ME SIENTO BIEN

MAGAZINE PRIMERA EDICCION

Me siento bien

Trastornos alimen-

ticios.

1

Importancia de

una buena alimen-

tación

2

Conozca sobre la

insuficiencia re-

nal.

3

Ultrasonidos que

detectan enferme-

dades en fetos.

4

La hipertensión. 5

Ojo con tus Lentes

de Contacto Pue-

des perder la vi-

sión..''

6

Bebes prematuros 7

CONTENIDO:

La rev is ta de

actua l ida d par a

toda l a

huma nida d!

Y MAS…!

CONSEJOS UTILES PARA QUE CONSERVES

TU SALUD Y TE SIENTAS BIEN!

TODO ESTO Y MÁS

EN ME SIENTO BIEN MAGAZINE…

tringen la ingesta de ali-mentos haciendo dieta, ayuno o ejercicio físico excesivo. Apenas comen, y lo poco que ingieren se

con-vierte en una obse-

sión.

Las personas que padecen anorexia sienten un miedo real a engordar y tienen una imagen distorsionada de las dimensiones y la forma de su cuerpo. Es por esto que no pue-den mantener un peso corporal normal. Muchos adolescentes con anorexia res-

Un trastorno alimentario impli-ca más que simplemente ha-cer dieta para perder peso o hacer ejercicio todos los días.

Se trata de comportamientos alimentarios extremos: por ejemplo, dietas que nunca terminan y que, gradualmen-te, se vuelven más estrictas. También guarda relación con personas que no salen con amigos porque creen que es más importante salir a correr para contrarrestar el dulce que comieron más tem-prano. Los trastornos alimen-tarios son tan comunes en todos los países que 1 o 2 de cada 100 estudiantes pade-ce uno de estos trastornos.

Cada año, miles de adolescen-tes padecen trastornos ali-menticios o problemas de pe-so, de alimentación o con la

imagen corporal.

Los trastornos alimentarios más comunes son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa (más conocidas como "anorexia" y "bulimia"). Pero existen otros trastornos relaciona-dos con la alimentación que se es-tán volviendo más comunes, como la alcohorexia, vigorexia, ortorexia y diabulimia. A menudo las nuevas generaciones están expuestas a diversos peligros y modas poco sa-ludables que parecen instalarse en corto tiempo y sin discriminar en

sexo y edad.

La bulimia es similar a la anorexia. En el caso de la bulimia, quien la padece se da grandes atracones de comida (come en exceso) y después trata de compensarlo con medidas drásticas, como el vómito inducido o el ejercicio físico en exceso para evitar subir de

peso

Anorexia

Bulimia

La alimentación es algo básico

para la supervivencia de

cualquier ser vivo, va más allá

de una comida entre amigos, ir

a restaurantes o una cena de

negocios.

M E SIENT O BIEN M AGAZINE Página 2

M E SIENT O BIEN

al desarrollo de la anorexia nerviosa y en menor exten-

sión a la bulimia.

Disociación: es una técnica psi-cológica de de-fensa que se desarrolla para escapar de la realidad. El bulí-

mico que se sumerge en el atracón se protegería de la

angustia

Pensamiento obsesivo: lleva al individuo a perder varias horas al día pensando en la comida, el pe-

so y la figura.

Perfeccionis-mo: se halla relacionado al anterior, está muy asociado

No se trata de una nueva dieta para perder peso, ni se trata de una nueva moda entre las adolescentes; se trata de un grave trastorno, que de no detectarse a tiempo, pudiera tener con-secuencias fatales para quien la padece. La alcoho-rexia, es una enfermedad alimenticia, que consiste en reemplazar las calorías que aporta una comida comple-ta, por las calorías del al-

cohol.

Es decir, quienes la pade-cen, en muchos casos dejan de comer, para poder beber

la cantidad de alcohol que deseen, sin tener que preo-cuparse tanto por el peso. Además, según los estudios relacionados con esta enfer-medad, la alcohorexia, pue-de ir acompañada de episo-dios de bulimia, ya que quienes la sufren muchas veces se producen el vómito después de haber bebido de más. De esta forma, se "deshacen" de los alimen-tos ingeridos durante el día y de las calorías acumula-

das por el alcohol.

en complicaciones médicas relevantes pero todos ellos deben ser profesionales expertos en el tratamiento

de trastornos.

En el caso de los trastornos en la alimentación severos es esencial el abordaje multidis-ciplinario conformado inicial-mente por psiquiatras, psicó-logos, médicos clínicos y nu-tricionistas. Dependiendo de la severidad y tipo de tras-torno, los equipos pueden incluir médicos especialistas

Factores de riesgo cognitivos

Alcohorexia

Tratamiento para estos trastornos

En el caso de los

trastornos en la

alimentación severos

es esencial el abordaje

multidisciplinario

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getales que aumentan la energía. Con una alimenta-ción sana, las funciones bá-sicas de tu cuerpo no ten-drán inconvenientes. Ya ve-rás cómo te haces más sa-ludable y participativo. Fi-nalmente tienes más ener-gía para practicar el deporte

que te gusta.

