MATERIALES DENTALES PARA PROTESIS PARCIALES Y TOTALES DE ACRÍLICO
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Dirección General de Institutos Privados de Enseñanza
Instituto Argentino de Prótesis Dental
Carrera: Técnico Superior en Prótesis Dental
Título de la Obra: Materiales Dentales para confección de Prótesis de Acrílico
Aguado, Melisa DNI 37489916
Varas, Patricia DNI 30309519
Ciudad de Córdoba – Año 2015
TEMA: Materiales Utilizados en la Confección de
Prótesis de Acrílico
NOTA: ……………………………..
FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE:………………………………..
FECHA:……………………………
Índice
INTRODUCCION ------------------------------------------------------------------------------------------------- 1
MAPA CONCEPTUAL ------------------------------------------------------------------------------------------ 2
MATERIALES DE IMPRESIÓN ----------------------------------------------------------------------------- 3
PROPIEDADES ------------------------------------------------------------------------------------------------ 3
CERAS ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10
COMPOSICIÓN ---------------------------------------------------------------------------------------------- 11
PROPIEDADES ---------------------------------------------------------------------------------------------- 14
YESOS DENTALES ------------------------------------------------------------------------------------------- 17
RESEÑA HISTÓRICA DE LOS YESOS DENTALES ------------------------------------------- 17
CLASIFICACION -------------------------------------------------------------------------------------------- 19
METALES --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 21
PROPIEDADES ------------------------------------------------------------------------------------------------- 22
CLASIFICACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------ 23
SEPARADOR DE ACRILICO ------------------------------------------------------------------------------ 26
COMPOSICIÓN QUÍMICA ------------------------------------------------------------------------------- 26
PROPIEDADES ---------------------------------------------------------------------------------------------- 27
USOS Y APLICACIONES -------------------------------------------------------------------------------- 27
ACRILICOS ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 29
RESINAS ACRILICAS ------------------------------------------------------------------------------------- 31
COMPOSICIÓN ---------------------------------------------------------------------------------------------- 33
PERIODOS ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 34
ELEMENTOS ARTIFICIALES ----------------------------------------------------------------------------- 41
ORIGEN--------------------------------------------------------------------------------------------------------- 41
COMPOSICION ---------------------------------------------------------------------------------------------- 42
FUNCIÓN------------------------------------------------------------------------------------------------------- 43
PROPIEDADES ---------------------------------------------------------------------------------------------- 44
MATERIALES DE DESGASTE Y PULIDO ----------------------------------------------------------- 46
MATERIALES ------------------------------------------------------------------------------------------------- 46
GLOSARIO ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 48
CONCLUSIÓN --------------------------------------------------------------------------------------------------- 49
BIBLIOGRAFIA ------------------------------------------------------------------------------------------------- 50
MATERIALES DENTALES PARA PROTESIS REMOVIBLE TOTAL Y PARCIAL
AGUADO - VARAS
1
INTRODUCCION
El presente trabajo, tiene por finalidad brindar datos correspondientes a los
materiales utilizados para la confección de prótesis parciales o totales de
acrílico, además poder contar con la información actual de las diferentes
marcas que aporta el mercado.
La prostodoncia, ha experimentado grandes cambios desde hace ya medio
siglo atrás, la mayor revolución en este campo, este desarrollo fue posible
gracias a la creación de materiales de adhesión, que a su vez permitieron dar
origen a nuevos materiales de restauración altamente estéticos y funcionales
los cuales conocemos hoy en día como Resinas Compuestas.
La prostodoncia como especialidad, es la encargada de no sólo sobrellevar
los conceptos y aplicaciones de estos materiales como elemento aislado en
el marco bucal, sino que también debe integrar principios artísticos tales como
belleza, proporción, ilusiones ópticas entre otras para poder conseguir una
armonía entre la pieza dental restaurada y el material restaurador.
De todas formas en la actualidad y ante una situación socio-económica
inestable se toma como opción la utilización prótesis que deberían ser de uso
temporal como prácticamente definitivas. A estas prótesis las llamamos
prótesis de acrílicos. Se menciona su durabilidad temporal por el solo hecho
de que los materiales con las cuales se confeccionan no permiten el extenso
uso.
A continuación observaremos el mapa conceptual que nos dará una breve
descripción del contenido general del trabajo.
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MAPA CONCEPTUAL
MATERIALES PARA LA CONFECCIÓN DE
PROTESIS DE ACRÍLICOS
*Rígidos
*Termoplásticos
*Elásticos
*Yeso de impresión
*Yeso taller
*Yeso Piedra
*Yeso extraduro
*Autocurable
*Termocurable
Composición
*Yesos para impresión
*Pastas cinquenólica
*Ceras para impresión
*Modelinas
*Hidrocoloides Irreversible
*Elastómeros
*Polímero
*Monómero
Agente
desmoldante
para:
Origen Vegetal
Origen Animal
Origen Mineral
*Acero Inoxidable
Funcionales
Estéticos
Biocompatible
s
*Piedras
*Pastas
*Polvos
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MATERIALES DE IMPRESIÓN
Concepto
Materiales utilizados para obtener un registro en negativo de la cavidad bucal.
Es indispensable que tanto la calidad del material de impresión, como la
acción de tomar la impresión sean lo más correctas posibles, ya que el
resultado del trabajo dependerá de este aspecto.
PROPIEDADES
Clasificación
Propiedades fisicas
Rigidos
Yeso para impresión
Pasta zinquenolica
Termoplasticos
Cera para impresión
Modelina
Elásticos
Hidrocoloides Reversibles
Hidrocoloides Irreversibles
Elastómeros
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MATERIALES RÍGIDOS
Yesos dentales
Era utilizado en estado líquido, pero presentaban grandes dificultades para la
toma de registro. Su resultado se obtiene por medio del fraguado.
Es el más débil de los yesos, debido al tamaño y forma de sus partículas. Se
genera calentando en horno abierto a más de 100 °C. El principal
constituyente es el Sulfato de Calcio Hemihidratado Beta (β). Es el que
necesita más cantidad de agua, y por lo mismo es más poroso y débil.
Anteriormente se usaba para la toma de impresiones en pacientes edéntulos,
pero fue reemplazado por materiales menos rígidos como los hidrocoloides y
elastómeros.
Pasta zinquenólica
Es una pasta de óxido de Zinc-eugenol, para impresiones mucoestáticas a
baja presión, no es adherente, es fácil de preparar, de mezclar y de manipula;
se puede usar con cualquier técnica para corregir impresiones.
El tubo contienen ZnO se denomina base; el otro tubo contiene Eugenol y se
llama acelerador.
El tiempo de trabajo es de 4 a 6 minutos a 20º-25ºC y el fraguado de 2 a 3
minutos a 37ºC
Se utiliza en desdentados completos (el reborde no debe tener retenciones),
para rebasado en prótesis removible: cuando la prótesis esta suelta, se
desgasta la parte interna, se rellena la prótesis y con la misma prótesis se
hace la impresión, de la que se obtiene acrílico. Además se usa en
estabilización de rodetes de oclusión en registros de relación intermaxilar.
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MATERIALES TERMOPLASTICOS
Ceras para impresión
Actualmente de uso poco frecuente. Existen dos ceras.
Cera correctora: Se utiliza para revestir una impresión original y que no entre
en contacto ni que registre los tejidos blandos. Tienen una fluidez del 100% a
37 g c por las que se deforma al extraerse de la boca.
Cera para registro de mordidas: Contienen ceras de abejas y hidrocarbonadas
como parafina y ceresina la fluidez varía entre 37ºC entre 2.5 en el 22% lo que
quiere decir es que se puede deformar.
Modelina
Uno de los más antiguos materiales para impresión es la modelina, que
todavía es frecuentemente utilizada para impresiones de maxilares
desdentados.
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En la operatoria dental la modelina se utiliza para obtener una impresión de
un solo diente ya preparado para su restauración. (Preparación protésica o
cavidad sin retención)
Las modelinas son materiales rígidos - termoplásticos, los cuales se ablandan
con calor y solidifican al enfriarse.
Composición
Una de las primeras sustancias que se empleó como material para impresión
fue la cera de abeja y es posible que sea componente de algunos productos
actuales. Las modelinas están compuestas básicamente por una mezcla de
ceras, resinas termoplásticas, rellenos y un colorante.
Formula básica
RESINAS 40% (Kauri, Borgoña, Goma laca, Gutapercha)
CERAS 6.6% (Abeja, Carnauba, Parafina)
ACIDO ESTEARICO 3.3% (Palmítico, Oleico)
RELLENOS 50% (Talco, Grade u óxido de hierro)
PIGMENTOS
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Temperatura de ablandamiento – Propiedades Térmicas
La temperatura de ablandamiento de estos materiales oscila entre los 43.5º C
y 45º C y su solidificación se presenta a los 39º C aproximadamente.
