mássalud - Centro Medico Amara. SALUD 13-09-2014.pdf · más gasto, porque crece la población...

Policlínica GipuzkoaPone un completo equipo de profesionales al servicio de su salud

UrologíaMadina y Azparren presentan un nuevotratamiento para luchar contra la disfunción eréctil

OftalmologíaBegitek cumple diez años

de vida a la vanguardia de latecnología y la especialización

EL DIARIO VASCOSEPTIEMBRE DE 2014

mássaludsuplemento publicitario

| 2 | MÁS SALUD |

La cirugía de la obesidad no es una cuestión de estética enPoliclínica Gipuzkoa > P. 18

Urología: El robot quirúrgico Da Vinci, en Policlínica Gipuzkoa > P. 19

Soluciones siempre actuales en urología, por los doctores Ion

Madina y Javier Azparren > P. 20

Oftalmología en Policlínica Gipuzkoa: No todos los láseresson iguales > P. 22

Clínica Zuatzu, aún más cerca > P. 24

Clínica Sendragrup: En la vanguardia de la traumatologíaen Gipuzkoa > P. 26

“Ipresa ha incrementado un 20% su número de asegurados”,señala José Luis Arruti, su Director General > P. 28

Diez años de Begitek, por el doctor Javier Mendicute > P. 30

Últimas tecnologías para eliminar las gafas, por el doctorJaime Aramberri, de Begitek > P. 31

Novedades en el tratamiento de la DMAE en Begitek, por eldoctor Miguel Ruiz Miguel > P. 32

Más de 1,8 millones de españoles podrían padecer untrastorno auditivo sin saberlo, advierte GAES > P. 34

Cirugía y plantillas en beneficio del paciente, por Clínica Benegas > P. 35

Porque cada cáncer tiene su nombre, por el doctor Ander

Urruticoechea, de Onkologikoa > P. 36

PET: Diagnóstico del cáncer a través de la imagen molecular, en Onkologikoa > P. 37

Conocimiento y buenos materiales, la unión perfecta, por eldoctor Aner Usarraga, de Clínica Dental Bener > P. 38

Implantes dentales con cirugía guiada, por el doctor Javier

Montosa, de Centro Odontológico Alaia > P. 40

“La estética dental es la especialidad que más haevolucionado en la odontología moderna“, afirma Ainhoa

Ruiz, de Clínica Dental Arocena y Ruiz > P. 41

La enfermería, esencial en el nuevo espacio sociosanitario,según el COEGI > P. 42

Consejos para una vida plenamente saludable > P. 44

SegurosIMQ e Ipresa, referentesen un sector importantepara la salud > P. 4 y 28

SendagrupEl trabajo en equipodefine a este nuevo

centro sanitario > P. 26

Centrados en tu salud Los especialistas de C.M. La Zurriola y C.S. Virgen del Pilar trabajan día a día por la salud de los guipuzcoanos > P. 54

Un producto elaborado por 14+1 Comunicación · Comercializado por José Antonio Malo · Impresión SVP Sociedad Vascongada de Producciones

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ce

IMQ, rapidez y excelencia en la atención sanitaria > P.4

Bienvenido a la nueva página web de Policlínica Gipuzkoa > P. 5

Unidad de la Mujer de Policlínica Gipuzkoa: Porque unnacimiento es el comienzo de todo > P. 6

Otorrinolaringología: Los sistemas de diagnóstico másavanzados de la actualidad, en Policlínica Gipuzkoa > P. 8

Servicio de Convalecencia de Policlínica Gipuzkoa: El valorde la seguridad de estar bien atendido > P. 10

Unidad del Pie de Policlínica Gipuzkoa: Pisa bien, vivemejor > P. 11

Unidad del Corazón de Policlínica Gipuzkoa: Porque elmotor más perfecto necesita el mejor equipo > P. 12

Chequeos en Policlínica Gipuzkoa: Tu vida y tu tiempo bienvalen una mañana > P. 15

Traumatología en Policlínica Gipuzkoa: Una solución paracada caso > P. 16

LA SALUD DE CADA UNO

EDITORIAL

Dr. IgnacioGallo Mezo

Cirujano Cardiovasculary Presidente de

Policlínica Gipuzkoa

En EEUU ya se habla de “Healthspan” frente al “lifespan”.Es decir, no sólo se trata de aumentar la esperanza devida, que ya lo hemos logrado, sino que el reto está enlograr que esta prolongación de la vida venga acompa-ñada de la ausencia de enfermedades. De ahí que ungrupo de investigadores del Albert Einstein College ofMedicine of Yeshiva University of New York, donde meformé e inicié mi carrera investigadora en cirugía car-diovascular en los setenta, están trabajando en entenderla biología del envejecimiento, porque si lo logran, elloles permitirá poder prevenir muchas enfermedades.

Porque es verdad que hemos logrado alargar la vidapero no parece que hemos logrado asegurar una calidadde vida saludable para todos esos años. Por decirlosencillo, aunque ahora es fácil poder llegar a los ochentao incluso a los noventa años, la pregunta siguiente es¿en qué condiciones? La idea sería lograr prolongar lavida con una población activa que no requiera muchoscuidados sanitarios y farmacéuticos. Para ello es precisomantener jóvenes las células y el día que esto se consigaconquistaremos una nueva dimensión para la vida huma-na. Este es el reto. Lograr vivir con más calidad de vida yno simplemente alargar la vida pero con un gran deteriorofísico, que es la situación mayoritaria en la actualidad.

Pero mientras los investigadores siguen con su trabajo,¿qué podemos hacer nosotros? Con la edad, a las enfer-medades que nos pueden acechar se les suman las pro-pias de la edad y nos encontramos con que nuestro sis-tema sanitario (centros de salud, hospitales, gasto far-macéutico) tiene cada vez más dificultades para mantenerel servicio que nos ha prestado de forma universal. Ynos piden que empecemos a tomar conciencia de nues-tra gran responsabilidad, la de cada uno, en la gestión desu propia salud.

Porque el dilema que nos encontramos en nuestrasociedad es: ¿Cómo atender a nuestra población con lagarantía de universalidad que deseamos, cada vez conmás gasto, porque crece la población longeva que ade-más es consumidora de recursos socio-sanitarios?

Ante este difícil escenario sólo existen dos alternativas:subir los impuestos para poder cubrir todas las necesi-dades o empezar a educarnos y modificar hábitos paraprocurar llegar a esa edad tardía en las mejores condi-ciones de salud. Esto pasa por ejercer un autocontrolsaludable desde la edad adulta, por educar en estas con-ductas a nuestros hijos predicando con el ejemplo.

Pero tampoco se pasen. Los extremos nunca son bue-nos. Cada vez vemos más enfermos del deporte. Lesionestraumatológicas por abusos deportivos, delgadeces exa-geradas y comportamientos ansiosos que no ayudan anada, por no hablar de los abusos incontrolados de con-sumo de combinados de proteínas para hacer músculo.Cualquier exceso se paga y el del deporte, también.

Los humanos venimos desde los tiempos del hombreprimitivo de ser cazadores, nos va bien caminar a buenritmo –mejor por suelo blando- pero los esfuerzos exce-sivos y continuados no son buenos. En todo caso, siestá preparando cualquier prueba, le recomiendo quese haga un chequeo deportivo con prueba de esfuerzo.Además, vigile su pisada y no se prive de disfrutar en lamesa, pero recuerde: no puede ser domingo todos losdías, ni agosto todos los meses.

¡Quiéranse un poco, háganme caso! Con un pocomás de disciplina se sentirán mejor y cuando uno sesiente bien se anima para seguir cuidándose. No haycomo uno mismo para cuidar LA SALUD DE UNO.

| 3 | MÁS SALUD |

Proximidad, unidad y solidaridad definen la farmaciaguipuzcoana, según el COFG > P. 45

Stop al envejecimiento, por la doctora Marian Zalakain, delCentro Médico Amara > P. 46

Nuevas técnicas contra las varices, por el doctor José Luis

Monfort, del Centro Médico Amara > P. 47

“Podemos recuperar la armonía facial sin perder naturalidad“,afirma la doctora Cristina Arruabarrena > P. 48

“Asesórese siempre por un profesional cualificado”, recomiendael doctor Fernando Sebastián Ruger Viarengo, del CentroMédico San Sebastián > P. 49

Mejore su calidad de vida gracias a los implantes, recomiendandesde el Centro Médico San Sebastián > P. 49

“30 años de experiencia y una amplia selección en equipos dedescanso”, según Ensueños > P. 50

Nuestra calidad de vida está vinculada al funcionamiento óptimodel cerebro, según Laboratorios Nutergia > P. 51

Parastore y Biofarma, a su servicio > P. 52

¿Por qué no cuidar la columna vertebral desde que nacemos?, porJuan Alonso D. C., de Centro Quiropráctico Juan Alonso > P. 53

C.M. La Zurriola y C.S. Virgen del Pilar lanzan un mensaje:“Estamos centrados en tu salud” > P. 54

OnkologikoaPorque cada cáncer tiene un nombre, lainvestigación es vital > P. 36

Medicina EstéticaCristina Arruabarrena apuesta por rostros naturales y frescos sin pasar por quirófano > P. 48

En los últimos años la aseguradora se haconsolidado también en Gipuzkoa, don-de el cliente de IMQ tiene a su disposi-ción un cuadro médico cercano a los600 profesionales y acceso a todas lasclínicas privadas: Policlínica Gipuzkoa,Clínica Quirón, Centro Sanitario Virgendel Pilar, Clínica La Asunción, etc.

Asimismo, la red de centros propiosde IMQ es la mayor en Euskadi, y enDonostia cuenta con el Centro MédicoQuirúrgico Zurriola, ubicado en el barriode Gros y equipado con tecnología devanguardia. Este centro ofrece todas lasespecialidades y cirugía ambulatoria ycuenta con más de 50 profesionales.

La infraestructura asistencial de IMQincluye más de 2.600 profesionales y lasprincipales clínicas privadas de Euskadi,y se completa con un total de 33.000especialistas y prestigiosos centros a nivelestatal.

La aseguradora ofrece una ampliagama de seguros médicos para que cadacliente encuentre el que mejor se adaptaa sus necesidades. Entre las ventajas másvaloradas destacan la rapidez en pruebas

y diagnósticos, la flexibilidad de horariosy la libre elección de médico, así comola habitación individual con cama deacompañante en las hospitalizaciones.

El compromiso de IMQ con la saludde la sociedad guipuzcoana se fortaleceasimismo con el apoyo a la Real Sociedady a la Behobia-San Sebastián.

IMQ se ha consolidado en Gipuzkoa, con un cuadro médicode 600 profesionales y acceso a todas las clínicas privadas

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MÁS INTUITIVAEl objetivo de la remodelada página web es facilitar las búsquedas a los usuarios, por loque es más intuitiva y dinámica

Desde el pasado 1 de sep-tiembre está en funciona-miento la nueva web de

Policlínica Gipuzkoa, con unaimagen totalmente renovada.

1POLICLÍNICA GIPUZKOA

Conoce nuestra nueva web, más dinámica,más intuitiva y con nuevos contenidos

Desde el 1 de septiembre Policlínica Gipuzkoa cuentacon una nueva web, con el mismo dominio que hastaahora, www.policlinicagipuzkoa.com, pero con una ima-gen renovada.

El objetivo de esta web es facilitar las búsquedas a losusuarios y por ello hemos creado una web más intuitiva ydinámica, ofreciendo un espacio virtual actual, práctico ysobre todo útil para nuestros pacientes que podrás visitarcon perfecta navegabilidad también desde tu tablet o tusmartphone.

BIENVENIDO APOLICLÍNICA GIPUZKOA

Diseñada paraque puedasencontrarrápidamente lo que buscas

| 5 | MÁS SALUD | Policlínica Gipuzkoa |

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PAREJAS JÓVENESSe aconseja que acudan a unaUnidad especializada de reproduc-ción cuando lleva un año inten-tando tener un bebé sin éxito.

Una mujer de 30 años tardaría entre 6 y 7 meses en

conseguir una gestación. La pro-babilidad por ciclo es del 15%.

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El ginecólogo Toño Lara, Coordinador dela Unidad de Reproducción Asistida de laUnidad de la Mujer de Policlínica Gipuzkoa,asegura que “hay muchos factores queinfluyen en la fertilidad de una pareja, enconcreto para el colectivo de mujeres quehan cumplido los 40 años, uno de losprincipales motivos son los cambios socio-culturales actuales” según afirma; “cadavez tardamos más en tener un hijo y lamedia de las parejas cuando tienen su pri-mer hijo se sitúa entre los 31 y 32 años”.

Si no existen factores externos queconozcamos, una pareja joven se acon-seja que acuda a una Unidad especializadade reproducción cuando lleva un añointentando tener un bebé sin haberlo con-seguido. “Hay que tener en cuenta queuna pareja joven –menor de treinta años-y sana en edad fértil tiene una probabilidadde conseguir un embarazo en un mesdel 25% y cuando lleva un año intentán-dolo la probabilidad es del 85%, por esorecomendamos venir a la consulta al año”,asegura el doctor Lara.

Edad y fertilidadLa fertilidad de la mujer está íntimamenterelacionada con la edad: así, una mujer alos 20 años tiene una probabilidad del 25%de embarazarse en cada ciclo fértil, esdecir conseguiría un embarazo en unamedia de cuatro meses de ciclos fértiles.

Esta misma mujer en la década de los 30años, tardaría unos 6-7 meses en conseguiruna gestación, con una probabilidad porciclo del 15%. En conclusión, el númerode meses de ciclos fértiles necesarios paraconseguir una gestación va en aumentoconforme aumenta la edad materna, nosuperando un 3-5% la probabilidad porciclo fértil a los 40 años, o lo que es lomismo siendo necesarios más de 20meses para conseguir una gestación.

Para conseguir un embarazo, el equipode especialistas de la Unidad de la Mujercuentan con la última tecnología para eldiagnóstico de la esterilidad masculina yfemenina, así como la variedad de técni-cas de reproducción asistida que se rea-lizan en la actualidad.

“Hace 30 años que se descubrió lafecundación In Vitro y podemos asegurarque la técnica ha evolucionado muy favo-rablemente, cada vez estos tratamientosy técnicas son más eficaces y se tiende aque los partos múltiples sean cada vezmenos frecuentes, ya que contamos contécnicas para transferir un solo embrióny las probabilidades de que se desarrolleson muy altas”, asegura Toño Lara.

En la Unidad de laMujer de Policlínicala primera visita esgratuita y con finan-ciación sin interesespara los tratamien-tos de ReproducciónAsistida.


Más eficaz“La fecundación In Vitro es cada vezmás eficaz, se tiende a que los partosmúltiples sean cada vez menos fre-cuentes, ya que contamos con técnicaspara transferir un solo embrión y lasprobabilidades de que se desarrolle sonmuy altas”.

UN NACIMIENTOES EL COMIENZODE TODO

UNIDAD DELA MUJER

Actualmente se estima que en España hay en torno a un millón deparejas con problemas para concebirun bebé a causa de patologíasrelacionadas con la fertilidad

¿Quiénpuede serdonantede óvulos?

• Una joven entre 18 y30 años que bienpor razones perso-nales o por sensibili-zación social quiereayudar a otrasmujeres a sermadres.

• Procedimiento sen-cillo y controlado entodo momento porun gran equipo deespecialistas.

• El proceso de dona-ción puede durar entorno a un mes detratamiento.

• La donación de ovo-citos no afecta a lareserva ovárica, la fertilidad de ladonante será la mis-ma que si no hubierarealizado este pro-cedimiento.

• La donación de óvulos es anónima y voluntaria.

• La donante recibeuna compensacióneconómica por eltiempo dedicado ylos gastos origina-dos.

• Si estás interesadaen la Unidad de laMujer de Policlínicapuedes informarte.

PARA MÁS INFORMACIÓN:Teléfono: 943 00 27 21 E-mail: [email protected]

Dr. Toño LaraGinecólogoCoordinador de la Uni-dad de ReproducciónAsistida de la Unidad dela Mujer


Dr. Antonio EstombaCoordinador de la Unidad de la Mujer


En la Unidadde la Mujerexistenbonos espe-ciales para elseguimientodel embara-zo y loscontrolesecográficos.

de controles cada cuatro semanas. Ade-más de realizar una consulta de obstetriciarutinaria, en todas las consultas se realizauna ecografía, que se complementa apartir de la semana 24 con la ecografía4D. Esta tecnología permite que las futurasmamás puedan ver a su bebé y, además,se llevan la grabación en una memoriaUSB. A partir de la semana 37, a todas lasembarazadas se les hace un seguimientosemanal, incluyendo monitorización fetal.

Por otro lado, Policlínica ofrece a partirde la semana 11 la posibilidad de realizarel Test de cribado prenatal no invasivo ensangre materna, que detecta las trisomíasfetales más frecuentes (síndrome de Down,síndrome de Patau o síndrome Edwards)o, a partir de la semana 15, la amniocentesiscon técnica Array, que permite detectarhasta 127 enfermedades.

Dar a Luz en PoliclínicaRespecto a la asistencia al parto, se tratasiempre a las gestantes de manera muyrespetuosa con sus deseos, de acuerdo asus necesidades y voluntades. La matronarecibe a las gestantes, se ocupa de suingreso y las monitoriza en la habitaciónpara valorar la frecuencia cardiaca del bebéy las contracciones, acompañando a lasfuturas mamás en todo el proceso.

En Policlínica siempre hay un ginecó-logo presente en el momento de dar aluz y, junto a éste, se encuentra la matrona,el pediatra y las enfermeras. Todos ellosse esfuerzan para tratar de hacer del partouna experiencia inolvidable para la madrey el padre, quien -siempre que lo desee-,puede estar presente.

Dar a luz en Policlínicaseguridad, tranquilidad ycomodidadLa Unidad de la Mujer de Policlínica Gipuz-koa se ocupa de todo el área materno-infantil. Para ello, ha diseñado una ofertaexclusiva en Gipuzkoa que integra, en unmismo centro, todo el abanico de serviciostécnicos y humanos que cubre las nece-sidades de la mujer y el recién nacido, dela mano de un gran equipo de expertos,complementado con un Servicio deUrgencias 24 horas todos los días del año.

La Unidad ofrece un seguimiento per-sonalizado del embarazo, mediante eco-grafías de última resolución -ecografías3D y 4D -, y asistencia del parto por elginecólogo, la matrona y el pediatra.

Policlínica es el único hospital en cuyamaternidad se ofrece el servicio de “Nur-sery” a las nuevas madres durante su estan-cia, procurando siempre promover la cer-canía entre la madre y el bebé, al tiempoque se propicia el descanso de la madredurante el corto tiempo de ingreso.

Seguimiento del embarazo El equipo de ginecólogos sigue detalla-damente cada embarazo para poderdetectar posibles problemas del feto antesdel nacimiento. Para ello, se realiza la pri-mera ecografía en el primer trimestre(entre las semanas 6 y 8), con el objetivode conocer el número de embriones, laviabilidad de los mismos y datar la gesta-ción. A partir de este momento, se realizaun seguimiento personalizado de cadaembarazo, siendo lo habitual la realización

CLASES A LOS PADRES

Preparación al parto y Masaje InfantilEn la Unidad de la Mujer de Policlínica Gipuzkoa se ofrece a lospadres la posibilidad de realizar cursos de preparación al parto. Enellos, las matronas explican cómo será todo el proceso preparto,parto y postparto, ayudando a los padres a reducir los miedos quesurgen ante lo desconocido. Durante estas clases, se explican asi-mismo los cuidados que se deben tener en el tercer trimestre de ges-tación y cuáles son los signos de alarma, además de formar sobre lalactancia materna y los principales cuidados en el recién nacido. En los últimos tiempos se han constatado además las grandes bon-dades que un masaje correctamente realizado tiene para el bebé. Porello, Policlínica pone a disposición de los padres y madres la realiza-ción de cursos de masaje infantil para bebés de 0 a 12 meses. El cursoestá compuesto por cinco sesiones, con una duración de hora ymedia cada una de ellas.


ALTERACIONES DE LA AUDICIÓN El oído es el órgano de la audición ytambién del equilibrio. La detección pre-coz y el tratamiento de la pérdida deaudición son una de las especialidadesdiarias de los otorrinolaringólogos XabierAltuna y Carlos Saga. Los medios dispo-nibles en este servicio les permiten ana-lizar cualquier pérdida auditiva desde elmomento del nacimiento hasta las eda-des avanzadas.

En la actualidad, existe unasolución individualizada paracada tipo de pérdida auditiva,desde la cirugía, pasando porlos audífonos o aparatosauditivos, hasta los implanteso dispositivos implantables.

La cirugía de la sorderarequiere un grado de espe-cialización y conocimiento quirúrgicomuy minucioso y por ello uno debeponerse en manos de los más expertoscirujanos de oído cuando lo que se bus-ca es mejorar la audición.

Existen otros casos donde lo más indi-cado es la colocación de un audífonoy en estos casos se debe confiar en losprofesionales audiólogos y otorrinola-ringólogos para elegir el aparato auditivomás adecuado.

En la consulta de los dres. Altuna ySaga se ofrecen todas estas opcionesterapéuticas. “Sólo este último añohemos ayudado a recuperar la audicióna más de 100 pacientes gracias al éxitode la cirugía, implantes y audífonos”,afirma Xabier Altuna.


PARA MÁS INFORMACIÓN:Web: www.altunasaga.comTeléfono: 943 00 09 28

En manosexpertasLa cirugía de la sor-dera requiere ungrado de especiali-zación y conoci-miento quirúrgicomuy elevado. Es porello que uno sólodebe ponerse enmanos de los ciruja-nos de oído másexpertos.

LOS SISTEMAS DEDIAGNÓSTICO MÁSAVANZADOS DE LAACTUALIDAD

Especialidades> ORL INFANTIL

ORL PEDIÁTRICA> CIRUGÍA NASAL

CIRUGÍA ENDOSCÓPICA> OTOLOGÍA

NEUROTOLOGÍA CIRUGÍA DE BASE DE CRÁNEO

> DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA SORDERA

> AUDÍFONOS> CIRUGÍA DE IMPLANTES

AUDITIVOS> TRATAMIENTO DE LOS ACÚFENOS> DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

DEL VÉRTIGO> CIRUGÍA DEL VÉRTIGO> CIRUGÍA DEL RONQUIDO> CIRUGÍA DE LOS TUMORES DE

CABEZA Y CUELLO> DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

DE LOS PROBLEMAS DE LA VOZ> CIRUGÍA LÁSER

SERVICIO DEOTORRINO-LARINGOLOGÍA

El Servicio de ORLde PoliclínicaGipuzkoa, dirigidopor los doctoresXabier Altuna yCarlos Saga,cumple un añodesde su trasladoa las nuevasinstalaciones, enla 3ª planta dePoliclínicaGipuzkoa

De izquierda a derecha, los otorrinolaringólogos

Carlos Saga y Xabier Altuna.

MUY FRECUENTEEl 40% sufrirá un episodio de vérti-go a lo largo de su vida. El mareoes una de las tres causas más fre-cuentes de consulta médica.

CIRUGÍA ENDOSCÓPICAEs interesante la aplicación de técni-cas de navegación quirúrgica en laCirugía Endoscópica para la resecciónde pólipos y tumoraciones nasales.

VÉRTIGO Y ALTERACIONES DEL EQUILIBRIOEl vértigo y la inestabilidad son síntomasderivados de una lesión en el sistema delequilibrio que reside en el oído interno.La frecuencia del vértigo y desequilibrioes alta. El mareo es una de las 3 causasmás frecuentes de consulta médica y 4de cada 10 personas sufrirán un episodiode vértigo a lo largo de su vida.

Las enfermedades del sistema vesti-bular más frecuentes son: vértigo posi-cional paroxístico benigno, vértigo oenfermedad de Menierè, neuronitis, des-compensación central secundaria a cual-quier causa de vértigo e inestabilidad delanciano.

