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Presentación, simultánea en Europa, del mayor estudio sobre ‘medicamentos’ falsificados:Cracking Counterfeit Europe

Dossier de Prensa

ÍNDICE DE CONTENIDOS

1. ‘MEDICAMENTOS’ FALSIFICADOS 3

2. CONSECUENCIAS PARA LA SALUD 4

3. ASPECTOS ECONÓMICOS 4

4. MAGNITUD DE UN GRAVE PROBLEMA 5

5. UN NEGOCIO DE GRANDES PROPORCIONES EN UN MERCADO GLOBAL 6

6. ANÁLISIS DEL PROBLEMA: ESTUDIO CRACKING COUNTERFEIT EUROPE 6

7. FACTORES QUE FAVORECEN LA FALSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS 9

8. LA COMERCIALIZACIÓN DE MEDICAMENTOS A TRAVÉS DE INTERNET 11

9. LA FALSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ESPAÑA 13

10. EL GRUPO ESPECIAL INTERNACIONAL CONTRA LA FALSIFICACIÓN DE PRODUCTOS MÉDICOS (IMPACT) 14

11. ¿CÓMO AFECTA LA FALSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS A LA I+D+I DEL SECTOR BIOMÉDICO? 15

12. ANEXO: ÍNDICE DE IMÁGENES 16

13. FUENTES 20

Presentación del mayor estudio sobre ‘medicamentos’ falsificados: Cracking Counterfeit Europe

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1. ‘Medicamentos’ Falsificados

Las diferencias entre un medicamento auténtico y uno falsificado se pueden encontrar en su composición, aspecto físico y sobre todo en la seguridad y eficacia.

Respecto a su composición, un medicamento no sólo contiene los principios activos, también incluye otros elementos que contribuyen a estabilizarlos o preservarlos para su correcta absorción en el organismo. Sin embargo, los ‘medicamentos’ falsificados contienen componentes incorrectos o dosis inadecuadas de los principios activos, tanto por exceso como por defecto.

Un ‘medicamento’ falsificado es aquél que deliberada y fraudulentamente incluye información falsa acerca de su identidad, historial o fuente, según el Comité Asesor sobre Observancia de la Organización Mundial sobre la Propiedad Intelectual.

En el aspecto físico, las etiquetas y documentación asociadas al medicamento pueden contener el nombre del fármaco o su información de manera incorrecta. Además de otras posibles alteraciones en la caja, en el blister, el prospecto o cualquier otra forma de empaquetado, como por ejemplo la ausencia de pegatinas y hologramas de seguridad.

Según la OMS, en general, las irregularidades más frecuentes de los ‘medicamentos’ falsificados son:

– cantidad incorrecta de principio activo (una cantidad inferior puede ser igual o más peligrosa que un exceso).

– principio activo incorrecto.

– ausencia de principio activo.

– componentes tóxicos o no medicinales (como pintura industrial, ceras, talco, tiza, etcétera.)

– embalaje y una documentación falsa.


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2. Consecuencias para la salud

En cuanto a las consecuencias sobre la salud, los ‘medicamentos’ falsificados se convierten en productos nocivos porque cumplen muy pocas –o ninguna- de las rigurosas exigencias establecidas para los medicamentos por los reguladores, ya sea el Ministerio de Sanidad o la Agencia Española del Medicamento en sus respectivas competencias.

La salud del paciente se ve amenazada por los ‘medicamentos’ falsos, que provocan, en el mejor de los casos, que no haya mejoría; y, en el peor, enfermedades añadidas o incluso la muerte. Ponen en peligro la salud pública e incrementan el riesgo de la resistencia antimicrobiana, deteriorando la confianza del paciente en los profesionales y en el sistema de salud, que ven reducidas sus posibilidades de proporcionar un tratamiento adecuado.

3. Aspectos económicos

Hoy por hoy, la falsificación de medicamentos es, una actividad muy lucrativa, en torno a los 75.000 millones de dólares.

Estos productos fraudulentos pueden fabricarse y distribuirse por un número reducido de personas en un proceso de producción a pequeña escala en lugares sin garantías como garajes o edificios comerciales. Al otro lado de la cadena, redes criminales colaboran en el alto volumen de producción de ‘medicamentos’ falsos.