La conductividad térmica de las modelinas es muy baja. Cuando se calientan,
la parte externa siempre se ablanda primero que la parte interna; pero es
necesario que el ablandamiento se produzca de una manera uniforme para
registrar con exactitud los tejidos bucales.
Es importante que el compuesto se haya enfriado totalmente para retirarlo de
la boca, para lo cual la impresión se puede rociar con agua fría, y así asegurar
la solidificación. Esta maniobra se puede prolongar hasta que el compuesto
esté endurecido completamente. El registro prematuro distorsiona la
impresión por el fenómeno de relajación.
Sin embargo, cuanto más baja sea la temperatura del compuesto en el
momento de obtener la impresión, tanto menor será el error en ese sentido.
Por esta razón es muy conveniente tomar la impresión en la forma usual, luego
flamearla (glaseado) o introducirla en agua caliente para ablandar solamente
la parte externa e impresionar por segunda vez. Durante la segunda impresión
la contracción será sumamente pequeña, debido a que la estructura interna
de la modelina no se ha ablandado y así se contrarrestará de manera eficaz
la contracción conocida como térmica lineal, que oscila entre 0.3% a 0.4%.
Escurrimiento
El escurrimiento en las modelinas constituye una ventaja, ya que después que
han sido ablandadas y mientras son presionadas contra los tejidos, se
escurren de manera constante para obtener la mayor exactitud de todos los
detalles y puntos de referencia.
La viscosidad o escurrimiento durante este período es en función de la
temperatura y su composición.
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Propiedades deseables en las modelinas
a) No contener compuestos nocivos o irritantes.
b) Solidificar a la temperatura de la boca o ligeramente superior.
c) Ser plásticas a una temperatura soportable por el paciente.
d) Solidificar uniformemente sin deformaciones.
e) Registrar todos los detalles y conservarlos después de la solidificación.
f) No deformarse ni fracturarse al ser retirados de la boca.
g) Presentar una superficie lisa y brillosa al pasarlas por una flama.
h) Permitir su tallado con un instrumento filoso sin astillarse ni quebrarse, una
vez solidificadas.
i) No experimentar cambios de volumen al ser retiradas de la boca y mantener
sus dimensiones hasta el momento de efectuar el vaciado en yeso para
obtener el modelo maestro.
MATERIALES ELÁSTICOS
Hidrocoloides Reversibles:
Son materiales que se preparan con agua, cuyas partículas son del tamaño
intermedio, son materiales visco elásticos que al ser retirados de la cavidad
bucal no se fracturan. Estos materiales fueron remplazados por los
hidrocoloides irreversibles pero anteriormente se utilizaba el agar siendo este
un producto que requería aditamentos especiales como cubetas con sistemas
de refrigeración y podía transformar su estado de líquido a gel y de este a
sólido y podía ser reversible
Hidrocoloides irreversibles
Son materiales que se preparan con agua, pero una vez endurecido no se
revierte, cabe aclarar que al estar preparados con agua estos materiales
sufren un mínimo de contracción y no reproduce detalles finos que muchas
veces dificulta la exactitud dimensional que tendrá la prótesis; siendo el
material más usado el alginato. Su resultado se obtiene por medio de la
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Gelidifación. El alginato es un material que experimenta cambios
dimensionales y aunque no tiene una buena estabilidad dimensional, se
necesita vaciado inmediato y la copia no es lo más óptima; es uno de los
materiales más utilizados por ser económicos, fáciles de manipular, por sus
propiedades hidrófilas y su copiado es bastante aceptable.
Elastómeros
Son materiales no acuosos y que no son rígidos, estos materiales reaccionan
químicamente, son materiales altamente elásticos; los más utilizados son los
polisulfuros. Su resultado se obtiene por medio de la polimerización.
Siliconas por condensación (utilizadas en la técnica de doble impresión,
tomando primeramente una impresión con silicona pesada y posteriormente
sobre esta una segunda impresión en silicona fluida) por poder captar detalles
finos se la utiliza para el campo de prótesis fija. Las ventajas son: muy baja
hidrofobia, alta estabilidad dimensional.
Siliconas por adhesión y poliésteres: reaccionan por adición entre una pasta
base y un catalizador, utilizados en prótesis fija ya que sufre un mínimo de
0,1% de deformación.
MARCAS DE MATERIALES DE IMPRESIÓN
Silicona Lastix Extra
Polieter 3M Impregum
Alginato
Vival NF
Dentsply Ava Gel
Cavex
Basicas kascod
Kromopan
Veltrate
Geltrate
Silicona Adicion 3M Imprint
Silicona Adicion 3M Express Putty
Silicona Adicion DMG Silagum Putty
Silicona Adicion DMG Status blue
Silicona Virtual Putty Fast
Silicona Virtual Light Bofy Fast
Silicona Virtual Vivadent
Silicona speed
Silicona Densell
Compuesto para modelar Lapiz
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CERAS
Al principio, el término cera designaba casi exclusivamente la cera producida
por las abejas, aun se viene empleando el lenguaje común de nuestros días,
sin embargo, el concepto de cera se ha ampliado enormemente debido a la
existencia y elaboración de productos muy variados aunque con
características y comportamientos similares. Por esto hay que hablar de ceras
en plural, de ceras con puntos de fusión que varían entre los 40 grados
centígrados y los 90 grados c sin descomponerse y que además arden con
relativa facilidad. Son hidrófugas, resistentes a los ácidos y a muchos
compuestos químicos y también son solubles en algunos disolventes
orgánicos.
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CERAS DENTALES
Mezcla de diferentes ceras que tienen propiedades termoplásticas y cuya
composición determina su utilidad para un uso determinado. A su vez son
poliésteres de ácidos y alcoholes, formados por cadenas hidrocarbonadas, las
ceras dentales están constituidas por ceras naturales y sintéticas, gomas,
grasas, ácidos grasos aceites, resinas naturales, sintéticas y pigmentos. Hace
más de 200 a los que se comenzó a utilizar la cera de abeja para obtener
impresiones de la cavidad bucal. Los productos de cera pueden clasificarse
en ceras para patrones, ceras de procesado y ceras de impresión.
La cera de carnauba funde entre 80-87 grados c y se usa como abrillantador
y para recubrir clises mimeográficos. El esperma está compuesto
principalmente por palmitato de cetilo.
COMPOSICIÓN
Gomas: viscosas y pegajosas que surgen de diferentes vegetales que al
exponerlas al aire se endurecen
Grasas: Formadas por esteres que vienen de ácidos grasos.
Aceites de silicona: Para mejorar la facilidad con la que se obtiene el brillo de
las ceras.
Resinas: sustancia solida o consistencia pastosa insolubles en el agua.
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CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ORIGEN
CERAS MINERALES
Parafina. Del latín parum afforis, que tiene poca afinidad se refiere a su
estabilidad química y a su escasa afinidad con el agua con la que se mezcla
se obtiene de las fracciones de alto punto de ebullición y son mezclas de
hidrocarburos su grado de fusión suele oscilar entre 40 -71 grados c y esa
temperatura se eleva a medida que aumenta el peso molecular la presencia
de aceites en la cera disminuye la temperatura de la fusión las usadas en la
odontología tienen menos de un 0.5% de aceites.
Microcristalinas. Son Parecidas A La Parafina excepto que tienen puntos de
fusión más altos que van de 60-91 grados c como su nombre lo indica
cristalizan en pequeñas laminas y son tenaces y flexibles que las parafinicas
tiene gran afinidad con los aceites y se pueden modificar sus pegajosidad y
dureza por medio del agregado de aceites.
Cera Barnsdahl. Es una cera microcristalina que tiene su punto de fusión
entre 70 -74 se usa para aumentar la temperatura de fusión, la dureza y
reducir el escurrimiento de las parafinas.
Ozoquerita. Es similar a la cera microcristalina tiene una temperatura de
fusión de alrededor de 65 grados c con una estructura microcristalina
compuestas por agujas y láminas cortas. También se tiene gran afinidad con
los aceites y cantidades entre el 5 y 15 % mejora las cualidades físicas de las
parafinas.
Ceresina. Son ceras obtenidas a partir de productos de destilación que las
contienen y que se producen al refinar petróleo o lignito. Se utiliza para
aumentar el punto de fusión en la parafinica.
Ceras Montanas. La temperatura de fusión está entre 72-92 grados c. Son
duras, frágiles y lustrosas se mesclan bien con otras ceras, y por tanto se usan
para remplazar a los vegetales
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CERAS VEGETALES
Pertenecen a los céridos: esteres de ácidos grasos mono alcoholes
superiores. Están en muchas plantas especialmente en las tropicales, la
película más superficial de las células de epidermis contiene una cera que
retrasa la evolución en su superficie evitando su sequedad prematura. Son
sólidas a temperatura ordinaria pero plásticas cuando se calientan aunque
conservan cierta rigidez .son insolubles al agua y solubles al alcohol caliente.
