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MANUAL PROTOCOLO FACTORES DE RIESGO-PADRES

Versión 2004.1

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MANUAL PFR-P

• El objeto de la entrevista consiste en evaluar la exposición del niño a diferentes factores de riesgo,

por lo tanto, se deben evaluar y registrar las exposiciones que resultan MÁS NEGATIVAS para el sujeto.

• Es imprescindible tener en cuenta el organigrama familiar para valorar las respuestas del niño. • En esta entrevista MOMENTO PRESENTE hace referencia al último año • La terminología PADRE/MADRE designa a cualquier figura paterna/materna que actúa como

cuidador principal del niño, sean o no los padres biológicos.

DATOS DEMOGRÁFICOS Orden en la fratría: Se considera el número de embarazos, lleguen o no a término

• Si hay gemelos considerar mayor al primero que nació • Si el niño tiene medio hermanos/hermanastros y llevan viviendo más de un año juntos

considerar a los medio hermanos/hermanastro para calcular el orden en la fratría. En caso de que lleven menos tiempo viviendo juntos, referirse al grupo donde había estado anteriormente el niño.

• Si en la fratría ha muerto algún hermano, considerarlo en el orden • Si hay abortos considerar también en el orden 1 2 3 4 5 6 1 2 3 Casados Cohabitan 1 2 3 4 Separados

Divorciados 1 Lugar de nacimiento 2 Número de informantes 3 Identificar si las personas que informan en la entrevista son los cuidadores principales. Cuidadores: Son cuidadores del niño las personas que tienen o han tenido la responsabilidad de su cuidado, seguridad y educación durante un año o más tiempo. Estas personas generalmente son el padre y la madre biológicos, aunque también pueden desempeñar este papel otras personas que no tengan un vínculo biológico con el niño. Por este motivo, en la entrevista se utiliza el término genérico de figura materna y paterna para designar a las personas que ejercen de ‘madre’ y de padre’. En esta entrevista distinguimos entre los cuidadores principales del niño y otros cuidadores. Por cuidadores principales entendemos aquellas personas que, bien en el momento actual, bien en otros momentos de la vida del niño, han desempeñado un papel importante respecto a su cuidado y educación.

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Para obtener esta información se puede preguntar: ¿Quién le da afecto al niño? ¿Quién decide cómo hay que educarlo? ¿Quién decide sobre su cuidado de salud, sobre lo que le conviene y lo que no, sobre dónde puede ir y dónde no? En la primera pantalla se pregunta:

En

Gecohson En

En entdeldelse de

¿Podrían decirme qué tipo de parentesco o relación tienen los principales cuidadores con ***?

FIGURA MATERNA ____________[ ] FIGURA PATERNA ____________[ ]

esta pantalla codificaremos la información referente a la figura paterna y materna: recogeremos esta información siempre, independientemente de que ambos o sólo uno de ellos

acudan a la entrevista por figura paterna/materna no se entiende sólo el padre y la madre biológicos, sino todo

aquél que desempeñe tal papel. Ejemplo 1: si las personas que acuden a la entrevista son dos padres adoptivos consideraremos que son ‘padre’ y ‘madre’

neralmente, cuando hay una estructura familiar clásica (padre-madre biológicos e hijos que abitan), no se suelen codificar otros cuidadores, porque los principales responsables del niño estos padres (aunque la abuela también los cuide muchas horas).

la segunda pantalla se pregunta:

¿Hay alguna otra persona que se considere también cuidador? 0. No. 1. Sí, hay una figura materna. 2. Sí, hay una figura paterna. 3. Sí, hay una figura materna y una figura paterna. 9 No sabe.

Parentesco: OTRA FIGURA MATERNA____________[ ] OTRA FIGURA PATERNA [ ]

esta pantalla recogeremos la información sobre otros cuidadores. Por otros cuidadores endemos aquellos diferentes de las figuras paterna/materna principales que también se encargan cuidado y la educación del niño, como la abuela, la hermana, el padrastro...Una persona que cuida niño unas horas cada día (por ejemplo, una abuela cuida de su nieto mientras la madre trabaja) no considera cuidador (la responsable sigue siendo la madre). La importancia de esta pantalla es que lo que codifiquemos aquí se abrirán otros campos en cultura e historia familiar.

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Para establecer si una personas es cuidadora o no, se pueden seguir los siguientes criterios: 1. Responsabilidad legal: considerar quién tiene la responsabilidad legal del niño y si la ha

asumido o no. Por ejemplo, los padres biológicos en una familia nuclear, unos padres separados que tienen custodia compartida, o una madre divorciada a la que se le ha adjudicado la custodia del niño, que asumen sus obligaciones tienen la responsabilidad del niño (son cuidadores). No cumplen este criterio: Un padre biológico que se marchó de casa, el matrimonio (si lo hubo) no arregló ningún papel (por lo que sigue siendo padre), pero no se encargó nunca del niño.

2. Responsabilidad adquirida: asumir el cuidado y responsabilidad del niño a pesar de que no lo dicta la ley. Por ejemplo, el compañero de una madre separada que hace las funciones de padre, los abuelos de un niño cuya madre separada vive las 24 horas con ellos y marcan cómo se ha de cuidar al niño.

3. Tiempo que pasa con el niño: Si se considera que un día tiene 12 horas hábiles, es un cuidador principal aquél que está con el niño ¾ partes del día, es decir, más de 9 horas en un día de fiesta o la mitad del día (6 h.) en días de colegio.

En caso de identificar más de una figura materna o paterna diferente de la principal se deberá codificar en esta pantalla el parentesco de aquélla que haya sido más relevante (haya ejercido una mayor influencia o durante más tiempo) para el niño. EJEMPLOS: Situación 1: acuden a entrevista la madre y padre biológicos. Son los principales cuidadores del niño y aparte de ellos no se considera que haya ningún otro cuidador.

Figura materna (DD3CA): 1 (madre biológica) Figura paterna (DD3CB): 2 (padre biológico) Hay alguna otra persona que se considere cuidador del niño? No Otra figura materna (DD3CP): (no se rellena) Otra figura paterna (DD3DP): (no se rellena)

Situación 2: acuden a entrevista madre y padre biológicos. Son los principales cuidadores del niño y a parte de ellos se considera como otro cuidador el padrastro (porque cohabita con el niño y hace labores de padre) y la abuela materna (porque vivió con el niño los primeros 5 años de vida).

Figura materna (DD3CA): 1 (madre biológica) Figura paterna (DD3CB): 2 (padre biológico) Hay alguna otra persona que se considere cuidador del niño? Sí Otra figura materna (DD3CP): 19 (abuela materna) Otra figura paterna (DD3DP): 4 (padrastro)

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Situación 3: acuden a entrevista padrastro y madre biológica. Son los principales cuidadores del niño. El padre biológico también se considera cuidador, porque tiene la custodia compartida con la madre y ve al niño cada quince días. La madre también considera que su padre y su madre (abuelos maternos) son cuidadores del niño. El niño pasa con sus abuelos todas las tardes. Quienes se encargan de decidir sobre la salud y la educación del niño son la madre biológica y el padrastro, y en menor grado el padre biológico (la madre le consulta en los temas importantes, como venir al psicólogo o cambiarlo de colegio).

Figura materna (DD3CA): 1 (madre biológica) Figura paterna (DD3CB): 4 (padrastro) Hay alguna otra persona que se considere cuidador del niño? Sí Otra figura materna (DD3CP): (no se rellena) Otra figura paterna (DD3DP): 2 (padre biológico)

*En este caso los abuelos no se codifican como cuidadores porque sólo cuidan del niño por las tardes, y la madre considera que quienes se encargan de decidir sobre la educación y la salud del niño son ella, su actual pareja y el padre biológico. Situación 4: acuden a entrevista la abuela. Los principales cuidadores del niño son el abuelo y la abuela porque la madre biológica está en la cárcel. La madre continúa la relación con el niño. Cuando es posible, decide la madre lo que se ha de hacer con el niño, pero si no, deciden los abuelos.

