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CAPITULO 2
MARCO TEÓRICO
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2. MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL SÍNDROME DOWN.
Todavía no se ha encontrado una respuesta definida para conocer si el
Síndrome Down nació con la humanidad, se deduce que a lo largo de la
historia y de la evolución biológica se han dado muchas mutaciones de los
genes y cambios cromosómicos. Dado a esto, las diversas enfermedades
genéticas y alteraciones cromosómicas, incluyendo el Síndrome de Down,
posiblemente sucedieron en siglos y milenios pasados.
La evidencia antropológica más antigua de la existencia del Síndrome de Down,
pueda que tenga origen en la excavación de un cráneo Sajón, del siglo VII. Esta
evidencia muestra alteraciones de su estructura que suele aparecer en niños y
niñas con Síndrome Down. Se cree que el pasado existieron representaciones
pictóricas y esculturales de esta patología. Un ejemplo de ello fueron las
llamadas Figurinas de la Cultura Olmec. Debido a los rasgos faciales que
presentaban se asemejaron a las personas con Síndrome de Down. 1
En 1838 Juan Esquirol fue el primero en informar la descripción probable de un
niño con Síndrome Down. Luego, Eduardo Seguin en 1846 describió a un
paciente con rasgos que correspondían al Síndrome de Down, la cual nombró
“imbecilidad furfurácea”. El médico Ingles John Langdon Down, en 1866 publico
un artículo en el cual describía alguna característica de un individuo con
Síndrome de Down. Down explicó: “El pelo no es negro como el de los
mongoles verdaderos, sino de un color oscuro, lacio y escaso. El rostro es
aplastado y ancho. Los ojos son oblicuos y la nariz pequeña. Estos niños y
niñas tienen un poderoso don de imitación”2
1 Sylvia García Escamilla. El Niño con Síndrome Down. 2 Ibid.
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A Langdon Down se le debe acreditar el haber descrito algunos rasgos clásicos
de esta afección, y el distinguir estos niños de otros que al igual que los
individuos Down presentan retardo mental, específicamente los afectados de
cretinismo (malformación tiroidea congénita). Por tanto su mayor contribución
se basa en el reconocimiento de las características físicas y descripción de este
estado como una entidad independiente y preciosa.
Langdon determinó el término “mongolismo”, al reconocer cierto parecido
oriental en los niños y niñas afectados, y llamo esta situación como “idiocia
mongólica”.
El Síndrome ha sido muy difícil de entenderlo para la medicina. Las diversas
opiniones médicos acerca de este síndrome, han ocasionado cambios en la
terminología, denominándolo como: Síndrome de Down, Acromicria Congénita,
Amnesia Peristática, Displasia Fetal Generalizada, Anomalía de la Trisomía
Veintiuno y Síndrome de la Trisomía G-21.
En 1875 el Dr. Torres de Toro en un Congreso efectuado en Edimburgo advirtió
la primera comunicación médica sobre el mongolismo. En ella, los doctores
John Fiazer y Arthur Mitchell hicieron énfasis sobre la corta vida de las
personas mongólicas y su tendencia a la braquicefalia, los nombraron “Idiotas
de Kalmuck”.
Luego, otros investigadores aportaron sus opiniones para completar el cuadro
clínico. El Dr. G. E. Shuttleworth fue uno de los pioneros en sugerir la existencia
de un defecto congénito e introducir el término “Niño Incompleto”. Él mismo
señalaba que “Su aspecto peculiar era en realidad, el de una fase de la vida
fetal”. Durante la etapa final del siglo XIX se observo mayor frecuencia de
cardiopatías congénitas en personas con este síndrome. Smith en 1896 realizó
14
una descripción sobre la mano de una persona con Síndrome de Down y señalo
la curvatura del meñique.3
Años después se realizaron una serie de investigaciones, cada una de ellas
enfatizaba un aspecto diferente sobre el mongolismo. Aun en 1920 se sostenía
la teoría sobre la regresión del hombre primitivo. Luego de diez años los
investigadores centraron su atención al estudio de las aberraciones
cromosómicas, aunque todavía no se contaba con las técnicas citológicas
adecuadas para establecer el origen del problema biológico.
Se realizaron las primeras investigaciones estadísticas sobre la edad de la
madre, índice de frecuencia familiar e incidentes similares, peculiaridades de
sus familiares inmediatos, las cuales fueron llevadas a cabo por los doctores
Turpin y Caratzalli, Landensuu y por los doctores Doxiades y Portius en 1938.4
Estudios realizados a mediados de la década de los cincuenta sobre los
cromosomas humanos, llevaron al descubrimiento de la trisomía del
cromosoma 21 en 1959 por el médico pediatra Francés Dr. Jeroma Lejeune,
quien demostró la existencia de un cromosoma extra, con un número total de 47
cromosomas.5 Estudios realizados en 1960 y 1961 por Penrose y otros
investigadores, observaron la existencia de la trisomía por traslocación y el
mosaicismo.
Durante las últimas décadas se han realizado muchas investigaciones sobre
anomalías cromosómicas, los problemas genéticos, las alteraciones
bioquímicas y diversos problemas médicos relacionados con el Síndrome de
Down. Todavía quedan muchas preguntas por responder que exigen nuevas
3 Siegfried M. Pueschel. Síndrome de Down Hacia un Futuro Mejor: Guía para Padres. 1991. 4 Sylvia García Escamilla. El Niño con Síndrome de Down. 5 http:77www.biopuc.d/cursos/bio27/down1.html
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investigaciones capaces de proporcionar una mejor comprensión de este
síndrome.
En El Salvador, en la década de los 50 toma gran importancia la atención de
personas con retardo mental no solo clínicamente sino pedagógicamente, es
así que en las décadas 60 y 70 se crean escuelas de Educación Especial para
su atención. Desde 1981 inicia sus actividades la coordinación nacional de
Educación Especial en el Ministerio de Educación, proporcionando lineamientos
técnicos y administrativos para la atención de la diversidad.
La atención a niños y niñas con Síndrome Down ha influido grandemente ya
que hay muchos integrados en escuelas regulares.
– ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA ASOCIACIÓN SALVADOREÑA
DE PADRES Y AMIGOS DE EXCEPCIONALES DOWN. ASAPAED.
La Asociación Salvadoreña de Padres y Amigos de Excepcionales Down
(ASAPAED), nació en septiembre de 1981, por iniciativa de un grupo de padres
de familia. La asociación tiene personería jurídica, es de carácter nacional sin
fines de lucro. Se encuentra inscrito en el Ministerio de Educación con el
acuerdo No 7970 de fecha 27 de agosto de 1992.
Su fin general es velar por la habilitación e integración en la sociedad de todas
las personas que padecen del Síndrome Down.
Ésta institución es regida por una asociación como su máximo organismo y la
junta directiva como órgano administrador.
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2.2 CONCEPTUALIZACIÓN DEL SÍNDROME DOWN
Según la fundación catalana Síndrome Down en su obra “Síndrome Down,
Aspectos Médicos y Psicológicos,” en el año de 1966 define que el Síndrome
Down “es un conjunto de síntomas y signos diversos que se manifiestan en el
desarrollo global de la persona desde su concepción, a causa del exceso de
material genético del cromosoma 21”.
El síndrome de Down es la más común y fácil de reconocer de todas las
condiciones asociadas con el retardo mental. Esta condición (antes conocida
como mongolismo) es el resultado de una anormalidad de los cromosomas: por
alguna razón inexplicable una desviación en el desarrollo de las células resulta
en la producción de 47 cromosomas en lugar de las 46 que se consideran
normales. El cromosoma adicional cambia totalmente el desarrollo ordenado del
cuerpo y cerebro. En la mayor parte de los casos, el diagnóstico del Síndrome
de Down se hace de acuerdo a los resultados de una prueba de cromosomas
que es suministrada poco después del nacimiento del niño o niña.6
Consiste en una alteración cromosómica que se centra en el par de
cromosomas número 21 del ser humano y que condiciona, tanto sus
características morfológicas, como intelectuales.