Carnauba: También se conoce como carandaí que en guaraní significa fruta
redonda, se trata de una especie de palmera alta brasileña, muy abundante
en toda América del sur. De su madera se consigue una excelente madera y
de sus hojas la cera. La carnauba aporta una cera en aumento de dureza y
de fragilidad. A su vez también aumenta temperatura de fusión, 8 4-91ºC.
Uricuri: Se trata del aceite extraído de la semilla del uricuricero como de la
cera conseguida de las palmas brasileñas al igual que la carnauba aporta una
cera dental un aumento de dureza fragilidad y temperatura de fusión 78-84ºC.
Candelilla: Es una planta euforbiácea de 1.5 m de altura compuesta de una
capa leñosa oculta en el suelo, de la que salen muchos tallos leñosos. La cera
que cubren totalmente las ramas se consigue hirviendo la planta entera en
agua, entonces suelta la cera que sube a la superficie y luego por simple
lavado se supera de las impurezas
CERAS DE ORIGEN ANIMAL
Cera de abeja: Como indica su nombre, las abejas, al igual que otros insectos
producen cera para la construcción de sus panales. Este producto se conoce
como cera virgen. Se obtiene con cuidado después de derretir en baño maría
varias veces los panales de un año sin encubar de la fabricación de los
panales se encargan las abejas obreras capaces de secretar este producto
por medio de las glándulas ceruminosas de su piel.
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El color de esta cera origen animal puede oscilar según su pureza y
antigüedad, desde un color amarillos hasta anaranjado o pardusco. La cera
de abejas se funde hacia los 62 -64 grados c, a menos que se mezcle con
otros productos que hagan variar de fusión. Si bien esta variación suele ser
de poca importancia se disuelve fácilmente en esencia de petróleo y de
trementina.
PROPIEDADES
Intervalo de Fusión: Compuestas por moléculas de distinto peso molecular.
NO tienen punto de fusión, sino INTERVALO de fusión.
Expansión térmica: Se expanden al ser calentadas y se contraen al enfriarse.
Módulo de elasticidad, límite proporcional y resistencia compresiva, son bajos
y dependientes de la temperatura.
Escurrimiento: Deslizamiento de moléculas unas sobre otras (deformación
plástica). Depende de la temperatura, fuerza aplicada y tiempo.
Tensiones Residuales: Al enfriar bajo compresión, se obliga a los átomos y
moléculas a acercarse más. Al volver a calentar la cera, estas tensiones se
liberan, produciéndose cambios dimensionales.
Ductilidad: Se estira en forma de alambre
Maleabilidad: Puede ser laminada.
CLASIFICACIÓN DE CERAS DENTALES SEGÚN SU USO
Ceras para patrones y ceras coladas: Se utilizan para protesis de cromo
cobalto o prótesis fija.
Cera placa base: Se utiliza para la cubierta de la placa base, para establecer
dimensiones verticales en el plano oclusal y la forma inicial de la arcada en
las restauraciones de la dentadura completa. Su color es rosado, se pueden
encontrar en 3 tipos de ceras: Tipo I: cera blanca para modelar contornos Tipo
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II: cera media que se utiliza para patrones que se vallan a probar dentro de la
boca. Tipo III: cera dura para patrones.
Cera para encajonar: Se usa para fabricar modelos de escayola o cemento
piedra a partir de una impresión de la arcada edéntula. Tiene consistencia
blanda y temperatura ambiente se manipula sin romperse.
Cera de uso general: En ocasiones es conveniente utilizar una cera y
fácilmente moldeable, la cera de uso general suele contener cera de abeja,
vaselina y otras ceras blandas. En prostodoncia se utiliza normalmente la cera
rosa.
Cera de montaje: Contiene una mezcla de ceras y resinas, se vuelve
pegajoso al fundirse y al adherirse profundamente a las superficies sobre las
que se aplican. A la temperatura es dura y quebradiza. Se vende en tiras finas
de color azul.
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Cera correctora: Se utiliza para revestir una impresión original y que no entre
en contacto ni que registre los tejidos blandos. Tienen una fluidez del 100% a
37 g c por las que se deforma al extraerse de la boca.
Cera para registrar mordidas: Contienen ceras de abejas e hidrocarbonadas
como parafina y ceresina.
MARCAS:
Cera Rosa
Extrahard
Moyco
Perfectin
Subiton
Vicril
Cera Placa Base
Perflex Simple y Doble
Perfectible Doble
Nacional Doble
Egeo
Perfectin
Varicela
Cera Utility
Perfetin
Egeo
Varicela
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YESOS DENTALES
RESEÑA HISTÓRICA DE LOS YESOS DENTALES
El yeso es un material abundante en la superficie terrestre y se presenta en
forma de una piedra denominada aljez, la que sometida a deshidratación
puede ser usada en el manejo de modelos de odontología, por ser un material
que permite la reproducción fina de detalles de una estructura física.
Los términos Aljez, gipsum y escayola provienen de palabras de distinto
origen pero de significado único. El primero procede de origen árabe "algiss",
al igual que el nombre que se le ha dado a este material "yeso", aunque fueron
concebidos por vías distintas, mientras la palabra Gipsum es de origen latín.
Por las ventajas que, es uno de los primeros materiales empleados también
en la construcción de edificaciones y en elementos decorativos.
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La aplicación del yeso para la toma de impresiones y el desarrollo y uso de
los compuestos dentales de modelamiento para el mismo objeto, comienza en
la mitad del siglo XIX. Este producto ocupó un lugar importante entre los
materiales de impresión y no tuvo rival hasta la aparición de productos de
hidrocoloide alrededor de 1920.
El yeso dental es un material que está en el mercado hace muchos años pero
que no se inició originalmente en el área odontológica, se lo empleó
basándose en las características esenciales de manipulación. Es en este
campo donde se fue mejorando sus propiedades, de este modo es que
mediante deshidratación y añadiendo en fábricas determinadas adiciones y
otras sustancias químicas fue que se obtuvieron yesos con condiciones
especiales para cada uso, ya sea este en consultorio y o laboratorio dental.
El yeso es un material que se emplea en la vida cotidiana en la construcción,
en la escultura y también en muchos procesos odontológicos. El yeso es el
resultado de la calcinación del gypso que es un mineral a base de sulfato de
calcio que se obtiene de las minas o reservas naturales este material que
recibe también el nombre de piedra caliza por encontrarse expuesto al medio
ambiente por acción de las lluvias se ha hidratado.
Para su industrialización el Gypso primero se tritura y luego se somete a una
calcinación que oscila entre 110c, a 120grados C, con este procedimiento va
a perder parte del agua de su cristalización, formando un sulfato de calcio
hemihidratado.
COMPOSICION QUIMICA (CaSO4 H2O) + Agua (CaSO42H2O)
La estructura química de los yesos dentales es el sulfato de calcio obtenido
de la deshidratación del sulfato de calcio dihidratado (CaSO42H2O) por ello
recibe el nombre de sulfato de calcio hemihidratado que al mezclarse con
agua, vuelve a convertirse en sulfato de calcio dihiratado.
Reacción química
(CaSO4 2H2O) +Calor (CaSO4 H2O)
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CLASIFICACION
Los yesos dentales se clasifican en 5 tipos
TIPO I Yeso para impresiones, este fue uno de los primeros materiales usados
para obtener impresiones de los dientes y los tejidos blandos de la boca, el
fabricante suele agregar a este tipo almidón a fin de controlar la expansión del
yeso y para darle plasticidad a la mezcla. A este Yeso también se le conoce
como yeso tipo beta.
TIPO II Yeso para modelos de laboratorio. Este sirve para montaje de modelos
en los articuladores Y algunos otros procesos de laboratorio.
TIPO III Yeso para modelos de estudio y en algunos casos modelos de trabajo
en ortodoncia prótesis removible y prostodoncia total y algunos procesos de
laboratorio.
TIPOIV Este yeso se utiliza para modelos de trabajo donde se requiere alta
resistencia, gran dureza, y baja expansión de fraguado, comúnmente se les
conoce como yesos para fabricar dados de trabajo.
TIPO V Tiene los mismos usos que el yeso tipo IV pero estos tienen alta
expansión de fraguado, necesaria para compensar la contracción de
cristalización de las aleaciones de alto punto de fusión o de algún otro material
que se contraiga.
FACTORES DE FRAGUADO
FACTORES QUE DEPENDEN DEL PROCESO DE ELABORACIÓN
Calcinación incompleta: al terminar la calcinación quedan pequeñas
cantidades de dihidratos dentro del hemihidrato, los que actuaría como
núcleos de cristalización iniciales, lo que disminuye el tiempo de fraguado.
