MEDICINA ESTETICALIPOPLASTIA AVANZADA

Dr. Luis MontalvánPerú: Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial - Medico EstéticoEspaña: Licenciado en MedicinaEstados Unidos de América: Surgical Assistant Certified by the American Board of Surgical Assistants

¿Se imagina la posibilidad de extraer la grasa de su cuerpo usando solo anestesia local mientras ud esta despierto?

La LIPOPLASTIA AVANZADA es un procedimiento mínimamente invasivo de Medicina Estética o Estética Medica desarrollado a partir de: a) La Liposucción Tumescente inventada por el cirujano dermatólogo Jeffrey Klein de California, Estados Unidos y por el Dr. Fournier, cirujano general de Francia. La liposucción tumescente de Jeffrey Klein usa exclusivamente anestesia local. NO USA anestesia general, ni raquídea ni anestesia de sedación. Estos tipos de anestesia son usados por la liposucción tradicional que es una técnica diferente. Gracias al uso de la anestesia local, Jeffrey Klein logro simplificar la liposucción quitándole las complicaciones por perdida de sangre y haciendo que el procedimiento no necesite de hospitalización.b) La hidrolipoclasia desarrollada por medicos estéticos de Europa, Brasil y Argentina.c) El body-jet liposuction o hidrolipo desarrollada y perfeccionada por medicos alemanes.

Estas técnicas tiene en común:

• El uso de la anestesia local. Estas técnicas NO USAN anestesia general, la anestesia raquídea o la anestesia de sedación. Este hecho es muy importante para hacer al procedimiento MAS SEGURO debido a la mínima perdida de sangre lo que también posibilita una muy rápida recuperación.

• La posibilidad de que el procedimiento sea ambulatorio (no requiere de hospitalización). El paciente solo descansa un par de horas y luego se retira a su casa.

• La mínima perdida de sangre debido al también mínimo daño a los vasos sanguíneos. La grasa es disuelta debido a la fuerza del chorro de solución tumescente ---como si se realizara un "lavado" de la grasa. Una vez disuelta, es aspirada con minicanulas. El uso estas minicalulas evita la formación la irregularidades (baches) en la piel que se observa con el uso de cánulas mas grandes.

A partir de los conceptos de seguridad y excelentes resultados de estas tres técnicas, desarrollé el concepto de Lipoplastia Avanzada. Esta consiste en infiltrar solución salina a alta velocidad para producir rompimiento del tejido graso (hidrodiseccion) sin causar daño a las células de grasa (adipocitos) y fármacos que disuelven la grasa en el compartimento adiposo.

Una vez disuelta, la grasa puede ser extraída usando minicanulas de 2mm y 3mm de calibre. Al usar anestesia local, este procedimiento es menos doloroso y menos mórbido pues no deja grandes moretones. Por esta razón es preferido por los pacientes. Con esta técnica, la perdida de sangre es mínima (menos de lo que se pierde en una batería de análisis de sangre) por lo que no ocasiona alteraciones de la volemia sanguínea.La cantidad de grasa extraída puede variar desde pequeñas cantidades hasta grandes cantidades.Es ambulatorio lo que significa que no hay hospitalización, el paciente se retira a descansar el mismo día a su casa y a los pocos días esta de vuelta a sus actividades normales sin experimentar moretones en la piel ni mayor dolor postoperatorio.Mas que dolor se siente una pequeña incomodidad al inicio del procedimiento por lo que se administran sedantes y analgésicos para aliviar las molestias. Los resultados se observan a las 12-16 semanas pero los primeros resultados se pueden observar a las 3-4 semanas.Una vez extraída la grasa ya no regresa, sin embargo las células de grasa que se quedaron pueden hipertrofiarse y volver a producir grasa localizada.Con la LIPOPLASTIA AVANZADA se puede modificar el contorno corporal sin tener que recurrir a la anestesia general o raquídea ni son necesarias hospitalizaciones, ni reposo prolongado.

