Caja de Seguro SocialDirección Nacional de Servicios y Prestaciones Médicas

Programa de Salud Ocupacional

Equipo Centralizado de Intervenciónen la Industria de la Construcción

Vía Transístmica, Edificio BolívarSótano, puerta Nº 131.

TEL: 503-3046 503-3048

Fax:503-3040

Recopilación técnica realizada por:Téc. Fernando Delegado

Revisado por:Ing. Saraí Medina

Ing. Diana E. De León S.Licda. Danly Vergara

Téc. Jacob E. Ramos M.Lic. Juan Pablo Alvarado

Téc. Ramses Ríos; Jefe de ECIIC

“JUNTOS POR UN AMBIENTE LABORAL SALUDABLE”

CAJA DE SEGURO SOCIALDIRECCIÓN NACIONAL DE SERVICIOS

Y PRESTACIONES MÉDICASPROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

GUÍA TÉCNICA Nº 13MANEJO DE CARGAS

(PREVENCION DE LUMBALGIA)

EQUIPO CENTRALIZADO DE INTERVENCIÓN

EN LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN

SEPTIEMBRE DE 2006

INDICENota: Esta guía no contraviene lo establecido en el Reglamento de la Seguridad, Salud e Higiene en la Construcción.

Nota: Esta guía no contraviene lo establecido en el Reglamento de la Seguridad, Salud e Higiene en la Construcción.

PÁG

INTRODUCCION 1

OBJETIVO 1

DEFINICIONES 1

¿COMO FUNCIONA LA ESPALDA? 3

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN PRODUCIR LUMBALGIAS

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RECOMENDACIONES PARA EL LEVANTAMIENTO SEGURO DE CARGAS

7

CONSEJOS DE SEGURIDAD AL LEVANTAR CARGAS

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COMO MANTENER LA ESPALDA EN FORMA 19

RESUMEN 23

BIBLIOGRAFÍA 24

BIBLIOGRAFIA.

Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la manipulación manual de cargas. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

Formación e Información en Manipulación de Cargas.Consejos generales para proteger la espalda. Albert Fillol de Blas.

ERGONOMIA. California-Arizona Consortium, Programa de Salud Laboral, Universidad de California, Berkeley.

Movimiento de Cargas. O.I.T. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Madrid. Centro de Publicaciones. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. 1989.

INTRODUCCIÓN.Se ha determinado que las lesiones en la espalda son el problema número uno de seguridad en el trabajo. Muchas

lesiones en la espalda son extremadamente dolorosas y pueden causar una incapacidad prolongada y aún la pérdida del trabajo. Los costos médicos relacionados a este tipo de lesiones pueden ser muy elevados. Afortunadamente, muchas de las lesiones en la columna vertebral pueden ser evitadas.

OBJETIVO.El propósito de esta guía es de ayudarlo a prevenir lesiones en su espalda, al mostrarle:

Como funciona su espalda. Como levantar y manejar materiales en forma

segura. Como un estilo de vida saludable puede

proteger su espalda.

Nadie puede garantizarle que usted no tendrá dolor de espalda, pero hay muchas cosas que puede hacer para evitarlo.

DEFINICIONES.

Lumbalgia: Dolor que se produce en la región inferior de la espalda.

Columna vertebral: llamada comúnmente espina dorsal, está formada por una estructura de treinta y dos (32) a treinta y cuatro (34) huesos llamados vértebras. Presenta cinco regiones bien diferenciadas (Fig. 1)

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1

Fig. 1 columna vertebral

La columna vertebral esta compuesta por:

Cervical: compuesta por siete vértebras.

Dorsal: compuesta por doce vértebras sobre las que se articulan las costillas.

Lumbar: Esta región inferior o lumbar se compone de cinco vértebras con sus discos, raíces nerviosas, músculos y ligamentos. Las vértebras de esta región son las más grandes y soportan un mayor peso. Sacra: compuesta por cinco vértebras. Las cinco vértebras sacras están soldadas en el adulto, formando un hueso triangular (el sacro), que se mete en cuña entre los huesos de la cadera y forma la pared posterior de la pelvis.

Coccígea: compuesta por 3, 4, 5 ó 6 vértebras atrofiadas. Las vértebras del cóccix casi siempre están soldadas y muchas veces están unidas al sacro.

RESUMEN.

Recordar que la mayoría de las lesiones en la espalda ocurridas durante el trabajo se producen al levantar cargas. Seguir las reglas básicas al levantar objetos ayuda a reducir el riesgo de ser lesionado:

Colocarse lo más cerca posible de la carga. Ponerse en cuclillas flexionando las piernas y

no la espalda. Aspirar levemente y mantener la respiración,

contrayendo el abdomen. Usar las piernas para regresar a la posición de

pie. Hacer cada movimiento de manera uniforme.

