MANUAL DE ACOGIDA EIR Pediatría...

Manual de Acogida EIR de Pediatría HMI - HU Miguel Servet Sector Zaragoza II

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ÍNDICE Bienvenida pg. 3 Los primeros días en el Hospital pg. 4 Áreas de trabajo. Distribución arquitectónica pg. 5 Profesionales pg. 7 Guía Formativa pag. 16 Rotación pg. 22 Evaluación pg. 26


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Bienvenid@

Desde la Dirección de Enfermería y la UDM de Pediatría del H.U. Miguel Servet te damos la

bienvenida a nuestro Hospital deseando que esta información te sea útil para percibir una visión global de nuestra organización y ubicarte en ella de la manera más rápida y satisfactoria posible.

Nuestro Hospital y quienes formamos parte de él nos sentimos orgullosos del servicio que

proporcionamos al paciente, familia y comunidad, gozando del reconocimiento público de la sociedad, lo cual queremos compartir contigo y procurar que tu estancia como residente sea agradable y fructífera y que no dejes de aprovechar el mínimo detalle de los que puedan ayudarte a ser un excelente especialista enfermero en pediatría.

A lo largo de este manual, queremos ofrecerte una serie de recomendaciones, consejos u

observaciones, que te puedan resultar de utilidad durante tu estancia en las diferentes unidades de Pediatría.

Esta etapa va a estar basada en la asunción progresiva de responsabilidad en tus

actuaciones, mediante una buena formación tutelada y la adquisición de nuevos conocimientos, siempre en consonancia con los principios y valores que nos acompañan en nuestro Sector.

En la Unidad Docente Multiprofesional (UDM) de Pediatría ingresan actualmente 10 residentes de medicina cada año, y se ofertan 2 plazas de residentes de enfermería, lo que significa que nuestro Hospital Infantil tiene una dotación de 40 MIR y 4 EIR de Pediatría. Este elevado número nos obliga a todos (especialmente a tutores y residentes) a cumplir unas normas mínimas para el adecuado funcionamiento. Como comprenderás son de obligado cumplimiento, ya que de lo contrario se vería perjudicado el programa de tu formación, la formación de tus compañeros de otras promociones y la actividad general hospitalaria. Cuentas desde ahora mismo con el apoyo de todos los profesionales de enfermería del Hospital Infantil y, sobre todo, de los tutores de tu especialidad. Tutores EIR HUMS:

• Ana Mª Latorre Izquierdo (Urgencias HI) • Carmen Bosque Gracia (Urgencias HI)


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LOS PRIMEROS DÍAS EN EL HOSPITAL Debéis acudir a:

Personal (planta baja Hospital General): Firma de contrato, con copia a Subdirección de Enfermería del Hospital Infantil (4ª planta)

Secretaría de Subdirección de Enfermería del HMI (4ª planta): Facilitar datos personales y de contacto (nombre, teléfono, email…)

Comisión de Docencia (2ª planta del edif. Docencia: Ana Barcelona). Copia del contrato, facilitar los datos que os requieran.

Taquilla. Se os asignará en la Subdirección

Lencería (planta ‐2 HG): Se os asignará un número y se os facilitarán tres pijamas blancos y un par de zuecos/zapatos.

Es importante mantener las normas de uniformidad: empleo de calzado siempre blanco y uniformes del color asignado a las diferentes áreas del Hospital

Informática: Se os proporcionará un documento que deberéis completar (nombre y NIF) y en unos días os facilitarán vuestras claves, únicas, personales e intransferibles.

Medicina Preventiva.


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EL HOSPITAL INFANTIL MIGUEL SERVET A) ÁREAS DE TRABAJO. DISTRIBUCIÓN ARQUITECTÓNICA 1. Área de Urgencias. Ubicada en la planta primera, consta de 1 sala de críticos, 4 boxes de consulta, una sala de curas, una sala de yesos y una sala de triaje. La gestión del servicio está informatizada a través del sistema PCH. 2. Área de Observación: Hospital de Día. Se encuentra dentro de la estructura física de las Urgencias; está dotada con 3 cunas para lactantes y 5 camas de Preescolares/escolares.

3. Hospitalización: La distribución de las camas pediátricas por plantas es la siguiente: a) Segunda planta:

Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Neonatología: Unidad de Cuidados Intensivos y Neonatales cunas/incubadoras distribuidas en tres zonas: Cuidados mínimos, cuidados intermedios y aislados.

b) Tercera planta:

Lactantes (Pediatría A): Para ingresos de niños menores de 3 años. Oncopediatría: Además de la hospitalización dispone de la sala de hospital de día oncológico, para controles y tratamientos quimioterápicos ambulatorios.

Cirugía Infantil: Además de la hospitalización dispone de la sala de ingreso de corta estancia para postoperatorios de Cirugía Mayor Ambulatoria.

URPA Pediátrica c) Cuarta planta:

Pediatría B: Ingresos de niños mayores de 3 años. Incluye además: o Unidad de Diabetología: Ingresos de debut y descompensación de niños

diabéticos. Aula de formación para el paciente y su familia. o Unidad de Hemodiálisis: 2 camas para hemodiálisis infantil.

Infecciosos: Patología infectocontagiosa de cualquier edad pediátrica.