La posturografía dinámica computari-zada, la videonistagmografía o el test deimpulso cefálico son algunos de los sis-temas de diagnóstico con los que cuentala unidad de patología vestibular de laconsulta de otorrinolaringología de XabierAltuna y Carlos Saga.

La aplicación de maniobras de libera-ción (Epley, Semont) en el vértigo posi-cional paroxístico benigno permite deuna forma sencilla eliminar la clínica ver-tiginosa de forma inmediata. Dado queesta es la causa más frecuente de vértigo,muchos pacientes tienen la oportunidadde recuperarse de una forma sorpren-dentemente rápida sin necesidad demedicación ni cirugía.

“Sólo en los casos más severos de vér-tigo será necesario optar por la cirugía”,afirma Carlos Saga. Esta consulta es unade las pocas del Estado que practica estetipo de cirugía.

“Desde septiembre de 2013 hemosdesarrollado una unidad de rehabilitación

vestibular, que está cambiando el futurode los pacientes con inestabilidad cróni-ca”, añade Carlos Saga. El trabajo delrehabilitador buscará potenciar de unaforma integral la postura y la marcha delpaciente, con el fin de restaurar o sustituirlas deficiencias que se detecten.

OTORRINOLARINGOLOGÍAPEDIÁTRICAEl inicio del curso escolar es un momentocrítico en la salud de los niños. El cambiodel clima junto al contacto con sus com-pañeros facilitan la aparición de infeccio-nes habituales como amigdalitis, otitis ycatarro nasal.

Las alteraciones de la respiración nasal,más frecuentes también en esta época,se asocian a hipertrofia de vegetacionesy rinitis que en algunos casos favoreceránlos ronquidos y la apnea del sueño, conconsecuencias importantes sobre la saluddel niño.

Las alteraciones de la audición debende ser controladas con especial atenciónen los niños ya que se encuentran en unmomento trascendental para su desarrollointelectual y la detección de la pérdidaauditiva por los padres no es siempre fácil.

El campo de la aerosolterapia mano-sónica aplicada a la otitis media infantilha sido estudiado y aplicado por esteequipo desde hace años con lo que enun porcentaje importante de niños seevita la cirugía de microdrenajes de unaforma más fisiológica y con menoresriesgos.

Generalmente una prevención y untratamiento precoz y adecuado evitarálas complicaciones pero cuando éstasocurren o los cuadros son muy recu-

rrentes, será necesario realizar procedi-mientos quirúrgicos en los niños y esentonces cuando se debe contar conun equipo de amplia experiencia y exce-lentes resultados en el campo de la oto-rrinolaringología pediátrica.

CIRUGÍA NASAL. RESPIRACIÓNY RONCOPATÍALas técnicas de cirugía nasal es otra delas facetas en la que los doctores Altunay Saga han acumulado una amplia expe-riencia y donde obtienen excelentesresultados. Los tratamientos de las alte-raciones de la respiración motivadas pordesviaciones de tabique nasal o hiper-trofia de cornetes son técnicas habituales,cómodas y satisfactorias. De particularinterés es la aplicación de técnicas denavegación quirúrgica en la CirugíaEndoscópica para la resección de póliposy tumoraciones nasales. Este sistema per-mite integrar las pruebas de escáner dela fosa nasal del paciente en un sistemainformático que interpreta dichos datosde la misma forma que un GPS interpretay localiza en un mapa. Con estos equiposla orientación del cirujano es más precisay los riesgos quirúrgicos se reducen.

El inicio del cursoescolar es unmomentocrítico enla salud delos niños.Amigdalitis,otitis y catarronasal son muyfrecuentes


GANAR TIEMPOSegún qué tipo de cirugías, alalargar la estancia, las familiastienen la posibilidad de adecuarla estructura de sus domicilios.

“Siete días me parecían pocos y decidí pro-longar mi estancia”. Esto es lo que nos dicenalgunos de nuestros pacientes cuando llegael momento del alta hospitalaria. Es por esoque desde hace dos años creamos el ser-vicio de convalecencia para aquellas per-sonas que decidían quedarse algún tiempomás hospitalizados, hasta sentirse segurospara ir a casa. Al frente de este servicio seencuentra la doctora Sonia Roussel, quiendestaca la excelente acogida de los pacien-tes que sienten una gran tranquilidad alconocer que tienen esta opción.

Para conocer más sobre el Servicio deConvalecencia, entrevistamos a la Coordi-nadora del mismo, Sonia Roussel, que yatiene dos años de andadura y que se haconvertido en un servicio cada vez másdemandado por nuestros pacientes.

¿Qué pacientes suelen ser los que soli-citan prolongar su estancia en el serviciode convalecencia?La mayoría son personas mayores, conciertas dependencias físicas que no dispo-nen de ayuda en su domicilio, o con barrerasarquitectónicas en su casa.

Son pacientes habitualmente quirúrgicosque no se sienten con autonomía suficientepara manejarse en su domicilio; o pacientescon pluripatología que requieren determi-nados cuidados. Pueden tener perfiles muydiferentes.

¿En qué momento suelen decidir prolon-gar su estancia?Normalmente cuando el médico les anun-cia su próxima alta hospitalaria. Hay pacien-tes que no se sienten todavía con fuerzasy quieren prolongar el confort y los cuidadosque ofrece la hospitalización. Como suelendecir, “pasar unos días más en la habitaciónes perfecto, porque quiero ir a mi casa perosintiéndome seguro y tranquilo, y aquí estoyatendido las 24 horas y cuidan todos losdetalles, desde el menú hasta la medicación,o que me quiten los puntos de la operaciónaquí mismo”.

¿Qué es lo que más valoran los pacientesdel servicio de convalecencia?Está claro que lo que más valoran es laseguridad de encontrarse bien atendidosen un entorno hospitalario donde cualquierduda o problema que se les presente se lesresuelve inmediatamente. Como dicen ellos,

“esta prolongación de la estancia me hacela vida más fácil, a mí y a mi familia, lo quedespués de una operación se agradecemucho y cuando ya llegas a casa vas deotra manera”.

En ocasiones, no es hasta después dela cirugía cuando se plantean la globalidadde su nueva situación, y por tanto, nosiempre han previsto sus nuevas necesi-dades. Por ello, ven en este servicio, esaventana de tiempo, para normalizar susvidas y su entorno.

¿Qué coste tiene prolongar la estanciade hospitalización?Su precio es de 150 euros al día y parapacientes que requieran hospitalizarse unmes el precio asciende a 3.000 euros.

¿Cuál es el mayor valor añadido de estenuevo servicio?A la vista de los resultados, creo que Poli-

clínica Gipuzkoa ha ofrecido a sus pacientesuna solución innovadora para adecuarseal nuevo contexto social y familiar de lapoblación. Porque la expectativa de vidaha aumentado y se interviene cada vez apersonas más mayores, esto hace que semarchen con un mayor grado de depen-dencia a sus casas, por lo que poder seguiringresado algo más de tiempo contribuyea su calidad de vida y las familias lo agra-decen.

Otra de las ventajas que observamos,además, es que según qué tipo de cirugías,al alargar la estancia, las familias tienen laposibilidad de adecuar la estructura de susdomicilios cuando es preciso; al tiempoque el paciente recibe algunos cuidadosmás que le hacen llegar a su hogar conmayor seguridad en sí mismo. Simplementeiniciar su rehabilitación desde el ingreso,ayuda a la posterior coordinación de surecuperación.

El Servicio de Convalecencia de Policlínica Gipuzkoa es uno de los más demandados tras sus dos años de andadura

“SE VALORA LA SEGURIDADDE ESTAR BIEN ATENDIDO”

SERVICIO DECONVALECENCIA

“Cada vezse intervie-ne a perso-nas másmayores, loque haceque se mar-chen conun mayorgrado dedependen-cia a suscasas. Poderseguiringresadoalgo más detiempocontribuyea su calidadde vida y lasfamilias loagradecen”


El precio del servicioes de 150

euros al día. Un mes asciende a 3.000 euros.

150

Consulta la entrevista aAmaia Azkue, Directora de Enfermería

La doctora Sonia Roussel, Coordinadoradel Servicio de Convalecencia.

UNIDAD DEL PIE

EN TRES DIMENSIONESAntes de fabricar las plantillaspersonalizadas, se realiza unaprueba a los candidatos: el 3DScan Sport Podoactiva

MODERNAEsta unidad específica de Policlínica Gipuzkoa se inauguróel pasado mes de julio en la tercera planta del centro

Siete de cada diez personas padece unapatología relacionada con los pies. Estaspatologías producen molestias al andar e,incluso, problemas que afectan a nuestroesqueleto y, especialmente, a la rodilla, laarticulación más vulnerable ante las malfor-maciones y problemas que se originan ennuestros cimientos, los pies. Para el cuidadoy estudio de los mismos, los guipuzcoanoscuentan desde el pasado mes de julio conuna nueva Unidad específica del Pie de lamano de Policlínica Gipuzkoa y la prestigiosamarca internacional Podoactiva, ubicada enla tercera planta del centro hospitalario.

Podoactiva es el proveedor oficial de lasfederaciones de fútbol, atletismo y golf, yatiende, cada año, a más de 1..000 deportistasde primer nivel y más de 30.000 pacientes.Según explica Javier Alfaro, podólogo de laUnidad del Pie de Policlínica, Podoactiva esuna empresa de base biotecnológica espe-cializada en podología y biomecánica, “quese esfuerza por aumentar la calidad de vidade las personas mediante la mejora de suforma de pisar”. Para conseguirlo, aplican elconocimiento y la experiencia de un equipomultidisciplinar; además de la innovacióntecnológica “para obtener un diagnóstico,diseño y fabricación de tratamientos perso-nalizado”.

Plantillas revolucionariasAdemás de los cuidados integrales de qui-ropodia para el cuidado habitual de los pies,la Unidad ofrece: podología geriátrica, cuidadodel pie diabético, estudio biomecánico de lamarcha, podología infantil, y las prestigiosasy personalizadas plantillas Podoactiva.

Se trata de unas plantillas fabricadas conun material exclusivo. Entre sus ventajas:menor espesor que las plantillas conven-cionales, mayor confort, mejor respuestadinámica por su óptima amortiguación, exce-lente transpiración, compatibles con zapatostranspirables y son más ligeras. Asimismo,cuentan con una mayor memoria elásticay de flexibilidad “ya que mantienen su formaoriginal mejor que las confeccionadas conmateriales termodeformables”.

Antes de fabricar las plantillas personali-zadas, en la Unidad del Pie de PolicllínicaGipuzkoa se realiza una prueba a los candi-datos: el 3D Scan Sport Podoactiva. Se tratade un escáner en 3 dimensiones desarrolladoen exclusiva y patentado internacionalmentepor Podoactiva. Javier Alfaro explica que “adiferencia de otros escáneres que obtienen,normalmente, la imagen del pie pisandoencima de un cristal; en la Unidad obtene-

mos una imagen virtual del pie medianteláser, pisando a través de una membranaelástica, regulable en tensión, que consigueuna geometría mucho más óptima para laposterior realización de la plantilla persona-lizada”.

La Unidad del Pie dispone de tres tiposde plantillas:

> ELITE SPORT: La estrella de las PlantillasPodoactiva. La que utilizan los deportistas

de élite. > CONFORT LINE: Plantilla de gran calidad

y menor coste que las anteriores. Resulta unbuen tratamiento para su uso en la vida diaria.

> ELITE WOMAN: Diseñadas para cada piey altura de tacón. Están concebidas parareducir molestias y prevenir la aparición delesiones en los pies, caderas, rodillas y espaldaasociadas, principalmente, al uso prolongadode calzado con tacón.

La Unidad del Pie de Policlínica Gipuzkoa estáespecializada en el estudio biomecánico de la pisada y desarrollo de innovadoras plantillas

PISA BIEN, VIVE MEJOR

Todos los serviciosde la Unidad del Pie> QUIROPODOLOGÍA: Corte y pulidode uñas; tratamientos de uñas encarna-das; callosidades y helomas; verrugasplantares; micosis (hongos); hiperhidro-sis (aumento de sudoración); hidrata-ción, etc.> PODOLOGÍA GERIÁTRICA: Trata-mientos y protocolos específicos espe-cializados.> UNIDAD DE PIE DIABÉTICO: Proto-colo de estudio para el pie diabético:Inspección del pie; valoración del riegosanguíneo mediante Doppler; realiza-ción de mapa de presiones medianteplataforma de presiones: cribaje neuro-pático (valoración de la sensibilidadsuperficial y profunda). En los casosnecesarios se realizan los tratamientosde ulceraciones mediante el uso de

descargas selectivas tanto provisiona-les (fieltros) como definitivas (plantillaspersonalizadas).> ESTUDIO BIOMECÁNICO DE LA PISADA:• Exploración articular y muscular encamilla.• Análisis estático y dinámico con plata-forma de presión baropodométrica.• Análisis dinámico mediante filmaciónen alta velocidad, para detección deanomalías invisibles al ojo humano entiempo real.• Escáner 3D y Plantillas personalizadasPodoactiva.> NIÑOS: La edad ideal para realizar unprimer estudio biomecánico es a los 4-5años, salvo que se observen en el niñocualquier malformación acusada o sín-tomas de inestabilidad como caídashabituales. La forma de pisar de un niñole va a condicionar tanto en su rendi-miento deportivo como en su correctodesarrollo psicomotriz.

CUIDADOS DEL PACIENTE


Dr. JavierAlfaro

Podólogo de laUnidad del Pie


Teléfono: 943 00 09 36Mail: [email protected]

Conoce la nueva Unidad delPie de PoliclínicaGipuzkoa

ÁREAS DE INTERÉSOtras áreas de interés del equiposon la cirugía compleja de aorta yla corrección de las disfuncionesvalvulares: orgánicas y funcionales.

Pacientes se han benefi-ciado de la

plataforma informática para elseguimiento online tras el alta.

350

Policlínica Gipuzkoa cuenta con un áreade corazón pionera a nivel estatal porqueintegra diferentes servicios como son lacardiología clínica, la cirugía cardiaca,hemodinámica, rehabilitación cardiaca yseguimiento on line del paciente.

En cada uno de los servicios que inte-gran el área del corazón, los especialistasde Policlínica Gipuzkoa desarrollan lastécnicas con el equipamiento médicomás avanzado. “La Unidad de Cardiologíase ha creado para una mejor coordinación

entre los diferentes especialistas de car-diología que tratan distintas patologías”,explican los especialistas Javier Montes yRafael Tellería. Al tratar patologías diferen-tes, cada especialista realiza pruebas espe-cíficas de esas patologías, es decir, el quehace pruebas de esfuerzo no hace cate-terismos. “Sin embargo, ambas pruebasdeben estar coordinadas para optimizarresultados”, reconocen. Y es la coordina-ción de distintas especialidades la quehace de esta unidad un área de éxito.

La coordi-nación dedistintasespeciali-dades delcorazónhacen queesta unidadsea unreferenteen Europa


UNIDADDEL CORAZÓN

Equipo de Cardiólogos.

PORQUE EL MOTOR MÁSPERFECTO NECESITA EL MEJOR EQUIPO

La Unidad del Corazón de Policlínica Gipuzkoa estáformada por un equipo de profesionales de diferentesespecialidades que funcionan de forma coordinada

MUY EXPERIMENTADOSEl equipo de Hemodinámica y CirugíaCardiovascular de Policlínica Gipuzkoaes referente en Europa por su volumende actividad, innovación y resultados.

PIONEROSEs la primera vez que en España seimplanta una válvula ‘reposicionable’ y seha realizado en Policlínica Gipuzkoa ados pacientes con perfiles de alto riesgo.

Gipuzkoa cuenta con una gran experien-cia en la práctica de cateterismo con víade acceso radial, lo que le avala comoservicio de referencia en la aplicación deesta técnica a nivel estatal. El servicio dis-pone, además, de un programa de angio-plastia primaria para todo el área de Gipuz-koa en el que lleva a cabo el tratamientono invasivo de las comunicaciones inter-auriculares.

Pioneros en la IMPLANTACIÓN de válvulasen el corazónRecientemente el Servicio de Hemodi-námica de Policlínica Gipuzkoa, que liderael cardiólogo intervencionista, MarianoLarman, ha realizado el primer implanteen España -fuera del marco del estudioclínico-, de una nueva válvula aórtica car-diaca cuya principal peculiaridad es quees “reposicionable”. Es decir, que el hemo-dinamista puede manejarla con mayorseguridad hasta asegurar su anclaje,moviéndola para su mejor fijación si asílo necesita.

Es la primera vez que en España seimplanta una válvula de estas caracterís-ticas y se ha realizado en Policlínica Gipuz-koa a dos pacientes con perfiles de altoriesgo para la cirugía a corazón abierto.

“Las válvulas aórticas percutáneas supo-nen una alternativa única y eficaz paralos pacientes con estenosis aórtica gravey considerados no aptos para el reem-plazo valvular aórtico mediante cirugíaabierta” explica el hemodinamista MarianoLarman. Además el doctor Larman añadeque “la intervención se ha realizadomediante un cateterismo a través de laarteria femoral, es decir, una incisión sim-ple en la ingle para introducir el catéterque lleva incorporada la válvula”.

Días antes de esta intervención, el Dr.Larman realizó otra técnica pioneraimplantándole, a un paciente de Eibar,un “Mitraclip” para solventar una insufi-ciencia mitral del corazón. Esta técnicano se había desarrollado con anterioridaden Euskadi y consiste en acceder a travésde un catéter a la válvula mitral y unir losbordes libres de los velos mitrales demanera que disminuye la insuficiencia yel funcionamiento de la válvula mitralmejora .

Este implante está recomendado parapacientes con alto riego para la cirugíaconvencional, como era el caso de estepaciente que ya había sido sometido ados intervenciones de corazón y una ter-cera era muy arriesgado.

Recientemente el equipo de hemodinámica de Policlínica ha sido pionero en la implantacióndel primer stent reposicionable

Equipo de Hemodinamistas.


Esta unidad aporta “mayor eficacia, rapi-dez y mejores resultados finales parapaciente e, incluso, un menor coste”,apuntan. La unidad funciona con unassecciones independientes en su progra-mación: hemodinámica, rehabilitacióncardiaca, cirugía cardiaca, etc… pero coor-dinadas para evitar esperas. “Se puedenprogramar pruebas en serie de maneraque, en una mañana, se pueda hacer unestudio básico y se programa, directa-mente, si precisa intervención (electrofi-siología, angioplastia, cirugía, etc.)”, explicael Dr. Montes. La forma de coordinar, enopinión de los especialistas, es “sencillay se basa en el buen hacer y colaboraciónde todos los profesionales que conformanla unidad”.

En cuanto a la cirugía cardiaca, lapuesta al día con sistemas de últimageneración permite que el equipo deprofesionales del Servicio de CirugíaCardiaca pueda continuar aplicando lastécnicas quirúrgicas más complejas yactuales. El equipo quirúrgico, ademásde las operaciones cardiacas conven-cionales, realiza de forma rutinaria todoel rango de las intervenciones disponi-bles con las llamadas técnicas mínima-mente invasivas.

Otras áreas de interés del equipo qui-rúrgico son la cirugía compleja de aortay la corrección de las disfunciones val-vulares, tanto orgánicas como funciona-les. El Servicio de Hemodinámica, por suparte, está dedicado al tratamiento detoda patología relacionada con las arteriascoronarias. El cateterismo es una técnicaque utilizan en Hemodinámica para com-probar el estado de las arterias coronariasy establecer un diagnóstico, fundamen-talmente, en pacientes con dolor torácico.El equipo de Hemodinámica de Policlínica

El Dr. Larman harealizadootra técni-ca pioneraimplantan-do a unpacientede Eibar un“Mitraclip”

Implantacion primeravalvula aortica percutaneareposicionable en EspanaPoliclinica Gipuzkoa

Dra. Roussel Seguimiento Online

Primer paciente conimplante MitraClip en laComunidad AutonomaVasca Policlinica Gipuzkoa

Seguimiento online de los pacientesDesde que en setiembre de 2012 el Ser-vicio de Cirugía Cardiovascular de Poli-clínica Gipuzkoa, que dirige el Dr. IgnacioGallo, pusiera en marcha un programapara facilitar el seguimiento de sus pacien-tes tras el alta hospitalaria a través de unaplataforma informática, esta solución haexperimentado una gran acogida por par-te de los más de 350 pacientes que sehan beneficiado ya de ella. “La adhesiónal programa es muy buena, contandosiempre con el apoyo familiar hasta fami-liarizarse con el manejo del programa,que es muy intuitivo y sencillo. De estamanera, tanto el paciente como su entor-no familiar realizan una recuperacióndomiciliaria con mayor confianza y acce-sibilidad para la consulta médica, al tiem-po que toman las riendas hacia unamayor responsabilidad de su autocuida-do”, informa la coordinadora del mismo,la Dra. Sonia Roussel.

La herramienta consiste en una apli-cación informática que permite alpaciente introducir cada día una seriede datos en la misma, información queel servicio médico puede recibir almomento en Policlínica y supervisar siexiste alguna incidencia o anomalía enel paciente. Si así fuera, el médico sepone en contacto inmediatamente conel paciente.

Autocontrol del SintromEn esta línea Policlínica ha puesto en mar-cha un nuevo programa para facilitar quelos pacientes puedan realizarse el auto-control del Sintrom desde sus domicilios.Se trata de un coagulómetro que elpaciente puede comprar o alquilar pormeses y para lo que se le forma en elmanejo del aparato y de las tablas parala dosificación de la medicación desdesu domicilio.

Al igual que en el caso del seguimientoon line de los pacientes operados decorazón, para el autocontrol del Sintromexiste también una plataforma informáticaatendida por una persona con la que elpaciente puede comunicarse para con-sultar cualquier duda.

“Mediante este control semanal del ran-go de coagulación –afirma la doctoraRoussel- se consigue que el paciente estémejor anticoagulado que los pacientesque se están controlando el Sintrom unavez al mes, ya que al hacerlo de formasemanal permite una graduación muchomás personalizada de la anticoagulacióny por esta razón estos pacientes estánmucho más protegidos”.

El equipo está disponible ya en el Ser-vicio de Cirugía Cardiovascular de Poli-clínica Gipuzkoa, donde se realiza la for-mación para su manejo.

UNIDADDEL CORAZÓN

SINTROMPoliclínica ha puesto en marcha un nuevo pro-grama para facilitar que los pacientes puedanrealizarse el autocontrol del Sintrom desde susdomicilios mediante un coagulómetro.

Rehabilitación cardiacaEl de rehabilitación cardiaca es otro de los servicios que componenla Unidad del Corazón. La rehabilitación cardiaca es un sistemamediante el cual los pacientes que han sufrido una enfermedadcardiaca se recuperan. “El objetivo de este servicio es que las per-sonas que han sufrido una enfermedad cardiaca recuperen sumayor funcionalidad”, explica Eduardo Alegría, especialista en reha-bilitación cardiaca de Policlínica Gipuzkoa.

Está dirigido a pacientes con dolencias cardiacas y ofrece un amplioprograma en el que interviene un equipo multidisciplinar (cardiólo-go, fisioterapeuta, psicóloga, dietista, preparador físico) a disposi-ción del paciente. La rehabilitación cardiaca disminuye el nivel deestrés, ansiedad y depresión, aumenta la autoconfianza y las ganasde vivir. Asimismo, aumenta la capacidad física y posibilita la activi-dad deportiva, los pacientes se reincorporan antes al trabajo y nor-malizan la actividad sexual. Mediante este servicio, la incidencia dereinfartos disminuye y se reduce la mortalidad.

EQUIPO MULTIDISCIPLINAR

Más de 350 pacientes se hanbeneficiado del programa de seguimiento onlinepara operados del corazón

Equipo de Cirugía Cardiaca.

Rehabilitación Cardiaca con el Dr. Alegría.


VARIEDADEn Policlínica Gipuzkoa existenhasta cuatro tipos de chequeosgenerales que se adaptan a susnecesidades.


