LA REVISTA mESALUT S’encarta amb el Diari “SeGre”

La força vital

NexusEliminació del pèlpermanent

Clínica Sanza mommy makeover

Grup KirmaNovetat a Lleida Osteopatia

La voluntat

MARÇ 2013 núm. 2

3

C/ Paer Casanovas, 12, local 5 · 25002 LLEIDATel. 973 000 389

DL L-187-2013

Correcció de la revista

Aquesta publicació no pot ser ni tota ni una part reproduïda, distribuïda, comunicada publicament ni utilitzada ni registrada a través de cap tipus de suport o mecanisme ni modificada o emmagatzemada sense autorització escrita prèvia de la societat editora. Conforme al que disposa l’article 32 de la Llei de Propietat Intel·lectual, queda expressament prohibida la reproducció

amb finalitats comercials a través de recopilacions d’articles periodístics.

Dep. publiciTaT Tel. 973 000 389 · 639 046 048

AMB LA COL.LABORACIÓ DE:

973 28 81 38www.torsitrad.com · torsitrad@torsitrad.com

Roca Labrador, 29, altell · 25003 Lleida · Fax 973 28 99 70

traducció i correcció i interpretació

SumariD’interès ................................................ 6la voluntat o la força vital De caDa persona

inDeMniZaciÓn Directa ..................... 7nutriciÓ .................................................. 8 Dietes i Mites aliMentaris

D’interès ............................................... 10les DroGues

prevenciÓ ............................................ 12Mal De cap

neXus ......................................................14els sisteMes Més efectius per a l’eliMinaciÓ perManent Del pèl

la clÍnica De poDoloGia ..................16la iMportància De la bioMecànica

cios clÍnica Dental ...........................18realitat virtual per relaXar-te

clÍnica perpetuo socorro ..........20tractaMent i prevenciÓ De la cistitis aGuDa

Grup KirMa .......................................... 22epipe, restauraciÓ De canonaDes... 24 ilerDent ............................................... 26Gicot ...................................................... 27cirurGia, ortopèDia i trauMatoloGia

clÍnica sanZa ..................................... 28

vitHas Hospital Montserrat ....... 30

clÍnica arGÜero ............................... 32

col.leGi De loGopeDes ................... 34

DiputaciÓ ............................................. 36

activitats ............................................ 38

PUBLIREPORTATGE I la VOlUntat O la FOrÇa Vital De caDa PerSOna

El desig és una constant en la nostra vida. El desig estimula la motivació que comporta una resposta als estímuls que l’entorn ens planteja. La motivació va lligada a la força de voluntat, la veritable eina per aconseguir els nostres propòsits. Però sempre tenim la voluntat que es necessita per complir els objectius que ens fixem? Podem millorar-la? Ho intentarem explicar.

De ben segur que més d’una vegada tots nosaltres ens hem “acusat” de falta de voluntat quan els nostres projectes no s’arriben a complir. José Antonio Marina, al seu llibre “La inteligencia fracasada”, en dóna al-gunes claus, però sobretot assegura que les habilitats per disposar de força de voluntat es poden aprendre.

LA VOLUNTAT O LA FORÇA VITAL De caDa PerSOna

6

Com millorar-la Objectius clars i realistes. Proposar-se petites fites per reforça-la. Planificar l’objectiu. Automotivació. Comprovar que se superen obstacles. Recompenses a mesura que ho anem aconseguint. Paciència. Aconseguir un propòsit requereix anar a poc a poc. Controlar la frustració, si no s’aconsegueix el propòsit a la primera.

¿Ha sufrido unaccidente detráfico?

¿Sabe que puedecobrar undinero comoindemnización?

Luchamos por conseguirle la máxima indemnización

Solo cobramos, si usted cobra

12 años de experienciawww.indemnizaciondirecta.com

LLEIDAPlaza Pagesos, 11 · 25003, Lleida · Tel. 973 890 275

Aquesta indemnització ha de ser valorada per metges i advocats a favor del lesionat. La majo-ria de vegades se n’encarrega la mateixa com-panyia d’assegurances, que intentarà pagar el menys possible.

Hi ha una empresa, amb oficines a tot l’Estat es-panyol, independent i imparcial, que es diu Indem-nización Directa (973 89 02 75). Està formada per exjutges i exdirectius d’asseguradores que lluiten per aconseguir la màxima indemnització.Aquesta empresa és la primera a l’Estat en recla-macions d’accidents de trànsit i treballa a percen-tatge sobre resultats, és a dir, només cobra si el client cobra al final. Tramiten anualment més de 4.000 reclamacions.

TRÀNSIT. Segons un estudi, els accidentats no saben que han de reclamar una indemnització al culpable de l’accident i a la seva asseguradora

inDemniZaciÓ Directa I PUBLIREPORTATGE

Les habilitats que cita l’autor són:

Habilitat de poder inhibir-nos de l’impuls de fer realitat un desig.

Habilitat per tenir capacitat de deliberar sobre si el desig ens convé o no.

Habilitat de decidir una vegada hem de-liberat si volem invertir recursos i energies per fer realitat el que desitgem.

Habilitat de mantenir l’esforç necessari per complir-ho.

La neuropsicòloga María Luisa Regadera creu que la força de voluntat té a veure amb la perseverança emocional i de pen-sament. Tenir-ne més o menys depèn de la motivació, de l’autoestima, de la tolerància a la frustració i de les idees que tingui cada persona. En definitiva, la força de voluntat depèn de la força vital de cada persona.

