Los ocho factores
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Escuela de ObstetriciaFacultad de Ciencias Medicas
Universidad Cesar Vallejo
Trujillo, 30 Noviembre - 2 Diciembre 2007
X Curso Regional de Salud Materno-Perinatal
La Enfermedad y la Muerte del Ser Humano Obedece a Ocho Factores
PatogenicosDr. Percy Pacora Portella
Facultad de Medicina-Instituto de PatologíaJefe de la Seccion de ObstetriciaDpto. Gineco-Obstetricia, U.N.M.S.M.
Hospital Nacional Docente Madre-Niño “San Bartolomé” [email protected]
SALUD
Organismo Humano
Medio Ambiente
Ser Biológico
SerSocial
SerAnímico
Ser Humano
SALUD
Conocer la enfermedad y la dolencia
Etiológico
Patogenia
Externo
Interno
Fisico
Químico
Biológico
Estrés sico-social
PredisposiciónGenética
PredisposiciónAdquirida
CambiosFisológicos
Salud Enfermedad
Bioquímico
Biofísico
Cambios Anatómicos
Alteración Fisiológica
Percepción consciente
Dolencia
Patogé
nico
Alteración Fisiopatológica
Enfermedad-Dolencia
León Barúa R, 1993
Infeccioso/Toxico
Anatómico/Vascular
Nutricional/ Metabolico
Social / Emocional
Enfermedad/
MuerteHumana
Factores Condicionantes Patógenos
Factor Anatómico
Anormalidad cromosomica
Talla baja (Menor de 156 cm)
152 cm
0 cm
Factor Vascular
Sangrado
TromboInfarto
Isquemia
Hipertensión arterial
AgenesiaLuz del
Vaso Sanguineo
Factor Nutricional
Alimentos con alto contenido de azucares simples
Factor Metabólico
0
240
32 40
mg/dL
0Duración del Embarazo (semanas)
80
8 24
160
80
260
80
140
16
Hiperglicemia
Hipertriglicéridemia
Colesterol LDLelevado
Colesterol HDLbajo
Factor Social
Violencia Física Ausencia del Cuidado de la Salud
Factor Emocional
• Depresión Emocional• Falta de Fe
• Violencia Sicológica• Temor
Factor ToxicoMetales Pesados Bebidas Alcohólicas
Drogas
Humo del Cigarro
Factor Infeccioso
1. Giardia lamblia2. Virus influenza3. Enterobacteria4. Palsmodium vivax5. Estreptococo6. Virus Inmunodeficiencia7. Bacilo de Koch8. Borrelia burdorferi9. Virus de hepatitis B
Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Enfermedad o Muerte
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
Evaluación de Factores Patogenicos de la Mujer y el Niño en 48,000
embarazos en el Hospital Madre- NiñoSan Bartolome Lima, 1991-1999
Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Enfermedad Materna
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
55,7%
52,4%
28,0% 12,0% 27,1%
48,9%0,3%40,6%
Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Muerte Materna
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
64,3%
48,8%
89,7% 53,0% 30,9%
47,1%0,3%42,9%
Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Enfermedad Fetal
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
10,1%
23,8%
63,3% 25,0% 27,4%
41,2%0,2%34,0%
Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Muerte Fetal
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
50,7%
32,2%
73,6% 7,0% 87,3%
59,0%0,6%20,1%
Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Enfermedad Neonatal
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
56,0%
23,8%
53,5% 23,4% 27,4%
41,2%0,2%14,2%
Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Muerte Neonatal
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
59,7%
39,2%
28,9% 25,0% 48,7%
49,2%0,9%20,1%
Factores patógenos de enfermedad o muerte materno-infantil. Lima, 1991-1999
Factorespatógenos
Morbilidad Muerte
Materna Materna Fetal Neonatal
Social 27,1% 27,4% 27,4% 30,9% 87,3% 48,7%Sicologico 48,9% 41,2% 41,2% 47,1% 59,0% 49,2%Vascular 28,0% 63,3% 53,5% 89,7% 73,6% 28,9%Anatomico 55,7% 10,1% 56,0% 64,3% 50,7% 59,7%Metabolico 40,6% 34,0% 20,1% 42,9% 20,1% 20,1%Nutricional 52,4% 23,8% 23,8% 48,8% 32,2% 39,2%Infeccioso 12,0% 25,0% 23,4% 53,0% 7,0% 25,0%Toxico 0,3% 0,2% 0,2% 0,3% 0,6% 0,9%
FetalNeonatal
La Gran Lección
El diagnóstico consiste en comprender profundamente lo que ocurre en el cuerpo, lala mente y el espiritu de las personas que solicitan nuestros cuidados
Modificado de Laín Entralgo P. El diagnóstico médico. Historia y Teoría, Salvat Editores, 1982
El diagnostico efectivo consiste en identificar la existencia de
ocho factores determinantes de enfermedad en el ser humano
Infeccioso/Toxico
Anatómico/Vascular
Nutricional/ Metabolico
Social / Emocional
Enfermedad/
MuerteHumana
Factores Condicionantes Patógenos
“Si deseamos que el ser humano viva una vida de mejor calidad, debemos
promover la salud”
ENFOQUESTRANSVERSALES
ESTRATEGIASPOBLACION SUJETODE INTERVENCION
ESCENARIOS(Entornos
saludables)
EJES TEMATICOS(Comportamientos
Saludables)
Equidad yderechos en
salud
Equidad degenero
Interculturalidad
Abogacía ypolíticaspublicas
Comunicación yEducación para
la salud
Participacióncomunitaria y
empoderamiento social
Familia
ComunidadN
iño
Ad
ole
scen
teA
du
lto
Ad
ult
o m
ayo
r
Vivienda
Institucióneducativa
Municipios
Alimentación ynutrición
Higiene yambiente
Actividad Física
Centroslaborales
Paternidad ymaternidad responsable
Habilidadessociales
Seguridad vial
Solidaridad,Buen trato y
Cultura de paz
Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú
Etapas devida
DIMENSIONES SOCIALES DEL DESARROLLO HUMANO
Individuo
Familia
Comunidad
Municipio
Gobierno Regional
Pais
DIMENSIONES BIO-PSICO-SOCIALES DEL DESARROLLO HUMANO
Individuo Sano
Vivienda Saludable
Escuelas Saludables
Entornos Favorables
Seguridad CiudadanaSeguridad Alimentaria
Desarrollo Humano Sostenible
Po
liti
cas
Pu
blic
as S
alu
dab
les
Sa
lud
Men
tal Y C
ultu
ra de P
az
“¿Quién es el hombre que desea vida,
Que desea muchos días para ver el bien?
Guarda tu lengua del mal,
Y tus labios de hablar engaños.
Apartate del mal, y haz el bien;
Busca la paz y siguela.”
Salmos 34: 12-17
Muchas gracias, por la atencion !
“Familias saludables para un pais desarrollado”
www.perusaludable.org