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Utilización de productos químicos: varían la solubilidad del hemihidrato. Para
retardarlo, se usan sustancias que reaccionen primero con el agua y luego
con el hemidrato: Bórax 2%; coloides: gelatina, cola, Agar, sangre; sulfatos
crómico, férrico, Al; acetatos; citratos. Como aceleradores: sulfato de K al 2%;
sulfato de calcio dihidratado; cloruro de sodio hasta 4% (más de 4% es
retardador).
FACTORES QUE DEPENDEN DEL OPERADOR.
Relación agua/polvo: a mayor cantidad de agua, menor número de núcleos
de cristalización, por tanto, mayor tiempo de fraguado. El exceso de agua
separa los núcleos de cristalización, lo que genera menor repulsión.
Espatulado: a mayor espatulado mayor número de núcleos de cristalización y
menor tiempo de fraguado, porque los primeros núcleos que se forman se van
rompiendo y dividiendo en 2. Si se quiere acortar el tiempo de fraguado, se
varía esto y no la relación agua-yeso.
Temperatura del agua:
20º - 37º: menor tiempo de fraguado.
+ 37º: mayor tiempo de fraguado.
100º: no hay fraguado, porque a esta temperatura se deshidrata el polvo, no
por el agua. Por eso al agua no se le considera un acelerador de los yesos.
MARCAS:
Yeso Piedra
Pescio
Flowstone
Ecogips
Yeso Taller
Pescio
Rhutinlabox
Ecogips
Yeso Extraduro
Wm Prima Rock
Flowstone
Silkirock
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METALES
Reseña histórica.
El alambre se emplea desde hace varios siglos. El procedimiento de
fabricación más antiguo consistía en batir láminas de metal hasta darles el
espesor requerido, y cortarlas luego en tiras estrechas que se redondeaban a
golpes de martillo para convertirlas en alambre. También se utilizaba un
procedimiento que constaba en pasar barras de alambres por una barra donde
poseía orificios de distintos diámetros para modificar el grosor hasta que se
obtenga un hilo de alambre con el grosor deseado; posteriormente con el
avance de la tecnología se fueron perfeccionando las técnicas para obtener
alambres de mejor calidad.
El acero inoxidable es un acero de elevada resistencia a la corrosión, dado
que el cromo, u otros metales aleantes que contiene, poseen gran afinidad por
el oxígeno y reacciona con él formando una capa pasivadora, evitando así la
corrosión del hierro (los metales puramente inoxidables, que no reaccionan
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con oxígeno son oro y platino, y de menor pureza se llaman resistentes a la
corrosión, como los que contienen fósforo). Sin embargo, esta capa puede ser
afectada por algunos ácidos, dando lugar a que el hierro sea atacado y
oxidado por mecanismos intergranulares o picaduras generalizadas. Algunos
tipos de acero inoxidable contienen además otros elementos aleantes; los
principales son el níquel y el molibdeno.
La mayoría de los metales se oxidan, por ejemplo la plata se pone negra, el
aluminio cambia a blanco, el cobre cambia a verde y ordinariamente el acero
cambia a rojo. En el caso de acero, el hierro presente se combina con el
oxígeno del aire para formar óxidos de hierro o “herrumbre”.
A principios del siglo XX algunos metalurgistas descubrieron que adicionando
poco más de 10% de cromo al acero, éste no presentaba herrumbre bajo
condiciones normales; la razón de ello es que el cromo suele unirse
primeramente con el oxígeno del aire para formar una delgada película
transparente de óxido de cromo sobre la superficie del acero y excluye la
oxidación adicional del acero inoxidable. Esta película se llama capa pasiva.
En el caso de que ocurra daño mecánico o químico, esta película es auto
reparable en presencia de oxígeno. El acero inoxidable es esencialmente un
acero de bajo carbono, el cual contiene como mínimo un aproximado 10.5%
de cromo en peso, lo que le hace un material resistente a la corrosión.
Aleaciones Dentales:
PROPIEDADES
Propiedades físicas:
Color: Matiz grisáceo
Densidad: Varían desde 8g-cm3 dentro de metales pesados, mientras
que los metales livianos como el titanio posee una densidad de 4g-cm3
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Geometría: Estructura cristalina geométrica con pequeñas interface
Propiedades Mecánicas:
Maleabilidad: Capacidades que tienen las aleaciones de ceder frente a
resiones
Ductibilidad: Propiedad de estirarse o sufrir cargas de estiramiento o
tracción, como por ejemplo cuando se encuentran enrollados en el
comercio dental para su venta
Tenacidad: propiedad de soportar deformaciones plásticas –
irreversibles sin llegar a la fractura, como por ejemplo cuando se
trabaja para formar un retenedor
Dureza: se mide en la superficie y tiene relación con la rigidez para que
el portador cuando se coloque y retire la protesis no modifique o
deforme a los retenedores , cuanto mayor sea el diámetro mayor será
la rigidez
Resiliencia: Tienen la capacidad de guardar energía en su interior que
puede ser liberada para producir una determinada acción
Anticorrosivo: Se utilizan elementos químicos que cumplen esa
finalidad
CLASIFICACIÓN
Aceros Martensíticos:
Se utilizaban en un principio pero dejaron de hacerlo porque no son aptos para
la cavidad bucal porque disminuye el cromo y aumenta el hierro.
Moderada resistencia a la corrosión
Endurecibles por tratamiento térmico y por lo tanto se pueden
desarrollar altos
niveles de resistencia mecánica y dureza
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Son magnéticos
Debido al alto contenido de carbono y a la naturaleza de su dureza, es
de
pobre soldabilidad
Los Martensíticos son esencialmente aleaciones de cromo y carbono. El
contenido de cromo es generalmente de 10.5 a 18% y el de carbono es alto,
alcanzando valores de hasta 1.2%.
Aceros Austenísticos:
Se denominan así a los alambres de acero inoxidable se utilizan para la
confección de retenedores dentro de las prótesis parcial removible, evitan que
la prótesis se desplace y la mantiene en su lugar; Son aleaciones que derivan
del acero y se componen 99% hierro y carbono alrededor de 1%, Presentan
también cromo que le otorga pasividad y ductibilidad y níquel haciéndolo más
flexible.
Excelente resistencia a la corrosión
Endurecidos por trabajo en frío y no por tratamiento térmico
Excelente soldabilidad
Excelente factor de higiene y limpieza
Formado sencillo y de fácil transformación
Tienen la habilidad de ser funcionales en temperaturas extremas
No son magnéticos
Los Austenícos se obtienen adicionando elementos formadores de austenita,
tales como níquel, manganeso y nitrógeno. El contenido de cromo
generalmente varía del 16 al 26% y su contenido de carbono es del rango de
0.03 al 0.08%.El cromo proporciona una resistencia a la oxidación en
temperaturas aproximadas de 650°C en una variedad de ambientes.
Acero Ferríticos
Estos aceros inoxidables mantienen una estructura ferrítica estable desde la
temperatura ambiente hasta el punto de fusión, sus características son:
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Resistencia a la corrosión de moderada a buena, la cual se incrementa con el
contenido de cromo y algunas aleaciones de molibdeno. Endurecidos
moderadamente por trabajo en frío: no pueden ser endurecidos por
tratamiento térmico. Son magnéticos, su soldabilidad es pobre por lo que
generalmente se eliminan las uniones por soldadura a calibres delgados.
Usualmente se les aplica un tratamiento de recocido con lo que obtienen
mayor suavidad, ductilidad y resistencia a la corrosión. Debido a su pobre
dureza, el uso se limita generalmente a procesos de formado en frío.
Los Ferríticos son esencialmente aleaciones con cromo. El contenido de
cromo es usualmente de 10.5 a 30%, pero contenidos limitados de carbono
del orden de 0.08%.
Algunos grados pueden contener molibdeno, silicio, aluminio, titanio y niobio
que promueven diferentes características.
Aleaciones Magnéticas
Ayudan a mejorar la retención en las prótesis de acrílico removible, son
aleaciones ferromagnéticas que por un lado van en la raíz con un pilar
especial, o una barra siendo estos adaptados para crear un campo de
atracción magnética y por la otra parte en la cara interna de la silla o base de
la prótesis removible se ubica la contra parte imantada formando un campo
de flujo magnético.
Se componían en un principio por Aluminio – níquel –cobalto, Posteriormente
se remplazaron por hierro-neodimio-boro; pero actualmente se componen de
cobalto-samario o paladio-samario.
