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Manual para implementar las intervenciones

asistidas con perros en el ámbito de la demencia

tipo Alzheimer y otras demencias.

Marco teórico y ejercicios prácticos

Beatriz Rey MourelleJuliana Muñoz Hernández

Ana Mª Sánchez Míguez

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1ª Edición: Santiago de Compostela 2014

© Beatriz Rey Mourelle, Juliana Muñoz Hernández y Ana Mª Sánchez Míguez

Edita: Andavira Editora S.L.

www.andavira.com

Dep. Legal: C 1088–2014

ISBN: 978-84-8408- 772-4

imprime: Tórculo Comunicación Gráfica, S.L.

«Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción pre-vista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fo-tocopiar o escanear algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com; 91 702 19 70 / 93 272 04 47)»

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“Hablarle a un animal es como hablar con las estrellas, de noche, y recibir

sus respuestas como guiños lunares. También es hablar con el sol, y los

ríos, y las montañas, y escuchar palabras que te acogen y te hacen sentirte

el invitado más privilegiado del banquete de la vida. Con la entrega viene

la responsabilidad de cuidar y ser cuidado, de amar y ser amado, y la rueda

de la expresión comienza a girar”.

Santiago García Rey (2009)

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Acerca de los Autores

Beatriz Rey Mourelle (Coordinadora)

Graduada en Terapia Ocupacional

por la UDC. Graduada en Enferme-

ría por la USC. Máster en Asistencia

e Investigación Sanitaria por la UDC.

Máster Universitario en Profesorado

especialidad Formación Profesional

por la USC.

Juliana Muñoz Hernández

Licenciada en Psicología por la USC.

Máster Universitario en Gerontolo-

gía por la USC. Postgrado en Neu-

ropsicología por la UNED. Experto

universitario en Gerontología y aten-

ción a la tercera edad por la UNED.

Ana Mª Sánchez Míguez

Graduada en Terapia Ocupacional

por la UDC. Profesional de Atención

Sociosanitaria a personas depen-

dientes en instituciones sociales.

Colaboradores

Raquel Ramos silva

Licenciada en Comunicación Audio-

visual por la USC. Profesional en la

Animación Stop Motion.

veRónica cea vázquez

Licenciada en Psicología por la USC.

maRía TejeRa calvo

Licenciada en Veterinaria por la USC.

eva BaRRal naveiRo

Auxiliar de Veterinaria

óscaR villaR mouRe

Técnico Auxiliar en Electrónica de

Telecomunicaciones. Entrenador ca-

nino.

isaBel maReque maRTinez

Licenciada en Administración y Di-

rección de Empresas por la USC.

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Esta experiencia de nuestras vidas ha sido posible gracias a la

Asociación Gallega para la Ayuda a Enfermos con Demencia tipo

Alzheimer (AGADEA) que ha confiado en nuestra labor humana y

profesional, especialmente a Mª Isabel Gey presidenta de AGADEA.

A todos los voluntarios y alumnos de prácticas de AGADEA, que

apoyaron el proyecto con su contribución humana, en especial a

Verónica Cea e Isabel Mareque.

A las empresas que tuvieron fe en este proyecto desde su inicio,

confiando en la labor de nuestra compañera Dama y de todos los

profesionales que se involucraron para que pudiera ver la luz: Royal

Canin, Centro Canino a Cova do Lobo, A Costa do Vento, las clínicas

veterinarias CanCat y A Media Lúa, Clipmultitienda-Torrelodones. A

todos ellos, muchas gracias.

A nuestras familias, en especial a las parejas respectivas (Toni, Fer

y Suso), por su apoyo incondicional, paciencia y espera en esos días

de desvelos y tertulias literarias.

Cada una de nosotras a nuestras otras dos co-colaboradoras por

involucrarse tan entusiasmadamente en el proyecto desde su inicio,

siguiendo el ritmo impuesto activamente y con gran cariño para dar

a conocer el trabajo que realizamos con y por Dama hacia y para

nuestras personas usuarias.

La parte más emotiva de este proyecto, donde se puede ver la ilusión,

cariño y ternura que Dama despierta en las personas usuarias, está

recogida en el montaje audiovisual de Raquel Ramos

Este libro va dedicado a las personas usuarias, que son las verdaderas

protagonistas.

