Libro Digital Mantenedores de espacio
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Mantenedores de espacio
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Mantenedores
de espacio
JAIME PINZON TOVAR
R1 ORTODONCIA 2011
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Mantenedores de espacio
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Índice temático
1. Introducción 3
2. Definición 4
3. Requisitos 4
4. Tipos 4
4.1 Restauración Proximal 4
4.2 Mantenedores fijos 4
4.2.1 Arco lingual 4
4.2.2 Botón palatino 4
4.2.3 Banda y abrazadera 4,5
4.3 Mantenedores semifijos 5
5. Indicaciones 5
6. Contraindicaciones 5
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Mantenedores de espacio
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Introducción
Durante el crecimiento y desarrollo cráneo-facial se da un cambio continuo en la
dentición del niño, los dientes temporales hacen erupción los cuales estimulan la
formación de hueso alveolar;
Los dientes permanentes comienzan erupcionan entre los 6 y 7 años de edad con la
erupción de los incisivos y los primeros molares permanentes.
Debido a que se van a presentar cambios en los dos arcos dentales deciduos durante
la erupción permanente sobre todo en la erupción del primer molar permanente, se va a
presentar una disminución de la longitud de los arcos. Por lo tanto, es de suma
importancia conservar la longitud del arco para prevenir las maloclusiones futuras que
afecten la salud bucal de los pacientes en edades tempranas.
Los espacios en los arcos dentales deciduos se presentan para disminuir el
apiñamiento de los incisivos permanentes cuando hacen erupción, permitir la erupción
adecuada de los caninos permanentes y de los premolares, permitir el desplazamiento
de los molares para que establezca una relación de neutro-oclusión.
La pérdida de espacio más frecuente ocurre generalmente dentro de los 6 meses
consecutivos a la pérdida de un diente temporal y puede presentarse en el breve plazo
de unos pocos días o semanas.
Las causas más comunes que provocan la pérdida de espacio son pérdida prematura
de dientes temporales, fuerza mesial de erupción de los dientes posteriores, anquilosis,
ausencias congénitas de dientes, caries interproximales, obturaciones defectuosas.
Una de las técnicas preventivas más importantes son los mantenedores de espacio,
que no son más que aditamentos diseñados para cada paciente que impiden el cierre
del espacio disponible; pueden ser removibles o fijos y son técnicas fáciles de realizar.
El mantenedor de espacio está indicado cuando las fuerzas que actúan sobre el
diente no están equilibradas y el análisis indica una posible inadecuación de espacio
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Mantenedores de espacio
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para el diente sucedáneo. El tratamiento oportuno es esencial cuando se pierden
prematuramente los dientes temporales, la mayoría de los casos necesitan colocación
inmediata del mantenedor de espacio.
Definición
Un mantenedor de espacio es dispositivo pasivo que imitando la dimensión mesio
distal del diente perdido impide la migración del diente adyacente.
Requisitos
Preservar el espacio adecuadamente.
Guiar erupción de diente contiguo sin interrumpir adyacente.
Restaurar función masticatoria.
Preservar salud tisular.
Fácil y económico de usar
Tipos
Restauraciones Proximales: es un procedimiento simple y efectivo, debe
colocarse al diagnosticarse caries proximal.
Mantenedores fijos: se encuentran permanentemente en la boca, hasta lograr el
objetivo, entre estos se encuentran el arco lingual, botón de nance y la banda con
abrazadera.
Arco lingual: mantiene la longitud del arco en la mandíbula, colocarse en
presencia de los incisivos inferiores permanentes, contactar por lo menos
los cuatro anteriores.
Partes: Alambre 0.036 o 0.040, soldado a bandas en los molares.
Botón palatino: Mantener el espacio en el maxilar superior.
Partes: dos bandas adaptadas en los molares, alambre 0.036 0 0.040,
botón de acrílico en bóveda palatina.
Banda y abrazadero: diseñado para preservar el espacio cuando se ha
producido pérdida unilateral de un molar, tanto en maxilar superior como
inferior.
Partes: banda en el primer molar permanente, alambre 0.036 soldado a la
banda contorneando cara mesial del canino.
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Mantenedores de espacio
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Mantenedores semifijos: Pueden ser unilaterales o bilaterales, se construyen
con una base de acrílico. Se puede encontrar sin ganchos para el anclaje.
Indicaciones
1. Perdida temprana de molares deciduos.
2. Perdida de dientes permanentes.
3. Cuando hay posibilidad de extrusión de los dientes oponentes.
4. Cuando existe longitud de arco adecuado.
Contraindicaciones
1. Pérdida prematura de uno o dos incisivos superiores.
2. Cuando el aparato interfiere con la erupción del diente pilar.
3. Longitud de arco insuficiente.
Bibliografía
Rev Cubana Estomatol v.42 n.1 Ciudad de La Habana ene.-abr. 2005