Mecanismos de adhesion a esmalte y dentina
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MECANISMOS DE ADHESION A ESMALTE Y DENTINA
MECANISMO DE ADHESION A ESMALTE• GRABADO ÁCIDO DEL ESMALTE.• Adhesión micromecánica creando
retenciones micromecánica en el esmalte. Es el metido más efectivo para lograr un sellado marginal; es la base del uso de resinas en operatoria (proporciona una unión fuerte entre resina y esmalte).
• Objetivos del grabado ácido:• Limpiar la superficie, eliminando la capa
superficial del esmalte.• Proporciona una superficie porosa, ya que la desmineralización forma microporos de 25 a 30 micrones.
Técnica de grabado ácido• Lavar y limpiar con pómez
para eliminar la placa bacteriana
• Hacer bisel en la cavidad: plano, cóncavo o convexo;.
• Poner ácido. Antes hay que proteger al diente vecino (banda):
• Ácido fosfórico al 30-37%. Se recomienda usar ácidos comerciales como gel, para controlar el lugar y la cantidad.
• Colocar ácido 1ro en el bisel.Tiempo de grabado 15 a 20seg.
• Color del diente grabado: pierde brillo..
• Lavar con agua por 20 seg,luego secar
• Secar perfectamente, por 5 seg., con aire presurizado perpendicular al esmalte, protegiendo la dentina.
• La superficie grabada debe mantenerse limpia y seca hasta usar la resina.
• El contacto con sangre o saliva evita que el adhesivo forme prolongaciones en el esmalte. Si hay contaminación con sangre y saliva, se debe volver a lavar
• Las resinas compuestas de obturación son viscosas y no mojan el esmalte grabado, para ello se utilizan agentes de unión al esmalte por los llamados adhesivos dentinarios, que se unen a esmalte y dentina.
ADHESIÓN A DENTINA
• No se puede hacer grabado ácido en dentina por tener un gran porcentaje de tejido orgánico, por lo que se deben hacer macroretensiones; erosiones en cervical y socavados van a lograr solamente la retención del material, pero no un sellado marginal ni una interacción entre el material y el diente por la encía cercana. Así, en la interfase dentina y cemento ( o en ambas) se debe realizar adhesión específica o química.
MECANISMO DE ADHESIONA DENTINA
• La dentina tallada con fresas y/o piedras no presenta los túbulos dentinarios abiertos como se creía sino que este cubierta por una capa muy especial de dentina deformada o estriada denominada smear layer conocida como dentinaria estirada o deformada o también conocida como barro dentario
Para logra la adhesión a dentina es necesario efectuar la activación superficial de la dentina mediante:
• Desmineralización y eliminación del smear layer a través del acido fosforico
Capa de hibridización
• Conservación de la fase mineral por el uso de adhesivos autoacondicionados
• Capa de reacción integracion
Capa intermedia
• Conservación de la fase mineral y desproteinizacion parcial a través de hipoclorito de sodio