A Dama, por su paciencia sin parangón.

Agradecimientos

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Más allá de la punta del iceberg, de la cabeza, existe toda una

compleja red de laberintos, cuevas, espacios y tiempos que se

superponen, calor orgánico, impulsos, erotismo, espejos dentro de

espejos, fuego.

Más allá de la punta del iceberg late el tambor de la naturaleza, en la

sangre y en los huesos, en el ritmo esencial: sonido orquestal de los

pasos de la vida de miles de seres entrelazados, trenzados, unidos.

Eros ladra, mueve la cola, lame. Se llama Dama y baila, como una

exótica diosa graciosa y danzarina entre los humanos que ella atiende,

a los que ella asiste desde el centro del ciclón. ¿Habéis visto cómo

la alegría agita su cola, sus ojos, y se aventura y aloca entre mujeres

y hombres aquejados de distintas formas de demencia? ¿Qué hace

vibrar en sus cuerpos, en sus ojos de humanos desorientados, velados

en vida? ¿Por dónde entran sus ladridos, por qué puertas ese impulso

primordial por ser, por estar, por quedarse y jugar es capaz de pulsar

sus pupilas huidas, de ordenar miradas perdidas, trozos de pasados

retrotraídos, deslavazados? ¿Cómo puede generarse esa ósmosis?

Dicen que los huracanes tienen un centro, su ojo, donde las

alocadas fuerzas centrípetas y centrífugas no se manifiestan. Allí

reina la calma, y desde ahí surge toda su vorágine explosiva. Los

humanos disponemos de un corazón que es capaz de conectar en

cualquier chispazo atemporal con la dimensión del asombro, del

encanto, del juego, de la adoración; y, entonces, inmediatamente,

las fuerzas centrípetas y centrífugas de nuestros pensamientos y

emociones se relativizan. Ha despertado el impulso de ser, de estar,

de permanecer y quedarse, y un relámpago lo recorre todo: cuerpo,

Prólogo

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12 Manual para implementar las intervenciones asistidas con perros...

cerebro, mente, emociones. Una especie de juego, de gozo, masajea

nuestro impulso primordial de vida, la sed innata e inagotable que

tiene el alma por participar, por existir, por jugar.

El corazón, es el corazón. Por allí deambula Dama, nuestra deliciosa

perrita, para quedarse, para hacer que esas miradas huidas vuelvan,

para reordenar de un coletazo jirones de caminos perdidos, oscuros,

incoherentes.

Las terapias asistidas con animales y naturaleza apuntan hacia la

estimulación de ese eje natural, primero y esencial, que todo ser

humano alberga. Facilitar el camino hacia esta fuerza interna e

innata de vida, la primera impronta vital, y beber de ella como base

para la reordenación de todo nuestro mundo pensante, sintiente y

volitivo; esto es psicología de altos vuelos, de elevadas miras, de

profundos valles, de hondos misterios.

Delfines, caballos, perros, gatos, aves, hámsteres, tortugas… Todos

nos enseñan algo. Quizá que aún somos, y seremos, inocentes, puros.

Aunque suframos alzhéimer, aunque la carcasa de nuestra vida se

desmorone. Todavía puede haber ventanas en nuestros ojos por don-

de navegue el rayo de inteligencia esencial, el que sabe que somos y

estamos, que permanecemos y jugamos con la vida como un asom-

brado niño que estructura y reestructura sus juguetes y construccio-

nes. Y este diamante sólo se puede trabajar desde una psicología de

altos vuelos, pues requiere conocimiento, intuición, sensibilidad, un

equipo humano adecuado y amor, mucho amor por la vida, mucha

capacidad de asombro, mucha pureza en la intención, mucha paz.

Beatriz, Juliana y Ana conforman un extraordinario equipo de

trabajo. En ellas se combina la lógica, el sentido común y la profunda

visión intuitiva y sanadora en partes equilibradas y proporcionales.

El resultado es este magnífico libro cuyo manuscrito tengo hoy

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13 capítulo 1: aproximación histórica del uso de los animales

en mis manos y del que me han concedido el grandísimo honor

de prologar. No sólo sus trabajos con Dama, la perrita, resultan

pioneros, dentro del campo de la psicoterapia asistida con animales,

para pacientes aquejados de diversas demencias; sino que están

innovando, de una forma extraordinariamente valiente y eficaz,

en el ámbito de los procedimientos: Son los propios pacientes los

que educan y participan en el crecimiento de la perra desde que

es cachorra, se elabora un Gerotrivial canino para procurar una

ingeniosa estimulación cognitiva en los ancianos, etc.

