Manual Basico y Avanzado de Vendaje

7/26/2019 Manual Basico y Avanzado de Vendaje

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CURSO NIVEL BASICO DE APLICACIN DEL VENDAJENEUROMUSCULAR EN LA RECUPERACION DE PACIENTES

Temas:

1. Desarrollo histrico del mtodo, origen y antecedentes.

2. Conceptos actuales.

3. Acciones del vendaje neuromuscular.

4. Mecanismos de accin del vendaje neuromuscular.

5. Tipos de aplicacin segn su forma de colocacin.

6. Indicaciones y Contraindicaciones.7. Evidencias cientficas del vendaje neuromuscular.

8. Materiales utilizados.

9. Aplicaciones del vendaje neuromuscular:

9.1 Principios de aplicaciones musculares

9.2 Principios de aplicaciones especficas:

Fisiologa muscular y biomecnica del trapecio

Vendaje relajante de trapecio

Fisiologa muscular y biomecnica de los romboides

Vendaje relajante de romboides

Vendaje de tonificacin de romboides

Fisiologa muscular y biomecnica del deltoides

Vendaje relajante de deltoides

Vendaje tonificante de deltoides

Fisiologa muscular y biomecnica de erectores cervicales

Vendaje relajante de erectores cervicales

Fisiologa muscular y biomecnica de erectores lumbares


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Vendaje relajante de erectores lumbares

Fisiologa muscular y biomecnica de cuadrado lumbar

Vendaje relajante de cuadrado lumbar

Fisiologa muscular y biomecnica musculatura abdominal

Vendaje tonificante y relajante de recto anterior del abdomen.

Vendaje tonificante de oblicuo externo e interno.

Fisiologa muscular y biomecnica musculatura pectoral

Vendaje relajante de musculatura pectoral.

Fisiologa muscular y biomecnica musculo esternocleidomastoideo.

Vendaje relajante de musculo esternocleidomastoideo.

Fisiologa muscular y biomecnica de isquiotibiales

Vendaje relajante de isquiotibiales

Fisiologa muscular y biomecnica de psoas iliaco

Vendaje relajante de psoas iliaco

Fisiologa muscular y biomecnica de cudriceps

Vendaje relajante de r. anterior del cudriceps

Fisiologa muscular y biomecnica de trceps sural

Vendaje relajante de gemelo

Vendaje relajante de soleo9.2 Principio de aplicaciones ligamentaria:

Descripcin de la tcnica

Repaso de anatoma de superficie y accin biomecnica de los distintosligamentos susceptibles de ser tratados con vendaje neuromuscular.

Vendaje de ligamentos colaterales de la rodilla

Vendaje tendinopatia aquilea


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Vendaje tendinopatia rotuliana y cuadricipital

9.4 tcnicas especificas de colocacin del vendaje segn patologa:

Discopata (hernia discal).

Tendinitis supraespinoso (sndrome de friccin subacromial).

Sndrome de cruce de hombros (hombros adelantados)

Bursitis trocanterea

Tendinitis de quervain

Epicondilitis por hipertona muscular (codo tenista)

Epitrocleitis por hipertona muscular (codo golfista)

Sndrome del tnel carpiano

Vendaje estabilizador de tobillo (propioceptivo)

Condromalacia rotuliana.

9.5 Vendajes postulares globales:

Vendaje postural de antepulsin de hombros (sndrome de cruce)

Vendaje postural de rotacin interna de hombros.

Vendaje postural de descenso escapular.

Vendaje postural cruzado de hombros y lumbares.

Vendaje postural de aperturas de hombros y descenso de diafragma.

Vendajes posturales correctores de lordosis lumbar.Vendaje postural para sndrome de friccin.

Vendaje postural corrector cifosis dorsal.

Protocolo tratamiento con vendaje neuromuscular para hipercifosis dorsalcon hombros adelantados.


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TEMA 1: Desarrollo histrico del mtodo, origen y antecedentes.

-El Vendaje Neuromuscular es un mtodo de tratamiento que se hapopularizado en la ltima dcada del siglo XX, en el mundo de larehabilitacin y la medicina deportiva,

Este mtodo fue creado por el Dr. Murray y el Dr. Kenzo Kase en 1973 condos escuelas importantes y diferentes: la japonesa y la coreana.


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La introduccin de este mtodo de tratamiento en los EEUU yposteriormente en Europa en el mbito deportivo, ha permitido que estatcnica se conozca a nivel mundial debido a la repercusin mediticaproducida por los deportistas de reconocido prestigio que han estado

utilizando esta novedosa tcnica de tto, a partir del mundo deportivo seextendi a otros mbitos como la pediatra, la neurologa,etc. Y muchosotros campos donde la fisioterapia tiene su aplicacin

En un principio se dio mucha importancia a la funcin muscular,fundamentando que los msculos no solo son necesarios para elmovimiento sino que tambin influyen en la circulacin sangunea,linftica y en la temperatura corporal, con este pensamiento se desarrollo

un esparadrapo elstico que podra ayudar a la musculatura en su funcinsin limitar los movimientos corporales, activando el proceso deregeneracin del propio cuerpo. Durante el desarrollo de este mtodo seobservo enseguida que las aplicaciones eran mucho ms amplias que soloel tratamiento de la musculatura.

TEMA 2: Conceptos actuales

Hoy en da cada vez mas existen numerosos terapeutas entusiastas enEuropa y EEUU que continan investigando y avanzando en estenovedoso mtodo, existiendo cada vez mas aplicaciones que abarcanprcticamente todos los campos de la fisioterapia.

Este mtodo de vendaje permite la utilizacin conjunta con otras terapiascomo por ejemplo la masoterapia, la termoterapia, terapiamiofasciales,etc.

Por ello nos encontramos con una tcnica de gran versatilidad, eficacia ycomodidad de uso por ello est teniendo una gran aceptacin.


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Actualmente esta tcnica se utiliza en hospitales, equipos deportivos,clnicas de fisioterapia, de igual forma introducida ya en un mbito mscientfico se est introduciendo cada vez ms en las diversas universidadesde fisioterapia.

Por todo esto esta tcnica debe de estar entre las tcnicas esenciales paraconocer en el campo de la fisioterapia.

Actualmente podemos encontrar informacin sobre este tipo de vendajecon diferentes nomenclaturas (Taping Neuro Muscular, Neuro Taping,Medical Taping Concept, Vendaje Neuromuscular).

TEMA 3 y 4. Acciones y mecanismos de accin del vendajeneuromuscular.

3.2 Mecanismos fisiolgicos de actuacin.

Bases tericas de los diversos efectos del vendaje.

-Para entender los diversos efectos del vendaje, antes vamos a abordar el

sistema somato sensitivo y su variedad de receptores cutneos:


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El sistema somato sensitivo tiene dos componentes principales; Unsubsistema para la deteccin de estmulos mecnicos (ej.: tacto leve,vibracin, presin y tensin cutnea), y un subsistema para la deteccin deestmulos dolorosos y temperatura.

Estos subsistemas dan a los humanos y animales la posibilidad deidentificar textura de objetos, controlar fuerzas internas y externas queactan sobre el organismo en cualquier momentoy detectar situaciones

que pueden ser nocivas.

El procesamiento mecano sensitivo de los estmulos externos se inicia porla activacin de una poblacin diversa de mecanorreceptores cutneos ysubcutneos en la superficie corporal que transmiten informacin hasta elsistema nervioso central para su interpretacin y finalmente para la accin.Adems existen receptores adicionales localizados en los msculos, lasarticulaciones y otras estructuras profundas que controlan la fuerza

generada por el sistema musculoesqueletico y se denominanpropioceptores.

La informacin mecano sensitiva transmitida por estos receptores, estransmitida al encfalo por varias vas ascendentes que se encuentranparalelas a traves de la medula espinal, el tronco del encfalo y el tlamo,para alcanzar la corteza somato sensitiva primaria en la circunvolucin poscentral del lbulo parietal. La corteza somato sensitiva primaria se proyectaa su vez a las cortezas de asociacin de orden superior en el lbulo parietal,

y de nuevo a las estructuras subcorticales involucradas en el proceso de lainformacin somato sensitiva.

Tipo de Caracteristicas localizacin funcin Velocidad Umbral


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(Cuadro de las principales clases de receptores somato sensitivos, tomadodel manual de Neurociencia ed. Panamericana 3 edicin)

receptor anatmicas deadaptacin

deactivacin

Terminacionesnerviosas

libres

Terminacionesnerviosas

mnimamenteespecializadas

Toda la piel dolor,temperatura,

tactogrosero

lenta alto

Corpsculosde Meissmer

Encapsuladosentre las papilasdrmicas

Principalmentepiel glabra

Tacto,presin(dinmica)

rpida bajo

Corpsculosde Paccini

Encapsulados,revestimientosimilar a lascatafilas de

cebolla

Tejidosubcutneo,membranasinterseas,

vsceras

Presinprofunda,vibracindinmica

Rpida bajo

Discos deMerkel

Encapsulados;asociados aclulasliberadoras depptidos

Toda la piel,pelos,folculos

Tacto,presinesttica

Lenta bajo

Corpsculosde Ruffini

Encapsulados;orientados a lolargo de lneasde tensin

Toda la piel Estiramientode la piel

Lenta bajo

HusosMusculares

Altamenteespecializados

Msculos Longitudmuscular

Tanto lentacomorpida

bajo

rganosTendinososDe Golgi

Altamenteespecializados

tendones Tensinmuscular

Lenta bajo

Receptoresarticulares

Mnimamenteespecializados

articulaciones Posicinarticular

rpida bajo


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Imagen tomada de vendaje neuromuscular; manual de aplicaciones

prcticas Paco Selva.

En contraposicin al vendaje deportivo, este tipo de vendaje no limita la

accin muscular tras una lesin sino que ayuda a recuperar el movimientofisiolgico, activando as el proceso de regeneracin del propio cuerpo.

Efecto sobre el tono muscular:

Esta funcin, aunque actualmente no est clara, parece ser que se debe msa un efecto reflejo que a un efecto mecnico, se basa en la capacidad delpropio vendaje a retraerse hacia el punto inicial adherido en la piel,actuando con una informacin neurorefleja sobre la inervacin compartida

de esta con la lamina del subcutis y al mismo tiempo en la zona que limitacon la fascia e inervacin del musculo.

