LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS PARA EL DESARROLLO DE LA POLITICA DE SALUD MENTAL Dr. Diego González del...
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LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS PARA EL DESARROLLO DE LA POLITICA DE
SALUD MENTAL
Dr. Diego González del CarpioPRESIDENTEPRESIDENTE
Comisión para la Acreditación de Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de MedicinaFacultades o Escuelas de Medicina
Miraflores - 10 de abril del 2001
LINEAMIENTOS DE LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUDPOLITICAS DE SALUD
1985 - 20001985 - 2000
LINEAMIENTOS DE POLÍTICALINEAMIENTOS DE POLÍTICA
1.1. Movilización y participación del pueblo organizado en todos Movilización y participación del pueblo organizado en todos sus estratos y a todos los niveles del sistema de salud.sus estratos y a todos los niveles del sistema de salud.
2.2. Descentralización efectiva de los servicios de salud, con Descentralización efectiva de los servicios de salud, con delegación de autoridad y de responsabilidad hasta el delegación de autoridad y de responsabilidad hasta el establecimiento de nivel local más periférico.establecimiento de nivel local más periférico.
3.3. Acciones intersectoriales en el campo de la salud.Acciones intersectoriales en el campo de la salud.4.4. Desarrollo de nuevos enfoques para el enfrentamiento de los Desarrollo de nuevos enfoques para el enfrentamiento de los
problemas de salud.problemas de salud.5.5. Reordenamiento del Sector Salud y sus institucionesReordenamiento del Sector Salud y sus instituciones6.6. Rol rector del Ministerio y del Ministerio de Salud en el Sector Rol rector del Ministerio y del Ministerio de Salud en el Sector
SaludSalud7.7. Salud para Todos como objetivo final del Sector SaludSalud para Todos como objetivo final del Sector Salud
1985 - 19901985 - 1990
CONDICIONES BÁSICAS PARA LA APLICACIÓN CONDICIONES BÁSICAS PARA LA APLICACIÓN DE LA POLÍTICA NACIONAL DE SALUDDE LA POLÍTICA NACIONAL DE SALUD
1. Unidad de Doctrina en el Campo de Salud
2. Compromiso con el Pueblo
3. Moralidad efectiva a todos los niveles
4. Mística y fe de los trabajadores de salud y del pueblo en general
1985 - 1990
LINEAMIENTOS DE POLÍTICALINEAMIENTOS DE POLÍTICA
1. Salud Integral2. Salud responsabilidad de todos3. Descentralización y regionalización4. Priorización del ámbito local5. Revalorización de los recursos humanos6. Desarrollo científico y producción tecnológica7. Medicamentos como bien social8. Recuperación de los establecimientos de salud9. Promover la reorientación del Instituto Peruano
de Seguridad Social10. Reorientación de la Cooperación Técnica y
Financiera
1990 - 1995
OBJETIVOS DE POLÍTICAOBJETIVOS DE POLÍTICA
Defensa de la vida y la salud de los peruanos Democratización de la salud Reconstrucción y Revalorización del Sector
Salud como un instrumento de desarrollo de la política social
1990 - 1995
ESTRATEGIAESTRATEGIA
1.Difusión y movilización social por la salud2.Concertación social para el cambio en
salud3.Fortalecimiento y legitimación del rol
rector del Ministerio de Salud4.Profundización del proceso de
descentralización en salud, en el marco de la regionalización nacional, poniendo énfasis en el nivel local
1990 -1995
ESTRATEGIAESTRATEGIA
5.Promoción de las condiciones laborales y recalificación de los recursos humanos en salud
6.Reorientación de la acción sanitaria7.Reorientación del financiamiento para el
logro de la equidad
1990 -1995