Por profesionalidad, valor, innovación y creatividad creo que ya se

han granjeado un puesto per se en ese Olimpo invisible de los tra-

bajadores de la salud que caminan con arrojo, con valor y sabiduría;

los que son capaces de beber de múltiples fuentes para recrear la

terapia y a sí mismos y, finalmente, crear algo nuevo, construir un

paso más, cincelar, tras miles de horas de trabajo y toneladas de

sabiduría interior, la del corazón, un nuevo patrón de sanación que

exprese lo que sólo el amor es capaz de plasmar: la innovación, ex-

traer de la materia oscura el siguiente paso, elaborar el nuevo pel-

daño, rasgar el velo y descubrir una pieza nueva del puzle de la vida

que, recolocada, hará que todo cobre un mayor sentido. Se amplía

la comprensión del universo interno – externo, se amplía la luz.

Creo que todo ser humano bailotea por este planeta Tierra movido

por un propósito esencial, que, en síntesis, se podría traducir en

aumentar la luz, en ampliar ese universo interno – externo para uno

mismo y para los demás. No hay placer mayor que trabajar con la

luz. La luz de la creación y del saber, la luz de la alegría, de la risa,

del amor, de la sanación.

Crear sanación, ¡qué gran trabajo!; algo honorable, sagrado. Siento

que Beatriz, Juliana y Ana navegan y cabalgan ya por los vientos de

sus senderos invisibles, los que sus almas bosquejaron en algún no-

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14 Manual para implementar las intervenciones asistidas con perros...

instante para llevarlas a participar, a ellas y a los demás, de aún más

luz, de más alegría, de más vida.

Venimos para construir, para facilitar caminos, para dar. Cuando en

el corazón brota la creación y damos vida, alegría, amor, sanación…,

simplemente cuando explotamos y damos, sin importar las miles de

horas de trabajo, los obstáculos y los reveses; cuando explotamos en

luz y damos mientras desenterramos la diamantina magia de nuestra

creatividad, ahí, en ese instante, late la Tierra; ahí los bosques y los

mares y todos los seres humanos sin excepción aplauden y bailan

desde lo profundo.

Dama corretea entre los ancianos del Centro de AGADEA. Su

entusiasmo no se podría medir, ni el fuego de sus ojos, ni la sutil

ignición que provoca en las pupilas de los mayores. De repente, de la

acompasada orquesta sinfónica tan a tempo, tan bien sincronizada,

que conforman los ancianos, Beatriz con su equipo y Dama, surge

un aliento invisible, un impulso por ser y estar, por quedarse y

compartir, por bailar con la vida, por jugar. Surge una estructura,

una coherencia, un fuego sin edad.

Bea, Juliana, Ana; ¡gracias! Estos ancianos que atendéis podrían ser

mis padres, mis abuelos, mis amigos… De hecho, de alguna forma, lo

son.

Gracias por cabalgar con tanto amor y pasión por vuestros senderos

invisibles. Gracias por abrir caminos por donde seguir, por donde

atisbar más luz, más universo.

Gracias.

Santiago García Rey Autor de “Cabalgando en el viento o la Ciencia-Arte de la psicoterapia

asistida con animales y naturaleza” y “Cabalgando en el viento II – definiendo caminos en la psicoterapia asistida con animales y naturaleza”

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El envejecimiento demográfico forma parte sustancial del proceso

que configura la pirámide por edades actual (véase Figura 0), que

no es más que el resultado de la eficiencia reproductiva.

Durante dos décadas de postguerra España se caracterizó por la

baja natalidad, hasta la llegada de la bonanza de los años sesenta

y la aparición de la generación de los “baby boomer”, colectivo que

actualmente representan los adultos de (35-45 años). La pirámide

ofrece una amplitud notable en esas franjas de edad, engrosadas

por un flujo de inmigración en un país que antaño fue emigrante. La

natalidad se incrementó como nunca antes, hasta caer en picado a

finales de los setenta, con la generación de los “baby buster”.