Prevención de enfermeda-

des

Son miles las enfermedades que rondan a tu lado, pero basta con una óptima alimentación para prevenir enfermedades de tipo crónico como es el caso de las de tipo cardíaco, el cáncer, la diabetes y otros problemas de salud. Los nutrientes y vitami-nas que están en la comida son esenciales para proporcionar mayor inmunidad a nuestro or-ganismo pero si consumes po-

cas fru-

Energía

La energía de nuestro orga-nismo nos permite mover-nos de un lado para otro e incluso cumplir con nues-tras obligaciones diarias; pero, ¿qué pasaría si tu cuerpo no tuviera suficiente energía para abrir los ojos o teclear en el computador? Pues bien, una dieta ade-cuada incluye alimentos ve-

La Alimentación es necesaria en todos los seres vivos, tanto en los animales como en los Seres Huma-nos, y es por ello que debemos te-ner una equilibrada incorporación de nutrientes a nuestro organismo, lo que muchas veces es referencia-do como Buena Alimentación, sien-do fundamental su cumplimiento para el desarrollo de la vida y de las

distintas actividades cotidianas.

En los conceptos generales que se-guramente muchos de nosotros he-mos leído, encontraremos que los alimentos brindan una variada can-tidad de Proteínas, Vitaminas y Mi-nerales, y otros aportes nutriciona-les que consisten en Lípidos y Glúci-

dos, por lo que podemos considerar que una Buena Nutrición es la base de una vida sana y activa. e suele vincular justamente a la Buena Alimentación con los deportes, a una vida con ejercicios ya que se suelen adoptar Dietas Equilibradas para poder suplementar estas activi-dades físicas, mientras que por el contrario los desequilibrios alimenticios suelen relacionarse más bien con una Vida Seden-taria y carente de ejercita-

ción física.

ficar una dieta en la que los alimentos tengan una pro-porción específica entre ellos o bien que guarden una correlación específica, haciendo que cada uno de estos nutrientes tenga una proporción que ejemplifica-

mos a continuación:

debemos tener en cuenta distintos factores a la hora de planificar una Dieta es-pecífica, teniendo los si-guientes pila-res::Proporcionalidad de Ali-mentos: También considera-da como una Alimentación Armónica, consiste en plani-

Hidratos de Carbono

Bono - 50%

- 30%

- 15%

Beneficios de una buena alimentación

Importancia de la Buena Alimentación

Para lograr una Buena Alimentación

M E SIENT O BIEN M AGAZINE Página 4

V OLUM EN 1 , Nº 1

plante es un tratamiento no

la curación.

Hay dos tipos de diálisis, la hemo-diálisis y la diáli-sis peritoneal. La diálisis hace algunas de las cosas que habi-tualmente hace

un riñón normal, como: elimi-nar el agua extra del cuerpo y eliminar los productos de desecho del organismo que se han acumulado en la sangre. La hemodiálisis se hace nor-malmente en un centro de diá-lisis, sin embargo hay algunos pacientes que se tratan con

hemodiálisis en su domicilio.

Cuando los riñones fallan el paciente sólo puede vivir con el tratamiento renal sustitutivo: la diálisis o el trasplante. Un trasplante puede devol-ver el estado de buena sa-lud. El tras-

Algunas veces los riñones no pueden realizar sus fun-ciones vitales debido a en-fermedad o daño físico. Los riñones no son capaces de

eliminar el agua extra y los productos de desecho que hay en la sangre, esto pro-voca que el paciente se sienta enfermo. A esto se le llama enfermedad del riñón o enfermedad renal (insuficiencia renal) y puede ser aguda o crónica. El fra-caso renal agudo es repen-tino, por fracaso severo o pérdida de las funciones del riñón. El fracaso renal agu-do puede estar causado por infecciones severas, quema-duras extensas, intoxicación por productos químicos o medicamentos, y daño o

bloqueo de los riñones. Esta situación normalmente es reversible cuando se resuel-ve la causa del problema. Las personas con fracaso renal agudo a veces deben realizar diálisis hasta que los riñones recobran su fun-

ción.

Cuando existe enfermedad renal, es importante realizar un correcto diagnóstico y ponerse en manos del espe-cialista. Cuánto antes se diagnostique y se inicie el tratamiento mejor es el pro-nóstico y el estado general de la persona. La dieta y la

personas.

Aunque cada per-sona necesita una dieta específica, hay varios nutrien-tes que incluyen todas las dietas renales. Algunos nutrientes son

Los riñones sanos consi-guen eliminar los productos de desecho de los alimen-tos que ingerimos una vez se han utilizado para la nu-trición de nuestro organis-mo. Cuando lo riñones no funcionan adecuadamente, es necesario cambiar los hábitos alimentarios de las

más o menos importantes dependiendo de

si el

paciente está siendo tratado con hemodiáli-sis o diálisis peritoneal. En general, hay me-nos restricciones dietéticas en los pacientes con tratamiento en diálisis peritoneal. Los

nutrientes comunes son:

Calcio y fósforo, sodio, pota-

sio,liquidos,proteinas y calorías.

Opciones de tratamiento

Insuficiencia Renal

Dieta y Nutrición

Los pacientes en

diálisis acuden al

nefrólogo

periódicamente para

revisión.

Página 5

M E SIENT O BIEN M AGAZINE Página 6

tar al momento de su parto de manera que vaya prepa-rada psicológicamente para darle la atención correcta al

neonato. En el servicio de obstetricia de alto riesgo se están atendiendo aproxima-damente entre 20 a 25 pa-cientes por día, de las cua-les todas son de alto riesgo, que vienen referidas de dife-rentes áreas de atención primaria y muchas de ellas tienen algún problema que requieren de un estudio

más avanzado.