Teléfono: 943 00 28 27

Unidad de Chequeos Generales de Policlínica Gipuzkoa

Benefíciese de los avanzados medios diagnósticos de Policlínica Gipuzkoa

TU TIEMPO Y TUVIDA BIEN VALENUNA MAÑANA

Benefíciese de de los avanzados mediosdiagnósticos y apueste por el diagnósticoprecoz en Policlínica Gipuzkoa, un centroen el que se puede elegir entre cuatro tiposde chequeos:

1. Chequeo General desde 482 €:> Analítica de sangre y orina.> Placa de tórax.> Electrocardiograma.> Ecografía abdominopélvica.> Consulta de medicina interna con entre-

ga de resultados.

2. Chequeo V.I.P. desde 1.500 €:> Reconocimiento médico.> Analítica de sangre y orina.

> TAC (Scanner) 64 cortes: estudio torá-cico y de arterias coronarias.

> Ecografía abdominopélvica.> Consulta con el cardiólogo.> Electrocardiograma.> Ecocardiograma.> Ergometría - Prueba de esfuerzo.> Consulta urológica / ginecológica.> Consulta de medicina interna con entre-

ga de resultados.

3. Chequeo Deportivo desde 164 €:> Reconocimiento médico y asesora-

miento integral.> Valoración articular y muscular.> Antropometría con determinación de

porcentaje de grasa.

> Prueba de esfuerzo directa con análisisde gases y determinación del umbral anae-róbico.

> Consulta de medicina interna con entre-ga de resultados.

20 % de descuento a federados, corre-dores de la Behobia, Maratón de Donos-tia y Quebrantahuesos.

4. Chequeo Cardiovascular desde 195 €:> Reconocimiento médico.> Analítica de sangre y orina.> Radiografía de tórax.> Electrocardiograma.> Prueba de esfuerzo.> Consulta con un cardiólogo y entrega

de resultados.

Descuentoen chequeosdeportivos a

federados, corredores de la Beho-bia, Maratón de Donostia y QBH.

20%CHEQUEOS GENERALES

TRAUMATOLOGÍA

FACTORES DE CRECIMIENTOLas infiltraciones suelen realizarseen varias sesiones y los resultadosson muy satisfactorios. En unasemana se aprecia la mejora.

Se llega a utilizarincluso un fijadortridimensional que

permite moldear y rotar hastalograr la alineación perfecta.

3D

En Policlínica Gipuzkoa un amplio equipode prestigiosos traumatólogos ofrecen larespuesta para cada caso, aportando expe-riencia, conocimiento e innovación a partesiguales para encontrar la mejor soluciónpara cada paciente. Este amplio elenco deprofesionales ofrece soluciones multidisci-plinares, ya que a su vez hoy la traumatologíaabarca muchas subespecialidades, desde lacirugía de mano, pie, rodilla, hombro, cadera,a la aplicación a su vez de nuevas técnicasy soluciones, desde la medicina regenerativacon factores de crecimiento, a infiltracionescontra la artrosis como el Ortokhine; ademásde las técnicas artroscópicas, la implantaciónde prótesis o la recomposición y remode-lación de fracturas. Utilizando, si es preciso,fijadores tridimensionales.

“A menudo me llega un paciente, una vezque sabe que la solución a su problema esquirúrgico, pidiéndome que le operemediante artroscopia y tengo que explicarleque debemos buscar la mejor solución parasu caso que, muchas veces es medianteartroscopia, pero no siempre. Por ejemplo,para implantar una prótesis de hombro no

procede”, explica el traumatólogo RicardoCuéllar. En la actualidad la traumatología haavanzado tanto que hace que los propiostraumatólogos tiendan a hiperespecializarsey se deriven los casos en función de ello.

En Policlínica Gipuzkoa se ha apostadosiempre por la innovación en la incorpo-ración de las nuevas técnicas quirúrgicasy medios diagnósticos no invasivos desdeque abrió sus puertas en 1975. Desdeentonces, se ha buscado atraer a los mejo-res especialistas para que los guipuzcoanosno tuvieran que salir de su Territorio pararesolver con celeridad y garantías sus pro-blemas de salud. En todos estos años, elservicio de Traumatología de Policlínica halogrado concentrar a un equipo de grandesespecialistas con experiencia y prestigiocontrastados en todo el Estado. Desde elcatedrático y profesor universitario en Trau-matología, Jaime Usabiaga, a los pionerosartroscopistas José Achalandabaso y JavierAlbillos, así como Eduardo Escobar o elexperto traumatólogo de las grandes ciru-gías, Josetxo Renobales, pionero en la uti-lización de fijadores tridimensionales. Gran-

des nombres de la traumatología guipuz-coana a los que en los últimos años sehan ido sumando nuevos talentos comoel propio Ricardo Cuéllar y todo un equipode jóvenes traumatólogos que vienen aaportar el relevo generacional que garantizala asistencia del servicio.

Fijador tridimensionalEn palabras del Dr. Renobales, “un fijadortridimensional permite remodelar y redirigiruna fractura que ha soldado torcida, porqueestá comprobado que el hueso está vivo,al igual que el callo de soldadura, lo quenos permite moldear y rotar hasta lograrla alineación perfecta”. En Gipuzkoa sóloél realiza esta técnica que, además de per-mitir modificar las angulaciones de la sol-dadura, permite lograr acortamientos yalargamientos de huesos, aunque segúnafirma esto sólo lo realiza cuando médi-camente está indicado, nunca por razonesde estética.

En palabras de Renobales, “no es una solu-ción que se utiliza en mucha gente por sucomplicación y porque requiere un exhaus-

En Policlínica Gipuzkoa encontrará un equipo de profesionalesque combinan experiencia, conocimiento e innovación

UNA SOLUCIÓN PARA CADA CASO

PoliclínicaGipuzkoasiempre haapostadopor lainnovaciónen la incor-poraciónde las nuevastécnicasquirúrgicasy mediosdiagnósti-cos noinvasivos

Teléfono: 943 002 800

Servicio de Traumatología de Policlínica Gipuzkoa


tivo seguimiento durante el postoperatorio,que suele durar varios meses y debe contarcon la colaboración del paciente”.

Factores de crecimientoEn Policlínica Gipuzkoa, Javier Albillos hasido pionero en la aplicación de factores decrecimiento para el tratamiento de lesionestraumatológicas. Estas infiltraciones las realizaen varias sesiones, en la Unidad de Hospita-lización de Día y los resultados son muysatisfactorios. Se trata de utilizar sangre delpropio paciente, para procesarla y obtenerun plasma rico en factores de crecimientoque se colocan en la zona que se va a tratar,mediante infiltraciones. En apenas una sema-na se observa que la zona lesionada ha cica-trizado a una velocidad cuatro veces mayorque si se hubiera seguido el procedimientonormal. Observándose además que los fac-tores tienen no sólo poderes aceleradoresde la cicatrización, sino también antiinfla-matorios y analgésicos; y no sólo en laslesiones de huesos, sino también en cartíla-gos, músculos y piel.

PrótesisEn la actualidad se ha conquistado ya unalarga experiencia en la implantación de

prótesis para diversas articulaciones. Desdela cadera o rodilla, las más extendidas,hasta el hombro que es quizás la menospopular por su menor incidencia. “La nece-sidad de una prótesis de hombro –explicaRicardo Cuéllar- surge como consecuen-cia de una fractura compleja o de secuelasde lesiones que, con el tiempo, requierenun cambio de la articulación, casi siempreen personas mayores de sesenta años”.

En palabras de Ricardo Cuéllar, “laimplantación de prótesis de hombro, queno pueden implantarse más que por ciru-gía abierta, es una cirugía relativamentesencilla que casi siempre está indicada enpacientes con artrosis evolucionada dehombro o a causa de una evolución a lar-go plazo de una rotura del manguito rota-dor. También puede ser precisa en el casode secuelas de fracturas complejas, queno han consolidado bien o se han infec-tado o incluso han provocado una artrosisposterior”.

En su experiencia de más de 20 añosimplantando prótesis de hombro destacaque las prótesis de hombro también hanevolucionado mucho, pudiendo hoy elegirentre diferentes opciones como la “pró-tesis inversa” o las “prótesis anatómicas”que permiten ajustarse mucho más a cadacaso con resultados muy satisfactorios.

“La experiencia es que hoy la Trauma-tología -como explica el profesor cate-drático de la especialidad en la Facultadde Medicina de la Universidad del PaísVasco, Jaime Usabiaga y miembro des-tacado del servicio en Policlínica Gipuz-koa- ha crecido tanto que permite quenos subespecialicemos porque ya hoy noes posible que un solo traumatólogo sepade todo con la intensidad y pericia quese requiere; de ahí la importancia de tendera crear equipos multidisciplinarios dentrode la propia especialidad”.

Este servicio concentra a grandesespecialistas conexperiencia y presti-gio contrastados entodo el Estado


Un amplio equipo de profesionales

ESPECIALISTAS EN TRAUMATOLOGÍA

AchalandabasoAlfonso, José

943 50 65 06

Armendáriz Sán-chez, Roberto

943 00 28 05

Arrieta Alberdi,Josu

943 50 20 40

Aduriz Recalde,Emmanuel

943 50 65 06

Albillos Barto-lomé, Javier

943 30 80 77

Camborda Anabitarte, J. C.

943 00 28 05

Cárdenas Díez-Espada, Santiago

943 30 81 60

Arriola Güe-naga,F. Javier

943 00 28 00

Azcárate,Jesús

943 00 28 00

Cuéllar Gutié-rrez, Ricardo

943 50 20 40

Echave Echá-niz, María Pilar

943 50 65 06

Carrillo Belloso, Ignacio

943 50 20 40

Caso Martínez,José

943 00 27 77

González Bosch,Fco. José

943 00 28 00

HernándezFdez., Alberto

943 50 65 06

Escobar Martí-nez, Eduardo

943 50 65 06

De la HerránNúñez, Gaspar

943 50 65 06

Segurado Gar-cía, Armando

943 00 28 00

Usabiaga Zarranz, Jaime

943 50 65 06

Mtnez. Renoba-les, José Ignacio

943 00 28 00

Ponte Tellechea, Juan

943 50 20 40

Son en total 21 los especialistas que compo-nen la prestigiosa Unidad de Traumatologíade Policlínica Gipuzkoa.A continuación, bajo sus fotografías, el lec-tor podrá encontrar en orden alfabético elnombre del traumatólogo y el número deteléfono para poder contactar de maneradirecta con su consulta médica.

PRÓTESISLa experiencia es larga en cadera yrodilla, siendo la de hombro lamenos conocida por su menorincidencia.

HIPERESPECIALIZACIÓNEl avance de la traumatología haceque los propios traumatólogos tien-dan a hiperespecializarse y se derivenlos casos en función de ello.

Aquí puede ver la entrevista al doctor Renobales

Aquí puede ver la entrevista al doctor Albillos

Aquí puede ver la entrevista al doctor Cuéllar

“Un fijador tridimensionalremodela y redi-rige una fracturaque ha soldadotorcida, porquese ha compro-bado que elhueso está vivo”

“Los factores tie-nen poderesaceleradores dela cicatrización,antiinflamatoriosy analgésicos; y no sólo en laslesiones de huesos”

“Las implanta-ciones conOrthokine parala artrosis danmuy buenosresultados y sonun paso previo asoluciones másdrásticas”

CALIDAD DE VIDAEl paciente no sólo baja depeso sino que mejoran favora-blemente muchas enfermeda-des causadas por el sobrepeso

No se recomien-dan estas inter-venciones a partir

de los 60 años. La edad mínimarecomendada es de 15 años.

60CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA

El perfil del paciente obeso que necesitasometerse a una intervención de cirugía dela obesidad es: de entre 15 y 60 años conun Índice de Masa Corporal igual o superiora 40 kg/m2, que previamente ha realizadomúltiples y variados intentos de reducir elpeso (generalmente con dietas de adelga-zamiento más o menos agresivas, con o sincontrol médico-nutricionista ) con los cualesno ha conseguido su objetivo o si lo ha con-seguido posteriormente ha recuperado ysuperado el peso inicial del cual partía (efectoyo-yo), con un estado psicológico aceptabley con pequeño riesgo quirúrgico.

"La cirugía de la obesidad está indicadapara pacientes cuya obesidad está causandoproblemas importantes de salud, que es loque se llama obesidad mórbida. No es unacuestión de estética y, como toda inter-vención, tiene sus riesgos", subrayan losespecialistas en cirugía general y digestivade Policlínica Javier Murgoitio, José LuisElósegui y José María Enríquez-Navascués.

Tras las operaciones los resultados, engeneral, son claramente positivos. "No sóloel paciente baja de peso sino que muchasenfermedades causadas por el sobrepesomejoran muy favorablemente, entre ellas:la diabetes, hipertensión, colesterol...", ase-guran los doctores.

En esta línea, conviene recordar que eléxito se consigue asimismo gracias a unaterapia educacional (seguimiento por Espe-cialista en Nutrición) del paciente para quecambie sus hábitos alimenticios inclusoantes de la intervención, de ahí la impor-tancia de contar con un equipo multidisci-plinar "imprescindible para obtener buenosresultados" como el que hay en Policlínica.El citado equipo -explican-, es el encargadode valorar los riesgos para el paciente, losposibles problemas quirúrgicos, así comosu dieta y su adaptación psicológica.

Las técnicas quirúrgicas utilizadas puedenenglobarse dentro de las técnicas de cirugíamínimamente invasiva y que habitualmentese realizarán por vía laparoscópica (mediantepequeñas incisiones evitando grandes heri-das en el abdomen).

Dentro de las mismas destacar el Sleevegástrico (gastrectomía en manga) como

técnica novedosa, de muy buenos resul-tados con escasas complicaciones quereduce la capacidad del estómago y dis-minuye la sensación de hambre (disminu-ción de la grelina – hormona que produceapetito) y el clásico bypass gástrico (dismi-nuye la capacidad del estomago creandoun pequeño reservorio y además dirige laingesta a segmentos mas distales del intes-tino delgado disminuyendo por tanto suabsorción) con el que se comparan todaslas técnicas existentes.

Tras recordar que cada caso es único,los especialistas de la Unidad multidisciplinarde Policlínica Gipuzkoa apuestan por estastécnicas, las cuales ofrecen unos resultadosmas que satisfactorios, traduciéndose losmismos en una mejora asombrosa de lacalidad de vida del paciente obeso, conmejoría tanto física y mental como de suscomorbilidades asociadas a la obesidad(SAOS, Diabetes, hipertensión arterial, disli-pemias, patología osteoarticular, circulaciónvenosa de extremidades inferiores…).

Perfil del pacienteLa cirugía de la Obesidad está indicada parael siguiente perfil de pacientes:

> Con un IMC ( Indice de Masa Corporal)superior o igual a 40 kg/m2 o bien en IMCentre 35 – 40 asociado a comorbilidades.

> De una edad comprendida entre 15 y60 años.

> Que han fracasado con otros trata-mientos médico-dietéticos correctamenterealizados.

> Con ausencia de enfermedades endo-crinas (S. de Cushing, hipotiroidismo, S. delovario poliquístico, hipogonadismo…).

> Con un estado psicológico adecuadoy con ausencia de adicciones ( bulimia ner-viosa, alcoholismo, drogadicción...).

> Con un entorno familiar y social favo-rables.

> Con riesgo quirúrgico y anestésicoaceptables.

> Pacientes con SÍNDROME METABÓ-LICO que incluye:

- Obesidad central (circunferencia de lacintura mayor a 110 cm en varones ymayor a 88 cm en mujeres)- Hipertrigliceridemia (> 150).- Hipercolesterolemia con HDL colesterol< 50 en mujeres y < 40 en varones.- Hiperglucemia (>110 en ayunas).- Hipertensión arterial (> 130/85).

Los especialistas de la Unidad Multidisciplinar de la Obesidad de Policlínica Gipuzkoa apuestan por técnicasmínimamente invasivas con resultados muy satisfactorios

LA CIRUGÍA DE LAOBESIDAD NO ES UNACUESTIÓN DE ESTÉTICA

Para más información:943 50 20 40

“Está indi-cada parapacientescuya obesi-dad estácausandoproblemasimportantesde salud.No es unacuestión deestética y,como todainterven-ción, tienesus riesgos”

De izquierda a derecha: el Dr. Javier Murgoitio, el Dr. José María Enríquez-Navascués y José Luis Elósegui.

La voz de los pacientes


UROLOGÍA

“Me diagnosticaron cáncer de próstata y elurólogo me recomendó comenzar con laradiología externa, gracias a un amigo cono-cí el robot quirúrgico Da Vinci y me puseen contacto con los Doctores Madina yAzparren que estudiaron mi caso y rápida-mente me dijeron que mi caso era idóneopara ser operado con el robot”, explica C.C.M.,un jerezano que decidió ir a Policlínica paraoperarse de cáncer de próstata.

El cáncer de próstata es el primer tumoren frecuencia en la población masculinay la segunda causa de mortalidad en elvarón. Sin embargo, muchos hombresque desarrollan cáncer de próstata nuncatienen síntomas. De ahí la importanciade las revisiones anuales a partir de los50 años, ya que la probabilidad de tenercáncer de próstata aumenta a partir deesa edad. Más del 80% de todos los casosde cáncer de próstata se diagnostican enhombres mayores de 65 años.

El Servicio de Urología de PoliclínicaGipuzkoa que lideran los especialistas IonMadina y Javier Azparren recibe todas las

semanas pacientes procedentes de todoel Estado que vienen a ser tratados poreste equipo de expertos de diversas pato-logías, desde la disfunción eréctil o lahiperplasia benigna de próstata con láserverde y, especialmente, el cáncer de prós-tata con cirugía robótica Da Vinci.

Ventajas del robot El robot quirúrgico Da Vinci reduce losriesgos de la cirugía abierta y supera lasventajas de la laparoscopia. El postope-ratorio es menos doloroso, con menospérdidas de sangre y menor riesgo deinfección. Deja cicatrices más pequeñasy permite una recuperación más rápida.

Además, reduce enormemente las pro-babilidades de incontinencia urinaria eimpotencia sexual, ya que su gran preci-sión y maniobrabilidad permite que sepuedan mantener nervios y tejidos quecon otros sistemas quirúrgicos se puedenconservar con más dificultad, como conla cirugía abierta o la cirugía por laparos-copia.

El robot quirúrgico Da Vinci se creó en2001 y sus resultados como brazo inteli-gente del cirujano han sido comprobadosen medio mundo. En palabras de los pro-pios cirujanos Madina y Azparren, “no letiembla el pulso, por lo que las seccionesson absolutamente limpias y precisas”.Además, “permite ver en tres dimensionesy no respira, por lo que sus movimientosson milimétricos y absolutamente certe-ros. En EEUU hay más de 800 robots uti-lizándose por todo el país, a la vista desus excelentes resultados”.

Sin embargo, el robot no opera solo.Se trata de un medio muy avanzado quetiene enormes ventajas tanto para el ciru-jano como para el paciente, pero en defi-nitiva se trata de un medio entre el ciru-jano y el paciente. En la intervención par-ticipan dos cirujanos. Uno de ellos manejael robot mediante una consola con visióntridimensional situada a unos metros delpaciente y el otro se sitúa junto al pacientepara prestar apoyo actuando directamen-te, como realizar puntos, etc.

El Servicio de Urología de Policlínica Gipuzkoa que lideran losespecialistas Ion Madina y Javier Azparren recibe todas lassemanas pacientes procedentes de todo el Estado

“ESTABA EN RADIOLOGÍAEXTERNA CUANDO CONOCÍLA SOLUCIÓN DEL ROBOTQUIRÚRGICO DA VINCI“


Para más información:943 00 27 07

Si quieres cono-cer más testimo-nios de pacientesescanea este có-digo con el móvil

“Madina yAzparrenme trans-mitieronmuchísimaconfianza,por esodecidí ope-rarme enPoliclínica”.C.C.M. 52 años,Jaén.

“A los 5 díasde mi ope-ración esta-ba hacien-do turismopor SanSebastián”.J.M.S. 64 años, A Coruña.

AL MILÍMETROEste robot permite ver en tresdimensiones y no respira, por lo que sus movimientos soncompletamente precisos.

Más del 80%de los casosde cáncer

de próstata se diagnostican ahombres mayores de 65 años.

80%De izquierda a derecha los urólogos:

Alberto Lluch, Iñigo Goicoechea, Javier Azparren y Ion Madina.

La Hiperplasia benigna de próstata (HBP)consiste en un aumento benigno de laglándula y se trata de una afección muyfrecuente en los hombres a partir de loscincuenta años. El aumento de tamañoes parte del desarrollo normal del cuer-po humano. No obstante, hay momen-tos en el que el crecimiento de la prós-tata empieza a causar problemas y esel punto en el que se habla de hiper-plasia, es decir, un crecimiento mayorde lo deseable. La hiperplasia es un fenó-meno de naturaleza benigna y no tieneninguna relación con el cáncer de prós-tata. Sin embargo, que sea benigno noquiere decir que sea inofensivo.

¿Cuáles son sus síntomas? Deberíandiferenciarse entre los obstructivos y losirritativos. En el primer grupo estaría ladificultad para iniciar la micción, un cho-rro urinario de poca fuerza, un acto deorinar que se realiza en dos tiempos, lanecesidad de apretar para conseguirvaciar la vejiga o la sensación de orinaal acabar. Dentro de los irritativos, encon-traríamos la necesidad de orinar frecuen-temente, la necesidad de orinar por lanoche, la sensación de necesidad impe-riosa de orinar y la incontinencia porimperiosidad.

No obstante, se pueden llegar a pro-ducir síntomas más graves, como laimposibilidad absoluta para orinar, infec-ciones urinarias, presencia de sangre enla orina y alteración de la función de losriñones.

servicios de la consultaAsí, en su consulta, Madina y Azparrenofrecen los siguientes servicios:

> Vaporización fotoselectiva prostáticamediante láser verde KTP, el tratamientomás avanzado para la solución de lossíntomas provocados por el crecimientobenigno de la próstata.

> Técnica combinada para solucionarquirúrgicamente el agrandamiento depróstata sin necesidad de cirugía abierta;Gyrus Plasmakinetic, Laser Thulium 180

vatios.> Crioterapia prostática: Los doctores

también manejan esta opción para eltratamiento del cáncer de próstata sincirugía. Indicado para pacientes con cán-cer de próstata localizado. La crioterapiaes un procedimiento quirúrgico que uti-liza nitrógeno líquido para congelar ydestruir las células cancerosas.

> Litisis renal: Tratamiento integral enla patología de litiasis renal (cálculos) enla que emplean el láser Holmium parala resolución con la mínima invasión delos cálculos en uréter y riñón. Estudiometabólico de litiasis (para evitar la apa-rición de nuevas piedras).

> Problemas de sexualidad masculina.Tratamiento para la resolución de losproblemas de sexualidad masculina, estu-dio analítico, exploración, diagnóstico ytratamiento médico adecuado a cadacaso.

> Vasectomía sin bisturí: Entre lasnumerosas soluciones que pueden apor-tar los doctores para todos los problemasurológicos también destaca la vasecto-mía sin bisturí.

> Incontinencia urinaria femenina: Tra-tamiento mínimamente invasivo, conuna medicación adecuada y ejerciciosde suelo pélvico.

> Cáncer de próstata: Estudio y diag-nóstico de cáncer de próstata, analítica– exploración eco urológica en consulta


El equipocreceEl especialista enUrología doctorIñigo Goicoechease ha incorpora-do recientementeal equipo Madina&Azparren.

SOLUCIONES SIEMPRE ACTUALES EN UROLOGÍA

UROLOGÍA Y ANDROLOGÍA

La incontinencia urinaria, la Hiperplasia benigna de próstata y la disfunción eréctil son tres de lasprincipales dolencias que tratan estos especialistas

CIRUGÍA ROBÓTICA-LÁSER VERDE POLICLÍNICA GIPUZKOATeléfono: 943 002 707TAMBIÉN EN C/ San Martín, 15(Donostia) - Telf. 943 434 595Web: www.madina-azparren.com

Dr. Ion MadinaUrólogo


Dr. Javier AzparrenUrólogo


Los docto-res Madinay Azparrenofrecen los másmodernosserviciospara tratartodas estaspatologías

TIENE PELIGROQue la Hiperplasia sea de naturaleza benigna y no tengarelación con el cáncer no quieredecir que sea inofensiva.

