MARITZA HERNANDEZ PLATA ENFERMERA ACTUALIZACION EN VACUNACION.
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MARITZA HERNANDEZ PLATA
ENFERMERA
ACTUALIZACION EN VACUNACION
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
Es una acción conjunta de las naciones del mundo y organizaciones
internacionales, tendiente a lograr una cobertura universal de
vacunación, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas
por enfermedades inmunoprevenibles.
POBLACIÓN OBJETO
Niños < de 1 añoNiños
susceptibles de 1 a 4 años
Niños de 1 año
Niños de 5 añosMujeres en Edad
Fértil, mujeres embarazadas
Población de 1 a 64 años
OBJETIVO GENERAL
Eliminar, Erradicar y Controlar las
enfermedades inmunoprevenibles en Colombia, con el fin de disminuir las tasas de
mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la
población menor de 5 años
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Consolidar la certificación de la erradicación de la Poliomielitis.
Erradicar el Sarampión en Colombia
Eliminar el Tétanos Neonatal en Colombia
OBJETIVOS ESPECIFICOSReducir la morbilidad y mortalidad por Meningitis
tuberculosa, Difteria, Tos ferina, Rubéola y Rubéola Congénita. Neumonías, Meningitis y epiglotitis por Haemophilus influenzae tipo b,
Hepatitis B y Fiebre Amarilla.
Garantizar vacunación gratuita y obligatoria a toda la población colombiana objeto del PAI
Controlar problemas de salud pública que se puedan intervenir a través de la vacunación
METAS
Vacunar con Antipolio, D.P.T., B.C.G., Anti-Hepatitis B y Anti - Haemophilus influenzae al 100% de los niños menores de un año en todos los municipios del país
Vacunar con Triple Viral al 100% de los niños de un año y aplicar un refuerzo al 100% de ellos al cumplir los 5 años en todos los municipios del país
Vacunar con Toxoide Tetánico - Diftérico al 100% de las mujeres en edad fértil residentes en áreas de riesgo para Tétanos Neonatal y al 100% de las gestantes del país.
Aplicar una dosis de vacuna Anti- Amarílica al 100% de población mayor de un año residente en zonas de riesgo y al 100% de los niños de un año de todo el país.
Incorporar nuevas vacunas en el calendario nacional
METAS
ESTRATEGIAS
Vacunación Institucional
Vacunación Extramural:
Vacunación Casa a Casa.
Operación Barrido.
Equipos Móviles.
Jornadas de Vacunación.
Canalización.
Concentración.
COMPETENCIAS
NIVEL NACIONAL M.P.S/ I.N.S.
NIVEL DPTAL S. Dptales.S.
NIVEL LOCAL S. Municipales
NIVEL INSTITUCIONAL
EPS, ARS, IPS
CONCEPTOS GENERALES
• Es una suspensión de microorganismos vivos, inactivados o muertos, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.
VACUNA
• Es una toxina de origen bacteriano que ha sido modificada para sustraerle su capacidad patogénica
TOXOIDE
CONCEPTOS GENERALES
AplicaciónTransporteAlmacenamientoConservaciónLaboratorio productor
Es la suma de eslabones de tipo logístico que interviene en la manipulación y el transporte de los biológicos.
La cadena de frío es uno de los puntos fundamentales para garantizar la calidad de
los inmunobiológicos.
CADENA DE FRIO
REQUISITOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO
1. PROCEDIMIENTOS TÉCNICO ADMINISTRATIVOS Cuando el servicio de vacunación corresponda a consultorio, debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos: Protocolo de procedimientos que incluya conservación de la cadena de frío,
técnicas de aplicación, esquema de vacunación y manejo de eventos adversos asociados a la vacunación.
Cumplimiento de las normas de bioseguridad, incluyendo contar con los elementos de bioseguridad y la inscripción en ruta sanitaria de recolección de residuos patógenos.