Este ultrasonido permite dar la información a la madre acerca de la salud de su be-be, ver aquellas cosas que antes eran sorpresas al mo-mento del nacimiento y que prácticamente la paciente quedaba sorprendida ante algún evento patológico. Pero ahora, con tiempo se puede ir inculcando ´ la pa-ciente a que se va a enfren-

El servicio de obstetricia de alto riesgo del complejo hospitalario “Dr. Arnulfo arias Madrid adquirió un ultrasonido 4D para atender patologías fetales, como por ejemplo, síndromes genéti-cos en donde son muy im-portantes las características externa o fenotípicas de un

bebe.

El mismo permite observar la forma de la cara, nariz, boca, separación de los ojos

y sus movimientos.

El equipo en mención se encuentra instalado en la unidad de Ultrasonido de Alto Riesgo del Hospital Ge-neral, informó el Dr. Alcibía-des Solís Delgado, medico ginecólogo obstetra con su especialización en medicina Materno Fetal de este cen-tro hospitalario. Una de las ventajas de ultrasonido 4D es que permite ver en tiem-po real todo lo que es la es-tatura y la forma del bebe por ejemplo la cara, la co-lumna, el corazon por citar

algunas partes del cuerpo, es decir ver al feto como si estuviera por delante de no-sotros no solo en una ima-gen estatica, sino tambien

en movimiento.

titución de seguridad social a nivel nacional para poder ofrecerles a todos los ase-gurados una atención esme-rada y expedita, tal como se

lo merecen.

De esta manera, la adminis-tración de la caja de seguro social cumple su misión de dotar con equipo de tecno-logía a fin de agilizar los procesos a nivel de todos los servicios y departamen-tos con que cuenta esta ins-

Beneficios

Ultrasonidos fetales.

Título del artículo interior

“Se puede observar ´ nivel del

corazón como están funcionando todas las válvulas

y los vasos, lo cual permiten

detectar si están las estructuras

formadas”

M E SIENT O BIEN M AGAZINE

Página 7

V OLUM EN 1 , Nº 1

dará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan medica-mentos para la pre hiper-

tensión.

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arte-rial, de tal manera que el riesgo de complicaciones sea menor. Usted y su médi-co deben establecer una meta de presión arterial pa-

ra usted.

Si usted tiene pre hiperten-sión, el médico le recomen-

El médico medirá la presión arterial varias veces antes d e d i a g n o s t i c a r -le hipertensión arterial. Es normal que su presión arte-rial sea distinta según la hora del día. Todos los adul-tos deben hacerse revisar la presión arterial cada 1 o 2 años si ésta fue menor de 120/80 mmHg en la lectura

más reciente.

Si usted tiene presión arte-r i a l a l t a , d i a b e -tes, cardiopatía, problemas renales o algunas otras afecciones, hágase revi-sar la presión arterial con

mayor frecuencia, por lo

menos una vez al año.

El médico llevará a cabo un examen físico para buscar signos de cardiopatía, da-ño en los ojos y otros cam-

bios en el cuerpo.

a las piernas

Problemas con la visión

Accidente cerebrovascu-

lar.

Sangrado de la aorta, el va-so sanguíneo grande que irriga el abdomen, la pelvis

y las piernas

Enfermedad renal crónica

Ataque al corazón e insufi-

ciencia cardíaca

Riego sanguíneo deficiente

Tratamiento

Pruebas y exámenes

Cuando la presión arterial no está bien

controlada, usted está en riesgo de:

Su médico puede

ayudarle a encontrar

programas para bajar

de peso, dejar de

fumar y hacer ejercicio.

Página 8

Consume demasiada

sal en la dieta.

Tiene un antecedente familiar de hipertensión

arterial.

Tiene diabetes.

Fuma.

Es afroamericano.

Es obeso.

Con frecuencia está es-

tresado o ansioso.

Toma demasiado al-cohol (más de un trago al día para las mujeres y más de dos para los

hombres).

La presión arterial es

una medición

de la fuerza ejercida

contra las paredes

de las arterias a medida

que el corazón

bombea sangre a través

del cuerpo.

Hipertensión es un tér-

mino empleado

para describir la presión

arterial alta.

Causas

- Muchos factores pueden afectar la presión arterial,

como:

- Cuánta cantidad de agua y sal tiene uno en el organis-

mo

· El estado de los riñones, el sistema nervioso o los va-

sos sanguíneos-

Los niveles de diferentes hor-

monas en el cuerpo.

mas renales sin saber que tienen hiperten-

sión arterial.

La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión ar-terial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir en

otra parte.

Debido a que no hay ningún sín-toma, las personas pueden desarrollar cardiopatía y proble-

Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión

arterial si:

La hipertensión

Síntomas

La hipertensión

arterial es el

aumento de la

presión arterial de

forma crónica.

M E SIENTO B IEN MA GAZINE Página 9

V OLUM EN 1 , Nº 1

y/o edema

El uso inadecuado de los lentes decorati-vos por ejemplo, los que se utilizan con disfraces puede cau-sar daño permanen-

te en sus ojos.