El estimulo que pretendemos con el vendaje entre la zona subcutnea y lafascia muscular para provocar un deslizamiento en el sentido a la zonainicial de adherencia del esparadrapo, provocara asimismo undeslizamiento de las laminas cutneas, las fibras del tejido subcutneo setensaran estimulando los receptores locales, provocando un reflejoprotector mediado por husos neuromusculares u rganos tendinosos deGolgi, aumentando o disminuyendo el tono muscular (segn donde secoloque la parte inicial del esparadrapo) para evitar dao de los tejidos.

Como todos sabemos el musculo tiene un origen y una insercin,generalmente el origen tiende a ser el punto fijo (no se da en todos loscasos y veremos como en las excepciones cambia el posicionamiento delvendaje) y la insercin el punto mvil. Las fibras musculares generalmentetienden a retraerse hacia el punto fijo.


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Por tanto si la parte inicial de adherencia del vendaje esta en el origenprovocara un acortamiento reflejo de esta musculatura, y si por el contrario,la parte inicial se encuentra en la insercin provocara una elongacin de lamusculatura donde coloquemos el vendaje.

Por tanto con la aplicacin correcta del vendaje pretendemos elfuncionamiento adecuado de los receptores mencionados en larecuperacin de la zona lesionada, estimulando el aumento de tono en unmusculo dbil, y reduciendo una excesiva tensin en un musculopatolgico, consiguiendo as la accin correcta y coordinada de losmsculos implicados en la lesin desde las fases iniciales de estamejorando as su recuperacin.

Efecto de mejora sobre la circulacin:

-el vendaje produce un aumento del espacio debajo de este mejorando elflujo sanguneo y linftico y reduciendo la inflamacin.

Cualquier tipo de lesin sobre estructuras blandas, provocan aparicin deedema e hinchazn de la zona, con el correspondiente aumento de presinintersticial.

El vendaje al ser elstico en su colocacin provoca unas ondulacionescaracteristicas (pueden no apreciarse a la colocacin del vendaje, peroaparecen en el desarrollo del movimiento), que provocan una elevacin dela piel, disminuyendo la presin provocada por la inflamacin y con ellofavoreciendo la circulacin sangunea, linftica, provocando al mismotiempo una disminucin de la estimulacin de los nociceptores.

Efecto propioceptivo:

-El estimulo continuo de los propioceptores, provoca una continuainformacin del estado artrocinetico de la articulacin y de esa forma puedeinfluir sobre la posicin articular, la estabilidad de la misma y su direccin.

Tambin tiene una posicin de fijacin articular, debido a la accinbiomecnica de correccin relativa en la posicin de las palancas seas dela articulacin a tratar, manteniendo una correcta alineacin, estimulando alos mecanorreceptores y provocando una respuesta adaptada al estimulocorrectivo provocado por el vendaje.


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Efecto neurorreflejo:

-Este efecto esta provocado por la relacin segmental existente entre losdiversos elementos que componen el organismo.

Un mismo nervio espinal inerva de forma segmentaria. La piel(dermatoma), el segmento muscular (miotoma), segmento de estructuraarticular, tejido conjuntivo, ligamento, capsula y hueso (esclerotoma) y

finalmente segmento de rganos (viscerotoma).Por tanto estimulando a nivel de piel con el vendaje (con diferentestensiones y profundidades), podremos actuar sobre cualquier componentede la metamera, provocando diversos efectos (ej.: podremos actuar sobreintestinos en caso de estreimiento, o sobre la posicin del tero).

3.3 Pautas generales a seguir siempre.

-siempre hay pautas y normas bsicas que siempre hemos de respetar a lahora de colocar un vendaje neuromuscular:

1. La piel debe estar siempre limpia, poco hmeda y sin grasas (se aconsejalimpiar la piel bien con alcohol antes de colocar el vendaje).

2. El vello no tiene por qu suponer un problema a la hora de colocar elesparadrapo (hemos de tener en cuenta que estimulando los vellos,

actuamos sobre los discos de Merkel y mejoramos la informacinpropioceptiva); siempre y cuando permita su adherencia a la piel, en casode tener abundante vello, se aconseja rasurar la zona, sin afeitar (dejandoel vello corto para no perder la estimulacin sobre estos).

3. Colocar el esparadrapo sin arrugas para evitar irritaciones (hay que teneren cuenta que realizamos posicionamientos largos, de 3 a 5 das).


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4. Tras la colocacin, elevaremos de temperatura el esparadrapo frotndolopara mejorar su adherencia, incluso en deportistas con gran sudoracin, sepuede usar spray adherente.

5. si apareciesen picores debajo del esparadrapo tras la aplicacin seaconseja jabonar y secar bien, si persisten los picores se retirara elesparadrapo y probaremos con otra marca comercial de esparadrapo, con elfin de evitar la alergia.

6. Se aconseja quitar con cuidado el esparadrapo para evitar posiblesirritaciones, si es necesario se humedecer el esparadrapo y quitaremos dearriba hacia abajo, o si hay vello en sentido de este.

7. la base y ancla del esparadrapo se pegara siempre sin estirar.8. se aconseja recortar los bordes redondeados para evitar, que por el roce,el esparadrapo se despegue antes de lo esperado.

TEMA 5: Tipos de aplicacin segn su forma de colocacin.

-Los principios de aplicacin que enumeraremos a continuacin, estnbasados en los efectos que se han ido poco a poco constatado con su uso,pero antes de pasar a los principios de aplicacin, veremos segn su forma,los tipos de aplicaciones que se pueden realizar con el vendaje:

1. Aplicacin en y, cuando queremos salvar una zona que no se debeestimular demasiado con el vendaje (normalmente estas zonas son dondems superficialmente estn los plexos vasculonerviosos, como por ejemplotriangulo anterior del cuello o hueco poplteo. Zonas que de estimularsepueden provocar efectos sobre el paquete vasculonervioso que no nosinteresa en ese momento (descarga vagal).


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2. Aplicacin en I, es la que comnmente se utiliza cuando queremoscolocar el vendaje sobre el vientre muscular, es efectiva siempre y cuandoel vientre muscular no sea muy amplio, muy eficaz para msculos en formade huso.

3. Aplicacin en V, se usa cuando queremos abarcar un musculo de mayortamao o incidir sobre dos vientres musculares con el vendaje.


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Nos podemos encontrar con combinaciones de Y + V, cuando se den lasdos condiciones de estas. Musculo de dos vientres musculares y zonadonde por localizacin anatmica no nos interese estimular.

4. En doble X, se superponen dos X o signos de suma (+), con mximatensin en el centro para conseguir una elevacin de la zona y disminucinconsecuente del dolor, se debe localizar muy bien la zona dolorosa.

5. En V cruzada, se realiza una uve y se cruzan los dos brazos de estalocalizando un punto en medio, se utiliza sobre todo para puntos dolorosos.


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6. En ABANICO O PULPO, se utiliza en drenaje de zonas concretas, deuna venda de 5 cm se recortan de 4 a 8 colas, pegndose la base sin estiraren la zona ganglionar y las diversas tiras con un 0-15% de estiramiento enel sentido de retorno.

7. En MALLA,tambin se denomina: abanico cerrado, telaraa o red, seutiliza para el tto de articulaciones, donde se de gran movilidad, se usasobre todo para disminuir la inflamacin de la zona.


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8. Tcnica de ENREJADO,se utiliza para cicatrices, fibrosis yhematomas, para favorecer su evacuacin u quitar adherencias (paracicatrices tambin se utiliza la tcnica de Xsimplea lo largo de la cicatriz).

TEMA 6: Indicaciones y contraindicaciones de este.

-Hay que tener en cuenta que al hablar de indicaciones y contraindicacionesdel vendaje neuromuscular, hablaremos siempre desde un punto de vistalgico y emprico, ya que esta terapia es todava joven y cuenta con pocasevidencias cientficas que avalen su utilizacin.

IndicacionesLas indicaciones a nivel muscular son:

1. Aumento del tono en msculos hipotnicos.2. Disminucin de tono en msculos hipertnicos.3. Proteccin muscular frente a estiramiento o micro roturas.4. Reduccin de la sensacin de fatiga muscular.

Las indicaciones a nivel articular son:

1. Proteccin articular.


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2. Aumento de espacio y congruencia articular.3. Disminucin de hidro- o hemo- artrosis.4. Aumento del recorrido articular.

Las indicaciones en cuanto a propiocepcion y analgesia son:1. Mejora de la postura.2. Mejora de la propiocepcion.3. Influir sobre recorrido de la fascia.4. Disminucin rpida del dolor.

Las indicaciones en cuanto a edema son:

1. Reduccin de la inflamacin y Disminucin del edema.

2. Aceleracin en el proceso de recuperacin del hematoma.

Contraindicaciones

1. Por patologas1.1Trombosis: ya que podramos provocar un aumento de

circulacin en la zona donde se produjo la

trombosis, liberando un trombo y afectando otras zonas.1.2Edema general: no se debe aumentar la circulacin, sobre todo

si el edema es provocado por problemas cardiacos o renales.1.3Carcinomas: al colocar el vendaje en carcinomas podemos

provocar que las clulas cancergenas se difundan por eltorrente circulatorio o linftico con ms facilidad, provocandometstasis.

2 En relacin a la piel2.1Resistencia: Si el paciente esta incomodo o siente picor o

irritacin, se debe retirar el vendaje lo antes posible.2.2Pieles delicadas: en caso de personas con problemas en la piel

o en nios, hay que poner especial cuidado al retirar el vendaje(mojar el vendaje antes de retirarlo, es un buena forma deevitar excesiva irritacin), incluso si es necesario no se

realizara otra nueva aplicacin.3 En relacin al fisioterapeuta


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3.1Mal uso del vendaje o mala colocacin de este (mala praxis):Si el fisioterapeuta no controla la tcnica, no da tensinadecuada o no respeta las indicaciones o contraindicacionesdel uso de este.