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4. Magnitud de un grave problema

En los últimos años se ha registrado un incremento significativo de la adquisición de ‘medicamentos’ falsos a través de canales no oficiales, como internet. Se estima que en 2010 la venta de ‘medicinas’ falsas alcanzará los 75.000 millones de dólares.

También las confiscaciones de medicamentos en las fronteras de la UE han aumentado , pasando del medio millón de envases en 2005 a los más de cuatro millones en 2007, lo que significa que se multiplicó por siete en tan sólo dos años.

Los estudios realizados por la OMS revelan que uno de cada diez medicamentos que se comercializan en el mundo son falsos; una proporción que adquiere una dimensión muy superior –hasta el 50 por ciento- en los países en desarrollo.

Además, según la OMS:

– Al menos el 50 por ciento de las medicinas compradas por Internet a través de páginas que ocultan su dirección física son falsas.

– El 1 por ciento de los medicamentos vendidos en los mercados desarrollados , como los de la UE, son falsificados.

Por otra parte, existen otras variables que no se pueden cuantificar pero impactan económicamente como el coste que producen los efectos secundarios del uso de estos medicamentos fraudulentos a los sistemas de salud pública.


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2007

2005

5. Un negocio de grandes proporciones en un mercado global

El comercio de los ‘medicamentos’ falsificados es más generalizado en los países donde el control y la aplicación de la reglamentación farmacéutica son menores, la oferta de medicamentos esenciales es escasa o irregular, los mercados no están reglamentados y los precios no son asequibles. No obstante, a medida que se perfeccionan los métodos de falsificación, aumenta la presencia de esos productos incluso en mercados que cuentan con controles más estrictos.

Un estudio conjunto realizado entre 1999 y 2006 por la Oficina Regional de la OMS para el Pacífico Occidental, la Organización Internacional de Policía Criminal (INTERPOL) y otros interesados reveló que aproximadamente la mitad de las muestras de medicamentos antipalúdicos recogidas en la subregión del Mekong, que incluye Camboya, China, Laos, Birmania, Tailandia y Vietnam, no contenían ningún principio activo o bien su cantidad era insuficiente.

En términos generales, los falsificadores se sienten atraídos por dos tipos de medicamentos: aquellos que tienen una gran comercialización y aquellos que se venden a precios elevados.

Se han detectado ‘medicamentos’ falsificados en la mayoría de los estados miembros de la OMS y en todas sus regiones. Los casos abarcan medicamentos ampliamente utilizados, entre ellos la atorvastatina y el paracetamol, medicamentos de uso limitado tales como hormonas del crecimiento o medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil. En definitiva, se están falsificando todo tipo de fármacos, tanto de marca como genéricos.

6. Análisis del problema: Estudio Cracking Counterfeit Europe

Este estudio analiza las actitudes de los consumidores así como su conocimiento sobre la adquisición a través de canales online de medicamentos para los que es necesaria prescripción médica y sobre el mercado de ‘medicamentos’ falsificados en toda Europa.

El objetivo es educar a la población sobre los riesgos de comprar medicamentos de prescripción sin receta a través de canales ilegales, y concienciar a los consumidores de que deben adquirir sus tratamientos bajo prescripción médica y siempre dentro de los sistemas sanitarios legítimos.


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Para tratar de valorar la magnitud real del mercado de ‘medicamentos’ ilegales en Europa, Pfizer realizó en noviembre de 2009 el estudio ‘Cracking Counterfeit Europe’, la mayor encuesta online sobre ‘medicamentos’ falsificados en la que han participado 14.000 personas de 14 países europeos entre los que se encuentra España.

El

Los resultados del estudio muestran también que en España, la adquisición de medicamentos que deben ser prescritos por un profesional sanitario sin tener receta es ligeramente superior entre la población masculina (33%) que entre la femenina (27%).


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El estudio ‘Cracking Counterfeit Europe’, sugiere que:

- el mercado español de ‘medicamentos’ falsificados podría superar los 1.500 millones de euros anuales, el 14,3% del total del mercado negro europeo global, que se cifra en 10.500 millones de euros.