Una vez al año debe visitar a su oftalmó-logo en forma rutina-ria para verificar la prescripción de sus

lentes.

Retirar sus lentes de contacto y consultar un oftalmólogo in-mediatamente si presenta síntomas como enrojecimien-to, lagrimeo, sensibi-lidad a la luz, visión borrosa, secreciones

muchas personas pre-fieren utilizar lentes de con-tacto en lugar de an-teojos por su conve-niencia, sin embargo, para conservar su sa-lud visual es impor-tante mantener el cui-dado e higiene ade-cuados de sus lentes de contacto. A diario, miles de personas uti-

lizan lentes de contac-to en forma exitosa, pero su uso conlleva un riesgo de infección. Los principales facto-res que pueden incidir en este son: el uso prolongado de los len-tes de contacto, facto-res ambientales, pobre higiene y la disminu-

ción de flujo lagrimal.

lentes.

Utilice sus lentes de contacto de acuerdo con las indicaciones de

su oftalmólogo.

Siga las instrucciones de limpieza y almacena-miento de sus lentes de

Lavado de manos antes

de manipular los lentes.

Minimizar el contacto con agua, incluyendo la remoción de los lentes

antes de nadar.

No utilice solución sali-na para desinfectar sus

contacto.

Cuidado de sus ojos:

OJO CON TUS LENTES DE CONTACTO PUEDES

PERDER LA VISION...

Consejos para el manejo adecuado de los lentes de

Página

succión y la deglución antes de la semana 34 de gesta-ción. Un bebé prematuro pue-de tener una sonda de ali-mentación puesta a través de la nariz o la boca hasta el es-

tómago.

En los bebés muy prematuros o enfermos, la alimentación se puede suministrar a través

de una vena hasta que el bebé esté lo suficientemente estable como para recibir toda la nutri-ción en el estómago. se preparará

para un nacimiento de alto ries-

go.

La madre se puede llevar a un centro médico que esté adecuado

Cuando se presenta el parto pre-maturo y no se puede detener, el equipo médico Los bebés usual-mente no pueden coordinar la

Al nacer, un bebé se clasifica como: Pre-

maturo (de menos de 37 sema-nas de gestación), A término (de 37 a 42 semanas de gesta-ción Pos término o pos madu-ro (nacido después de 42 se-manas de gestación). Un bebé prematuro es el que nace an-tes de las 37 semanas com-pletas de embarazo. Un emba-razo a término es de 40 sema-nas. Durante el embarazo, el feto se desarrolla y crece, so-bre todo, en los últimos meses y semanas. Debido a su naci-miento anticipado, los prema-turos pesan mucho menos que los bebés que cumplieron su

gestación hasta el plazo normal. Pueden tener problemas de sa-lud ya que sus órganos no han tenido el tiempo suficiente para

desarrollarse.

Es posible que los bebés "prematuros tardíos" que nacen entre las semanas 35 y 37 de gestación no luzcan prematuros. Posiblemente no se los ingrese en una unidad de cuidados inten-sivos, pero todavía están en ries-go de más problemas que los

bebés a término.

Los problemas de salud en la madre como diabetes, cardiopa-tía y nefropatía pueden contri-

Quienes componen la UCI

neonatal:

Médicos neonatólogos, en-

fermeras obstetras y pedia-

tras.

La Unidad de Cuidados Intensi-

vos Neonatal atiende a los re-

cién nacidos hasta los 28 días

o más, si nacieron prematuros,

con el fin de solucionar los pro-

blemas en esta etapa de la

vida, manteniendo y optimi-

zando su desarrollo integral.

Tratamiento

Todo sobre bebes prematuros

Que es la unidad de cuidados intensivos ?

Es posible que los bebés

"prematuros tardíos" que

nacen entre las semanas

35 y 37 de gestación no

luzcan prematuros.

M E SIENT O BIEN M AGAZINE

Página

V OLUM EN 1 , Nº 1

de una sonda conectada a su estó-mago. Si tu bebé no es capaz de suc-cionar, la alimentación por sonda es la mejor manera de que reciba su

leche. Antes de que tu bebé naciera, seguramente te habrías imaginado cómo sería tenerlo en brazos y alimentarlo. Quizás ya tuvieras decidido que querías alimentarlo con leche materna o con fórmu-la. Pero ahora que tu

bebé está en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (NICU por sus siglas en inglés), es posible que de-bas cambiar tus planes.

La leche materna brinda muchos beneficios maravillosos y vitales para la salud de los recién nacidos, inclui-dos los bebés prematuros. Pero mu-chos de los bebés que se encuentran en la NICU no están preparados para tomar el pecho desde el principio, por lo que la madre debe aprender có-mo extraerse la leche para alimen-tar al bebé a través

Una vez que el médico haya decidido la salida le informará a los familiares y a la enfermera jefe para que se tramite la sali-da.

La enfermera o secretaria informará a fac-turación para que liquiden la cuenta. Esta Oficina se encargará de pasarla a Caja quien, a su vez, informará cuando la cuenta esté lista. En ese momento el familiar debe acercarse a dicha Caja para revisar la cuen-ta, firmarla, entregar los bonos pendientes y cancelar el excedente si es que este existe.

la enfermera jefe de la sala para que lo f i r m e . Cumplido este trámite la jefe llamará al botones para que acompañe a la madre y al r e c i é n n a c i d o a l a s a l i d a . Es indispensable que a la salida, la madre presente tanto la manilla del recién nacido como la suya propia para que le permitan salir.