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d) Quinta y séptima plantas: Nidos neonatales: Ingreso de los RN con sus madres tras el parto 4. Consultas Externas: Están situadas en el semisótano, planta baja y primera planta del Hospital Materno‐Infantil. Comprenden las de: Planta ‐1: Oftalmología Urología Traumatología Planta Baja: Endocrinología y Diabetes Nefrología Pediatría Reumatología Gastroenterología y Nutrición Alergología Neumología Cardiología Infecciosos Cirugía (General, Digestiva, Maxilofacial, Plástica) Anestesiología Odontopediatría Dermatología Neonatología: General y Neurología Neonatal Planta Primera: Oncología Unidad de Salud Mental Infanto‐Juvenil Neuropediatría Metabolismo 5. Quirófanos: En la primera planta quirófanos obstétricos. En la tercera planta intervenciones programadas y de urgencia de Cirugía Pediátrica general y sus subespecialidades. 6. Otras áreas del hospital: • Área de radiodiagnósticos: planta ‐1 • Pruebas funcionales: planta ‐1 • Salón de Actos: planta 4ª • Subdirección Enfermería: planta 4ª • Ciberaula: Escuela Infantil por la mañana: planta 3ª


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B) PROFESIONALES

Profesionales Número

Médicos FEA 52 (sin cirugía) Plazas MIR acreditadas 10 DUEs 175 (con cirugía) Plazas EIR acreditadas 5 Auxiliares de Enfermería 169 Administrativos 14 Celadores 14 Maestros 3 Trabajador Social 1 RESPONSABLES DOCENTES DE LA UDM DE PEDIATRÍA

JEFE DE ESTUDIOS DE LA UDM DE PEDIATRÍA: Dr. Víctor Solano Bernad

JEFE DE SERVICIO DE PEDIATRÍA: Dr. Labarta

SUBDIRECTORA DE ENFERMERÍA HMI: Yolanda Pérez Carabantes

TUTORES:

MIR EIR

Presidenta de la subcomisión de enfermería pediátrica:

Ana Latorre Izquierdo (Urgencias infantil)

Tutores:

Marisa Justa (coordinadora) José Galve AP Tersa Arana AP

José Ignacio Labarta Carmen Campos Inmaculada García

Sonia Torres Juan Pablo García

Francisco Javier López Jose Luis Peña Virginia Gómez Paula Madurga Daniel Palanca Segundo Rite Lorena Monge

Cristina Fernández Raquel Pinillos

Tutores:

Carmen Bosque Gracia (Urgencias Infantil) Amparo Forés Catalá (Atención primaria)


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SUBCOMISIÓN DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

PROFESIONALES POR ÁREAS ASISTENCIALES

Urgencias Pediátricas

• Médicos Adjuntos/FEA:

o Dra. Carmen Campos

o Dra. Virginia Gómez

o Dra. Inés Gale

o Dra. Elena Sancho

• Supervisora Enfermería:

o Dña. Ana Latorre Izquierdo

• Enfermeros: 17 + 3 plazas no consolidadas

• Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería : 15

• Celadores: 2

CARGO NOMBRE

Presidenta: Dña. Ana Latorre Izquierdo

Vocales tutores

Urgencias Infantil: Carmen Bosque Atención primaria: Amparo Fores Catalá

Vocal residente 1 residente de 1º curso 1 residente de 2º curso

Representante de la Dirección de Enfermería

Subdirectora de enfermería HI

Representante del Servicio de Planificación y Aseguramiento

Representante del Servicio de Planificación y Aseguramiento


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Neonatología:


o Dr. Segundo Rite Gracia

o Dra. Cristina Fernández

o Dra. Zenaida Galve

o Dra. Raquel Pinillos

o Dra. Nieves Delia Royo

o Dra. Pilar Abenia

o Dra. Mª Jesús Oliván

o Dra. Sonia Torres

o María Martínez

• Supervisora de Enfermería:

o Dña. Mar Lipe Clares

• Enfermeros : 28

• Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería: 17

• Celadores: 2

• Auxiliares Administrativos: 1

Cuidados Intensivos Pediátricos / Cuidados Intensivos Neonatales:

• Jefe de Sección: Dr. Luis Royo (UCI Pediátrica)

• Médicos Adjuntos/FEA UCI PEDIATRICA

o Dra. Olga Murillo

o Dra. Mercedes Domínguez

o Dra. Carmen Gutiérrez

o Dra. Paula Madurga

o Dr. Juan Pablo García

o Dr. Daniel Palanca

• Supervisoras de Enfermería :

o Dña. Elena Fuertes Aragüés (UCI Neonatología)

o Dña. Mar Lipe Clares (UCI Pediátrica)

• Enfermeros : 40


• Celadores: 1



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Lactantes (Pediatría A):


o Dra. Raquel Pérez

o Dra. Inmaculada García

• Supervisoras de Enfermería:

o Dña. Pilar Carbonell Berges

• Enfermeros : 11


• Celadores: 1


Oncopediatría:

• Jefe de Sección: Dra. Carlota Calvo Escribano (Jefatura de Sección de Hospitalización)


o Dra. Ana Carboné Bañeres

o Dra. Carmen Rodríguez

o Dra. Ascensión Muñoz


o Dña. Pilar Carbonell Berges

• Enfermeros : 10 Hospitalización

2 Hospital de Día

• Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería: 8 Hospitalización

1 Hospital de día

• Celadores: 1


Quirófano del Infantil:


o Dña. Mª Ángeles Garcés del Garro Lisa

• Enfermeros : 15


• Celadores: 1

• Auxiliar administrativo: 2


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Cirugía infantil • Jefe de Servicio: Dr. Jesús Gracia Romero

• Jefes de Sección:

o Dr. Juan Elías Pollina (Cirugía)

o Dra. Natalia González Martinez

• Facultativos Especialistas de Área:

o Dr. Pedro Burgués Prades (Cirugía general)

o Dra. Reyes Delgado Alvira (Cirugía general)

o Dr. Ricardo Escartín Villacampa (Cirugía general)

o Dr. Jorge Gil Albarova (Traumatología)

o Dra. Victoria Gómez Palacio (Trauma)

o Dra. Ainara González Esgueda (Cirugía)

o Dr. Antonio Gracia Velilla (Cirugía general)

o Dr. Miguel Ángel Rihuete Heras (Cirugía general)

o Dra. Mercedes Ruíz de Temiño Bravo (C. general‐Urología)

o Dra. Ángel Sampietro Fuentes (Odontología)


o Dña. Mª del Mar Bruna Martín

• Enfermeros : 15


• Celadores: 1



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Pediatría B:


o Dr. Eduardo Ubalde Sáinz

o Dra. Mª Gracia Lou Francés (Unidad de Diabetología)


o Dña. Mª Jesús Forniés Villagrasa

• Enfermeros :

o 12 hospitalización

o 2 hemodiálisis

o 1 educadora en diabetes


• Celadores: 1


Infecciosos:


o Dra. Matilde Bustillo Alonso

o Dr. Carmelo Guerrero Laleona


o Dña. Jesús Lahuerta Royo

• Enfermeros: 11

• Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería : 18

• Celadores: 1



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Especialidades: Alergología:

