Joaquín Sánchez Orozco

Nephtali Angélica De La Rosa Retana

Patricia Medina Verdín

Cristina Silva García

Ivan Antonio Rodríguez

Neisseria meningitidis; también conocida por su nombre más simple de meningococo.

nariz y garganta

bactéria diplocóccica heterótrofa gram negativa

El meningococo habita en la faringe de muchas personas (las llamamos portadoras sanas, porque tienen la bacteria sin estar enfermas). Estas personas tienen un estado

inmunitario que les protege ante la enfermedad, pero pueden contagiarla.

El meningococo puede provocar una infección que sólo afecte al sistema nervioso: la llamamos meningitis (inflamación de las meninges), o bien una infección generalizada

en todo el cuerpo (sepsis meningocócica). Hay diferentes grupos de meningococo: A, B (el más frecuente en nuestro país), C y otros.

En los casos leves de Meningococcemia el paciente puede presentar:

Fiebre

Cefalea

Náusea

Vómito

Mialgias

Postración.

Erupción cutánea: máculas eritematosaspetequias en casos graves púrpura.

Lesiones típicas: tronco y extremidades inferiores.

Menos frecuente: cara, brazos y mucosas.

Petequias ampollas necrosisulceración

Pacientes con coagulopatía grave: isquemia de extremidades o dedos, con una línea bien definida entre el tejido normal y el isquémico.

Hemorragias suprarrenales

Coagulación intravascular diseminada

Fracaso multiorgánico

Fiebre episódica

Erupción cutánea: petequias

Artralgias

Puede durar meses o semanas

Esplenomegalia

No tratamientoMeningococcemia fulminante

•Estudios de coagulación ( PT , PTT )

Otros exámenes que pueden realizarse son:

*La punción lumbar para obtener líquido cefalorraquídeo para cultivo de LCR

*La biopsia de piel y tinción de Gram

*Un análisis de orina

COMPLICACIONES:

*Artritis

*Coagulopatía intravascular diseminada (CID)

*Debido a la falta de suministro de sangre gangrena

*Inflamación de los vasos sanguíneos de la piel (vasculitis cutánea)

*Miocarditis

*Pericarditis

*Choque

*Graves daños a las glándulas suprarrenales que puede causar que su presión arterial baja.

Cefalosporina de tercera generación (cefotaxima, ceftriaxona) + algún otro fármaco

Penicilina G, Meropenem, Cloranfenicol

(Streptococcus pneumoniae, H. inf luenzae)

FLUOROQUINOLONAS

Gatifloxacina, Moxifloxacina, Gemifloxacina.

GLUCOCORTICOIDES

Dexametasona 10 mg IV, 15 - 20 min antes de la primera dosis de antimicrobiano después cada 6 horas durante 4 dias.

Fuga de líquido al espacio extravascular, choque, falla de organos múltiples.

- Administración vigorosa de líquidos.

- Uso electivo de un respirador.

En pacientes con hemorragia profusa o parámetros de la coagulación muy alterados se administra plasma fresco congelado

PREVENCIÓN

Vacuna de polisacarido meningocócicotrivalente. Inmuniza al 85 – 90% de los adultos inmunocompetentes.

Ineficaz en niños menores de dos años.

Inmunidad dura 5 años en los adultos.

Indicada en peregrinos a La Meca y viajeros al África subsahariana, personas asplenicas, esplenectomizadas, anemia drepanocítica.

Se están elaborando nuevas vacunas de oligosacáridos y polisacáridos de la cápsula meningocócica. Algunas en estudio clínico y otras ya se utilizan en Europa y Canadá.

Vacunas conjugadas del serogrupo C han dado buenos resultados en Reino Unido (2000).

Vacunas del serogrupo B no se encuentran perfeccionadas.