En principio, el bebé prematuro tiene las mismas expectativas de desarrollo que

cualquier bebé nacido a término, sobre todo si al nacer superaba el kilo de peso pero, una vez en el ho-gar, estos niños precisan de una serie de atenciones específicas y un estrecho seguimiento médico, espe-cialmente durante su primer año de vida.

te y difícil. Es natural sentirse como un principiante mientras vas apren-diendo a cubrir las necesidades espe-ciales de tu bebé. Di las palabras "mi bebé" y el nombre de tu bebé. Refiérete también a ti mismo como "mamá" o "papá".

Si es tu primer bebé, recuerda que todos los padres primerizos se sien-ten preocupados e inseguros. Obvia-mente, estos sentimientos son más intensos porque tu bebé está en la NICU, pero suelen acompañar la lle-gada del primer bebé. Incluso si ya tienes experiencia como madre, es posible que no te sientas segura de estar capacitada para criar a este niño. Recuerda que criar a un bebé en la NICU es una tarea diferen-

Cómo alimentar a tu bebé prematuro

Egreso del bebe

Cómo fortalecer tu confianza como padre

de un bebé prematuro

Los bebés también

pueden recibir el

alimento que

necesitan con fórmula.

Página

riesgo de tener enfermedades cardiacas.

Obesidad: el exceso de peso y obesidad es un factor que predispone de forma

importante.

La obesidad abdominal se asocia a una mayor probabilidad de desarrollar una

cardiopatía aun en ausencia de otros fac-tores de riesgos puesto que la obesidad aumen-ta la presión arterial y los niveles de coleste-

rol y triglicéridos.

El tabaco: el riesgo de infarto de mio-cardio de los fumadores es más del doble que de los no fumadores el humo del tabaco es el principal factor de ries-

go.

Colesterol elevado: a medida que aumenta el nivel de colesterol en san-gre, aumenta el riesgo de cardiopatía coro-

naria..

Diabetes: la persona con diabetes tienen entre 3 a 5 veces más

Las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazón y los vasos sanguíneos, entre ellos las cardiopatías coronarias (ataques cardiacos), las enfermedades cerebrovasculares (apoplejía), el aumento de la tensión arterial (hipertensión), las vasculopatías periféricas, las cardiopatías reumáticas, las cardiopatías congéni-tas y la insuficiencia cardiaca .

Las principales causas de enfermedad vascular son el consumo de tabaco, la falta de actividad física y una alimentación poco saludable.

Es muy importante conocer los riesgos de las en-fermedades del corazón y los síntomas de un ata-que cardíaco para poder actuar rápidamente.

Siente presión, malestar o dolor en el centro del pecho por más de unos cuántos minutos,

Siente una sensación incómoda que navega a su cuello, brazos y hombros.

Tiene dificultad al respirar,

Siente mareos, sudores, desmayo o náusea a la misma vez que tiene el malestar en el pecho.

Dejar de fumar reduce la mortalidad a la mitad de la de aquellos que continúan

fumando.

Controlar la hipertensión.

Reducción del peso corporal.

Aumento de la actividad física.

Los síntomas mayores de ataques

al corazón son:

Factores de riesgos

Problemas cardiovasculares

Métodos de prevención

Cuida de tu corazón y tu

corazón cuidara de ti!

M E SIENT O BIEN M AGAZINE Página

V OLUM EN 1 , Nº 1

también se llama frotis de Pap. Se creó un método nuevo para tomar muestras y observar las células, en el que estas se sumergen en un líquido

antes de ponerlas en un portaobjetos. No se sabe si el método nue-vo funcionará mejor que el convencional para reducir el número de muertes por cáncer de cuello uterino.

La prueba de Pap es un procedimien-to en el que se toman muestras de células de la superficie del cuello uterino y la vagina. Se usa un pedazo de algodón, un cepi-llo o un palillo de madera para raspar suavemente las células del cuello uterino y la vagina. Estas células se observan al micros-copio para ver si son anormales. Este procedimiento

Algunos exámenes de detección se usan porque mostraron ser útiles tanto para encontrar cánceres en sus inicios como para disminuir la posibi-lidad de morir por estos cánceres. Otros exámenes se usan porque mos-traron que pueden encontrar cáncer en algunas personas; sin embargo, no se ha comprobado en ensayos clínicos que el uso de estos exáme-nes disminuya el riesgo de morir por cáncer.

Los científicos estudian los exámenes de detección para encontrar cuáles son los que tienen menos riesgos y más beneficios. Los ensayos de exá-menes de detección del cáncer tam-bién se dirigen a determinar si la detección temprana (encontrar el cáncer antes de que cause síntomas) disminuye la posibilidad de que una persona muera por la enfermedad. En algunos tipos de cáncer, encontrar y tratar la enfermedad en un estadio

inicial, puede dar como resultado una mejor pro-babilidad de recuperación. Los ensayos clínicos que estudian los métodos de los exámenes de detec-ción del cáncer se realizan en muchas partes del país.

Los exámenes de detec-ción regulares mediante la prueba de Pap para las mujeres de 21 a 65 años disminuyen la probabili-dad de morir por cáncer de cuello uterino.

resultados de la prueba del Pap muestran ciertas células anormales del cuello uterino.