• Médicos Adjuntos/FEA: Dr. Javier Boné. Dra. Isabel Guallar

Cardiología:

• Médicos Adjuntos/FEA: Dra. Ainara Ayerza Dr. Lorenzo Jiménez Montañés

Endocrinología:

• Médico Adjunto/FEA: Dra. Marta Ferrer

Dr. Antonio de Arriba

Dr. José Ignacio labarta

Gastroenterología:

• Médico Adjunto/FEA: Dra. Ruth García Romero Dr. Ignacio Ros Arnal

Nefrología:

• Médicos Adjuntos/FEA: Dra. Marisa Justa Dra. Jose Antonio Castillo Laita

Neuropediatría:

• Médicos Adjuntos/FEA: Dr. Javier López Pisón Dr. Jose Luis Peña Dra. Amparo López Lafuente

Neumología:

• Médicos Adjuntos/FEA: Dr. Carlos de Martín Vicente Dra. Lorena Monge Galindo (compatibiliza con Neurología)

Enfermedades metabólicas:

• Médico adjunto/FEA: Dra. Inmaculada García (compatibiliza labor con Pediatría A)

Salud Mental Infanto Juvenil:

• Psiquiatría: Dr. Civeira

• Psicología: Dra. Ángela Mancho


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Consultas externas Hospital Infantil:

• Supervisora de Enfermería: Dña. Soledad Montero Bajo

• Enfermeros : 7 en consultas

1 Especialista en salud Mental


• Celadores: 1

• Auxiliar administrativo: 2

Dietética Infantil:

• Responsable de Enfermería: Dña. Mª Luisa Ros Tejel


• Celadores: 1

Pruebas Funcionales Hospital Infantil:

• Responsable de Enfermería: Dña. Mª José Ruiz Ruiz

• Enfermeros : 3


• Celadores: 1

Otras áreas:

• Escuela: 3 maestros

• Trabajadores sociales: 1

• Asociaciones de voluntarios colaboradores con el Centro:

o Asociación Española Contra el Cáncer((aeec): Acogida y apoyo familiar a niños con cáncer y familia. Programa Ciber aula

o Asociación De Padres De Niños Oncológicos De Aragón(ASPANOA): Acogida y apoyo familiar a niños con cáncer y familia; Atención psicológica, social y terapia ocupacional; Actividades de ocio y tiempo libre.

o Fundación Canfranc :: Acompañamiento hospitalario a pacientes ingresados y sus familiares; Programa Ciber Aula

o Cruz Roja Juventud: Actividades de entretenimiento y apoyo a niños ingresados en el Hospital Infantil. Programa Ciber Aula.

o Obra Social. Fundación La Caixa: Programa de CiberAula: Talleres, ocio y entretenimiento para niños ingresados.

o Clowntagiosos: Payasos de hospital: Programa de Talleres, ocio y entretenimiento para niños ingresados.

o Fundación pequeño deseo


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CAMAS UNIDADES Ubicación

Nº ABIERTA CERRADA OTRAS

INFECCIOSOS 4ª HMI 20 8 7

Todas preparadas para aislamiento

Pueden doblarse 5 habitaciones

PEDIATRIA A 3ª HMI 22 6 4

PEDIATRIA B 4ª HMI 26 1 HEMODIÁLISIS

ONCOPEDIATRIA 3ª HMI 14

2 individuales 2 preparadas para

aislamiento Hospital de día:

3 camas

CIRUGIA PEDIATRICA

3ª HMI 30 26 Hospitalización

4 quemados 4 CMA

UCI PED. 2ª HMI 6 UCI NN 2ª HMI 14

NEONATALES 2ª HMI 37

TOTAL CAMAS‐CUNAS

HOSPITALIZACIÓN: 112 CAMAS UCI PEDIATRICA: 6 CAMAS UCI NN: 14 CUNAS NEONATALES: 37 CUNAS CAMAS DE OBSERVACION EN URGENCIAS: 5 CAMAS Y 3 CUNAS UNIDAD DE ESTANCIA BREVE (CMA): 4 CAMAS HOSPITAL DE DIA ONCOPEDIATRICO: 3 CAMAS


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GUÍA FORMATIVA DE LA ENFERMERA ESPECIALISTA EN PEDIATRÍA

El objetivo de la formación postgrado a través del sistema de residencia es facilitar la adquisición de los conocimientos, habilidades y actitudes que os capaciten para ser enfermeros especialistas en pediatría competentes, tanto en el medio hospitalario como en Atención primaria. La formación teórica se basará en el autoestudio tutorizado mediante el cual alcanzaréis el nivel de conocimientos necesario para la toma de decisiones. Durante estos dos años de formación como enfermero especialista deberéis aprender a anteponer el bienestar del niño a cualquier otra consideración y prestar una asistencia integral al enfermo, cuidando la relación con el niño y su medio familiar. Aprenderéis a aplicar una actitud crítica y reflexiva en la elección de actuaciones y procedimientos necesarios para el ejercicio de la enfermería pediátrica; deberéis mostrar una actitud de colaboración con los compañeros, con los que compartiréis los próximos dos años, para conseguir un adecuado clima de trabajo. Respetad los principios éticos y legales del ejercicio profesional.

