Mayo
6
ANEXO N°01 VIGILANCIA DE GRUPOS DE RIESGO PARA ENFERMEDAD RENAL PROFESIONAL QUE INFORMA: M.C. PAULO CESAR SANABRI RED ASISTENCIAL RED ASISTENCIAL HUANCAVELICA NOMBRE Y CARGO: MEDICO SERUM CENTRO ASISTENCIAL CENTRO MEDICO LIRCAY CORREO ELECTRÓNICO: MES /AÑO MAYO 2015 TELÉFONO / RPM 941479572 (3). HTA-DM (3). Estadio 3 (2). Masculino (2). Continuador (2). DM (2) Estadio 2 (1) . Femenino (1). Nuevo (1). HTA (1). Estadio 1 APELLIDOS Y NOMBRES AUTOGENERADO SEXO EDAD CONDICIÓN COMORBILIDAD ESTADIO ERC 1 LIMA LLANCARI DOMMINA 6009280LALND003 1 54 5/20/2015 2 1 2 2 VALDEAVELLANO URIBE JORGE 4206061VDUBJ004 2 72 5/28/2015 2 1 2 3 HUINCHO MONGE GAMANIEL 4806081HNMGG003 2 67 5/20/2015 2 1 3 4 GUZMAN CUCHUCA LILIANA 7409110GMCHL001 1 40 5/20/2015 2 2 2 5 TORRES QUISPE NORMA 7110260TRQSN003 1 43 5/4/2015 2 2 2 6 GUZMAN CUCHUCA MARISABEL 7210180GMCHM002 1 42 5/13/2015 2 2 2 7 DAVILA MIRANDA RODRIGO 4203131DIMAR002 2 73 5/13/2015 2 1 2 8 HUINCHO SAFORAS LEONCIO 5803191HNSOL008 2 58 5/26/2015 2 1 4 paulocsars@ 5. FECHA INGRESO A VISARE (MES-AÑO)
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ANEXO N°01
VIGILANCIA DE GRUPOS DE RIESGO PARA ENFERMEDAD RENAL
PROFESIONAL QUE INFORMA: M.C. PAULO CESAR SANABRIA GIRON
RED ASISTENCIAL RED ASISTENCIAL HUANCAVELICA NOMBRE Y CARGO: MEDICO SERUMS DEL CENTRO MEDICO L IRCAY
CENTRO ASISTENCIAL CENTRO MEDICO LIRCAY CORREO ELECTRÓNICO:
MES /AÑO MAYO 2015 TELÉFONO / RPM 941479572
(3). HTA-DM (3). Estadio 3a
(2). Masculino (2). Continuador (2). DM (2) Estadio 2
(1) . Femenino (1). Nuevo (1). HTA (1). Estadio 1
APELLIDOS Y NOMBRES AUTOGENERADO SE
XO
ED
AD
CO
ND
ICIÓ
N
CO
MO
RB
ILID
AD
ES
TA
DIO
ER
C
SCREENING
SANGRE ORINA
1 LIMA LLANCARI DOMMINA 6009280LALND003 1 54 5/20/2015 2 1 2 5/20/2015 1.1 79 58
2 VALDEAVELLANO URIBE JORGE 4206061VDUBJ004 2 72 5/28/2015 2 1 2 5/28/2015 1.2 68.5
3 HUINCHO MONGE GAMANIEL 4806081HNMGG003 2 67 5/20/2015 2 1 3 4/20/2015 1.2 59.25
4 GUZMAN CUCHUCA LILIANA 7409110GMCHL001 1 40 5/20/2015 2 2 2 4/20/2015 0.72 83.03
5 TORRES QUISPE NORMA 7110260TRQSN003 1 43 5/4/2015 2 2 2 5/4/2015 0.86 72.03
6 GUZMAN CUCHUCA MARISABEL 7210180GMCHM002 1 42 5/13/2015 2 2 2 5/13/2015 0.81 77.54
7 DAVILA MIRANDA RODRIGO 4203131DIMAR002 2 73 5/13/2015 2 1 2 5/13/2015 1.09 66.5
8 HUINCHO SAFORAS LEONCIO 5803191HNSOL008 2 58 5/26/2015 2 1 4 5/26/2015 3.02 17.6
5. FECHA INGRESO A VISARE
(MES-AÑO)
FECHA EXÁMENES (MES/AÑO)
Creatinina
Sangre (mg%)
TFGe (ml/min/ 1.73m2sc)
Creatinuria (mg%)
ANEXO N°01
VIGILANCIA DE GRUPOS DE RIESGO PARA ENFERMEDAD RENAL
MEDICO SERUMS DEL CENTRO MEDICO L IRCAY
(2). No
(1 ).Si
SCREENING
ORINA
Neg 2
50 2
50 2
Neg 2
20 2
Neg 2
Neg 2
1
RE
FE
RE
NC
IA A
E
SP
EC
IAL
IDA
D
Albuminuria
(mg%)
Tasa Albúmina/Creatinin
a mg/g
ANEXO N° 02 VIGILANCIA DE ENFERMEDAD RENAL ESTADÍO 1 – 3a
PROFESIONAL QUE INFORMA: M.C. SANABRIA GIRON PAULO CESAR
RED ASISTENCIAL RED ASISTENCIAL HUANCAVELICANOMBRE Y CARGO: MEDICO SERUMS DEL CENTRO MEDICO L IRCAY
CENTRO ASISTENCIAL CENTRO MEDICO LIRCAY CORREO ELECTRÓNICO:
MES /AÑO MAYO 2015 TELÉFONO / RPM 941479572
(4). Otro
(3). HTA- DM (3). Estadio 3a
(2) . Masculino (2).Continuador (2). DM (2). Estadio 2 (2) (2) (2). (2). (2) (2).