LINEAMIENTOS DE POLÍTICALINEAMIENTOS DE POLÍTICA
Acceso universal y priorización en pobres Modernización de Sector Reestructuración del Sector Problemas prioritarios de Salud Promoción de condiciones y estilos de
vida
1995 - 2000
ESTRATEGIASESTRATEGIAS
Atención Integral de la Salud Focalización del gasto público en salud Desarrollar los primeros niveles de atención Generar normas e instancias para el
ejercicio de los derechos de los usuarios Mostrar transparencia en la gestión de las
instituciones del sector Restablecer la coordinación inter-
institucional Reactivar la articulación con las
Universidades formadoras en salud
1995 - 2000
ESTRATEGIASESTRATEGIAS
Reestructurar el Ministerio de Salud Cambiar las modalidades de asignación de
recursos Establecer procesos de determinación de costos Desarrollar un Sistema de Información
Estratégica Fortalecer la descentralización de la autoridad
en salud Propiciar la participación social y la
corresponsabilidad Estado - Población Promover la autonomía de los servicios Desarrollar experiencias de implementación
progresiva1995 - 2000
PRINCIPALES CAMBIOS EN PRINCIPALES CAMBIOS EN SALUD - PERUSALUD - PERU
América Latina: MortalidadAmérica Latina: Mortalidad1955 - 20251955 - 2025
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15
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Períodos
Tasa
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Perú
América Latina
Argentina
Chile
Bolivia
Ta
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100
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1950-1955 1956-1960 1961-1965 1966 -1970 1971-1975 1976-1980 1981-1985 1985-1990 1991-1995 1996-2000
Quinquenio
30
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Añ
os
de
vid
a
Esperanza de vida al nacer (años)
Tasa de mortalidad infantil (por 1.000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad materna ( por 100.000 nacimientos)
EVOLUCIÓN DEL ESTADO DE SALUD EN EL PERÚEVOLUCIÓN DEL ESTADO DE SALUD EN EL PERÚTasa de mortalidad infantil y materna y Tasa de mortalidad infantil y materna y
esperanza de vida al naceresperanza de vida al nacer
136,1126,3
110,399,1
81,668
55,545
158,6
148,2
400 398390
350
318303
261 265298
46,3
49,1
51,5
55,556,9
61,4
64,6
68,3
43,9
58,6
Mortalidad según Grandes Grupos de Mortalidad según Grandes Grupos de CausasCausas
0
50
100
150
200
250
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1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
Años
Tas
a po
r 10
0,00
0 H
abita
ntes
Enf. Transm.
Tumores
Enf. Cardiov.
Af. Perinatal.
Causas Ext.
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Cobe
rtur
a (%
)
APO 68.5 74.4 84.6 87.8 87.4 92.9 100 97.1 94.1
DPT 67.1 71 82.9 86.9 87.4 94.8 100 98 95.9
ASA 59.4 59.7 83.3 76.2 75.1 98.9 86.5 95.2 87
BCG 78.4 78.5 85.2 88.5 92.1 96.1 96.8 98.4 93.8
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998
Inmunizaciones: Evolución de las coberturas por tipo de vacunas. 1990-
1998
ATENCIONES DEL MINSA, POR NIVELES DE ESTABLECIMIENTOSPERU : 1990-1999
3,115,302 3,161,683
4,145,263
5,164,921 5,347,5764,882,973
5,908,924
6,800,6417,196,933
8,148,216
3,322,531 3,444,128
4,516,771
5,627,814
8,889,8058,524,818
11,577,130
14,076,533
17,168,280
19,063,315
1,529,260 1,678,7892,200,813
2,742,172
3,780,059
7,219,092
10,284,933
13,230,046
15,723,318
18,980,170
0
2,000,000
4,000,000
6,000,000
8,000,000
10,000,000
12,000,000
14,000,000
16,000,000
18,000,000
20,000,000
1,990 1,991 1,992 1,993 1,994 1,995 1,996 1,997 1,998 1999 P/.