- casi uno de cada tres españoles (29,8%) encuestados admite haber adquirido medicamentos con prescripción a través de prácticas inadecuadas o ilícitas, lo que significa que unos 11 millones de personas en nuestro país practican este consumo inadecuado.

- la media europea de personas que adquieren medicamentos de prescripción a través de prácticas inadecuadas o ilícitas, es del 21% lo que sitúa a España en cuarta posición, por detrás solamente de Alemania (38%), Italia (37%) y Noruega (30%).

Entre los que reconocen haber adquirido medicamentos con prescripción sin receta médica a través de canales on-line, el podio de medicamentos más consumidos lo conforman:

- tratamientos para la gripe (con un 59,2%)*

- pastillas para adelgazar (con un 22,5 %)

- medicación para dejar de fumar (con un 16,8 %)

- medicamentos para el dolor crónico (16,1%)

- disfunción eréctil (14%)

*La encuesta se realizó en noviembre de 2009, en pleno auge mediático de la gripe A

Entre las personas en España que admitieron comprar medicamentos de prescripción a través de prácticas inadecuados o ilícitas, casi una de cada cinco (18%) lo hizo a través de internet.

De ellos, más de un tercio de las compras fueron realizadas a través de páginas extranjeras, y el 20% se efectuaron tras recibir los consumidores publicidad sobre estas medicinas a través de correo spam.

Según el estudio, el 24% de los encuestados que reconocieron haber adquirido medicamentos por canales no establecidos detectaron que la medicina era falsa, el 40% considera que la medicina no funcionó y el 37% afirma que no fue segura.

El principal motivo manifestado por las personas que adquieren medicamentos de prescripción sin receta médica a través de Internet, es el ahorro de tiempo y dinero, siendo la cuestión económica más importante que el tema del tiempo.


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Además, uno de cada diez españoles entrevistados no se preocupa por la autenticidad de los productos adquiridos a través de internet mientras que el 21% considera que un medicamento con prescripción adquirido sin receta siempre es auténtico.

Existen evidencias sobre el desconocimiento de los pacientes acerca de qué medicamentos requieren prescripción médica y cuáles no (por ejemplo: un 30% desconoce que Reductil necesita receta, un 26% en el caso de Viagra®, un 21% respecto a Cialis, el 19% en relación a Xenical y el 11% referente a Tamiflu). Según los resultados del estudio, uno de cada cinco españoles entrevistados, o lo que extrapolado al porcentaje sobre el total de la población española, más de 7,5 millones de personas en nuestro país, no considera que ingerir medicamentos para los que hace falta receta sin prescripción médica constituya un riesgo para su salud.

Esta situación contrasta con el hecho de que el 59% de los entrevistados se preocupa por los riesgos en su salud y el 24% por la efectividad del medicamento.

Si bien más de dos tercios de la población española (67%) no comprarían medicamentos por internet si supiesen que son falsos, todavía un preocupante 13% de los encuestados de nuestro país manifestó la posibilidad de que una medicina sea falsa no impactaría en su intención de compra.


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7. Factores que favorecen la falsificación de medicamentos

Los factores socioeconómicos que influyen en la falsificación de medicamentos enumerados por la OMS abarcan causas tan amplias como las políticas farmacéuticas nacionales, la cobertura sanitaria o la pobreza… Muchos de ellos son específicos de algunos países o de áreas particulares de una región. Entre ellos se encuentran:

– Las políticas farmacéuticas nacionales, que conceden prioridad al ahorro económico frente a la salud pública en lo que a fabricación de medicamentos se refiere. Así, la exportación se vuelve más importante que el control de las buenas prácticas.

– La fragmentación de los canales de distribución de medicamentos crea transacciones innecesarias. Y con ellas, los falsificadores encuentran más ranuras por las que infiltrarse en el sistema de distribución legal.

– La existencia de canales internacionales de comercio que escapan a supervisión normativa y al cumplimiento de la ley, por lo que los medicamentos y la documentación que los acompaña puede ser manipulada.