Dicha alteración recibe su nombre del Dr. Langdon Down, quien dió a conocer
al mundo la existencia de esta cromosopatía.
Desde entonces y a pesar de todas las investigaciones que se han realizado,
todavía no se ha podido averiguar la causa que la provoca, afectando
indiscriminadamente a todo el conjunto de la sociedad.7
6 http: 77www.nichc.orgpubs.spanishtxt.HTML. el Síndrome de Down. 7 http: 77www.activanct.es.org/down/xxi.síndrome.HTML. Asociación Síndrome de Down de
Málaga.
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2.3 ETIOLOGÍA
La etiología del Síndrome Down ha sido atribuida históricamente a múltiples
factores que no se han podido comprobar8:
– La edad avanzada de la madre, por la degeneración del óvulo (Bleyer, 1932)
– La sífilis y la tuberculosis (1909)
– El alcoholismo del padre.
– Posibles enfermedades nerviosas o trastornos emocionales
durante el embarazo de la madre.
– Por un saco amniótico pequeño (Jansen 1921)
– Implantación defectuosa de un óvulo (Bennholt Thomsem 1932)
– Incompatibilidad sanguínea materno – fetal (Lang – Brown 1953)
– Anomalía cromosómica (Wanderburg 1932)
Según los estudios realizados se han determinado que, las células del cuerpo
humano constan de 46 cromosomas repartidos en 23 pares. De los cuales, 22
pares son autosomas y un par contiene los cromosomas ligados al sexo
(formula XY en el hombre, XX en la mujer). Los autosomas pueden ordenarse
en serie según su tamaño, el que ha sido empleado como base para su
numeración (de 1 a 22).
El síndrome de Down esta asociado a alteraciones cromosómicas que pueden
ser de dos tipos: Números, en las cuales hay aumento o disminución en el
numero de cromosomas, y Estructurales, en los cuales se encuentra alterada la
estructura, pero el numero es normal.
Aproximadamente el 95% de los niños y niñas con Síndrome de Down
presentan una trisomía primaria (libre, completa homogénea y regular).
8 Asociación de Down de Madrid. El Síndrome de Down Hoy: Perspectivas para el Futuro.
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El cromosoma 21 extra proviene de alguno de los gametos (mayoritariamente
de la madre) por error en la separación (disyunción) de los cromosomas durante
la gametogénesis. Un 4% de los niños con Síndrome de Down se debe a una
alteración estructural del cromosoma 21: ya sea una traslocación de un
cromosoma 21 a otros cromosomas (del 13 – 15) o una duplicación de una
zona pequeña del brazo largo del cromosoma 21 (21q). El 1% restante del
Síndrome de Down se debe a un mosaicismo, es decir, la presencia de una
proporción de células normales con 46 cromosomas y otra trisómica con 47.
Se ha determinado recientemente que no se requiere la presencia de todo un
cromosoma 21 para producir el Síndrome de Down, sino que es suficiente que
este en exceso, una pequeña región del brazo largo del cromosoma 21
(21q22.3), la cual se denomina como “Región Crítica”. La región crítica contiene
una centena de genes que serian los responsables de las características físicas
e intelectuales del Síndrome de Down.
2.4 CLASIFICACIÓN DEL SÍNDROME DOWN
El Síndrome Down tiene la siguiente clasificación:
2.4.1 TRISOMÍA PRIMARIA
El organismo del ser humano consta de un número normal de 46 cromosomas,
sin embargo en la trisomía primaria todas las células del organismo tienen 47
cromosomas. La ubicación del cromosoma extra se encuentra en el cromosoma
original del par 21, también denominado grupo “G” de los cromosomas. La
etiología de esta alteración se debe a dos factores fundamentales: la no-
disyunción meiótica de una célula germinativa normal y la presencia de
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alteraciones cromosómicas antes de la fertilización produciéndose en el
desarrollo del óvulo o espermatozoide.9
Las técnicas de ADN recombinante y de hibridación celular han puesto de
manifiesto que aproximadamente entre 80 y el 95% de los casos de trisomía
primaria son de origen materno, y de éstos la mayoría se producirían durante la
primera división meiótica y el resto en la segunda. El 5% restante son de origen
paterno de los cuales la mayoría se produce en la primera división meiótica y el
resto en la segunda. Por tanto, un elevado porcentaje de los casos de trisomía
primaria se deberían a la disyunción por edad avanzada de la madre. No se
conoce exactamente el mecanismo por el cual las madres de mas de 35 años
tiene un mayor riesgo de tener hijos afectados de Síndrome de Down, pero
probablemente se trata de factores de tipo hormonal que interfieren la división
normal de las células, este riesgo aumenta a partir de los 45 – 50 años de edad.
2.4.2 TRASLOCACIÓN
La trisomía por traslocación consiste en que uno de los tres cromosomas 21
está traslocado a otro cromosoma, a menudo del numero 13 – 15 (D/G) o bien a
otro del número 21 – 22 (G/G).
La traslocación trisómica puede presentarse de forma “Esporádica”, es decir,
sin evidencia de la existencia de un cromosoma por traslocación en los padres
o puede ser “Hereditaria”, en cuyo caso uno de los progenitores es: “Portador
de la traslocación”.10
El trastorno en el reordenamiento de los cromosomas que se da en las
traslocaciones esporádicas puede producirse en tres momentos:
9 Asociación Síndrome Down de Madrid. El síndrome Down Hoy, perspectivas para el futuro. 10 Ibid.
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Durante la mitosis, en los primeros momentos de desarrollo gonadal en uno de
los progenitores.
En el curso de la gametogénesis (ovogénesis, espermatogénesis) en un
progenitor.
Después de la concepción en un cigoto con trisomía 21.
El portador sano de una traslocación tiene 45 cromosomas y se considera
“Equilibrado”, ya que todo el complemento normal de cromosomas esta
representado.
La tendencia de un portador de traslocación a tener hijos o hijas afectados de
Síndrome Down es independiente de la edad, lo cual explica que estos casos
predominan en madre jóvenes.
La mitad de los casos de Síndrome Down por traslocación son hereditarios y la
otra mitad esporádicos. De un portador de traslocación pueden nacer tres tipos
de hijos viables11:
Individuos normales tanto en sus cromosomas como en sus características
morfológicas (fenotipo)
Individuos portadores de una traslocación con fenotipo normal.
Individuos afectados de Síndrome de Down por traslocación D/G.
11 Asociación Síndrome de Down de Madrid. El Síndrome de Down Hoy: Perspectivas para el
Futuro.
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2.4.3 MOSAICISMO
Esta se caracteriza porque solo una proporción del total de las células del
organismo tiene un cromosoma 21 extra mientras que la otra proporción de las
células son normales (46 cromosomas), como consecuencia de la falta de
disyunción postcigótica del cromosoma 21 en la segunda o tercera división
celular, produce una célula de 47 cromosomas y otra de 45; la célula de 45
cromosomas no suele ser viable.
El embrión, si llega a término, tendrá unas células con 46 cromosomas y otras
con 47, es decir, un mosaico celular. Los niños y niñas con mosaicismo tienen
unas características fenotípicas menores acentuadas que los niños y niñas con
trisomía y pueden tener también un mejor desarrollo intelectual en la medida en
que las células cerebrales tengan 46 cromosomas.
2.5 CARACTERÍSTICAS DEL NIÑO y NIÑA CON SÍNDROME DOWN
La mayoría de características se pueden observar desde el nacimiento.
A medida avanza el tiempo las deficiencias son más notorias, impidiendo que
los niños, niñas y jóvenes se desarrollen con normalidad.