TEMA 7:Evidencias cientficas del vendaje neuromuscular.

Aunque actualmente existen pocos estudios sobre este novedoso mtodo detratamiento, hay algunos que evidencian algunos de los resultados; primerocomenzaremos citando una revisin bibliogrfica realizada por: MaraGonzlez Cabello, Xabier Martnez de Santos, Daro Sanz Camacho, PabloCardenal Marne, Pablo Lzaro Villar todos ellos fisioterapeutas, que ir

complementando con diversos artculos ms recientes que he idoencontrando en Medline, Pedro y Pubmed.

El nombre de este artculo es: Actualizacin del kinesio taping en elmbito de la fisioterapia deportiva.

En la revisin realizada encontramos las siguientes conclusiones:

Un primer estudio que data del 2003 4, analiza el caso de una paciente conluxacin rotuliana, lesionada esquiando. En este artculo, se proponendiscutir el uso del kinesio taping sobre el edema, el dolor y la inhibicindel cudriceps en la rehabilitacin de esa lesin.

La paciente (fisioterapeuta) se auto-trat siguiendo el protocolo tradicional(hielo, vendaje compresivo, auto masaje, ejercicios) durante 5 semanas.De la segunda a la quinta semana se aplic el vendaje diariamente.

Respondi bien y a las 5 semanas volvi a su actividad normal, pudiendocaminar sin dolor y entrenar cuatro horas. Sinti que la tcnica contribuy adar estabilidad y modular el dolor. En este estudio, la evaluacin funcionalrevel diferencias positivas de tape frente al tratamiento sin l.

Otro artculo encontrado, The use of Kinesio Tape in patients diagnosedwith patellofemoral pain (PFP) 5,nos habla sobre el tape y el dolorpatelofemoral.


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Para ello se aplican mtodos de vendaje con kinesio taping sobre trespacientes que presentan la ya citada sintomatologa, los cuales refierendolor y limitacin al realizar las actividades de la vida diaria (AVD) ascomo durante la prctica deportiva. Tras su aplicacin todos los sujetos

refieren gran mejora al realizar las actividades que antes provocaban dolory les es posible la vuelta a la prctica deportiva.

Sobre lesiones como el sndrome de friccin subacromial y whiplast, heencontrado los siguientes artculos:

En otro artculo publicado por Kaya E, Zinnuroglu M, Tugcu I. publicadoen abril de 2010, se evala la accin del vendaje neuromuscular, frente a laterapia manual en el tratamiento de sndrome de friccin subacromial,

Aunque tanto los mtodos tradicionales manuales de fisioterapia como elVendaje produce una mejora de esta lesin, el Vendaje presenta mejorasbastante ms rpidas que la terapia manual, consiguiendo una mayormejora al cabo de dos semanas en la movilidad y seguridad los pacientestratados con Vendaje, respecto a los de terapia manual.

En un artculo publicado por Gonzlez iglesias y colaboradores en julio del2009, se evala el dolor y movilidad cervical en pacientes con whiplast, secompara la aplicacin del vendaje con un placebo (vendaje sin ningn tipo

de tensin) en 41 pacientes totales, consiguiendo tras la aplicacin delvendaje en el grupo control, una disminucin bastante grande del dolor quecontinuo las siguientes 24 horas frente al placebo que apenas presentamejora, aunque no hubo a corto plazo una mejora del rango articular, estecomenz a aparecer de forma ms tarda.

En otro artculo publicado en 2009 se evala el efecto del vendaje en unsndrome de friccin en Diecisiete jugadores de bisbol con pinzamientodel hombro fueron reclutados de tres equipos de bisbol aficionado. Todoslos sujetos recibieron tanto la cinta elstica (Kinesio Tex) y el vendaje conplacebo (3M cinta de microporos) sobre el msculo trapecio inferior.Medimos el movimiento escapular en 3 dimensiones, electromiogrfica(EMG) las actividades del trapecio superior e inferior, y los msculosserrato anterior durante la elevacin del brazo. La fuerza del trapecioinferior fue probada antes y despus de cada aplicacin de vendaje. Losresultados de los anlisis de varianza (ANOVA) con medidas repetidasmostr que la cinta elstica aument significativamente la inclinacinposterior de la escpula a 30 grados y 60 grados durante el brazo deelevacin y aumento de la menor actividad del msculo trapecio en el 60 a

30 grados de fase de descenso del brazo (p


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Sus conclusiones fueron que el vendaje neuromuscular dio lugar a cambiospositivos en el movimiento escapular y el rendimiento muscular por tantoLos resultados apoyan su uso como tratamiento de ayuda en el manejo deproblemas de pinzamiento del hombro.

Sobre la actividad refleja del musculo:

-He encontrado dos estudios que no muestran que la colocacinlongitudinal del vendaje sobre el musculo, parece inhibir la excitabilidadrefleja de este (trapecio y trceps sural) (alexander el al. 2003; Caroline M.Alexandera,b et al. 2008), algo que se supuso con anterioridad en losestudios (Morrisey, 2000; Tobin y Robinson, 2000) que la colocacin a lo

largo o a travs de la direccin de las fibras musculares que facilitan oinhiben los reflejos H, respectivamente.

Encontramos as mismo artculos que intentan verificar si el kinesio tapingaporta efectos beneficiosos sobre la propiocepcionarticular.

Los autores Heather M. Murray & co 6valoraron su efecto sobre lapropiocepcion del tobillo. Utilizaron para su estudio 26 sujetos conestabilidad ligamentosa normal en el tobillo. Se tomaron medidas a 26 y10 de flexin plantar y a 8 de dorsiflexion, con un intervalo de 3 minutosentre mediciones. Las mediciones se realizaron con aplicacin de KinesioTex Tape, tape atltico y sin tape. Se utiliz un electrogonimetro parallevar a cabo las mediciones.

No se encontraron diferencias significativas a 26 de flexin plantar ni a 8

de flexin dorsal. En cuanto a las mediciones con Kinesio Tex Tape, seencontraron diferencias en las tomadas a 10 de flexin plantar (p


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Se utilizaron como referencia para la prueba los movimientos de flexin, yde inversin con 20 de flexin. Y se aplic al tobillo el vendaje paraesguince de ligamento lateral externo segn el Dr. Kase.

De manera pasiva se coloc el pie en las posiciones anteriormente citadas,y realizando una vuelta pasiva a la posicin neutra. Posteriormente se pedaa la persona que retomara la posicin de manera activa. Tampocoencuentran diferencias entre el reposicionamiento articular con tape y sinl, por lo que concluyen que el kinesio taping no tiene efectos que mejorenla propiocepcin en el tobillo de individuos sanos.

Diferentes autores han estudiado la posibilidad de utilizar el vendaje quenos ocupa para mejorar la fuerza muscular. En varios casos se valor elmsculo cudriceps:

Fu T-C, et al 2, examinaron los posibles efectos tanto inmediatos como amedio plazo (12h despus) del kinesio taping en la fuerza muscular delcudriceps de 14 jvenes atletas sanos: 7 hombres y 7 mujeres sinproblemas en la rodilla.

La fuerza muscular de los sujetos fue evaluada por un dinammetro deIsocinticos sin tape, inmediatamente despus de su aplicacin y 12 horasdespus. Los resultados revelaron diferencias insignificantes en la fuerzamuscular en las tres condiciones. Por tanto determinaron que el kinesiotaping no aumenta ni disminuye la potencia muscular en atletas sin lesin,con una importancia estadstica de P< 005.

En otro estudio realizado sobre el cudriceps, Effects of Kinesiotaping onbioelectrical activity of vastus medialis muscle. 8, se valor esta tcnicaera efectiva dentro de un programa de rehabilitacin. En el caso depacientes con lesin s se apreciaron cambios positivos en el tono del vastomedial del cudriceps.

El autor Heather M. Murray 9, estudi tambin la fuerza del cudriceps, ascomo de la musculatura popltea y la de la cara anterior de la tibia, paravalorar la diferencia de estas en pacientes con tape atltico, con kinesiotape (mtodo del Dr. Kase) y sin vendaje.


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Dos sujetos sanos realizaron un mismo ejercicio de extensin completa derodilla mientras se recogan datos de la actividad muscular mediante EMG.

Se obtuvieron mejoras significativas (hasta 1,5 veces superior) en ambos

aspectos a medir utilizando kinesio taping. Las mediciones con tape atlticoy sin mtodo alguno no obtuvieron diferencias significativas. Adems lasensacin subjetiva de ambos sujetos fue de una fuerza de contraccinmayor con el kinesio taping.

El estudio The effect of Kinesio Taping on muscular Micro-DamageFollowing Eccentric Exercises 10,estudia la fuerza muscular en el codo,as como el rango de movimiento, el dolor, los niveles de Creatin Kinasa(CK) en sangre y el contorno muscular de la musculatura flexora del codo

mediante diagnstico por ultrasonido.

Tomando como grupo 12 sujetos sanos, el objetivo del autor es valorar loscambios que se producen en mltiples variables tras la realizacin deejercicios de contraccin excntrica de la musculatura del codo. El grupofue dividido en dos subgrupos y ambos realizaron los ejercicios con kinesiotaping y sin l, en periodos de tiempo distintos.

Todas las mediciones mejoran con kinesio taping, si bien es verdad que la

nica que cumple el mnimo aceptable es la de la fuerza isomtricamxima.

Un artculo publicado en 2007 porLiu YH& co 11, expone con evidenciaen imgenes ultrasnicas como la funcin del codo mejora al mejorar lamusculatura epicondilea en pacientes con epicondilitis, tras la aplicacindel tape y la realizacin del tratamiento general.

En otro artculo publicado en 2010 por Chang HY y col, se evala lafuerza del antebrazo con dinammetro, nos encontramos en 21 estudiantesuna mejora de la seguridad y sensacin de fuerza del agarre del antebrazo,pero medido con dinammetro no se observa un aumento superior al grupode control (Phys Ther Sport.2010 Nov;11(4):122-7. Epub 2010 Aug 1.)