En mujeres de 30 años o más, la prueba del ADN del VPH y la prueba de Pap se usan para detectar una infección por VPH; en mujeres meno-res de 30 años, las infecciones por VPH son comunes, pero habitualmen-te no duran mucho o no causan pro-blemas.

Una prueba del VPH es una prueba de laboratorio que se usa para verificar el ADN o el ARN de ciertos tipos de infección por el VPH. Se recogen célu-las del cuello uterino y se analiza el ADN y el ARN de esas células para determinar si hay una infección cau-sada por un tipo de virus del papilo-ma humano que se relaciona con el cáncer de cuello uterino. Esta prueba se puede realizar con células toma-das durante una prueba de Pap. Tam-bién se puede realizar la prueba si los

El PAP

Exámenes de Detección del Cáncer de

Cuello Uterino.

Prueba de VPH

Los estudios muestran que

los exámenes de detección

del cáncer de cuello

uterino ayudan a disminuir

el número de muertes por

esa enfermedad.

Página

signos. Es común el rechazo a ciertos alimentos, bebidas y olores como el humo de los cigarrillos..

Deseos frecuentes de orinar: A medi-da que se extiende el útero, oprime la vejiga.

Cambios en las mamas: Ocurre congestión y tur-gencia en los senos debido al factor hormonal y la apari-ción del calostro.

Manifestaciones

cutáneas: Existe una hiperpigmenta-ción de ciertas áreas de la piel duran-te el embarazo.

Mucosa vaginal: Como consecuencia del aumento en la vascularización de la vagina y el cuello del útero durante el embarazo por el efecto vasculari-zante de la progesterona, se nota que la mucosa de estas estructuras se vuelve de un color violeta.

Fatiga: Otro signo de sospecha del embarazo es el cansancio, caracteri-zada por astenia, debilidad y somno-lencia.

Interrupción de la menstruación: Al cabo de dos semanas de ocurrida la fecunda-ción se notará la au-sencia de menstrua-ción.

Gustos y antojos: El cambio en el gusto y la preferencia por ciertos alimentos puede ser uno de los primeros

El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9 meses). El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo; el inicio del tercer tri-mestre se considera el punto de via-bilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir extraútero sin soporte médico).

Las mujeres atraviesan muchos cam-bios durante cada etapa del embara-zo. Muchos de los síntomas del em-barazo y los cambios que enfrentan son comunes a todos los embarazos saludables. Las etapas del desarrollo embriónico y fetal también siguen un patrón común. -

No obstante, el embarazo puede ser confuso y, a veces, misterioso. Es normal preguntarte qué pasa durante cada etapa del embarazo.

Si estás embarazada o eres amigo o pareja de una mujer embarazada, o si sólo tienes curiosidad al respecto, posiblemente tengas muchas pregun-tas. A continuación, se incluye una descripción de las etapas del emba-razo y los cambios que las mujeres atraviesan durante un embarazo salu-dable.

Durante el primer trimestre su cuerpo experimenta muchos cambios. Los cambios hormonales afectan a casi todos los órganos del cuerpo. Estos cambios pueden desencadenar sínto-mas, incluso durante las primeras semanas de embarazo. La ausencia del período menstrual es una señal clara de que está embarazada.

en el embarazo.

Tamaño abdominal: Por lo general, hacia las doce semanas de la gesta-ción se hace posible palpar el útero por encima de la sínfisis púbica o monte de venus. Desde ese momen-to, el útero continúa aumentando gradualmente hasta el final del em-barazo.

Son signos y síntomas fundamental-mente característicos del embarazo que aportan un alto nivel de probabili-dad al diagnóstico del embarazo.

Determinaciones hormonales: La presencia de la hormona gonadotro-pina coriónica humana (hCG) en el plasma materno y su excreción por la orina son la base de los estudios hor-monales del embarazo. La produc-ción de esta hormona por el sincitio-trofoblasto comienza muy temprano

Signos presuntivos del embarazo

EL embarazo

Signos de probabilidad

El embarazo dura aproximadamente

40 semanas, a partir del primer día

de su último período normal. Las

semanas se dividen en tres

trimestres. Sepa qué les pasa a usted

y a su bebé durante estas tres etapas.

M E SIENT O BIEN M AGAZINE Página

V OLUM EN 1 , Nº 1

ma de atención de salud.

La leche materna contiene todo lo que el niño necesita durante los seis pri-meros meses de vida, favoreciendo su creci-miento, maduración y salud. Muchos de los componentes de la misma se encargan de protegerle mien-tras su sistema inmu-nitario completa su

desarrollo, protegiéndole de enferme-dades como catarros, bronquiolitis, neumonía, diarreas, otitis, infeccio-nes de orina, etcétera; además de

La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desa-rrollo saludables.

Prácticamente to-das las mujeres pueden amaman-tar, siempre que dispongan de bue-na información y del apoyo de su familia y del siste-

El seguir estos principios los llevara a

salvar una vida, ya que el simple he-cho de estar con una persona cal-mándola hasta que llegue el sistema de emergencias o solo llamar al siste-ma de ambulancia, realiza los prime-ros auxilios que pueden lograr salvar una vida.