Desde la etapa prenatal se puede observar un retardo en la sexta y la
duodécima semana, especialmente se puede observar una malformación en las
estructuras del cráneo dando origen a defectos en el sistema nervioso central.
2.5.1 CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS
Es preciso tener en cuenta los problemas que más comúnmente se aprecian en
niños, niñas y jóvenes con Síndrome Down. En primer lugar hay que considerar
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el estado general de la salud y la función habilidad de los órganos de los
sentidos, muy en particular la visión y la audición.
Los problemas de visión y de audición son muy frecuentes y sobre todo
corregibles: es evidente que su mal funcionamiento ha de repercutir muy
negativamente en los procesos de entrada de la información y en su posterior
procesamiento cerebral.
En los pre-escolares con Síndrome Down suelen apreciarse las siguientes
características en el área cognitiva:12
– Retraso en la adquisición de las diversas etapas.
– Suele haber retraso en la adquisición del concepto de permanencia del
objeto: una vez adquirido, puede manifestarse de modo inestable.
– La conducta explosiva y manipulativa tiene grandes semejanzas con otros
niños de su misma edad mental: pero, aun mostrando un interés semejante,
su atención dura menos tiempo.
– La sonrisa de placer por la tarea realizada aparece con frecuencia: pero no
suele guardar relación con el grado de dificultad que han superado, como si
no supieran valorarla.
– El juego simbólico va apareciendo del mismo modo que en otros niños o
niñas, conforme avanzan en su edad mental. Pero el juego es en general
más restringido, repetitivo y propenso a efectuar estereotipias. Presentan
dificultades en las etapas finales del juego simbólico.
12 http: www.empresasmundivia.es.downdesarrolllo.html. Fundación Síndrome de Down de
Cantabria.
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– En la resolución de problemas hacen menos intentos y muestran menos
organización.
– En su lenguaje expresivo manifiestan poco sus demandas concretas aunque
tenga ya la capacidad de mantener un cierto nivel de conversación.
– Pueden verse episodios de resistencia creciente al esfuerzo en la realización
de una tarea, expresiones que revelan poca motivación en su ejecución, e
inconstancia en la ejecución, no por ignorancia sino por falta de interés, o
rechazo, o miedo al fracaso.
– El niño o niña tiene dificultades para trabajar solo, sin una atención directa e
individual.
– Tiene problemas de percepción auditiva: no captan bien todos los sonidos,
procesan mal la información auditiva, y por tanto tienen dificultad a
responder las órdenes que se dan. Se le dificulta seguir las instrucciones
dadas en un grupo, a veces se observa que el niño o niña hace los
movimientos y cambios de situación que se han ordenado al grupo, pero su
conducta es mas el resultado de la observación e imitación que de una
autentica comprensión e interiorización de lo propuesto por el educador.
– Tienen poca memoria auditiva secuencial, lo que le impide grabar y retener
varias ordenes seguidas; es preciso, por tanto, darlas de una en una y
asegurarse de que han sido bien captadas.
– Presentan dificultades por el lenguaje expresivo y para dar respuestas
verbales; dan mejor las respuestas motoras, lo cual debe ser tomado en
cuenta por el educador para no creer que el niño o niña no entiende una
orden.
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– No aceptan los cambios rápidos o bruscos de tareas, no comprenden que
haya que dejar una tarea sino la han terminado; o que haya que
interrumpirla si se encuentran con ella a gusto.
– Requieren más tiempo crear el habito de dirigir la atención al aspecto
concreto que se pretende y tienen mayor dificultad en movilizar su atención
de un aspecto a otro del estimulo.
– En los juegos con los compañeros es frecuente que el niño o niña este solo
porque no puede seguir tanto estimulo y con tanta rapidez, o porque los
demás se van cansando de animarle a participar y de tener que seguir su
propio ritmo.
– Presenta dificultades en los procesos de conceptualización, transferencia y
generalización.
2.5.2 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL SÍNDROME DOWN
Son características que se observan en un individuo resultante de la interacción
entre el medio y el genotipo. Entre éstas se pueden observar:
LABIOS
Los labios se ponen secos y con fisuras, ocasionado por tener la boca mucho
tiempo abierta, por que el puente nasal es estrecho y tiene problemas al
respirar, durante la tercera década de vida es cuando los labios se vuelven
blancos y gruesos, características que solo presentan los varones.
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CAVIDAD MAXILAR
El maxilar superior en relación con el tamaño del cráneo es normal y el maxilar
inferior es grande, el paladar en forma ojival a veces se encuentra el paladar y
el labio hendido.
LENGUA
La forma de la lengua es redonda o roma en la punta, pede haber también
hipertrofia papilar. En cuanto a su tamaño presenta macroglosia por la
pequeñez de la cavidad bucal.
DIENTES
Se presentan tardíamente de los nueve a veinte meses, se complementan a los
tres ó cuatro años. A veces aparecen primero los molares o los caninos antes
que los incisivos.
Se observa también mal oclusión de los dientes superiores sobre los inferiores,
ya que los niños y niñas con Síndrome Down presentan proyección notable de
la mandíbula.
VOZ
Presenta voz gutural y grave, la fonación es habitualmente áspera, profunda y
amelódica, ya que hay deficiente energía de contracción entre el velo del
paladar y la pared posterior de la faringe, lo que agrega una cierta
hipernasalidad al hablar.
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NARIZ
Su principal característica es que el puente nasal es aplanado, ya sea por el
subdesarrollo de los huesos nasales o su ausencia. La parte cartilaginosa es
ancha y triangular, la mucosa es gruesa de ella fluye un moco constantemente,
por lo general la nariz es pequeña.
OJOS
Los ojos tienen una inclinación hacia arriba y hacia fuera, la hendidura palpebral
es estrecha y corta en el iris se encuentran ciertas manchas de color dorado o
blanquecino llamadas “Manchas de Brushfield” que se descubrieron en 1924, al
principio se creía que estas manchas se observaban en ojos oscuros. Además,
son frecuentes el estrabismo, las miopías y opacidades. (Escamilla López,
1980)
Estrabismo: Desviación de uno de los ojos de su dirección normal, los ojos no
pueden dirigirse a un mismo punto.
Miopías: Defecto visual en que la mayor refracción de los ojos hace que la
imagen de objetos se forme antes de llegar a la retina.
Opacidad: Espacio o zonas opaca de la córnea o cristalino.
OÍDOS
Las orejas son pequeñas e implantadas más abajo, el pabellón auricular es
generalmente pequeño, igualmente pasa con el antihelio. Hay malformaciones
en el conducto auditivo interno, se puede producir otitis crónica.
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CUELLO
Tiende a ser corto y ancho, el occipital es exageradamente plano y el
crecimiento del pelo empieza bien abajo.
EXTREMIDADES
Son cortas, sus dedos son reducidos, en el 60% de los casos el meñique es
curvo y casi siempre le falta la falangina; el pulgar es pequeño y de
implantación baja. Sus manos son planas y blandas, las líneas de la mano y los
patrones dermatoglifos tienen varios aspectos anormales.
Los pies son redondos y anchos, el primer dedo está separado de los otros
cuatro; frecuentemente el tercer dedo es más grande que los demás. Las
piernas son cortas en comparación con la longitud del tronco. (Arraiz, 1994)
PIEL
Al nacer es inmadura, especialmente fina y delgada con reacciones
vasomotoras exageradas.
CABELLO
Es generalmente fino, lacio, sedoso, puede padecer de calvicie y el pelo tiene
muy poca pigmentación.
TRONCO
Generalmente hay aplanamiento del esternón, la espina dorsal no presenta la
curvatura normal y tiene tendencia a ser muy recta, a veces tiene sólo 11 pares
de costillas.
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GENITALES
El pené en los niños con Síndrome Down es muy pequeño, de cien casos sólo a
cincuenta les descienden los testículos y aunque se vean normales no alcanzan
su desarrollo pleno.
