxidativo, favoreciendo la aparición de diferentes patologías en diversos órganos, entre

ellos el sistema ocular. Estudios epidemiológicos recientes apuntan que la HTA podría

ser la responsable del desarrollo de cataratas1, y de la aparición de muchos otros

desórdenes oculares, entre ellos la retinopatía hipertensiva, coroidopatías, la

degeneración macular asociada a la edad (DMAE) o el glaucoma2. Sin embargo, se

conoce poco sobre los mecanismos precisos implicados en el efecto nocivo de la HTA

sobre el sistema visual. El objetivo de este trabajo es relacionar el papel del estrés

oxidativo en las patologías oculares asociadas a la HTA mediante el estudio de la

actividad y expresión de la enzima NADPH oxidasa (principal enzima relacionada con

el aumento de estrés oxidativo en la HTA mediante la producción de anión

superóxido)3.

Material Y Métodos

Para la realización de este trabajo hemos utilizado dos grupos de ratas Wistar macho de

10-12 semanas de edad: un grupo control y un grupo al que se le ha inducido

hipertensión mediante la administración de Nw-Nitro-L-arginina metil éster (L-NAME)

en el agua de bebida. Los ojos fueron enucleados y homogenizados a 4ºC mediante un

homogeneizador de vidrio con pistilo de teflón. La actividad de la enzima NADPH

oxidasa se analizó mediante quimioluminiscencia y la expresión proteica de dicha

enzima se cuantificó mediante la técnica de Western blotting.



62

Resultados

Nuestro estudio ha mostrado un incremento en la actividad de la enzima NADPH

oxidasa, así como en la expresión proteica de las principales isoformas de esta enzima.


· La hipertensión arterial (HTA) produce un aumento del estrés oxidativo local en el globo

ocular que podría estar relacionado con mecanismos fisiopatológicos conducentes al

desarrollo de enfermedades oculares.

· Las isoformas NOX1, NOX2 y NOX4 de la enzima NADPH oxidasa (una de las enzimas

con mayor relevancia en el estrés oxidativo asociado a la hipertensión arterial) se encuentran

presentes en el globo ocular, y además su expresión es significativamente mayor en las ratas

hipertensas que en las normotensas.

Bibliografía

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Vigésimo Póster: Estrategias De Sensibilización Bacteriana. Aplicación Al Fenómeno De

Persistencia

Autores: Antonio Tejada González, Jose Manuel Rodríguez Martínez

Institución de procedencia: Facultad de Medicina, Universidad de Sevilla.

Introducción: Objetivo Del Trabajo.

El objetivo principal de este estudio fue la determinación de la frecuencia de aparición

de bacterias persistentes en cepas de E. coli con distintos niveles de resistencia a

quinolonas en función de la activación del sistema SOS, a concentraciones clínicamente

relevantes de ciprofloxacino.

Material Y Métodos

Se utilizaron tres grupos isogénicos con mecanismos crecientes de resistencia a

quinolonas (ATCC, EC02, EC04). En cada uno de ellos se estudió la tasa de aparición

de bacterias persistentes realizando, por un lado, ensayos de persistencia, y por otro lado

mediante citometría de flujo. Se introdujo el vector pMS-rrnB-gfp en las cepas de

interés y se evaluó la inducción del promotor del gen ribosómico rrnB en una población

de células de E. coli en fase exponencial.

Resultados

En el grupo ATCC, las diferencias en las tasas de persistencia

entre ATCC con el sistema SOS intacto y el correspondiente



63

ATCC∆recA alcanzaron los 4 Log10. En el caso del grupo de EC02,

las diferencias observadas en las tasas de persistencia entre

el silvestre y EC02∆recA llegaron a ser de 2-3 Log10 en tiempos

cortos. Sin embargo, las diferencias entre EC04 y EC04∆recA

llegaron a ser como máximo de 1 Log10.


La inactivación de la respuesta SOS provoca una caída de la persistencia bacteriana en

cepas de E. coli con diversos mecanismos de resistencia a quinolonas, a concentraciones

terapéuticas de ciprofloxacino.

Bibliografía

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Vigesimoprimer póster: Preparación de derivados de azobenceno como agente de

entrecruzamiento de polímeros liberadores selectivos de fármacos.

Autor: Carlos Torres Mojarro

Institución de procedencia: Universidad de Sevilla, Facultad de Farmacia


Las características que presenta el grupo azobenceno hacen que los materiales que

contengan dicho grupo resulten muy interesantes desde distintos puntos de vista. Desde

el punto de vista sanitario, estos materiales pueden ser utilizados como sistemas para la

vectorización de fármacos, lo que contribuye a la disminución de efectos tóxicos y

mejora de las características terapéuticas de los mismos.