RESÚMEN DEL PROGRAMA OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD (Orden SAS/1730/2010, de 17 de junio, por la que se aprueba y publica el programa formativo

de la especialidad de Enfermería Pediátrica)

Denominación oficial de la especialidad y requisitos de la titulación Enfermería Pediátrica. Duración: Dos años. Titulación previa: Diplomado/Graduado Universitario en Enfermería. Definición La enfermera especialista en Enfermería Pediátrica es el profesional capacitado para proporcionar cuidados de enfermería especializados de forma autónoma, durante la infancia y adolescencia, en todos los niveles de atención, incluyendo la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la asistencia al recién nacido, niño o adolescente sano o enfermo y su rehabilitación, dentro de un equipo multiprofesional y en colaboración con enfermeras especialistas de otras áreas. Asimismo es el profesional que, con una actitud científica responsable ejercerá el liderazgo en el ámbito del cuidado al recién nacido, niño y adolescente, sano y con procesos patológicos agudos, crónicos o discapacitante, estando capacitado para planificar, ejecutar y evaluar programas de salud relacionados con su especialidad y desarrollar trabajos de investigación y docencia para mejorar la calidad de los servicios y colaborar en el progreso de la especialidad. Las competencias que conforman el perfil de la enfermera especialista en Enfermería Pediátrica tienen su inicio en las competencias trabajadas a lo largo de la formación de Grado, siendo el ámbito de la especialidad donde la enfermera interna residente (EIR) adquirirá su máximo desarrollo y especificidad.


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Metodología Docente La metodología docente dará prioridad al autoaprendizaje tutorizado, con la utilización de métodos educativos creativos que aseguren la participación activa y el aprendizaje basado en la experiencia. Este tipo de aprendizaje en servicio, requiere que la enfermera residente (EIR) asuma responsabilidades de forma progresiva en relación con la adquisición de las competencias definidas en este programa. El acento se pone en los resultados del aprendizaje, en lo que la residente será capaz de hacer al terminar el proceso formativo que, así mismo, sentará las bases para continuar aprendiendo de forma autónoma a lo largo de su vida profesional. Para integrar los conocimientos teóricos y prácticos se utilizarán métodos que implican una participación activa de la residente en los que se combinaran, la adquisición de conocimientos teóricos, la actuación práctica sobre problemas reales o simulados, la observación y reflexión de dicha actuación y la generación de un nuevo conocimiento que permita avanzar a problemas más complejos. La enfermera residente debe asumir el compromiso con su aprendizaje, para conseguir el máximo en su capacitación profesional y adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes previstos en este programa combinados, coordinados e integrados en la práctica profesional y en el estudio. Para conseguir este fin, es imprescindible que de forma paralela a la formación práctica de la enfermera residente, se realice:

o Observación de lo realizado por el/la tutor/a o el equipo de enfermería con posterior reflexión a través del diario/cuaderno del residente.

o Intervención supervisada directamente y una vez adquirida la competencia a juicio del tutor, realización autónoma de la actividad con supervisión indirecta.

o Seminarios, talleres, tutorías, estudio y trabajo individual o en grupo como modalidades organizativas.

o Desarrollo de enseñanza‐aprendizaje a través del estudio de casos reales o simulados, basado en problemas (ABP), como métodos que enfrenta la residente a situaciones en las que tienen que utilizar estrategias de búsqueda de información, aplicar nuevos conocimientos en la resolución de problemas, tomar decisiones y trabajar de manera autónoma, reflexiva y crítica.

o Sesiones prácticas y de simulación. o Sesiones de enfermería donde la residente presentará un caso al tutor/a y al equipo de

enfermería para análisis y discusión. Estas estrategias educativas irán acompañadas de:

• Búsqueda y selección de información. • Lecturas complementarias de artículos y documentos. • Participación en foros de opinión. • Utilización de recursos on‐line. • Participación en cursos y seminarios directamente relacionados con las competencias

a adquirir en la formación de la enfermera especialista.


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Competencias de la especialista en enfermería pediátrica 1. Competencias en comunicación

Capacidad para: 1. Establecer una interacción profesional con el recién nacido, niño, adolescente y familia, demostrando habilidades, conocimientos y actitudes para la relación terapéutica, teniendo en cuenta la diversidad cultural, con la finalidad de identificar áreas de cuidados, contribuir a la adquisición de habilidades de autocuidado, favorecer el bienestar y acompañar en los procesos que conlleven una pérdida o un cambio de vida. 2. Mantener una comunicación eficaz con el equipo, con otros profesionales, instituciones, grupos sociales, así como con los diferentes niveles de atención de los servicios de salud, utilizando los recursos disponibles, que facilite el intercambio de información y contribuya a una mejora en los cuidados prestados en un clima de colaboración multiprofesional. 2. Competencias en gestión clínica.

Capacidad para: 3. Liderar, coordinar y dirigir los procesos de gestión clínica para hacer mas eficiente la atención y adaptada a las necesidades de los recién nacidos, niños, adolescentes y familias. 4. Ejercer liderazgo en el equipo de salud y en otros grupos sociales y profesionales, llevando a cabo actividades de coordinación de grupos y el trabajo en equipo. 5. Gestionar, liderar y coordinar la actividad asistencial y los servicios de enfermería, garantizando la mejora continua de la calidad de los cuidados. 6. Gestionar los sistemas de información relativos a la práctica profesional garantizando el secreto profesional y la calidad de los registros. 3. Competencias docentes.

Capacidad para: 7. Realizar educación para la salud al niño, adolescente, familia y comunidad, identificando las necesidades de aprendizaje, diseñando, planificando y llevando a cabo intervenciones para promover, fomentar y mantener estilos de vida saludables, prevenir riesgos y lograr el mayor nivel de autocuidado posible o de cuidados a otros, en los diversos ámbitos de actuación en calidad de asesor‐experto. 8. Desarrollar actividades docentes dirigidas a las enfermeras, enfermeras especialistas y a otros profesionales de la salud, encaminadas a favorecer el desarrollo de la profesión y mejorar la calidad de la atención a la salud de la población infantil y juvenil.