“Recuerde que las lesiones son costosas para el trabajador, la familia y también para el empleador”

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Fig. 32

Tiéndase en el suelo decúbito supino (mirando hacia arriba), con los brazos estirados a lo largo del cuerpo y las piernas dobladas con los talones lo más cerca posible de las nalgas (dibujo A). La nuca debe estar estirada y el abdomen contraído.

Partiendo de esta posición levante las rodillas, acercándolas al pecho todo lo que pueda, ayudándose con las manos (dibujo B). Luego baje las piernas hasta colocar los pies en el suelo lo más cerca posible De las nalgas y los brazos extendidos a lo largo del cuerpo (como en la posición de partida). Repetir el ejercicio 10 veces.Inspirar en la posición de partida y espirar al acercar las rodillas al pecho.

¿CÓMO FUNCIONA LA ESPALDA¿CÓMO FUNCIONA LA ESPALDA??

Observemos algunas partes de la columna y su función: Las vértebras apoyan al cuerpo y protegen los

nervios de la espina dorsal. Los discos actúan como amortiguadores entre

las vértebras. Los músculos de las piernas proveen gran parte

de la fuerza para levantar cargas.

Si se planea previamente y se usa el sentido común, la espalda trabaja con seguridad y sin dificultad.

Al estudiar la anatomía de un disco de la columna observaremos que los discos parecen bolsas rellenas de líquido viscoso, que absorben el impacto y evitan que las vértebras friccionen entre sí y se rompan.

Fig. 2 Discos de Columna

Sin embargo, demasiadas inclinaciones, giros, y levantamientos en posiciones incómodas pueden desgastar la cubierta de los discos y causar una lesión, y por consiguiente un dolor.

Cada vez que un músculo se sobre estira o se sobre fatiga, no se puede regresar a su forma original; cuando esto sucede, los

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ligamentos, los tendones, los nervios y los discos de la columna deben realizar un esfuerzo adicional y esto puede causar un dolor en la espalda, en el cuello y algunas veces en brazos y piernas.

Fig. 3. Sobresfuerzo Fig. 3. Sobresfuerzo

SÍNTOMAS DE LUMBALGIA.SÍNTOMAS DE LUMBALGIA.

Síntomas AgudosSíntomas Agudos

Dolor, de inicio brusco, que aparece normalmente durante un esfuerzo pudiendo extenderse hacia las nalgas.

Empeora con los movimientos. Existe cierta limitación de los movimientos de la columna y

de la elevación de la pierna. El episodio suele afectar a un solo lado (unilateral).

Balanceo de brazos

Con las piernas ligeramente separadas, balancear los brazos como indica la figura 29. Repetir el ejercicio 10 veces.Rotación del troncoCon las piernas separadas, hacer girar el tronco describiendo un círculo, 10 veces a la izquierda y 10 veces a la derecha (Fig. 30).

Fig. 29. Fig. 30 Balanceo de Brazos Rotación del Tronco

Fortalecimiento de abdominalesTúmbese sobre la espalda, con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo y las piernas estiradas. Levante una pierna, tan alto como sea posible, para bajarla luego hasta el suelo tan lentamente como pueda. Repetir el ejercicio 10 veces con cada pierna (Fig. 31).

Fig. 31. Fortalecimiento de abdominales

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La cabeza debe quedar colgando. Inspire y eleve el cuerpo hasta la posición de la fig. 27, y en esta posición espirar.Los muslos deben formar un ángulo recto con las piernas. La cabeza siempre colgando Repetir el ejercicio 10 veces.

Fig. 27. Formando ángulo recto con las piernas

Rotación de la cabezaManteniendo el cuerpo erguido, hacer girar suavemente la cabeza, Fig.28 (a), 10 veces a la izquierda y 10 veces a la derecha.

Movimiento de hombrosManteniendo el cuerpo erguido levantar y bajar los hombros alternativamente, Fig. 28 (b). Repetir el ejercicio 10 veces.

Fig. 28. Rotación de la cabeza y movimiento de hombros

Síntomas Crónicos Síntomas Crónicos

Dolor constante o progresivo, bilateral o alterno. Empeora por la noche durante el reposo. Rigidez lumbar matutina. Limitación de los movimientos de la espalda y de

la elevación de la pierna. Atrofia muscular (en casos avanzados).

ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN PRODUCIR ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN PRODUCIR LUMBALGIA.LUMBALGIA.

Se puede dar una o varias de las situaciones siguientes:

Trabajos que se hagan de forma repetitiva, Levantamiento y manejo de pesos. Realización

de movimientos forzados con el tronco inclinado o en rotación.