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Sobre el supuesto efecto del kinesio taping sobre la mejora de lacirculacin, encontramos un artculo publicado por el Dr. Kase, fundadorde la Kinesio Taping Association y el Dr. Hashimoto, director educacionalde la Kinesio Taping Association 12. El estudio analiza los cambios en el

volumen de circulacin sangunea perifrica tras la aplicacin de mtodosde kinesio taping utilizando una mquina Doppler.

Se realiz sobre 9 sujetos de los cuales 5 sufran alguna patologa (grupoestudio) y 4 eran relativamente sanos (grupo control).

Los resultados fueron un incremento de entre un 20,6 % y un 60,7% delvolumen circulatorio en diferentes arterias en el grupo estudio (conpatologa), mientras que en el grupo control (individuos sanos), apenas hay

variaciones significativas.

Dos artculos nos hablan sobre la mejora de la extensibilidad de lamusculatura y el aumento del rango de movimiento:

Jasmin Ebbers y Harry Pijnappel 1valoraron si exista mejora de laextensibilidad de los isquiotibiales tras la aplicacin de Cure tape, tomando

como referencia la prueba sit and reach.Encontraron resultados positivos en los grupos de estudio. Es decir, losresultados en la prueba mejoraban, por lo que la extensibilidad enisquiotibiales aumentaba tras la aplicacin del tape.

En cuanto al rango de movimiento, se quiso determinar los efectos delkinesio taping sobre la zona lumbar en flexin, extensin y lateroflexin 3.

Utilizaron 30 sujetos sanos sin antecedentes de lesin de espalda. Serealizaron 2 mediciones con y sin kinesio taping.

Se identific una diferencia significativa en el rango de movimiento de laflexin. El kinesio taping produjo en flexin un beneficio de 178 cmcomparado con el grupo sin kinesio taping. El estudio tuvo altos niveles defiabilidad con una P


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Uno sobre el sistema nervioso perifrico 13, en el que el sujeto de estudio esuna mujer de 20 aos de edad que presenta secuelas de operacin deneuroma que atrapaba el nervio peroneo. Tras la operacin se lediagnostic Distrofia Simptico Refleja con fuertes dolores e

hipersensibilidad en la piel, impidiendo la realizacin de las AVDs y laprctica deportiva.

Tras mltiples tratamientos se opt por la aplicacin de kinesio taping. Enmenos de 24 horas el dolor haba desaparecido y la hipersensibilidad habadisminuido hasta el mnimo.

Dos artculos nos hablan sobre el efecto del kinesio taping en lafuncionalidad del miembro superior en pacientes neurolgicos.

- Ewa Jaraczewska y Carol Long realizan un estudio 14 en el ao 2006 enpacientes con hemipleja, colaborando con otros mtodos como laEstimulacin Elctrica Funcional (FES); inyecciones de fenol, alcohol ybotox; TENS; Bobath y programas de ejercicios.

.Obtienen buenos resultados pero slo a travs de su experienciaprofesional. Hay falta de evidencia cientfica y lo asumen, ya que no setrata de un ensayo clnico (se realiz nicamente con un paciente) y no

puede haber relacin directa demostrable entre la aplicacin del kinesiotaping y la mejora del paciente.

- En el segundo, realizado por Audrey Yasukawa & co 15, la poblacin deestudio eran nios con diversos problemas neurolgicos y ortopdicos,siempre con afectacin del miembro superior.

Tras las mediciones funcionales mediante la escala Melbourne Assessment(MA), se llega a la conclusin, que con la aplicacin del kinesio taping, seobtiene una mayor puntuacin, lo que supone una mayor funcionalidad. Portanto, su empleo aumenta la funcionalidad en estos nios.

Nos encontramos con otro estudio publicado por Supik A, Dwornik M,Biaoszewski D, Zych E. en 2007, donde se evala el potencial bioelectricoen el vasto medial del cudriceps tras la colocacin del vendaje y las 48horas posteriores, donde se evidencia un Aumento del potencialbioelectrico en el vasto medial del cudriceps tras la colocacin del vendaje

por una duracin de 24 horas, mantenindose el efecto de este 48 horas trasser retirado.


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La disminucin en el tono muscular al valor de referencia, que se observdurante el cuarto da de uso del vendaje, puede ser que el tiempo de usoefectivo del vendaje sea ms cortas de lo que se crea y deberamosprolongar su colocacin por un mximo de tres das. Por tanto el Vendaje

neuromuscular debe ser utilizado poco antes de la actividad motora ya quese supone que la ayuda puede dejar de cumplir su funcin.

Observamos, por tanto, que entre los diversos estudios realizados, unosapoyan los tericos efectos del kinesio taping, mientras que otros refutan la

teora, demostrando la falta de efectividad del mismo.

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TEMA 8: Materiales utilizados.

8.1 Esparadrapo: Caracteristicas

-La mayora de casas comerciales fabrican un esparadrapo para estemtodo de tratamiento con las siguientes caracteristicas:

Esparadrapo elstico hasta un 140% igualando a la elasticidad de la piel(aunque por experiencia propia, aconsejo comparar la elasticidad de cadamarca comercial, ya que cambia los materiales utilizados y la elasticidadlongitudinal varia bastante de una a otra marca, tambin aconsejo el usosiempre de una misma marca, con el fin de usar la tensin adecuada), y no

solo el elasticidad tambin en grosor y peso son comparables al de la piel,todas estas caracteristicas hacen que el esparadrapo forme una segundapiel.

La medida estndar del rollo suele ser de 5cm x 5m, aunque existenvariaciones para facilitar la colocacin en diferentes envergaduras.

El esparadrapo es de algodn con una capa de pegamento antialrgica, lacapa de pegamento lleva un patrn especial de aplicacin, para que existaventilacin, esto hace que provoque pocas o ningunas reacciones de la pielal uso prolongado del esparadrapo, pudiendo realizarse aplicaciones dehasta 4 o 5 das, si aparecen picores leves tras su colocacin, se aconseja

jabonar y secar, si persisten los picores, quitaremos el esparadrapo yprobaremos con otra marca comercial, de persistir el picor, desecharemosla tcnica con ese paciente.

El dar ligeras pasadas con el secador tras mojarse, provoca una mayor

adherencia del pegamento, por tanto hemos de tener especial cuidado alretirar el vendaje, ya que puede llevarse la primera capa de la piel alretirarse.

El esparadrapo esta adherido al papel con un estiramiento de un 10%,simulando nuevamente al estiramiento de la piel.

El esparadrapo solo es elstico en direccin longitudinal y solo se aplica enesa direccin, debe ser frotado ligeramente para aumentarlo de temperatura

y mejorar su aplicacin, una vez despegado pierde su adherencia, por loque debe aplicarse una vez despegado del papel.


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El esparadrapo se mantiene adherido al contacto con el agua, por lo que elpaciente puede ducharse y mojarlo sin problemas, para los deporte en aguao deportista con gran sudoracin, se aconseja usar spray adherente.

Colores:-No existe ninguna diferencia fsica ni qumica entre los diversos colores deuna misma marca (aunque suele haberlas entre diferentes marcas).Normalmente la eleccin del color suele realizarse segn preferencias delindividuo (aunque no cuentan con evidencias cientficas, tambin puedenutilizarse diversos test de kinesiologa para evaluar cual es el color que msse adapta a nuestra patologa), aunque segn la cromoterapia o losprincipios de kinesiologia, existen ciertas diferencias en funcin del color.

Segn principios de cromoterapia:

Rojo: color oscuro que absorbe ms la luz, aumentando ligeramente latemperatura debajo de la tira, cuando se desee aumentar la temperatura dela zona, se utilizara este color.

Azul: es el color ms tenue del espectro. Refleja mas la luz, disminuyendoligeramente la temperatura debajo de la tira. Cuando se desee disminuir latemperatura de los tejidos se utilizara este color.

Beige: este color es adecuado para los que le interesa poca visibilidad delvendaje.

Negro: las propiedades de este color equivalen a las tiras rojas por tratarsede un color oscuro.


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Segn principios de kinesiologa:

Rojo: (tono C) es un color clido, el poder, la energa pura. Vitaliza y da

energa, adems favorece la circulacin sangunea.

Azul: (tono G, ndigo A) es un color fro y pesado que calma, tranquiliza yproporciona armona. Relaja la mente, enfra los nimos y proporciona unaatmsfera tranquila.

Marrn: (Natural o color carne) su efecto es neutro.

Negro: (ausencia de color) se relaciona con efecto absorbente de energa,

equilibra.Naranja: (mezcla de rojo y amarillo, tono D) ayuda a concentrarse,proporciona energa y despeja el cerebro. Al contener rojo no debe deaplicarse demasiado, pone nervioso y agita con facilidad. Aplicacionesmusculares.

Estos fueron los colores iniciales que aparecieron en este tipo de vendaje,aunque luego a demanda fueron incorporndose ms variedad de colores.

Por tanto podemos hacer la eleccin del color en funcin de lacromoterapia, kinesiologa o la esttica, segn preferencias individuales.

8.2 Tijeras: Caracteristicas

-Se aconseja el uso de unas tijeras grandes, para mejorar el corte y agilizar

este y afiladas, ya que tiende a pegarse gran cantidad de pegamento en la


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superficie de corte tras varios posicionamientos y de no estar bastanteafilada dificulta bastante el correcto corte del esparadrapo.

8.3 Alcohol y papel o algodn.

-Se aconseja limpiar bien la piel con alcohol antes de cadaposicionamiento, ya que el exceso de secrecin sebcea de la piel, hace queel esparadrapo no se adhiera bien a la zona a tratar, por tanto se debe

limpiar bien con alcohol la zona y secar bien, asimismo en caso de existirbastante vello, tambin se aconseja rasurar la zona, para ello debemoscontar con una mquina afeitar.

TEMA 9: Aplicaciones del vendaje neuromuscular.