Figura materna (DD3CA): 1 (madre biológica) Figura paterna (DD3CB): 2 (no se rellena) Hay alguna otra persona que se considere cuidador del niño? Sí Otra figura materna (DD3CP): (abuela materna) Otra figura paterna (DD3DP): (abuelo materno)

4 MULTIRRESPUESTA DE CUIDADORES • Registraremos la información sobre todos aquellos cuidadores que ha tenido el niño a lo largo de

la vida, sean o no cuidadores actuales y vivan o no actualmente con el niño. • Si un cuidador ha pasado por diferentes situaciones (por diferentes estados civiles, ha habido

etapas en las que no ha sido cuidador del niño, etc.) deberemos registrar la información del multirrespuesta para TODAS estas situaciones POR SEPARADO.

Esta es la pantalla más importante y dónde se recoge la información más detallada.

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GLOSARIO: PAR_: Parentesco del cuidador

CUA_: ¿Era cuidador en esa etapa? ECN_: Estado civil del cuidador en esa etapa EDI_: Edad del niño cuando el cuidador empieza a cuidarlo EDF_: Edad del niño cuando el cuidador deja de cuidarlo VCN_: ¿Vivía el cuidador con el niño en esa etapa? FCV_: Frecuencia de visitas FCT_: Frecuencia de contacto telefónico

*Era cuidador en esa etapa: codificar un 2 si en esa etapa se consideraba cuidador del niño y un 0 si en esa etapa no cuidaba de él. *Estado civil del cuidador en esa etapa: codificar el estado civil que tenía el cuidador en la etapa que se está evaluando. P. ej., si un cuidador ha estado casado y luego divorciado, codificaremos en una fila del multirrespuesta la información en relación a la etapa de casado y en otra fila, la información refrente a su etapa de divorciado. *Edad del niño cuando el cuidador empieza a cuidarlo. Si desde que nació, poner 0. *Frecuencia de visitas o contactos telefónicos: Si el cuidador vivía en esa etapa con el niño registraremos en estas variables el valor 10 ('No aplicable'). INFORMACIÓN SOBRE LA MADRE BIOLÓGICA 5. Edad de la madre al nacer el niño 6. Vive la madre biológica? 7 Edad del niño al morir la madre Establecer si el niño vive con la madre biológica 8. Estado civil de la madre respecto al padre biológico del niño

1. Casados 2. Conviviendo juntos 3. Nunca han vivido juntos 4. Separados 5. Divorciados 6. Viuda 7. Otro

Separada: se codifica si la madre biológica no convive con el padre biológico independientemente de que haya cursado papeles (tramitación legal de la separación) o no. Si los padres biológicos ya no viven juntos y todavía no han ido al abogado (no se han separado ‘legalmente’) consideraremos que están separados. 10 Situación conyugal actual (esta información se debe registrar si la madre y el padre biológicos

nunca han vivido juntos o bien si la madre está separada, divorciada o viuda) 1. Vive con alguien diferente del padre biológico 2. No vive con nadie

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INFORMACIÓN SOBRE EL PADRE BIOLÓGICO 11. Edad de el PADRE al nacer el niño 12. Vive el PADRE biológica? 13 Edad del niño al morir el PADRE Establecer si el niño vive con el PADRE biológico 14 Situación conyugal actual (esta información se debe registrar si la madre y el padre biológicos

nunca han vivido juntos o bien si el padre está separado, divorciado o viudo) 1. Vive con alguien diferente de la madre biológica 2. No vive con nadie

INFORMACIÓN SOBRE 2 CUIDADORES DISTINTOS DEL PADRE Y MADRE BIOLÓGICA 15 Edad del niño cuando otros cuidadores empezaron a vivir con *** 16 Estado civil de los dos cuidadores MULTIRRESPUESTA DE ESTUDIOS Y SITUACIÓN LABORAL 19 Codificar los estudios, profesión y situación laboral de TODOS LOS CUIDADORES del niño, vivan

o no actualmente en su misma casa. Preguntar siempre por la situación laboral MÁS DESFAVORABLE. Haber estudiado hasta los 14 años corresponde a Graduado. FP de primer y segundo grado equivale a BUP incompleto y FP de segundo grado (3º, 4º y 5º) al BUP completo.

GLOSARIO:

PAL_: Parentesco del cuidador EST_: Estudios del cuidador PRO_: Profesión del cuidador TPR_: Profesión (campo memo) TRA_: ¿Trabaja? TST_: Tiempo sin trabajar AYS_: ¿Recibe ayuda social?

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*Profesión del cuidador: Se codificará la profesión actual del cuidador y, si éste actualmente no trabaja, la última profesión que desempeñó. Se puede consultar el listado de profesiones de Hollingshead que está en el despacho. Casos especiales:

Amas de casa: se codificará código 1: Ocupación humilde Jubilados: se codificará el código inmediatamente anterior al que le correspondería por la profesión que desempeñó durante su vida laboral (ej.: si Juan fue empresario (código 7) codificaremos un 6)

*Profesión (TPR_): texto para describir con detalle la profesión del cuidador. Ej. reponedor de materiales en un supermercado Casos especiales:

Jubilados: se indicará la condición de jubilado en el texto y la profesión que tenía antes de jubilarse

*¿Trabaja?: Casos especiales: Amas de casa: No Jubilados: No

*Tiempo sin trabajar: Si no ha trabajado nunca o trabaja actualmente: codificar un 0 Si lleva 998 días sin trabajar o más tiempo: codificar 998 Si no lo sabe: codificar 999

*Recibe ayuda social: Se entiende por ayuda social recibir subsidio por desempleo (paro), o cualquier ayuda social: cáritas, pensión por enfermedad o invalidez, pensión por jubilación... ej: Vamos a rellenar el multirrespuesta de un cuidador que es jubilado:

Parentesco del cuidador: 22-Abuelo materno Estudios del cuidador: 2-EGB completo Profesión del cuidador: 6-Técnico (fue empresario-código 7-) Profesión (campo memo): empresario jubilado ¿Trabaja?: 0-No Tiempo sin trabajar: 365 días ¿Recibe ayuda social?: 2-Sí (pensión por jubilación)

ej: Vamos a rellenar el multirrespuesta de un cuidador que es ama de casa:

Parentesco del cuidador: 1-Madre biológica Estudios del cuidador: 2-EGB completo Profesión del cuidador: 1-Ocupación humilde Profesión (campo memo): ama de casa ¿Trabaja?: 0-No Tiempo sin trabajar: 0 días (no ha trabajado nunca) ¿Recibe ayuda social?: 0-No

ESTRUCTURA FAMILIAR 20 # de personas que viven en la casa 21 MULTIRRESPUESTA ORGANIGRAMA FAMILIAR: Codificar todas aquellas personas que forman parte de la familia, vivan o no actualmente con el niño. Aquí hay que incluir al propio sujeto (código 0)

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22 Estancias regulares FUERA DE CASA durante la noche. Más de dos noches al mes. No por visitar a amigos o familiares, sino como una forma de vida. Refleja cambios frecuentes. No incluye estancias de tres meses en casa de los abuelos porque pasan el verano con ellos.