2.5.3 CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS DEL SÍNDROME DOWN
Los programas para el tratamiento del Síndrome Down son estructurados a
través de múltiples campos de acción. Sin embargo, se observa que el campo
médico-biológico es el más estudiado, mientras que el aspecto mental,
educativo y psicológico no han sido muy explorados.
Los avances en el conocimiento y tratamiento del Síndrome Down han
ocasionado en las últimas décadas que los aspectos anteriores se de una
importancia más acorde a la preocupación fundamental por lograr una
habilitación integral.
Existen diversas técnicas psicológicas que miden el desarrollo mental mediante
la administración de exámenes psicométricos cuyos resultados permiten
averiguar ciertas actitudes, capacidades y aspectos de la conducta de los niños
y niñas con deficiencia mental, dando la oportunidad de evaluar relativamente
su comportamiento y capacidad de asimilación y socialización.
El desenvolvimiento psicológico del niño y niña Down es más lento,
presentando patrones de aprendizaje inferior al término medio, sin superar esta
etapa aunque finalice su desarrollo.
Las personas Down son por lo general receptivos, llenos de afecto, muestran
una variable en cuanto a su comportamiento, configurado por sus actitudes,
hábitos y tendencias.
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El perfil emotivo del niño y niña con Síndrome Down se presentan bajo los
siguientes aspectos característicos de su personalidad: son obstinados,
imitativos, afectivos, adaptables, con sentido especial de reciprocidad de
sentimientos y vivencias presentando un carácter moldeable. Si el ambiente que
le rodea es inadecuado, reaccionan con agresividad, pero será cariñoso cuando
se le trata con alegría.
Entre los aspectos o rasgos característicos de la personalidad de las personas
Down se pueden mencionar:
OBSTINACIÓN
Las personas con Síndrome Down se mantienen en un solo punto de vista sin
permitir que el lado contrario sobresalga. Cuando se les pide ejecutar una
acción con un tono de voz alto el niño tiende a rechazar la orden.
IMITACIÓN
Las personas con Síndrome Down tienden a imitar patrones que observa de las
personas que lo rodean, su carácter es moldeable cuando se les hace
comprender que existe la disciplina, se les ayuda a formar normas de
comportamiento grupales.
AFECTIVIDAD
Cuando el niño o niña Down se desenvuelve en un ambiente familiar estable,
progresa intelectual y socialmente mejor que cuando carece de afecto. Hay que
evitar la confusión entre el afecto y la sobreprotección, ya que ésta última
genera perturbaciones psicológicas y sociales.
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2.5.4 CARACTERÍSTICAS SOCIALES DEL SÍNDROME DOWN.
Los niños y niñas con Síndrome Down son excesivamente sociables y afectivos
con las personas que los rodean, actúan con simpatía, buen sentido del humor,
su expresión oral es limitada, pero se hacen entender por mímica logrando
interactuar con las demás personas.
Cuando en el hogar son sobreprotegidos o rechazados los niños y las niñas
Down, crecen con problemas psíquicos, físicos y culturales que repercuten en
su desarrollo social e independencia.
Las reuniones familiares entre padres y hermanos contribuyen a crear hábitos
que ayudarán a normar el comportamiento en la sociedad.
En resumen se ha comprobado que el coeficiente social del niño o la niña con
Síndrome Down es mayor que el intelectual y muy similar a su edad
cronológica, lo que hace que ellos sean capaces de interrelacionarse con las
personas de la comunidad.
2.5.5 CARACTERÍSTICAS MOTRICES DEL SÍNDROME DOWN
El desorden cromosómico que da origen al Síndrome Down, tiene ciertas
características internas y externas que afectan en forma permanente el
desarrollo motor.
En el primer año de vida se da una idea incompleta sobre el futuro del niño o
niña Down, se debe tomar en cuenta la disociación entre el crecimiento físico y
su evolución mental.
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Durante los tres primeros meses de vida, el niño o niña presenta una serie de
movimientos que pueden acercarse a la normalidad; pero se observa en él una
gran pasividad incluso para manifestar sus necesidades de alimentación.
Después del primer año se presenta la intención del gateo, siendo ésta una
manifestación de desplazamiento.
De los once a los dieciséis meses empezará a pararse y a sentarse solo,
desarrollando así la deambulación hasta aproximadamente los dos años
aunque será en forma insegura, el niño a partir de entonces aunque con
dificultad subirá y bajará escaleras.
Otro aspecto importante para adquirir una buena motricidad son las áreas visual
y psicológica, ambas son utilizadas por la educación física para mejorar el
desarrollo de habilidades motrices, el comportamiento, la integración social y
escolarización del niño.
La educación psicomotriz incluye:
– Organización del esquema corporal.
– Desarrollo del equilibrio.
– Desarrollo perceptivo-motriz.
– Organización de conceptos espacio-temporales.
– Coordinación motriz gruesa y fina.
2.5.6 CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS
En el ser humano el lenguaje es el medio de comunicación más evolucionado,
por medio de éste los individuos se introducen a la vida social.
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La expresión del lenguaje oral en el niño o niña con Síndrome Down es menos
que su comprensión, esto se debe a diferentes factores: obstrucción nasal,
cavidad bucal ojival y lengua demasiado grande. (Arraiz, 1994)
En un grupo de niños o niñas con Síndrome Down y con coeficiente intelectual
bajo, el desarrollo del lenguaje será más lento o casi nulo. Es frecuente
encontrar el tartamudeo y la dificultad de hablar clara e inteligiblemente, aunque
existen otros casos sorprendentes de niños o niñas que hablan con mayor
facilidad.
La mayoría de estos niños o niñas tienen buena memoria, aprenden
rápidamente palabras nuevas, a veces pueden catalogarse como retardos
profundos cuando no se obtiene respuesta verbal, siendo ésta una de las
limitantes para lograr otras habilidades cognitivas, psicológicas y sociales.
El desarrollo del lenguaje del niño o niña aumenta cuando son atendidos en el
hogar y reciben una terapia individual en la escuela, que se debe realizar n
base a los intereses y el grado de comprensión de los niños o las niñas.
En conclusión es necesario conocer el conjunto de características que presenta
el Síndrome Down, para poder diferenciarlo de otras posibles afecciones, ya
que así se pueden tomar las medidas necesarias que ayuden a estimular las
áreas deficientes y habilitados para que logren una mayor independencia.
(Escamilla López, 1983)
2.6 ATENCIÓN EDUCATIVA PARA NIÑOS Y NIÑAS CON SÍNDROME
DOWN
El niño y niña con Síndrome Down no demanda únicamente una terapéutica
integradora, sino además, una educación racional y adecuada a sus
características cognitivas, afectivas y sociales.
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La finalidad de la educación de los niños y niñas Down es la misma que la de la
educación en general, es decir, el ofrecerles el máximo de oportunidades y de
asistencia para el desarrollo de sus facultades cognitivas y sociales especificas
hasta el grado mas alto que sea posible. No olvidemos que la persona con
Necesidades Educativas Especiales, es cualitativa y cuantitativamente
diferentes en la manera de procesar información.
Se ha comprobado que la capacidad de aprender en los niños y niñas con
Síndrome Down depende de la estimulación que hayan recibido y la madurez
individual alcanzada. El manejo afectivo y emocional también adquiere un papel
muy importante en el área de aprendizaje. Interiorizan más el aprendizaje de
tipo concreto que el de tipo abstracto. Se le debe enseñar primero algo sencillo
y poco a poco ira llegando a lo complicado. El ambiente escolar deberá
organizarse en grupos pequeño de acuerdo con las necesidades de los niños y
niñas. También es de considerar la necesidad de ofrecer oportunidades de
apoyo o recuperación fuera del horario escolar, en especial en lectura, escritura
y cálculo.
