GESTION DE PROCESOS EN SALUD

Trabajo Presentado a:FERNANDO BENTANCOURT

PRESENTADO POR:SOLANGEL SIERRA DIAZEIDYS CAMPO LACERA

YANETH JEREZCARMEN GONZALES

UNIVERSIDAD JORGE TADEO LOZANO -SEDE POSTGRADOS SANTA MARTAESPECIALIZACION EN GERENCIA Y AUDITORIA DE LA CALIDAD

SANTA MARTA2008

MAPA DE PROCESOS DE LABORATORIO DE BIOLOGIA MOLECULAR DE LA UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA

El Laboratorio de Biología Molecular de la Universidad Libre, Seccional Barranquilla, ha identificado los procesos para formación profesional de estudiantes de las áreas de la salud y la interacción de estos con la Institución, estableciendo la correlación de estos procesos en su Mapa de procesos que a continuación se muestra.

En el mapa de procesos se establecen las necesidades del estudiante como entradas y la satisfacción del mismo como salida; los Procesos Administrativos son dirigidos y por las directivas de la Institución, quienes establecen los procesos de interacción con el estudiante, planificación estratégica del servicio, procesos para gestión de capital y recursos, evalúan y controlan el sistema de calidad mediante el proceso de auditorias internas, son los responsables de la administración de los documentos y el mejoramiento del sistema. En el centro del mapa de procesos se incorporan los Procesos Operativos que condensan todas aquellas actividades efectuadas en la prestación del servicio del Laboratorio, estos Procesos Operativos son definidos desde un comienzo a partir de las necesidades de capacitación en el área de Biología Molecular de los estudiantes, a partir de lo cual se da la planificación, diseño y desarrollo de Programas prácticos y Académicos, estableciendo los parámetros para la organización del servicio. Los Procesos De Apoyo ubicados en la parte inferior del mapa interviene el Comité de Compras, Central de Reactivos, contratación de empresa para la Eliminación y disposición de desechos de riesgos Biológico, no Biológico y otros, Garantía de Calidad, Aseo y desinfección, que conciernen en gran parte a la administración de la Institución son los que garantizan la realización eficiente de los Procesos operativos.

3. RED DE MACROPROCESOS DEL SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD LABORATORIO DE BIOLOGIA MOLECULAR

PROCEDIMIENTOS BASECÓDIGO:

PB-01-00

MANUAL DE CALIDADVigente desde:

Página 3 hasta 6

Interaccióncon estudiante

7.2.2/7.2.3

Evaluación de conocimientos adquiridos

Retroalimentación

ESTRATEGIAS ADMINISTRATIVAS

N E C E S ID

AD

E S D E L E S T UD I

AN T E

E S T UD I

AN T E S A T I S F E

CH

O

Archivo Comité de Compras

Requisitos legales

Central Reactivo

Aseo

Eliminación desechos

Mantenimiento/ control equipos

Almacenamiento de Muestras

Interacción con el Estudiante

Entrega de la Programación de técnicas

Planificación del Servicio

Ejecución de las Prácticas

Planeación estratégica del

Servicio5.1/5.2/5.3/5.4.1/ 5.4.2/5.5.1/5.5.2/

5.5.3/7.1

Inversión de Capital

6.1/6.2/6.3/6.4

Auditoria Interna 5.6/8.2.2

Administración de documentos

4.2.2/4.2.3/4.2.4

Mejora del Sistema de Gestión de

Calidad8.5.1/8.5.2/8.5.3

Subcontratación

VIA CLINICA DEL DIAGNÓSTICO DE HIDROCEFALIA CRÓNICA DEL ADULTO

Siendo precisos en la idea que las Vìas Clínicas son planes asistenciales que se aplican a enfermos con una determinada patología que presentan un curso clínico predecible, se convierten en una forma de adaptar las guías o protocolos de práctica clínica en el interior de los centros asistenciales, por no tener estos los mismos recursos tanto asistenciales como, físicos. No obstante estas vinculan la medicina basada en la evidencia, definen cuándo, cómo y en qué secuencia se da la atención y/o cuidado se ha de proporcionar y además especifica los objetivos de cada fase.

En su descripción inicial el diagnostico de la Hidrocefalia Crónica del adulto requiere como criterio ineludible la aplicación de la monitorización continua de la presión intracraneal (PIC), y los síntomas suelen mejorar tras el drenaje de LCR aunque tampoco es patognomónico. La Vía Cínica del Diagnostico de Hidrocefalia en el adulto se programa en 10 dias, en el cual se establecen actividades medicas, monitoreo y cuidados específicos que buscan lograr un buen diagnostico de la enfermedad y disminuir los síntomas al final del proceso como el estado febril, dolor, de ambulación, tolerancia oral, heridas sin infección ni drenaje, entre otros establecidos como Criterios de alta

  0INGRESO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Fecha Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Lunes Martes

Actividad Deambulación activa

Deambulación activa

Reposo absoluto

Reposo absoluto

Reposo absoluto

Levantado a sillón tras quirófano y luego Deambulación activa

Deambulación activa

Deambulación activa

Deambulación activa

Deambulación activa

Incidencias   1.Consentimiento para colocación de sensor epidural, test de infusión, tap test,retirada sensor y colocación de drenaje intratecal.