Actualmente España tiene una tasa de envejecimiento del 18% (véa-

se Figura 0), integrada por ciudadanos españoles y jubilados comuni-

tarios (8.344.946 hab.). Los avances médico-tecnológicos y la mejora

de las condiciones de vida han hecho que se potencie este incremen-

to. Se ha conseguido generalizar la supervivencia hasta umbrales

críticos de edad, modificando así los comportamientos reproducti-

vos de las siguientes generaciones y permitiendo la decisión de una

menor fecundidad. Actualmente el número medio de hijos por mujer

es de 1,32 (datos para calcular el índice sintético de fecundidad ex-

traídos del INE 2012). Tal generalización de la supervivencia no tiene

precedentes y es un gran logro de la sociedad. La modificación de la

pirámide poblacional constituye la evidencia. Se trata de un cambio

abrupto, rápido e intenso, pero generalizado en casi todos los países

desarrollados. Las diferencias radican en el momento histórico de

comienzo y en la situación actual de cada uno de tales países. En

Prefacio

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el caso de España se trata de un comienzo tardío con respecto a

otros países, como por ejemplo Francia, pero igualmente ha tardado

menos en igualarse a los índices de éste. Estos cambios dan lugar

a consecuencias en el ámbito social. En este sentido, conforme se

democratiza el cumplimiento de años se aumenta el índice de so-

breenvejecimiento (P85 e+ /P65 e+), que actualmente ocupa un 14,34%,

así como el índice de dependencia senil (P≥65 /P[15-64]), que hoy en día

se sitúa en el 27%.

Todos estos acontecimientos hacen que la pirámide poblacional

adopte la forma propia de las poblaciones con un crecimiento

vegetativo reducido: base más estrecha que el cuerpo y cúspide

que se tiende a ensanchar, produciendo lo que se conoce como

envejecimiento por la base de la pirámide. Dentro de cincuenta

años el colectivo de los más ancianos, que actualmente es del 5%

con respecto a la población total, estará ocupado por la generación

del baby boom, y será uno de los más representativos de la pirámide.

Figura 0: Pirámide poblacional por edades y sexo

Nota. Fuente: Elaboración propia a partir de los datos extraídos del Instituto Nacional de Estadística, INE sobre resultados provisionales de las cifras de la población a 1 de julio del 2013.

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17 capítulo 1: aproximación histórica del uso de los animales

¿En qué medida el aumento de la supervivencia generacional trae

consigo un aumento de la dependencia? La conservación de la salud

incluye varios factores: la propia comprensión de la morbilidad a estas

edades y la distinción entre el envejecimiento normal, el patológico

y el satisfactorio; la educación sanitaria del anciano; la identificación

de los primeros síntomas de la enfermedad; y la continua supervisión

de los sujetos de riesgo, como es el caso del anciano frágil.

El perfil del anciano frágil predominate en mayores de 80 años está

caracterizado por la disminución de su reserva y capacidad para

adaptarse al paso de los años, por lo que es muy importante su vigi-

lancia.

El síndrome demencial, cuyo factor de riesgo principal es cumplir

años. Se trata de una enfermedad frecuente y de las más incapaci-

tantes del envejecimiento patológico. Se cursa con el deterioro de

las funciones cognitivas, disminución de la capacidad para realizar

las tareas habituales, labilidad emocional, agitación, deambulación

y depresión entre otras manifestaciones que van apareciendo y li-

mitan a la persona.

Es necesaria una planificación de los servicios socio – sanitarios ge-

rontológicos que tenga en cuenta los perjuicios múltiples existentes

para que los mayores reciban una atención adecuada y satisfactoria.

La imagen del mayor con demencia que predomine en la sociedad

afecta a la propia percepción del profesional y a las expectativas

que el mayor proyecta sobre sí mismo, siendo clave para realizar un

diseño eficiente de intervención. En este sentido hay que hacer hin-

capié en los avances en materia de intervenciones para conseguir

calidad de vida a los años y no simplemente años a la vida.

Las terapias no farmacológicas, algunas de corte psicosocial,

como la intervenciones asistidas con animales (IAA), en las que

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18 Manual para implementar las intervenciones asistidas con perros...