2.7 MÚSICA
2.7.1 ANTECEDENTES DE LA MÚSICA13, 14
La es un lenguaje que ha servido a las personas para expresarse y
comunicarse desde los tiempos más remotos; la música es una función natural
del ser humano ya que éste busco la espiritualidad y comenzó a observar la
naturaleza, el canto de las aves, el soplo del viento, el sonido del trueno y que
al percibirlo recibió diferentes sensaciones y es así como surge la idea de
producir algunos de los sonidos por medio de la imitación; es de esta manera 13 Gustavo Carrillo Paz. Temas Cultura Musical. Edit. Trillas. México. 14 Cáceres Germán. Música Iberoamericana. San Salvador.
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como surge la música en su aspecto rudimentario porque producían sonidos
rítmicos, utilizando para ello piedras, pedazos de madera, huesos y la voz
humana, por lo cual aparece la melodía en su primitiva manifestación.
Posteriormente el hombre buscó la manera de producir sonidos distintos,
apareciendo así la flauta, sonajas, tambores, caracoles y otros instrumentos de
percusión, usándose como medio de expresión musical.
Los primeros babilonios y los griegos antiguos, relacionaron el sonido con el
cosmos a través de una concepción matemática, a través de las vibraciones
acústicas vinculadas con los números y la astrología.
En Egipto (4000 AC.) aparecen arpas y posteriormente el laúd que se
encuentran grabados en las paredes de las tumbas de los faraones.
En el 2000 AC. Los Incas (Perú), las danzas y la música tenían originalidad
porque estaban ligadas a la poesía y se consideraban de origen divino pues en
las ceremonias religiosas tenían papel importante, es así que los soberanos,
sacerdotes y pueblo en general se instruían en materia musical, todos
exteriorizaban por medio de la música al sentir racional o particular.
Es así que se destaca la música en la cultura azteca donde utilizaban la música
y otras artes.
Durante los siglos XVI al XIX la música culta del continente americano estaba
subordinada a las corrientes musicales de Europa, se escribían operas a la
manera italiana, sinfonías y conciertos a la manera alemana y francesa.
En El Salvador los primeros datos sobre la música datan desde 1841 a 1845
cuando se funda la primera banda militar y la primera academia de música
particular, provocando en ésta época la proliferación de estas bandas; siendo
dirigidas por músicos europeos.
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En 1940, se organizo la Orquesta Sinfónica Salvadoreña por el violinista
salvadoreño Humberto Pacas.
Se organiza la coral salvadoreña (años 20).
En 1928 se funda el Conservatorio Nacional de Música la cual desaparece y
resurge la Academia de Bellas Artes.
En los años treinta el Ministerio de Instrucción Pública se funda la Escuela
Nacional de Música.
En 1952 se funda el Conservatorio Nacional de Música quien en 1970 cambia
su nombre por Departamento de Música.
Con la Reforma Educativa de los años setenta se cierran las escuelas de
música sustituyéndolas con el Instituto de Formación Artística que se encargó
de formar a los bachilleres en arte.
Actualmente se encuentra para la enseñanza de la música al Centro Nacional
de Arte, cuyas siglas son CENAR.
2.7.2 CONCEPTUALIZACIÓN DE LA MÚSICA
La música tiene diversas conceptualizaciones las cuales se definen como:
MÚSICA:15, 16
– Es un medio idóneo globalizador del desarrollo a nivel físico, emocional y
social.
15 Gustavo Carrillo Paz. Temas Cultura Musical. Edit. Trillas. México. 16 Cáceres Germán. Música Iberoamericana. San Salvador.
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– Es un medio para desarrollar objetivos instrumentales y de desarrollo global
de la personalidad del alumno o alumna, para abrir canales de expresión y
comunicación y así prever Transtornos, superar déficit, provocarla
intencionalidad comunicativa, estimular la creatividad y modificar los
patrones de conducta no adaptativos.
– La música es una de las áreas curriculares más susceptibles de ser usada
como un medio para la integración social.
– Se describe la música como la yuxtaposición de dos elementos: el sonido y
la duración generalmente llamados melodía y ritmo.
– Música es la combinación de notas individuales que aparecen de forma
sucesiva ó simultánea o en ambas formas.
2.7.3 LA FUNCIÓN DE LA MÚSICA.
La música es uno de los componentes principales de los servicios religiosos, los
rituales profanos, el teatro y todo tipo de entretenimientos. En muchas
sociedades es una actividad que también puede desarrollarse por sí misma. En
la sociedad occidental de finales del siglo XX, por ejemplo, uno de los usos
principales de la música es la audición de conciertos, de emisiones por la radio
o de grabaciones (música en sí misma). Por otra parte también existe música
como parte de un fondo adaptable para actividades no relacionadas, como el
estudio o las compras (la música como complemento de otra cosa). En muchas
sociedades la música ha servido como entretimiento cortesano. En todo el
mundo, los músicos suelen tocar para su propia diversión. En algunas
sociedades, no obstante, el uso privado de la música ha sido formalizado, como
en el caso de Sudáfrica donde algunos géneros y estilos especiales están
reservados para ser tocados por los músicos para su entretenimiento personal.
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Sin embargo, el empleo más habitual de la música es como parte ritual
religioso. En algunas sociedades tribales, la música parece servir como forma
especial de comunicación con seres sobrenaturales. Su uso destacado en los
servicios cristianos y judíos modernos puede ser un remanente de un propósito
original como el explicado. Otra función, menos obvia, de la música es la
integración social. Para la mayoría de los grupos sociales, la música puede
servir de símbolo poderoso. Los miembros de muchas sociedades comparten
sentimientos de pertenencia a cierta música. En realidad, algunas minorías
usan la música como un símbolo central de la identidad de grupo.
La música puede servir también como un símbolo bajo otras formas. Puede
representar ideas o eventos extramusicales (como en los poemas sinfónicos del
compositor alemán Richard Strauss), o puede ilustrar ideas que se presentan
verbalmente en las operas (especialmente en las del compositor alemán
Richard Wagner), en el cine y en los dramas televisivos y, a menudo, en las
canciones. También simboliza los sentimientos y sucesos militares, patrióticos o
fúnebres. En un sentido más amplio, la música puede expresar los valores
sociales centrales de una sociedad. Por ejemplo, el sistema jerárquico de las
castas de la India queda simbolizado en la posición de los intérpretes de un
conjunto. En la música occidental, la interrelación entre el director y la orquestra
simboliza la necesidad, en la moderna sociedad industrial, de una cooperación
fuertemente coordinada entre distintos tipos de especialistas.
La educación musical en la vida del niño o niña cumple un importante cometido
por lo tanto no debe estar ausente en su etapa escolar. La escuela activa
necesita también de una educación musical activa que tome al niño o niña en
su esencia, sensible, abierto al mundo de los sentidos, capaz de hacer y crear y
lo introduzca de acuerdo a sus etapas evolutivas en el mundo musical,
conciente de la educación tradicional solo tomaba en cuenta una de las
múltiples facetas de la música: el aspecto puramente vocal; o sea que la
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actividad musical solo consistía en reunir a los niños y niñas y cantar canciones
que en muchos casos no estaban adecuados a su sonido, su sensibilidad, su
ritmo natural y cuyo texto resultaba a veces incomprensible la monotonía
creada por la falta de estímulos adecuados gestaba una relación hacia esta
situación que da como resultado la indisciplina el rechazo a la asignatura. Esta
reacción condujo debido a la poca preparación musical al otro extremo, o sea,
la introducción en las clases de canciones desordenadas creyendo que por el
hecho de tener un éxito popular efímero constituían la dinamización que se
necesitaba por supuesto ninguno de los extremos es conveniente, puesto que
en la Educación Musical como en toda la educación entran en juego aspectos
biosiquicos imposibles de desconocer y que deben de ser respetados.