PREPARACIONPara este procedimiento se solicitan algunos exámenes de rutina para comprobar el buen estado de salud del paciente. Aunque lo ideal es que el paciente tenga un buen estado general de salud, los pacientes con colesterol alto, diabetes, sobrepeso o problemas de columna se pueden beneficiar de este procedimiento. Ademas el día anterior al procedimiento se administra al paciente medicación para cubrirlo de infecciones y ayudarlo a descansar.

PROCEDIMIENTOSe realiza la infiltración de suero en los paniculos adiposos. En este suero se ha diluido medicación que diluye la grasa y proporciona anestesia a los tejidos. La infiltración se realiza en todos los paniculos adiposos que serán trabajados. Una vez infiltrados los paniculos adiposos se inicia la aspiración de la grasa diluida con minicanulas de 2mm y 3mm retirando el exceso de grasa y realizando el contorneado corporal. Durante el proceso de aspiración de la grasa el paciente esta despierto conversando con el equipo medico o escuchando música en su iPod. A pesar que el proceso es con anestesia local, el paciente esta conectado a maquinas para monitorizar sus funciones vitales para mantener un control minucioso del estado de su salud durante todo el procedimiento.

GRASA DEL BRASIER Al retirarla, se mejora el contorno del tórax. Este paniculo adiposo es grasa localizada que no baja ni con dietas ni con ejercicios por lo que el retiro debe hacerse con lipoclasia. Al retirarlo ya no se forma este "rollito' al cerrar el brasier o la ropa de baño.

GRASA DE LA CINTURA La cintura es una de las primeras zonas en acumular grasa localizada. Su acumulación se evidencia al subir las tallas de pantalón y es responsable de la formación de la "pancita" y los "rollitos" laterales de la cintura. Al retirarla el cuerpo recupera su forma estética original tanto en el hombre como en la mujer.

GRASA DE LA ESPALDA La espalda acumula "rollitos" de grasa tanto en su parte superior como inferior. En la parte superior origina espaldas anchas indeseables en una paciente femenina. Toda esa grasa puede ser retirada para dar a la espalda una forma mas femenina. En la parte inferior quita la definición a la cintura.

GRASA DE LOS BRAZOSLos brazos acumulan grasa en las pacientes femeninas de edad media. En determinados casos la excesiva acumulación de ellas da lugar a las "alas de murciélago" Para retirar grasa de esta zona se requiere de técnicas especiales para no dejar irregularidades indeseables.

GRASA DE LAS AXILASMuchas veces la grasa se acumula en la zona de las axila anterior, media y posterior. El retirarla favorece el contorno del tórax. El refinamiento de la linea del tórax favorece el contorno corporal produciendo una figura mas esbelta.

GRASA DE LAS MAMASEn algunos casos de reducción mamaria, esta puede realizarse con lipoplastia avanzada. Al aspirar la grasa de las mamas demasiado grandes, estas disminuyen de tamaño sin perder su forma estética. Previo a este procedimiento se solicita una mamografía de control y se selecciona bien a la paciente.

GRASA DE LOS MUSLOSLos muslos acumulan grasa tanto en su parte externa como interna. En la parte externa los llaman "cartucheras de pistolero" puesto que se localizan en el mismo lugar donde los pistoleros del viejo oeste llevaban sus pistolas. En la parte interna los muslos acumulan grasa

que puede ser retirada con técnicas especiales para no crear irregularidades.

GRASA DE LAS PIERNASEn algunos pacientes la grasa se acumula en las piernas dándoles un aspecto exagerado. Las piernas pueden entonces ser afinadas aspirándoles la grasa.

GRASA DE LAS PANTORRILLASEn algunos pacientes la grasa se acumula en las pantorrillas dándoles un aspecto exagerado. Las piernas pueden entonces ser afinadas aspirándoles la grasa.

GRASA DE LOS TALONESEn algunos pacientes la grasa se acumula en los talones dandoles un aspecto exagerado. Las piernas pueden entonces ser afinadas aspirándoles la grasa.