2. REGISTROS DE VACUNACIÓN:
Formato establecido por el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
Informes
Carné de vacunación, para entregar al usuario
Registro de control de temperatura del o los equipos de refrigeración.
REQUISITOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO
3. INFRAESTRUCTURA Área con espacio suficiente para cumplir con las actividades de vacunación
de manera cómoda para el prestador y el usuario
Paredes y piso de fácil limpieza y desinfección
Ventilación e iluminación adecuadas Lavamanos
4. RECURSO HUMANO Coordinador del servicio: Médico o enfermera, que puede ser la persona que además vacuna. Vacunador o vacunadores: que deben ser personas con título de auxiliar de enfermería, enfermero o médico. Con entrenamiento en cadena de frío, técnica de aplicación de biológicos, esquema de vacunación y normas de bioseguridad.
REQUISITOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO
5. DOTACIÓN • Nevera horizontal • Termómetro • Termos y/o cajas térmicas Recipientes para desechos patógenos,
comunes y corto punzantes.
ELEMENTOS COMPONENTES DE LA CADENA DE FRÍO
ELEMENTOS COMPONENTES DE LA CADENA DE FRÍO
VACUNA TIEMPO
Antipoliomielítica (OPV) 8 horas
Antisarampiosa, MMR, MR, Rubéola
8 horas
TT, DPT, DT, Td 5 días
BCG 8 horas
Hepatitis B 5 días
Haemophilus Ifluenzae 8 horas
Fiebre Amarilla 8 horas
MANIPULACION DE FRASCOS
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS
Utilizar jeringas desechables nuevas, con volúmenes y
agujas adecuados al
Inmunobiológico que se va a administrar
Manipular vacunas, jeringas y agujas con
técnica aséptica
No aplicar en zonas
eritematosas, induradas o dolorosas.
Limpiar la piel con solución
salina o agua estéril
Aspirar
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS
VACUNA DOSIS Y EDAD VIA ADMIN EFECTOS ADVERSOS
CONTRAIND.
BCG 0.1 ml R.N o HASTA EL PRIMER AÑO
Intradérmica en el cuadrante supero-externo de la zona escapular izquierda.
Inflamación de los ganglios de la axila con un aumento de tamaño de más de 2 cm de diámetro.Necrosis superficial de la piel
Hijos de madres infectadas por VIH o SIDA debe retrasarse la vacunacion.Neonatos de bajo peso hasta que alcacen los 2000 grs
POLIO 2 GOTAS1era,dosis 2meses2dadosis 4meses 3er dosis 6meses 1er ref. (18 meses), 2do ref. (5 años).
ORAL Polio paralítico se calculan en 1 por 2.6 millones de dosis
embarazo, personas inmunosuprimidas (VIH, leucemia, linfoma)
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS
VACUNA DOSIS Y EDAD
VIA ADMIN EFECTOS ADVERSOS
CONTRAIND.
PENTAVALENTE(Difteria, tos ferina, tetanos, HB, Haemophilus influenza tipo B)
2 MESES4 MESES6 MESES
Intramuscular en el tercio medio , cara antero lateral externa del muslo
Reacciones locales en el sitio de aplicación, eritema, tumefacción, dolor o reacciones de tipo febril.
NO TIENE
DPTDifteria tetenos y tos ferina
Se administran 0.5 Cc en las siguientes edades. 1er Refuerzo18 meses2do refuerzo5 años.
IM brazo izquierdo
3 días después de la vacunación rubor, edema, induración e hipersensibilidad a la palpación en el sitio de aplicación; somnolencia, inquietud, anorexia, vómito, llanto y fiebre moderada
. Convulsiones dentro de las 48 horas siguientes a la dosis previa, reacción anafiláctica inmediata.
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS
VACUNA DOSIS Y EDAD VIA ADMIN EFECTOS ADVERSOS
CONTRAIND.