La finalidad de la Educación Musical en la escuela no es la de formar músicos
pero sí la de integrar la personalidad del niño y la niña desarrollando todas sus
potencialidades haciendo que se manifiesten en toda su plenitud el aspecto
creador, aspecto que en el futuro le servirá como medio para su mejor
adaptación y comprensión de sí mismo y de los demás.
Iniciar en la música a un niño o niña no significa ponerlo directamente a estudiar
instrumentos con todas las implicaciones teóricas que de allí resultan sino que
antes que eso se debe desarrollar la capacidad musical propia de ese niño o
niña o sea su capacidad educativa, rítmica, vocal, creadora y la vivencia total a
través de su propio cuerpo con los fenómenos sonoros.
2.7.4 CARACTERÍSTICAS DE LA MÚSICA
MELODÍA
En todo sistema musical, la creación de una melodía implica la selección de
unas notas a partir de un modelo preexistente llamado escala, y de hecho es un
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grupo de sonidos separados por unos intervalos específicos (las distancias de
tonos y semitonos que separan las notas). Por ejemplo, la escala de la música
occidental de los siglos XVII y XIX es la cromática, representada por el teclado
del piano y sus 12 notas equidistantes por octava. Los compositores
seleccionan, a partir de estas notas, los sonidos necesarios para producir toda
su música. Gran parte de la música occidental se basa también en las escalas
diatónicas con siete notas por octava, y cuyo mejor ejemplo son las teclas
blancas del teclado del piano. Las escalas diatónicas y las pentatónicas o sea,
de cinco notas por octava, como las teclas negras del piano son habituales en
la música folclórica, y sus notas no son equidistantes.
Los intervalos pueden medirse en unidades llamadas “cents.”, habiendo en
cada octava 1.200 cents. Los intervalos típicos de la música occidental son
múltiples de 100 cents. (Semitonos), pero en otras culturas musicales también
pueden encontrarse intervalos de alrededor de 50, 150 o 240 cents., por poner
algunos ejemplos. El oído humano puede distinguir intervalos tan pequeños
como de 14 cents., pero no desempeñan un papel significativo en ningún
sistema musical.
RITMO
El ritmo es un movimiento ordenado; es el elemento dinámico que utiliza al
cuerpo como medio de manifestación, emana de adentro hacia fuera. El cuerpo
es necesario para la actividad musical pues es él quien expresa el ritmo.
Al confrontarlo con la melodía y la armonía se le considera eminentemente
fisiológico aunque ello no significa que carezca de elementos afectivos y
mentales, pero su base es el instinto motor, la imaginación motora.
El ritmo musical es ritmo sonoro que ha buscado su base y apoyo material en
los ritmos vivientes dando por resultado la rítmica.
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Todos nosotros también poseemos un ritmo subjetivo que revelamos a través
de: sensaciones, emociones, sentimientos, pensamientos, a su vez
manifestados por los gestos, el andar, el lenguaje, el desenvolvimiento y la
actuación frente a las situaciones de la vida.
El manejo del tiempo en música se expresa mediante conceptos tales como la
duración de notas y las relaciones entre ellas, los grados relativos de dinámica
sobre las diferentes notas y el compás.
SINCRONÍA
Es la similitud controlada de movimientos integrados para lograr un determinado
objetivo, es decir una variable de la actividad que implica aspectos como la
capacidad de modificar adecuadamente la velocidad y dirección y de llevar
acabo cambio de esquemas motores.
SECUENCIA
Consiste en la ordenación de las estructuras rítmicas a lo largo de un continuo
temporal. Esta involucra una ordenación en el tiempo de objetos a hechos
diferentes.
2.7.5 EL PAPEL SOCIAL DE LA MÚSICA
La música se utiliza en todo el mundo para acompañar a otras actividades. Por
ejemplo, suele relacionar en todo el mundo con la danza. Si bien es cierto todos
los cantos poseen palabras, la relación entre música y poesía es tan cercana
que muchos creen que lenguaje y música poseen un origen común en los
albores de la historia de la humanidad.
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La amistad podría definirse como el afecto personal, desinteresado y reciproco,
que nace entre las personas y se fortalece con el trato, pero en esta ocasión se
ha querido aplicar a la música y el niño o la niña, y es que hay compañerismo
cuando cantan los niños o niñas de una clase una misma canción, da confianza
porque les ayuda a expresar todas sus potencialidades, apego, cariño, cuando
la madre le canta canciones de cuna, simpatía porque se divierte con la música,
armonía porque como se ha dicho anteriormente contribuye a su desarrollo
integral.
La música es el elemento fundamental en esta primera etapa del sistema
educativo y se trabaja de forma globalizada e infantil. Pero, en este caso se
definirá como la enseñanza encaminada a la perfección de totalidades. Esta
procura la supresión de demarcaciones entre las diferentes áreas.
Con el ámbito de identidad y autonomía personal se pretende que los niños y
niñas se conozcan a sí mismos en interacción con los demás. A través de la
expresión musical van controlando su propio cuerpo, sus posibilidades de
expresión intervención. Los pequeños en esta etapa van configurando su propia
imagen como individuos con características peculiares y actitudes propias,
distintas de los demás, y, al mismo tiempo, capaces de integrarse activamente
en la sociedad.
La música les ayuda a lograr autonomía en sus actividades habituales, a asumir
el cuidado de sí mismo y del entorno y, ampliar su mundo de relaciones.
2.7.6 EFECTOS DE LA MÚSICA EN EL NIÑO O NIÑA CON SÍNDROME
DOWN
“La influencia del fenómeno sonoro-musical se da desde los primeros meses de
gestación” (Fridman 1974- 1997)
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Los efectos pueden ser:
FISIOLÓGICAMENTE:
Los sonidos de la música en concreto al tono, la duración, el volumen y el
timbre pueden provocar cambios cualitativamente significativos en la bioquímica
y fisiología del cuerpo humano; reduce la fatiga.
El ritmo puede modificar la energía muscular y la dinámica respiratoria.
En el área motora estimula la motricidad gruesa para que el niño o niña logre el
control y dominio de movimientos corporales, la coordinación de estos y un
buen equilibrio, también la motricidad fina, logrando rapidez y precisión en el
movimiento de manos, dedos y su buena coordinación con la visión.
PSICOLÓGICAMENTE:
El hacer música permite acceder a experiencias como sentimientos, emociones,
deseos, necesidades. La música expresa comunicación, identificación, fantasía,
socialización.
2.7.7 LA MÚSICA EN LA EXPRESIÓN CORPORAL
Uno de los medios que podemos utilizar para la educación rítmica son los
gestos sonoros, estos son sonidos producidos por movimientos corporales.
Será el mismo niño quien irá descubriendo todas las posibilidades que ellos les
brindan. Así comenzará con el palmoteo natural de sus manos, para luego
descubrir las distintas sonoridades que se producen al golpear en diferentes
formas y partes de la mano.
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Se sugiere también que con sus manos podrán percutir en otras partes del
cuerpo: sobre los muslos, sobre las rodillas utilizando ambas manos a la vez,
una por vez o ambas en formas alternadas y, con sus pies al chocar contra el
piso también producirán sonidos: golpeando con todo el pie, con el metatarso,
con el talón, arrastrando el pie, utilizando la punta y el talón, etc.
Con los juegos sonoros los niños o las niñas se expresan a través de la voz, el
movimiento, los objetos sonoros e instrumentos... La experiencia lúdica es un
marco idóneo para que utilicen sus recursos expresivos sonoros en distintos
contextos, con diferentes intenciones... De esta forma los van seleccionando
ajustando, estructurando y coordinando mejor. Con diversas actividades que les
propongan pueden ir adaptando sus movimientos corporales a los ritmos de
diferentes actividades, contribuyendo de esta forma a la potenciación del control
rítmico corporal.