Se les mostro de una manera básica como realizar maniobras como abor-dar a un paciente y como llamar al sistema de emergencias por ejemplo el 911..

Fue realizada en el colegio Montesso-ri mañana del 19 de mayo del pre-sente año donde nos dirigimos a es-tudiantes de octavo y noveno grado.

La mañana inicio muy dinámica por parte de los instructores lo que per-mitió que se rompiera el hielo y así abrir a todas las preguntas y dudas de los jóvenes, se enfatizó con el tema de Primeros auxilios, donde

abarcamos temas como quemadu-ras, hemorragias, RCP (Reanimación Cardio Pulmonar), maniobre de Hein-rich, fracturas e inmovilización.

La pregunta más común en la jorna-da fue ¿Qué hacemos en caso de…? para enfatizar y dejar claro en la jor-nada para realizar una maniobra i prestar ayuda hay que tener conoci-miento lo principal es seguir el proce-dimiento correcto que son los princi-pios de acción en una emergencia:

La leche materna es una alimento ecológico, lo que significa que no necesita fabricarse, envasarse ni transportarse. Esto supone un ahorro de energía al mismo tiempo que se evita la contaminación del medio ambiente.

Además, resulta un ahorro en ali-mentación a la familia.

Puesto que hay una menor incidencia de enfermedades, disminuye a su vez el gasto sanitario.

La lactancia materna acelera la recu-peración, ya que la madre pierde el peso ganado durante el embarazo más rápidamente y es más difícil que padezca anemia tras el parto. Tam-bién tienen menos riesgo de hiperten-sión y depresión posparto.

La osteoporosis y los cánceres de mama y de ovario son menos fre-cuentes en aquellas mujeres que amamantaron a sus hijos.

Ventajas para la sociedad:

Cositas sobre… LACTANCIA MATERNA

Jornada de orientación a emergencias

Beneficios de la lactancia para la madre

El calostro es la primera

leche que produce la madre

después del parto, lo

protege contra infecciones,

enfermedades y es un

laxante natural para el

recién nacido.

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cionan con lentitud, y se les conoce como agudas o crónicas, respectiva-mente. El primer informe de leucemia se atribuye a Velpeau, escrito en 1827. En 1847 Virchow acuñó el término leucemia y lo definió como dos afeccio-nes: una esplénica y otra linfática, y

considera antece-dente la afección de dichos órganos. En 1891 Ehrlich intro-

dujo métodos para

su distinción. En 1913 las leucemias se clasificaron en

agudas y crónicas, además de en mieloi-des y linfoides, y en 1917 se reconoció el aumento de su prevalencia entre niños de uno a cinco años de edad. También se inició el intento de los mé-dicos por tratarla de forma paliativa

con químicos.

El primero en emplearse fue la aminop-terina, antimetabolito del ácido fólico que podía acelerar el crecimiento de las células leucémicas con buenos resulta-dos e incluso remisión de los síntomas,

para entonces de hasta siete meses.

Las leucemias son un grupo heterogé-neo de enfermedades que se distinguen por infiltración de la médula ósea, san-gre y otros tejidos, por células neoplá-sicas del sistema hematopoyético. Son enfermedades neoplásicas que se deben a mutación somática de la célula proge-nitora, según su estirpe celular afec-tada, ya sea la línea mieloide o la linfoi-de, su evolución varía desde las que conducen rápida-mente a la muerte hasta las que evolu-

Las leucemias son un grupo hetero-géneo de enfermedades que se dis-tinguen por infiltración de la médula ósea, sangre y otros tejidos, por célu-las neoplásicas del sistema hemato-poyético, mediante mutación somáti-ca de la célula madre, que de acuer-do con su evolución se clasifican co-mo agudas y crónicas, y según su estirpe celular afectada serán linfoide o mieloide. En este artículo se revisan los puntos básicos del manejo de las leucemias linfoblásticas de manifes-tación aguda por la aparición de blas-tomas en el tejido hematopoyético. El origen de esta enfermedad se ha determinado como multifactorial: genético, hereditario, factores am-bientales. La manifestación clínica se distingue por: astenia, adinamia, fiebre, síndrome anémico, sangrado,

infecciones, dolor óseo, hepatoesple-nomegalia y linfadenopatía. El diag-nóstico se basa en datos clínicos, biometría hemática, aspirado de mé-dula ósea, inmunofenotipo y carioti-po. La aparición del cromosoma Fila-delfia se ha determinado como factor de mal pronóstico. En la mayoría de los casos esta enfermedad lleva a la muerte al paciente.

padecer leucemia a temprana edad en gemelos es cuatro veces más alto, es decir, si un gemelo padece leucemia, hay 20% de probabilidades de que el otro la manifieste. En caso de que un gemelo la padezca en el primer año de vida, el otro la tendrá unos meses des-pués. Resultados de estudios molecula-res demostraron metástasis intrauteri-na de un gemelo a otro a través de la

circulación placentaria.

En 5% se relaciona con aparición de síndromes genéticos, como el de Down, con mayor riesgo de manifestar leucemia linfoblástica aguda; inmunode-ficiencia hereditaria o adquirida, como deficiencia de inmunoglobulina A; agam-maglobulinemia, y síndrome de Wiskott Aldrich, otra enfermedad con alto ries-go de padecer LLA. El factor heredita-rio es raro, sólo juega un papel peque-ño sobre el origen de este padecimien-to.4 Incluso se observó que el riesgo de

Como se distiguen

PATOGÉNESIS

En 1949 se sintetizaron

antimetabolitos que intervienen

con la síntesis de la purina y

pirimidina, y se introdujeron la

6-mercaptopurina y haloperidol

a la práctica clínica.