Hospital CS PS
P/.: CIFRAS PRELIMINARES
FUENTE : INFORME REGISTRO DIARIO HIS
MINSA-OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
Evolución en la producción Evolución en la producción de los servicios de saludde los servicios de salud
PROPUESTAS PARA UN PROPUESTAS PARA UN CAMBIO EN SALUDCAMBIO EN SALUD
OBJETIVOS ESTRUCTURALES DEL OBJETIVOS ESTRUCTURALES DEL CAMBIO EN SALUDCAMBIO EN SALUD
Nuevo marco jurídico. Nuevas y mayores capacidades de
Gobierno. Nuevo Sistema de Cuidado de la Salud
Colectiva. Nuevo Sistema de Cuidado de la Salud
Individual. Nuevo Sistema de Financiamiento del
Cuidado de la Salud. Nuevo Sistema de Gerencia de los
Servicios de Salud
CAMBIO EN SALUD : LINEAMIENTOSCAMBIO EN SALUD : LINEAMIENTOS
1. Primacía de la persona humana
2. Modernización institucional y fortalecimiento de capacidades de gobierno
3. Prioridad al campo de la Salud Colectiva
4. Mayor eficiencia y calidad en la prestación delos servicios
5. Corresponsabilidad en el cuidado de la salud
CAMBIO EN SALUD : PRINCIPIOSCAMBIO EN SALUD : PRINCIPIOS
Equidad
Universalidad
Solidaridad
Calidad
Eficacia
Eficiencia
EJES ESTRATEGICOSEJES ESTRATEGICOS
Realizar los cambios en forma selectiva y progresiva, iniciando las aplicaciones.
Extensión de la cobertura de servicios básicos a la población.
Realizar los cambios en forma selectiva y progresiva, iniciando las aplicaciones.
Reestructuración del Ministerio de Salud. Aplicaciones iniciales
IMPLICANCIAS DE LOS CAMBIOS EN LOS IMPLICANCIAS DE LOS CAMBIOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN LOS RECURSOS SERVICIOS DE SALUD Y EN LOS RECURSOS
HUMANOS (1)HUMANOS (1)
CONDUCCIÓN CONDUCCIÓN SECTORIALSECTORIAL
AMBITO DEL AMBITO DEL CAMBIOCAMBIO
SEPARACIÓN DEFUNCIONES
GESTIÓN POR RESULTADOS
DESCENTRALIZACIÓN
NUEVA LEGISLACIÓNEN SALUD
PARTICIPACIÓNSOCIAL
PROCESOSPROCESOS CONSECUENCIAS CONSECUENCIAS EN LOS EN LOS
SERVICIOSSERVICIOS
PARTICIPACIÓNPARTICIPACIÓNDE LA POBLACIÓNDE LA POBLACIÓN
EN GESTIÓNEN GESTIÓNDE SERVICIOS (CLAS)DE SERVICIOS (CLAS)
GESTIÓN GESTIÓN DESCENTRALIZADA DESCENTRALIZADA
DEDESERVICIOSSERVICIOS
ACREDITACIÓN ACREDITACIÓN DE SERVICIOSDE SERVICIOS
ACUERDOSACUERDOSDE GESTIÓNDE GESTIÓN
IMPLICANCIASIMPLICANCIAS
EN LOS RRHHEN LOS RRHH
PLANIFICACIÓNESTRATÉGICA DE
RRHH
ACREDITACIÓN DEINSTITUCIONES
FORMADORAS DERRHH
INSTANCIAS PARALA CONDUCCIÓN
DE LOSRRHH
CERTIFICACIÓN YRECERTIFICACIÓN
DE RRHH
ORGANIZACIÓNORGANIZACIÓNDE DE LOSLOS
SERVICIOSSERVICIOS
AMBITO DEL AMBITO DEL CAMBIOCAMBIO INCREMENTO
DE LAS COBERTURASY EQUIDAD
DESARROLLO DELAS REDES DE
SERVICIOS: CAMBIOS ENEL MODELO DE
ATENCIÓN Y DE GESTIÓN
PROCESO
CONSECUENCIAS EN LOS SERVICIOS
ATENCIÓN INTEGRAL DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUDSALUD
