1. AnoftalmosEl anoftalmos es definido como ausencia del globo ocular. La prdida del ojo puede ser adquirida por trauma, por tumores intraoculares, por tumores del ojo o de la rbita o procesos patolgicos intraoculares. En la enucleacin el ojo est eliminado totalmente. En la evisceracin se mantiene el saco escleral con los msculos extroculares intactos para conseguir un movimiento mucho mejor. Tambin hay un anoftalmus congnito con ausencia completa del globo ocular o con un ojo de tamao muy reducido (microftalmos).

El sndrome del anoftalmo congnitoSi un nio nace sin un ojo o con un microftalmos, el crecimiento de la cavidad orbitaria est inhibido. Sin tratamiento se va a quedar con una rbita ms pequea en el lado del anoftalmos, que puede resultar en una asimetra importante. Por eso se intenta ampliar el crecimiento de la rbita con la introduccin de expansores (introduccin de materiales sintticos que aumentan gradualmente su volumen).

El sndrome del anoftalmos adquirido (socket syndrome)La prdida de un ojo tiene la consecuencia que todo el resto de los tejidos orbitarios sufren cambios. En los casos leves slo se produce una laxitud. En los casos moderados hay una atrfia y prdida de volumen de los tejidos orbitarios, sobre todo del tejido graso. En los casos graves se puede producir una fibrsis con retraccin, que afecta la conjuntiva y el resto del contenido orbitario.

2. CiclopaLaciclopaes una forma complicada y rara deholoprosencefalia. Esta condicin afecta la manera en la parte frontal del cerebro se divide mientras el feto se est desarrollando.Algunos nios con esta condicin tienen muy pocos problemas y la funcin cerebral significativa, pero en ciclopa, los ojos no se han desarrollado con normalidad, ni tiene la nariz. En lugar de dos ojos, los bebs que nacen con esta pueden tener un solo ojo casi en el medio de la cara (como el cclope mticos) y una nariz que no funciona bien, es casi ausente, y pueden estar ubicados por encima del ojo en lugar del por debajo de ella.La mayora de los bebs con ciclopa no sobreviven y pueden tener otros defectos graves que haran difcil la supervivencia, incluyendo corazones gravemente malformados. Cuando estos nios sobreviven, pueden requerir una ciruga reconstructiva, si es posible. Tambin estn presentes normalmente con otras condiciones que son difciles incluyendo retraso mental, parlisis y la epilepsia. Alimentar a un beb con esta condicin puede ser un trabajo duro tambin, y muchos de estos nios caen rpidamente en retraso en el desarrollo de estado.No siempre hay que mucho sabe sobre las causas de ciclopa. Sin embargo, se observa comnmente que puede ocurrir 4 veces en 1000 nacimientos. En realidad, esto no es tan raro, pero muchas veces la muerte fetal puede ocurrir mucho antes de trmino y nios con esta condicin podra no ser notado. Hay fotos disponibles en muchos lugares que muestran fetos conservados con expresin completa de los defectos. Son fciles de encontrar, pero no para los dbiles de corazn.Una posible causa de ciclopa es una toxina que se encuentra en la planta Veratrum californicum. Esto se puede confundir con Hellebore, a la que est relacionada. Elboro es un tratamiento a base de hierbas comunes para el malestar leve en los primeros meses de embarazo. Es absolutamente esencial que las mujeres no usan Veratrum californicum lugar, ya que no interfiere con el desarrollo y la divisin de la parte frontal del cerebro.No es slo los seres humanos que pueden tener problemas con ciclopa. Ocurre muy a menudo en las poblaciones animales. Hay informes de gatitos que nacen con ella con regularidad. Invariablemente los gatitos tienden a no sobrevivir y por lo general ya sea nacen muertos o mueren en las primeras horas de vida. Especialmente con el gatito, la nariz mal funcionamiento puede inhibir por completo la respiracin y causar asfixia. Otros mamferos pueden tener esta condicin tambin, y muy a menudo no sobreviven ms de unos pocos das despus del nacimiento.Algunas personas han sobrevivido con ciclopa, pero es raro. Existe preocupacin sobre la calidad de vida de la persona que superaron todos los pronsticos y es capaz de vivir con la enfermedad. El muy diferente configuracin de la cara es, por desgracia probable que llamar la atencin no deseada.3. MicroftalmiaLa microftalmia es una anomala ocular en la que uno, o ambos, globos oculares, tienen un tamao muy pequeo. En algunos afectados el globo ocular parece inexistente, pero, an en estos casos, existe algn tejido ocular. Los casos de microftalmia intensa deben distinguirse de la anoftalmia, en la que no existe nada de globo ocular. La microftalmia puede provocar, o no provocar, la prdida de visin, segn el grado de afectacin del globo ocular.Las personas con microftalmia pueden tener, adems, un coloboma. Los colobomas son ausencias de tejidos oculares de algunas partes del ojo. Pueden presentarse como ausencias en la parte coloreada del ojo (iris); de la retina; de capa vascular bajo la retina (coroides), o del nervio ptico. Los colobomas pueden estar presentes en uno, o en ambos, ojos, y segn su tamao y localizacin, pueden afectar la visin de las personas.Las personas con microftalmia pueden tener otras anomalas pticas, incluyendo opacificacin ocular (cataratas), y/o apertura reducida del ojo (apertura palpebral estrechada). Adems, los individuos afectados pueden tener una microcornea, en la que sta es pequea y su curvatura est pronunciada.Entre una tercera parte y la mitad de los individuos afectados de microftalmia la tienen como parte de un sndrome que afecta a otros rganos y tejidos corporales. Cuando la microftalmia es aislada se dice que es aislada o no-sindrmica.La microftalmia puede estar causada por mutaciones en muchos genes implicados en el desarrollo precoz del ojo, la mayora de los cuales no han sido identificados. Los cambios genticos asociados con microftalmia se han identificado slo en un nmero muy pequeo de afectados.En algunas ocasiones, la microftalmia posee un patrn de herencia autosmica recesiva, es decir ambas copias del gen tienen la mutacin. En estos casos, los padres de un afectado poseen cada uno una copia alterada del gen mutado, pero no muestran signos y sntomas. En algunos casos, los padres tienen una afectacin reducida de la anomala ocular. En otros casos es una herencia autosmica dominante, en cuyo caso la presencia del gen mutado en uno de los progenitores es suficiente para causar la afectacin.

4. Coloboma del IrisEs un agujero o defecto delirisdel ojo. La mayora de los colobomas estn presentes desde el nacimiento (congnitos).

Consideraciones

Los colobomas del iris pueden lucir como una segunda pupila o una ranura negra en el borde de la pupila. Esto le da a la pupila una forma irregular. Tambin puede aparecer como una fisura en el iris desde la pupila hasta el borde de ste.Un coloboma pequeo, especialmente si no est adherido a la pupila, puede hacer que una imagen secundaria se enfoque en la parte posterior del ojo, lo cual puede provocar: Visin borrosa Disminucin de la agudeza visual Visin doble Imagen fantasmaSi es congnito, el defecto puede incluir laretina, lacoroideso el nervio ptico.La mayora de los colobomas se diagnostican al nacer o poco despus.

Causas

El coloboma puede ocurrir debido a: Ciruga del ojo Afecciones hereditarias Traumatismo del ojoLa mayora de los casos de coloboma son de causa desconocida y no se relacionan con otras anomalas. Un pequeo nmero de personas con coloboma tiene otros problemas hereditarios del desarrollo.

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