4. Competencias en investigación.

Capacidad para: 9. Basar su práctica clínica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el área de la especialidad. 10. Generar conocimiento científico en enfermería pediátrica e impulsar líneas de investigación y difundirlo para mejorar la práctica clínica e incrementar los conocimientos de la especialidad.


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5. Competencias de intervención avanzada en el ámbito pediátrico. 5.1 Recién nacidos, niños y adolescentes sanos. Capacidad para: 11. Valorar de forma integral y contextualizada al recién nacido, niño, adolescente y familia detectando cualquier anomalía y posibles déficits en sus necesidades, elaborando juicios clínicos profesionales, planificando las intervenciones y resolviendo de forma autónoma los problemas identificados y/o derivando a otro profesional. 12. Gestionar los cuidados de enfermería orientados a la satisfacción de las necesidades, derivadas de los problemas de salud del recién nacido, niño, o adolescente, y a la prevención de complicaciones, garantizando una práctica segura y de calidad. 13. Prestar cuidados integrales al recién nacido, niño, adolescente y familia desde una perspectiva ética y legal, con respeto, tolerancia, sin enjuiciamientos, con sensibilidad a la diversidad cultural, garantizando el derecho a la intimidad, la confidencialidad, la información, la participación, la autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones. 7. Realizar educación para la salud en el niño, adolescente, familia y comunidad, identificando las necesidades de aprendizaje, diseñando, planificando y llevando a cabo intervenciones para promover, fomentar y mantener estilos de vida saludables, prevenir los riesgos y lograr el mayor nivel de autocuidado posible o de cuidados a otros, en los diversos ámbitos de actuación en calidad de asesor‐experto. 14. Detectar y actuar en situaciones de sospecha de abuso sexual o maltrato infantil siguiendo los protocolos de actuación establecidos para asegurar el bienestar del recién nacido, niño o adolescentes. 5.2 Recién nacidos con problemas de salud. Capacidad para: 11. Valorar de forma integral y contextualizada al recién nacido, y familia detectando cualquier anomalía y posibles déficits en sus necesidades, elaborando juicios clínicos profesionales, planificando las intervenciones y resolviendo de forma autónoma los problemas identificados y/o derivando a otro profesional. 12. Gestionar los cuidados de enfermería orientados a la satisfacción de las necesidades, derivadas de los problemas de salud del recién nacido y a la prevención de complicaciones, garantizando una práctica segura y de calidad. 13. Prestar cuidados integrales al recién nacido, y familia desde una perspectiva ética y legal, con respeto, tolerancia, sin enjuiciamientos, con sensibilidad a la diversidad cultural, garantizando el derecho a la intimidad, la confidencialidad, la información, la participación, la autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones. 15. Valorar la repercusión de la hospitalización y de los procesos de enfermedad que implican una pérdida o un cambio de vida del recién nacido, y familia, estableciendo una relación terapéutica que facilite su adaptación a la unidad, un afrontamiento adecuado y favorezca la implicación progresiva en los cuidados. 16. Realizar con habilidad, eficacia y eficiencia los diferentes procedimientos, pruebas diagnósticas y tratamientos derivados de los diferentes problemas de salud en el recién nacido, teniendo en cuenta los distintos niveles de cuidados y asegurando una práctica profesional basada en los principios éticos, legales y de seguridad clínica.


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17. Planificar los cuidados al alta hospitalaria con los padres/tutores del recién nacido. Elaborar el informe de continuidad de cuidados y garantizar una asistencia profesional adecuada en el domicilio, coordinando, la atención necesaria con los profesionales de los diferentes niveles: atención primaria, especializada, servicios sociales, dispositivos de acogida o adopción. 5.3 Niños y adolescentes con problemas de salud. Capacidad para: 11. Valorar de forma integral y contextualizada al niño, adolescente y familia detectando cualquier anomalía y posibles déficits en sus necesidades, elaborando juicios clínicos profesionales, planificando las intervenciones y resolviendo de forma autónoma los problemas identificados y/o derivando a otro profesional. 12. Gestionar los cuidados de enfermería orientados a la satisfacción de las necesidades, derivadas de los problemas de salud del niño o adolescente y a la prevención de complicaciones, garantizando una práctica segura y de calidad. 13. Prestar cuidados integrales al niño o adolescente y familia desde una perspectiva ética y legal, con respeto, tolerancia, sin enjuiciamientos, con sensibilidad a la diversidad cultural, garantizando el derecho a la intimidad, la confidencialidad, la información, la participación, la autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones. 15. Valorar la repercusión de la hospitalización y de los procesos de enfermedad que implican una pérdida o un cambio de vida del recién nacido, niño, adolescente y familia, estableciendo una relación terapéutica que facilite su adaptación a la unidad, un afrontamiento adecuado y favorezca la implicación progresiva en los cuidados. 18. Valorar y prestar cuidados integrales al niño y adolescente con un proceso quirúrgico para ayudar en el óptimo restablecimiento de la salud e identificar, intervenir y/o derivar ante las posibles complicaciones. 16. Realizar con habilidad, eficacia y eficiencia los diferentes procedimientos, pruebas diagnósticas y tratamientos derivados de los diferentes problemas de salud en el niño y adolescente, teniendo en cuenta los distintos niveles de cuidados y asegurando una práctica profesional basada en los principios éticos, legales y de seguridad clínica. 19. Aplicar la prescripción enfermera vinculada a los cuidados de enfermería pediátrica, evaluando los beneficios esperados y los riesgos asociados y/o efectos derivados de su administración y consumo. 20. Valorar al niño y adolescente con un proceso crónico, y/o con discapacidad, a su familia y su entorno social, identificando su grado de dependencia, los cuidados que requiere, los recursos y apoyos sociales disponibles, así como, los servicios de salud necesarios para cubrir sus necesidades. Resolver los problemas identificados de manera autónoma y/o con el equipo de salud y en caso necesario derivando a otro profesional, asegurando una actuación compartida y coordinada entre atención primaria y el hospital. 21. Aplicar diferentes estrategias de educación para la salud al niño o adolescente con un proceso crónico y/o con discapacidad, de manera autónoma, teniendo en cuenta el entorno, para promover y/o mantener la autonomía del niño/adolescente y familia. 22. Gestionar cuidados de enfermería al niño con un proceso oncológico de forma autónoma, que permitan una adecuada adaptación, vivencia y afrontamiento de la enfermedad, del largo proceso evolutivo de la misma, la terapia intensiva y específica que requiere, sus efectos secundarios y la repercusión psico‐emocional y social que supone para el niño, adolescente y su familia. 23. Valorar las necesidades que presentan el niño con enfermedad mental y su familia, planificar y realizar las intervenciones adecuadas a las distintas situaciones de forma autónoma