única.> HIFU (High Intensity Focused Ultra-

sond): Ablatherm Hifu es revolucionarioporque utiliza un haz de ultrasonidosfocalizados de alta intensidad comoagente terapéutico. Estos ultrasonidosactúan en profundidad en el cuerpohumano sin dañar el tejido sano quepueden atravesar fácilmente. No produ-cen irradiaciones y desaparecen al finaldel tratamiento.

aLGUNOS CONSEJOSAdemás, conviene concoer una serie deconsejos prácticos para los pacientescon hiperplasia benigna de próstata:

1> Evite ingerir grandes cantidades delíquido en poco tiempo, y evite las comi-das copiosas.

2> Tenga calma aunque tarde algunossegundos en comenzar a orinar. Ejerzauna presión progresiva de los músculosabdominales, nunca brusca o excesiva.

3> Beba líquido con intervalos de tiem-po, para evitar infecciones y la formaciónde cálculos.

4> Elimine las comidas con alimentosmuy fuertes: embutidos, picantes, sala-zones y especies.

5> Disminuya la ingestión de alcohol;su efecto irritante sobre la próstata yconductos urinarios es conocido ya des-de hace tiempo.

6> Orine siempre que sienta necesi-dad, no demore la micción.

7> Evite permanecer sentado muchotiempo. Se aconsejan los paseos diarioscon el fin de descongestionar el áreapélvica y perineal.

8> Evite largos desplazamientos enmedios de locomoción sin efectuar des-cansos de unos 10 minutos para caminary orinar. Evite montar a caballo, bicicletao motocicleta.

9> Procure mantener relacionessexuales con regularidad, a ser posiblecompletas, es decir, con eyaculación.Esto le ayudará a disminuir la congestiónpélvica.

¿VERDADERO O FALSO?Existen unas cuantas ideas en torno a laincontinencia urinaria que también mere-ce la pena aclarar. ¿Son mitos o realida-des?

1. Es verdadero que mediante ejerci-cios de fortalecimiento de la musculaturapélvica superamos la incontinencia. Dehecho, más del 70% de las mujeres conincontinencia urinaria leve podrán supe-rarlo.

2. Es cierto también que los ejerci-cios de Kegel favorecerán nuestra vidasexual. Estos ejercicios fortalecen losmúsculos vaginales, aprendiendo acontraerlo y relajarlo. Conseguiremosun mayor placer durante las relacionessexuales.

3. Otra verdad es que hacer abdomi-nales provoca incontinencia urinaria enlas mujeres. Si acabas de dar a luz y quie-res recuperar tu figura o si acudes a ungimnasio para ejercitarte, recuerda quedebes realizar refuerzo abdominal hipo-presivo, nunca los abdominales tradicio-nales.

4. Por el contrario, es falso que bebien-do menos líquido mejorará. Al bebermenos líquido, haremos que nuestra ori-na se vuelva más concentrada, lo queprovocará una irritación en la vejiga ytendremos que acudir más veces albaño.

5. También es cierto que existen fár-macos en el mercado para tratar laincontinencia urinaria. Esos medicamen-tos específicos deben comprarse bajoprescripción medica, ya que su médicoo urólogo quien conoce en profundidadsu caso.

6. Por último, una verdad más: La ciru-gía sólo debe llevarse a cabo en casosindicados, en los que no queda otra sali-da. Consulte su caso a su medico o uró-logo para que le explique cuál es la inter-vención quirúrgica que mejor se adaptaa su situación concreta, teniendo encuenta las ventajas de la cirugía míni-mamente invasiva (24h).


Renova: nuevo tratamiento para la disfunción eréctilMadina&Azparren les presenta una nueva terapia no invasiva e indolo-ra para tratar la impotencia o disfunción eréctil: Renova. Hasta ahora,el único tratamiento para la impotencia o disfunción eréctil ha sido eltratamiento farmacológico, que ha mostrado una excelente eficacia,pero una vez suspendido, el paciente suele volver a su situación inicial,por lo que es sintomático, pero no curativo.Renova es el primer sistema de ondas de choque dedicado a tratar ladisfunción eréctil. Ofrece el tratamiento con una cobertura de órganoperfecta, tanto del pene como de la raíz peneana, lo que conduce auna mayor eficacia. Es el primer sistema de ondas de choque dedicadoespecialmente a tratar la disfunción eréctil y su objetivo es conseguirla generación de nuevos vasos sanguíneos, lo que se conoce comoangiogénesis. Para ello, utiliza ondas de choque de baja intensidad,siendo el único tratamiento que de hecho las utiliza. Para optimizar la eficacia aplicación de ondas de choque al pene y raí-ces peneanas, se desarrolló la tecnología de ondas de choque lineales(LSWT). Esta tecnología permite la generación de un área de trata-miento de 70 mm. de longitud.Por ello, tiene algunas ventajas especiales:

• Cobertura completa del órgano: eje del pene y raíces peneanas,para mejorar la eficacia.• Tratamiento a “manos libres” para mejor comodidad de los opera-dores.• Protocolo de tratamiento más corto.

¿Cómo funciona? El protocolo de tratamiento diseñado para el Reno-va incluye un total de cuatro sesiones: una por semana. Cada sesióndura aproximadamente 20 minutos. El tratamiento es breve, no inva-sivo, y no requiere ningún tipo de sedación dechoque.Durante cada sesión se aplican 900ondas a 0,09 mJ/mm2 encada lado (derecho eizquierdo). Las áreas detratamiento serán lasmismas para cadasesión, de manera que, al finaldel tratamiento completo (4sesiones), cada zona habrá recibido3.600 ondas.

CONSTANTE EVOLUCIÓN

minutos duran cada una de las cuatro sesiones,

una por semana, que componenel tratamiento Renova.

20

SEGUIMIENTO PERSONALIZADOTras la intervención, el pacientepuede contactar con un núme-ro de urgencias las 24 horas

Tres de cadacuatro esta-douniden-

ses se opera con este láser atraí-dos por sus enormes ventajas.

75%

El láser de Policlínica posibilita una abla-ción mucho más personalizada, correctay sin apenas consumir tejido en ciertosdefectos refractivos más complicadoscomo hipermetropías, astigmatismosmuy altos, etc. Con la ventaja añadidade que se reducen muchos efectossecundarios para el paciente como pue-den ser los deslumbramientos.

Con este láser se operan el 75 % delos pacientes de Estados Unidos, con-sume menos tejido corneal y con abla-ción personalizada, lo que producemenos reintervenciones.

Iñaki Sánchez, de 33 años, cuenta su experiencia como paciente:

¿Cómo fue su experiencia comopaciente de Láser Excimer?Yo tenía miopía y recuerdo que la ope-ración en sí fue muy rápida. Me dieroncita para un viernes por la tarde, hacialas 5 de la tarde y me atendieron muypuntuales. Me explicaron más o menosmientras se preparaba la máquina lo queme iban a hacer. Anteriormente ya melo habían explicado, pero para recalcarel tema de que era necesario mantenerdurante unos 20 segundos los ojos abier-tos y sin pestañear.

Yo diría que en menos de 5 minutosse había acabado. Al cuarto de hora esta-ba saliendo de Policlínica por mi propiopie.

¿Pasó algo de dolor a largo del procesotanto operatorio como post-operato-rio?No pasé absolutamente nada de dolor.Me comentaron que sí que era posibletener alguna molestia, que había casosque sí y otros que no. Por si acaso medieron los medicamentos pertinentespara reducir ese dolor, analgésicos, y mefacilitaron un número de 24 horas paracualquier urgencia. No tuve ningúninconveniente, y cuando el lunes aparecíme preguntaron qué tal estaba, si habíatenido algún problema… pero todo fuemuy bien.

¿Qué le diría a otro paciente que tienemiopía o astigmatismo y que está pen-sando en operarse de la vista?Les diría que de cabeza, que no se lopiensen dos veces, que hasta ver real-mente la diferencia no te das cuenta,pero que cuando pasa un mes realmentevaloras que el dinero invertido está retri-buido con creces. Tanto por la incomo-didad de las gafas como por la comodi-dad de que no te tienes que quitar y ni

poner diariamente lentillas. Si haces un cómputo de gastos, en 3

ó 4 años está amortizado en cuanto adinero. Pero hay otro tema que no sepuede pagar, la sensación de que a lasdos semanas empiezas a ver bien, sinningún impedimento. Yo desde luegoestoy muy contento con la operación.Era una cosa que antes no valoraba tantoy ahora mismo me he dado cuenta deque es una cosa que no se paga condinero.

Policlínica Gipuzkoa dispone del Láser Excimer,considerado número uno del mundo: el VISX S4 que,con el nuevo software de aberrómetro, obtiene unosresultados espectaculares en los casos indicados

NO TODOS LOS LÁSERES SON IGUALES

La voz de los pacientes

“Si haces un cómpu-to de gastos, en tres o cuatro años la operación está ya amortizada”

OFTALMOLOGÍA

“En menosde cincominutos sehabía aca-bado laoperacióny al cuartode horaestabasaliendo dePoliclínica”

“A las dossemanasya ves sin impedi-mientos, yes algo queno se pagacon dineroy que novalorashasta queno lo vives”

PARA MÁS INFORMACIÓN SOBRE EL LÁSER EXCÍMER

Dr. Enrique AramendiaDra. Mercedes Zabaleta943 30 81 31Dra. Elena Arcelus943 00 27 75Dr. Rafael Gaytán de Ayala943 45 93 74Dr. Germán Gómez943 46 06 89


Agradecimiento a todos nuestros clientes y compañías con las que trabajamos

Cuando la Clínica Zuatzu abrió sus puertashace año y medio, lo tenía claro: no bas-taba con reunir un equipo de médicosespecialistas de reconocido prestigio, nicon disponer en sus modernas instalacio-nes de tecnología de última generación,ni con la aportación que le distingue: ofre-cer en un solo y amplio espacio todas lasespecialidades relacionadas con la saludde la mujer. Además de esto, en ClínicaZuatzu sabían que tenían que resultarcómodos y cercanos, ponerse del lado dela mujer.

En su corta pero intensa trayectoria,Zuatzu Klinika ha querido cuidar todos losdetalles, también los prácticos, con el finde hacer más fácil el acceso a sus servicios.Para acudir a los 1.200 metros cuadradosde su sede en el donostiarra Parque Empre-sarial de Zuatzu, muchas de las usuariasutilizan tranquilamente el autobús urbanode Benta Berri, la línea 5 de dBus, cuyaúltima parada se encuentra a escasos 50metros del centro. Otras dejan el cocheen el parking público del parque y usan elticket de media hora de aparcamientogratis que facilitan las recepcionistas deClínica Zuatzu.

A pesar de estas comodidades, algunasde las pacientes que viven fuera de SanSebastián demandaban aún una mayorproximidad. Para responder a esa necesidady evitarles frecuentes traslados a la capital,Clínica Zuatzu ha ampliado su servicio conconsultas en cuatro puntos destacados deGipuzkoa: Irun, Eibar, Arrasate y Beasain.Se trata de delegaciones en las que médi-cos del equipo de Zuatzu Klinika prestanuna atención completa en Ginecología yObstetricia, lo que evita a sus usuarias tenerque trasladarse hasta San Sebastián parasus consultas y revisiones del día a día.

Esta descentralización encaja con la filo-

sofía con que trabaja Clínica Zuatzu, dondelo verdaderamente importante no son losprofesionales, la tecnología ni la propia clí-nica. Lo que está en el centro es la mujer,sus necesidades, su realidad. Sin perderesa escala humana, se pretende que puedaacceder confortablemente a una atenciónsanitaria integral y de calidad, con expertosespecialistas, un trato cálido y cercano, losúltimos avances científicos y unas insta-laciones diseñadas a su medida.

TODO PARA LA MUJERClínica Zuatzu es el único centro médicode Gipuzkoa especializado en la saludfemenina en todos sus aspectos. En susede de San Sebastián suma a sus diez

El centro médico donostiarra especializado en la salud dela mujer atiende también en Irun, Eibar, Arrasate y Beasain

| 24 | MÁS SALUD | Clínica Zuatzu |

www.clinicazuatzu.com

Donostia: Edificio Europa. ParqueEmpresarial Zuatzu, 9. > Ginecología: 943 249 549 y 943 308 208> Pediatría: 943 506 060Beasain: Centro BioQiros. Zelaeta Berri plaza, 3 / 943 027 661Arrasate: Nafarroa Etorbidea, 4 bajo/ 943 792018Eibar: Pº Urkizu, 11 -1ª / 943 121 021Irun: Jacobo Arbelaiz, 5 trasera /943 617 888

Zuatzu Klinika es el único centro de Gipuzkoaespecializado en la salud de la mujer a lo largo

de su vida. A sus instalaciones de Donostia se lessuman cuatro más en otras tantas localidades

SALUD FEMENINA

CLÍNICA ZUATZU, AÚN MÁS CERCA

Todas las especialidadesClínica Zuatzu agrupa en sus instalacio-nes de San Sebastián las siguientesespecialidades médicas:

- GINECOLOGÍA- EMBARAZO Y PARTO- REPRODUCCIÓN ASISTIDA- DIAGNÓSTICO PRENATAL Y MEDI-CINA FETAL- UNIDAD DE MAMA- DIAGNÓSTICO POR IMAGEN- PEDIATRÍA- OTRAS ESPECIALIDADES:

> Psicología.> Dermatología.> Consulta de Dietética y Nutrición.> Cirugía Plástica.> Angilogía y Cirugía Vascular.

EN DONOSTIA

Los centrosde la provinciaevitan tener quetrasladarsehastaDonostiapara lasconsultas yrevisionesdel día a día

consultas de Ginecología y Obstetricia unaimportante área de Reproducción Asistidao, ya para la siguiente etapa de la vida, tresconsultas de Pediatría. Cuenta con serviciode Radiología, Laboratorio y dos quirófanosequipados para la realización de cirugíaambulatoria. De los partos, las interven-ciones quirúrgicas que requieren ingresohospitalario y el servicio de urgencias seocupa el personal de Zuatzu Klinika en lasinstalaciones de Clínica Quirón, a la quele une un convenio de colaboración.

Con esta carta de servicios, más otrasespecialidades en San Sebastián y las con-sultas abiertas en localidades guipuzcoanas,Clínica Zuatzu avanza para atender mejora la mujer, a cada mujer.

TRAUMATOLOGÍA

VETERANÍA Y JUVENTUDLa experiencia que otorga unadilatada trayectoria profesional seune con la formación más avanza-da y una visión más innovadora

especialidades son las que trabaja Sendagrup, desde traumatología y cirugía

ortopédica hasta neuorofisiología clínica o cirugía oral y maxilofacial.

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La clínica Sendagrup es un nuevo pro-yecto que se caracteriza por su filosofíade trabajo en equipo y por contar conun cuadro médico altamente competentedentro de la medicina privada en Gipuz-koa. Doctores y doctoras de reconocidaexperiencia trabajan en las áreas en lasque se centra este complejo clínico, queson traumatología, neurofisiología clínica,cirugía oral y maxilofacial, otorrinolarin-gología, medicina manual u osteopatía yunidad del dolor.

Sendagrup ha apostado fuerte por con-vertirse en referente de la traumatologíaen Gipuzkoa, y para ello cuenta con unequipo de médicos de muy alta cualifi-cación que, además, se han “hiperespe-cializado” en determinadas áreas de estadisciplina. Su trabajo conjunto sitúa a estecomplejo sanitario en la vanguardia dela traumatología de nuestro Territorio His-

tórico, con profesionales de reconocidatrayectoria y experiencia contrastada.

Su atención a la especialidad de cirugíaortopédica y traumatología se refleja en elamplio número de unidades específicasque tratan dolencias muy determinadas yconcretas. Por ejemplo, Sendagrup cuentacon una Unidad de Traumatología Infantil,así como otra de Columna Vertebral, enla que hay traumatólogos que se centranúnica y exclusivamente en dicha subes-pecialidad, garantizando la máxima espe-cificidad en la asistencia y tratamiento. Jun-to con estas unidades existen las de artros-copia, cirugía protésica, fracturas y secuelas,terapia regenerativa, traumatología depor-tiva y tumores del aparato locomotor.

conocimientos específicos Esta variedad e “hiperespecialización”muestran la calidad sanitaria de un equipo

humano que ha cambiado de maneraradical la tradicional visión del cirujanoobligado a abarcar un mapa general dela especialidad por la del médico que, sinperder ese conocimiento global, ha adqui-rido vastos conocimientos sobre aspectosconcretos del área y ha acumulado unaestimable experiencia que aporta unimportante valor añadido al panoramasanitario guipuzcoano.

Son especialistas reconocidos que handecidido unirse a este proyecto por sudecidida voluntad de crear un serviciocon una calidad máxima dentro de lamedicina privada de Gipuzkoa, y que hasido posible gracias a la aceptación e ilu-sión de estos expertos.

Otro de los factores que significa uncambio en el modo de entender lamedicina y que Sendagrup ha adoptadocomo filosofía es el trabajo en equipo.

El trabajo en equipo y la alta cualificación del cuadro médico deSendagrup caracterizan este nuevo centro sanitario en Donostia

EN LA VANGUARDIA DE LA TRAUMATOLOGÍA EN GIPUZKOAEl trabajo

en equipoes la filosofía deeste centrosanitario

La hetero-geneidaddel equipomédicoune laexperienciacon la formaciónsuperior

| 26 | MÁS SALUD | Clínica Sendagrup |

SOLIDARIDAD Y ORGANIZACIÓNSegún reconocen desde Sendagrup, “no están todoslos que son, pero sí podemos defender que son todoslos que están. Los que se han quedado son los mejores,gente que se ha lanzado a la aventura desde elmomento en que ha oído unas pocas palabras muy

sencillas como son grupo, solidario, organizado, calidado asistencia, sin pegas, dispuestos a todo. Este maravi-lloso espacio de consultas es nuestra muestra tangible,la consecuencia lógica de nuestro grupo organizadoque ahora, desde una sede común, puede llevar a lapráctica los ideales de una Medicina de equipo”.

En este sentido, la medicina privada nose caracteriza por celebrar sesiones clí-nicas entre diferentes especialistas, prác-tica que este centro sanitario realiza confrecuencia. El cuadro médico está con-cienciado de las ventajas de este siste-ma, que pone como protagonista alpaciente al que ofrecen la atención máscompleta.

Ante casos complejos, los médicossaben que cuentan con un compañeroen la puerta de al lado al que consultarpara pedir un punto de vista diferente opara acceder a su conocimiento espe-cializado. Se trata, en definitiva, de con-formar un grupo completo, competentey organizado que ofrezca al paciente lamayor garantía de asistencia, la másactualizada y la de mayor calidad.

experiencia y formación superior Esta práctica se enriquece además porla heterogeneidad del equipo médico,

donde se ha procurado unir experienciacon formación superior. Unidos por eldenominador común de la ilusión ymotivación de un nuevo proyecto, elcuadro médico se compone de exper-tos con una dilatada trayectoria en elsistema sanitario tanto público comoprivado. Ellos aseguran conocimientosde alto valor académico a los que seañaden los incalculables adquiridos dela práctica médica durante años, en losque han tratado dolencias de muy diver-sa índole.

Junto a ellos se encuentran médicosmás jóvenes que también han accedidoa una formación avanzada y que tienenuna visión conjunta de la medicina inno-vadora. La interacción entre todos ellosy su decidida apuesta por la colaboración– tanto entre médicos de la misma espe-cialidad como entre expertos de diversasáreas si es necesario - conforman unámbito profesional especial que garantizala mejor asistencia a los pacientes.

Cabe añadir que esta filosofía de tra-bajo y la dedicación profesional de sucuadro médico se encuentran avaladospor las principales compañías de seguros,que han apoyado esta nueva forma deentender la práctica médica al firmardiferentes convenios para ofrecer ellastambién un servicio de calidad.

Por último, conviene subrayar que laaccesibilidad de sus instalaciones cons-tituye a su vez un valor añadido, dadoque las consultas se encuentran en unaubicación a la que es fácil llegar, en unaplanta baja.

La hiperespecializa-ción de sus galenospretende acentuar la calidad de la atención al paciente

Áreas y especialidadesTRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA

> Unidad de Artroscopia> Unidad de Cirugía Protésica> Unidad de Columna Vertebral> Unidad de Fracturas y Secuelas> Unidad de Ortopedia Infantil> Unidad de Terapia Regenerativa> Unidad de Traumatología Deportiva> Unidad de Tumores del Aparato

LocomotorNEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA

> Unidad de Medicina del Sueño> Unidad de Diagnóstico

NeurofisiológicoCIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL

> Implantes Dentales> Injertos Óseos> Cirugía Ortognática

MEDICINA MANUAL U OSTEOPATÍAOTORRINOLARINGOLOGÍA

> Cirugía de Cabeza y Cuello> Cirugía Nasal y Nanosinusal> Otorrinolaringología Pediátrica

UNIDAD DEL DOLORUNIDAD DE ONDAS DE CHOQUE

Cuadro médicoOTORRINOLARINGOLOGÍA

> José Ángel González GarcíaCIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

> Gaspar de la Herrán> Javier de la Fuente> Eduardo Escobar> Mikel Zaldua> Laura Montes Medina> Alberto Hernández> José Achalandabaso> Manuel Aduriz> Jaime Usabiaga Zarranz> Pilar Echave

NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA Y MEDICINA DEL SUEÑO

> Ana ArenaCIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL

> Ángel EmparanzaMEDICINA MANUAL OSTEOPATÍA

> Patxi Aranzábal AginagaldeUNIDAD DEL DOLOR

> Miguel MarínUNIDAD DE ONDAS DE CHOQUE

> Mireia González> Francisco Javier Madruga

| 27 | MÁS SALUD | Clínica Sendagrup |

Parque Empresarial ZuatzuEdificio Oria, bajo izda. (Zuatzu, 8 bajo izda.). 20018 DonostiaWeb: www.sendagrup.comEmail: [email protected]éfono: 943 506 506

De izquierda a dere-cha: Alberto Her-nández (Cirugía orto-pédica y traumatolo-gía de ColumnaVertebral), JoséAchalandabaso(Cirugía ortopédica ytraumatología), ÁngelEmparanza (Cirugíaoral y maxilofacial),Pilar Echave (Cirugíaortopédica y trauma-tología), Gaspar de laHerrán (Cirugía orto-pédica y traumatolo-gía), Jaime UsabiagaZarranz (Cirugíaortopédica y trauma-tología), Patxi Aran-zábal Aginagalde(Medicina ManualOsteopatía), AnaArena (Neurofisiolo-gía clínica y medicinadel sueño), EduardoEscobar (Cirugíaortopédica y trauma-tología), José ÁngelGonzález García(Otorrinolaringolo-gía), Javier de laFuente (Cirugía orto-pédica y traumatolo-gía), Laura MontesMedina (Cirugía orto-pédica y traumatolo-gía Infantil), ManuelAduriz (Cirugía orto-pédica y traumatolo-gía), Mikel Zaldua(Cirugía ortopédicay traumatología).

LIBERTAD DE ELECCIÓN“Junto a la inmediatez, es unade las principales ventajas queofrece un seguro privado”

profesionales abarca la coberturade esta compañía a nivel estatal

30.000

La compañía aseguradora Ipresa está deenhorabuena, puesto que el balance deeste ejercicio apunta un crecimiento del20% del número de asegurados. Esta cifrarespalda la labor de una empresa que puedepresumir de ser la más longeva en el sectorasegurador de Gipuzkoa con unas inamo-vibles señas de identidad que son trabajarpor y para los guipuzcoanos, adaptarse alos nuevos tiempos y circunstancias y rein-ventarse continuamente.