23 Establecer cuidadores durante estas estancias 24 Inicio de la situación. 25 Fin de la situación. 26 Número de noches al mes que ha estado fuera de casa 27 Estancia alguna vez en INSTITUCIÓN, CENTRO DE ACOGIDA, FAMILIA DE ACOGIDA, FAMILIA ADOPTIVA 28 Motivo de estancia en acogida 29 Edad primera vez 30 Edad última vez 31 Tiempo viviendo en institución 32 Número de instituciones en las que ha vivido 33 Alguien en casa que aporte más dinero 34 Quién aporta más dinero 35 Ha tenido *** alguna vez un TRABAJO REMUNERADO? Trabajo remunerado. Cuentan los

trabajos aunque sean esporádicos si implican a instituciones o personas de fuera de la familia. Por ejemplo, que le paguen al niño puntualmente 3 euros por cortar la hierba del jardín no se considera trabajo remunerado. Trabajar con cierta regularidad en empresas familiares cuenta, también dar clases o hacer canguros. Por ejemplo, si se ha establecido que cuando los padres salgan al joven se le pagará por hacer de canguro de sus hermanos, eso se considera trabajo remunerado. Se puede codificar trabajo remunerado sin necesidad de que exista un contrato.

36 Cuántos años tenía *** cuando empezó a trabajar por primera vez? 37 Cuántas horas, aproximadamente, trabajaba a la semana? 38 Qué hacía en ese trabajo? (Describir) 39 Tiene actualmente *** un trabajo remunerado? 40 Cuánto tiempo hace que tuvo *** el último trabajo remunerado? 41 Cuántas horas ha trabajado/trabajaba? (Codificar en Horas/Semana) 42 Qué hace/hacía en este trabajo? (Describir) 43 # de habitaciones que hay en la casa. Contar todas las habitaciones excepto cocina, aseos,

garaje, terrazas, recibidor o lavadero. 44 # de dormitorios que hay en la casa. Contar todos los dormitorios, estén o no

ocupados. CARACTERÍSTICAS DEL BARRIO • Codificar el barrio/vecindario que más le haya influido/más desfavorable si el niño ha vivido en

diferentes barrios. • Aunque se disponga de información sobre las características del barrio en que reside el niño, en

este apartado interesa conocer la percepción subjetiva de los padres 45 Consideran que el barrio en el que vive *** es SEGURO? (pueden jugar los niños tranquilamente, no hay delincuencia, etc.) 46 Mantienen ustedes algún tipo de CONTACTO con los VECINOS? (se saludan, tienen amistad, hacen reuniones, actos sociales juntos...) 47 Cuál es el nivel SOCIOECONÓMICO-CULTURAL del barrio en que viven?

(valoración global del nivel medio de educación, cultura, ingresos, etc., del barrio en el que vive el niño) Codificar la opinión de los padres.

48 En el barrio en el que vive ***, tienen muchos problemas relacionados con

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A. Drogas B. Paro C. Delincuencia D. Otro (ESPECIFICAR)

49 El niño se relaciona con sus vecinos: sale a la calle a jugar con otros niños del barrio? CULTURA En este apartado se recoge información acerca de la cultura con la que se identifican los cuidadores principales. La cultura se define como una serie de normas y valores que influyen en la forma en que las personas se comportan, sienten y piensan. Recogeremos información acerca de la figura materna y paterna (independientemente de que sean los padres biológicos o no y de si acuden los dos a la entrevista o no) y de cómo máximo otra figura materna (o cuidador femenino) y otra figura paterna (o cuidador masculino). En caso de que haya más de una ‘Otra figura materna’ u ‘Otra figura paterna’ se registrará la información de la más relevante, es decir, de la figura que haya desempeñado un papel más importante en la educación y cuidado del niño. La cultura mayoritaria es la catalana. 1. ¿De qué grupo cultural se considera/n? (marcar todos los aplicables) 2. ¿Cuál es su lengua materna? (marcar todos los aplicables). Lenguas que se hayan aprendido

en edad preescolar. 3. ¿Qué idioma habla/n en casa? (marcar todos los aplicables) 4. ¿En qué idioma prefiere/n hablar, leer, ver la televisión o cine o expresar sus

sentimientos? (marcar todos los aplicables) 5. ¿En qué grado habla/n o comprende/n el idioma de la cultura mayoritaria (catalán)? No

se debe suponer que se entiende porque lleven viviendo mucho tiempo aquí. Hay que registrar lo que contesten a la pregunta.

6. ¿En qué grado cree que las personas de la cultura mayoritaria lo perciben como...la/s cultura/s de autoidentificación?

7. ¿En qué grado sigue la dieta típica de la cultura/s de la/s cultura/s de autoidentificación? 8. ¿En qué grado siguen los cuidados de salud propios de su/s cultura/s de

autoidentificación? 9. ¿Con qué religión se identifica/n? 9A. Codificar si hay aculturación (p.ej. una persona de Marruecos que sea católica) Por aculturación se entiende adquirir

costumbres de una sociedad mayoritaria. 10. ¿En qué grado sigue/n las costumbres de vestido de su cultura de autoidentificación? 11. ¿Cuántos de sus amigos (se entiende amigos más íntimos, no sólo los conocidos) son

catalanes o castellanos? 12. ¿Tiene que hacer cosas que sus amigos/otras personas (de culturas mayoritarias) no

hacen? (por ejemplo, llevar chador)

12A. ¿Está/n de acuerdo con hacer esas cosas? 13. ¿Le/s impide su cultura hacer cosas que sus amigos de culturas mayoritarias hacen? (por ejemplo comer jamón) 13A. ¿Está/n de acuerdo con hacer esas cosas? 14. ¿En qué grado sigue/n las costumbres de la cultura mayoritaria (catalana)? 15. ¿Tiene/n problemas en casa porque sigue/n las costumbres de la cultura mayoritaria? 16. ¿Piensa/n que en su cultura hay valores que vale la pena conservar? 17. ¿Usted/es se tratan entre sí de forma diferente a otras parejas de cultura mayoritaria?

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EMBARAZO Enfermedades e infecciones 1 y 2 Recoge un listado de diferentes enfermedades que pueden aparecer durante el embarazo. Registrar si la madre informa que le ocurrió. 3-12 Control médico, exposición a sustancias Estresores 13-25 Estresores durante el embarazo Preocupaciones 26-29 Preocupaciones durante el embarazo Primípara 30 Expectativas ante el embarazo 33-44 Planificación del embarazo

Siguió tratamiento de fertilidad Embarazos múltiples

PARTO 45 Lugar del parto 46 Problemas parto (listado) 46F Parto inducido. Se considera parto inducido cuando a la madre le tienen que provocar las contracciones porque no aparecen de forma espontánea. La ayuda ordinaria con oxitocina no se codifica como parto inducido. 46H Duración del parto. Tiempo transcurrido desde el primer dolor hasta el nacimiento. 47 Edad gestacional: Nº de semanas nació antes/después de los 9 meses.

Un niño nace a término cuando la edad gestacional está comprendida entre las 37 y las 41 semanas. Se considera que la edad postmenstrual (criterio que utilizan los ginecólogos para establecer cuál será la fecha más probable de nacimiento del niño) son 40 semanas a partir del primer día de la última regla. Prematuro: codificar nº de semanas de antelación tomando como punto de referencia las 37 semanas Hipermaduro: codificar nº de semanas de retraso tomando como punto de referencia las 41 semanas P.ej. si nos informan de que el niño nació con 4 semanas de antelación deberemos codificar 1, porque 40-4=36 y 37 se considera el límite inferior de la edad gestacional ‘normal’. Si nos informan de que el niño nació con 4 semanas de retraso deberemos codificar 3, porque 40+4=44 y 41 se considera el límite superior de la edad gestacional ‘normal’.