ATENCIÓN ITINERANTEATENCIÓN ITINERANTE
INTEGRACIÓN DE LOSINTEGRACIÓN DE LOSPROGRAMAS NACIONALES PROGRAMAS NACIONALES
DESARROLLO DE DESARROLLO DE SERVICIOSSERVICIOSESTRATÉGICOSESTRATÉGICOS
MODALIDADES DE ATENCIÓNMODALIDADES DE ATENCIÓNA POBLACIÓNES DISPERSASA POBLACIÓNES DISPERSAS
NUEVOS ESQUEMASNUEVOS ESQUEMASDE REFERENCIA YDE REFERENCIA YCONTRAREFERENCIACONTRAREFERENCIA
GESTIÓNGESTIÓNDESCENTRALIZADADESCENTRALIZADADE SERVICIOSDE SERVICIOS
IMPLICANCIAS
EN LOS RRHH
REORIENTACIÓNDE LOS PROGRAMASDE ESPECIALIZACIÓN
Y SERVICIO RURALURBANO MARGINAL
TRABAJO EN EQUIPO - TRABAJO
EN RED
DISTRIBUCIÓN EQUITATIVA DE RRHH
ADECUACIÓN DELCURRICULUM
DE FORMACIÓNPROFESIONAL Y
TÉCNICA
GESTIÓN DE RECURSOSHUMANOS
IMPLICANCIAS DE LOS CAMBIOS EN LOS IMPLICANCIAS DE LOS CAMBIOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN LOS RECURSOS SERVICIOS DE SALUD Y EN LOS RECURSOS
HUMANOS (2)HUMANOS (2)
EN LOS PROXIMOS 20 AÑOS:EN LOS PROXIMOS 20 AÑOS:LA POBLACIÓN DE ADULTOS Y DE ANCIANOS LA POBLACIÓN DE ADULTOS Y DE ANCIANOS AUMENTARÁ. AUMENTARÁ. LA DISTRIBUCIÓN ESPACIAL SERÁ URBANA MÁS QUE LA DISTRIBUCIÓN ESPACIAL SERÁ URBANA MÁS QUE RURALRURAL
• Saneamiento ambiental y medio
ambiente.
• Seguridad Vial
• Violencia social y familiar
NUEVOS PROBLEMASNUEVOS PROBLEMAS
LOS RETOS DE SALUD PÚBLICALOS RETOS DE SALUD PÚBLICA
• Ampliar las coberturas de saneamiento Ampliar las coberturas de saneamiento ambientalambiental
• Erradicar el sarampión y otras Erradicar el sarampión y otras enfermedades transmisiblesenfermedades transmisibles
• Controlar las enfermedades emergentes Controlar las enfermedades emergentes y reemergentesy reemergentes
• Mejorar los estilos de vida saludablesMejorar los estilos de vida saludables• Atender focalizadamente las necesidades Atender focalizadamente las necesidades
ligadas a pobrezaligadas a pobreza
LOS RETOS DE LA SALUD PÚBLICA LOS RETOS DE LA SALUD PÚBLICA INDIVIDUALINDIVIDUAL
Ampliar las coberturas de la seguridad Ampliar las coberturas de la seguridad social social
Perfeccionar y desarrollar los subsidios a Perfeccionar y desarrollar los subsidios a las personas necesitadas las personas necesitadas
Mejorar la prevención y atención de Mejorar la prevención y atención de enfermedades crónicasenfermedades crónicas
Atención de problemas de salud mental Atención de problemas de salud mental Atender el desarrollo de los RRHH en Atender el desarrollo de los RRHH en
saludsalud
LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS PARA EL DESARROLLO DE LA POLITICA DE
SALUD MENTAL
Dr. Diego González del CarpioPRESIDENTEPRESIDENTE
Comisión para la Acreditación de Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de MedicinaFacultades o Escuelas de Medicina
Miraflores - 10 de abril del 2001