Ristol y Domènec (2011) engloban las distintas interacciones entre

las personas y los animales, y que se clasifican en función de qué

profesionales están implicados en el diseño, desarrollo, objetivos y

evaluación de la sesión, han aumentado las iniciativas terapéuticas

en que se emplean animales como medio para la mejorar la calidad

de vida del ser humano.

Los perros han constituido una parte integrante de la sociedad hu-

mana desde sus comienzos y han experimentado un proceso de do-

mesticación para convivir con ella. Se trata de un desarrollo que im-

plica la adaptación al ser humano y al ambiente en cautividad. Éste

se produce mediante una combinación de cambios genéticos, que

suceden a lo largo de generaciones, y acontecimientos evolutivos in-

ducidos por el ambiente. Los cambios genéticos llevan a otros cam-

bios a nivel comportamental para dar lugar a una especie que tiene

la capacidad de vincularse de una forma especial al ser humano.

La eficacia de la introducción de un perro como estímulo motivacional

en el entorno de la persona mayor, tanto si vive en su residencia

habitual como si está institucionalizada, está ampliamente

estudiada. Ofrece beneficios a nivel fisiológico, cognitivo-funcional

y socioemocional. La interactuación con el animal actúa como un

factor de protección contra el deterioro, transformándose en un

estímulo motivador, potenciador de ejercicio físico y psicomotriz,

en un ansiolítico natural, en un animador, así como en un bálsamo

emocional y en un compañero y confidente.

Nuestra intención principal al presentar este manual es facilitar

a profesionales sociosanitarios del sector de la geriatría y

gerontología la implementación de un programa de intervención

asistida con perros (IAcP). Queremos aportar las directrices básicas

para su puesta en marcha, una actualización de los conocimientos

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19 capítulo 1: aproximación histórica del uso de los animales

sobre el ámbito canino, la experiencia que hemos ido adquiriendo

en nuestras andaduras en este tipo de intervención y una amplia

variedad de actividades prácticas. Del mismo modo se quiere

proporcionar, a todos aquellos que estén interesados en conocer

más acerca de las IAcP, una panorámica del estado actual de este

tipo de intervenciones en el ámbito de la vejez. Esperamos que sea

de utilidad para todos ellos.

presentación de contenidos

El manual de implementación de IAcP en el ámbito de las DTA y

otras demencias consta de 10 capítulos divididos en dos partes

bien diferenciadas: el marco teórico y el marco empírico. La

puesta en marcha de éste último se cimenta perfectamente con la

fundamentación teórica de la primera.

La primera parte, correspondiente al marco teórico está estructurada

en siete capítulos.

En el capítulo 1 “Aproximación histórica del uso de los animales”,

el lector puede apreciar como la utilización terapéutica de los

animales es un enfoque emergente construido sobre la larga historia

de la relación del hombre con los animales.

Como profesionales interesadas en las intervenciones basadas en

el contacto con la naturaleza y el mundo animal, los libros Cabal-

gando en el viento I y Cabalgando en el viento II, de Santiago García

Rey, han sido de gran inspiración y han conseguido alcanzar esa

fibra emocional necesaria para llevarlas a cabo. El capítulo 2, “Ani-

males y humanos: sinergia para la socialización”, presenta la sensi-

bilidad que toda persona debe desarrollar para establecer un víncu-

lo puro y sincero con el compañero canino. Se pretende motivar al

lector a la reflexión y aproximarle a las vivencias que experimentan

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20 Manual para implementar las intervenciones asistidas con perros...

cada uno de los implicados, tanto las personas usuarias como los

profesionales que participan en las IAcP.

En el capítulo 3, “Intervenciones con animales. Definición de las dife-

rentes modalidades y nomenclatura asociada”, se tratan los diferen-

tes tecnicismos que explican el proceso de intervención con animales

para actuar en los estados de salud de los seres humanos. Al respecto

se realiza una conceptualización de los diferentes tipos de abordaje

terapéutico y nomenclaturas desarrolladas por diversos autores.

A lo largo del capítulo 4, “Beneficios terapéuticos de los animales en

las personas mayores”, se analizan las repercusiones positivas que

proporcionan los animales de compañía en el colectivo de mayores,

tanto en las personas que viven un envejecimiento normal como en

aquellas que sufren un proceso patológico, y las diversas investiga-

ciones que avalan dichos resultados. En este sentido se dedica un

apartado al mayor institucionalizado y otro al ámbito de las demen-

cias, incidiendo en la Enfermedad de Alzheimer.

