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Lo mejor del CONGRESO ESC 2013
RIESGO CARDIOVASCULAR
Dra. Almudena Castro Conde
Unidad Prevención y Rehabilitación Cardiaca
Hospital Universitario La Paz
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1.Estado actual Prevención : • PURE • EuroAspire IV • BARIHD
2.Diabetes: • Guías Práctica Clínica • Ensayos Clínicos:
o SAVOR-TIMI 53 o EXAMINE o ORIGIN
3. HTA: • Guías Práctica Clínica • Simplicity HTN1
ESC 2013 Riesgo Cardiovascular
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PURE (Prospective Urban Rural Epidemiologic) Study
¿Qué asociación existe entre los factores sociales y los factores de riesgo cardiovascular, la frecuencia de eventos y la mortalidad?
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Presencia de FRCV ( INTERHEART Risk Score)
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Incidencia eventos CV ( 1000 p/año)
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4 de cada 5 pacientes tienen sobrepeso y un tercio son obesos
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Casi la mitad de los pacientes siguen fumando tras un evento coronario
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Sólo se alcanza el control de TA en un 53% de los pacientes
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Menos de un tercio de los pacientes están en cifras de LDL objetivo
< 70 mg/dl
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En torno a un 40% de los pacientes son diabéticos
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Menos de la mitad de los pacientes son remitidos a un programa de Prevención Secundaria
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Prescripción de Fármacos en P 2daria por encima del 80%
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Peor control de FRCV
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Peor control de FRCV
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2.Diabetes: • Guías Práctica Clínica • Ensayos Clínicos:
o SAVOR-TIMI 53 o EXAMINE o ORIGIN
ESC 2013 Riesgo Cardiovascular
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Se simplifica el diagnóstico
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Estratificación Riesgo Cardiovascular
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HA1C<7%
( individualizar) No en Prevención 1aria
<140/85 mm Hg < 130/85 ( Proteinuria)
LDL < 70 mg/dl MAR < 100 o 50% AR
Manejo Multifactorial DM2
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Revascularización
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¿Ensayos Clínicos?
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Alogliptina no produce más eventos CV que placebo en pacientes DM2 + SCA reciente. (
Muerte CV, IM no fatal o Stroke no fatal)
Alogliptina es superior a placebo en la reducción de eventos CV en pacientes DM2 + SCA reciente. ( Muerte CV, IM no fatal, Stroke
no fatal y revascularización urgente)
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Resultados
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Seguridad: sí Eficacia en reducción de eventos CV: NO
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Seguridad: sí ( dudas en IC) Eficacia en reducción de eventos CV: NO
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Hipoglucemia y Riesgo cardiovascular
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Resultados
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ESC 2013 Riesgo Cardiovascular
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OBJETIVO < 140/90
DM < 140/85
Proteinuria < 130 TAS
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Symplicity HTN-1: cifras TA en consulta
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Registro Symplicity : cifras TA en consulta
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Registro Symplicity : MAPA
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CONCLUSIONES