TRIPLE VIRAL
Única dosis 12 meses de edad. 0,5 cc
Subcutánea en el brazo izquierdo
Fiebre entre el quinto y décimo octavo día después de su aplicación y se puede asociar a la presencia de convulsiones
EmbarazadasAlergias: al huevo y a la neomicina que son componentes de la vacuna.
FIEBRE AMARILLA
12 meses de edad. La dosis a administrar es de 0.5 ml. El refuerzo se debe aplicar cada 20 años.
Subcutánea región deltoidea.
locales, eritema, prurito, dolor, fiebre, cefalea, mialgias y artralgias.
Menores de 9 meses.Anafilaxia a la proteína del huevo
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS
VACUNA DOSIS Y EDAD VIA ADMIN
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAIND.
TDToxoide tetanico
difterico del adulto
10 y 49 años5 DOSIS.TD1: dosis inicial.TD2:al mesTD3: a los 6 mesesTD4: al año.TD5: al año.
IM 0,5 ml
Efectos locales: eritema, inflamacion, door local.
Reaccion alergica algun componente de la vacuna.
INFLUENZA6 – 12 meses (0,25 ml X 2 DOSIS)12-24 meses 0,5 ml x 1 dosis)
IM Fiebre generalmente 6 a 24 horas despues de la vacunacion
Menores con grave reaccion anafilactica a los embriones de pollo o proteina del huevo.Menores de 6 meses
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS
VACUNA DOSIS Y EDAD
VIA ADMIN EFECTOS ADVERSOS
CONTRAIND.
Sarampion, Paperas y Rubeola
A partir de los 12 meses de edad y refuerzo a los 5 años).0,5 ml
Subcutanea region deltoide.
Efectos leve: fiebre, exantema, artarlgias.
Casos de hipersensibilidad al huevo, a la neomicina y en casos de inmunosupresion.
ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS
NEUMOCOCO2 Meses4 meses
IM pierna derecha tercio anterolateral
locales, eritema, prurito, dolor, fiebre, cefalea, mialgias y artralgias.
No aplicarse en presencia de fiebre o refriado.No aplicarse en paciente inmunosuprimidos.
ROTAVIRUSRotarix: 2 y 4 mesesRotatex: 2,4 y 6 meses
VIA ORAL NINGUNO Posponerse en niños con:enfermedad febril aguda o grave, enfermedad gastrointestinal grave
ESQUEMASusceptibles de 1 año
SIN ANTECEDENTE VACUNAL MAYOR DE UN AÑO:• UNA DOSIS DE BCG• TRES DOSIS DE VOP• UNA DOSIS DE PENTAVALENTE (DPT-1, HB-1, HIB-1*)• DOS DOSIS DE DPT MONOVALENTE• DOS DOSIS DE HB MONOVALENTE• UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL• UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA
CON ANTECEDENTE VACUNAL:• COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS
RECIBIDAS
ESQUEMATd MEF 10 a 49 Años
SIN ANTECEDENTE DE DPT:
• TD1: A PARTIR DE LOS 10 AÑOS• TD2: A LOS 30 DÍAS DE LA TD1• TD3: A LOS 6 MESES DE LA TD2• TD4: AL AÑO DE LA TD3• TD5: AL AÑO DE LA TD4
LEY 028 DE 2011• Gratuita y obligatoria a todas las niñas entre 9 a 12 años de edad.• Cáncer cérvico uterino es la segunda causa de muerte por cáncer
femenino en Colombia.
• Nivel mundial se registran alrededor de 500.000 casos nuevos y aproximadamente 260.000 muertes en todas partes del mundo.
• Evaluó en 18000 mujeres jóvenes , entre 15 y 25 años.
• Vacuna VPH’ tipo 16-18 (genotipo de alto riesgo que causan 70% CA cervix)
• Via intramuscular en 3 dosis (0, 1 y 6 meses).
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VACUNA VIRUS PAPILOMA HUMANO
GRACIAS