El capítulo 5 se presenta dividido en dos partes. La parte A, “Entrena-

miento canino”, presenta nociones básicas sobre fisiología y etología

canina, aborda la etapa de socialización y el aprendizaje canino des-

de diferentes niveles, atendiendo al proceso evolutivo que recorre la

línea entre lo innato y lo adquirido. En la parte B, “Adiestramiento ca-

nino”, se aborda el proceso de instrucción de un perro para que reali-

ce un trabajo o actividad determinada atendiendo a sus capacidades

innatas, capacidad de aprendizaje, motivación y vínculo emocional,

desde la perspectiva, tanto conductual como cognitivo-emocional. Se

realiza la introducción de una técnica innovadora para mantener al

perro de servicio libre de estrés y mejorar la calidad de vida del ani-

mal, utilizándola como complemento en los procesos de educación

y adiestramiento.

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21 capítulo 1: aproximación histórica del uso de los animales

El lector puede encontrar los aspectos previos que debe analizar an-

tes de implementar IAcP en una institución en el capítulo 6, “Metodo-

logía a seguir en las intervenciones asistidas con perros”. Se aborda

qué profesionales deben estar implicados, la selección del animal

y las funciones del mismo en el aula de estimulación, así como los

posibles métodos de evaluación para que el programa tenga validez

documental.

Por último, en el capítulo 7, “Consideraciones que tener en cuenta

en las IAA”, se presentan diferentes aspectos que se deben tener

en cuenta para la implementación de IAA en un centro terapéuti-

co, desde la normativa de referencia a nivel autonómico, nacional e

internacional, hasta los aspectos éticos relacionados con los usua-

rios participantes en la terapia, con los profesionales implicados, así

como con el propio perro de terapia. Además se describen las consi-

deraciones que se deben valorar en IAA en el campo gerontológico.

La segunda parte, el marco empírico, está estructurada en tres ca-

pítulos. Ofrece una exhaustiva explicación de la puesta en marcha

de nuestro programa de IAcP, buscando proporcionar las direc-

trices y recursos necesarios para que otros profesionales puedan

implementarlo. Para ello, en el capítulo 8, “Diseño, aplicación y

evaluación de un programa de intervención canina en el ámbito

de las demencias”, se realiza la presentación del programa, que

se divide, a su vez, en un estudio de investigación y en un proyec-

to de intervención y estructuración del mismo. Igualmente se da a

conocer un poco más a uno de los integrantes más importantes de

esta aventura: nuestra compañera canina Dama, su origen, cuali-

dades, aptitudes, cuidados y educación para mantenerla sana fí-

sica y mentalmente. Además se exponen los recursos y gastos que

conlleva la puesta en práctica del programa con la finalidad de

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22 Manual para implementar las intervenciones asistidas con perros...

dar al lector una visión clara de lo que supone económicamente la

implementación de este tipo de terapia.

En el capítulo 9, “Investigación”, se detallan los diferentes apartados

del diseño de investigación para su posible replicación, ideas para

mejoralo y generación de nuevas hipótesis.

En el capítulo 10, “Proyecto de intervención terapéutico”, se ofrecen

las directrices para llevar a cabo una IAcP. Inicio, desarrollo,

programación, estructuración de las sesiones, adaptación de los

ejercicios neuropsicológicos y talleres de estimulación que forman

parte de la terapia de psicoestimulación tradicional a la figura y

temática de la ayudante canina. Un ejemplo de estos talleres es

el GEROTRIVIAL CANINO, inspirado en el famoso juego de mesa,

realizándose, en este caso, preguntas sobre conocimientos caninos,

educación, cuidados, estimulación multisensorial, gnosias de partes

del cuerpo y colores del pelaje del animal. Del mismo modo hemos

creado láminas de psicoestimulación individual con la temática

canina y talleres en soporte multimedia para utilizar cómodamente

con el ordenador. Tales recursos están en el CD adjunto.

El cierre del manual se hace con una carta que una de las usuarias

ha escrito a nuestra ayudante canina bajo el título “Dama convertida

en poesía”, que demuestra la esencia del vínculo persona-animal.

Esperamos que este manual proporcione el ímpetu necesario y

sea inspiración para futuras investigaciones y puesta en marcha

de proyectos de intervención, no sólo en el ámbito de la Demencia

tipo Alzheimer, sino también en otras patologías que se puedan

beneficiar de las IAA.