INYECCION DE GRASA EN LAS MAMASLa inyección de grasa en las mamas es un procedimiento gradual que requiere de un expansor externo para agrandar previamente el tejido. Luego se realiza la primera reinyeccion de grasa y dos meses después la segunda reinyeccion de grasa. Este procedimiento tiene la ventaja de ser natural, no dejar secuelas de cápsula que usualmente dejan las prótesis y puede ser manejado gradualmente. Es una alternativa ideal tanto en los casos reconstructivos como estéticos. En los casos de reconstrucción por previa extirpación de la mama por cáncer de mama, esta técnica permite recuperar la mama sin necesidad de realizar grandes cortes en la piel.

INYECCION DE GRASA EN EL DERRIERLas nalgas pueden ser inyectadas con la grasa extraída en la lipoplastia avanzada para aumentar su volumen. Cuando se inyecta grasa no se usa ultrasonido antes del procedimiento para no dañar la estructura del tejido adiposo. La inyección de la propia grasa en las nalgas favorece la linea del contorno corporal. El aumento de la proyección de las nalgas mejora notablemente la linea del contorno posterior.

INYECCION DE GRASA EN LAS MANOSLas manos pueden rejuvenecerse inyectándoles grasa. Con esto se atenúan las arrugas y se suaviza la piel.

INYECCION DE GRASA EN EL ROSTROAl inyectar grasa en el rostro se devuelve el volumen perdido. Este rejuvenecimiento volumétrico es muy natural y agradable. El rostro no se ve "operado". La inyección de grasa en el rostro requiere de un procesamiento de la misma antes de ser reinyectada. Ademas, las inyecciones de grasa deben realizarse en cantidades precisas en lugares determinados para evitar su reabsorción.

GRASA DE LOS PECTORALES O GINECOMASTIAEn algunos casos en el paciente varón se acumula grasa en la zona de los pectorales. Esta acumulación es indeseable. Esta grasa puede ser retirada y se puede dar forma a los músculos pectorales. Para evitar que la grasa regrese se recomienda extraer también las glándulas mamarias. Esta extracción se puede realizar durante el mismo procedimiento o puede diferirse para un momento posterior.

CASOS DE OBESIDAD SEVERALa lipoplastia avanzada puede ser la opción ideal para los casos de obesidad severa. No es necesario pedirle al paciente "que baje de peso antes" pues con esta técnica la perdida de sangre es mínima y no representa un peligro para el paciente. Casi la mitad de nuestros casos corresponden a pacientes que cuando consultaron con otros colegas les dijeron que primero "debían bajar de peso". Nosotros no le pedimos al paciente que baje de peso primero. Le realizamos una lipoplastia gradual para evitar que la piel se descuelgue.

DESPUES DEL PROCEDIMIENTODespués del procedimiento necesitara de solo un par de días de cuidados relativos. Podrá reincorporarse a sus actividades normales a la brevedad con algunas limitaciones como evitar alzar pesos o evitar la luz solar.

DRENAJE LINFATICOEl paciente necesitara de drenaje linfático manual después del procedimiento

que puede combinarse con sesiones de ultrasonido para favorecer la evolución del proceso.

¿COMO SE SI SOY CANDIDATO PARA UNA LIPOPLASTIA AVANZADA?Si es ud. un paciente con "rollitos" de grasa en algún area de su cuerpo que no puede bajar ni con dietas ni ejercicios y que esta buscando algún procedimiento ambulatorio, seguro y con buenos resultados para retirarlos, entonces ud. es candidato para este procedimiento.

En Lima:Clínica "MEDAVAN"

Cargo: Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial - Medico EstéticoCalle Gregorio Escobedo 560 San Felipe Jesus Maria LIMATeléfono 2611737

En Trujillo contactar a la Dra. Elizabeth Sanchez Roncal:Clínica "San Antonio" Cargo: Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial - Medico EstéticoAv. Larco 630 San Andres TrujilloTeléfono 202597

En Estados Unidos ANTIAGING MED SPACargo: Surgical Assistant Certified175 SW 7TH STSUITE 1710MIAMI FL 33130TEL (786) 539 4901FAX (786) 539 4904En Fort Lauderdale, Florida, el Dr. Luis Montalván ejerce como Surgical Assistant Certified por la American Board of Surgical Assistants siempre bajo la supervisión de un Médico con licencia para ejercer en los Estados Unidos a quien asiste en los diversos procedimientos cosméticos.