-Las diversas aplicaciones del vendaje neuromuscular, se fundamentan en

la amplia variedad de resultados obtenidos en la prctica diaria de diversos


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profesionales y en los resultados que como hemos visto en la anteriorrevisin bibliogrfica, se han obtenido en gran cantidad de estudios; lasaplicaciones son las siguientes:

1. Tcnicas Bsicas:1.1Tcnica muscular: se utiliza para aumentar o disminuir el tonomuscular, segn fuese necesario; como hemos visto en estudiosanteriores, provoca buenos resultados en msculos patolgicos(aumento o disminucin del tono anormal de un musculopatolgico), pero existe gran controversia en cuanto a lamusculatura sana.En cuanto a la explicacin fisiolgica, parece ser (teora no

confirmada), que el musculo, la fascia superficial y la piel comparteninervacin, al someter a tensin a la piel, sometemos a tensin almusculo (misma inervacin, supone un mismo estimulo),provocando este por medio de un ajuste del huso neuromuscular unadisminucin de tono y con ello de tensin, y justo al contrario ocurrecuando hacemos que la piel disminuya de tensin.

Actuacin sobre la fascia por vaneurorefleja

Msculo

Origen Insercin

Fascia

Base

Piel, fascia y msculo comparten inervacin

= Relajacin del msculo

EJEMPLO DE RELAJACION DEL MUSCULO POR VIA

NEUROREFLEJA


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1.2Tcnica de ligamento: Esta tcnica da un estimulo propioceptivo a laarticulacin (colocndose sobre el ligamento lesionado, estimula lospropioceptores articulares de la zona), provocando una mejorestabilizacin de esta y ayudando, por el efecto de elevacin aldrenaje del edema y los productos de desecho.

1.3Tcnica para aumentar espacio: en esta tcnica se utiliza elposicionamiento en doble X, o doble + con tensin en el centro, y en

diversas direcciones provocando una disminucin del dolor por losmecanismos expuestos anteriormente en la explicacin de losmecanismos fisiolgicos.

1.4Tcnica de correccin de posicin articular: Aqu Hacemos uso deun efecto puro biomecanico (traccionando con el vendaje en elsentido en que nos interesa que permanezca una articulacin), y unefecto propioceptivo, estimulando a la gran cantidad de receptorescutneos, musculares y articulares, que envan informacin constanteal cerebro.


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1.5Tcnica linftica: La funcin por un lado es estimular a los ganglioslinfticos y por otro mejorar la circulacin de la linfa hacia estos, porello se colocara siempre de proximal a distal, colocando la base delas tiras sobre los ganglios linfticos.

2. Tcnicas avanzadas y posicionamientos especficos:2.1Cicatrices, hematomas y fibrosis: son tratamientos especficos para

tratar retracciones provocadas por una cicatriz o ayudar al drenaje deun hematoma, las tcnicas utilizadas son las de rejado y en X.

2.2Aplicaciones teraputicas segn patologa: son protocolos deposicionamientos especficos en las patologas ms comunes delaparato locomotor, normalmente son la fusin de tcnicas

musculares con aumentos de espacio y correcciones articulares;podemos encontrar:

2.2.1 Aplicaciones en patologas de cuello: Cervicalgias, cefaleas.2.2.2 Aplicaciones en patologas de Hombro: tendinitis bicipital,

inestabilidad de hombro, luxacin Acromioclavicular, luxacinEsternoclavicular, sndrome de friccin subacromial oimpingement.

2.2.3 Aplicaciones en patologas de tronco y espalda: lumbalgia por

sobrecarga, Hernia discal, ciatalgia.


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2.2.4 Aplicaciones en patologas de codo: epicondilitis, Epitrocleitis,bursitis olecraniana, Hiperextension de codo.

2.2.5 Aplicaciones en patologas de mueca y mano: tnel carpiano,tendinitis de Quervain, Esguince de dedos.

2.2.6 Aplicaciones en patologas de cadera y pierna: Contusin o roturafibrilar en cudriceps, bursitis trocanterea, pubalgia.

2.2.7 Aplicaciones en patologas de rodilla: tendinitis rotuliana, valgoexcesivo de rodilla, condropatia retrorotuliana, Hiperextension derodilla.

2.2.8 Aplicaciones en patologas de pie y tobillo: fascitis plantar,tendinitis aquilea, esguince de tobillo, distorsin de tobillo.

2.2.9 Aplicaciones correctora postural en embarazo.

2.2.10Aplicaciones especificas en patologas de nio; consideracionesespeciales de la piel del nio (tiempo de posicionamiento ytensiones): clico lactante, tortcolis congnita, escapula alada,hipercifosis.

2.2.11Aplicaciones especificas en patologas de tercera edad: artrosis oinflamacin de rodilla, artrosis de cadera, artrosis cervical,hipercifosis dorsal.

2.2.12Aplicaciones segmentales: dismenorrea, estreimiento,

disfunciones ATM.

1. Aplicaciones prcticas de tcnicas musculares:

Bases de aplicacin: Generalmente cualquier musculo cuenta con unorigen e insercin, el origen se suele encontrar en un punto fijo (zonaque no conlleva gran movilidad) y la insercin en un punto mvil(zona a la que el musculo imprime movimiento por medio de sucontraccin).


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Al colocar un vendaje neuromuscular, contaremos con una primerazona del vendaje que iniciaremos pegando en la piel, a la quellamaremos base (de 3 a 5 cm de longitud) del esparadrapo, unazona intermedia a la que llamaremos zona activa (segn longitud

del vientre muscular) del esparadrapo y una zona final dondeterminara el vendaje que denominaremos anclaje (de 3 a 5 cm delongitud) o zona final del vendaje. Hemos de conocer y diferenciarbien cada segmento o zona del vendaje, ya que cada una de ella tieneun orden especifico de colocacin y una tensin diferente segn elvendaje, zona a colocar y patologa en cuestin.Hemos de tener en cuenta que las fibras elsticas del esparadrapotiraran siempre en direccin a la base del esparadrapo, movilizando

as la lamina cutnea superficial y por la inervacin compartida esteestimulo llegara a la fascia superficial y el musculo, provocando unaestimulacin de los diversos receptores , que envan informacin deestiramiento, intentando las fibras estiradas volver a la posicin dereposo, para ello aparecer un aumento de tono muscular (cuando labase se encuentre en el origen del musculo) y una disminucin detono muscular (cuando la base se encuentre en la insercin)Por tanto cuando colocamos el vendaje de origen a insercin

aumentaremos el tono muscular y cuando lo coloquemos deinsercin a origen se provocara una disminucin de tono, todo ellocomo respuesta a una puesta en tensin a las lminas cutneassuperficiales y la piel.

La base y el anclaje se colocaran en los posicionamientos musculares(2-5 cm), sin tensin alguna y la zona activa con una tensin del 0-

10% (despegar esparadrapo de el papel y pegar inmediatamente


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sobre la piel), teniendo en cuenta que realizaremos una elongacindel musculo a vendar.

1.1Aplicacin del vendaje relajante en trapecio, fisiologa musculary biomecnica de este:

-Trapecio:Musculo de gran importancia en la cinemtica de la cinturaescapular, se encarga de que la escapula se mueva libremente porel trax en cada movimiento de hombro, brazo y mano, si existe

patologa limita bastante la movilidad del hombro y con ello lafuncionalidad del brazo, un signo claro de sobrecarga ser laelevacin anormal del hombro.Musculo que se encuentra ubicado en la zona posterosuperior deltronco, abarcando la columna dorsal y cervical, cuenta con treshaces o porciones diferenciadas por su direccin de fibras:Haz superior o porcin descendente; cuyo origen se encuentra enel hueso occipital y mediante el ligamento Nucal en todas las

espinosas de las vertebras cervicales e insercin en la espina de laescapula.Haz medio o porcin transversa; cuyo origen se encuentra pormedio de una aponeurosis a las espinosas de la 1 a la 4 torcicay su insercin en el acromion.Haz inferior o porcin ascendente; cuyo origen se encuentra enlas apfisis espinosas de la 5 a la 12 vertebra torcica y suinsercin se encuentra en toda la espina de la escapula.

Este musculo se encuentra inervado por el XI par craneal (N.accesorio) y plexo cervical (C2-4).

En cuanto a las funciones biomecnicas de este musculo son lassiguientes:En el haz superior o porcin descendente, el trapecio puederealizar movimientos sobre la escapula o sobre el occipucio(cabeza), dependiendo cual sea su punto fijo y cual el mvil:


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Si el punto fijo es el occipucio, el haz superior tira oblicuamentede la escapula hacia arriba y la bascula hacia afuera (rotacinsuperior o campaneo externo), este movimiento aparece ensinergia con la porcin inferior del serrato anterior, que hace que

el Angulo inferior permanezca pegado a la parrilla costal y la rotadesde abajo.Si tomamos la escapula como punto fijo realiza una inclinacinlateral de la cabeza y ligera rotacin contralateral.El haz medio o porcin transversa realiza un aproximacin oaduccin escapular con ligera bscula hacia dentro.El haz inferior o porcin ascendente, tira de la escapula haciacaudal y medial (descenso y bascula hacia dentro),

complementando la rotacin superior realizada por el haz superioren sinergia con el serrato, completando as los 60 totales derotacin que se dan por ejemplo en la abduccin de hombro.

Colocacin prctica del vendaje relajante en diferentes haces deltrapecio:1. Haz superior:

a. Pedimos al paciente se coloque en posicin anatmica, sentado o depie, colocamos la base sin ningn tipo de estiramiento de lamusculatura encima de Acromioclavicular.

b. Pedimos al paciente realice un estiramiento de la musculaturatrapecio haz superior, colocamos mientras mantiene estiramiento latira activa sobre el vientre muscular en cuestin, sin tensar elesparadrapo, simplemente con un 10% (recordamos que esta es latensin con la que se adhiere este al papel), por lo que vamos

despegando del papel y pegando sin modificar sobre el vientremuscular.


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c. Volvemos a pedir al paciente se coloque en posicin anatmica,pegando el anclaje sin ningn tipo de estiramiento

2. Haz medio:

a. Pedimos al paciente se coloque en posicin anatmica y

seguidamente pegamos la base sobre acromion (algo ms baja que enel haz superior).b. Pedimos al paciente realice una flexin o abduccin horizontal y

colocamos la parte activa del vendaje sobre el vientre del trapeciomedio.

c. Volvemos a pedir al paciente que cese el estiramiento y volva acolocarse en posicin neutra, pegando entonces el anclaje sinestiramiento.