Asimismo los niños y las niñas, en su constante búsqueda proveerá de otros
gestos surgidos por la estimulación del educador. Algunos de ellos no serán
muy prácticos para la ejecución de una orquestación pero si resultarán
divertidos y lograrán una vivencia mayor y una situación de alegría muy
ponderable en este caso. Por ejemplo: hay niños y niñas que gustan golpear
sus mejillas, su pecho, su hombro, su cabeza, o su antebrazo. De su aparato
vocal surgirán también sonidos: distintos chasquidos de lengua, silbidos,
chistidos y sonidos labiales, dentales, guturales, que enriquecerán la gama de
sonidos que el cuerpo naturalmente produce.
Además la expresión corporal presenta entre sus características:
AGILIDAD:
Los niños y niñas desarrollan ligereza, prontitud para la realización de
movimientos.
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FLEXIBILIDAD:
Las partes del cuerpo se “doblan fácilmente”, “se acomodan sin dificultad al
movimiento”.
IMAGEN Y PERCEPCIÓN:
El conocimiento de los alumnos y alumnas tienen sobre su propio cuerpo, no es
un conocimiento puntual ni conceptual de su propia realidad corporal: es un
conocimiento vivenciado, global y funcional que les permite hacer una imagen
de sí mismo.
Por tanto, los conocimientos del esquema corporal y de su propio
funcionamiento, no pueden darse desligados de su propia tarea motriz. Adquirir
una imagen global de la postura, por ejemplo, sólo es posible desde una
exploración de los múltiples gestos posturales que son capaces de realizar y
que configurando sus representaciones y sus esquemas, éstos, a su vez, van
enriqueciéndose a medida que los niños y niñas van conociendo y utilizando
posturas nuevas.
Un conocimiento de esquema corporal deficiente estructurado es un déficit para
el niño en relación con el mundo externo, déficit que provoca, en el plano motor,
una descoordinación de movimientos o una incorrecta actitud postural, en el
plano perspectivo, errores en el ajuste del espacio con relación al tiempo; en el
plano de las relaciones con los otros, una inseguridad; en el plano de los
contenidos de las otras áreas, cierto fracaso escolar.
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2.8 MUSICOTERAPIA
2.8.1 ANTECEDENTES DE LA MUSICOTERAPIA
El uso de la música como agente para combatir enfermedades es casi tan
antiguo como la música misma, pero los primeros escritos en donde se hace
referencia a su influencia sobre el cuerpo humano probablemente son los
papiros médicos egipcios descubiertos en Kahum por Petrie en el año 1899 y
que datan del año 1500 AC.
El hombre ha creído que el sonido era una fuerza cósmica presente en el
comienzo del mundo, y que tomó forma verbal.
Para el hombre primitivo, el sonido fue un medio de comunicación con y desde
el infinito, que ha aportado identidades erróneas y fantasías amenazantes.
Los hombres primitivos creían frecuentemente que cada ser vivo o muerto tenía
su propia canción o sonido secreto a la cual debía responder, y que lo hacía
vulnerable la magia.
Las virtudes mágicas de la música siempre se atribuyeron a fuerzas especiales,
a los instrumentos de viento, hechos con huesos humanos, que se enteraban
junto con los cadáveres a quienes debían asegurar la vida de ultratumba.
Los griegos emplearon la música de modo razonable y lógico e incrementaron
notablemente su aplicación para prevenir y curar enfermedades físicas y
mentales.
La música no ha sido dada al hombre para halagar sus sentidos, sino más bien
para calmar los trastornos de su alma y los movimientos que experimenta un
cuerpo lleno de imperfecciones.
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El papel de la musicoterapia ha evolucionado en estos últimos años pasando
por tres fases: en la primera se le daba gran importancia al músico, dejando un
poco olvidada la función del terapeuta. En la segunda fase se le dio más
importancia a la terapia y la relación personal con los pacientes. En la
actualidad el terapeuta procura utilizar adecuadamente su actividad como
músico y su relación con el paciente intentando superar los inconvenientes de
las fases anteriores una vez realizada esta visión general de campo de
aplicación de la musicoterapia, se sentará en la importancia de emplearla a la
hora de trabajar con niños y niñas con necesidades educativas especiales.
La música se puede emplear de diferentes maneras: activa (el niño juega,
canta, manipula instrumentos y otros objetos...), receptiva (al escuchar) y
receptivo-activo interdisciplinar (como apoyo a otras actividades: dibujo,
expresión corporal, moldeado...).
Uno de los principales problemas de los niños y niñas con Necesidades
Educativas Especiales es el de la comunicación, les resulta difícil expresarse,
relacionarse... esto puede ser debido a su carencia de vocabulario su uso
limitado de palabras... La música es una vía de comunicación no verbal,
conlleva la expresión de emociones y de acciones que no precisan de una
organización lingüística ni de explicaciones, por medio de la música el niño o
niña con Necesidades Educativas Especiales encuentra el camino de relación y
expresión de sus sentimientos.
Durante el desarrollo se preparan ejercicios referentes al esquema corporal
proponiéndoles diversas actividades musicales de grupo, para ayudarlos a la
socialización y la comunicación, para aprender canciones... en este caso la
música ayudará a que actividades motoras se conviertan en una fuente de
autorrealización, representando un mundo no amenazante, donde los niños y
las niñas se integren plenamente.
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Para la musicoterapia se utiliza cualquier tipo de música, por que lo importante
es el resultado “Resultado y o el Medio”, aunque se opta por la clásica pero con
ritmo y armonía sencillos que sean fáciles de asimilar por los niños y niñas.
La musicoterapia se presenta atractiva para los niños y niñas y no exige que
estos aprendan a bailar o a tocar un instrumento de forma adecuada sino que
se emplea como guía que facilita la expresión, la integración, la socialización, la
motricidad, lo cognitivo, la coordinación y rompe “el ser de comunicación” que a
veces existen entre las personas que tienen una discapacidad psíquica o
intelectual y el resto de la sociedad.
2.8.2 CONCEPTO17
Musimotricidad: Combinación de movimientos corporales coordinados y
motivados por la música.
Musimotricidad: Considerada como disciplina paramédica que utiliza el sonido,
la música y el movimiento para producir efectos regresivos y
abrir canales de comunicación con el objetivo de emprender a
través de ellos el proceso de entrenamiento y recuperación de
las personas en tratamiento, con el fin de procurar por su
integración e inclusión social.
2.8.3 IMPORTANCIA DE LA MUSIMOTRICIDAD
La importancia de la musimotricidad en la vida del niño ó niña con Síndrome
Down radica más que todo en sus efectos educativos ya que de este modo se
está formando en ellos “Buenos Oyentes Activos” con lo que se justifica el
comenzar de la música desde etapas de educación infantil ya que la capacidad 17 Mateos N., Luis Alberto. El área de música en alumnos con Necesidades Educativas
Especiales. España.
48
de captación a través de actividades, canciones y juegos es enorme, la música
y el movimiento les ayuda a expresar sus sentimientos y desarrollar su propia
creatividad.
2.8.4 OBJETIVOS DE LA MUSIMOTRICIDAD
OBJETIVOS EDUCATIVOS:18
– Proporcionar ayuda a niños y niñas para que adquiera conocimientos ó
actitudes musicales ya que los elementos del fenómeno sonoro-musical
actúan como estimulantes de las áreas fisiológicas, afectiva y mental, es
así que las experiencias musicales inciden en la formación integral de los
niños y niñas y contribuyen a desarrollar todas sus facultades en los
dominios psicomotriz, afectivo, intelectual y social.
– Mejorar el uso del tiempo educativo.
– Desarrollar los cambios de sentimientos y adaptación.
2.8.5 FUNCIONES DE LA MUSIMOTRICIDAD19
– Desarrollar Los aspectos referidos al bienestar emocional, salud física,
funcionamiento social, habilidades de comunicación y cognoscitivas a
través de respuestas musicales.