– La falta de cobertura de seguridad social o la cobertura insuficiente en países que no regulan los precios, que lleva a los pacientes a buscar los mejores precios y origina una encarnizada competencia entre los vendedores, a la vez que facilita oportunidades a los falsificadores por cuanto pueden ofrecer precios más asequibles.

– El analfabetismo y la pobreza, que suponen una situación de desventaja para los pacientes.

– El comercio no reglamentado a través de Internet, en cuyo marco vendedores sin escrúpulos pueden ocultar su identidad y el verdadero origen de los medicamentos dispensados.

– La fabricación por parte de terceros que, de no estar apropiada y cuidadosamente supervisada, puede dar lugar al uso no autorizado de técnicas de fabricación y materiales de embalaje.

Por otra parte, existen diversas circunstancias que contribuyen a crear un entorno en el que la fabricación y distribución de los medicamentos falsificados pueden prosperar:

– La facilidad de su fabricación si es falso, que no hace imprescindible disponer de grandes infraestructuras o instalaciones. De hecho, la mayoría de los falsificadores detenidos hasta la fecha llevaban a cabo su actividad en viviendas corrientes, en pequeñas fábricas domésticas o simplemente en el patio trasero de una vivienda.

– La falsificación de medicamentos es un negocio muy lucrativo debido a la intensa y constante demanda de medicamentos y a los bajos costos de producción.

– La falta de marcos jurídicos y sancionadores apropiados. En muchos países, la ausencia de una legislación disuasiva constituye un incentivo, pues quienes ejercen este tipo de actividad no temen ser detenidos y procesados.

– Controles ineficaces sobre la fabricación, importación y distribución de medicamentos.

– Existencia de transacciones que impliquen a muchos intermediarios que hacen más fácil que los falsificadores se infiltren en los sistemas de distribución regulados.


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– Falta de concienciación social sobre este problema y de medidas que hagan hincapié en la lucha contra la falsificación.

8. La comercialización de medicamentos a través de Internet

En los países industrializados, buena parte de las ventas de ‘medicamentos’ falsificados se realiza a través de internet, una amenaza para las personas que buscan tratamientos más baratos o no autorizados, o bien para las que son víctimas de estigmatización por padecer determinadas enfermedades.

En líneas generales, las personas que acuden a Internet para adquirir medicamentos lo hacen porque:

– Prefieren la velocidad y comodidad que les ofrece este sistema.

– Les da vergüenza contar su enfermedad a un médico, una enfermera, un farmacéutico u otro profesional sanitario.

– No quieren que nadie de su familia o personas de su entorno sepan nada acerca de su problema.

– Temen que un médico pueda ser reacio a prescribir un medicamento en particular.

– Piensan que el precio es más barato.

La Alianza Europea para el Acceso de Medicamentos Seguros (EAASM-European Alliance for Access to Safe Medicines), iniciativa para promover la seguridad del paciente y la exclusión de la falsificación y el suministro ilegal de medicamentos, ha elaborado una investigación que revela que:

– Casi el 94 por ciento de las farmacias online evaluadas no tiene un nombre ni un farmacéutico verificable que pueda responder a las preguntas, lo que puede entenderse como que no existe un adecuado control médico o de orientación para la compra de medicamentos en Internet.

– Más del 90 por ciento de las farmacias online no exige receta médica para suministrar medicamentos de prescripción.

– Más de la mitad de las páginas ofrecen descuentos u ofertas especiales.

Fuente: Informe ‘Counterfeit Superhighway’. EAASM 2008.


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55,844,2

¿Ofrecen descuentos y ofertas?

En definitiva, de la investigación se deduce que el porcentaje de páginas online que operan legalmente es inferior al 10 por ciento. Además, un porcentaje superior al 90 por ciento estaban dispuestos a vender y enviar medicamentos sin prescripción ni receta autorizada.

Según el citado informe, de todos los mensajes de spam que se reciben cada día, uno de cada cuatro ofrece medicamentos de farmacias virtuales. El 62 por ciento de los medicamentos que venden las farmacias “online” ilegales acaba siendo falso o no cumple con los estándares de calidad.