¿A qué atribuye estos resultados?Uno de los principales factores es nuestraapuesta por adaptarnos de manera cons-tante a las necesidades de los guipuzcoanos.Hemos dado mucha importancia a llegara colectivos concretos de nuestra sociedad,con unas demandas específicas que hemossabido responder gracias a la agilidad quenos caracteriza. En este sentido, Ipresa haresultado ganadora del concurso de segurode salud privado convocado por una comi-sión de trabajadores funcionarios, en el quese ha valorado el cuadro médico, servicioshospitalarios y la seriedad y calidad carac-terísticas de nuestra forma de trabajar aquí,en Euskadi.

¿Qué otros aspectos cuida la empresa?Creo que es determinante el trato cercanoque Ipresa ofrece a sus clientes. Si bien otrascompañías grandes toman las decisiones‘importantes’ fuera, nosotros lo hacemosaquí, y esto supone siempre una resoluciónmás ágil, sencilla y funcional. Convienerecordar que estamos en el centro deDonostia y que nos esforzamos por sim-plificar los trámites, porque sabemos queen esos momentos de necesidad es cuandomás importante resulta sentir cerca a tuaseguradora. Además, nuestro compromisocon el entorno se extiende, por ejemplo, aldeporte, donde colaboramos con el GBCde baloncesto o la trainera de Orio.

¿Qué novedades han introducido?Este año en concreto disponemos de unapóliza de reembolso, por la que el aseguradopuede acceder a cualquier hospital o médi-

co que no esté en nuestro cuadro médico,por ejemplo si está en el extranjero, y se lereembolsa un importante porcentaje de losgastos. Incidiría también en la amplia varie-dad de pólizas que ofrecemos a colectivosconcretos, por ejemplo las dirigidas a lasempresas. Solemos decir que se les haceun traje a medida, ya que cubren aquellosservicios que más les interesan y con unaprima que se ajusta al volumen de gente.Es una forma de incentivar a los empleados.También ayuda a reducir el absentismolaboral, ya que al ser las consultas más rápi-das, se pierde menos tiempo.

¿Qué áreas abarcan?Nuestros asegurados pueden consultarcualquier cuestión relacionada con la salud,desde las más habituales hasta la medicinamás avanzada. Trabajamos en Gipuzkoa

con más de 350 prestigiosos profesionalesde los principales centros hospitalarios comoPoliclínica Gipuzkoa, Quirón o el CentroSanitario Virgen del Pilar. Nuestra coberturaa nivel estatal alcanza los 30.000 profesio-nales y tenemos un acuerdo con Interpart-ners para asistencia en el extranjero.

¿Conviene estar asegurado?Desde luego, incluso aquí, donde el sistemapúblico funciona bien. Ofrecemos un ser-vicio a la carta, con posibilidad de unasegunda o tercera consulta, además decubrir servicios que otras compañías notienen, como la reproducción asistida, lapreparación al parto, la cirugía de la miopía,la psicología clínica o las prótesis. No sepuede olvidar que un seguro médico pri-vado ofrece libertad de elección e inme-diatez.

Juan Luis Arruti, su director general, aduce al caráctercercano de la compañía y a su adaptación a las necesidadesde los colectivos como principales razones de su éxito

“IPRESA HA INCREMENTADOUN 20 POR CIENTO SUNÚMERO DE ASEGURADOS”

SEGUROS

“A loscolectivosles hace-mos untraje amedidaque cubrelos servi-cios quemás lesinteresancon unaprima ajustada asu númerode miem-bros”

“Nuestras decisionesson más ágiles, sencillas y funciona-les porque las tomamos aquí“

| 28 | MÁS SALUD | Seguros Ipresa |

OBJETIVO“Garantizar la máxima calidadasistencial sin renunciar a lamáxima calidez y cercanía enel trato a nuestros pacientes”

REFERENCIASus especialistas son autores de más de 100 publicaciones científicas y más de 500 pre-sentaciones en foros científicos

Hace diez años se iniciaba el proyectoBegitek. Hoy entrevistamos al Dr. JavierMendicute, Director Médico y MédicoOftalmólogo especialista en cirugía refrac-tiva y cirugía de cataratas, para conocerde cerca dicho proyecto.

¿Cuáles son los motivos que hicieronnacer el proyecto Begitek?La Medicina ya no puede ser entendidacon un único profesional trabajando de for-ma aislada. Y menos una especialidad comola nuestra que exige una alta dotación tec-nológica y un elevado nivel de especiali-zación. Un grupo inicial de cinco Oftalmó-logos entendimos que no podíamos renun-ciar a la más moderna tecnología y que noqueríamos perder el camino de la Oftal-mología del siglo XXI.

¿Cuántos profesionales forman hoy laestructura de esta clínica?Nueve Médicos Oftalmólogos, dos MédicosAnestesiólogos, cinco Ópticos Optometristasy más de diez profesionales de enfermeríay administración.

¿Qué se pretende ofrecer con Begitekcomo marca?Ni más ni menos que actualizar constan-temente nuestros compromisos fundacio-nales: liderazgo, trabajo en equipo, calidadasistencial, máxima dotación tecnológica yalto nivel de especialización.

¿A qué se refiere cuando habla de lide-razgo?El liderazgo se demuestra con la incorpo-ración de las más modernas tecnologíasy con la implantación de todos los proce-dimientos diagnósticos y terapéuticos queaporten un valor añadido, siempre y cuan-do hayan demostrado su eficacia clínica.Ese liderazgo lo demostramos con nuestraconstante presencia en congresos nacio-nales e internacionales y en nuestra laborde divulgación científica, siendo autoresde más de 100 publicaciones científicas ymás de 500 presentaciones en foros cien-tíficos.

¿Y respecto al trabajo en equipo?Un gran equipo humano preparado paraofrecer asistencia en oftalmología generaly en áreas específicas como cirugía refractiva(miopía, hipermetropía y astigmatismo),cirugía de la presbicia, cataratas, glaucoma,retina médica y quirúrgica y oftalmologíapediátrica.

¿Y qué garantiza la calidad asistencial?Nuestras certificaciones ISO 9001 (certificala actividad en diagnóstico médico oftal-mológico y cirugía oftálmica ambulatoria)y nuestros resultados comparables a otroscentros de excelencia. El estar integradosen el grupo Innova Ocular, que aglutina diezcentros en España, nos permite tener pro-fesionales dedicados de forma específica alseguimiento de los estándares de calidadque perseguimos y que deseamos paranuestros pacientes.

¿Y cómo se logra el poder disponer de lamejor tecnología?Hoy sólo en asociación entre profesionales.Las nuevas innovaciones tecnológicas soncaras y la obsolescencia de muchos equiposprecoz. Un ejemplo, en 10 años hemosrenovado tres veces nuestro láser excimer;nadie en nuestro entorno tiene tal nivel derenovación. Hoy, nos da tranquilidad poderofrecer la tecnología excimer WavelightEX500 a nuestros pacientes que van a seroperados de miopía, hipermetropía y astig-matismo. También nos da seguridad ofrecerla tecnología láser femtosegundo para ciru-

gía de cataratas y presbicia con implantaciónde lentes multifocales, habiendo sido pio-neros en incorporar dicha tecnología en elEstado.

En el área de retina disponemos de avan-ces tecnológicos como la tomografía decoherencia óptica de última generación yel acceso a equipamientos (vitrectomíamicroincisional) que abre la posibilidad deuna cirugía mínimamente invasiva de laretina, permitiendo una más rápida rehabi-litación visual con un mayor confort parael paciente. Además, tenemos acceso, comomedicación extranjera, a fármacos recien-temente aprobados para uso clínico enotros países.

¿Cuáles serán los retos para Begitek enlos próximos años?Seguir ofreciendo valor añadido a través dela tecnología y de la cualificación de nues-tros profesionales y no olvidar nunca quenuestro objetivo es garantizar la máximacalidad asistencial sin renunciar a ofrecerla máxima calidez y cercanía en el trato anuestros pacientes, que son nuestra razónde existir.

Durante este tiempo, BEGITEK Clínicas Oftalmológicas haactualizado constantemente sus compromisos fundacionales

DIEZ AÑOS DE BEGITEK

Dr. JavierMendicute

Director MédicoMédico Oftalmólogo

BEGITEK Clínicas Oftalmológicas

OFTALMOLOGÍA

| 30 | MÁS SALUD | Begitek Clínicas Oftalmológicas |

“Queremosseguir ofreciendoun valor añadido através de latecnologíay la cualifi-cación delos profe-sionales”

OFTALMOLOGÍA

APUESTA POR LA CALIDAD“Hablamos de la vista y losresultados son para todo la vida.¡Jamás me operaría con unnivel de calidad menor!”

claves en el éxito de la cirugía de lamiopía por láser:

un cirujano con experiencia y una buena máquina.

2

Los últimos avances tecnológicos en cirugíaocular van orientados a que el pacientepueda eliminar la necesidad de gafas alcan-zando la mejor calidad visual posible conun alto nivel de precisión y reduciendo almáximo los riesgos.

¿Realmente es posible eliminar las gafastras operarse de CATARATAS?Actualmente conseguimos eliminar la nece-sidad de gafas a un alto porcentaje depacientes. Las claves son utilizar instrumen-tos de alta precisión en las medidas preo-peratorias para medir con exactitud las pro-piedades ópticas del ojo. A continuación,modelizar ese ojo con un software quepermita calcular con exactitud la potenciade la lente intraocular con que sustituimosla catarata y, finalmente, implantar una lenteintraocular de alta calidad que le permita alpaciente ver de lejos y leer sin gafas.

El estudio preoperatorio es por tantoimportante de cara al resultado final.Es tan importante como la propia cirugía.Con buenas medidas los cálculos tienenmás probabilidades de ser correctos. Emple-amos las tecnologías más precisas que hay:Tomografía Pentacam HR para medir la cór-nea, Tomografía de coherencia óptica (OCT)para medir la parte anterior del ojo e IOLMaster para medir el tamaño exacto del glo-bo ocular. No se puede estar por debajo deeste standard y el paciente debe exigirlo.

¿Son pruebas molestas y caras?Son pruebas tan cómodas como hacerseuna foto en máquinas donde todo lo quehay que hacer es apoyar barbilla y frente ymirar una luz. En cuanto al precio, nos enca-recen todo el proceso, pero no repercutimosel costo en el examen del paciente. El preciode la cirugía probablemente es mayor queen clínicas con menos dotación instrumen-tal. Pero hablamos de la vista y el resultadoes para toda la vida. ¡Jamás me operaríacon un nivel de calidad menor!

¿Cuál es la mejor lente intraocular parala operación de cataratas?Son las multifocales, que nos permiten lamáxima independencia librándonos de lasgafas. Hay varios modelos en el mercado

que seleccionamos según el tipo de ojo yla vida del paciente. No es lo mismo unjugador de golf, que prioriza una excelentevisión lejana, que una persona que estátodo el día en el ordenador. Otra vez la eva-luación preoperatoria es crítica de cara aléxito final. Uno aprende a indicar correcta-mente el tipo de lente tras muchos añosde experiencia. Y no todo el mundo puedeimplantarse estas lentes. Si el ojo tiene algúnproblema médico o el cerebro no procesacorrectamente la visión binocular, es mejorimplantar una lente monofocal aunque ten-gamos que usar gafas para leer.

Hablemos de la cirugía de la PRESBICIA.A partir de los 50 descubrimos que nopodemos leer sin gafas. ¿Hay solución? La mejor opción suele ser implantar unalente intraocular multifocal que permite verde lejos y de cerca con un resultado paratoda la vida. Otras opciones , según el caso,son implantar una lente intracorneal o utilizarel láser excimer con un perfil multifocal.Pero sin entrar en mucho detalle, la opciónmás utilizada en todo el mundo es la lenteintraocular multifocal.

¿En esta cirugía se emplea el láser?En los últimos tres años se ha introducidoun láser de alta precisión, el de femtose-gundo (femtofaco). Permite realizar conmayor precisión algunas maniobras quirúr-gicas y obtener un resultado anatómica-mente más perfecto. Se emplea en deter-

minados casos, según la necesidad. BEGITEKes una de las clínicas pioneras en el uso deeste láser a nivel mundial y hemos probadotodos los sistemas existentes en el mercado.

¿Es una operación dolorosa?Sorprende por lo sencilla que es: Anestesiaen gotas, tumbarse en la camilla y dejarsehacer durante 10 minutos. No hay dolor yel paciente se va a su casa con el ojo des-tapado. Al día siguiente se puede hacer unavida, más o menos, normal y el pacienteya te dice que ve de cerca. Para ver deltodo bien se requiere un tiempo en el queel cerebro aprende a procesar las imágenesque producen estas nuevas lentes.

Pasemos a la corrección de la MIOPÍA yla HIPERMETROPÍA. Tras 20 años ope-rando la miopía con láser, ¿dónde está eléxito?Hay dos claves: Un cirujano con experienciaen todas las técnicas de láser y una buenamáquina. La tecnología es otra vez críticaporque hablamos de un tallado de altísimaprecisión en la córnea.

¿Cómo puede saber el paciente qué láseres el mejor?Preguntando a su cirujano el modelo demáquina con que se va a operar. En BEGI-TEK usamos un Wavelight EX500, la últimageneración de láser excimer. Garantiza resul-tados del 2014 para una cirugía del 2014.Las ventajas para el paciente son: mayorporcentaje de ojos en cero dioptrías y mejorcalidad de visión diurna y nocturna. Ademásesta tecnología nos permite tratar casoscomplejos que hasta hace pocos años eranimposibles de hacer: Astigmatismos altos,lesiones corneales asociadas, etc.

¿Se pueden operar todas las miopías conláser?Las graduaciones altas (más de 7-8 diop-trías) y las córneas débiles no se debenoperar con láser. La mejor opción esimplantar una lente llamada ICL que dauna calidad de visión excelente sin someterla córnea a ningún riesgo. En córneas muydébiles, queratocono, es la única opciónpara eliminar la miopía y astigmatismotípicos.

“Con elláser deúltimageneraciónque utiliza-mos, segarantizanresultadosdel 2014para unacirugía del2014”

Jaime Aramberri, especialista de BEGITEK ClínicasOftalmológicas, hace un repaso por la cirugía de la catarata, de la presbicia y de la miopía e hipermetropía

ÚLTIMAS TECNOLOGÍASPARA ELIMINAR LAS GAFAS


Dr. JaimeAramberri

Médico Oftalmólogo


6.000 EN GIPUZKOAExisten unos 6.000 casos deDMAE conocidos en Gipuzkoa,con una tasa de incidencia deunos 400 casos nuevos al año.

EN EL DÍA A DÍALa repercusión funcional deésta afección es grande: afectaa la visión central y restringealgunas actividades diarias

La mácula es una capa de tejido sensible ala luz que se encuentra en la parte posteriordel ojo, y comprende el área central de laretina. Este órgano proporciona la visióncentral y la agudeza visual necesarias para,por ejemplo, leer, ver la televisión o conducirun vehículo. La repercusión funcional deesta afección es muy grande, pues al afec-tarse esta visión central algunas actividadesdiarias a las que hemos aludido se encuen-tran muy restringidas.

La Degeneración Macular Asociada a laEdad (DMAE) es una enfermedad degene-rativa que afecta a la visión central. Es laprincipal causa de ceguera legal en personasmayores de 60 años de edad en los paísesdesarrollados. Se estima que en nuestroterritorio, Gipuzkoa, existen cerca de 6.000casos conocidos de DMAE, con una tasade incidencia estimada de unos 400 casosnuevos al año, al tratarse de una poblaciónenvejecida y por lo tanto de riesgo.

La DMAE comprende dos tipos de alte-raciones fundamentales: la degeneraciónmacular húmeda o exudativa y la seca oatrófica. En esta última, las células de lamácula se atrofian, dándose el deterioro dela visión central. Esta forma es de evoluciónmuy lenta y algo más benigna, producién-dose este deterioro en meses o años.

La DMAE húmeda o de evolución rápidaafecta al 10 por ciento de las personas quepadecen DMAE y es responsable del 90 porciento de los casos de pérdida de la visióngrave. Esta enfermedad se produce comoconsecuencia del crecimiento de nuevosvasos sanguíneos frágiles detrás de la mácu-la. Estos vasos sanguíneos a menudo serompen y su contenido fluye, provocandouna pérdida rápida de la visión central, gene-

ralmente en pocos días.Asistimos en los últimos años a nove-

dades en el manejo de las formas húmedasde la DMAE: con una detección precoz,cuando los neovasos no han alterado enexceso la región macular, es posible enmuchas ocasiones detener el procesomediante fármacos llamados antiangiogé-nicos, moléculas capaces de inhibir el cre-cimiento de los nuevos vasos maculares.Estos medicamentos se inyectan en el globoocular mediante una sencilla intervenciónque hay que repetir periódicamente, y estánproporcionando grandes esperanzas paraestos enfermos, pues en algunos casos son

capaces de mejorar incluso la agudezavisual que el paciente presenta. Fundamen-talmente los fármacos empleados han sidoel ranibizumab (Lucentis®) y el bevacizu-mab (Avastin®) hasta el momento, pero enfechas recientes ha sido aprobado para suuso en nuestro país una nueva moléculaque viene a reforzar nuestro arsenal tera-péutico: el aflibercept (Eylea®).

El aflibercept es una molécula diseñadamediante ingeniería genética que presentaun diseño en copa capaz de atrapar a lasmoléculas de VEGF, que es el factor res-ponsable de la aparición y cronificación deesta enfermedad. Su característica principales la elevada afinidad por este factor, conlo que la eficacia teórica puede ser mayory permitiría poder distanciar más los perio-dos entre inyecciones, uno de los mayoresproblemas que tenemos actualmente parapoder controlar esta patología.

éxito en ee.uu.En Begitek Clínicas Oftalmológicas tenemosla oportunidad de emplearlo hace unosmeses, ya que participamos en su uso comomedicación extranjera antes de su aproba-ción, respaldados por su éxito en otros paísescomo Estados Unidos. Comenzamos nues-tra experiencia en aquellos casos más recal-citrantes, los cuales no habíamos podidoyugular con los fármacos convencionales,obteniendo resultados más alentadores.Desde su aprobación en España, lo hemosincorporado a nuestras opciones de trata-miento en esta patología, con lo que ahoracontamos con mayores posibilidadesmanejo en función del subtipo, evolucióny gravedad de la DMAE a la que nos enfren-tamos.

La Degeneración Macular Asociada a la Edad es la principalcausa de ceguera legal en personas mayores de 60 años

NOVEDADES EN ELTRATAMIENTO DE LA DMAE

Dr. MiguelRuiz Miguel

Médico Oftalmólogo


OFTALMOLOGÍA


Arriba, fondo de ojo en paciente con DMAE húmeda. Debajo, alteracionesmaculares en el fondo de ojo en pacientecon DMAE seca.

“La DMAEhúmeda esresponsa-ble del 90%de loscasos depérdida de visióngrave”

Pese a que el oído es el sentido más valo-rado por los españoles, no es el que tene-mos más en cuenta a la hora de cuidarlo.A pesar de que los especialistas apuntanque la prevención es clave, el 50% de lapoblación española no ha acudido nuncaa una revisión auditiva.

En España se calcula que un 8% de lapoblación podría padecer algún tipo detrastorno auditivo, unos 3,7 millones depersonas. Estas cifras colocan esta afec-ción como la tercera más importanteentre la población española, sólo tras laartrosis y la hipertensión. A día de hoy,casi dos millones de españoles puedensufrir una patología en los oídos, aproxi-madamente 1,8 millones, pero lo ignorany no se hacen revisiones auditivas al asu-mir esta situación como algo propio dela edad, o por vergüenza.

La realización de controles periódicosy la visita al médico ante cualquier alte-ración en nuestros oídos es básica a lahora de afrontar un trastorno auditivo.Cuanto antes se detecte una posible pér-dida de la audición, antes se podrá aplicarel tratamiento adecuado y evitar que vayaen aumento.

Vivimos inmersos en un entorno muyagresivo hacia nuestros oídos. España esel segundo país más ruidoso del mundo,sólo superado por Japón, y se calculaque el 30% de las viviendas de nuestropaís sufre contaminación acústica. Esteambiente hostil para los oídos está pro-vocando que la presbiacusia –pérdidaauditiva provocada por el envejecimien-to– afecte ya al 30% de los mayores de55 años. Si la situación no mejora, losjóvenes de hoy tendrán a los 40 años

los mismos problemas de audición quesus abuelos.

Por todo ello hay que estar muy aten-tos a cualquier señal. Las más típicas sonla dificultad para entender una conver-sación o si necesitamos que nos repitanlas palabras con frecuencia, sobre todocuando hay varias personas hablando ala vez o con ruido de fondo; la necesidadde subir el volumen de la radio o la tele-visión; la dificultad para hablar por teléfonoo para entender a los niños, e inclusoconfundir unas palabras con otras.

La detección de los problemas auditi-vos es muy fácil y rápida. Basta con rea-lizarse una audiometría, un sencillo con-trol que se puede llevar a cabo en centrosespecializados, siempre a cargo de pro-fesionales acreditados. Una vez conocidoel diagnóstico, las soluciones pueden sermuy diversas ya que, gracias a los avancesde la tecnología, existen soluciones audi-tivas personalizadas.

experiencia y liderazgo GAES se dedica a proporcionar solucionesauditivas a las personas con problemasde audición. Además de la producciónpropia de la marca Microson, distribuyeproductos de las mejores firmas mun-diales como Starkey y Siemens. Sus cen-tros auditivos disponen de una avanzadatecnología y técnicos especialistas paradetectar un posible trastorno auditivo yadaptar la ayuda auditiva más apropiada.

Actualmente, GAES dispone de unared de 600 centros auditivos, de los cualesmás de 500 están en España y el resto,distribuidos en Portugal, Chile, Argentinay Turquía.

GAES dispone de 600 centros en todo elmundo dotados con la última tecnología

MÁS DE 1,8 MILLONESDE ESPAÑOLESPODRÍAN PADECERUN TRASTORNOAUDITIVO SIN SABERLO

AUDICIÓN

| 34 | MÁS SALUD | Gaes |

Clínica Benegas simboliza la conjunciónde la tradición con la innovación. El Dr.Rafael Benegas y Xabier Benegas lideraneste centro médico pionero y vanguar-dista en medicina del pie desde hacemás de 20 años.

a la vanguardiaSon muchos los pacientes que han pasa-do por Clínica Benegas. Esta experiencia,junto con la aplicación de técnicas van-guardistas y contrastadas, permite darsiempre la mejor solución.

Y esta solución no necesariamente pasasiempre por la cirugía; hay casos que sise tratan a tiempo son solucionablesmediante el control biomecánico. En Clí-nica Benegas la innovación es una cons-tante, tanto en el uso de materiales comode técnicas, sean quirúrgicas o no.

pioneros en biomecánicaHablar de innovación en Clínica Bene-gas es hablar de técnicas vanguardis- tas basadas en el rigor y el contrastecientífico.

El departamento de biomecánica, quedirige Xabier Benegas, es pionero a nivelnacional en la utilización de la fibra decarbono, material que permite un grancontrol del pie, sin apenas ocupar espacioen el zapato.

En las plantillas deportivas la claveestá en la personalización, mediante lacombinación de diferentes materiales.De esta manera, y tras el análisis mecá-nico de cada deporte, se personalizan,diferenciando según se trate de undeporte que requiera más amortigua-ción, como el fútbol, el baloncesto o elbalonmano, u otros que precisan máscontrol como pueden ser los casos delgolf, el esquí o el ciclismo.

clínica benegas, referenteTanto Xabier Benegas como el Dr. RafaelBenegas se implican personalmente enapoyar a otros centros, bien sea paratemas quirúrgicos o de biomecánica.“Nos ilusiona poder aportar nuestra expe-riencia para que revierta en mejoresresultados en los pacientes”, señalanambos especialistas.

Su implicación en este sentido es alta,

Clínica Benegas es un centro médico integralespecializado exclusivamente en el diagnóstico y tratamiento de problemas y trastornos del pie

943 421 009clinicabenegas@clinicabenegas.comwww.clinicabenegas.comHorario: de 8 a 20 h.

