Lts cirugia
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14/04/23
-Lumbar lateral (BERGMANN-ISRAEL)
-Lumbar miofilactica (LUTZ)
-Lumbar posterior (SIMON, 1869; GIL-VERNET, 1964)
-Abdominal anterior
CALCULOS RENALES: Vias de abordaje
Pielolitotomía Pielolitotomía intrasinusal (GIL VERNET,1960) Pielonefrolitotomía Nefrolitotomía anatrófica o bivalva Nefrectomía parcial
CALCULOS RENALES: Técnicas quirúrgicas
1979 Pérez-Castro y MartínezPiñeiro
URETERORRENOSCOPIA (URS)
1980 Chaussy
LITOTRICIA EXTRACORPÓREA CON ONDAS DE CHOQUE (LEOC)
1981 Alken
NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA (NLP)
SITUACION ACTUAL
70% se expulsan expontáneamente 30% requieren actuación urológica:
-70-75% -----------------LEOC -25-30%---------15% NLP 5-8% URS
5-8% CIRUGÍA
ENFOQUE ACTUAL DE LA CIRUGIA
En colaboración con otras técnicas No necesita exéresis total del cálculo Menos agresiva que anteriormente
Conservar función renal Resolver problemas de la via
INDICACIONES DE LA CIRUGÍA
Igual que las de otras técnicas
Cuando no se espera expulsión expontánea Cuando provoca infección Cuando provoca obstrucción Cuando provoca dolor
INDICACIONES DE LA CIRUGÍA
Características del cálculo Características del riñón y de la via
urinaria Características del enfermo