Además, ‘Counterfeir Superhighway’ recoge algunos sucesos llamativos, por ejemplo que algunas farmacias virtuales añaden pastillas gratuitas al envío para fidelizar a sus clientes. Se da el caso de haber enviado junto al medicamento solicitado, otro medicamento falso contraindicado para esa patología.


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9. La falsificación de medicamentos en España

En el año 2007, las autoridades españolas interceptaron en sus fronteras más de 2,3 millones de artículos falsificados y piratas, incluidos medicamentos, cigarros, cosméticos, productos de higiene y juguetes que iban a ser comercializados en la Unión Europea o reexportados a terceros países, según un informe comunitario sobre las intervenciones de las autoridades aduaneras de los veintisiete.

Dos años antes, en 2005, la Guardia Civil realizó una de las mayores incautaciones que se han hecho en España, 500.000 dosis de fármacos clandestinos, además de maquinaria, envases y prospectos para su

distribución.

En España, los medicamentos están sometidos a un proceso de evaluación y registro previos a su comercialización por parte de las autoridades sanitarias para asegurar su “calidad, eficacia y seguridad”. Tanto los laboratorios e importadores como los almacenes y distribuidores precisan de rigurosas autorizaciones administrativas y de la necesidad de técnicos titulados para la formulación y fabricación de medicamentos. Esto hace más difícil su distribución y venta a través de los canales legales de

distribución de medicamentos.

Sin embargo, la existencia de páginas de Internet que venden medicamentos falsificados abre una nueva vía para su proliferación en España, ya que escapan fácilmente al control de las diferentes autoridades nacionales, ya que modifica los modelos tradicionales utilizados como garantía de seguridad que buscan evitar que lleguen al consumidor final medicamentos falsos.


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10. El Grupo Especial Internacional contra la Falsificación de Productos Médicos (IMPACT)

La OMS estableció en 2006 el Grupo Especial Internacional contra la Falsificación de Productos Médicos (IMPACT en sus siglas en inglés) que, sobre la base de los principios de la Declaración de Roma (febrero de 2006), se encarga de coordinar las medidas para impedir en todo el mundo la producción, el transporte y el comercio de ‘medicamentos’ y ‘productos médicos’ falsificados. Este grupo está compuesto por los principales organismos de lucha contra la falsificación, incluidas organizaciones internacionales, organizaciones no gubernamentales, organismos de reglamentación farmacéutica, autoridades encargadas de hacer cumplir la ley, asociaciones que representan a fabricantes farmacéuticos, mayoristas, profesionales del sector sanitario y pacientes.

Este Grupo Especial ha identificado cinco esferas en las que es preciso adoptar medidas para combatir eficazmente la falsificación de medicamentos y productos médicos.

En el Plan de Trabajo para 2008 del Grupo Especial ha incorporado actividades como:

– la divulgación y promoción de documentos existentes con el fin de alcanzar un consenso y persuadir a las instancias decisorias de la necesidad de fortalecer la capacidad nacional para luchar contra la falsificación;

– la finalización de la preparación de documentos técnicos, incluidos aquellos relativos a reglamentación sobre materiales de embalaje, estrategias relacionadas con las muestras y las pruebas, el acopio de información para la evaluación de la situación de cada país y la ampliación de todas las regiones del acceso al sistema de alerta rápido basado en la web, desarrollado por la Oficina Regional de la OMS para el Pacífico Oriental;

– la elaboración de un enfoque orientado a impedir la venta de medicamentos y productos médicos falsificados a través de Internet, con inclusión de medidas legislativas y normativas, aspectos de investigación y aplicación, colaboración con los proveedores de servicios de Internet y las plataformas de comercio electrónico, e iniciativas para alertar a los usuarios de Internet acerca de los riesgos;

– la puesta en marcha de iniciativas centradas en las necesidades y problemas específicos del África subsahariana en lo concerniente a los productos médicos falsificados.


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11. ¿Cómo afecta la falsificación de medicamentos a la I+D+i del sector biomédico?

Según los últimos datos de Farmaindustria, la industria farmacéutica en España invirtió 1.010 millones de euros en I+D en 2008, un 9,5% más que en 2007. El grueso del gasto se dedicó a ensayos clínicos y se invirtieron más de 162 millones en investigación básica. De los 4.786 empleos en I+D generados por la industria farmacéutica en 2008, más de tres cuartas partes corresponden a titulados superiores.

