Linfagitis carcinomatosa como forma de presentación de cáncer de mama en el varón

Estíbaliz Álvarez Peña; Marta Garcia Redondo; Begoña Peinado Iribar; Elisa York; Pedro Quadros; Joaquin Díaz Domínguez Hospital Universitario La Paz, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo; Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora

El cáncer de mama sigue siendo la neoplasia más frecuente en la mujer en nuestro medio, sin embargo, en el caso de los hombres es una entidad infrecuente que al diagnóstico la

mayoría se encuentran en estadios avanzados. Presentamos un caso linfagitis carcinomatosa en hemitórax siendo el origen primario un cáncer de mama.

1. Izquierdo A, Gispert R, Saladie F, Espinàs JA. Análisis de la inci- dencia, la supervivencia y la mortalidad según las principales localizaciones tumorales, cáncer de mama. Med Clin Monogr. 2008;9:50—2. 2. Cleries R, Ribes J, Esteban L, Martínez JM, Borrás JM. Time trends of breast cancer mortality in Spain Turing the period 1977-2001 and Bayesian approach for projections during 2002- 2016. Ann Oncol. 2006;17:1783—91.

Paciente varón de 84 años que consulta por una ulceración en mama derecha que fue biopsiada por el Servicio de Dermatología con diagnóstico anatomopatológico de carcinoma micropapilar, por lo que fue derivado a nuestro Servicio para completar estudio. Se realizó gammagrafía ósea evidenciándose afectación en pala íliaca y en columna lumbar, hallazgos sugestivos de enfermedad de Paget. En la TC toraco-abdominal se objetivó una masa en mama derecha de 8 cm con extensión a pared torácica anterior y múltiples imágenes nodulares que se extendían por cola mamaria y región axilar. se presentó el caso en el Comité de Tumores decidiéndose tratamiento neoadyuvante. En controles posteriores presentó progresión de la enfermedad por lo que se decidió mastectomía higiénica.

El cáncer de mama en el varón es una entidad infrecuente

suponiendo tan solo el 1 % de todos los tumores de mama y supone un reto diagnóstico y

terapéutico para el equipo multidisciplinar de cáncer de

mama.

En la cirugía se objetivaron nódulos metastásicos que se extendían hasta región dorsal. Se realizó mastectomía y cierre del defecto con la colaboración del Servicio de Cirugía Plástica. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de carcinoma micropapilar (receptores estrogénicos positivos para el 100%; receptores de progesterona positivos para el 5%; Ki67 24%; Citoqueratina 19 positiva; Cadherina E positiva; HER2/neu negativo).

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