Las autoras

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Abreviaturas

A/TAA: Actividades y Terapia Asistida con Animales

AAA: Actividades Asistidas por Animales

ABVD: Actividades Básicas de la Vida Diaria

AdeC/AdC: Animales de Compañía

AGADEA: Asociación Galega para a Axuda de Enfermos de Alzheimer

AIVD: Actividades Instrumentales de la Vida Diaria

AVD: Actividades de la Vida Diaria

B/N: Blanco y negro

BDRS: Escala de demencia de Blessed

CV: Calidad de Vida

DAA: Diagnóstico diferencial Asistido con Animales

DCAE: Deterioro cognitivo asociado a la edad

DCL: Deterioro cognitivo ligero

DS: Desensibilización sistemática

DTA: Demencia Tipo Alzheimer

E: Estímulo

EA: Enfermedad de Alzheimer

EAA: Educación Asistida por Animales

EC: Estímulo condicionado

EI: Estímulo incondicionado

EN: Estímulo neutro

E-R: Estímulo-Respuesta

ETA: Experto en Terapia Asistida con Animales

Fenómeno PDL: Fenómeno punta de la lengua

GDS: Escala de Deterioro Global de Reisberg

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24 Manual para implementar las intervenciones asistidas con perros...

HTA: Hipertensión Arterial

IAA: Intervención Asistida por Animales

IAcP: Intervenciones Asistidas con Perros

IB: Índice de Barthel

IEES: Efecto del intervalo entre estímulos

INE: Instituto Nacional de Estadística

MEC: Mini Examen Cognoscitivo de Lobo

MMII: Miembros inferiores

MMSE: Mini-mental State Examination de Folstein

MMSS: Miembros superiores

ONU: Organización de las Naciones Unidas

PAR: Programas del Animal Residente

PFP: Psicoterapia Facilitada por Animales

R: Respuesta

RC: Respuesta condicionada

RI: Respuesta incondicionada

RN: Reforzamiento negativo

RP: Reforzamiento positivo

TAA: Terapia Asistida por Animales

TAAC: Terapia Asistida por Animales de Compañía

TAP: Terapia Asistida por Perros

TTA: Técnico en Terapia Asistida con Animales

UNESCO: Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la

Ciencia y la Cultura

VAA: Valoración Asistida con Animales

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Prólogo ........................................................................................................................... 9

Prefacio .......................................................................................................................... 13

Presentación de contenidos ........................................................................ 17

Abreviaturas ................................................................................................................ 21

PRIMERA PARTE: MARCO TEóRICO ............................................................... 27

CAPÍTULO 1. Aproximación histórica del uso de los animales ..... 29

1.1. Origen de los animales domesticados y de compañía ........ 29

1.1.1. El inicio del canis familiaris ................................................... 31

1.2. Primeras incursiones del animal como ayudante terapéutico ............................................................................................................ 32

CAPíTuLO 2. Animales y humanos: sinergia para la socialización 39

2.1. Comprender el cerebro animal como espejo del humano. 40

2.2. Creación del vínculo persona-animal ........................................... 43

2.3. una relación sin prejuicios .................................................................. 47

CAPÍTULO 3. Intervenciones con animales. Definición de las diferentes modalidades y nomenclatura asociada ............................... 51

3.1. Actividades asistidas con animales ................................................ 51

3.2. Terapia asistida con animales ........................................................... 52

3.3. Intervenciones asistidas con animales ......................................... 53

CAPÍTULO 4. Beneficios terapéuticos de los animales en las personas mayores .................................................................................................... 57

4.1. Personas mayores y animales de compañía ............................. 59

4.2. Evidencia científica de su eficacia como generadores de calidad de vida .................................................................................................... 64

4.3. El mayor institucionalizado y los animales de compañía . 67

4.4. Demencias y canoterapia como vehículo facilitador de la compensación de pérdidas .......................................................................... 72

Índice de contenidos

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26 Manual para implementar las intervenciones asistidas con perros...