Clínica Benegas integra la biomecánica y la cirugía en sus propias instalaciones

con profesionales especializados, lo cual es clave para la salud del pie

PODOLOGÍA

CIRUGÍA Y PLANTILLAS ENBENEFICIO DEL PACIENTE

Pies planos infantilesComo explica el Dr. Rafael Benegas, “si no se tratan a tiempo, evolucionan apies planos de adulto con problemas aso-ciados.” En Clínica Benegas estos casos setratan con plantillas a medida, para evitarque aumente la incidencia de artrosis enla edad adulta, o deformidades como losjuanetes. “Hay casos que no se puedensolucionar solo con el uso de plantillas yoptamos por la cirugía”. Clínica Benegasha introducido una técnica para la correc-ción de los pies planos infantiles sin la uti-lización de tornillos ni materiales metáli-cos, solo se usa hueso, lo cual es muyimportante en el caso de los niños. “Des-pués de la cirugía no queda rastro de lamisma y los resultados son muy positivos.Somos pioneros en esta técnica y los úni-cos en el país que la utiliza”.

TRATAMIENTO

Dr. RafaelBenegas:“Somospioneros ylos únicosen Españaen emplearuna técnicapara lacorrecciónde pies planosinfantiles,sin utiliza-ción de tornillos nimaterialesmetálicos”

ANTES Y DESPUÉS

> Pie plano infantil, sin y con tratamiento.

> Pie plano infantil, antes y después de pasar por quirófano.

> Pie plano adulto con juanete, antes y después de pasar por quirófano.

colaborando con centros de toda Espa-ña. De hecho, el Dr. Rafael Benegas operaen Oviedo, Málaga y Madrid.

En el caso concreto de los juanetes,el Dr. Rafael Benegas ha desarrollado unatécnica quirúrgica propia que, ademásde buenos resultados en los pacientes,está teniendo una buena aceptaciónentre los propios profesionales, para losque está impartiendo cursos sobre lamisma.

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ELEMENTO DIFERENCIADORHoy en día, lo que marca la diferencia a los hospitales es elvolumen de ensayos clínicosque ofrecen a sus pacientes.

CONVIVIR CON EL CÁNCEREn muchos de los casos, el cáncer no se puede curar y seprocura dar la mejor calidad devida al paciente.

Ana entró en mi consulta a primera horade un lunes, sonriente y serena pero conuna mezcla en la mirada de abatimiento yansiedad. “Hace cuatro meses que me diag-nosticaron las metástasis del cáncer queme extirparon hace cinco años. He comen-zado un tratamiento en mi hospital, perono da resultado. En el primer escáner se veque el tumor ha crecido...”.

Ana no es una excepción, el cáncer secura en la mayor parte de los casos, princi-palmente gracias a un diagnóstico precozy a la cirugía que permite extirpar el tumor.Sin embargo existen dos grandes problemasque resolver para los pacientes diagnosti-cados de cáncer. Por un lado, en los casosen que la enfermedad se cura, muchasveces es a expensas de tratamientos agre-sivos (cirugía, radioterapia, quimioterapia...)cuya utilidad en cada caso particular esdudosa. Por otro, en cerca de la mitad delos casos, como le ocurre a Ana, el cáncerno se puede curar y el objetivo de los tra-tamientos habituales se limita a permitir alpaciente convivir con el cáncer, con la mejorcalidad de vida, mientras éste no se hagaresistente.

“...Sé que no me voy a curar de esto peroquiero tener la certeza de recibir el mejortratamiento posible, necesito tiempo, he dehacer muchas cosas todavía… ¿hay algomás?”. El reto que me planteaba Ana no essencillo. Yo acababa de volver de un con-greso en Estados Unidos; cientos de comu-nicaciones con terapias prometedoras, nue-vos fármacos en desarrollo... ¿Qué le puedoofrecer a esta mujer más allá de lo que “eltratamiento estándar” le puede dar?

Si alguien me pregunta cuál es mi moti-vación más potente para trabajar comooncólogo le diré que no es la compasión,ni la curiosidad científica, sino la rabia. Rabiapor no poder contestar a Ana que tengo elremedio, que no padezca por sus planes nipor sus seres queridos, que el cáncer no vaa truncar su vida. Hace tiempo que aprendítambién que la manera más sensata de re-dirigir esta rabia es investigar. Convertirla enese esfuerzo extra que supone poner alservicio de los pacientes la posibilidad deacceder a ensayos clínicos.

En oncología, igual que en todas las dis-ciplinas médicas, el modo de avanzar, deconseguir que todas esas promesas de nue-

vos tratamientos que los investigadores de-sarrollan en los laboratorios lleguen a lospacientes, el modo como hemos llegadoa decir a día de hoy que curamos la mayoríade los cánceres, son los ensayos clínicos.

Los ensayos clínicos son muy trabajosos,exigen un alto nivel de compromiso a losprofesionales (formación, trabajo en equipoen grupos internacionales, acreditación con-tinua de la calidad, conocimiento de pro-cedimientos complejos), a las institucionesy a los pacientes. Más allá de estigmas fan-tasiosos e incomprensibles como el de quelos ensayos utilizan a los pacientes comoconejillos de indias para el beneficio eco-nómico de la industria farmacéutica, losensayos son procedimientos controladosen su diseño, en su realización y en sus

estándares de calidad y ética hasta extremossin parangón en otras áreas de la investi-gación. A los pacientes, entrar en un ensayoclínico les exige entender su naturaleza,entender que, siendo una oportunidad derecibir un tratamiento mejor que el estándar,siempre existe un riesgo de que el trata-miento nuevo no sea mejor. Pero les ofrecela garantía de estar siendo tratados de lamejor manera posible.

En cualquier caso, es una realidad incon-testable que aquellos hospitales que ofrecenensayos clínicos a sus pacientes lo puedenhacer porque cumplen unos altos están-dares de calidad, porque sus profesionalesestán muy formados y necesariamenteestán “a la última” en sus respectivas áreasde especialidad, porque han hecho unaopción por ir “más allá” y comprometer susestructuras, sus procesos, su organización,para ofrecer lo mejor a sus pacientes.

Aquello que diferencia a los hospitalesdel cáncer internacionalmente más famososdel resto no es que apliquen un tratamientodeterminado u otro; hoy en día el conoci-miento es global y raro es que haya trata-mientos que se puedan aplicar en Houstony no aquí. La gran diferencia la marca elvolumen de ensayos clínicos que estoscentros ofrecen a sus pacientes.

La solicitud de Ana era nítida, su urgenciapor saberse tratada de la mejor maneraposible no admitía discursos evasivos. Porsuerte pude ofrecer a Ana entrar en unensayo clínico con un nuevo fármaco que,en combinación con el estándar, ofrece laposibilidad de controlar la enfermedaddurante más tiempo y con menos efectossecundarios. Tras muchos papeles, pruebasy un extra de citas en el hospital, Ana ingresóen el ensayo y está bajo tratamiento. Hapasado poco tiempo pero va bien.

Sé que Ana no se va a curar, los nuevosfármacos no son milagrosos, pero tambiénhe podido ver en su rostro la tranquilidadde saberse tratada de la manera más avan-zada, novedosa y prometedora posible, sabeque está haciendo todo lo posible por ven-cer a su enfermedad y a la de las muchas“Anas” que, en años venideros, pasarán porsu situación. Sé que hago investigación por-que el cáncer de Ana tiene el nombre desu urgencia por vivir, el nombre de mi rabia;el nombre de Ana y el mío.

En oncología el modo de avanzar son los ensayos clínicos,una labor muy trabajosa que exige un gran compromiso porparte de profesionales, instituciones y pacientes

PORQUE CADA CÁNCERTIENE UN NOMBRE

Dr. AnderUrruticoechea

Médico Oncólogo

Director Científico

Onkologikoa

“Sé que Ana no se vaa curar, pero en surostro he visto la tran-quilidad de sabersetratada de la maneramás avanzada”

ONCOLOGÍA

| 36 | MÁS SALUD | Onkologikoa |

ONCOLOGÍA

LA EXPERIENCIA“La gente se va aliviada, sinexperiencia traumática y, engeneral, contenta; lo vemoscuando vuelven al servicio”.

La PET tiene másde quince años derecorrido y es una

técnica que abre posibilidadesde diagnóstico casi infinitas.

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La PET es un nuevo escalón en el diagnós-tico por la imagen que comenzó con laradiografía y siguió con la ecografía, escánery la resonancia magnética.

El Servicio de Medicina Nuclear de Onko-logikoa dispone, desde la puesta en marchadel nuevo hospital en 2009, de esta tecno-logía puntera. El Dr. Gonzalo Ríos es el facul-tativo responsable de la unidad PET:

¿Qué es la PET?La PET es una prueba de medicina nuclearque permite el diagnóstico y seguimientode los pacientes con patología tumoral.

¿Cómo describiría el proceso PET?Se trata del uso de fármacos marcados conisótopos radioactivos que permite la visua-lización de zonas con mayor actividadmetabólica como sucede en la mayor partede los procesos tumorales. Es una técnicasencilla que proporciona mucha informa-ción y escasas molestias para el paciente.

¿Todo tipo de fármacos?El más frecuente es la glucosa marcada,aunque se dispone de otros radiofármacospara el estudio de otras patologías.

¿En qué patologías hacen uso de la PET?Las más solicitadas son las enfermedadesoncológicas (cáncer de pulmón, linfoma,cáncer del aparato digestivo, melanoma...).

¿Es para un tipo concreto de enfermos?No hay un perfil de enfermo específico; en

principio, este avanzado método de diag-nóstico por la imagen puede emplearse entodas las personas, incluidos los niños.

¿Y es exclusivo para el diagnóstico deprocesos cancerosos?No. Su indicación es más amplia y puedeutilizarse en el estudio de enfermedadesneurodegenerativas, inflamatorias…

¿Qué evolución prevé que vaya a seguirel PET?Es una técnica con más de 15 años de reco-rrido que abre posibilidades de diagnósticocasi infinitas. Por ejemplo, se podrían marcartratamientos quimioterápicos y valorar suefecto sobre la célula tumoral. Es una técnicaen continua innovación con el único fin demejorar la atención de nuestros pacientes.

Onkologikoa dispone del único tomógrafo PET que hay ennuestro territorio, un nuevo método de diagnóstico por laimagen que valora la actividad metabólica celular

PET: DIAGNÓSTICO DELCÁNCER A TRAVÉS DE LA IMAGEN MOLECULAR

La PET(Tomografíapor Emisiónde Positro-nes) puede tambiéndiagnosti-car otraspatologías,como lademenciaAlzheimer y enferme-dad de Parkinson

“Nos gusta trabajarcon personas”El servicio de medicina nuclear de Onko-logikoa lo componen 15 personas entrefacultativos, personal de enfermería ypersonal auxiliar. David González es enfer-mero y desde el primer día de funciona-miento del tomógrafo ha realizado cien-tos de adquisiciones.¿Cuál es el primer paso con la PET?Informar exhaustivamente al enfermoacerca de la prueba que se le va a hacer y,sobre todo, tratar de mitigar su ansiedad.El paciente, ¿llega intranquilo?Llega con ansiedad, lo que es común atodos. Con miedo al dolor que suponepodría sufrir, a la radiactividad por el des-conocimiento de su empleo en la “medici-na nuclear”, al aislamiento en el que per-manece durante un par de horas, al tiem-

po de espera entre la prueba y la comuni-cación de resultados…¿Cómo hacen para paliar esa ansiedad?Escuchamos al paciente: que hable yplantee todas las dudas, atenuamos la luz,procuramos que no tenga acceso visual alinstrumental que utilizamos… Nos esfor-zamos por poner una sonrisa, un puntode cariño, de amabilidad, en un procesoque no es solo diagnóstico, que es partedel largo camino que recorren nuestrospacientes.¿Lo consiguen?La gente se va aliviada, sin experienciatraumática y, en general, contenta; lovemos cuando vuelven al servicio. Com-prueba que no ha sufrido y valora el tiem-po que se le ha dedicado.¿Ése es su papel?El equipo de enfermería nos volcamos enel componente humano, en el trato alpaciente y su comprensión. Nos gustatrabajar con personas.

EQUIPO DE ENFERMERÍA

| 37 | MÁS SALUD | Onkologikoa |

El doctor Gonzalo Ríos, a

la izquierda, junto al enfermero

David González.

En esta época en la que la ciencia, y laodontología como parte de ella, se centranen solucionar problemas o mejorar situa-ciones de forma más rápida y con menosintervenciones, no debemos olvidar quecada individuo es diferente, y por lo tantocada paciente tiene sus peculiaridades.

No podemos hablar de una sola técnicade tratamiento para solucionar todos loscasos aunque parezcan o se denominenigual. Por ejemplo, los implantes. Cuandose habla de ellos parece que la colocaciónse haga siempre igual y que todos loscasos sean iguales, que un implante enuna boca sea igual que el mismo trata-miento en otra boca.

Pero la realidad es diferente, cada casonecesita ser valorado para poder evaluarel tipo de implante que se va a colocar, latécnica que se va a realizar etc… ya que lafrase de “aquí necesito un implante” no esla frase que se debe utilizar, sino “qué eslo que se debe hacer para reponer estapérdida dental con un implante?”. En unprincipio la finalidad de los implantes eraque se integraran( que se pegaran al hueso)pero hoy en día los objetivos que quere-mos conseguir son mucho más.

La calidad de un trabajo o de un trata-miento no sólo se basa en los materialesque se utilizan, sino también en los profe-sionales que los utilizan. Esos profesionalesmediante una formación adecuada y con-tinuada son los que son capaces de decidircual es la mejor opción de tratamiento ycual es la tecnología y materiales adecua-dos para cada caso.

Se parte del principio de que para darcalidad hay que utilizar materiales de cali-

dad, pero al ser una ciencia en la que tienetanta importancia la mano del operador yque utiliza esos materiales, podemos decirque son las unión de los dos (material yoperador) los que consiguen que sea unbuen tratamiento. De hecho utilizar uncomposite (empaste blanco) excelente esfundamental para hacer un buen empasteo una buena carilla de composite en unazona estética, pero es igual de importantesaber cuándo y cómo utilizarlo (porqueexisten también diferentes colores y trans-lucideces en los composites, que sirvenpara crear efectos que imitan la naturalezadel diente).

Sucede lo mismo con la cerámica, quela cerámica sea buena es fundamentalpero también que el técnico que la trabajesepa cómo manejarla, para que al colocarlase parezca lo máximo al diente, al fin y alcabo intentar imitar un diente sea del mate-rial que sea tiene una gran complejidad;es como copiar un cuadro, cuanto mejores una falsificación mejor es el parecidocon el original, pues esto es lo que quere-

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CONOCIMIENTO Y BUENOS MATERIALES, LA UNIÓN PERFECTA

ODONTOLOGÍA

Cada boca es única y no existe una misma técnicapara dos casos distintos, aunque es indispensablesaber cómo actuar y tener los medios para ello

CLÍNICA DENTAL BENERTeléfono: 943 283 633Dirección: C/ Autonomía 24, bajo A (Donostia)Web: www.benerclinicadental.esMail: [email protected]

La realidades quecada casodebe servaloradopara poderevaluarcuál es lamejorsolución

COMBINACIÓNSe puede decir que es la unión delmaterial y del operador la queconsigue que un tratamiento termine siendo bueno.

Dr. Aner UsarragaOdontólogo

Clínica Dental Bener

mos conseguir con los dientes. No se debe olvidar que el fin de

cada tratamiento es que la funciona-lidad de la boca sea la correcta, perotambién que parezca que esa bocasea natural. Que se mimetice de talmanera que la gente no se de cuentaque esos dientes han sido reparados.

TRATAMIENTO ÚNICOAsí como cada persona es diferente,cada tratamiento también lo es, es untrabajo individualizado, desde un simpleempaste a una rehabilitación total dela boca. Cuando se habla de la bocano se habla solo de los dientes, porqueigual de importantes son, a la hora dediagnosticar un caso, todos los tejidoscircundantes: labios, musculatura dela zona, anatomía facial…etc.

Un buen diagnóstico inicial es fun-damental a la hora de conseguir bue-nos resultados, igual que comohemos comentado previamente, labuena selección de la técnica y delos materiales a utilizar. Para llevar acabo este plan de tratamiento es muyimportante el trabajo en equipo, puesen un tratamiento complejo podemosnecesitar de diferentes profesionalesque se encarguen de una parte espe-cífica del trabajo.

Todo lo comentado anteriormentejunto con el correcto mantenimientode este tratamiento para que sea exi-toso, es fundamental la implicacióndel paciente, siguiendo las instruc-ciones del dentista, pues el mante-nimiento hace que un buen trabajosea duradero.

EL OBJETIVO “No se debe olvidar que el fin de cada tratamiento esque la funcionalidad de la boca sea la correcta, perotambién que parezca que esa boca sea natural”.

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Dr. Javier Montosa Agustín

Licenciado enOdontologíapor la Universi-dad del PaísVasco (UPV)

Máster Implantología y Protesis sobreimplantes ESORIB (EuropeanSchool of OralRehabilitationImplantologyand Biomate-rials)

Dentista en Centro OdontológicoAlaia

La actual era tecnológica y digital que vivimos ha incididode pleno en el área de la sanidad y, dentro de ella, en laespecialidad de Odontología, donde disponemos de mul-titud de herramientas para tratar patologías con técnicasmínimamente invasivas. Uno de los ejemplos más habi-tuales es la reposición de dientes mediante implantes,con tecnologías que consiguen simplificar el proceso.

Gracias a las cada vez más modernas técnicas radio-lógicas Y A LOS SOFTWARES MÁS SOFISTICADOS con-seguimos obtener imágenes digitales en 3D de losmaxilares de cualquier paciente, en los que podemosver la anatomía exacta y analizar la calidad ósea deestos huesos. Con toda esta información, los profesio-nales capacitados pueden planificar la futura cirugía decolocación de implantes de manera virtual, donde pode-mos decidir la posición óptima de cada implante, enfunción de la anatomía y de las necesidades funcionalesy estéticas de cada caso.

Una vez archivada esta información, es enviada a uncentro en el que será procesada y utilizada para elaboraruna plantilla (férula quirúrgica), en la que existen unasperforaciones por las que se introducirán tanto los ins-trumentos que preparan el hueso, como los implantes.El profesional recibirá dicha férula y ya podrá realizar conella la colocación de los implantes en la boca del paciente.

Esta técnica en muchas ocasiones nos permite realizarla colocación de los implantes sin necesidad de ‘abrir laencía’, lo cual supone una gran ventaja para el paciente:el postoperatorio será mucho más cómodo, ya que noexistirán incisiones, ni suturas, con la consiguiente reduc-ción de posibles molestias.

cad cam dentalTras el periodo de osteointegración de los implantes,llega el momento de elaborar y colocar la prótesis sobreellos, es decir, poner los dientes sobre los implantes quelos van a sujetar. Para su fabricación también disponemosde la tecnología digital Cad Cam. Gracias a ella podemosconseguir diseñar y fabricar prótesis extremadamenteprecisas, que nos garantizan un ajuste perfecto.

En primer lugar se escanean los modelos de la bocadel paciente y conesa información sediseñará en el orde-nador de forma per-sonalizada la prótesisideal, que despuésserá fabricada. El pro-ducto será una pró-tesis individualizadade gran calidad, quese colocará en laboca del pacientepara devolverle sufunción y estéticaperdidas por laausencia de dientes.

Las nuevas técnicas digitales favorecen el proceso de reposición de dientes

IMPLANTES DENTALES CONCIRUGÍA GUIADA

ODONTOLOGÍA

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ODONTOLOGÍA

MANOS PROFESIONALES“Los tratamientos de estéticadental en manos no expertaspueden causar graves perjuiciosa la estética y a la salud”

BLANQUEAMIENTO DENTAL“Solo el dentista puede determi-nar quién es un candidato ade-cuado mediante un examen ydiagnóstico oral completo”

En la sociedad actual, altamente competitiva,una apariencia armónica muchas veces sig-nifica la diferencia entre el éxito y el fracaso,tanto personal como profesional. La bocaestá localizada en uno de los puntos focalesde la cara, y por eso la sonrisa es uno de losprincipales aspectos involucrados en el con-cepto de una apariencia armónica.

¿Cuáles son los tratamientos de esté-tica dental que más demandan lospacientes?Técnicas como la ortodoncia, el blanquea-miento dental, los empastes estéticos o lascarillas de porcelana han sufrido una evo-lución orientada hacia la estética, para satis-facer las demandas actuales de la población.Hoy en día es posible realizar desde un sen-cillo blanquemiento dental hasta la reposi-ción completa de todos los dientes contécnica implantológicas.

¿Quién se puede beneficiar del blanquea-miento dental?Todo tipo de personas en términos gene-rales. Sin embargo, existen algunos casosen los que el tratamiento puede no serefectivo. Solo el dentista puede deter-minar quién es un candidato adecuadomediante un examen y diagnóstico oralcompleto.

¿Existe alguna alternativa en caso de quelos dientes no se puedan blanquear?Las carillas de porcelana ofrecen una alter-nativa poco agresiva y estética para lograrque los dientes tengan la forma, el color yla posición deseada. Se trata de un proce-dimiento que requiere de una gran precisióny para ello es imprescindible la utilizaciónde técnicas de magnificación, ya sea micros-copio o lupas de gran aumento.

Además, para conseguir los mejoresresultados no se puede dejar el trabajo delaboratorio en manos poco expertas. Porello trabajamos con algunos de los mejoreslaboratorios del país, con prestigio inter-nacional.

¿Y en los tratamientos de ortodoncia, hayposibilidad de que no se vean los bracketsen la boca?Sí, en el campo de la ortodoncia destaca latécnica invisalign. Es un procedimiento queemplea unos alineadores transparentes,prácticamente invisibles, removibles e indi-vidualizados. Por su disimulo y comodidades el método más solicitado por los pacien-tes hoy en día.

¿Cuál sería la mejor opción para reponerun diente perdido?Hoy en día el tratamiento con implantes

dentales es la mejor forma de rehabilitarlos dientes perdidos. Un implante sustituyela raíz natural de un diente perdido y permitesujetar coronas o puentes que ejercerán lafunción de los dientes perdidos. El pacienterecuperará la función masticatoria perotambién restablecerá la estética con piezasdentales de aspecto natural.

¿Quién está capacitado para realizarestos tratamientos?Son tratamientos complejos que requierenla intervención de más de un especialista ypor ello es fundamental el trabajo en equipoy una buena coordinación. Los tratamientosde estética dental en manos no expertaspueden causar graves perjuicios tanto a laestética como a la salud de los pacientes.

¿Entonces puede la estética dentalsolucionar los problemas de todos lospacientes?Cada vez más. Existen más y mejores opcio-nes de tratamiento que nos permiten ofre-cer soluciones individualizadas a cadapaciente. Para ello en la Clínica Dental Aro-cena&Ruiz utilizamos las últimas tecnologíasdel sector odontológico como son las téc-nicas de magnificación, los software de pla-nificación, las cirugías guiadas por ordenadoro el diseño digital de la sonrisa.

La apariencia a veces marca la línea entre el éxito y el fracaso. La boca y la sonrisa juegan un papel fundamental en ello

“LA ESTÉTICA DENTAL ES LA ESPECIALIDAD QUE MÁSHA EVOLUCIONADO EN LAODONTOLOGÍA MODERNA“

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Dra. Ainhoa Ruiz

Máster en Estética Dental y RehabilitaciónOral Avanzadapor la UniversitatInternacional deCatalunya

Responsable delárea de Estética y Prótesis

Clinica Dental Arocena&Ruiz

Clínica DentalArocena&RuizC/ Segundo Izpizua, 6 20001 DonostiaTeléfono: 943 28 04 34Web:arocenaruizdental.com

COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE GIPUZKOA

LANAREN SINERGIA“Disziplinarteko eta instituzio arteko lanarensinergiek arretaren hobekuntzari eta jarraitu-tasun asistentzialari dagokienez duten balioerantsiaren ebidentzia ziurtatzen dugu”

Ante una esperanza de vida cada vez mayor,los expertos estudian nuevos modelos deatención sociosanitarios en los que todoapunta a que el profesional de enfermeríapuede cobrar un gran protagonismo. Espor esto que el Colegio Oficial de Enfermeríade Gipuzkoa (COEGI) organizó el pasado18 de junio dentro de los Cursos de Veranode la Universidad del País Vasco en Donostia,la Jornada Profesional: “La enfermera en elespacio sociosanitario”. El objetivo era dara conocer la situación actual del espaciosociosanitario, en los diferentes ámbitos:autonómico, estatal y europeo; así comoresaltar la importancia de la implicación delos profesionales de enfermería, desde suámbito de actuación, en la coordinación yen los programas de atención sociosanitaria.