48 Incubadora 49 Peso al nacer 50 Color al nacer 51 APGAR a los 5 minutos 52 Hospitalización al nacer por problemas médicos 52B Días hospitalizado 53 Problemas al nacer (listado)

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PRIMEROS AÑOS DE VIDA Se entiende por primeros años, los 6 primeros años de vida. De todas formas, una parte de la sección se refiere a los primeros 12 meses. Primeros 12 meses 54 Depresión post-parto 55 Amamantamiento 56 Problemas durante los primeros 12 meses (listado) 57 Fiebre alta a los 12 meses 58 Enfermedad/accidente durante los primeros 12 meses 59 Operaciones 60 Persona a cargo del niño durante el primer año. Se codifica la persona que pasó más horas

con el niño y que se responsabilizó de él. A esta edad sólo se codificaría que pasó más horas en la guardería (o con cuidadores), cuando realmente el tiempo de estancia en la guardería o con canguros fuera superior al de estar con otros cuidadores más próximos (padre, madre o abuelos).

61 Inicio guardería/escuela antes de 3 años 61A Horas al día en la guardería/escuela 61B Edad al inicio de la guardería/escuela 61C Adaptación a la guardería/escuela 61D Problemas durante los primeros años en la guardería o colegio 62 Condiciones de la vivienda 63A Ausencia del padre 63B Ausencia de la madre 64 Imposibilidad de la madre para hacerse cargo del niño por estar fuera de casa Estresores durante primeros 6 años

65 Peleas 66 Enfermedades/hospitalizaciones 67 Muertes 68 Alcohol, drogas, policía 69 Dificultades económicas 70 Otros ENFERMEDADES En este apartado se pregunta por problemas físicos a lo largo de toda la vida del niño. En el seguimiento hace referencia a la aparición o existencia de alguna de estas condiciones durante el último año. 71 Convulsiones 72 Accidentes o lesiones (listado) 73 Enfermedades o infecciones (listado) 74 Hospitalizaciones 74A Motivo de las hospitalizaciones 74B # hospitalizaciones 74C Duración de la hospitalización 74D Edad la primera hospitalización 74E Edad última hospitalización 75 Inconsciente

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76 Otitis recurrentes 77 Incapacidad física o motora que le impidiera moverse o realizar actividades cotidianas. No

incluir inmovilizaciones de determinadas partes del cuerpo por lesiones temporales, como rotura de un brazo, una pierna, que ya se han codificado en la sección de accidentes. Por ejemplo, si un niño tiene la enfermedad de Perthes y durante un tiempo tiene que llevar algún tipo de aparato ortopédico, que le impide llevar una vida totalmente normal, se codificaría aquí.

78 Preocupación por aspecto físico quejas o disgustos sobre el aspecto físico: Nariz grande, orejas despegadas, gordura, altura. 78A Establecer si la preocupación por aspecto físico es un problema para el niño: desea

cambiarlo, piensa repetidamente en ello, le hace sentir mal, se siente acomplejado 78B Inicio de la preocupación 78C Edad fin preocupación 79 Burlas por aspecto físico: se han reído, han hecho comentarios negativos, le han criticado. 79A Edad inicio burlas 79B Edad fin burlas 79C Establecer en qué grado las burlas por aspecto físico son un problema 80 Burlas por algo no relacionado con aspecto físico: se han reído, han hecho comentarios

negativos, le han criticado porque es empollón, tímido, tartamudo. 80A Inicio burlas 80B Edad fin burlas 80C Establecer en qué grado las burlas son un problema 81 Medicación diaria. Se excluyen los problemas pasajeros y habituales en la infancia (anginas, gripes, catarros,..). Estos procesos leves se suelen resolver entre 7 y 15 días. Considerar para codificar la medicación diaria que ésta se haya tomado durante más de 15 días. Interesa registrar la medicación que se ha tomado durante una temporada larga. Si el medicamento se ha tomado para problemas psicológicos se registra siempre independientemente de la duración. 81A Motivo de la medicación. La categoría “Problemas Psicológicos” se refiere a TDAH, trastorno

de conducta, intento de suicidio, bulimia, ansiedad, depresión o cualquier otro problema psicológico.

81B Nombre medicación 81C Edad inicio 81D Duración de la medicación 81E Fin medicación

81F MULTIRRESPUESTA DE MEDICACIÓN Si en la pregunta ‘En alguna temporada ha tomado algún medicamento a diario’ contesta de forma afirmativa, deberemos especificar si el medicamento se ha tomado por problemas psicológicos, alergias, diabetes, asma, etc. Si responde por PROBLEMAS PSICOLÓGICOS aparecerá un multirrespuesta. Rellenaremos este multirrespuesta para obtener información sobre si el niño ha recibido algún tipo de tratamiento psicofarmacológico. Codificaremos este cuadro independientemente de la duración del tratamiento (p.ej. si el niño ha tomado fármacos psicotropos durante 5 días también recogeremos esta información). Ver anexo 1 para ejemplos de clasificación de fármacos.

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GLOSARIO:

M1_: Edad niño al tomar medicación M2_: ¿Cuál era el nombre del medicamento? M3_: ¿De qué tipo de medicamento se trataba? M4_: ¿Cuántos días tomó el medicamento? M5_: ¿Le explicó el médico para qué era útil? M6_: ¿Qué le dijo el médico? M7_: ¿Advirtió médico de efectos secundarios? M8_: ¿De qué efectos secundarios advirtió? M9_: Entrev: anotar total efectos secundarios M10_: ¿Tuvo algún efecto secundario? M11_: Grado en que alteraron efectos secundarios M12_: Frecuencia verifica reacción niño a medicación M13_: ¿Ha notado mejora tras medicamento? M14_: ¿Qué mejoras ha notado?

*Edad al tomar medicación: edad inicio de la toma de medicación *¿Cuál era el nombre del medicamento?: variable textual en la que deberemos especificar el nombre del medicamento *¿De qué tipo de medicamento se trataba?: (Ver anexo 1 para ejemplos de clasificación de fármacos.) Debe especificarse si el medicamento era:

1. Tranquilizante 2. Estimulante 3. Antidepresivo 4. Anticonvulsivos 5. Antipsicóticos 6. Otro

*¿Le explicó el médico para qué era útil? Codificar SÍ si el médico explicó a los cuidadores para qué síntomas o problemas era útil el medicamento *¿Qué le dijo el médico? Variable textual para recoger la información que recibieron los cuidadores sobre el medicamento *¿Advirtió el médico de efectos secundarios? Codificar SÍ si el médico explicó a los cuidadores qué efectos secundarios podía tener la toma del medicamento

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*¿De qué efectos secundarios advirtió? Variable textual para recoger la información que recibieron los cuidadores sobre los efectos secundarios del medicamento *Entrevistador: anotar total efectos secundarios: Se debe recoger el número total de efectos secundarios informados por el médico *Grado en que alteraron efectos secundarios: Se debe valorar el grado en que estos efectos secundarios alteraron la vida cotidiana del niño. Las opciones de respuesta son:

1. Nada 2. Un poco 3. Bastante 4. Mucho

*Frecuencia verifica reacción niño a medicación: Se debe especificar con qué frecuencia se acude a la consulta del médico para que verifique la reacción del niño al medicamento. Las opciones de respuesta son:

1. No se verifica 2. Semanalmente 3. Mensualmente 4. Cada 3 meses 5. Cada 6 meses 6. Una vez al año 7. Otro

*¿Qué mejoras ha notado? Variable textual en la que se debe especificar en qué ha mejorado el niño tras la toma del medicamento

82 Dieta especial 82A Tipo dieta 82B Edad inicio dieta 82C Edad fin dieta 83 Sobrepeso. Si no se proporcionan los datos siguientes, obviamente esta apreciación es

subjetiva. En caso de que se proporcione la información del peso y la talla, se considerará sobrepeso mirando las tablas de peso, talla y edad. Se puede comprobar indagando si los padres o el médico le han dicho alguna vez que no comiera tanto, que hiciera deporte. Si el niño está gordito pero contesta que no tiene sobrepeso, codificar positivamente y preguntar, sutilmente, desde cuándo él está como se le ve ahora.