2. Valoración

Colocación de Sensor Epidural

Colocación de catéteres lumbares para test de infusión.

Envío de muestra de LCR

Valoración por Preanestesia y Consentimiento

Se retira Sensor Epidural y se coloca drenaje intratecal lumbar en quirófano.

    Se retira el drenaje lumbar.

Revisión de herida frontal y lumbar.Retirar puntos de herida frontal.

por Preanestesia y Consentimiento

Medicación

Habitual excepto anticoagulantes.Omeprazol 20 mg./24 h. v.o.

Habitual excepto anticoagulantes.Omeprazol 20 mg./24 h. v.o.

Suero Fisiológico 1000 ml x 24 h. p.m.v

Kefol 1 g x 8 h e.v.

Omeprazol 20 mg./24 h. v.o. Habitual excepto anticoagulantes.

Suero Fisiológico 1000 ml x 24 h. p.m.v

Kefol 1 g x 8 h e.v.

Omeprazol 20 mg./24 h. v.o.

Habitual excepto anticoagulantes

Suero Fisiológico 1000 ml x 24 h. p.m.v

Kefol 1 g x 8 h e.v.

Omeprazol 20 mg./24 h. v.o.

Habitual excepto anticoagulantes

Suero Fisiológico 1000 ml x 24 h. p.m.v

Kefol 1 g x 8 h e.v.

Omeprazol 20 mg./24 h. v.o.

Habitual excepto anticoagulantes

Suero Fisiológico 1000 ml x 24 h. p.m.v

Kefol 1 g x 8 h e.v.

Omeprazol 20 mg./24 h. v.o.

Habitual excepto anticoagulantes

Suero Fisiológico 1000 ml x 24 h. p.m.v

Kefol 1 g x 8 h e.v.

Omeprazol 20 mg./24 h. v.o.

Habitual excepto anticoagulantes

Medicación habitual.

Medicación habitual.

Pruebas Complementari

as

Aportar Fórmula BioquímicaCoagulación ECGRx Tórax.Rx Lumbar. Rx Cráneo.TAC cerebral.RM cerebral recientes.

1.Exploración clínico-neurológica.2.Escala de valoración de HCA.3.Determinación del Índice de Evans en TAC.

TAC cerebral de control tras colocación de Sensor Epidural en quirófano.

1. Test de Infusión Intratecal en posición horizontal.2.Envío de muestra de LCR

3. Registro PIC contínuo a través del sensor epidural.

1.Test de Infusión Intratecal en posición sentada.

2. Registro PIC contínuo a través del sensor epidural.

1. Se retira sensor PIC

2. Se suspende test de infusión.

3. Colocación de drenaje intratecal para Tap Test.

4.Envío de muestra de LCR

Deambulación activa

Deambulación activa

1.Envío de muestra de LCR previa retirada drenaje lumbar. 2.Exploración clínico-neurológica.

3.Escala de valoración de HCA.

4. Valoración de los Tests.

1. Reclamar cultivo y analítica de LCR.

2. Sentar indicación terapéutica.

Dieta

1.Ingreso en ayunas por si faltan pruebas complementarias 2.Dieta habitual

1. Dieta habitual2. Ayunas a partir de las 24 h.

1.Ayunas 2.Iniciar dieta vespertina

Dieta habitual

1.Dieta habitual.2. Ayunas a partir de las 24 h.

1.Ayunas 2.Iniciar dieta vespertina

1. Dieta habitual

1. Dieta habitual

1. Dieta habitual

1. Dieta habitual

Cuidados de Protocolo Historia de Historia de Historia de Historia de Historia de Historia de Historia de Historia de Historia de

Enfermería

Acogida

Confección Historia Clínica

Constantes al ingreso

Diuresis cada 8 h

Enfermería

Constantes / 8h

Diuresis cada 8 h

Enfermería

Constantes / 8h

Diuresis cada 8 h.

Registro y supervisión de la medición del sensor epidural.

Enfermería

Constantes / 8h

Diuresis cada 8 h.

Registro y supervisión de la medición del sensor epidural. Cura herida frontal.

EnfermeríaConstantes / 8hDiuresis cada 8 h.

Registro y supervisión de la medición del sensor epidural. Cura herida frontal y lumbar

EnfermeríaConstantes / 8hDiuresis cada 8 h.

Supervisión de drenaje de LCR a nivel lumbar 150 ml cada 24 horas.Cura herida frontal.

Enfermería

Constantes / 8h

Diuresis cada 8 h.

Supervisión de drenaje de LCR a nivel lumbar 150 ml cada 24 horas.Cura herida frontal y lumbar

EnfermeríaConstantes / 8h

Diuresis cada 8 h.

Supervisión de drenaje de LCR a nivel lumbar 150 ml cada 24 horas.Cura herida frontal y lumbar

Enfermería

Constantes / 8h

Diuresis cada 8 h.Cura herida frontal y lumbar

Enfermería

Constantes / 8h

Diuresis cada 8 h.Retirar puntos de herida frontal y lumbar.

Criterios de alta:

AfebrilDolor controladoDeambulaciónTolerancia oralHeridas limpias y secas, sin infección ni drenaje.LCR fisiológico y cultivos negativos.

Anexo.-

Test de Infusión

Fecha de alta:Días de estancia:

http://www.neurocirugia.com/diagnostico/hidrocnormo/viaclinica.htm