MEDICINA INTENSIVA - AMIR · MEDICINA INTENSIVA Dr. Fernando Fuentes Gorgas Hospital Universitario...
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MEDICINA INTENSIVA Dr. Fernando Fuentes Gorgas Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza sábado, 23 de marzo de 19
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MEDICINA INTENSIVA
Dr. Fernando Fuentes GorgasHospital Universitario Miguel Servet
Zaragoza
sábado, 23 de marzo de 19
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Inmediatez
sábado, 23 de marzo de 19
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La cara B: PERSEVERANCIA
sábado, 23 de marzo de 19
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Especialidad con alma generalista, especialistas en el paciente crítico
El paciente más grave del hospital
Soporte multiorgánico progresivo o simultáneo
Trabajo multidisplinar: médico, quirúrgico, gestor...
Visión integral del paciente: el enfermo “desde que entra por la puerta”
Mentalidad y capacidad intervencionista
Pragmatismo: abordaje sindrómico
Más que la UCI: gran variedad de situaciones: UCI, planta, ambulancia
sábado, 23 de marzo de 19
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“Saben poco de mucho, pero mucho de nada” (¡¿?!)
No todo paciente crítico va a la UCI: Anestesia, Cardiología, Urgencias
Gran carga asistencial, recursos limitados, sin horario... guardias
Aunar opiniones y criterios divergentes, saber cuándo ceder o imponerse
Recibir el trabajo de otros compañeros. Asumir decisiones previas.
“¿Demasiado lanzados? Abordajes demasiado invasivos”
“Diagnostican poco”... ¡diagnósticos del paciente crítico!
Terreno todavía por ganar (equipos extendidos, extrahospitalaria)
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DOS PILARES FUNDAMENTALES
Equipo Situaciones límite
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Primeros 2 años: formación troncalServicios médicos: Medicina Interna, Infecciosos, Cardiología, Neumología, Nefrología, Digestivo, Neurología...UrgenciasAnestesiaRadiodiagnósticoOtros: Cirugía General, Cirugía Torácica...
3 años de formación específicaUCI... coronaria, polivalente, traumatología, cirugía cardiaca...Rotaciones externas específicas (nacionales, extranjeras)
¡¡Guardias!! ESENCIALES
¿Extrahospitalaria? Muy recomendable
sábado, 23 de marzo de 19
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HOSPITAL GRANDE CARTERA DE SERVICIOS
La mayor carga asistencialEl mayor número de pacientes
El más amplio abanico de patologías
ítems- Nº camas de la UCI. Unidades del servicio.- Posoperatorios (cirugía cardiaca). - Programa de trasplantes. - Centro de referencia (SCA, ictus, quemados).- Relación con otros servicios
Cardiología: SCA Anestesia: grandes cirugíasUrgencias: politrauma¿Investigación?
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UCIsábado, 23 de marzo de 19
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