En palabras de la Presidenta del COEGI,Pilar Lecuona, “la jornada nos permitió tam-bién reflexionar sobre las oportunidadesque brinda el escenario actual para la enfer-mera, como profesional del cuidado; asícomo conocer el valor añadido de las siner-gias del trabajo interdisciplinar e interinsti-tucional, en la mejora de la atención”.

Así, en la Jornada, se analizó “La Aten-ción Sociosanitaria en Euskadi. Estrategiasy Proyectos”. Tras escuchar a todos losexpertos, quedó evidenciada la importan-cia de la implicación de los profesionalesde enfermería en la coordinación del espa-cio sociosanitario donde su participaciónresulta ineludible en programas de aten-ción sociosanitaria.

Una vez más, constatamos la evidenciadel valor añadido que tienen las sinergiasdel trabajo interdisciplinar e interinstitucionalen la mejora de la atención y la continuidadasistencial, así como las oportunidades que

brinda el escenario actual para las enfer-meras, como profesionales del cuidado.“Nos encontramos ante un espacio socio-sanitario que resulta un escenario de opor-tunidades y de mejora en la atención paraprofesionales y ciudadanos”, afirma la pre-sidenta del Colegio, Pilar Lecuona.

Para el Presidente de la FundaciónNewHealth, el médico Emilio Herrera, “laatención sociosanitaria no es una moda efí-mera o transitoria, sino el concepto de unnuevo paradigma de atención que pareceque se impone como exigencia inexorabley que marcará el nuevo modelo de gober-nanza hacia el que deberán virar todas laspolíticas de salud y atención social, desti-nadas a la atención de las personas conenfermedades crónicas y dependencia”.Reconoce que esto supone la integraciónorganizativa y una mejora en la coordinaciónde los recursos, de forma que se planteeuna propuesta de Modelo de Categoriza-ción de Necesidades de atención sociosa-nitaria. Porque en su opinión, “el modelode atención actual ha quebrado y ahoratoca remover los obstáculos”.

ATENCIÓN A LA CRONICIDADExpertos con experiencia en la materiacomo la enfermera Carmen Ferrer, Gerentedel Hospital Guadarrama, inciden en laimportancia de que todo ello ha de enmar-carse en la Estrategia de Atención a la Cro-nicidad, mediante un cambio de enfoquey de modelo. Para Carmen Ferrer es esencial

enfocar la actividad en el trabajo en equiposmultidisciplinares (médicos, enfermeras,auxiliares, terapeutas, trabajadoras sociales...),teniendo espacios de decisión compartidospara la fijación de objetivos individuales paracada paciente/familia/cuidador.

En su opinión, las intervenciones que rea-lizan las enfermeras orientando su atencióna la continuidad de cuidados, debe aplicarsecon un Plan de autonomía de los pacientes,que respete sus deseos y creencias, su pri-vacidad e intimidad, “lo que hará posiblevisibilizar el liderazgo de una práctica enfer-mera excelente” concluye.

Para Mª Ángeles Rua, enfermera referentede coordinación sanitaria en la Comarcade Gipuzkoa, “en las unidades de AtenciónPrimaria se realiza la Gestión de casos, conla creación de Equipos de Atención PrimariaSociosanitaria y con intervenciones que tie-nen en cuenta la potenciación del domiciliocomo principal receptor de cuidados”. Yañade, “la Coordinación Sociosanitaria enla Comarca Gipuzkoa se ha logrado con laexistencia de la figura de enfermera refe-rente sociosanitaria en todas las unidadesde Atención Primaria, junto a la trabajadorasocial, responsable de la coordinación socio-sanitaria en la Comarca. La participación delos Servicios Sociales de base de cada barrioha sido sustancial, además. Así como la sis-tematización y registro de las intervencionessociosanitarias en un soporte específico dela Historia Clínica; la integración de los obje-tivos sociosanitarios de la Comarca en loscontratos de gestión clínica de todas lasUnidades de Atención Primaria, desplegadoscon acciones concretas; la inclusión deprotocolos firmados con otras instituciones,que participan del ámbito Sociosanitario(Ayuntamientos, Diputación, Educación, Ert-zaintza..); así como la creación de las comi-siones de seguimiento para garantizar lacontinuidad de la atención sociosanitaria.

En palabras de José Antonio de la Rica,Coordinador Sociosanitario del Departa-mento de Salud del Gobierno Vasco, “existeuna voluntad política expresada al inicio deesta legislatura para desarrollar los objetivosplanteados en el Plan Estratégico Sociosa-nitario de la CAV”.

Su protagonismo, indiscutible como profesional del cuidado y coordinador de funciones en este remodelado marco

LA ENFERMERÍA, ESENCIALEN EL NUEVO ESPACIOSOCIOSANITARIO

De la Rica: “EAEkoPlan estrategikoSoziosanitarioanplanteatutako helburuak garatzekoborondate politikobat dago”

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Durante laJornadaProfesionalquedó evidenciadala importan-cia de laimplicaciónde los profe-sionales deenfermeríaen la coor-dinación del espaciosociosani-tario

EZ DA MODA “Arreta soziosanitarioa ez da moda igarokoredo aldi baterakoa. Aitzitik, eskakizun tinkomodura nagusitzen ari dela dirudien arreta-paradigma berriaren kontzeptua da”

Ámbito deactuación de la enfermeraLa enfermera es una profesional for-mada para ayudar a las personas adetectar y resolver problemas desalud, así como para afrontar los dis-tintos cambios que aparecen en susvidas. Trabaja en equipo con el restode profesionales para atender alpaciente y su familia en cualquierámbito. Ayuda a las personas a cui-darse y educa en hábitos saludables,al tiempo que facilita la coordinacióncon otros profesionales cuando esnecesario. Entre los servicios quepresta en Atención Primaria, destaca-mos:> Actividades preventivas y de pro-moción de la salud: Ayuda a las per-sonas a mejorar sus hábitos de salud,tales como alimentación, actividadfísica, higiene, hábitos de sueño, rela-ciones sexuales y a dejar de fumar.> Actividades de promoción del auto-

cuidado: Enseña al paciente y su fami-lia a cuidar de su propia salud, a fin deque puedan ser más autónomos porejemplo en el control de la fiebre, latensión o la toma de la medicación. > Apoyo a la adaptación a nuevassituaciones: Ayuda a sus pacientes agestionar momentos de cambiocomo adolescencia, diagnóstico deuna enfermedad, muerte de un serquerido…> Realiza pruebas de diagnóstico:como electrocardiogramas, espiro-metrías…> Ayuda a administrar tratamientos:administración de fármacos, curas,vacunaciones…Para poder ofrecer todos estos servi-cios la enfermera tiene cada vez másámbitos de actuación. Desde la con-sulta en atención primaria, a la aten-ción a domicilio, la atención urgente,las acciones de educación para lasalud a grupos en el centro o el tra-bajo en la comunidad, cuando laenfermera fuera de su centro realizaestas funciones educativas en cola-boración con otros profesionales..

EN ATENCIÓN PRIMARIA

En la foto, los ponentes de la Jornada Profesional ‘La enfermera en el espacio sociosanitario’, que se organizó el 18 de junio dentro de los Cursos de Verano de la UPV en Donostia.

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CONSEJOS SALUDABLES

NO SE AUTOMEDIQUELo que le ha funcionado a otrapersonas no tiene por qué sentarle bien a usted. Consultesiempre con especialistas

UNA MENTE EN FORMAAprender nuevas habilidades,leer o participar en foros dedebate le ayudará a manteneractivo el cerebro.

Ser una persona sana no es únicamenteno sentir dolores o tener un físico cui-dado, sino que es fundamental tambiénpreservar el bienestar y la salud mental,ya que una buena salud en ambos planosnos permitirá afrontar mejor todo tipode situaciones que se nos presenten.Por ello, Osakidetza da una serie de con-sejos para mantener una buena y poderllevar a cabo una vida plena.

> Alimentación: Una dieta sana, equi-librada y variada, junto a una buena hidra-tación, ayudará a mantener un peso salu-dable y, consecuentemente, a reducirel riesgo de enfermedades.

> Ejercite la mente: Mantenga su cere-bro activo con pasatiempos, juegos demesa, participación en foros, tertulias,conversaciones amigables… Lea y apren-da nuevas habilidades, todo le irá bien asu cerebro.

> Nada de tóxicos: El alcohol, el taba-co y otras drogas no son aconsejables,ya que dañan nuestro organismo y pue-

den generar graves problemas de salud.> El sexo es bueno: Disfrute de su

sexualidad de manera activa, sana y res-ponsable, porque una sexualidad salu-dable le permitirá llevar una vida másplena.

> Haga ejercicio: La actividad física leayuda a mejorar la sensación de bien-estar. Puede hacer aquello que más leentretenga, desde un deporte de equipoa caminar, pasando por el baile o montaren bicicleta. Su condición física y suautoestima mejorarán también con dis-ciplinas como el yoga o el pilates.

> La importancia de las relacionessociales: Mantenga el contacto con susseres queridos, porque relacionarse conquien le rodea siempre es saludable.

> Descanse lo suficiente: Es impor-tante dormir bien para poder afrontarlas actividades del día a día, porque elcansancio afecta a la concentración,desmotiva y resta energía.

> Controle sus emociones: Si aprende

Seguir una serie de pautas nos permitirá lograr una vidaplenamente sana que nos dará la opción de afrontarde la mejor manera cualquier situación adversa

SALUD FÍSICA Y MENTALSIEMPRE VAN DE LA MANO

a manejarlas, reducirá sus niveles deestrés y logrará mejorar su sensación debienestar.

> No se automedique: No se dejeguiar por lo que a otra persona le sientabien y consulte cualquier duda a un pro-fesional sanitario.

> Guarde momentos para usted: Dedi-que tiempo a realizar actividades de ociopersonal que le gusten y le relajen.

> Pida ayuda si la necesita: Todospodemos atravesar momentos difícilesen los que necesitemos la ayuda dealguien, por lo que en esos casos nodebemos dudar y recurrir a personascercanas o a profesionales expertos enla cuestión.

> Exteriorice sus sentimientos: Siem-pre viene bien hablar con otras personassobre cómo se siente, le ayudará a vertodo desde una perspectiva diferente.

> Acéptese como es: Sea flexible con-sigo mismo, acéptese tal y como es ytómese las cosas con humor.

Siempre esconvenienterodearse de seresqueridoscon los queexteriorizarnuestrossentimientos

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ATENCIÓN FARMACÉUTICA

ENFERMOS CRÓNICOSEl programa de Seguimiento Farmacoterapéutico conSIGUEaborda la cronicidad desde laóptica del uso del medicamento

Son los profesionalescolegiados

en el Colegio Oficial de Farma-céuticos de Gipuzkoa (COFG)

993

Los ciudadanos guipuzcoanos dispone-mos de los medicamentos que nos hacenfalta, cuando y donde los necesitamos.Esta circunstancia, quizás por conociday asumida, puede hacernos olvidar el grantrabajo y operativa logística, administrativay profesional que es necesaria, cada díay durante los 365 días del año, para queel medicamento llegue a nuestras manos.

En Gipuzkoa contamos con un alma-cén de distribución farmacéutica con másde un siglo de historia que, desde hacetres meses, integra a las dos empresasde distribución de nuestro Territorio bajola marca Distribuidora Farmacéutica deGipuzkoa (DFG). Un almacén con capitaly empleo local, que funciona bajo unafilosofía de solidaridad. Es esta solidaridadla que hace posible que el medicamentollegue a la farmacia esté donde esté (yasea en el punto más remoto de Gipuzkoao en el centro de la ciudad), y sea deltamaño que sea. Todo ello en aras decumplir un claro objetivo: hacer llegar elmedicamento en las mejores condicionesy lo más rápidamente posible a los ciu-

dadanos, para conseguir mejorar la saludde los guipuzcoanos que se ven obliga-dos a utilizar medicamentos.

Ésta es, sin duda, la prioridad común atodos los profesionales del sector farma-céutico en Gipuzkoa, que trabaja de for-ma coordinada en todas sus formas deejercicio profesional: desde la distribución,hasta los farmacéuticos que trabajan encentros de salud y hospitales y pasandopor aquéllos que desarrollan su servicioasistencial en farmacia comunitaria; yasean titulares (integrados en AGEOFAR),o bien adjuntos (Asociación PROFARM).

expertos en el medicamentoEl Colegio Oficial de Farmacéuticos deGipuzkoa (COFG), por su parte, integra alos 993 profesionales colegiados y trabajapara unir y coordinar todas estas sensibi-lidades profesionales, así como para aten-der las necesidades que tiene la sociedad,en cada momento, en materia de medi-camentos. No podemos olvidar que losfarmacéuticos son los expertos en elmedicamento y, como tales, se corres-

Distribución, farmacéuticos, Colegio y asociaciones trabajanconjuntamente para mejorar la salud de los ciudadanos ygarantizar un acceso universal a los medicamentos

PROXIMIDAD, UNIDAD YSOLIDARIDAD DEFINEN LAFARMACIA GUIPUZCOANA

ponsabilizan del beneficio que éstosdeben aportar al paciente.

En este sentido, el COFG mantiene unaapuesta clara por impulsar el desarrolloasistencial y una farmacia que aporte ser-vicios profesionales al ciudadano, adap-tados al 100% a las necesidades de lasociedad. Todo ello requiere de investi-gación e innovación en aspectos en losque los farmacéuticos guipuzcoanos yaestán involucrados, tales como la adhe-rencia al tratamiento, la conciliación dela medicación y un largo etcétera de ser-vicios de atención farmacéutica. Y lohacen, además, trabajando codo concodo con la administración sanitaria conla que realizan una puesta en común parala puesta en marcha de numerosos ynovedosos programas.

En este sentido, un reto en el que estánespecialmente ocupados los farmacéuti-cos en Gipuzkoa es en el abordaje de lacronicidad desde la óptica del uso delmedicamento. Para ello, el Colegio haimpulsado un programa de SeguimientoFarmacoterapéutico conSIGUE; servicioque aportará resultados muy positivos alciudadano, tanto al que reside en su hogarcomo en residencias sociosanitarias. Todoello integrando al farmacéutico en el con-tinuo asistencial para crear una cultura detrabajo en equipo con otros profesionalessanitarios. Junto a éstos, cada vez cola-boran más con servicios sociales y aso-ciaciones de pacientes, dada la sensibilidaddel farmacéutico sobre su entorno social.

Un mundo, por tanto, el de la farmacia,que agrupa múltiples áreas y serviciosprofesionales, así como agentes y sensi-bilidades. Un mundo que en Gipuzkoa,tradicionalmente, se ha caracterizado porla unidad de un equipo transversal quetrabaja, cada día, con un objetivo común:mejorar la salud de todos los guipuz-coanos, acomodándose a las necesida-des de la sociedad y a la necesaria evo-lución que los servicios farmacéuticosdeben tener, desde una farmacia comu-nitaria, amable, socialmente comprome-tida y de proximidad.

Algunascifras> Más de 12 millones

de recetas dispen-sadas en las 283farmacias del terri-torio el pasado año.

> DFG distribuyó en2013 más de 19millones de envasesde medicamentos.

> Realiza 45 rutasdiarias diferentespara el suministrode medicamentos,con una media deentre dos y cuatrorepartos en cadafarmacia.

• En 2013 se realiza-ron 753 test rápidosdel VIH en farma-cias guipuzcoanas.

> 467 pacientes sonusuarios del progra-ma de metadona.

> El pasado año sedistribuyeron21.000 kits de jerin-guillas en farmacias.

> 33 municipios deGipuzkoa disponendel programa demejora del uso de lamedicación para laspersonas atendidaspor los servicios deayuda domiciliariacon 258 farmaciasacreditadas.

AÑO 2013

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LÁSERESSe pueden aplicartodo el año, salvo durante laépoca estival

Dra. MarianZalakain

Responsable de la unidad de Medicina Estética

Centro Médico Amara

MEDICINA ESTÉTICA

Los últimos tratamientos permitenrejuvenecer la piel a partir del procesonatural de curación de las heridas

VALORACIÓN GLOBALEl objetivo, recuperar la armoníay la proporción de las formas enla región facial, con una relaciónlógica estable y gradual

STOP ALENVEJECIMIENTO

El proceso del envejecimiento está inti-mamente ligado con el proceso naturalde deterioro funcional y estructural delorganismo. Es decir, se debe a factoresintrínsecos (cronológicos y hormonales)y a factores extrínsecos (fotoinducidos,medioambientales o alimentación).

Ello da lugar a la aparición de ciertossignos de envejecimiento claros comosurcos, bolsas, arrugas, flacidez, manchas…Para la mejora de estos signos los médicosestéticos valoramos y diagnosticamos laregión facial de forma global (como untodo), intentando recuperar la armonía yla proporción de las formas, con una rela-ción lógica, estable y gradual.

Dentro de los diferentes tratamientos quevenimos utilizando para la mejora de estossignos de envejecimiento contamos contratamientos de toxina botulínica, de hidra-tación, vitaminas, factor de crecimiento, pee-lings químicos, luz pulsada, láser de Q-switch,láser de diodo, radiofrecuencia, ozonoterapia,rellenos y bioplastias facial con ácido hialu-rónico, ácido poliláctico, hidroxiapatita cálcica,el nuevo producto de carboximetilcelulosareticulada y biocompatible, que sirve pararellenar y moldear áreas faciales.

Debemos hacer hincapié y dar a conocerla aparición de los últimos tratamientoscon la posibilidad de rejuvenecer la piel apartir del proceso natural de curación delas heridas, mediante el uso de hilos anti-microbianos bio-reabsorbibles adheridosa finas agujas.

Para ello contamos con diferentes tiposde hilos, los de monofilamento, y los másnovedosos, los hilos espirales y los barbados,que se aplican de manera más habitual enlas zonas en las que el tratamiento es másefectivo: en el rostro, en el pliegue nasola-bial, la línea mandibular y la papada. En elcuerpo, en el descolgamiento de brazos,muslos y abdomen.

Todos estos tratamientos tienen unaduración aproximada de 60-90 minutospor sesión, y para ello se utilizan agujasfinisimas especiales para trabajar a nivelfacial y microcánulas, minimizando de estaforma la aparición de hematomas. Son tra-tamientos que se pueden realizar en cual-quier época del año (excepto los láseres,que en época estival no se realizan) y nolimitan la vida diaria.

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Dr. J. LuisMonfort

Miembro del capítulo de Flebología de la Sociedad Española de Cirugía Vascular y Director dela Unidad de Flebología del

Centro MédicoAmara

UNA ENFERMEDAD DE ALTA PREVALENCIADetectar de manera precoz la insuficiencia VenosaCrónica, una patología cuyas principales manifes-taciones clínicas son las varices y las piernas can-sadas, y concienciar sobre los riesgos que conllevaesta enfermedad, es una manera de garantizar unamejor calidad de vida de muchos pacientes.

Es fundamental adoptar medidas de prevencióny aplicar hábitos saludables, sobre todo en aquellaspersonas que tienen una predisposición genética,que llevan una vida sedentaria, que tienen sobrepesoo ejercen una profesión que les obliga a permanecerlargas horas de pie o sentado, que tienen problemashormonales o están embarazadas.

Por otra parte, cabe destacar asimismo que resultaimprescindible diagnosticar la Insuficiencia Venosade una manera adecuada y la única manera dehacerlo es mediante una prueba de exploraciónvenosa con Ecodoppler.

etapa de grandes cambiosEstamos en una etapa de grandes cambios en eltratamiento de las varices primarias. A los procedi-mientos quirúrgicos abiertos se han agregado téc-nicas ablativas endovasculares como el láser, laRF,la esclerosis ecoguiada con foam, los adhesivosendovenosos y el vapor de agua… Son opcionesterapéuticas más selectivas que pueden realizarseambulatoriamente y que están demostrando unagran eficacia y una mínima incidencia de efectossecundarios.

Indudablemente, es imprescindible individualizarcada paciente y utilizar las diferentes opciones tera-péuticas con rigurosidad, dado que no existen tra-tamientos milagrosos para las varices y dada suelevada recurrencia es muy importante su correctoseguimiento.

MEDICINA VASCULAR

Nuevas técnicas contra las varices

MENOS INVASIVAS,MÁS RÁPIDAS Y MUY EFICIENTES

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¿Cuál es su primera atención frente a unpaciente?Cuando estoy frente a una cara creo necesariotener una visión global que me permita iden-tificar las zonas más necesarias y a la vez recu-perar las estructuras de sostén perdidas conlos años. Así recuperaremos la armonía facialsin perder naturalidad, y refrescar nuestro aspec-to sin que apenas se note.

Una vez realizado el diagnóstico, ¿cuál es elsiguiente paso?Después de diecisiete años de experiencia enmedicina estética, para mí lo más importantees conocer los materiales con los que voy atrabajar, con una adecuada técnica y unacorrecta indicación que me permita alcanzarun resultado satisfactorio. De entrada siempreaconsejo un material reabsorbible y biocom-patible. Hay que estudiar bien todos los puntosde tensión del rostro y medir muy bien adónde dirigir cada pinchazo, valorando al milí-metro la profundidad y dilución más adecua-das para tensar y levantar diversas zonas decara y cuello.

¿Sigue la misma técnica con todos lospacientes?Un rejuvenecimiento facial integral comprendeun diagnóstico y un plan de tratamiento per-sonalizado, no es lo mismo tratar a una personade 30 o de 60 años. Me gustaría destacar algomuy importante, que es el papel de estos tra-tamientos en la prevención del envejecimiento.Si empezamos a tratarnos pronto, retrasaremosla aparición de surcos y flacidez con una pielmás bonita y luminosa, que se mantendránen el tiempo. Apuesto por la combinación detratamientos, eligiendo en cada momento elmás adecuado para el paciente, que nos llevaráa resultados satisfactorios y naturales.

¿Cuáles son esos tratamientos?Los tratamientos que más empleo en la actua-lidad en mi consulta son:

> HILOS TENSORES PDO: los micro-hilosPDO (polidioxanona) han constituido una revo-lución en la medicina estética por su nivel deeficacia y la exquisita naturalidad de sus efec-tos. Utilizados hasta ahora como material desuturas quirúrgicas, son 100 % reabsorbibles ybiocompatibles. Se infiltran a nivel hipodérmicocon micro agujas guía y actúan en sentidocontrario a la gravedad, realizando una especiede red de contención y freno para el despla-zamiento y caída de los tejidos faciales y cor-porales. Producen un engrosamiento y tensiónen la piel por producción de nuevo colágenopropio de cada individuo. Es uno de mis trata-mientos preferidos en las caras que ya tienenmucho volumen y necesitan un tensado ymejoría de la piel sin aumentar dicho volu-men.

> ACIDO HIALURÓNICO: el mejor productopara hidratar la piel y uno de los materialesmás clásicos y seguros, al ser un material denuestro propio organismo. Los ácidos hialu-rónicos de última generación se integran per-fectamente en la piel, existiendo diferentestipos y densidades adecuados para cada tra-tamiento y zona de la cara. Nos permiten res-taurar volúmenes grasos perdidos o despla-zados realizando la técnica de inyección enpuntos muy concretos, como el “lifting de 8puntos”, técnica desarrollada por el Dr. Mauriciodi Maio. Inyectando con precisión en esospuntos principales conseguiremos recolocarpómulos y mejorar ojeras, surco nasogeniano,líneas de marioneta, contorno labial, y restaurarde esta manera el óvalo facial.