83A Edad al inicio del sobrepeso 83B Edad fin sobrepeso 84 Cansancio físico en comparación con otros niños de la misma edad. 85 Estimación de la calidad de la salud mental. Se entiende por salud mental un estado de

bienestar emocional en el que la persona se siente feliz, segura, está a gusto consigo misma (ver descripción pantalla).

86 Estimación de calidad de la salud física. Se entiende por salud física no padecer enfermedades y gozar de una fortaleza física que permite llevar una vida cotidiana normal y regular.

87 Número de horas que duerme cada noche. A qué hora se acuesta y a qué hora se levanta. Si 7.5 redondear al entero inferior.

88 HORAS de TV. Calcular una media diaria de horas de TV. Multiplicar por 5. Preguntar las horas que se ve la TV durante el fin de semana y sumar a la cifra anterior. Por ejemplo, entre

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semana un niño ve los dibujos al levantarse (1h.), un rato a la hora de comer (1h.) y el club super3 (2h.) (total a los 5 días 20 horas). El fin de semana ve la TV 3 horas por la mañana y dos por la tarde (5x2=10). Total 30 horas. Se trata de poner un valor aproximado, no hay que excederse en tratar de ponerlo exacto.

LOGROS DEL DESARROLLO Para el listado de puntos cruciales del desarrollo que se lista establecer si se dieron dentro del rango marcado, se adquirieron más lentamente o más precozmente, o si nunca se aprendió la conducta. 90 Listado de puntos cruciales del desarrollo 91 Dificultades de succión 92 Preferencia por jugar con niños del otro sexo 93 Dificultad para separarse de los padres a los 5 años 94 Ausencia de vergüenza excesiva a los 5-6 años 95 Alguna otra dificultad en criarlo 96 Quejas profesor por problemas de conducta en guardería o preescolar 97 Listado de problemas durante el 1er y 5º año. 98 Problemas habla INFORMACIÓN ESCOLAR 1 Asistencia actual al colegio. Codificar sí si actualmente está de vacaciones, le han expulsado

temporalmente, o es durante el curso escolar. 2 Curso actual 3 Expulsiones del colegio 4 Necesidad de ayuda en el colegio por problemas de aprendizaje. (Edad de

inicio,duración, edad fin) 6 Clases de repaso o de recuperación: durante el verano, después de acabar el horario

escolar 7 Asignaturas suspendidas en algún curso. Se entiende por suspenso no haber superado los

conocimientos necesarios (suspenso o necesita mejorar). 8 Repetición de curso 9 Ayuda por idioma. Esto puede suceder en personas cuya lengua materna no es alguno de los

idiomas mayoritarios (por ejemplo cuando una persona hace poco que vive aquí y no entiende bien el catalán). No se codifica en el caso de que un niño tenga que repasar inglés, castellano o catalán porque lo suspende sin que se dé la circunstancia anterior.

10 Por déficits físicos, visuales o de audición 11 Por problemas emocionales o de conducta 12 Por uso de alcohol 13 Por uso de drogas 14 Por ser superdotado 15 Quejas de los profesores porque se porta mal 16 ¿Va a gusto al colegio? 17 DEBERES excesivos: apreciación subjetiva de los padres 17A TIEMPO de dedicación a los DEBERES. Codificar horas y minutos de media diaria de dedicación a los deberes. 18 ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES. Extraescolar significa fuera del horario habitual de clase

de 8 a 17:00. Una actividad extraescolar puede estar organizada en el colegio y realizarse en el colegio, pero fuera del horario de clase. En este grupo de preguntas interesa conocer si el niño se siente sobrecargado por realizar múltiples actividades y el grado de disfrute que tiene con

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ellas. Cuando se realizan las entrevistas en épocas de vacaciones o al inicio del curso hay que registrar lo que hace el niño cuando lleva un vida “normal”

18A Número de actividades extraescolares. 18B Especificar cuáles realiza, quién las ha escogido y si le gusta realizarlas.

Atención en esta pregunta a la categoría donde se clasifican las actividades que realiza el niño. En el caso de los deportes existen competitivos, artísticos, mantenimiento y otros. Si se trata de un deporte que puede pertenecer a más de una categoría (por ej. es de competición y artístico el patinaje), codificar en las dos categorías. Aquí interesa conocer si un determinado tipo de actividades puede ser causa de estrés o malestar. Competitivo significa participar en campeonatos y/o enfrentarse a otro equipo o persona para ganarle (por ej. el tenis o el fútbol, serían competitivos).

18C Tiempo de dedicación semanal a actividades extraescolares. Codificar horas y minutos contando todas las horas dedicadas a todas las actividades.

18D Tiempo excesivo de dedicación. Interesa la experiencia subjetiva. 18E Inicio de actividades. Si se realizan varias actividades y se han empezado a edades

diferentes, codificar la edad más joven. 19 Cambios de colegio 20 Rendimiento académico medio en comparación con otros niños de su edad 21 Relación con los profesores Codificar un comportamiento medio. Si sólo con un

profesor tiene dificultades específicas y con el resto se lleva bien, codificar 2, Sí. 22 Relación con otros niños de la escuela. Codificar un comportamiento medio. HISTORIA FAMILIAR En el seguimiento 2 este apartado hace referencia a la aparición o existencia de alguna de estas condiciones sólo durante el último año. De las preguntas 1 a 32 se trata de establecer si ha habido algún miembro de la familia (biológica o no) afectado por algún problema psicológico. En este apartado los bisabuelos son otros familiares. Sólo se requiere anotar la edad de inicio y fin del problema, si el problema incapacitó, si consultó por él, recibió tratamiento o estuvo hospitalizado, para los familiares de primer grado (madre, padre y hermanos). Las preguntas 33 a 39 sólo se refieren a los cuidadores principales del niño, y se debe codificar por separado la información de padres biológicos y de otros cuidadores principales. Enfermedades crónicas: Se refiere a enfermedades médicas no se hayan registrado en otros lugares de la entrevista) que causen un gran problema a la persona o que la incapaciten mucho. Por ejemplo, fallo renal crónico, que hace que la persona sea dependiente de diálisis, diabetes, que hace que se tenga que pinchar continuamente, el cáncer, el SIDA, etc. No se registraría la hipertensión o el colesterol o enfermedades parecidas, si no ocasionan grandes problemas. En este apartado se registran aquellas enfermedades que no han aparecido todavía en la historia familiar. Por ejemplo, si ya hemos registrado que hay familiares con esquizofrenia o deficiencia mental, que son enfermedades crónicas, no las volvemos a registrar aquí. Despido. Sólo hace referencia a los cuidadores y sólo se codifica por las razones que se explicitan en la pregunta (incompetencia, problemas de actitud, mal rendimiento). No se codifica si ha habido un cambio de trabajo porque ha cerrado la empresa o se le ha acabado el contrato (esto se registra en AVE niño). Uso de alcohol y tabaco: Se debe registrar el uso de estas sustancias independientemente de la cantidad usada. Dentro de esta pregunta se puede especificar qué uso se hace (diario, semanal) y la cantidad que se toma. Algún otro trastorno mental: seria el caso de trastornos de la personalidad u otras entidades que no hayamos registrado previamente.

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ESCALA DE INCAPACIDAD ABREVIADA La Escala de Incapacidad Abreviada registra el grado de afectación, según los padres, que ha tenido el niño en diferentes áreas durante el último año en el caso de los seguimientos y también en el pasado para los casos clínicos o primeras entrevistas (preguntas 1-23). Hay que registrar la percepción de los padres. PERCEPCION DE NECESIDAD DE AYUDA 1 Grado de preocupación por el niño que tienen los padres. Se refiere a preocupación por la

sospecha de que el niño tenga algún problema psicológico o con repercusiones psicológicas. No se refiere a que sean buenos padres y se preocupen porque a sus hijos no les falte de nada, sean felices,...