CAPÍTULO 5. Parte A. Entrenamiento canino .......................................... 79

5.1. Fisiología y etología del canis lupus familiaris ....................... 82

5.2. Aprendizaje animal y técnicas de modificación de conducta ................................................................................................................ 85

5.2.1. Aprendizaje preprogramado ............................................... 885.2.2. Aprendizaje no asociativo ..................................................... 895.2.3. Aprendizaje por asociación. Condicionamiento en el ámbito canino ...................................................................................... 91

5.2.3.1. Condicionamiento clásico ................................. 92

5.2.3.2. Condicionamiento operante ............................ 95

5.2.3.3. El control de la conducta ................................... 105

5.2.4. Aprendizaje social ...................................................................... 1075.2.5. Aprendizaje cognitivo emocional ..................................... 108

5.3. El perro integrado en el entorno. Proceso de socialización .................................................................................................... 112

CAPÍTULO 5. Parte B. Adiestramiento canino ......................................... 117

5.1. El proceso de adiestramiento en obediencia básica ........... 119

5.2. El sistema clicker ...................................................................................... 121

5.3. Adiestramiento basado en el método cognitivo emocional .............................................................................................................. 125

5.4. Método tellington ttouch .................................................................... 130

CAPÍTULO 6. Metodología a seguir en las intervenciones asistidas con perros ..................................................................................................................... 135

6.1. Profesionales implicados ..................................................................... 135

6.2. Selección del animal ............................................................................... 138

6.2.1. Pruebas de idoniedad ................................................................ 142

6.2.2. Cuidados del animal .................................................................. 145

6.3. Funciones del animal de terapia en el aula .............................. 148

6.4. Métodos de evaluación ......................................................................... 150

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27 capítulo 1: aproximación histórica del uso de los animales

CAPÍTULO 7. Consideraciónes a tener en cuenta en las IAA ........... 153

7.1. Aspectos previos a la iniciación de IAA ........................................ 153

7.2. Aspectos a tener en cuenta para la IAA en personas mayores .................................................................................................................. 157

7.3. Consideraciones éticas .......................................................................... 159

7.4. Normativa de referencia ....................................................................... 163

SEGUNDA PARTE: MARCO EMPíRICO ........................................................... 167

CAPÍTULO 8. Diseño, aplicación y evaluación de un programa de intervención canina en el ámbito de las demencias ............................ 169

8.1. Justificación ................................................................................................. 170

8.2. Finalidad ........................................................................................................ 171

8.3. Beneficiarios directos e indirectos ................................................. 171

8.4. Contexto físico en que se lleva a cabo el programa ............ 172

8.5. Temporización .......................................................................................... 172

8.6. Nuestra ayudante canina .................................................................... 172

8.6.1. Conozcamos a dama .................................................................. 173

8.6.2. Cuidados generales y controles veterinarios ............... 175

8.6.3. Entrenamiento de dama .......................................................... 175

8.7. Recursos y gastos económicos .......................................................... 182

CAPÍTULO 9. Investigación .................................................................................. 185

9.1. Planteamiento del problema ............................................................. 186

9.2. Formulación de hipótesis ..................................................................... 186

9.3. Diseño metodológico ............................................................................. 186

9.3.1. Muestra .............................................................................................. 189

9.3.2. Descripción y operativización de variables .................. 191

9.3.3. Instrumentos de evaluación .................................................. 194

9.4. Recogida y análisis de datos .............................................................. 197

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28 Manual para implementar las intervenciones asistidas con perros...

CAPÍTULO 10. Proyecto de intervención terapéutico .......................... 207

10.1. Objetivos generales .............................................................................. 207

10.2. Procedimiento de desarrollo ........................................................... 208

10.3. Estructuración de las sesiones ........................................................ 214

10.4. Ejercicios de psicoestimulación ..................................................... 216

10.4.1. Recursos ......................................................................................... 216

10.4.2. Metodología ................................................................................. 216

10.4.3. Técnicas de intervención ...................................................... 217

10.4.4. Contenido de la actividad .................................................... 217

10.4.5. Objetivos específicos de la actividad ............................ 219

10.5. Talleres de estimulación .................................................................... 221

10.6. Recursos TIC .............................................................................................. 223

Palabras de una usuaria: Dama convertida en poesía ...................... 225

Referencias bibliográficas ................................................................................... 227

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Primera parte

MARCO TEóRICO

“Los animales son una fuente ilimitada de

amor, afecto y compañerismo”

Cusack, O. (2008)

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