> RADIESSE (hidroxiapatita cálcica):uno demis materiales preferidos por su gran versatili-dad en rejuvenecimiento facial. Al inyectarloen forma de vectores nos permite recuperarlos contornos faciales, que se van desdibujando,lo que llamamos el “efecto en V”, y volver arecobrar esa forma en “V”. Me gusta especial-mente por su acción estimuladora de colágeno,que mejora mucho la elasticidad y calidad dela piel de cara y cuello, y por su seguridad.

> TOXINA BOTULÍNICA (BOTOX): nohabrá nada igual en la medicina estética, algoque “con tan poco haga tanto”, como dicenmis pacientes. En 1987 la Dra. Jean Carrute-hers (oftalmóloga) inyectando botox a unpaciente para tratar su blefaroespasmo, vioque le desaparecían las arrugas del entrecejoy patas de gallo. A partir de ahí su marido eldermatólogo Alastair Carrutehers realizó unestudio de seguridad a nivel mundial que nosha permitido incorporar a nuestra prácticamédico estética este excelente producto.Conseguiremos atenuar las arrugas de expre-sión y conseguir una mirada más relajada loque nos dará un aspecto más joven y fresco,una “cara de vacaciones”. Como aseguró laDra. Carrutehers, “el botox es la penicilina dela autoestima”.

> CARBOXITERAPIA (aplicación de CO2):la inyección de gas carbónico potencia la oxi-genación tisular, lo cual activa la estimulacióndel colágeno, combatiendo la flacidez y mejo-rando calidad y tono de piel.

Destaco su efecto tensor, regeneración decicatrices de acné u otras marcas faciales,tratamiento de flacidez en cara, cuello y papa-da. Así mismo es uno de los mejores trata-mientos de los que disponemos para mejorarlas ojeras pigmentadas y la piel de toda laregión periocular.

> PRGF (PLASMA RICO EN FACTORES DECRECIMIENTO): material autólogo, puestoque proviene de la propia sangre del paciente.Reactiva las funciones de regeneración de lapiel al basarse en las cualidades regenerativasde los factores de crecimiento plaquetario. Setrata de un excelente tratamiento de rejuve-necimiento facial con el que conseguiremosuna piel más tersa e hidratada.

> LUZ PULSADA INTENSA (IPL) Y LÁSERES:tratamiento de fotorrejuvenecimiento que noseliminará manchas solares y rojeces, produ-ciéndose además un estímulo de colágenode la zona y una auténtica revitalización dela piel de cara, cuello, escote y manos.

Dra. Cristina Arruabarrena

Médico especialistauniversitario enMedicina Estética

Especialista universitario en Homeopatía

Diplomada en Dietética y Nutrición

Es posible mantener un rostro natural yfresco sin recurrir a técnicas quirúrgicas,como afirma la Dra. Arruabarrena

“PODEMOS RECUPERAR LA ARMONÍA FACIAL SINPERDER NATURALIDAD“

MEDICINA ESTÉTICA

‘PENICILINA DE LA AUTOESTIMA’Así calificó la oftalmóloga JeanCarrutehers al botox, una vez com-probado que su uso en pacientesatenuaba las arrugas de expresión

Dr. FernandoSebastián

Ruger Viarengo

Médico Másteren Medicina Estética

Coordinador del Dto. de Medicina Estética delCentro Médico San Sebastián

Desde hace un tiempo muchos especialistas en medi-cina estética hemos optado por la implementación devarias técnicas en el mismo paciente en su mínimaexpresión para el logro de un resultado sinérgico, adiferencia de las antiguas tendencias que utilizabanuna sola técnica agresiva para lograr el mismo objetivo.

De esta manera, estos tratamientos dan un resultadosuperior al uso de un solo tratamiento agresivo, y conmenores efectos adversos o indeseables en una situa-ción mucho más cómoda para el paciente y sin nece-sidad de apartar su vida social.

Para la aplicación de estas nuevas tendencias es muyimportante la formación del profesional que lo va arealizar, con alto adiestramiento en todas las técnicasa utilizar. Y es que el intrusismo en nuestra especialidadse encuentra muy vigente, por profesionales médicosespecialistas en otras aéreas de la medicina que realizanla medicina estética como parte de su práctica.

Esto es debido a que la legislación no lo prohíbe, ypor eso es muy importante contar siempre con profe-sionales de formación certificada en la especialidad, loque va a asegurarle al paciente no solo el uso de estasnuevas tendencias, sino también el uso de productosautorizados por la Agencia Española de Medicamentoscon marcaje CE y clase funcional categorizada porSanidad para la aplicación inyectada.

Se trata de condiciones que, de no cumplirse, nosolo afectan los resultados finales de nuestro tratamientoanti edad y rejuvenecedor en apariencia y durabilidad,sino que exponen nuestra salud, algo que no aceptamoslos profesionales de la medicina estética ya que “NOCREEMOS EN LA BELLEZA SIN SALUD”.

Solo los especialistas puedenasegurarle la correcta aplicación de las nuevas técnicas estéticas

ASESÓRESE SIEMPRE POR UN PROFESIONALCUALIFICADO

Un implante es una pieza de titanioque se emplea para sustituir las piezasque se han perdido. Sus ventajas sonnumerosas. Por una parte, los dientesque ponemos sobre los implantesquedan fijos y no se mueven alcomer, logrando una gran comodidady funcionalidad. Por otra parte, graciasa este tratamiento no se dañan losdientes contiguos como sucedía conlos puentes o aparatos removibles.La estética también es mucho mejor.Además, si se cuidan bien, los implan-tes pueden durar toda la vida.

Hasta hace poco, la única opciónque se empleaba era la prótesisremovible, que se apoyaba sobrelos dientes o en las encías, pero esasprótesis tenían problemas de movi-lidad. Hoy en día hay dos tratamien-tos de implante, la prótesis fija y laprótesis removible con sujeciónmecánica. Mediante una sencillacirugía, la prótesis se apoya sobre elimplante colocado a modo de raízartificial. De esta manera se consigueuna gran comodidad, funcionalidady mayor estética.

nuevas técnicas La última técnica es ‘InmediateFunction’. Gracias a este tratamiento,podemos tener dientes nuevos el

mismo día de la cirugía, siendo sinduda de gran comodidad para lospacientes. Estos dientes son provi-sionales, acrílicos. Al pasar cuatro oseis meses se pueden colocar dien-tes nuevos de cerámica colocán-dolos sobre el implante.

Se trata además de tratamientospoco agresivos. En este sentido, lamayoría de los pacientes no sientennada, quizá alguna pequeña moles-tia, pero nada grave, pudiendo hacervida normal.

Las prótesis que se ponen hoyen día sobre los implantes no nece-sitan pegamento y, por lo tanto, nose mueven al comer. Los implantesmejorarán su vida social, se sentirámejor, conseguirá comodidad, fun-cionalidad y una mayor estética,aumentando su autoestima.

ESTÉTICA DENTALMEDICINA ESTÉTICA

No solo aumentará su funcionalidad, sino también suestética y comodidad

MEJORE SU CALIDADDE VIDA GRACIAS A LOS IMPLANTES

Son tratamientospoco agresivos, danpocas molestias y casisin complicaciones

CADA DIEZ AÑOSUn equipo de descanso condiez años ha perdido toda sueficacia, por lo que debe serrenovado.

Ésa es laanchuramínima que

recomiendan para una cama enla que duerman dos personas.

160DESCANSO

Pasamos un 30% de nuestra vida en la camay no solo se trata de dormir, sino que nece-sitamos descansar. Ensueños le ayuda en laelección de su cama:

> DESCANSO ES SALUD: Su calidad de vidadepende de la calidad de su descanso. EnENSUEÑOS le ayudamos a elegir de unamanera fácil su equipo de descanso: base + colchón + almohada. Lo primeroes escucharle: según sus necesidades leasesoraremos teniendo en cuenta los fac-tores necesarios para que su elección seala más adecuada.

> COLCHONES TOTALMENTE PERSONA-LIZADOS: Es muy importante elegir la fir-meza de nuestro colchón; no debe ser niduro ni rígido, debe ser adaptable respetandonuestra morfología corporal y debemoselegirlo en función de nuestro peso y altura.Disponemos de tres firmezas distintas, quepodemos combinar dentro de un mismocolchón, en caso de dormir en pareja. Laspodemos seleccionar entre: suave (hasta55 kg), estándar (de 55 a 85 kg) o firme(más de 85 kg).

También es muy importante que nues-tro colchón mantenga su capacidad detranspiración y ventilación así como sucapacidad de evacuar la humedad, evi-tando la proliferación de ácaros, microbiosy hongos.

> LA IMPORTANCIA DE UNA BASE ADE-CUADA: Es un elemento fundamental en

el rendimiento de nuestra cama. Sin unabase adecuada podemos llegar a perderel 90% del rendimiento del colchón. Unabase adecuada continúa y complementael trabajo del colchón.

Las bases deben tener elementos flexi-bles, que permitan una sustentación espe-cífica en cada parte del cuerpo. Hay queevitar bases rígidas con escasa o nula capa-cidad de ventilación. Las bases transpirablesnos proporcionan un descanso sano, higié-nico y saludable.

> SIEMPRE CON ALMOHADA: La almohadaes otro elemento indispensable: sustentala cabeza y alivia la presión sobre el hom-bro, boca arriba permite una colocacióncorrecta de las cervicales facilitando la res-piración y muchas veces eliminado los inco-modos ronquidos.

> SISTEMA DE PRUEBA DE ALMOHADAGRATUITO: Ensueños ha seleccionadoentre las mejores almohadas del mercadoy las puedes probar de manera gratuita entu casa sin compromiso.

> CAMAS AJUSTABLES CON MOTOR: Ali-vian muy eficazmente, los síntomas de her-nias de hiato, reflujo, facilitan la respiraciónen casos de apnea y reducen los ronquidos,facilitan la activación de la circulación san-guínea en piernas cansadas o con varices,pero sobre todo y como opción mas impor-tante es la de poder ajustar la cama comosi de un sillón de relax se tratase lo que

permite alcanzar un estado de relajaciónexcepcional en un tiempo mínimo, muyaconsejable para conseguir un sueño inten-so y reparador.

> NO PONGAS LÍMITES: La dimensión denuestra cama es muy importante sobretodo cuando dormimos en pareja. Acon-sejamos como mínimo 160 cm de anchopara dos personas y 20 o 30 cm más enlargo que nuestra estatura.

> MÁXIMO DIEZ AÑOS: De nuestro des-canso depende nuestro rendimiento físicoy mental durante el día. Un equipo dedescanso con 10 años ha perdido todasu eficacia. Si tiene que renovar su camapregunta por nuestro PLAN RENOVE.

> PACKS DESCANSO: Ensueños le simpli-fica la elección de su cama, mediante nues-tros Packs de Descanso. Disponemos decombinaciones diseñadas y estudiadaspara garantizar una calidad de descansoexcepcional y con una selección de aca-bados que personalizan a su gusto. Y ade-más, puede beneficiarse de unas excelentescondiciones económicas.

> COLECCIONES DE ENSUEÑO: Ensueñosle propone las mejores colecciones dedescanso. BODYPRINT, VERSUS, METRO-POLITAN luxury, DUCAL Literie yFYLDS´BEDDING son sólo algunas de lascolecciones disponibles en la página webwww.tiendasensuenos.com

Ensueños le ayuda a conocer cómodebería ser su cama, un lugar en el

que pasamos el 30% de nuestra vida

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Ensueños Plaza de Gipuzkoa, 10-12 (Donostia)Teléfonos: 943 424 485 /943 423 306También en Madrid, en Diego León, 44 (Tfno.: 915 639 297)Web:tiendasensuenos.com

| 50 | MÁS SALUD | Ensueños |

Laboratorios Nutergia lleva desde1989 dedicado a proporcionarestrategias micronutricionales quemejoren nuestra calidad de vida. Ysi de calidad de vida hablamos, nopodemos circunscribirnos sola-mente a las funciones físicas, dadoque la agilidad mental, las capaci-dades cognitivas, la buena memoriay la capacidad para concentrarnospuede favorecer de forma notableuna vida activa y productiva.

En este ámbito, el protagonistaindiscutible es nuestro cerebro. Esemagnífico órgano que, ocupandotan solo el 3% del peso de nuestrocuerpo, necesita entre un 20-30 %de la glucosa y el oxígeno del mis-mo. Se ha establecido claramenteque las capacidades de este ‘cam-peón de la comunicación’ estándirectamente vinculadas a:

> la buena síntesis de mensajeros(neurotransmisores) y sus recepto-res en las membranas neuronales.

> la velocidad de multiplicaciónde sinapsis (conexiones entre neu-ronas).

> la flexibilidad e integridad dedichas membranas.

> un aporte energético óptimo.

En este sentido no podemosolvidarnos de que nuestro cerebrose compone de entre un 50-60%de lípidos (grasas), destacando un25% de fosfolípidos, muy especial-mente Fosfatidilserina, Fosfatidilco-lina y DHA.

Laboratorios Nutergia ha presen-tado recientemente una fórmulaoriginal, ERGYFOSFORYL, rica endiferentes tipos de fosfolípidos,imprescindibles para la actividadcerebral, exclusivamente de origenmarino. Una respuesta precisa yperfectamente equilibrada para losaltos requerimientos cerebrales dela vida moderna: estudiantes enépoca de exámenes, profesionalesque opositan, los sometidos a estréscrónico con una gran demandaintelectual y todos aquellos que poralgún motivo deseen hacer pre-vención de dichas funciones

de manera natural.

La agilidad mental, las actividades cognitivas,

la buena memoria o la

capacidad paraconcentrarnos

pueden favorecerla

NUESTRA CALIDAD DE VIDA ESTÁVINCULADA ALFUNCIONAMIENTOÓPTIMO DEL CEREBRO

ACTIVIDAD CEREBRAL

| 51 | MÁS SALUD | Laboratorios Nutergia |

su

Todo para su salud y bellezaEn el Centro de San Sebastián está Parafar-macia Parastore, con todo tipo de tratamien-tos integrales para su salud y belleza y dondeelegir entre un surtido con productos de másde 60 laboratorios.

La puntualidad, la eficacia en el trabajo yun ambiente cálido, acogedor y muy profe-sional son otras de las virtudes de un esta-blecimiento que además ofrece algunos ser-vicios que conviene destacar:

- Consulta de Dermatología con el Dr.Hardoy (Colegiado 20202007490), especia-lista en varices, alergología y estética.

- Consulta de Nutrición con Sonia Cabre-rizo, Diplomada en Nutrición y Dietética,Licenciada en Ciencia y Tecnología de Ali-mentos, y Máster Europeo en Alimentos,

Nutrición y Metabolismo. Con ella, el pacientepodrá seguir todo tipo de dietas de adelga-zamiento, pero también regímenes especialespor algún tipo de dolencia o para mejorar elrendimiento físico o intelectual.

- Integrado en Parafarmacia Parastore estáel Centro de Estética Profesional Aire de Belle-za, dirigido por Coro Serna, quien ofrece unaatención personalizada y productos y técnicasavanzados y de alta calidad.

PARAFARMACIA PARASTOREDirección: Bergara, 13 - 20005 DonostiaTeléfono: 943 44 03 73 Fax: 943 44 03 74 Busca en Facebook a Parafarmacia Paras-tore y a Aire de Belleza

Salud, bienestar y belleza, al mejor precio¿Busca productos de calidad, naturales, sinquímicos ni alérgenos? Trabajan con las mejo-res marcas naturales y bio: Darphin, Apivita,Weleda. ¿Su bebé necesita los mejores cui-dados y alimentación a los mejores precios?En Biofarma los encontrará. ¿Quiere una opi-nión a su dolencia con un médico naturópata?El Dr. Arín es licenciado en medicina y espe-cialista en medicina china, irdiología y natu-ropatía. ¿Busca bajar de peso de una manerafácil y efectiva? Con su servicio dietético ‘DietaFácil’ notará resultados en la primera semana.

Los once años de experiencia de Parafar-macia Biofarma han hecho de ella y de suequipo de profesionales una referencia delsector. Ampliamente conocida en Irun y Bida-soaldea, está formada por un equipo de far-maceútica, médico naturópata, dietista y espe-

cialistas en cosmética y fitoterapia en continuoaprendizaje e incorporación de los últimosavances en salud y belleza.

También encontrará en Biofarma, alimen-tación ecológica y fitoterapia. Además, pre-paran Flores de Bach, tienen sesiones de con-sulta gratuita con las mejores marcas de cos-mética, análisis facial, corporal, capilar,organizan catas de productos innovadores,colocan pendientes a recién nacidos y escu-chan y dan solución a todas las inquietudes ydeseos de sus clientes.

PARAFARMACIA BIOFARMADirección: Almirante Arizmendi (ParqueComercial Mendibil) - 20302 IrunTeléfono: 943 63 63 09 · Horario: 9.00 - 21.00 web: www.biofarmaparafarmacia.com

Imagen de cómo conecta la espina dorsal con los diferentes órganos del cuerpo.

EXPLICACIÓN GRATUITATodos los jueves, a las 19:00 h.,puede acudir al centro, previareserva, para informarse y resolver sus posibles dudas

PROBLEMASLa quiropráctica ayuda en mul-titud de problemas como her-nias, lumbagos, migrañas, fibro-mialgia, problemas del sueño...

Existe la posibilidad de que nuestracolumna sufra un trauma en el mismoproceso del nacimiento, de hecho el 85%de los recién nacidos han sufrido algúntipo de estrés sobre la columna duranteeste proceso.

A partir de ese momento estamosexpuestos a caídas, golpes, accidentes yya en edades adultas a otros tipos de situa-ciones que pueden afectar a nuestracolumna desalineándola (estrés emocionaly toxicidad).

importancia de alinear la columnaAdemás de ofrecer puntos de anclaje deinfinidad de músculos, la columna vertebrales la estructura que protege nuestro sis-tema nervioso (médula espinal y nerviosespinales). Por lo tanto, su correcta aline-ación permitirá una perfecta comunicaciónentre el cerebro y el resto del cuerpo gra-cias a los nervios espinales (canales a travésde los cuales el cuerpo realiza su curación).De lo contrario, desalineaciones en la

columna vertebral interferirán en la comu-nicación y por consiguiente en el malfun-cionamiento del organismo pudiendo pro-vocar malestar y enfermedades de todotipo.

Años de estudios universitarios supe-riores y una profesión de más de 100 añosreconocida por la OMS (OrganizaciónMundial de la Salud), avalan al quiroprácticocomo el profesional más indicado pararealizar las alineaciones en la columna ver-tebral mediante diferentes técnicas quiro-prácticas (ajustes quiroprácticos).

mejora general de la saludAunque en sí la quiropráctica no es unaterapia para tratar ninguna enfermedad omalestar concreto, consigue hacer que elfuncionamiento del organismo mejore, loque repercute en los pacientes que acudena nuestro centro con beneficios en muchosaspectos de su salud. La quiropráctica ayu-da en multitud de problemas como her-nias, lumbagos, migrañas, fibromialgia, pro-blemas del sueño, asma, problemas diges-

tivos, hiperactividad o cólicos, por nombraralgunos de ellos.

prevenciónNo es necesario tener ningún síntomapara acudir al quiropráctico, la prevenciónes motivo suficiente para evitar problemasposteriores. A nosotros acuden pacientessin ningún síntoma que experimentan losbeneficios de la quiropráctica en diferentesaspectos, como por ejemplo una mejoradaptación al estrés o una mejora en surendimiento, además de fortalecer susdefensas.

Atendemos a bebés de pocos días, niños,adolescentes, adultos y gente de la terceraedad que quieren vivir más plenamente.

Si quieres invertir en salud, hazte un che-queo de la columna vertebral y prepáratepara vivir al 100% de tus posibilidades.

Puedes informarte más en nuestro cen-tro. Todos los jueves a las 19:00 y de formagratuita damos una explicación de unamedia hora. Solo tienes que llamarnos al943 42 27 27.

La quiropráctica es una profesión del cuidado de la salud quededica sus estudios al profundo análisis de la columna vertebral

¿POR QUÉ NO CUIDAR LA COLUMNA VERTEBRALDESDE QUE NACEMOS?

JuanAlonso D.C.

Quiropráctico

Miembro de laAsociación Españolade Quiropráctica

Centro Quiropráctico Juan AlonsoC/Valentín Olano 1, bajo(junto a Plaza Bilbao)20006 DonostiaTeléfono: 943 42 27 27

QUIROPRÁCTICAJuan Alonso muestra, en este fotomontaje, larelación entre cuerpo y columna. A su con-sulta acuden pacientes con gran variedad detrastornos (las sesiones se realizan con ropa).

| 53 | MÁS SALUD | Centro Quiropráctico Juan Alonso |

ATENCIÓN CONTINUADA Y URGENCIASDurante las 12 horas que el centro permanece abierto cada día, de 8 de la mañana a 8 de la tarde, de lunes a viernes, el Centro tiene un equipo de especialistas de Medicina Familiar que, además de la atención en consulta, atienden cualquier tipo de urgencia.

Situado en el barrio de Gros de SanSebastián, frente a la playa de la Zurriola,en el Centro Médico Zurriola es un cen-tro de vanguardia que combina las últi-mas tecnologías con los mejores espe-cialistas y una ubicación inmejorable. Ensus modernas instalaciones ofrece lasespecialidades más significativas enmedicina, así como un quirófano paracirugías ambulatorias y un espectaculargimnasio de rehabilitación equipado conlos mejores medios.

Asimismo, cuenta con un servicio deRadiología convencional y un equipo deResonancia Magnética abierta de última

generación, ideal para niños, personasobesas o claustrofóbicas.

Por otra parte, durante las 12 horas queel centro permanece abierto cada día, de8 de la mañana a 8 de la tarde, de lunes aviernes, el Centro tiene un equipo de espe-cialistas de Medicina Familiar que, ademásde la atención en consulta, atienden cual-quier tipo de urgencia.

En el Centro también se realizan ana-líticas y reconocimientos psicotécnicospara la obtención de licencias de con-ducción, animales peligrosos, etc.

En el Centro Médico Zurriola, estáncentrados en tu salud.

ATENCIÓNMÉDICA

El CentroMédicoZurriolacuenta unquirófanopara cirugí-as ambula-torias

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Un centro de vanguardia que combina las últimas tecnologíascon los mejores especialistas y una ubicación inmejorable

CENTRO MÉDICO ZURRIOLA:MEDICINA DE VANGUARDIAEN EL CORAZÓN DE DONOSTIA

Especialidades> ALERGOLOGÍA> ANÁLISIS CLÍNICOS> ANATOMÍA PATOLÓGICA> ANESTESIA> MEDICINA DE FAMILIA: ATENCIÓN

CONTINUADA Y URGENCIAS> CARDIOLOGÍA> CIRUGÍA GENERAL> CIRUGÍA PLÁSTICA,

REPARADORA Y ESTÉTICA> CIRUGÍA VENOSA

> DERMATOLOGÍA> DIGESTIVO> ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN> ENFERMERÍA> GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA> GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA> MEDICINA ESTÉTICA> MEDICINA HIPERBÁRICA> NEUMOLOGÍA> NEUROLOGÍA> NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

> ORTOAPNEA> OTORRINOLARINGOLOGÍA> PODOLOGÍA> PSICOLOGÍA CLÍNICA> PSIQUIATRÍA> RADIOLOGÍA> REHABILITACIÓN-FISIOTERAPIA> REUMATOLOGÍA> TRAUMATOLOGÍA> UROLOGÍA> VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL

| 54 | MÁS SALUD | Centro Médico Quirúrgico Zurriola |

Centro Médico QuirúrgicoZurriolaC/ Gran Vía, 320002 DonostiaTeléfono: 943 323 500www.cmqzurriola.com

mássalud - Centro Medico Amara. SALUD 13-09-2014.pdf · más gasto, porque crece la población...

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