2 Grado en que los padres creen que el niño necesita ayuda de un psicólogo 3 Profesores u otras personas han sugerido que *** necesita ayuda 4 Percepción del niño de necesidad de ayuda psicológica SUPERVISIÓN ADULTA / ESTILO EDUCATIVO 1 Frecuencia con la que sale de casa sin decirlo a los padres. Si el niño no es todavía autónomo en este sentido y no sale solo, codificar 0 2 Saben los padres dónde está cuando está fuera de casa Si el niño no es todavía autónomo en este sentido y no sale solo, codificar 3 3 Con quién está cuando está fuera de casa. Si el niño no es todavía autónomo y no sale solo, codificar 3 4 Dicen los padres a qué hora debe estar en casa. Considerar tanto si se dice verbalmente (3) como si no se dice porque ya está establecido (3). Si el niño no es todavía autónomo y no sale solo, codificar 3 5 Dice el niño a los padres a qué hora regresará. Considerar tanto si se dice verbalmente (3) como si no se dice porque ya está establecido (3). Si el niño no es todavía autónomo y no sale solo, codificar 3 6-13 Cuando has hecho algo mal, con qué frecuencia… Recordar que se está preguntando cuando hace algo mal, no la frecuencia con la que los padres hablan o conversan con él, le castigan o le pegan. SÓLO cuando ha hecho algo mal. Interesa conocer el tipo de medidas disciplinarias que se adoptan CUANDO SE HA HECHO ALGO MAL. Si al acabar el niño dice que no a todo, comprobar: Entonces, cuando haces algo mal ¿tus padres no te dicen nada? ¿Qué hacen? 14 Grado conoce a los amigos de su hijo (Grado en que conoce a sus familias, a los niños, sus intereses, etc.) 15 Satisfacción de los padres con los amigos del niño 15B Le impide salir con esos amigos 16 Le resulta difícil hacer amigos 17 Existencia de algún problema grave con los amigos. No se refiere a riñas normales sino a algún problema que realmente haya causado preocupación al niño. Se debe valorar la apreciación subjetiva de los padres. 17A Edad primera vez problema

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17B Edad última vez 17C Fue un gran problema para él 17D Rechazo de amigos 18 Pertenencia a algún grupo, asociación, etc. 18A Edad inicio pertenencia a pandilla 19 HORAS DIARIAS CON PADRE Y PADRE. Considerar que un día tiene 12 horas. En la

columna “entre semana” codificar las horas al día (máximo 12). Para el fin de semana computar los dos días juntos (máximo 24). Si están juntos todo el fin de semana codificar 24.

20 PROBLEMA PARA EDUCAR O TRATAR al niño. Se debe valorar la apreciación subjetiva

de los padres. DISCORDIA MARITAL • Las preguntas hacen referencia a la discordia entre los padres o las figuras paternas que viven en

la misma casa que el niño, tanto en presente como en pasado. Estos cuidadores han podido ser diferentes en el pasado y en el presente. Interesa saber la exposición que ha tenido el niño a discordia entre figuras parentales, independientemente de quienes hayan sido.

• Si están separados los padres, las preguntas hacen referencia a cuando vivían juntos o a cuando están juntos.

• Codificar siempre la época más desfavorable: si hay varias relaciones de pareja en el mismo momento temporal (por ejemplo, relación de la madre y padre biológicos y de la madre bio y padrastro en pasado) codificar aquella más desfavorable para el niño.

APOYO FAMILIAR Preguntas referidas a las personas que viven en la misma casa ¿Con cuántas personas podría usted contar si necesitara ayuda? Aquí se puede incluir cualquier persona que proporcione ayuda y sea de la total confianza de la persona (por ej. familiares, amigos o el cónyuge). IMPLICACIÓN EMOCIONAL/SATISFACCIÓN CON EL HIJO Preguntas referidas al grado de implicación emocional de los padres con el niño. Se recoge la percepción de los padres independientemente de que concuerde o no con información que nos hayan dado a lo largo de la entrevista. Amenazas: por ejemplo: ‘¡Como no te acabes la comida no irás a jugar!’ Cuentan las amenazas de este tipo, aunque no se cumplan. Comentarios hostiles: Son comentarios que se realizan con la intención de molestar. RELACIÓN CON HERMANOS

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USO DE SERVICIOS El cuadro de uso de servicios está diseñado para recoger todas las visitas que el niño/a ha hecho a lo largo de su vida a algún profesional o especialista por algún problema de tipo emocional o conductual. De esta manera, el cuadro se tiene que rellenar en el momento en que preguntemos por si alguna vez ha acudido a algún profesional/especialista por algún problema (una de las preguntas que encontramos al principio de la entrevista DICA). La información sobre el uso de servicios la recogeremos inicialmente en papel, pero al finalizar la entrevista tendremos que pasarla de forma inmediata –pero sin la presencia del niño/a o padre- a la entrevista de Riesgo (versión padres o niños, en función de quién sea nuestro informante): el multirrespuesta que tendremos que utilizar se encuentra en la parte final de la entrevista, justo antes de indicar la hora de finalización. Para llevar un control exhaustivo, será necesario entregar también el cuadro rellenado en papel, marcado con una X cuando ya se haya pasado la información al ordenador. El cuadro se compone de 10 filas, en las cuáles tendremos que rellenar la información correspondiente a cada vez que se haya visitado un especialista.

GLOSARIO:

USA_: Motivo de consulta USB_: Edad del niño al consultar USC_: ¿Quién le envió a consultar? USD_: ¿A quién fue a consultar? USF_: ¿Le fue útil acudir a consulta? USG_: ¿Le recomendaron algún tratamiento? USH_: ¿Empezó el tratamiento? USI_: ¿Cuántos días estuvo con el tratamiento? USJ_: ¿Acabó el tratamiento recomendado? USK_: ¿Mejoró con el tratamiento? USL_: ¿ En qué grado cree que le ha ayudado el tratamiento?

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*Motivo de consulta: Se trata de indicar, muy brevemente, cuál fue el problema por el que se consultó. *Edad del niño a consultar: Es la edad, en años, a la que acudió a consultar. *¿Quién le envió a consultar?: En el pie de página (número 1) tenemos toda una serie de códigos que nos indican algunas de las personas que pudieron haber sugerido la consulta a un especialista; se trata de escoger un código.

0. Propio sujeto 6. Trabajador social 1. Padres 7. Juez/Tribunal/Policía 2. Profesor 8. Amigo 3. Pediatra/Médico General 9. No sabe 4. Médico especialista 10. Otro 5. Psicólogo/Psiquiatra

*¿A quién fue a consultar?: En el pie de página (número 2) tenemos toda una serie de códigos que nos indican algunos de los especialistas/profesionales a los que se pudo ir a consultar; se trata de escoger un código.

1. Psicólogo 5. Asistente social 2. Psiquiatra 6. Religioso 3. Pediatra/Médico General 7. Otro 4. Médico especialista 9. No sabe

*¿Le fue útil acudir a consulta?: En el pie de página (número 3) tenemos las 4 valoraciones que podemos hacer acerca de si el acudir a consulta le fue útil; no se trata de preguntar si tuvo un tratamiento eficaz,..., sino de ver si el simple hecho de ir a preguntar le ayudó a sentirse mejor, a ver las cosas claras acerca de su problema,...