Un lugar donde es factible realizar esta vectorización y posterior liberación de fármacos

es el colon. Se sabe que el colon presenta un medio reductor en el que las funciones azo

pueden escindirse con la formación de sus correspondientes aminas (Figura 1). Esta

reducción metabólica de los azoderivados (considerada una ruta desintoxicación

importante) es producida por unas enzimas presentes en la microbiota del colon

llamadas azorreductasas.

El objetivo es la síntesis de varios azoderivados que pudieran usarse posteriormente

como agentes de entrecruzamiento entre cadenas de polímeros para la obtención final de

materiales inteligentes que pudieran transportar y liberar fármacos de manera selectiva.

Material Y Métodos

Los reactivos y disolventes utilizados en las distintas síntesis fueron productos

comerciales empleándose sin purificación previa. La caracterización se realizó mediante

Espectroscopía de infrarrojo (IR) y Espectroscopía de Resonancia Magnética

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64

Nuclear (RMN). Las propiedades térmicas se determinaron mediante el Análisis

Termogravimétrico (TGA) y Calorimetría Diferencial de Barrido (DSC).

Resultados

Se ha llevado a cabo la síntesis y caracterización de varios agentes de entrecruzamiento

simétricos conteniendo dos grupos azobenceno en su estructura (Figura 2). La síntesis

de estos compuestos se ha realizado en varios pasos a partir de los productos

comerciales 4-aminobenzoato de etilo y fenol.


Se han sintetizado y caracterizado correctamente los agentes de entrecruzamiento

estando de acuerdo con las estructuras esperadas. Sus propiedades térmicas ponen de

manifiesto que son productos cristalinos y estables después de la fusión. Su capacidad

de fotoisomerización y la presencia de azorreductasas en el organismo hacen posible la

futura síntesis de materiales capaces de transportar y liberar fármacos de forma selectiva

en el colon.

Bibliografía

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Vigesimosegundo póster: Lateralización Hemisférica En La Expresión Emocional Tras La

Administración Intracarotídea De Propofol

Autores: Trujillo-Pozo, I.; Martín-Monzón, I.M.; Del Águila, T.; Gómez, A.; Rodríguez, F.;

Salas, C.

Institución de procedencia: Laboratorio de Psicobiología, Universidad de Sevilla


El test de lateralización hemisférica del lenguaje y la memoria con Propofol es

empleado para determinar la lateralización del lenguaje y la memoria durante la

evaluación prequirúrgica de pacientes con epilepsia refractaria. Esta técnica constituye

un interesante procedimiento para el estudio de las asimetrías hemisféricas en la

organización de la conducta emocional. Es relevante destacar que no se han publicado

trabajos en lateralización hemisférica de la expresión emocional, sin la utilización de

estímulos desencadenantes, utilizando este procedimiento de inactivación transitoria

con Propofol.

Objetivo. Analizar y comparar la lateralización cerebral de expresiones emocionales y



65

conductuales tras inactivación transitoria de cada uno de los hemisferios cerebrales,

empleando un anestésico de acción corta, Propofol.

Material Y Métodos

Se evaluaron las respuestas emocionales y conductuales tras la inyección de Propofol

durante el test en 23 pacientes candidatos a cirugía de la epilepsia. Asimismo, debido a

su posible correlación con la especialización hemisférica de la expresión emocional, se

analizaron las reservas mnésicas de cada hemisferio cerebral, así como el sexo de los

pacientes. Los resultados obtenidos tras anestesiar hemisferio derecho vs izquierdo se

analizaron estadísticamente con U de Mann-Whitney y T de Wilcoxon.

Resultados

Del total de reacciones emocionales analizadas, 59% se observaron tras la inactivación

del hemisferio derecho y 22% tras el izquierdo, siendo estas diferencias

estadísticamente significativas. Se hallaron diferencias entre las reservas mnésicas

verbales y visuales del hemisferio derecho en pacientes que mostraron desinhibición

durante la inactivación del mismo.


Nuestros resultados muestran especialización hemisférica de la expresión emocional,

sugiriendo además que la presencia de reacciones emocionales interfiere en los procesos

de consolidación y recuperación mnésica.

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LIBRO DE RESÚMENES - … · Laura Armengou García 2. Comunicaciones mediante uniones gap en...

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