3. Haz inferior:


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a. En posicin neutra sin estiramiento colocamos la base delesparadrapo sobre la zona media de la espina de la escapula.

b. Solicitamos una elevacin del mun del hombro junto a una flexinhorizontal, pegando la parte activa del vendaje sobre el vientre

muscular.c. Volvemos a pedir al paciente que coloque la zona en posicin neutra

nuevamente y colocamos el anclaje cerca de la doceava vertebradorsal.

1.2Aplicacin del vendaje relajante y tonificante en romboides,fisiologa muscular y biomecnica de este:

-Musculo tambin de gran importancia en la cinemtica de laescapula y de la cintura escapular, se encuentra en la caraposterosuperior del trax, ms concretamente en la en la partetorcica de la columna dorsal, entre ambas escapulas, que encondiciones normales se encuentran entre la 3 espinosa dorsal

(espina de la escapula) y la 7 u 8 espinosa dorsal (nguloinferior de la escapula), cuando este musculo presenta un tononormal en condicin de reposo, debe hacer que ambas escapulaspermanezcan a unos 5 6 cm de las espinosas dorsales, un signode aumento de tono anormal de este podra ser una aproximacinmayor de estos 5 6 cm.Este musculo cuenta con dos haces, con una misma funcionalidaddiferenciados por un haz tendinoso central, diferenciando de esta

forma dos romboides:

Romboides menor: su origen se encuentra en las apfisisespinosas de la sexta y sptima vertebras cervicales con unadireccin oblicua hacia abajo de fibras hasta borde medial de laescapula, por encima de la espina de esta.Romboides mayor: su origen se encuentra en las apfisisespinosas de la primera a cuarta vertebras torcicas, con una

direccin oblicua de fibras llegando al borde medial de laescapula, por debajo de la espina de esta.


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Este musculo se encuentra inervado por el nervio dorsal de laescapula (C4-5).

En cuanto a las funciones biomecnicas de este musculo son las

siguientes:El romboides menor presenta una funcin esttica, que es lafijacin de la escapula en la parrilla costal, en cuanto a la funcindinmica, en su contraccin lleva la escapula hacia craneal ymedial (por ejemplo al retornar el brazo de una abduccin a unaposicin anatmica).El romboides mayor presenta la misma funcin esttica ydinmica que presenta el romboides menor.

Colocacin prctica del vendaje relajante y de tonificacin endiferentes haces del Romboides:1. Romboides menor y mayor (relajante):

a. Colocamos en posicin neutra las bases sobre el Angulo superior dela escapula, en el caso del romboides menor (la anchura de estevendaje ser de 3 cm ms o menos, no es necesario que sea de masanchura), la base del posicionamiento del romboides mayor (este

ser de 5 cm de anchura, la anchura propia del vendaje) se colocarasobre el borde medial de la escapula, ambos se colocaran endireccin oblicua hacia arriba.

b. Pedimos al paciente realice una flexin horizontal y seguidamentecolocamos la parte activa del vendaje sobre el vientre del muscularde cada uno de los romboides.

c. Volvemos a pedir al paciente se coloque en posicin neutra ycolocamos el anclaje, del romboides menor sobre C7-D1, y del

mayor a nivel D2-D5.


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2. Romboides menor y mayor (tonificante):

a. En posicin neutra colocamos las bases a nivel de C7-D1 y D2-D5.b. Pedimos al paciente realice una flexin horizontal y pegamos la parte

activa sobre ambos vientres musculares.

c. Volvemos a pedir se coloque nuevamente en posicin neutra ypegamos el anclaje sobre Angulo superior de la escapula y bordemedial.

1.3Aplicacin del vendaje relajante y tonificante en deltoides,fisiologa muscular y biomecnica de este:

Este musculo se encuentra sobre la articulacin Glenohumeral,abarcando una zona anterior, media y posterior del hombro,gracias a ello es musculo que presenta gran funcionalidaddotando a la articulacin Glenohumeral de movimientos en todoslos planos y ejes del espacio.En este grupo muscular podemos diferenciar tres haces oporciones diferentes, con diferentes orgenes y una mismainsercin:

Segn su localizacin, diferenciamos:


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Porcin anterior o clavicular: su origen se encuentra en el terciolateral de la clavcula.Porcin media o acromial: su origen se encuentra en el acromion.Porcin posterior o espinal: su origen se encuentra en la espina de

la escapula.Todas estas porciones presentan una insercin comn en latuberosidad deltoidea del humero. (Fick en 1911, realiza otradistribucin funcional del deltoides, identificando 7 porcionesdiferentes en funcin de la accin de cada una de ellas, en losdiferentes grados de movimiento e implicacin de estas durante laabduccin de hombro).El nervio que lo inerva es el nervio Axilar (C5-6).

En cuanto a las funciones biomecnicas de este musculo son lassiguientes:Porcin clavicular: flexin, rotacin interna y aduccin (a partirde los 60-70 de abduccin, esta porcin participa en la abduccinen sinergia con la porcin espinal).Porcin acromial: abduccin pura.Porcin espinal: Extension, rotacin externa y aduccin (dem

porcin clavicular).

Colocacin prctica del vendaje relajante y de tonificacin endiferentes haces del deltoides:1. Haz posterior o porcin espinal:1.1Relajante:

a. En posicin neutra o anatmica pegamos la base del vendaje en la

uve deltoidea.


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b. Pedimos al paciente realice un estiramiento de la porcin posteriordel deltoides mediante una flexin horizontal y pegamos la parteactiva del vendaje sobre el vientre muscular.

c. Volvemos a pedir se coloque en posicin neutra y colocamos el

anclaje por encima de Acromioclavicular.1.2Tonificante:

a. En posicin neutra o anatmica, colocamos la base por encima delacromion.

b. Pedimos al paciente realice una flexin horizontal y pegamos la parteactiva del vendaje sobre el vientre muscular.

c. Volvemos a pedir al paciente se coloque en posicin neutra y

colocamos el anclaje sobre la uve deltoidea.2. Haz anterior o porcin clavicular:2.1Relajante:

a. En posicin neutra o anatmica pegamos la base del vendaje en lauve deltoidea.


c. Volvemos a pedir se coloque en posicin neutra y colocamos elanclaje por encima de Acromioclavicular.


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2.2Tonificante:

a. En posicin neutra o anatmica, colocamos la base por encima del

acromion.b. Pedimos al paciente realice una flexin horizontal y pegamos la parte

activa del vendaje sobre el vientre muscular.c. Volvemos a pedir al paciente se coloque en posicin neutra y

colocamos el anclaje sobre la uve deltoidea.

3. Haz media o porcin acromial:3.1Relajante:

a. En posicin neutra o anatmica pegamos la base del vendaje en lauve deltoidea.


c. Volvemos a pedir se coloque en posicin neutra y colocamos elanclaje por encima de Acromioclavicular.


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3.2Tonificante:

a. En posicin neutra o anatmica, colocamos la base por encima del

acromion.b. Pedimos al paciente realice una flexin horizontal y pegamos la parteactiva del vendaje sobre el vientre muscular.

c. Volvemos a pedir al paciente se coloque en posicin neutra ycolocamos el anclaje sobre la uve deltoidea.

1.4Aplicacin del vendaje relajante de erectores cervicales, fisiologamuscular y biomecnica de estos:

-Al hablar de erectores cervicales, podemos diferenciar variosgrupos musculares que, al encontrarse en un plano posterior, sonresponsables de la funcin de erguir el cuello y la cabeza, al tratar

esta zona con vendaje, estamos actuando sobre esta gran cantidadde msculos disminuyendo su tono, los msculos principales son:Interespinosos cervicales, semiespinoso cervical, semiespinoso dela cabeza, iliocostal cervical, longusimo cervical, longusimo dela cabeza, esplenio de la cabeza, esplenio del cuello.

En cuanto a origen e insercin son los siguientes:Interespinosos cervicales: discurren entre las apfisis espinosas

de vertebras cervicales.


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Semiespinoso cervical y de la cabeza: apfisis espinosas de lasvertebras cervicales.Iliocostal cervical: origen: 3 a 7 costilla; insercin: transversasde 4 a 6 cervicales.

Longusimo cervical y de la cabeza: desde transversas devertebras torcicas a transversas de vertebras cervicales yoccipital.Esplenio de la cabeza y cuello: en espinosas torcicas ycervicales, llegando a apfisis mastoides. Inervados por nerviossegn la zona.

La accin bilateral de toda esta musculatura es la extension de

cabeza y columna cervical, aunque esencialmente realiza unafuncin esttica de mantener la cabeza y cuello erectos. Si suaccin es unilateral, realizan la inclinacin y rotacincontralateral.La posicin de Hiperextension de cabeza y cuello provocada poradelantamiento de hombros e hipercifosis asociada, provoca unaumento de tono de esta musculatura y con ello molestiascervicales, e incluso dolores de cabeza y mareos.

Colocacin prctica del vendaje relajante en erectores cervicales:


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a. Sentamos al paciente a una altura a la que podamos trabajar,pegamos la base a nivel de D2-D4, en posicin neutra.

b. Pedimos al paciente realice una flexin y rotacin de cabeza ypegamos la tira contraria al lado de la rotacin.

c. Pedimos al paciente vuelva a realizar una rotacin al otro ladoy pegamos la tira que nos queda, dejando los anclajes sinpegar.

d. En posicin neutra nuevamente pegamos los anclajes, lo mascerca posible de borde occipital.

e. Pegamos una tira a nivel charnela cevicodorsal con el fin de

aumentar el espacio en la zona (utilizando tcnica deligamento)

1.5Aplicacin del vendaje relajante de erectores lumbares, fisiologamuscular y biomecnica de estos:

-Al igual que la musculatura erectora cervical, la musculatura

erectora est compuesta de una gran cantidad de grupos


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musculares que al encontrarse en un plano posterior, sonresponsables de la postura y correcta alineacin de las vertebrasde dicha zona, por ello es una zona sometida a bastantestensiones, de hecho hay gran parte de las molestias de esta zona

vienen de la mano de una incorrecta tcnica postural, que generatensiones en dicha zona.Los msculos principales de esta zona son: intertransversos,Interespinosos, multifidos (sist. transverso espinoso), iliocostallumbar.Todos estos grupos musculares ocupan la zona de vertebra avertebra (intervertebrales), y paralelos a los cuerpos vertebrales(paravertebrales), con la funcin esttica anteriormente descrita.