0. Nada 1. Un poco 2. Bastante 3. Mucho

*¿Le recomendaron algún tratamiento?: Por tratamiento no entendemos sólo tratamiento farmacológico (recetar pastillas). También puede consistir en dar pautas de actuación o en ir periódicamente a hablar de los problemas. Es importante aclarar esto a los padres. En el pie de página (número 4) tenemos las opciones que podemos marcar en esta casilla. Hacemos referencia a si el especialista recomendó algún tipo de tratamiento (conductual, cognitivo, farmacéutico,....); además de las opciones de respuesta sí / no / no sabe, tenemos algunas opciones más:

- Derivación: se trata de aquellos casos en los que un profesional le recomendó ir a visitar a otro (no se hizo tratamiento, pero hubo una orientación).

- En espera (pendiente): se trata de aquellos casos en los que el profesional visitado todavía no ha dado ninguna orientación (están en espera de alguna respuesta).

- No siguió asistiendo: se trata de aquellos casos en los que el paciente dejó de ir al profesional antes de que éste pudiera dar alguna orientación.

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(Las siguientes preguntas se tienen que rellenar sólo en aquellos casos en los que el profesional haya recomendado algún tratamiento en especial). *¿Empezó el tratamiento?: Indicar si se ha empezado el tratamiento recomendado o no. *¿Cuántos días estuvo con el tratamiento?: Indicar los días que se ha estado llevando a cabo el tratamiento; si todavía lo está haciendo, indicar cuántos días lleva con él. Por ejemplo, si el niño va a hablar con el psicólogo una vez a la semana durante 6 meses se debe codificar 6 meses. *¿Acabó el tratamiento recomendado?: En el pie de página (número 5) tenemos las opciones posibles para indicar si el tratamiento que el profesional indicó se finalizó; a parte de las opciones de respuesta sí / no / no sabe, tenemos otra opción “En curso”, para aquellos casos que todavía estén haciendo el tratamiento. *¿Mejoró con el tratamiento?: En el pie de página (número 3) tenemos las 4 valoraciones que podemos hacer acerca de si el tratamiento prescrito le ayudó a mejorar sus síntomas. *¿En qué grado cree que le ha ayudado el tratamiento?: En el pie de página (número 3) tenemos las 4 valoraciones que podemos hacer acerca de cuánto ha ayudado al paciente seguir un tratamiento. Opciones de respuesta para las preguntas ¿Mejoró con el tratamiento? y ¿En qué grado cree que le ha ayudado el tratamiento?:

1. Nada 2. Un poco 3. Bastante 4. Mucho

CASO ESPECIAL: Podemos encontrarnos con casos en los que se haya pasado por diferentes especialistas por un mismo problema. Por ejemplo, imaginémonos un niño que a los 12 años, por problemas de conducta, primero va a visitar al pediatra y éste le deriva al psicólogo; después de acudir al psicólogo, éste le deriva al psiquiatra; y el psiquiatra es el profesional que le prescribe un tratamiento. En este caso, tenemos que utilizar una fila para cada uno de los 3 especialistas, aunque tan sólo en el último caso se rellenaría todo lo referente al tratamiento. Así, por ejemplo, en el caso del psicólogo pondríamos que fue a visitarlo a los 12 años por problemas de conducta, enviado por el pediatra, que le fue bastante útil acudir a consulta, y que le propusieron una derivación a un psiquiatra. ATENCION: En el estudio de seguimiento las preguntas que se hacen a continuación hacen referencia al último año. ESTA SECCIÓN SE DEBE RELLENAR AUNQUE EL NIÑO NO HAYA CONSULTADO NUNCA (HAY PREGUNTAS DE ACTITUDES HACIA LOS SERVICIOS) PADRES (P) NIÑOS (N) P1.N1 ¿Ha estado ingresado? El sujeto duerme en el centro P2.N2 Tipo de ingreso.

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Hay que poner 2 en todos los que proceden. Es posible haber estado en más de un lugar. Ej. En un intento de suicidio antes de estar en la unidad de psiquiatría puede haber estado en una unidad médica del hospital. Hospital psiquiátrico Unidad psiquiatría hospital general Unidad drogodependencias Unidad médica de hospital Centro residencial (UCA) Centro de menores Hogar de acogida Internado escolar Otro: P3.N3 Motivo de ingreso Recordar que puede ser múltiple. Si ha habido más tres motivos de ingreso, especificar en Alt-Z los que no se hayan anotado P4.N4 Tipo de profesional que le atendió Hay que poner “2” en tantas personas como hayan intervenido en el proceso. UED no cuenta como visita al psicólogo. Psiquiatra Psicólogo Psicólogo escolar Trabajador social Educador social Profesor Médico/pediatra: aquí se refiere a cualquier especialidad médica que no sea un psiquiatra (neurólogo, por ejemplo) ya que es una situación de ingreso Religioso Grupo autoayuda Otro: logopeda P5.N5 Quién le envió a consulta Hay que poner “2” en tantas personas como hayan intervenido en el proceso. UED cuenta como agente que deriva. Propio sujeto Padres Profesor Pediatra/médico gral Médico especialista Psicólogo Psiquiatra Trabajador social Juez/tribunal/policía Amigo Otro P6.N6 Tipo de servicio recibido durante el ingreso. Evaluación es lo que hacemos nosotros, en algunos casos es posible que no hayan recibido un diagnóstico. Terapia individual Terapia de grupo es aquella en la que el sujeto acude a la terapia con otros sujetos a los que les sucede lo mismo. Terapia familiar es aquella en la que los sujetos atienden con otros miembros de la familia. Las dos anteriores pueden darse de forma simultánea. Orientación a padres Grupo familiar. Reuniones con las familias (normalmente los padres) donde se trabajan problemas o se comenta la evolución del caso

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Contacto con la escuela: El psicólogo o profesional de la salud mental que lleva el caso está en contacto con la escuela Control médico: Aquí va la medicación. En estos controles se verifica si la dosis es la adecuada, si hay efectos secundarios,...Si como terapia sólo se prescribe medicación debe ir aquí. Normalmente, además de la medicación, también se hace terapia individual. En este caso, hay que codificar en los dos sitios. Control del caso: control breve del caso. Por ejemplo, el profesional llama por teléfono para saber cómo evoluciona algo de lo pautado. Otro P7.N7 Días de duración del ingreso. Indicar el número total de días que ha estado ingresado en el último año. Este lapso del último año es aplicable tanto en seguimiento como en clínicos. Si ha habido más de un ingreso sumar los días de los diferentes ingresos del último año. P8a ¿Quién pagó los honorarios? Seguridad Social Seguro Privado o Familia paga % gastos: en algunos seguros, el usuario paga una parte de los gastos Familia paga totalmente los gastos Otro P8b ¿Cuántas veces ha estado ingresado en el último año? P9.N9 Durante el último año, ¿su hijo ha necesitado o ha pedido ayuda por algún problema psicológico o personal que le preocupara? Considerar consultas ambulatorias.

a) En esta pregunta hay que contestar SÍ, aun cuando los padres hayan consultado al pediatra por un problema orgánico, pero que el pediatra ha considerado que puede ser de tipo psicológico. Ej: dolores de estómago o fiebres que acaban sin tener una causa orgánica concreta. También si el pediatra acaba recetando cosas como tilas, relajación o placebos.

b) Si los padres participan en el estudio voluntariamente, pero nos informan de que lo hacen porque les interesa nuestra opinión porque tienen alguna sospecha de la existencia de problemas o les servimos de sustituto al uso real de servicios o utilizan nuestra opinión como un juicio que trasladaran al pediatra, maestros… consideraremos nuestra entrevista como una solicitud de ayuda

P10.N10 Indicar el tipo de consulta ambulatoria. Señalar todas las que procedan Pediatra/médico general Especialista médico: por ejemplo, neurólogo Servicio salud mental Gabinete psicológico escuela Urgencias Hospital de día es un centro en el que el sujeto está porque necesita supervisión continua pero va a dormir a su casa. Centro escolar especial Servicios especiales en escuela Otro P11.N11 Motivo de consulta Recordar que puede ser múltiple. Si ha habido más de tres motivos de consulta ambulatoria especificar en Alt-Z los que no se hayan anotado P12. Indicar tipo de profesional que le atendió Hay que poner 2 en tantos lugares como sea necesario. Puede haber existido multiconsulta previa al hecho de estar con un profesional de la salud mental. Psiquiatra