Posturas mantenidas largo tiempo (sentado, de pie, o en cuclillas).

Exposición a vibraciones (vehículos o maquinarias).

Condiciones ambientales de trabajo adversas (climáticas, psicológicas, organizacionales entre otras).

Fig. 4. Trabajo Repetitivo Fig. 4. Trabajo Repetitivo

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Puesto de Trabajo.Puesto de Trabajo. Es importante que las actividades a realizar sean planificadas, así como el puesto de trabajo esté bien diseñado y/o el área preparada para evitar enfermedades, y asegurar que el trabajo sea productivo; ya que una postura incómoda puede ocasionar múltiples problemas, entre estos:

Lesiones en la espalda.Aparición o agravación de un efecto traumático acumulativo.

Problemas de circulación en las piernas.

Fig.5. Modificación del Puesto de Trabajo

Las principales causas de problemas son:

Permanecer de pie durante mucho tiempo. Tener que alargar demasiado los brazos para

alcanzar los objetos.Una iluminación insuficiente que obliga a acercarse demasiado a las piezas.

CONSEJOS DE SEGURIDAD AL LEVANTARCONSEJOS DE SEGURIDAD AL LEVANTAR CARGAS.CARGAS.

No gire el cuerpo al levantar o al descargar objetos.

No pase por encima de ningún obstáculo para levantar una carga. Quite todo lo que esté en su camino o circule alrededor de los obstáculos.

Mantenga un ritmo de trabajo calmado para evitar fatigarse al realizar tareas difíciles por períodos de tiempo prolongados.

Siga las reglas de seguridad de su empleador.

CÓMO MANTENER LA ESPALDA EN FORMA.

Durante la jornada, tanto en el trabajo como en la vida privada, se producen contracciones y tensiones en la espalda, debidos a los esfuerzos realizados o a las posturas adoptadas.Mediante unos sencillos ejercicios, que indicamos a continuación, es posible eliminar estas tensiones, a la vez' que se refuerzan los músculos que contribuyen a dar rigidez y robustez al conjunto de la espalda.

Descontracción de la espalda.Sitúese de rodillas y sentado sobre los talones, con los brazos extendidos al frente todo lo que pueda y las anos apoyadas en el suelo. Ver fig. 26, (Las nalgas deben permanecer pegadas a los talones).

Fig. 26. Descontracción de la espalda

Establezca un buen balance y separe los pies levemente. Ver Fig. 7 (a).Póngase de cuclillas, doblando las rodillas. Ver Fig. 7 (b).Mantenga la espalda lo más recta y erguida posible.

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Fig. 7. Establezca un Buen Balance

Agarre el objeto firmemente. Ver Fig. 8 (a)Contraiga su abdomen.

Fig. 8. Agarre firme del Objeto

Use sus piernas para volver a levantarse, manteniendo la espalda erguida.

Fig. 23. Transportando Placas Madera Fig. 23. Transportando Placas Madera

Las tablas de madera se levantan también manteniendo recta la columna, se colocan sobre el hombro, se equilibran y se transportan con las manos adelante, (Fig.24

Fig. 24. Levantando Tablas de MaderaFig. 24. Levantando Tablas de Madera

(a)

(b)

(a)

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Fig. 25Fig. 25

Cuando se transporten sacos de arena, deben levantarse como ya fue dicho anteriormente, colocarlo sobre el hombro y luego mantenerse con la columna centrada y la espalda recta. Fig. 25 (a), (b) y (c).

RECOMENDACIONES PARA EL LEVANTAMIENTORECOMENDACIONES PARA EL LEVANTAMIENTO SEGURO DE CARGAS.SEGURO DE CARGAS.

Preparación para el Levantamiento.Preparación para el Levantamiento.Antes de comenzar a levantar o cargar un objeto:

Revise el camino por donde va a pasar para asegurarse de que sus pisadas serán firmes.

Sus zapatos deben proporcionarle un buen balance, apoyo y tracción.

Elimine todo obstáculo de su camino, y recuerde dónde se encuentran los obstáculos que no se pueden mover.

El Levantamiento.El Levantamiento.Este es el paso que causa la mayoría de las lesiones a la espalda en el trabajo. Se deben seguir las siguientes reglas para efectuar un levantamiento fácil y seguro:

Para levantar una carga hay que aproximarse a ella. El centro de gravedad del hombre debe estar lo más próximo que sea posible, y por encima, del centro de gravedad de dicha carga (Fig. 6).