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o con otros profesionales ya sea durante la hospitalización o de forma continuada en los controles de salud de atención primaria. 17. Planificar los cuidados al alta hospitalaria de forma conjunta con el niño/adolescente y su familia. Elaborar el informe de continuidad de cuidados y garantizar una asistencia profesional adecuada en el domicilio, coordinando, la atención necesaria con los profesionales de los diferentes niveles: atención primaria, especializada, servicios sociales, dispositivos de acogida o adopción. 5.4. Recién nacidos, niños y adolescentes atendidos en unidades de cuidados intensivos y urgencias. Capacidad para: 24. Realizar y/o colaborar en los procedimientos de cirugía menor más habituales en el ámbito pediátrico y los cuidados relacionados de forma efectiva y segura. 25. Gestionar los cuidados de enfermería orientados a la satisfacción de las necesidades del recién nacido, niño, adolescente y familia y a las complicaciones derivadas de un problema de salud que requiere atención en las unidades de Urgencias, Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) teniendo en cuenta los estándares de calidad y seguridad clínica. 26. Demostrar capacidad de anticipación y actuación ante situaciones que puedan poner en riesgo la vida del recién nacido, niño y adolescente en estado crítico, en un entorno complejo con tecnología diagnóstica y terapéutica en constante actualización. 27. Proporcionar el apoyo emocional necesario, ante el impacto producido por la gravedad de la enfermedad, el ingreso en Urgencias, UCIN o UCIP, para disminuir el estrés emocional, facilitar el afrontamiento eficaz de la situación y favorecer la adaptación a la unidad o la vivencia del duelo. 28. Trabajar en el equipo multidisciplinar tomando decisiones, actuando en situaciones de urgencia vital del recién nacido, niño o adolescente y asumiendo la responsabilidad correspondiente. 17. Planificar los cuidados al alta intra o extrahospitalaria. Elaborar el informe de continuidad de cuidados y garantizar una asistencia profesional adecuada en el domicilio, coordinando, la atención necesaria con los profesionales de los diferentes niveles: atención primaria, especializada, servicios sociales, dispositivos de acogida o adopción. Organización del programa formativo. actividades mínimas y atención continuada La formación clínica de la enfermera residente en pediatría, se desarrollará en Atención Primaria y en Atención Especializada, siguiendo la siguiente distribución en las rotaciones: ‐ Atención Primaria: 7 meses. ‐ Urgencias Pediátricas: 2 meses. ‐ Unidades de Pediatría (descritas en el apartado 6.2): 5 meses. ‐ Unidad Neonatal: 2 meses. ‐ Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN): 3 meses. ‐ Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP): 3 meses.


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ROTACIONES La adquisición de las competencias contempladas en el programa formativo y la realización de las actividades exigidas obliga a la rotación del residente a lo largo de los dos años por diferentes dispositivos y unidades, para lograr los objetivos de aprendizaje de la especialidad. El residente se incorporará a la dinámica de trabajo del dispositivo por donde está rotando, realizando asi el aprendizaje de campo vinculado a su tutor. La formación clínica de la enfermera residente en pediatría, se desarrollará fundamentalmente en Atención Primaria y Atención Especializada:

ATENCIÓN PRIMARIA Centros de salud acreditados para la docencia en pediatría:

• CS Actur Norte • CS Actur Oeste • CS Actur Sur • CS Torreramona • CS Torrero ‐ La Paz • CS Fuentes ‐ Norte • CS Sagasta ‐ Miraflores • CS Sagasta ‐ Ruiseñores • CS Almozara • CS Rebolería

ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Rotando por las siguientes unidades del Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza:

• Urgencias Pediátricas • Pruebas Funcionales del Hospital Infantil • Unidad de Dietética del Hospital Infantil • Hospitalización pediátrica:

- Pediatría A - Pediatría B - Cirugía - Oncopediatría - Infecciosos

• Quirófano • Diabetes infantil • Hospital de día oncopediátrico • Neonatales • UCI neonatal • UCI Pediátrica • Diálisis Infantil


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ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DOCENTES Entre los métodos de aprendizaje contemplamos los siguientes:

ASISTENCIALES: a) Autoaprendizaje tutorizado: el residente adquiere la responsabilidad del proceso bajo la guía y orientación del tutor. b) Autoaprendizaje de campo: realización de la formación en situaciones reales de la práctica asistencial. Este tipo de aprendizaje en servicio, requiere que la enfermera residente (EIR) asuma responsabilidades de forma progresiva en relación con la adquisición de las competencias definidas en este programa. Para ello el tutor deberá cuantificar, en lo posible, las actividades que debe realizar el residente en cada rotación según las peculiaridades y recursos de cada Unidad Docente Acreditada, determinando su nivel de responsabilidad. Tanto los objetivos como las actividades se fijarán para cada año de residencia. A cada actividad se le asignará un nivel de responsabilidad distinguiendo entre: Nivel de responsabilidad 1: actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de una tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa. Nivel de responsabilidad 2: actividades realizadas directamente por el residente bajo supervisión del tutor.