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Psicólogo Psicólogo escolar Trabajador social Educador social Profesor Médico/pediatra: hace referencia al de medicina general o al pediatra. Otro especialista médico: por ej. neurólogo Religioso Sanador/ terap alternativa Línea telefónica Grupo autoayuda Ayuda de familiares adultos Ayuda otro adulto no fam ni prof Ayuda de amigos Otro: logopeda P13.N13 Quién le envió a consulta Hay que poner “2” en tantas personas como hayan intervenido en el proceso. UED cuenta como agente que deriva. Propio sujeto Padres Profesor Pediatra/médico gral Médico especialista Psicólogo Psiquiatra Trabajador social Juez/tribunal/policía Amigo Otro No se aplica P14.N14 Indicar el tipo de servicio ambulatorio recibido Evaluación es lo que hacemos nosotros, en algunos casos es posible que no hayan recibido un diagnóstico. Terapia individual Terapia de grupo es aquella en la que el sujeto acude a la terapia con otros sujetos a los que les sucede lo mismo. Terapia familiar es aquella en la que los sujetos atienden con otros miembros de la familia. Las dos anteriores pueden darse de forma simultánea. Orientación a padres Contacto con la escuela: El psicólogo o profesional de la salud mental que lleva el caso está en contacto con la escuela Control médico: Aquí va la medicación. En estos controles se verifica si la dosis es la adecuada, si hay efectos secundarios,...Si como terapia sólo se prescribe medicación debe ir aquí. Normalmente, además de la medicación, también se hace terapia individual. En este caso, hay que codificar en los dos sitios. Control del caso: control breve del caso. Por ejemplo, el profesional llama por teléfono para saber cómo evoluciona algo de lo pautado. Otro P15.N15 Cuántas semanas duraron las consultas Registrar tiempo en semanas que duró la consulta ambulatoria Si hace poco que se iniciaron y no se puede establecer periodicidad, marcar En espera P16.N16 Cuántas visitas recibió mensualmente Incluir cualquier tipo de uso de servicio. Por ejemplo, si se va una vez cada quince días a terapia individual con el psicólogo y una vez al mes a control médico con el psiquiatra, esto son 3 visitas ambulatorias al mes. Si hace poco que se iniciaron y no se puede establecer periodicidad, marcar En espera

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P17.N17 ¿Cuántos minutos duraba cada visita? Promediar. Por ejemplo, si se va una vez cada quince días a terapia individual de 1 hora con el psicólogo y una vez al mes a control médico con el psiquiatra (10 minutos), esto son (60+60+10)/3= 43.3 minutos por visita →registramos 43. Si no se puede establecer porque no ha habido una cantidad de visitas suficientes, marcar En espera (998) P18a. ¿Quién pagó los honorarios? Seguridad Social Seguro Privado o Familia paga % gastos: en algunos seguros, el usuario paga una parte de los gastos Familia paga totalmente los gastos Otro P18b Cuántas veces ha ido a consultar en el último año Numero de primeras visitas en el último año. Cada profesional diferente que se haya visitado aunque de uno le hayan ido derivando a otro supone una primera visita. P18c ¿A cuántos profesionales en total ha consultado ambulatoriamente? P19.N19 Indicar si el niño ha recibido tratamiento. Recordar que no hace referencia únicamente a farmacología y que aquellas formas de tratamiento que nos puedan parecer raras o inútiles, se consideran tratamiento si las recomienda el profesional. P20.N20 Indicar qué hacía en las sesiones. Hace referencia también a tareas que el profesional puede pedir al sujeto para que las haga fuera de la consulta. Pueden ser múltiple por tanto hay que contestar todos los campos. ¿El terapeuta le pidió que llevara un registro o diario de lo que hacía? ¿Le indicó que recompensara su buen comportamiento? ¿Firmaron un contrato sobre lo que había que hacer? Le dió tareas para practicar en casa? ¿Le enseñó estrategias para controlar su comportamiento? ¿Le enseñó a relajarse? ¿Le enseñó a cambiar sus pensamientos por otros más positivos? ¿Le enseñó estrategias para desenvolverse mejor cuando está con otras personas? ¿Le enseñó a analizar los problemas y a decidir cuál es la mejor estrategia de acción? ¿Le recetó algún medicamento? ¿Hablaban de su pasado, del presente, sin tener ningún objetivo claro? Otro _____________ P21.N21 Efectos positivos del tratamiento. Pueden también ser múltiple

¿Mejoró el comportamiento del niño con el tratamiento? ¿Mejoró el rendimiento escolar del niño con el tratamiento? ¿Mejoraron las relaciones con los amigos con el tratamiento? ¿Mejoraron las relaciones familiares con el tratamiento? ¿Se encontraba mejor el niño(dejó de sufrir o pasarlo mal) con el tratamiento?

P22.N22 ¿Continúa el tratamiento? P23.N23 Razón del abandono del tratamiento. Hay que codificar todas las que se apliquen. Por tanto, no sólo hay que hacer la pregunta inicial sino leer todas las opciones. Terminación planificada

Padre/madre no creía que estuviera ayudando

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Niño mejoró y dejó de ir Padre/madre consideró que el profesional no entendía cuál era el problema Padre/madre no estaba de acuerdo con el profesional sobre lo que se debía hacer Padre/madre o niño tuvo una mala experiencia con este profesional _______________ El profesional no estaba disponible Niño no quería ir Seguro dejó de pagar el tratamiento o limitó los pagos Demasiado costoso en dedicación Demasiado costoso en tiempo Otro _______

P24 ¿Cree que los profesionales de la salud mental pueden ayudar a solucionar los problemas que tienen las personas? Registrar la opinión de los padres P25 ¿Cree usted que obtener ayuda o tratamiento para los problemas de su hijo/a sería bueno para él/ella? Registrar la opinión de los padres P26 ¿Alguna vez [En este último año] ha considerado la posibilidad de buscar ayuda para los problemas de su hijo/a? Razones que hacen que las personas NO busquen ayuda profesional.

¿Ha dejado de consultar porque desconfía de los profesionales? Le desagrada o se siente incómodo/a cuando habla con psicólogos, médicos,....y esto hace que no acuda al servicio ¿Ha dejado de consultar porque tuvo una experiencia negativa anterior con estos profesionales? ¿Ha dejado de consultar porque le da vergüenza hablar de sus problemas con otras personas? ¿Ha dejado de consultar porque le preocupa lo que pensarían otros miembros de su familia, sus amigos u otras personas? ¿Ha dejado de consular por miedo a que no le dejaran cuidar a su hijo/a? ¿Le fue difícil obtener ayuda porque no sabía a quién consultar? ¿Ha dejado de consultar porque no tenía tiempo? ¿Ha dejado de consultar porque le preocupaba lo que podía costar el tratamiento? ¿Ha dejado de consultar porque no tenía medio de transporte para llegar hasta el lugar? ¿Ha dejado de consultar por problemas o trabas burocráticas? ¿Ha dejado de consultar porque donde usted vive no existe el servicio adecuado para tratar ese problema? ¿Ha dejado de consultar porque le negaron el tratamiento (porque no había camas, miedo a asumir la responsabilidad,...)? ¿Se ha negado usted a recibir el tratamiento que le ofrecían para el niño? ¿Ha dejado de consultar por problemas de idioma? ¿Cree usted que existe algún otro obstáculo para que su hijo/a pueda recibir el tratamiento?