Inervado por nervios segn la zona

Colocacin prctica del vendaje relajante en la musculaturaerectora lumbar:

a. Colocamos al paciente sentado con el fin de facilitar lacolocacin del vendaje.

b. Pegamos bases en el sacro, en posicin neutra.

c. Pedimos una flexin de tronco y rotacin de un lado, pegandola tira activa del lado contrario a la rotacin.


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d. Realizamos la misma operacin en el lado contrario.e. En posicin neutra, pegamos los anclajes, procurando

sobrepasar siempre la curvatura lumbar.

1.6Aplicacin del vendaje relajante en cuadrado lumbar, fisiologamuscular y biomecnica de este:

-musculo situado en un plano frontal puro, debajo de lamusculatura de planos superficiales, encargado del

mantenimiento de la presin intraabdominal y en la respiracin(espiracin), su sobrecarga y contractura suele ser bastantedolorosa y limitante.Origen e insercin: el origen de este musculo comprende todo elreborde de la cresta iliaca.Insercin: se inserta en la 12 ava costilla y todas las apfisistransversas lumbares, sus fibras se orientan en tres direccionesdiferentes: desde cresta iliaca a transversas lumbares

(transversoiliacas), otras de cresta iliaca a doceava costilla(costoiliacas) y una ltima de doceava costilla a transversaslumbares (costotransversas).Este musculo esta inervado por nervio subcostal (n. intercostalXII)En cuanto a la biomecnica y funcionalidad de este; lacontraccin unilateral provoca inclinacin y la bilateral realiza undescenso de la ltima costilla y con ello toda la parrilla costal,

favoreciendo la espiracin voluntaria forzada, lo ms importante,es que al encontrarse en un plano frontal puro este musculo noparticipa en el aumento de la curvatura lordotica.

Colocacin prctica del vendaje relajante en el musculo cuadradolumbar:


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a. Colocamos al paciente en posicin de sedestacin con el fin defacilitar la colocacin del vendaje.

b. Pedimos una inclinacin lateral del lado contrario a colocar elvendaje y seguidamente una rotacin homolateral al lado de lainclinacin.

c. Pegamos la parte activa del vendaje.d. Pedimos al paciente se vuelva a colocar en posicin neutra y

pegamos e anclaje a nivel de D11-D12.

1.7Aplicacin del vendaje relajante y de tonificacin en lamusculatura abdominal, fisiologa muscular y biomecnica deestos:

-La musculatura abdominal la componen 4 grupos musculares,con funciones aisladas cada uno de ellos, pero que al unisono,tienen una funcin bastante importante en la cinemtica deltronco, ya que forman un diafragma visceral que puede fijar lazona lumbar en caso necesario, o ser muy mvil en casocontrario, complementndose con la caja torcica, y el diafragmapelviano (suelo plvico).Los msculos que conforman los abdominales son:Transverso del abdomen:Presenta los siguientes orgenes: superficies internas de cartlagoscostales de 7 a 12, hola profunda fascia toracolumbar, labiointerno cresta iliaca, espina iliaca antero superior, parte lateralligamento inguinal.


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Su insercin es: lamina posterior de los msculos rectos delabdomen, lnea alba.Funcin: unilateralmente provoca la rotacin homolateral deltronco, y bilateralmente provoca un aumento de presin

intraabdominal y favorece la expiracin.Esta inervado por nervios intercostales (T5-L2), n.iliohipogastrico, n. ilioinguinal y n. genitofemoral.Oblicuo interno del abdomen:Su origen es: hoja profunda de la fascia toracolumbar, lneaintermedia de la cresta iliaca, espina iliaca antero-superior, mitadlateral del ligamento inguinal.Su insercin es: borde inferior costilla de 10-12, laminas anterior

y posterior de la vaina de los msculos rectos del abdomen, lneaalba, transicin al musculo cremaster.Funcin: unilateralmente realiza flexin lateral y rotacinhomolateral de tronco y bilateralmente realiza flexin de tronco,elevacin de pelvis, presin abdominal y respiracin.Esta inervado por nervios intercostales (T8-L2), n.iliohipogastrico, ilioinguinal.Oblicuo externo del abdomen:

Presenta un origen en la superficie externa de las costillas 5 a 12.Su insercin se encuentra en: labio externo de la cresta iliaca,lamina anterior de los msculos rectos del abdomen, lnea alba.La funcin de este musculo es, si se solicita unilateralmenteflexin homolateral del tronco y rotacin contralateral, si sesolicita bilateralmente, realiza flexin de tronco, elevacin de lapelvis, aumento de presin intraabdominal y por ello participa enla espiracin.

Esta inervado por nervios intercostales (T5-L2) y nervioiliohipogastrico.Recto anterior del abdomen:Se encuentra en un plano anterior del tronco puro, su origen esten 5 a 7 cartlagos costales y apfisis xifoides del esternn, y suinsercin llega de forma vertical, a la espina y snfisis del pubis.Su funcin es flexin, elevacin de la pelvis, presin abdominal,espiracin.

Esta inervado por nervios intercostales (T5-L2)


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Colocacin prctica del vendaje tonificante en los msculosabdominales:Recto anterior del abdomen (tonificante)

a. Colocamos al paciente tumbado decbito supino en la camilla,con el fin de facilitar el posicionamiento del vendaje.

b. Pegamos las bases a nivel de dos ltimas costillas.c. Pedimos una flexin de 180 de hombros y una inspiracin

costal mxima.d. Colocamos la tira activa sobre el vientre de recto anterior de

abdomen.

e. Pedimos al paciente vuelva a la posicin neutra y colocamos elanclaje a nivel de rama pbica.

Recto anterior del abdomen (relajante)


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a. Colocamos al paciente tumbado decbito supino en la camilla,con el fin de facilitar el posicionamiento del vendaje.

b. pegamos las bases a nivel de rama pbica.c. Pedimos una flexin de 180 de hombros y una inspiracin

costal mxima.d. Colocamos la tira activa sobre el vientre de recto anterior de

abdomen.e. Pedimos al paciente vuelva a la posicin neutra y colocamos el

anclaje a nivel de dos ltimas costillas.

Oblicuo externo del abdomen (tonificante)

a. Con el paciente en bipedestacin colocamos la base justodonde acaba musculo serrato anterior, a nivel comienzooblicuo externo.

b. Solicitamos una abduccin de hombro de 180 con rotacin

homolateral de tronco y descenso hemipelvis del mismo lado.


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c. Colocamos tira activa sobre vientre muscular de oblicuo.d. En posicin neutra pegamos el anclaje sobre lnea alba cerca

de pubis.

Oblicuo interno del abdomen (tonificante)

a. Con el paciente en bipedestacin, colocamos la base encimadel borde lateral de cresta iliaca.

b. Volvemos a pedir al paciente una inclinacin contralateral yrotacin contralateral.

c. Pegamos la tira activa sobre el vientre muscular del oblicuointerno.

d.

En posicin neutra colocamos el anclaje en lnea alba, cerca deltimas costillas.

1.8Aplicacin del vendaje relajante en la musculatura pectoral,fisiologa muscular y biomecnica de este:

- El pectoral es un musculo que se encuentra en la caraanterior del trax, es un musculo muy solicitado en las AVD(acciones de la vida diaria), ya que casi todas las actividadesque realizamos las realizamos con los brazos por delante denuestro cuerpo, involucrando de esta forma a la musculaturapectoral y provocando con ello un mayor desarrollo de lamusculatura posterior antagonista, creandodescompensaciones musculares que crean una mala postura.Este musculo presenta tres tipos de fibras musculares segn suorientacin de fibras, estas presentan el siguiente origen: mitad


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media de la clavcula (porcin clavicular), esternn ycartlagos costales de la 2-7 costilla (porcin esternocostal),lmina anterior de la vaina de los rectos y ultimas costillas(porcin abdominal).

El nervio que lo inerva es el nervio pectoral medial y lateral(C5-T1)En la insercin convergen los tres haces de fibras en cresta deltubrculo mayor del humero (labio externo correderabicipital).Este musculo presenta la siguiente funcin: el movimientoprincipal que realiza sobre la articulacin Glenohumeral es laflexin horizontal y rotacin interna de hombro, debido a la

distinta orientacin de fibras el movimiento puede ser oblicuohacia flexin de hombro o hacia extension de hombro,dependiendo si involucramos ms a las fibras claviculares oabdominales.

Colocacin prctica del vendaje relajante en el msculo pectoral:Fibras superiores (claviculares) y medias (esternales o costales)

a. En posicin neutra colocamos la base en la cara anterior del

hombro, cerca del origen de pectoral.b. Pedimos al paciente realice una extension horizontal de

hombro.c. Colocamos las tiras sobre las fibras musculares de porcin

superior y media del pectoral.d. En posicin neutra pegamos el anclaje a nivel esternal y

clavicular.

Fibras inferiores (abdominales)


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a. En posicin neutra colocamos la base en la cara anterior delhombro, cerca del origen de pectoral.

b. Pedimos al paciente realice una extension horizontal dehombro.

c. Colocamos las tiras sobre las fibras musculares de porcininferior del pectoral.

d. En posicin neutra pegamos el anclaje a nivel abdominal.