– Planifica sesiones musicales para los niños, niñas y jóvenes teniendo en
cuenta las necesidades; trabajando con improvisaciones musicales,
audiciones receptivas, análisis y comentarios de canciones, actividades
expresivo-creativas.
18 Bruscia, K. Definición de Musicoterapia. España. 19 Ibíd.
49
– Evaluación continua y seguimiento de las actividades musicales.
2.9 INFLUENCIA DE LA MUSIMOTRICIDAD EN EL DESARROLLO
INTEGRAL DE NIÑOS Y NIÑAS CON SÍNDROME DOWN.
Todas las experiencias y vivencias sonoras musicales deben ir encaminadas al
crecimiento psicomotriz, social, cognitivo y creativo de los niños y niñas.
Es así que la Musimotricidad influirá en el desarrollo integral en las áreas de:
DESARROLLO COGNITIVO:
Este se define como el conjunto de experiencias educativas encaminadas a
estimular en el niño y la niña aquellos conocimientos, habilidades y actitudes
necesarias para su auto percepción como ser biológico y como individuo que
esta en relación activa como su medio físico y social; a la vez se encamina, al
desarrollo de una actividad orientadora en relación con el mundo que le rodea.
Se definen:
ATENCIÓN:
Como el proceso que permite atender características seleccionadas de los
estímulos ambientales.
Se divide en:
– ATENCIÓN SELECTIVA:
Ayuda a organizar la información del entorno.
– ATENCIÓN SOSTENIDA:
Dirige las actividades cognitivas hacia tareas específicas.
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CONCENTRACIÓN:
Es la capacidad de mantener un nivel de atención máxima a lo largo de un
periodo de tiempo.
EXPRESIÓN VERBAL:
Es la capacidad de comunicarse.
La influencia de la Musimotricidad será específicamente en el desarrollo de:
– Focalización de la atención.
– Mantenimiento de la concentración.
– De al capacidad de escucha.
– De la iniciación del sonido vocal / verbal.
– De la comprensión del lenguaje.
DESARROLLO PSICOMOTOR:
La psicomotricidad es una actividad que confiere una significación fisiológica al
movimiento, en donde cada habilidad se desarrolla a partir de otras menos
organizadas que permite integrar y coordinar funciones de la vida psíquica con
el movimiento.
Se conceptualizan las áreas de atención psicomotriz de la siguiente forma:
ESQUEMA CORPORAL:
Es la toma de conciencia global del cuerpo que permite simultáneamente, el
uso de determinadas partes de él así como conservar su unidad en las múltiples
acciones que pueden ejecutarse.
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IMPORTANCIA DEL ESQUEMA CORPORAL:
Se necesita un punto de referencia en torno al cual poder organizar las
impresiones recibidas, de manera que sea posible imponer un orden en ellas y
construir una totalidad coherente. Los objetos resultan al cuerpo y orientados en
el espacio con respecto a él. Es, precisamente por esto, es importante que el
niño ó niña tenga una imagen clara, precisa y completa de su propio cuerpo y
de la posición de este en el espacio.
MOTRICIDAD
El desarrollo de los movimientos, como hemos mencionado, depende de la
maduración y del tono.
MOTRICIDAD GRUESA:
Es el dominio de una motricidad amplia que lleva al individuo a una armonía en
sus movimientos, a la vez que permite un funcionamiento cotidiano, social y
especifico: movilidad, traslados, práctica laboral, práctica culturales, sociales...
MOTRICIDAD FINA:
Consiste en la posibilidad de manipular los objetos con toda la mano, sea con
movimientos más diferenciados utilizando ciertos dedos. El niño o niña
adquieren la posibilidad de la toma de pinza alrededor de los nueve meses.
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ORIENTACIÓN TEMPORO ESPACIAL:
ADAPTACIÓN ESPACIAL:
Corresponde a la etapa del espacio vivido, el cuerpo se desplaza de acuerdo
con las configuraciones espaciales.
NOCIÓN ESPACIAL:
Palabras que designan el espacio, refuerzan todos los pasos.
ORIENTACIÓN ESPACIAL:
Abarca el conjunto de relaciones topológicas, cuyo punto de referencia, en un
principio, es el propio cuerpo. Se desarrollan con ejercicios de localización
espacial, de agrupaciones y de reproducción de trayectos.
ESTRUCTURACIÓN ESPACIAL:
Consiste en la organización del espacio, sin la necesidad de referirse
explícitamente el propio cuerpo. Se forman las nociones de distancia, volumen y
estructuración espacio temporal.
ESPACIO GRÁFICO:
Es el intermediario del espacio de la acción correcta y del espacio mental.
Depende de dos aspectos: la percepción de datos gráficos y de otras partes,
adaptación del trabajo en la hoja de papel.
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EQUILIBRIO:
Es un estado particular por lo que un individuo puede, a la vez, mantener una
actividad o un gesto, quedar inmóvil o lanzar su cuerpo al espacio (marcha,
carrera, salto) utilizando la gravedad o por el contrario, resistiéndola.
Para mantener el equilibrio son: el sistema laberíntico, el plantar (táctil) la visión
(función espacial) y la sensaciones Kinestésicos. Este es la base de toda
coordinación dinámica general.
Entre más defectuosa es el equilibrio, más energía se consume, y esta lucha
constante contra el desequilibrio fatiga y distrae involuntariamente la atención.
Es así que la Musimotricidad influirá en:
– Desarrollo de una mayor conciencia corporal.
– Mejora las funciones corporales.
– Incrementa la confianza en el movimiento.
– Mejora la relajación muscular.
– Estimula el equilibrio.
– conoce el espacio físico en el que se desenvolverá.
DESARROLLO SOCIAL:
Los seres humanos son en extremo sociales determinados en gran parte por las
relaciones que se han tenido durante el crecimiento. Por lo tanto hay tres
elementos de toda personalidad:
– CAPACIDAD DE AMAR:
Formar relaciones.
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– AUTOESTIMA:
Sentimiento positivo respecto a uno mismo.
– SENTIDO DE IDENTIDAD:
Percatarse de las propias capacidades, límites, metas.
La Musimotricidad retoma estos aspectos para:
– Desarrollar las relaciones con otros niños y niñas.
– Desarrollo de la capacidad para dar y tomar.
– Desarrollar la capacidad de hacer frente a situaciones confusas.
– Desarrollo de la curiosidad y el juego exploratorio.
– Motivarse.
A través de la música los niños y niñas logran recreación como una capacidad
de disfrutar las actividades que realizan.
Logran autonomía, ya que los niños y niñas adquieren confianza de lo que
realizan y por ende aumenta su autoestima.
Los niños y niñas al realizar éstas actividades crean lazos entre sus
compañeros de amistad y de trabajo en equipo por lo que el desarrollo social
será favorable por estimulo o influencia de la música.
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TERMINOLOGÍA BÁSICA
CARIOTIPO: Elemento cromosómico típico de una célula, arreglado de
acuerdo a la clasificación Denver y dibujado en sus
verdaderas proporciones.
CIGOTO: Célula resultante de la unión de dos gametos.
FENOTIPO: Característica Observable de un individuo.
GENOTIPO: La suma total de información genética, contenida en un
organismo, o sea, su constitución hereditaria fundamental.
RASGOS: Aspecto distintivo de una persona.
SÍNDROME: Conjunto de síntomas o signos que existen a un tiempo y
definen una enfermedad o un estado determinado.
TRASLOCACIÓN: Alteración o cambio de ubicación o lugar de un fragmento de
cromosoma, provocando alteraciones físicas o mentales en
el individuo.
TRISOMÍA: Fenómeno anormal de la presencia de tres cromosomas en
un lugar determinado del cariotipo en lugar del par habitual.