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SEPARADOR DE ACRILICO
El Separador es un agente para desmoldar yeso–yeso o yeso–acrílico. Las
propiedades de éste producto son ampliamente utilizadas para el copiado y
moldeado de prótesis dentales, además su formulación permite ser flexibles
para el manejo de este producto. Puede ser empleado para dar al yeso un
acabado final liso y de alto brillo, obteniendo un moldeo perfecto en el yeso,
además permite curar partes del yeso que presenta porosidad. La aplicación
de este producto facilita la separación del acrílico o del yeso empleado para
la reproducción de la estructura sin alterar sus dimensiones. El agente para
desmoldar Separador es utilizado en los procedimientos que requieren de un
enmuflado y en los cuales se utiliza yeso en cualquiera de sus formulaciones
requeridas para los procedimientos de las técnicas dentales, de igual manera,
se utiliza en el sistema de separación para empaquetados de acrílicos
termopolimerizables y en la elaboración de estructuras acrílicas
autopolimerizables, como también, en la construcción de provisionales, es un
agente desmoldante ideal en las reparaciones de estructuras acrílicas que
requieran de un moldeo de yeso.
COMPOSICIÓN QUÍMICA
Alginato de sodio, Metil Parabeno, Fosfato trisódico, Ethilenglicol, Agua,
Glicerina, Colorante natural y esencia de Frisia.
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PROPIEDADES
Las propiedades físicas más relevantes son:
Aspecto: Liquido viscoso.
Solubilidad: Soluble en agua hidrosoluble
USOS Y APLICACIONES
Es un agente desmoldante de yeso –yeso, yeso –acrílico.
Es utilizado en el copiado y moldeado de prótesis dentales.
Además su formulación permite ser flexibles para el manejo de este
producto.
Da al yeso un acabado final liso y de alto brillo, obteniendo un moldeo
en el yeso perfecto, además permite curar partes del yeso que presenta
porosidad.
Con la aplicación de este producto facilita la separación del acrílico o
del yeso empleado para la reproducción de la estructura sin alterar sus
dimensiones.
Se aplica en los procedimientos que requieren de un enmuflado y en
los cuales se utiliza yeso en cualquiera de sus formulaciones
requeridas para los procedimientos de las técnicas dentales, de igual
manera.
Se utiliza en el sistema de separación para empaquetados de acrílicos
termopolimerizables y en la elaboración de estructuras acrílicas
autopolimerizables, como también, en la construcción de provisionales,
es un agente desmoldante ideal en las reparaciones de estructuras
acrílicas que requieran de un moldeo de yeso.
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Una vez que el yeso este limpio y preferiblemente tibio, con la ayuda de un
pincel de cerdas muy suaves, se aplica una capa uniforme sobre el modelo
de yeso, evitando dejar charcos y asegurando cubrir toda la superficie del
yeso.
Se deja secar por un espacio de uno o dos minutos, para facilitar una
homogénea
plastificación del material; si se desea obtener un mejor brillo, se aplica una
segunda capa delgada y uniforme, solo si la primera capa ya ha terminado su
plastificación, de esta manera se obtendrá un mejor acabado de la estructura
acrílica y una mejor separación entre yeso-yeso y yeso-acrílico.
El objeto básicamente de los separadores acrílicos es impedir que se opere
algún cambio o alguna reacción química entre la resina acrílica y las
superficies de yeso que forman el molde en el que serán polimerizadas las
dentaduras completas.
Sus finalidades son:
1) Producir una mejor textura superficial en el acrílico y prevenir de zonas
opacas o manchas blancas.
2) Reducir el tiempo necesario para recortar y pulir las dentaduras
completas
3) Conservar mejor los festones, las rugosidades y los cíngulos.
MARCAS:
Liquido OKlcrill
Liquido Isoplast
Siltom Rosa
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ACRILICOS
ORIGEN
CRISPIN, B.J.; 1998, Desarrolladas en Alemania en los años 30, y usadas
tras la segunda guerra mundial, fueron un intento por obtener un material de
vida clínica más larga que los silicatos. A finales de los años 40, las resinas
acrílicas de polimetilmetacrilato (PMMA) reemplazaron a los silicatos. Se
compone de un polímero (polvo) y de un monómero líquido que mezclados
dan como resultado un plástico duro y cristalino.
El metacrilato de metilo es un producto que se podría obtener a partir de la
acetona.
Está constituida en la mayoría de las resinas compuestas de monómeros que
son diacrilatos alifáticos o aromáticos siendo el Bis-GMA (bisfenil glicidil
metacrilato) y el UDMA (uretano dimetil metacrilato) los más utilizados. La
matriz contiene además monómeros diluyentes que disminuyen
la viscosidad de los monómeros de alto peso molecular (Bis-GMA y UDMA)
entre los monómeros diluyentes se encuentra el TEGDMA (trietileno glicol
metacrilato), este posibilita más incorporación de carga y da al material mejor
manipulación.
POLIMERIZACION
El metacrilato de metilo liquido se encuentra exactamente al estado de
molécula libre y por eso se le denomina monómero. La polimerización, en
última instancia, consiste en encadenar esas moléculas unas con otras dando
por resultado una substancia que sigue siendo químicamente metacrilato de
metilo, pero que se diferencia del mismo al estado molecular en que su peso
es enormemente mayor y múltiple del monómero; a este cuerpo o polvo
resultante se le denomina polímero.
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La polimerización, que es la concatenaciono de molécula a molécula, se
realiza por desdoblamiento de la doble ligadura entre los dos carbones que
tratan de satisfacer las leyes de valencia, ya que el carbono es tretavalente.
La doble ligadura C=C es especifica de los hidrocarburos no saturados, único
caso en que puede tener lugar el fenómeno de la polimerización.
Además de radicales libres existen agentes físicos como el calor, la luz
ultavioleta, etcétera, capaces por si mismos de provocar el desdoblamienteo
de la doble ligadura carbono-carbono.
Para poder conservar el monómero en un frasco ámbar sin que se produzca
su polimerización espontanea, se le adiciona un inhibidor o estabilizador que
es generalmente un difenol. Como la resorcina.
Existen otros tipos de polimerización; por adición es cuando la fórmula del
polímero es simplemente un múltiplo de la del monómero; por condensación
es cuando al reaccionar dos moléculas de monómero se forma, además de
polímero, agua, etcétera.
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RESINAS ACRILICAS
El poli(metacrilato de metilo) es un termoplástico que puede moldearse
calentándolo. Se usa mucho para la fabricación de dientes y a base de
dentaduras postizas.
En estas aplicaciones dentales no se parte del termoplástico como tal, sino
que se mezcla con su propio monómero, formando una pasta moldeable, que
luego se polimeriza para obtener la pieza dura final. Hay dos métodos para
realizar esta polimerización:
- mediante calentaiento de la pasta Þ resinas de curado térmico
- sin calentar esta Þ resinas que autopolimerizan
Indicaciones de los polímeros acrílicos
* Prótesis completa
* Prótesis parciales removibles
* Aparatos de ortodoncia
* Base en protesis maxilofacial.
* Cubetas individuales: Son fabricadas en unos modelos de escayola para
conseguir una segunda impresión más exacta que la primera usada para
conseguir la cubeta.
* Dientes artificiales: Hechos por un estroma polimérico donde quedan
atrapadas partículas inorgánicas, suelen ser composites
* Coronas provisionales: Son fundas usadas para estética.
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* Planchas de base: Se adaptan a las zonas anatómicas (nobles) que
recubren las áreas que le dan soporte y retención a la futura prótesis. Es un
molde temporal que representa la base de la dentadura. Se las llama bases
de registro, temporal o de prueba.
Se utilizan para:
* Control de calidad del modelado de yeso.
* Diagnóstico de soporte y retención de la base.
* Control de la extensión de la base.
* Montaje de los dientes de acrílico en la cera
* Registros y transferencias al articulador semiajustable
RESINAS ACRILICAS TERMOPOLIMERIZABLES
Son aquellas resinas que pueden pasar del estado de monómero al de
polímero y ser moldeables en función de presión y calor; a estas se les
denomina termoplásticos, ya que no se produce en la polimerización ningún
cambio químico. Aquellas que lo hacen en virtud de una reacción química, se
les denomina termocombinados.
El líquido es esencialmente metacrilato de metilo, es decir, el éster al estado
molecular, y se le denomina monómero; contiene además el agente inhibidor
de la polimerización, que es generalmente un fenol polihidrico (hidroquinona,
pirogalol, etcétera).
El polvo es también metacrilato de metilo, pero ya polimerizado, es decir al
estado sólido. Se presenta en forma de pequeñas esferas o gránulos y recibe
el nombre de polimetacrilato de metilo o polímero; contiene además el agente
químico capaz de proveer los radicales libres que iniciaran la polimerización
(peróxido benzoico); colorantes y ocasionalmente agentes plastificantes como
el ftalato de butilo del 8 al 10%.
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COMPOSICIÓN
Para su uso se mezclan en proporciones optimas el monómero y el polímero,
generalmente, una parte de monómero por tres partes de polímero en
volumen, o 1 a 2 en peso.
Al mezclarlos se produce un ataque de los gránulos de polímero por parte del
monómero. Si los gránulos de polímero son grandes (menores que malla100),
la reacción será lenta; si los gránulos son pequeños (mayores que malla 200),
al presentar el polímero mayor superficie de ataque, la reacción se acelera.