ROTACIÓN DISPOSITIVO ROTACIÓN R1

Atención primaria 2 meses Urgencias + P. funcionales + Alergias 2 meses

Atención primaria 2 meses

Hospitalización pediátrica: Lactantes + Dietética

1 mes

Hospitalización Pediátrica: Cirugía + Infecciosos + Quirófano

1 mes y medio

Hospitalización pediátrica: Unidad pediatría + adolescencia Unidad diabetes infantil

1 mes y medio

Oncopediatría + Hospital de día 1 mes

Vacaciones 1º curso 1 mes

DISPOSITIVO ROTACIÓN R2

Atención primaria 3 meses

Neonatales 2 meses UCI neonatales UCI pediátrica + hemodiálisis

6 meses

Vacaciones 2º curso 1 mes


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Nivel de responsabilidad 3: actividades realizadas por el personal sanitario del centro y observadas y/o asistidas en su ejecución por el residente. En este tipo método de aprendizaje es clave la observación de lo realizado por el tutor o el equipo de enfermería con posterior reflexión a través del diario/cuaderno del residente.

CIENTíFICAS: 1. Sesiones de transmisión de información (semanal) : El tutor transmite información sobre una materia concreta.

o Clase magistral o Talleres o Seminarios o Revisiones bibliográficas y elaboración de protocolos

2. Sesiones de discusión (quincenal): o Sesiones de enfermería o multidisciplinares donde la residente presentará un

caso al tutor/a y al equipo de enfermería para su análisis y discusión o Sesiones de resolución de casos. o Sesiones clínicas

Estas reuniones y otras similares deben ser un medio para profundizar científicamente en los diferentes aspectos de la Enfermería Pediatría. 3. Sesiones prácticas y de simulación: Trabajos de grupo, simuladores, programas informatizados, etc. Todas estas estrategias educativas irán acompañadas de:

o Búsqueda y selección de información. o Lecturas complementarias de artículos y documentos. o Participación en foros de opinión. o Utilización de recursos on‐line.

FORMACIÓN CONTINUADA:

Participación en cursos y seminarios directamente relacionados con las competencias a adquirir en la formación de la enfermera especialista. La formación teórica debe ser un trabajo fundamentalmente personal e individual del médico residente, estimulado cada día por las diferentes actividades asistenciales y científicas de cada Departamento, Servicio, Sección integrados en la Unidad Docente. Se contemplan diversas actividades formativas dentro del programa: a) Programa de Formación de Competencias Comunes Los residentes de Enfermería Pediátrica participaran en algunas de las acciones formativas contempladas dentro del programa de competencias comunes y que abordan de forma transversal las competencias relacionadas con la comunicación, la gestión de los cuidados y recursos, la docencia, la investigación. Este programa supone una carga lectiva de 108h, a desarrollar durante los dos años de residencia.


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CONTENIDOS ADAPTADOS AL PROGRAMA DE FCC MIR (100 horas) o Relación profesional‐paciente: Entrevista Clínica (14 horas) o Reanimación cardiopulmonar básica (8 horas) o Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) o Fuentes de información biomédica. Bases documentales (4 horas) o Metodología de la investigación y documentación bibliográfica en Ciencias de la Salud

(16 horas) o Bioestadística y programas estadísticos (20 horas) o Gestión de la calidad. Modelos de calidad. (12 horas) o Asistencia Basada en la Evidencia. (12 horas) o Taller Gestión Clínica del Sistema Sanitario en Aragón (2 horas)

COMPETENCIAS COMUNES DE EIR (8 horas) o Metodología del proceso enfermero (8 horas)

b) Programa específico de Enfermeria Pediatrica R1: Programa Formativo Enfermería Pediátrica R1: Metodología de Enfermería y Planes de Cuidados pediátricos según áreas. R1‐2: Técnicas especificas del área de pediatría. R1‐2: Procedimientos terapéuticos: dieta, ejercicio, otros R2: Cuidados centrados en el desarrollo c) Formación sobre Protección Radiológica El enfermero residente en Enfermería Pediátrica debe adquirir conocimientos básicos en protección radiológica, que se ajustarán a lo previsto en la Guía Europea «Protección Radiológica 116». R1: Curso de Protección Radiológica 1 (6 horas). R2: Curso de Protección Radiológica 2 (2 horas). d) Talleres R1: Manejo del programa de gestión de cuidados Gacela care. R1: Manejo OMI‐AP R1: Vendajes R1: Suturas R1‐2: Reanimación cardiopulmonar pediátrica

ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN

El tutor deberá fomentar la actividad docente e investigadora del enfermero residente (en forma de comunicaciones a congresos, publicaciones, libros, estudios de investigación, participaciones activas en reuniones científicas y congresos…) Los trabajos de investigación se realizan dentro de las actividades que realizan los residentes durante su periodo de formación.


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Líneas especificas:

1ª.‐ Cuidados, autocuidados y calidad de vida en la salud y la enfermedad

o Calidad de vida en el paciente pediátrico dependientes y sus cuidadores o Inmigración o Promoción de la salud o Autocuidado en la enfermedad o Cuidados Paliativos en el paciente pediátrico o Impacto de la humanización de los hospitales pediátricos

2ª.‐ Teoría y praxis de los cuidados enfermeros

o Diagnósticos enfermeros y Registros de Enfermería en pediatría. o Nacimiento Respetuoso. Lactancia materna o Cuidados centrados en el desarrollo en el neonato o Humanización de los cuidados enfermeros

3ª.‐ Nutrición y Actividad Física en el niño sano y enfermo

4ª.‐ Gestión y organización de los servicios sanitarios

o Gestión clínica en pediatría. Procesos clínicos en pediatría o Historia de la profesión enfermera y de los hospitales pediátricos o Cuidados enfermeros pediátricos basados en la evidencia o Procesos clínicos en pediatría o Gestión de diapositivos asistenciales pediátricos.