(a) (b)

(c)

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Fig. 6. Sobresfuerzo por postura Incorrecta

Cuando se mueva un tambor y/o cilindro, debe levantarse de una punta agachándose, levantarse recto, y luego moverlo rodando (siempre con la espalda recta y las piernas separadas).Ver Fig. 22

Fig. 22. Movilización de Cilindros y TamboresFig. 22. Movilización de Cilindros y Tambores

Al transportar placas de madera, deben levantarse como ya dijimos, acercarla al cuerpo con las manos y transportarla junto al cuerpo, manteniéndose recto. (Fig. 23.)

Realice el levantamiento con suavidad y en forma controlada.

Levantamiento hacia un ladoLevantamiento hacia un lado

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Cuando se gira el cuerpo al mismo tiempo que se levanta un peso, aumenta el riesgo de lesión de la espalda.

Coloque los pies en posición de andar, colocando ligeramente uno de ellos en dirección del objeto.

Levántelo, y desplace luego el peso del cuerpo sobre el pie situado en la dirección en que se gira.

Fig. 9. Levantamiento hacia un lado.

Levantamiento por encima de los hombrosSi tiene que levantar algún objeto por encima de los hombros:

Coloque los pies en posición de andar. Levante primero el objeto hasta la altura del pecho. Luego, comience a elevarlo separando los pies para

poder moverlo, desplazando el peso del cuerpo sobre el pie delantero.

La altura adecuada de levantamiento para muchas personas es de 70-80 centímetros.

Levantar algún objeto del suelo puede requerir el triple de esfuerzo.

Fig. 10. Levantamiento por encima de los Hombros

A provechar el movimiento ascensional Para levantar una carga que luego va a ser depositada sobre el hombro, deben encadenarse las operaciones, sin pararse, para aprovechar el impulso que hemos dado a la carga para despegarla del suelo (Fig. 11).

Si detenemos el movimiento en alguna de las fases, el esfuerzo será doble, ya que tendremos que vencer dos veces la fuerza de inercia de la carga.

Si tiene que halar:Colocarse frente al objeto con un pie al menos 30 centímetros delante del otro.Mantener la espalda erguida.

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Doblar las rodillas levemente.Halar con un movimiento uniforme.

Fig. 20. Halar objetos

Giro del Cuerpo.Giro del Cuerpo. El mayor peligro para la espalda es el girar el cuerpo. En vez de girar el cuerpo, use los pies para efectuar la rotación; esto hará que todo el cuerpo gire y no, la espalda únicamente.

Cuando use una pala deben moverse los pies y no tanto girar y doblar el cuerpo. Al bajar y subir hacerlo en forma recta doblando las rodillas.

Fig. 21. Utilizando una Pala Fig. 21. Utilizando una Pala

Los pesos máximos recomendados por la Organización Internacional del Trabajo son los siguientes:

Hombres: Ocasionalmente 55 kg.Repetidamente 35 Kg.

Mujeres: Ocasionalmente 30 kg.

Repetidamente 20 kg.

Otros medios para manejar cargasUtilizar cargadores u otros equipos diseñados para el manejo de cargas.

Fig.18. Utilizando otros medios para levantar carga

Empujar una carga es más fácil para la espalda que tirar de ella.

Al empujar una carga: Manténgase cerca de la

carga. No inclinarse hacia delante. Usar ambos brazos.

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Mantener contraídos los músculos del abdomen.

Fig. 11. Levantando sacos

Todo lo dicho es válido si de lo que se trata es de colocar una carga en un estante elevado (Fig. 12).

Fig.

12

A provechamiento del Desequilibrio Consiste en desequilibrar el objeto a manipular, para que así, con una leve presión la carga se ponga en movimiento por sí misma, hecho que aprovecharemos para desplazarla (Fig. 13).

Fig. 13

A provechar el peso del Cuerpo

La utilización del peso de nuestro propio cuerpo para realizar tareas de manutención manual permite reducir considerablemente el esfuerzo a realizar con las piernas y brazos.

El peso del cuerpo puede ser utilizado: Para empujar y desplazar un móvil (carretilla por

ejemplo), con los brazos extendidos y bloqueados para que nuestro peso se transmita íntegro al móvil (Fig. 14).

Fig. 14. Empujar y Desplazar un móvil

Para tirar de una caja o un tanque que se desea tumbar, para desequilibrarlo (Fig. 15).

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Para resistir a través del frenado el descenso de una carga, sirviéndonos de nuestro cuerpo como contrapeso (Fig. 16).

En todas estas operaciones debe ponerse cuidado en mantener la espalda recta.

Fig. 15 Fig. 16

Levantamiento con ayuda de otrosLos movimientos para el levantamiento de carga han de realizarse al mismo tiempo y a la misma velocidad.

Fig.17. Levantamiento con ayuda de otros

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