Medicina y Cirugía Equina
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7/22/2019 Medicina y Ciruga Equina
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Medicina y Ciruga Equina
IV Edicin Volumen II
Patrik T. Colahan, Ian G. Mayhew, Alfred M. Morrritt, James N. Moore
1998 Intermedica Colombia pag. 1242
Enfermedad multifactorial
La enfermedad del HSD se ha estudiado hace mas de 200 aos y se sabe que es una de
las causa ms frecuentes de claudicacin en los equinos y que se estima un tercio de las
son claudicaciones crnicas. Se caracteriza por signos correspondientes al
padecimiento de una noxa dolorosa, presente en la mitad palmar de la mano.
Clasificacin de la articulacin: Interfalangica sesamoidea distal, Diartrosis de tipo
ginglimo, compuesta.
Patognesis:
los cambios patolgicos asociados con la enfermedad del HSD son variables e
inconstantes. La primera alteracin que se presenta es la coloracin amarilla de la
superficie flexora y el TFP en su superficie que se encuentra en contacto con la bola
podotroclear. Otro hallazgo consiste en erosiones en la superficie flexora del HSD.
Existen algunas coincidencias entre las diferentes investigaciones y por otro ladocontroversias. Algunos establecen la isquemia por una trombosis, alterando el flujos
sanguneo en el rea, otros mencionan que hay una remodelacin sea, otros por causa
traumticas. La aparente inconsistencia entre estas teoras ha hecho mucho para
agrandar la importancia de la enfermedad del aparato podotroclear. Es en definitiva un
sndrome caracterizado por un paquete de signos clnicos con ms de una etiologa
como: sinovitis interfalangica distal, desmitis de los ligamentos proximales y distal,
tendinitis del TFP, degeneracin sea HSD primaria. Esto explica la variedad de
tratamientos y la falta de repetitividad de algunos ensayos teraputicos.
Por otro lado existe una predisposicin con la edad y la razas. Los caballos de 3 aos o
mayores de 15 aos, tiene de 3 a 5 veces menos probabilidades. En Estados Unidos de
Amrica los Pura Sangre, los Quarter de Horse, y los Standarbred, presentan mayor
incidencia. En Holanda en estudios realizados sugieren detectaron una fuerte
predisposicin heredable. Los pies pequeos y los que presentan un eje podal alterado
son consideradas alto riesgo de padecer esta patologa. Cada mdico veterinario prefiere
un mtodo de diagnstico diferente. Es tpico que en la anamnesis indique una
claudicacin intermitente o un rendimiento poco satisfactorio. A menudo la
claudicacin se nota mas despus de trabajos pesados y suelen mejorar con el reposo.
No obstante vuelve a aparecer cuando reanuda su actividad.
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los signos clnicos puede dividirse en tres grupos: cambios en la marcha, respuesta a los
procedimientos diagnsticos y respuesta a la anestesia local. Por lo general la
claudicacin es bilateral, pudiendo manifestarse en un solo miembro, la marcha es
incoherente, tiende la particularidad de optar por apoyarse con las pinzas.
Las pruebas diagnsticas ms utilizadas son: la exploracin con la pinza de tentar, la
flexin de la porcin distal del miembro y la prueba de cua. La utilizacin de la
anestesia para el bloqueo de digital palmar medial y lateral, que mejora un 90 %. En
algunos casos la anestesia de la articulacin interfalngica distal y la bolsa podotroclear,
pueden dar informacin til.
Los hallazgos radiogrficos pueden dividir en cinco categoras: calcificacin del
ligamento suspensorio proximal, remodelacin del borde proximal y distal,
agrandamiento de la fosa sinovial, formacin de quistes y cambios en la superficie
flexora. Se requieren tres tomas dorsopalmar lateral y medial y palmoroproximal-
palmorodistal. La preparacin de los pies antes de la toma radiogrfica mejoranotablemente la imagen y es parte del procedimiento recomendado por radilogos. Se
retira la herradura y se limpia el casco, el uso de pelculas de alta velocidades
recomendable.