5ª.‐ Evaluación de la eficacia de intervenciones de enfermería

o Medición de la calidad de cuidados enfermería

6ª.‐ A elección del residente con el visto bueno del tutor EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Se trata de evaluar y fomentar el progreso del aprendizaje del residente, midiendo la competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa de formación de la correspondiente especialidad, identificando las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportando sugerencias específicas para corregirlas. Se realiza a todos los residentes de forma individualizada por su correspondiente tutor. Instrumentos

o Entrevistas estructuradas (ficha 4) normalmente en la mitad de un área o bloque formativo, para valorar los avances y déficits y posibilitar la incorporación al proceso de medidas de mejora.

o Revisión de instrumentos que permitan una valoración objetiva del progreso

competencial del residente (Fichas 1 y 2).


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o Revisión del Libro del Residente que contiene, además de lo anterior, las

actividades asistenciales, docentes, discentes y de investigación que el residente ha realizado.

El libro del Residente se deberá de actualizar cada 3 meses, los días 30 de Marzo, Junio, Septiembre y Diciembre. MATERIAL DOCENTE A.‐ PORTALES DE MEDICINA Y PEDIATRÍA

• Fisterra (www.fisterra.es): Dispone de gran número de Guías Clínicas, información de medicamentos, biblioteca virtual y cursos de formación médica continuada acreditados. Acceso libre.

• Univadis (www.univadis.es): Acceso a multitud de servicios incluyendo vademécum, manual Merck, atlas de anatomía en 3D, biblioteca virtual, archivo de videos e imágnenes, cursos de formación continuada acreditados, motor de búsqueda de múltiples aplicaciones incluyendo Pubmed. Acceso libre.

• Tripdatabase (http://www.tripdatabase.com/) : Metabuscador de MBE en ingles. Una de las mejores fuentes de información en internet dedicada a la búsqueda de la evidencia. Acceso libre.

• Cochrane Library Plus en Español (http://www.bibliotecacochrane.com/):

• CDC. Centro de control de enfermedades de Atlanta (EUS). (http://www.cdc.gov/) • IME: Índice Médico Español: Base de datos con referencias de unas 300 revistas

sanitarias españolas. • BioMed Central: Proporciona acceso inmediato a trabajos de investigacion médica y

biológica que publica en revistas en formato electrónico. • IBECS: Índice Bibliográfico Español en ciencias de la salud • Asociación Española de Pediatría. (www.aeped.es) • Vademedum internacional • DRUGDEX: Recurso con información sobre fármacos. • Portal GuiaSalud • Evidencias en pediatría: http://www.evidenciasenpediatria.es/

B.‐ BUSCADORES Y BASES DE DATOS

• Embase (www.embase.com/home): Excerta médica europea. Base de datos que recopila literatura médica europea, americana y japonesa. Especialmente completos los módulos de toxicología, farmacología y oncología. (usuario: InstitutoAragones1 clave: Embase1)

• Pubmed(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed Motor de búsqueda de la base de datos de la National Library of Medicine (USA) que proporciona acceso a casi 12 millones de citas bibliográficas desde 1960 hasta el presente). Acceso libre.


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• ISI Web of Knowledge (http://www.accesowok.fecyt.es/): En colaboración con la Fundación Española para la CienCia y Tecnología (FECYT) (usuario: biblio‐[email protected] clave: biblio)

C.‐ RECURSOS ESPECÍFICOS DE ENFERMERIA

• INSTITUTO JOANNA BRIGGS (http://es.jbiconnect.org/) Cuidados de Salud basados en evidencia.

o Best Practices Information Sheets o RAPid ( Base de Datos de protocolos de Evaluacion Rápida) o PACES( Sistea de aplicación Práctica de la evidencia científica) o POOL ( Programa de gestión de resultados de los cuidados) o Artículos sobre evidencia en cuidados de salud o Revista Internacional sobre os cuidados de salud basados en evidencia o Colección de 10 revistas del JBI/ Editorial Blackwel

• CUIDEN ( http://www.doc6.es/index/) Base de datos de la Fundación Index que incluye la producción científica de la enfermería española e iberoamericana.

• ENFISPO (http://alfama.sim.ucm.es/isishtm/Enfispo.asp) Base de datos de la Escuela Universitaria de enfermería , Fisioterapia y podologíade la Universidad complutense de Madrid.

• CUIDATGE (http://teledoc.urv.es/cuidatge/) Base de datos de de enfermería la Universitat Rovira i Virgili

• ENFERSALUD.COM (http://www.enfersalud.com/)Directorio de enfermería • TuEnfermeria.net

(http://www.mundoenfermero.com/webpage.php?id_webpage=132) D.‐ REVISTAS DE LA ESPECIALIDAD Y AFINES REVISTAS NACIONALES:

Anales Españoles de Pediatría. Acta Pediátrica Española. Archivos de Pediatría. Revista Española de Pediatría.

REVISTAS INTERNACIONALES: Acta Pediátrica. American Journal of Diseases in Children. Archives de Pediatrie. Archivs of Disease in Childhood. Clínicas Pediátricas de Norteamérica. Clinics in Perinatology. European Journal of Pediatrics. Journal Pediatric Surgery. Pediatric Emergency Care. Pediatrics. Pediatrics Research. The Journal of Pediatrics. Vaccine


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British Medical Journal New England Journal Medicine Pediatric Infectious Diseases Journal MMWR Medicina Clínica Archives of Pediatric and Adolescent Medicine Clinical Infectious Disease The Lancet

E. REVISTAS DE ENFERMERIA • Anales de la escuela universitaria de ciencias de la salud de zaragoza • Cuidando la salud cuid salud • Enfermeria clinica enferm clin • Metas de enfermeria • Noticias de enfermeria • Nursing (ed española) • Revista rol de enfermeria

F.‐ SOCIEDADES CIENTÍFICAS RELACIONADAS CON LA ESPECIALIDAD:

• Asociación Española de Pediatría • Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria • Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria • Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria • Sociedad Aragonesa de Pediatría de Atención Primaria • American Academy of Pediatrics • American Academy of Family Phisicians

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