Presentación:
Polvo (rosado):
* Polímero Gránulos de polimetilmetacrilato
* Iniciador Peróxido de Benzoilo (apróx 0.5%)
* Pigmentos Sales de Cadmio o hierro o pigmentos orgánicos
Composición
Monómero
Metacrilato de Metilo
Estabilizador
Polímero
Polimetacrilato de metilo
Peróxido benzoico
Colorantes
Agenes Plastificadores
Ocasionales
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Líquido (incoloro):
* Activador N N dimetil- p- toluidina
* Monómero Metilmetacrilato
* Ag. De cadenas Etilenglicol dimetacrilato (+/- cruzadas 10%)
* Inhibidor Hidroquinona (indicios)
Estos acrílicos en general tienen contracción (del 0,2 al 0,5%). Tienen cierta
capacidad para absorber o ceder agua, no son solubles en agua o saliva, pero
si lo son en disolventes orgánicos (acetona y benceno).
A veces se suelen añadir pigmentos y fibras con fines estéticos y plastificantes
para favorecer la ductilidad en las aplicaciones en que sea necesario. Por
ejemplo para la fabricación de dientes y o para la base de las dentaduras no
se añade porque se requiere que el material sea duro y rígido. Pero, para el
forro de las dentaduras, que esta en contacto directo con la encía, se requiere
un material más suave y blando. Esta cualidad se puede obtener añadiendo
un plastificante como hemos mencionado o mejor aún con una plastificación
interna (mayor grados de libertad en los grupos pendientes del polímetro)
utilizando otros poli(metacrilatos como puede ser el poli(metacrilato de n-
butilo).
PERIODOS
Esta masa pasa entonces por una serie de periodos que se denominan
respectivamente.
1-Periodo granuloso
2-Periodo filamentoso
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3-Periodo plástico
4-Periodo elástico
5-Periodo rígido
1-El periodo granuloso; es el que corresponde al de la incorporación de polvo
al líquido y presenta un aspecto arenoso, en virtud de que hasta ese momento
solo se encuentran en suspensión, en el monómero, los granos de polímero.
2-En el periodo filamentoso; ya el monómero inicio su ataque a los granos de
polímero.
Si en este momento se intenta retirar un poco de material del recipiente, éste
se adhiere a las paredes por medio de una serie de filamentos. El aspecto
pegajoso y filamentoso justifica el nombre de este periodo.
3-El periodo plástico; la masa pierde sus filamentos y no se adhiere ya a las
paredes del recipiente. Durante este periodo se ha producido una solución de
gran parte de los granos sin disolver, y es el momento en que se debe utilizar
el material.
4-Un poco más tarde se presenta el periodo elástico, que se caracteriza por
la pérdida de plasticidad.
5-El periodo rígido es el que presenta la resina una vez polimerizada.
Es entonces el tercer periodo o plástico el que se aprovecha para atacar el
material en la mufla; una vez en ella y luego de haberla prensado, es necesario
llevarlo al calor y, al alcanzar la masa los 60ºC, el peróxido benzoico se
descompone dejando radicales libres
En presencia de un radical libre, es decir, que tiene valencias sin satisfacer,
una molécula de monómero se desdobla y se une a ese radical. El radical
queda con sus valencias satisfechas, pero la molécula de monómero queda
todavía con una valencia libre; entonces el todo, es decir, el radical, más esa
primera molécula, reacciona con otra molécula de monómero. Esta segunda
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molécula satisface al desdoblarse una valencia, pero queda otra libre; el todo
ataca otra molécula y así sucesivamente.
Podría pensarse entonces que el peróxido benzoico es un catalizador que
provoca la reacción; sin embargo no es así, ya que catalizador es toda
substancia que actúa por presencia, sin intervenir en la reacción, y aquí no
pasa eso, sino que esos radicales intervienen en la reacción y forman parte
de la cadena de polímero Por eso es mejor denominarlo iniciador, por que
inicia la reacción. Cada molécula o grupo de moléculas de monómero con una
valencia libre se dice que esta activada, ya que en presencia de otra molécula
todavía sin desdoblar, se une a ella obligándola a romper su doble ligadura.
O sea, que el calor que se suministra en la mufla y en consciencia a la resina
acrílica, debe ser solo el necesario para provocar la descomposición del
peróxido benzoico y conseguir radicales libres que actúen como iniciadores
de la reacción en cadena.
La polimerización se acompaña de dos fenómenos físicos: uno de
contracción, denominado contracción de polimerización, y otro de exotermia.
Esa contracción de polimerización es volumétrica, es decir, que linealmente
será aproximadamente la tercera parte, o sea, el 2%. Sin embargo en la
práctica nunca se alcanza este valor, pues existen afortunadamente factores
como la fricción a las paredes, el confinamiento de la mufla, la presión y el
excedente de material, que generalmente se adiciona, que reduce la
contracción a tan solo un 0.5% lineal.
El otro factor, la exotermia, se explica así; si en la mufla en la que se polimeriza
una dentadura completa se colocan 3 termómetros, a saber: 1) en la masa de
la resina, 2) en el yeso de la mufla, y 3) en el agua, y se procede a su
calentamiento rápido hasta los 100ºC, se observa que mientras el agua y el
yeso al alcanzar los 100ºC se mantienen a esa temperatura, la resina eleva la
suya hasta casi 140ºC. La cantidad de calor generada es de aproximadamente
80 calorías por gramo de material.
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Esto presenta un inconveniente muy grande, ya que el monómero tiene un
punto de ebullición muy próximo al del agua (100.4ºC). Si la reacción
exotérmica alcanza esa temperatura de 140ºC sucede que el monómero se
evapora antes de polimerizarse. Esa evaporación, al dejar huecos, provoca
una serie de porosidades. En cambio si se calienta la mufla a tan solo 65ºC y
se mantiene a esa temperatura por lo menos durante una hora y media, antes
de elevarla a 100ºC, mientras el agua y el yeso se mantienen a 65ºC, el
acrílico alcanza solo los 100ºC, lo que esta por debajo de su punto de
ebullición, evitando asi las porosidades.
Esto es en apretada síntesis lo que ocurre con estas resinas acrílicas que
conocemos como termopolimerizables, porque nos valemos del calor para
provocar la descomposición del peróxido benzoico el que, en ultima instancia,
inicia la reacción de polimerización.
RESINA ACRILICA AUTOPOLIMERIZABLE
En lugar del calor para provocar la descomposición del peróxido benzoico,
puede recurrirse a un agente quimico capaz de provocar la misma
descomposición a temperatura ambiente.
Esos agentes se denominan activadores; entre ellos tenemos a ciertas aminas
terciarias aromáticas o alifáticas y a cieras derivados sulfonados.
Estas resinas asi activadas, como polimerizan a temperatura ambiente, se
denominan indistintamente autocurables, autopolimerizable, de curado en frio,
etcétera, e igual que en los termopolimerizables, la reacción es exotérmica,
dependiendo de la masa la cantidad de calor liberado.
Como norma, las resinas termopolimerizables están destinadas a la
construcción de bases definitivas en dentaduras completas, e industrialmente,
a la fabricación de dientes.
Las resinas acrílicas autopolimerizables están destinadas a la construcción de
bases definitivas en dentaduras completas, e industrialmente, a la fabricación
de dientes.
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Las resinas acrílicas autopolimerizables tienen su campo de aplicación en las
reparaciones de protesis parciales o totales, en el rebase directo e indirecto
de las mismas, en la construcción de bases de relación y portaimpresiones
individuales.
PROPIEDADES
Calor: En las resinas acrílicas termopolimerizables el calor no representa
ningún problema, siendo que las bases de las dentaduras completas al imitar
el color de los tejidos de la mucosa, presenta una estabilidad satisfactoria y
los probables cambios de color, generalmente imperceptibles, no atentan
contra la estética. Con respecto a las resinas acrílicas autopolimerizables,
sobre todo las destinadas a obturaciones, se obtienen magníficos resultados.
En los acrílicos a base de aminas el peróxido actúa sobre la hidroquinona,
oxidándola y produciendo dos fenómenos:
1) La reacción puede producir un cambio de color.
2) Las quinonas, producto final de la reacción, pueden actuar como
inhibidores del peróxido.
El ácido para-toluel-sulfinico no oxida a la hidroquinona, y en consecuencia
no causa decoloración ni da productos finales que inhiban el proceso de
polimerización.
Tolerancia biológica
En general existe compatibilidad de estas resinas con el organismo, pero se
impone hacer un estudio de los factores capaces de actuar y determinar la
naturaleza y magnitud de su acción. Si la polimerización no ha sido completa
y el material se pone en contacto con las mucosas, el monómero libre residual
que puede permanecer en la estructura puede causar irritaciones y
fenómenos de sensibilidad local.