(1). Femenino (1).Nuevo (1). HTA (1). Estadio 1 (1).(1).(1). (1). (1).(1).
N° APELLIDOS Y NOMBRES AUTOGENERADO SE
XO
ED
AD
CO
ND
ICIÓ
N
CO
MO
RB
ILID
AD
FE
CH
A D
IAG
NÓ
ST
ICO
ER
C
ES
TA
DIO
ER
C
CR
EA
TIN
INA
SÉ
RIC
A m
g%
NE
FR
O
PR
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CIÓ
N
IMC
>25
AL
BU
M >
3,5
AN
EM
IA C
OR
RE
GI D
A
Ca
x P
>55
1 LIMA LLANCARI DOMMINA 6009280LALND003 1 54 5/20/2015 2 1 4/20/2015 2 5/20/2015 1.1 79 2 1 2 1 1 1
2 VALDEAVELLANO URIBE JORGE 4206061VDUBJ004 2 72 5/28/2015 2 1 5/28/2015 2 5/28/2015 1.1 68.5 2 1 2 1 1 1
3 HUINCHO MONGE GAMANIEL 4806081HNMGG003 2 67 5/20/2015 2 1 4/21/2015 3 5/20/2015 1.2 59.3 2 1 1 1 1 1
4 GUZMAN CUCHUCA LILIANA 7409110GMCHL001 1 40 5/20/2015 2 2 5/20/2015 2 5/20/2015 0.7 83 2 1 2 1 1 1
5 TORRES QUISPE NORMA 7110260TRQSN003 1 43 5/4/2015 2 3 5/4/2015 2 5/4/2015 0.9 72 2 1 1 1 1 1
6 GUZMAN CUCHUCA MARISABEL 6202171PTFNT00972 1 42 5/13/2015 2 2 5/13/2015 2 5/13/2015 0.8 77.5 2 2 1 1 1 1
7 DAVILA MIRANDA RODRIGO 4203131DIMAR002 2 73 5/13/2015 2 1 5/13/2015 2 5/13/2015 1.1 66.5 2 1 1 1 1 1
8 HUINCHO SAFORAS LEONCIO 5803191HNSOL008 2 58 5/26/2015 2 1 5/26/2015 ###5/26/2015 3.6 17.6 1 1 2 1 1 1
FECHA INGRESO A VISARE (MES-AÑO) F
EC
HA
DE
EX
AM
EN
ES
(M
ES
-AÑ
O)
TF
Ge
(m
l/min
/ 1.7
3m2 s
c)T
asa
Alb
úm
ina/
Cre
atin
ina
(mg
/g)
ANEXO N° 02 VIGILANCIA DE ENFERMEDAD RENAL ESTADÍO 1 – 3a
MEDICO SERUMS DEL CENTRO MEDICO L IRCAY
(2). (2). (2) (2). No
(1). (1). (1).(1). Si
PA
s C
ON
TR
OL
AD
A
PA
d C
ON
TR
OL
AD
A
Hb
A1<
7%
1 1 2
1 1 2
1 1 2
1 1 2
1 1 2
1 1 2
1 1 2
2 1 1
REFERIDO A NEFROLOGÍA
PROFESIONAL QUE INFORMA: M.C. PAULO CESAR SANABRIA GIRON
RED ASISTENCIAL RED ASISTENCIAL HUANCAVELICA NOMBRE Y CARGO: MEDICO DEL CENTRO MEDICO L IRCAY
CENTRO ASISTENCIAL CENTRO MEDICO LIRCAY CORREO ELECTRÓNICO:
MES /AÑO MAYO 2015 TELÉFONO / RPM 941479572
(3). HTA-DM (3). Estadio 3a
(2). Masculino (2). Continuad(2) Estadio 2
(1) . Femenino (1). Nuevo (1). Estadio 1
N° APELLIDOS Y NOMBRES SEXO EDAD
AUTOGENE
RADO
CO MORBILIDA
DESTADIO
ERC FECHA
FALLECIMIENTO CAUSA DE
MUERTE
NO HAY CASOS
