Primera parte.Mapas Mentales MOPECE:1. Conceptos y definiciones:ComparacinMedicinCaracterticas.Es un proceso:VigilanciaComponentes

Marco legal del pas

Continuo y sistemticoDe comparacinDe escrutinio de tendencias

Tenemos entonces que la vigilancia se entiende como la observacin sistemtica y continuada de la frecuencia, la distribucin y los determinantes de los eventos de salud y sus tendencias en la poblacin. Adems debe estar amparado en el marco legal de cada pas.Dicho concepto cuenta con dos componentes, que son: la medicin (de problemas prioritarios en salud, registro y transmisin de datos) y la comparacin (e interpretacin de datos).Como caractersticas tiene que es un proceso continuo y sistemtico, de escrutinio de tendencias y de comparacin entre lo esperado y lo observado.2. Objetivos y usos.OtrosVinculados con las acciones de salud pblicaSeguimiento de los eventos de saludUsos

ObjetivosDetectar cambios agudos en la ocurrencia y distribucin de las enfermedades

Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud-enfermedad en las poblaciones.

Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huspedes para la presencia de enfermedades.

Detectar cambios en las prcticas de salud.

Investigar y controlar las enfermedades.

Planear los programas de salud.

Evaluar las medidas de prevencin y control

El seguimiento de los eventos de salud describe los patrones de ocurrencia de las enfermedades.Cuando nos referimos a usos vinculados a las acciones en salud pblica hablamos de usar los datos recolectados para facilitar la evaluacin e investigacin de las medidas de prevencin y control.Por ltimo, en otros usos incluimos: probar hiptesis y el registro histrico de la actividad de enfermedades.3. Eventos de salud bajo vigilancia.Enfermedades

Objetos bajo vigilancia.

Factores de riesgoSndromes

Otros eventos de salud pblica

Con especial nfasis en todo evento que pueda constituir una potencial emergencia de salud pblica de importancia internacional, enfermedades parcial o totalmente erradicadas, en proceso de eliminacin, de corto periodo de incubacin con alta letalidad, etc.4. El contexto de actuacin de la vigilancia.Red de servicios de atencin de saludAutoridad de salud pblicaContexto de Actuacin de la VigilanciaPoblacin

Siendo la Red de servicios de atencin de salud la que detecta, notifica y confirma los eventos en salud bajo vigilancia. Y a travs de ella se realizan muchas de las actividades de control.Se deben priorizar los eventos a vigilar, segn 3 principios: Clara importancia en salud pblica, existencia de acciones especficas en salud pblica que puedan ser tomadas, los datos relevantes para la vigilancia deben estar fcilmente disponibles.

5. Etapas bsicas de los sistemas de vigilancia.4.Difusin de la informacin3.Interpretacin de la informacin2.Anlisis de los datos1.Recoleccin de DatosEtapas bsicas de los sistemas de vigilancia

5.1. Recoleccin de datos.4.Validacin3.Clasificacin2.Notificacin1.DeteccinRecoleccin de datos

Para la deteccin es necesario definir bien un caso (sospechoso: signos y sntomas compatibles sin evidencia de laboratorio; probable: signos y sntomas compatibles sin evidencia definitiva de laboratorio; confirmado: evidencia definitiva de laboratorio, con o sin signos y sntomas), la notificacin requiere identificar la red de unidades notificadoras, mientras que la clasificacin requiere un procedimiento bsico de seguimiento de los casos y la validacin necesita un protocolo bsico de control de calidad.5.2. Anlisis de datos.LugarTiempoEtapas bsicas de los sistemas de vigilancia

Persona

En el tiempo interesan tres tipos de tendencia: Secular, patrn de variacin (regular o no) o comportamiento general por largos periodos de tiempo. Cclica, patrn regular de variacin en periodos mayores a un ao. Estacional, patrn regular de variacin entre estaciones del ao.En el lugar el mapeo es un apoyo importante, as como los sistemas de informacin geogrfica (SIG para la descripcin grfica de los eventos. Se debe localizar el origen de la enfermedad y el lugar donde se encontraba el paciente al momento de la deteccin de la enfermedad. Es importante usar tasas debido a que un elevado nmero de casos puede deberse a un mayor tamao poblacional y no a una mayor incidencia o riesgo.En el apartado de persona es importante determinar las caractersticas poblacionales, por ejemplo, edad y sexo.5.3. Interpretacin.Tomando en cuentaExplicaciones alternativasHiptesisGenera

Interpretacin

Debemos tomar en cuenta en las explicaciones alternativas: nuevos mtodos diagnsticos, mejoramiento de los sistemas de notificacin, nuevos tratamientos, as como problemas de subregistro y duplicacin.5.4. Difusin de la informacin.Nivel superiorNiveles intermediosNiveles inferiores

La informacin debe ir desde los niveles inferiores al nivel regional y nacional. Debiendo siempre existir una retroalimentacin de la informacin. La difusin y la retroalimentacin deben ser peridicas.6. Los sistemas de vigilancia y los programas de control.Alto nivel de coordinacinSistemas de vigilanciaProgramas de control

Aunque con funciones bien diferenciadas, ambos deben mantener un alto nivel de coordinacin, llegando incluso a estar entremezcladas o unidas bajo una misma entidad en diferentes pases.7. Evaluacin de los sistemas de vigilancia.En general se deben tomar en cuenta factores clave como: importancia del evento sometido a vigilancia, pertinencia de los objetivos y componentes de la vigilancia, utilidad de la informacin procesada, costo del sistema y la calidad del sistema.Para evaluar la calidad medimos los siguientes atributos:SencillezFacilidad de operacin del sistema de vigilancia como un todo. Que lo har fcil de entender, implementar y operar.

FlexibilidadHabilidad de un sistema de vigilancia para adaptarse a los cambios requeridos.

AceptabilidadRefleja la voluntad de los individuos y organizaciones a cooperar con la vigilancia.

SensibilidadEs la capacidad del sistema de detectar los casos o eventos de salud que el sistema pretende detectar.

Valor predictivo positivoEs la proporcin de casos reportados que verdaderamente son casos.

RepresentatividadEs la capacidad que tiene el sistema de vigilancia para describir con exactitud la distribucin de un evento de salud en la poblacin segn las variables epidemiolgicas de lugar, tiempo y persona.

OportunidadEs la disponibilidad de los datos del sistema de vigilancia tiempo para realizar las intervenciones pertinentes.