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Resistencia mecánica
La resistencia de las resinas acrílicas debe medirse en función de cargas
transversales; para ello se preparan probetas de 2.5 mm de espesor, 10 mm
de ancho y 65, mm de largo, y se someten a una carga transversal.
Las cargas, además de producir una deformación en la probeta, inducen en
ellas tensiones. Esta deformación, junto a la tensión inducida, se denomina
deflexión; dicha deflexión para cargas que varían entre 1500 y 3500 gramos
no debe ser mayor de 2.5mm.
Cuando la carga va desde 1500 a 5000 gramos, la deflexión debe variar entre
un mínimo de 3 mm a uno máximo de 6.5 mm.
Estos valores corresponden aproximadamente a un módulo de elasticidad de
24000 kilos por cm3; un límite proporcional de 275 kilos por cm3 y a una
resistencia traccional de 525 kilos por cm3.
Dureza
En la escala Knoop, a las resinas acrílicas termopilomerizables varían entre
16 y 18.
Absorción acuosa
Las resinas polimerizadas, cuando son sumergidas en agua, la absorben; el
aumento de peso que experimente el material por inhibición, no debe ser
superior a 0.7 más por cm2 de superficie, después de 24 horas de inmersión
a 37ºC.
Solubilidad
Las resinas acrílicas son prácticamente insolubles y el coeficiente permitido
es de 0.04 mgs por cm2 de superficie, después de una inmersión en agua a
37ºC durante 24 horas
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Variaciones dimensionales en función de la temperatura: como casi todos los
materiales, las resinas acrílicas sufren una dilatación con el aumento de
temperatura y una contracción con el descenso de la misma.
Porosidad
Las porosidades que puedan aparecer en una resina polimerizada reconocen
varias causas, a saber:
1) Como se explicó a propósito de la exitermia de polimerización, en el
caso de las resinas termopolimerizables, si la temperatura a que se lleva la
mufla alcanza los 100ºC, se genera en la masa de resina una temperatura de
hasta 140ºC (en función de la masa), en virtud de que cada gramo de resina
genera 80 calorías. Si la temperatura alcanzada por la resina es superior a
100 ºC, se produce la evaporación deja huecos que constituyen verdaderos
poros.
2) La incorporación de agua a la masa acrílica ocasiona porosidad.
Como el agua hace descender el punto de ebullición del monómero, aunque
no se alcancen los 100ºC al evaporarse el monómero a una temperatura
inferior, aparecerán igualmente porosidades.
3) La falta de homogeneidad de la masa hace que en ciertas zonas existan
regularmente monómeros para atacar a las perlas de polímero; en
consecuencia las zonas con menos monómeros se contraerán menos durante
la polimerización que las zonas con exceso.
4) También influye la falta de presión de la masa; cuando ello sucede la
resina queda con un aspecto lechoso.
MARCAS:
Prothoplast
Veracril
ACRILICO AUTOCURABLE (ACRITHIL) ARIAS:
ACRÍLICO TERMOCURABLE (ACRIETHIL)
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ELEMENTOS ARTIFICIALES
ORIGEN
Como ya se ha mencionado en la introducción, a lo largo de la historia se han
empleado numerosos materiales en la fabricación de dientes artificiales, como
otros dientes humanos o animales, marfil, maderas, huesos, metales,
cerámicas, acrílicos, etc.
Así, se han encontrado cráneos de aproximadamente unos 10.000 a 12.000
años (en el yacimiento de Faid Sourard, Argelia, concretamente), en el que
aparecen huesos de la falange de un dedo, sustituyendo a un diente perdido.
Los mayas y aztecas, que manipulaban sus dientes limándolos y
adornándolos con piedras preciosas y semipreciosas, en el año 600 d.C.,
aproximadamente, también daban gran importancia a la pérdida de dientes, y
tal y como aparece en la literatura, probablemente por creencias religiosas.
Las primeras notas que aparecen en la literatura sobre las prótesis no sólo
estéticas sino también funcionales, son las escritas por Pierre Fauchard
(1678-1761), autor de Le Chirurgien Dentiste en la que sobre las prótesis
dentales cita: “Es menester que sea liviana, y no sirve sino para cosmética y
para la pronunciación, sin embargo, una vez acostumbrado, se puede además
comer como yo mismo he visto”.
Los dientes artificiales fueron de hueso y marfil, hasta que a finales del siglo
XVIII, el farmacéutico Alexis Duchâteau y el dentista Nicolás Dubois de
Chémant experimentaron con pastas minerales hasta conseguir prótesis de
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porcelana. El paso siguiente fue gracias a Giusepppangelo Fonzi (1808),
quien ideó modelos de dientes aislados de porcelana que fueron el punto de
partida de las prótesis modernas. Estos dientes se sujetaban mediante un
clavo a bases de plata u oro, y tenían por tanto un elevado coste. Se hicieron
intentos con diferentes metales y otros materiales hasta que Nelson Goodyear
inventó el caucho vulcanizado (1851), que se convirtió en el material más
importante de las bases de las prótesis, siendo solamente desplazado, ya el
segundo tercio del siglo XX, por las resinas acrílicas.
Los acrílicos aparecieron en 1937 aproximadamente, primero para la
fabricación de las planchas de las prótesis y más tarde para la fabricación de
los dientes artificiales. En algunas ocasiones se han realizado prótesis con
mezcla de materiales, como por ejemplo, incluyendo un diente metálico para
dar mayor naturalidad a la prótesis o con las caras oclusales metálicas y el
resto de la pieza acrílica (técnica descrita por Schwart) con el fin de aportar
una mayor resistencia.
Hoy en día, prácticamente se emplean sobre todo la cerámica y el acrílico
siendo este último el de uso más frecuente.
COMPOSICION
Polimetacrilato de metilo, copolimeros (resinas viniricas), cloruro y acetato
vinílicos, pigmentos de color, di metacrilato de glicol.
VENTAJAS
La unión química de la resina con la base de la dentadura impide que los
dientes se separen de la base, tienen apariencia y sonido natural, su pulido
superficial es más fácil, son resistentes a la fractura.
DESVENTAJAS
Son menos resistentes al desgaste, el pulido y el brillo se pierden con mayor
rapidez.
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FUNCIÓN
CORTAR Y DESGARRAR (dientes anteriores) y TRITURAR (dientes
posteriores), y por tanto en su conjunto la acción de MASTICAR. Puede
verse disminuida o incluso disminuida si existen alteraciones en la forma o
tamaño de los dientes artificiales.
PERPETUAR LA DIMENSIÓN VERTICAL y la RELACIÓN CÉNTRICA,
fundamental para la estabilidad de la prótesis.
TRANSMISOR DE FUERZAS Y ACCIÓN ESTIMULANTE: Transmiten a
los músculos y al hueso las fuerzas provocadas como consecuencia de la
entrada en contacto de ambas arcadas en masticación y deglución. Por
tanto es muy importante una correcta selección del material (acrílico,
porcelana, metal…) y su calidad para mantener las funciones estables a lo
largo del tiempo. Para su acción estimulante, es necesario que la presión
sea uniforme a lo largo de todo el reborde, sin causar ulceraciones y
reabsorciones indeseables (frecuentemente debidas a alineaciones
incorrectas o anatomías inapropiadas).
ESTÉTICA: Si la funcionalidad de los dientes constituye un factor esencial,
no es menor la importancia del factor estético en todos los tratamientos.
No conseguiremos un tratamiento completo sin una adecuada alineación,
localización, tamaño, forma y color, según las características propias del
paciente.
Características de los dientes artificiales
TAMAÑO: Los dientes elegidos para la prótesis deben estar en proporción
con el resto del organismo. Para ello, podemos basarnos en ciertas
proporciones descritas en la literatura a lo largo de la historia, como por
ejemplo las descritas por Sears, en las que relaciona el incisivo central
superior con la anchura bicigomática; siendo éste 1/18 parte de la misma,
o con la anchura bipupilar o la altura de la cara.
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FORMA: La armonía entre los dientes anteriores y el resto de la cara del
paciente debe determinar un conjunto proporcionado y agradable, en
función de las características personales, ya sean de sexo, edad, raza o
facciones faciales.
COLOR: Para valorarlo, debemos tener en cuenta las propiedades del
color; matiz, saturación, brillo y translucidez. Basándonos en el color,
también existe una gama de dientes amplísima, para conseguir una
armonía con la cara del paciente, forma, tamaño, color de la piel, ojos o
pelo, edad e incluso con la personalidad del propio paciente.
PROPIEDADES
RESISTENCIA: Han de tener la suficiente resistencia para soportar las
fuerzas que inciden sobre ellos y para poder transmitirlas correctamente al
hueso a través de la plancha de la prótesis.