M E SIENT O BIEN M AGAZINE Página

el vómito, control del dolor y soporte psicológico para el paciente y su fa-milia..

La leucemia linfoblástica aguda es una enfermedad heterogénea con varios subtipos, por lo que no siem-pre es apropiado un solo tratamiento.

Incluso aún se dis-cute la definición de los grupos de riesgo y el pronósti-co. Se clasifican en bajo o habitual (sin anomalías citoge-néticas adversas, edad menor de 30

años, leucocitos menores a 30,000/dL y remisión menor de cuatro a seis semanas), intermedio (entre uno y otro grupos) y alto riesgo (anomalías citogenéticas adversas, edad mayor de 60 años, precursores B y leucoci-

El manejo óptimo de los pacientes con

leucemia linfoblástica aguda requiere la minuciosa atención de puntos im-portantes en el cuidado de soporte, incluidos el tratamiento inmediato o la prevención de complicaciones me-tabólicas o infecciosas, así como administración de derivados de pro-ductos sanguíneos. Otro punto impor-tante para el cuida-do de estos pacien-tes es el uso de catéteres, disminu-ción de la náusea y

Toda leucemia se diagnostica con base en su aparición clínica y el resul-tado del aspirado de médula ósea, que se clasifica de acuerdo con los criterios establecidos. La aparición de leucemia linfoblástica aguda varía según sus manifestaciones clínicas, que reflejan el grado de insuficiencia de la medula ósea, de infiltración extra medular y de agudeza. Casi la mitad de los pacientes cursa con fiebre y la tercera parte tiene como origen de la fiebre un foco infeccioso.

Otras manifestaciones clínicas fre-cuentes son astenia y adinamia debi-das a anemia. Del 33 al 43% tiene sangrado por trombocitopenia y 25% refiere dolor articular u óseo debido a la infiltración leucémica del periostio, hueso o articulación. Los síntomas menos comunes son cefalea, vómito, alteraciones de las funciones menta-les, oliguria y anuria. Otras complica-

ciones clínicas entre las que se en-cuentra insuficiencia renal aguda secundaria a infiltración leucémica, sobre todo en leucemia linfoblástica aguda de células T. Esta alteración eleva las concentraciones séricas de creatinina, ácido úrico, urea y fosfa-tos. La insuficiencia hepática por infiltración leucémica ocurre en 10 a 20% de los casos, pero es leve y tiene manifestación clínica, lo que modifi-ca el pronóstico.

DIAGNÓSTICO

Por su comporta-miento es indispen-sable valorar los estudios de laborato-rio, deberán solici-tarse biometría he-mática, química sanguínea, electróli-tos séricos comple-tos (incluido calcio) y

pruebas de la función hepática.

En estos estudios se informan la des-hidrogenasa láctica (DHL) y el ácido úrico, importantes para la valoración del paciente con leucemia.

Las concentraciones séricas de DHL son elevadas en la mayoría de los pacientes, se relacionan con el grado de infiltración leucémica y son mar-cador determinante para el pronósti-

co de la enferme-dad. El aumento de las concentraciones séricas de ácido úrico es común cuando hay gran carga leucémica, pues refleja aumen-

to del catabolismo.

corticoesteroides..

El tratamiento de las leucemias que afectan a las precursoras de las célu-las B y T consiste en tres fases:

A. Inducción de la remisión. En esta fase se pretende destruir la mayor parte de las células leucémicas y recuperar la hematopoyesis normal. B. Tratamiento de consolidación o postremisión. Con la recuperación de la hematopoyesis se inicia el trata-

Para el manejo quimioterapéutico de la leucemia linfoblástica aguda de células B se emplean combinaciones con base en el consorcio BFM (Berlín- Frankfurt-Münster)1 con ciclofosfami-da, altas dosis de metotrexato, etopó-sido y citarabina. El tratamiento efi-caz para el sistema nervioso central es un componente importante para el de la LLA-B, que consiste en adminis-tración de altas dosis de metotrexato y citarabina por vía sistémica e intra-tecal, además de arabinósido-C y

miento de consolidación, que debe iniciarse pronto, después de la fase previa.

B. Tratamiento de consolidación o postremisión. Con la recuperación de la hematopoyesis se inicia el trata-miento de consolidación, que debe iniciarse pronto, después de la fase previa.

C. Tratamiento de mantenimiento. Tiene como por objetivo destruir las últimas células residuales leucémi-

TRATAMIENTO MÉDICO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

TRATAMIENTO QUIMIOTERAPÉUTICO

La causa de la leucemia se

desconoce en la mayoría de los

casos. Sin embargo, está

demostrado que no es un

padecimiento hereditario o

contagioso.

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ENTRETENIMIENTO

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Y RECUERDA...

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Me siento bien Magazine a sido elaborada por la estudiante

Kenibeth Davis de la Universidad Interamericana de Panamá.

Escuela de enfermería.

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Reconócelo en todos tus caminos, y Él enderezará tus veredas” (Proverbios 3:6).