Los medicamentos innovadores suponen un gran esfuerzo por parte de las compañías biomédicas, ya que su existencia depende de procesos largos, costosos y complejos:

– Más de 1.000 millones de euros invertidos en I+D+i antes de producir la primera unidad.

– Entre 10 y 15 años de investigación y desarrollo antes de que sean accesibles para el paciente por primera vez.

– Más de 10.000 moléculas investigadas y descartadas en el proceso de I+D+i antes de descubrir la única eficaz y segura.

– De cada 10.000 moléculas candidatas, solo cinco llegan a estudiarse en ensayos clínicos y únicamente una se consolida como medicina para los pacientes. Además, sólo 3 de cada 10 medicamentos comercializados generan ingresos que superan los costes medios de I+D.

Pero sobre todo, los medicamentos son eficaces y seguros, por lo que lo más preocupante del consumo de ‘medicamentos’ falsificados es el riesgo para la salud del paciente, por los efectos secundarios que se producen y porque no resuelven su problema de salud. Además, suponen un riesgo para el sistema sanitario del país.

Por lo tanto, sólo a través del reconocimiento al esfuerzo que las compañías innovadoras destinan a investigar medicamentos eficaces y seguros, y la persecución de las prácticas fraudulentas como la falsificación de medicamentos, se puede garantizar la seguridad del medicamento y de los pacientes.


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Anexo: índice de imágenes Imagen Descripción

1. Ejemplo de atorvastatina auténtica (a la izquierda) y falsificada (a la derecha).

2. Bolsa de pruebas llena de pastillas de sildenafilo. Laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)

3. Ejemplo de material confiscado en investigaciones llevadas a cabo por Pfizer y analizado en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido

4. Medicamentos sospechosos siendo analizado en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)

5. Pruebas llevadas a cabo a los medicamentos sospechosos en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)


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6. Pruebas llevadas a cabo a los medicamentos sospechosos, para determinar cuáles son auténticos y cuáles no, en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)

7. Preparación de un medicamento sospechoso para ser analizado en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)

8. Medicamento sospechoso durante el análisis en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)

9. Muestra de una medicamento preparado para

ser analizado en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)

10. Expedientes con los análisis de laboratorio de los medicamentos sospechosos en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)


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11. Equipo técnico utilizado durante los análisis en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)

12. Expedientes con los análisis de laboratorio de los medicamentos sospechosos en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)

13. Informe de resultados de los medicamentos analizados en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)

14. Expedientes y pruebas de los medicamentos sospechosos analizados en el laboratorio de medicamentos falsificados de Pfizer en Sandwich (Reino Unido)

15. Equipamiento utilizado en Egipto para producir sildenafilo falsificado


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16. Equipamiento utilizado para producir medicamentos falsificados en China


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Fuentes:

o Informe de la Secretaría de la Organización Mundial de la Salud a la 61ª Asamblea Mundial de la Salud. Abril de 2008

o Informe ‘The Counterfeit Superhighway’ Alianza Europea por el Acceso a Medicamentos Seguros (EAASM). Junio 2008.

o OMS. Centro de Prensa. Medicamentos Falsificados. Página web: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs275/es

o Informe sobre Falsificación de Medicamentos presentado por la Secretaria de la Organización Mundial de la Salud a la 61ª Asamblea Mundial de la Salud. Abril de 2008.

o Informe “Report on Community Customs Activities on Counterfeit and Piracy. Results at the European border -2007”. Comisión Europea 2008.

o Informe sobre costumbres de la población en la falsificación y la piratería, Unión Europea, Unión de Impuestos y Costumbres, 2007.

o In-PharmaTechnologist .The 'global disaster' of fake internet pharmacies.2007

o The evolving problem of counterfeiting and piracy. Presentation at Workshop in the Application of Targeted Risk Management on IPRs for Customs and Economic Police. 2-6 April 2007. Faucherand P.

o Solomon, S. BC Woman killed by fake drugs bought online. National Review of Medicine. 2007; 4:13


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