INDEFORMABILIDAD: Para poder ejercer sus funciones básicas de
triturar, cortar, perpetuar la dimensión vertical y la relación céntrica, etc.,
es evidente que deben ser capaces de no deformarse ante cualquier
circunstancia y durante el máximo tiempo posible
EFICACIA MASTICATORIA: Una prótesis es funcionalmente efectiva
cuando su portador es capaz de masticar con ella sin experimentar ningún
tipo de incomodidad. Deben tener una morfología oclusal adecuada, y
deben participar todos los dientes de la prótesis en conjunto, permitiendo
que los dientes anteriores corten y los posteriores trituren adecuadamente.
ESTÉTICA: Un diente puede resultar bello y sin embargo no ser apropiado
para un determinado paciente, por ello es importante tener muy en cuenta
las características antes descritas de color, tamaño y forma de los dientes
artificiales a la hora de realizar la selección adecuada.
ESTABILIDAD DEL COLOR: El color debe permanecer estable durante un
periodo de tiempo aceptable sin que se produzca un envejecimiento
prematuro, que significará un fracaso del tratamiento.
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DIFICULTAR LA ABSORCIÓN: Esta propiedad es muy importante en los
dientes artificiales, ya que si tienen una elevada porosidad, pueden
absorber determinados colorantes de los alimentos, nicotina, etc., que
darán tanto a la prótesis como al propio paciente un aspecto más
envejecido y no tan agradable.
DIFICULTAR LA FORMACIÓN DE PLACA BACTERIANA EN SU
SUPERFICIE: Una superficie rugosa o porosa favorece la formación de la
placa bacteriana, mientras que una superficie lisa y pulimentada la
dificulta. Esta propiedad depende del material elegido.
NO PRODUCIR OLORES: La mayoría de los materiales empleados hoy
en día para la fabricación de los dientes, no producen olor. Sin embargo,
en ocasiones pueden aparecer olores desagradables generados por la
descomposición de la materia orgánica incluida en la constitución de los
dientes o por la porosidad existente en piezas de baja calidad capaces de
acumular en su superficie elementos que, por sí mismos o como
consecuencia de su descomposición, pueden producir olores indeseables.
BIOCOMPATIBILIDAD: El material empleado en la fabricación de los
dientes artificiales, no debe ser tóxico ni irritante.
FÁCIL MANIPULACIÓN: Deben permitir su fácil y cómoda manipulación
tanto por el técnico de laboratorio como por el clínico.
COSTO: Naturalmente, el precio es un factor más a considerar, pero
resulta de interés subrayar que los dientes artificiales al ser fabricados en
serie no tienen un elevado coste. Aun utilizando los más caros del mercado
no repercuten excesivamente en el precio final del tratamiento
(aproximadamente suele ser de un 5% a un 10% del total).
MARCAS: Biotone
Acryrock
Newcryl
Acritón
Vipident
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MATERIALES DE DESGASTE Y PULIDO
Las dentaduras completas destinadas a convivir en el medio biológico de la
cavidad bucal deben tener superficies lisas y perfectamente pulidas, no solo
por el tacto de las estructuras que intervienen sino para evitar acumulaciones
y fermentaciones alimenticias o de la misma saliva, que favorezcan los
fenómenos de corrosión y pigmentación.
1) La abrasión; es el desgaste por fricción de una superficie.
2) Pulido; es la obtención de una superficie lisa que refleje la luz en forma
regular en cualquier Angulo y también se logra por fricción.
3) El bruñido; es la obtención de una superficie pulida por medio de una
presión o fricción que se hace con un metal y otro elemento duro de punta
roma.
Tanto el abrasivo como el pulido, tienen que ser más duros que la superficie
de la resina acrílica que se gaste o pula, entendiéndose en este caso por
dureza, la del movimiento, o sea la velocidad y la aceleración.
El instrumental que se emplea es: limas, fresones, buriles, raspadores, tornos,
cepillos, fieltros, bandanas, mandriles, etcétera.
MATERIALES
Los materiales se usan en forma de;
a) Polvo; con algún vehículo como el alcohol, agua, glicerina, aceite,
etcétera;
b) Pastas; también con un vehículo como las grasas y aceites;
c) Piedras; o sobre telas, o papel con un elemento cementante.
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Los principales materiales son:
1-El esmeril; que es una mezcla de aluminio y hierro.
2-El granate; que incluye un número diferente de mineras que son silicatos de
algunas combinaciones de aluminio, cobalto, magnesio, hierro y manganeso.
3-La piedra pómez; que es un material silico de origen volcánico, se usa en
prostodoncia de acuerdo al tamaño de sus partículas, desde el alisado de una
base de dentadura completa hasta el pulido.
4-El trípoli; originario de ciertas rocas porosas.
5-El rojo congo; que es un compuesto de óxido de hierro.
6-El óxido de estaño; que es un polvo blanco puro que se obtiene tratando el
producto de una reacción entre estaño y ácido nítrico concentrado y a una alta
temperatura.
7-La tiza; que es un carbonato de calcio preparado por un método de
precipitación.
8-El óxido de cromo; muy usado para pulir el acero inoxidable.
9-Los carburos de silicio y los de boro; como agentes desbastadores.
10-El diamante; compuesto por chispas de diamante es el abrasivo mas duro
y efectivo para desgastar las superficies de los dientes de porcelana.
Tanto el desgaste como el pulido deben ser graduales, comenzando por los
de grano grueso y se prosigue con los de grano fino.
11-Para dar brillo a las superficies pulidas de las dentaduras completas se
utilizan pastas como el alto brillo, óxido de zinc, etc.
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GLOSARIO
Diastema: Espacio interdental, generalmente entre los incisivos centrales.
Elastómeros: son aquellos tipos de compuestos que están incluidos no
metales en ellos, que muestran un comportamiento elástico; Empleados
como material de impresión.
Frenillos labiales –bucales: Pliegues de tejido de la cavidad que deben tenerse
en cuenta como zona de alivio para la confección de prótesis dentales; dado
que se mueven para no desestabilizar el aparato protético.
Gelidificación: Es el proceso físico que consiste en el cambio de estado de
líquido a gel solidificado.
Impresión: Paso preliminar a la confección del modelo de trabajo con el fin de
obtener un negativo de la cavidad bucal.
Modelo: Es el positivo de los maxilares superior.
Oclusión: Contacto dentario de los elementos superiores e inferiores.
Polimetacrilato de metilo: polímero sintético que se utiliza a menudo como una
alternativa al cristal. A menudo es preferido debido a sus propiedades
moderadas, fácil manejo y procesamiento y bajo costo.
Polisulfuro: son sales que contienen aniones lineales del tipo Sn2–. Se forman
por ataque del anión sulfuro sobre el azufre elemental (S8) o por oxidación de
sulfuros uniéndose de esta manera dos átomos de azufre; Este material es
colocado en los materiales de impresión por sus propiedades.
Registro: Elementos auxiliares que utiliza el odontólogo para determinar y
marcar posiciones mandibulares y contactos antagonistas durante la oclusión.
Zinquenolica: Pasta de impresión de óxido de zinc y eugenol; utilizado para la
toma de impresión
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CONCLUSIÓN
En el presente trabajo sobre prostodoncia completa y parcial acrílica nos
enfocamos en detallar cada uno de los materiales que componen la prótesis,
desde los primeros pasos hasta obtener el producto final; analizando su
composición, características, como actúa cada material, y la variedad que
encontramos en el comercio de la ciudad de Córdoba, a modo de poder
brindar información suficiente para la elaboración de un aparato prostético que
devuelva forma, función y estética a la cavidad bucal y sea perfectamente
integrado al sistema estomatognático.
Partiendo de trabajos monográficos de diversos autores y la información que
nos brindan diferentes libros de prostodoncia hemos logrado recopilar
suficiente información para la elaboración de este trabajo cuya finalidad es
lograr obtener contenidos adecuados para lograr la confección de un aparato
protético para una persona completamente desdentada; agregando el origen
de los materiales, su clasificación, propiedades, ventajas, desventajas y
factores que pueden presentar los mismos, teniendo en cuenta las partes que
la componen como ser base, flanco y elementos dentarios que devolverán la
función pero sin dejar de lado una mirada estética, que sea aceptable tanto
para el profesional odontólogo como para el paciente, cumpliendo de esta
manera todas sus expectativas.
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BIBLIOGRAFIA
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Maestríaen didáctica, facultad de filosofía, Buenos Aires
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Dr. Mariano Jorge Gotusso, De Tito Libio Platino, os. Nota
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- Prostodoncia Total de Jose Y. Ozawa Deguchi, Universidad Nacional
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- Diseño De Prótesis Y Aparatos De Ortodoncia Escrito Por Josep Ma
Fonollosa Y Alejandro Fonollosa
- Diseño De Prótesis Y Aparatos De Ortodoncia Escrito Por Josep Ma
Fonollosa Y Alejandro Fonollosa, Universidad Peruana Cayetano
Heredia