1.9Aplicacin del vendaje relajante y tonificante en el musculo

bceps braquial, fisiologa muscular y biomecnica de este:

El bceps braquial, es un musculo que se encuentra en la parteanterior del brazo, situndose su vientre muscular sobre lehumero, est dispuesto en forma de uso, es uno de los msculosmas usados en las AVD, ya que es el musculo de laalimentacin, realiza la flexin de codo y supinacin deantebrazo que permite llevarnos la comida a la boca, algunos

autores incluyen a su porcin larga (cruza superiormente a lacabeza del humero) dentro del complejo muscular manguitorotador dando adems a este musculo la importante funcin defijar la cabeza del humero, impidiendo que asciendaexcesivamente.Como el mismo nombre lo indica es un musculo digastrico,presenta dos porciones o cabezas, con diferente origen y unamisma insercin; los orgenes son: el tendn de la cabeza larga,

va a lo largo de una especie de canaleta que por el roce vaescavando (en los lanzadores de beisbol, que tienen mayor roce,


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esta canaleta presenta mayor profundidad) en el mismohumero, denominada corredera bicipital, que contonea la cabezadel humero con una inclinacin de unos 15 respecto al planofrontal, llegando a insertarse en el tubrculo supraglenoideo de la

escapula. La porcin corta, asciende de forma casi vertical,originndose en la apfisis coracoides de la escapula.La insercin de ambos msculos va al tubrculo bicipital otuberosidad del radio.Este musculo presenta varias funciones sobre diversasarticulaciones al ser un musculo biarticular:En el hombro realiza flexin, depresin de la cabeza humeral yligera abduccin.

En el codo y antebrazo realiza la flexin de codo y supinacin deantebrazo.

Este musculo esta inervado por nervio musculocutaneo (C5-C7).

Colocacin prctica del vendaje relajante y de tonificacin en elmsculo bceps braquial:

Bceps braquial (relajante)

a. En posicin neutra colocamos la base a nivel tendn del bcepsen codo, respetando el codo.

b. Pedimos al paciente realice una extension horizontal dehombro, extension de codo y pronacin de antebrazo.

c. Pegamos la tira activa sobre vientres musculares del bceps.d. En posicin neutra pegamos el anclaje en el origen de los

vientres musculares del bceps.


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Bceps braquial (tonificante)

a. En posicin neutra colocamos las bases a nivel de tendones devientres musculares del bceps.

b. Solicitamos un estiramiento del bceps braquial.

c. Colocamos la tira activa sobre ambos vientres musculares.d. En posicin neutra colocamos el anclaje sobre insercin del

bceps en codo.

1.10 Aplicacin del vendaje relajante en el musculoesternocleidomastoideo, fisiologa muscular y biomecnica deeste:

El musculo esternocleidomastoideo, es un musculo que se

encuentra situado en la zona anterolateral del cuello.Es el musculo que comnmente es responsable del mantenimientode la tortcolis.Presenta dos vientres musculares bien diferenciados: uno que seorigina en el manubrio esternal (cabeza o porcin esternal), y otroen el tercio medial de la clavcula (cabeza o porcin clavicular).Teniendo los dos una misma insercin en apfisis mastoides ylnea nucal superior.

El nervio que lo inerva es el nervio accesorio (XI n. craneal) yramas directas del plexo cervical (C1-C2).


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Colocacin prctica del vendaje relajante en el msculoesternocleidomastoideo:

a. En posicin neutra colocamos la base del vendaje cerca bordeoccipital prximo a origen de esternocleidomastoideo.

b. Pedimos al paciente realice n estiramiento deesternocleidomastoideo, realizando una inclinacincontralateral de cabeza y cuello, rotacin homolateral decabeza y ligera extension.

c. Colocamos la tira activa sobre vientre muscular deesternocleidomastoideo.

d. En posicin neutra colocamos los anclajes sobre horquillaesternal y en tercio proximal de la clavcula.

1.11 Aplicacin del vendaje relajante en isquiotibiales, fisiologamuscular y biomecnica de este:

Los isquiotibiales son msculos que se encuentran en la parteposterior del muslo, como su nombre bien dice van desde elisquion a la tibia, se encuentran dentro del grupo de flexores de larodilla. Est compuesto por los siguientes msculos:a) M. bceps femoral: compuesto de dos cabezas o porciones;

cabeza larga y cabeza corta, la cabeza larga se origina en latuberosidad isquitica, cercana al ligamento sacrotuberoso, y

la cabeza corta se origina en el tercio medio del fmur en lnea


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spera de este, por lo que nos encontramos con que unaporcin del bceps femoral es biarticular (cabeza larga, actasobre rodilla y cadera) y la porcin o cabeza corta esmonoarticular, solo acta sobre la rodilla, la insercin de

ambos se encuentran en la cabeza del peron, y su inervacinest compuesta por el nervio tibial (L5-S2) y el peroneocomn (L5-S2)

Sobre la rodilla ambas porciones realizan la flexin de esta yligera rotacin externa y sobre la cadera la porcin larga seencarga de la estabilizacin de la pelvis en un plano sagital.b) El Semimembranoso: se encuentra paralelo al bceps femoral

tambin es biarticular, se llama semimembranoso porque parte

de su cuerpo en fascia adems de musculo, se origina en latuberosidad isquitica y su insercin se encuentra en la zonamedial de la rodilla, en la denominada pata de ganso profunda,esta inervado por el nervio tibial (L5-S2). Su accin es: sobrela cadera, ligera extension de esta y estabilizacin de la pelvisen un plano sagital, en la rodilla realiza flexin y rotacininterna.

c) El Semitendinoso: se encuentra siguiendo el mismo recorrido

a lo largo del muslo que el musculo semimembranoso, sedenomina semitendinoso porque su tendn es bastante largo,se origina en tuberosidad isquitica llegando a insertarse en lapata de ganso superficial, nuevamente en la zona medial de larodilla, esta inervado por el nervio tibial (L5-S2).Su accin sobre la cadera es ligera extension y estabilizacinde la pelvis en el plano sagital, en la rodilla realiza flexin yrotacin interna.


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Colocacin prctica del vendaje relajante en isquiotibiales:

a) En posicin neutra colocamos la base del esparadrapo entendones de isquiotibiales, respetando el hueco poplteo.

b) Pedimos al paciente realice un estiramiento de la musculaturaisquiotibial y colocamos la parte activa del vendaje sobre elvientre muscular.

c) Pedimos al paciente vuelva a colocarse en posicin neutracolocando el ancla del vendaje a nivel de isquion.


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1.12 Aplicacin del vendaje relajante en psoas iliaco, fisiologamuscular y biomecnica de este:

El psoas iliaco es un complejo muscular compuesto por tresgrupos musculares: psoas mayor, psoas menor e iliaco.Todos ellos se encuentran en la cara anterior de la pelvis, uniendoel tronco con miembros inferiores, musculo de gran importanciaen la postura.El psoas mayor y menor se originan en las superficies laterales dela 12 vertebra dorsal, hasta la 4 vrtebra lumbar.El iliaco se origina en la fosa iliaca.

Todos ellos llegan hasta el trocnter menor del fmur.Sus diversas acciones son: en la cadera todos realizan flexin yrotacin externa. Los psoas si actan al unisono es lordotizante dela zona lumbar en bipedestacin.

Colocacin prctica del vendaje relajante en psoas iliaco:

a) Colocamos en posicin neutra la base a nivel de trocnter menordel fmur.

b) Pedimos al paciente realice un estiramiento de la musculaturapsoas (extension de cadera y contraccin abdominal), y pegamosla parte activa del vendaje sobre el vientre muscular en su

recorrido hacia el iliaco.


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c) Volvemos a pedir al paciente que se coloque en posicin neutra ycolocamos el anclaje cerca del ombligo.

1.13 Aplicacin del vendaje relajante en recto anterior delcudriceps, fisiologa muscular y biomecnica de este:

El cudriceps es un grupo muscular que se encuentra en la parteanterior del muslo, est compuesto de cuatro vientres musculares,que son los siguientes: vasto interno, vasto externo, crural y rectoanterior, los tres primeros son monoarticulares, solo actan sobrela rodilla y solo el recto anterior es biarticular, acta tambin

sobre cadera.Su origen es el siguiente: de las porciones monoarticulares(vastos y crural), el origen se encuentra en fmur, rodendolo anivel de lnea spera, en cuanto al recto anterior se origina enespina iliaca

Anteroinferior, insertndose todos ellos en el polo superior de larotula y por medio de esta en la tuberosidad tibial.

La accin de toda esta musculatura a nivel de rodilla realiza laextension de esta y solo el recto anterior de los cudriceps realizala flexin de cadera.

Colocacin prctica del vendaje relajante en recto anterior delcudriceps:


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a) En posicin neutra colocamos la base a nivel de insercin delcudriceps, salvando la rotula.

b) Pedimos realice un estiramiento de los cudriceps (flexin derodilla), y pegamos la parte activa del vendaje sobre el vientremuscular.

c) Pedimos a paciente vuelva a colocarse en posicin neutra y pegamosel anclaje a nivel de espina iliaca anteroinferior.

1.14 Aplicacin del vendaje relajante en trceps sural, fisiologamuscular y biomecnica de este:

-El trceps sural es un complejo muscular formado por:Los gemelos o gastronemios son msculos digastricos ybiarticulares, el soleo que es monoarticular.Ambos se insertan en el calcneo por medio del tendn deAquiles, en cuanto al origen difieren ya que los gemelos seoriginan en los cndilos femorales (cruzan y actan sobre larodilla) y el soleo se origina en la tibia.

En cuanto a funcin sobre el tobillo presentan ambos msculos lamisma: flexin plantar de tobillo.El gemelo adems de la flexin dorsal de tobillo provoca por serbiarticular la flexin de rodilla.

Colocacin prctica del vendaje relajante en trceps sural:


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Gemelos:a) Colocamos al paciente decbito prono sobre la camilla y en

posicin neutra colocamos la base del esparadrapo sobre elcalcneo.

b) Ayudndonos de la rodilla, realizamos una flexin dorsal detobillo y pegamos la parte activa del vendaje alrededor delvientre muscular.

c) Volvemos a colocar en posicin anatmica y pegamos el anclasobre tendones de los gemelos.

Soleo:


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a) Colocamos la base sobre el tendn de Aquiles (si no existiesevendaje sobre el gemelo, colocamos el ancla sobre elcalcneo).

b) Realizamos un estiramiento del soleo (flexin de rodilla +

flexin dorsal de tobillo) y pegamos la parte activa sobre elvientre muscular del soleo.

c) Volvemos a colocar en posicin anatmica y pegamos elancla, sin estiramiento sobre el hueco poplteo.

2. Aplicaciones prcticas de tcnica ligamentaria y tendinosa:

-Esta

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