8

NUTRICIÓ I DieteS i miteS alimentariS

ALIMENTACIÓDIETES I MITES ALIMENTARIS

L’interès creixent de la societat envers l’alimentació i la nutrició va seguit de diferents mites que procedeixen de fonts diverses.

La majoria d’aquestes creences estan basades en idees que han oblidat els principis establerts per la investi-gació científica i, en alguns casos, es contraposen to-

talment als coneixements sòlidament documentats dels quals es disposa avui dia. El problema és que

algunes d’aquestes idees condicionen els hàbits alimentaris de moltes persones.La incompatibilitat de la llet amb els cítrics, que les fruites àcides són dolentes per al reumatis-me, que la fruita al final d’un àpat engreixa, que el peix alimenta més que la carn i que l’ou cru és millor que cuinat són alguns dels mites

alimentaris que podem trobar en l’actualitat.Un dels mites més populars és la classificació dels aliments que fan moltes persones: els que

engreixen i els que no engreixen. Aquesta clas-sificació simplista no té cap fonament nutricional

i pot provocar que es faci una dieta inadequada. La realitat és ben simple: tots els aliments, excepte l’aigua,

aporten energia, un aliment per si mateix no té capacitat per engreixar o no engreixar.

L’ORIGEN DELS MITESEl fet que alimentar-se sigui tan biolò-gic com cultural promou la diversitat d’opinions i creences. Les creences de temps passats sobre les relacions entre l’alimentació i la salut es poden contras-tar amb els mitjans científics actuals, i és curiós comparar la gran diferència que hi ha entre els mites que han estat creats avui dia per una publicitat tendenciosa i aquelles creences antigues amb una base empírica que han estat transmeses durant generacions per la tradició oral.

EL MITE DELS ALIMENTS QUE ENGREIXEN I ELS QUE NO ENGREIXEN“ALIMENTS QUE ENGREIXEN”El pa engreixa: FALSAquesta és la idea més comuna en les persones que estan a dieta. També es pensa que la pasta, l’arròs, els llegums i les patates engreixen, quan en realitat no és així. Aquests aliments proporcio-nen hidrats de carboni, que han de ser el 50% del total de calories de la dieta i, per tant, han de ser la base de la nostra alimentació.I tampoc ens enganyem: en la majoria dels casos el que augmenta les calories és l’acompanyament (mantega, embotits, formatges...), ja que normal-ment solen ser aliments rics en greixos que apor-ten més calories que el pa.

El valor energètic d’un aliment en concret depèn de 2 coses: Del seu contingut energètic. De la quantitat que se’n consumeixi al llarg del dia.

La clau és menjar de tot en les proporcions adequades i d’una manera equilibrada.

INSTAL·LACIÓ iSERVEI TÈCNIC PROPIREPARACIÓ DE TOTES LES MARQUES

InvacareLeo

SOLUCIONSa la MOBILITAT

SCOOTERSELÈCTRICS

CADIRESDE RODES

ELÈCTRIQUES

973 26 28 44 · LLEIDA

Les fruites com el plàtan, les figues, les cireres i el raïm engreixen: FALSÉs cert que aquestes fruites aporten més calories que la mateixa quantitat d’altres fruites com la poma o la taronja, però el cert és que en prenem menys quantitat, de manera que finalment les calo-ries serien equivalents a les d’una poma o taronja mitjanes.

La fruita després de dinar engreixa: FALSUna fruita aporta les mateixes calories abans o després dels àpats. Si es pren abans, únicament pot donar sacietat, ja que la fruita conté fibra. L’ordre en què s’ingereixen els aliments no influeix en el total de calories, només en pot afectar la digestió.

L’aigua durant les menjades engreixa: FALSL’aigua no aporta energia, de manera que no engreixa ni abans, ni durant ni després dels àpats. Si es beu abans de menjar, pot donar sensació de sacietat i evitar així el consum d’altres aliments. Prendre molta aigua durant els àpats pot fer la digestió més lenta perquè en aquesta es dilueixen els sucs gàstrics.

“ALIMENTS QUE NO ENGREIXEN”Els aliments integrals no engreixen: FALSEls aliments integrals aporten més fibra que els refinats, però la resta de composició és similar, de manera que aportarien les ma-teixes calories. El més interessant de la fibra són les seves propie-tats, però no és un mètode per reduir calories.

L’oli d’oliva no engreixa: FALSL’oli d’oliva aporta les mateixes calories que la resta d’olis, tant si es menja cru com si no, de manera que se n’ha de moderar el consum en cas de sobrepès. Compte a posar-ne la quantitat per amanir.

Els aliments “light” ajuden a perdre pes : FALSEls aliments “light” aporten una mica menys de calories que el mateix producte normal, però això no significa que serveixin per perdre pes. De fet, la majoria dels productes “light” continuen essent aliments bastant calòrics atesa la seva naturalesa, ja que bona part dels seus ingredients són greixos necessaris per a la seva elaboració o per donar-li textura, sabor... Exemples en són la maionesa “light”, les patates fregides “light” o el paté “light”, que s’han de consumir amb moderació perquè continuen essent calòrics en comparació amb altres aliments.

DRa. aNTONieTa baRaHONaMetgessaEspecialista en Nutrició

D’INTERÈS I leS DrOGUeS

Les drogues han estat classificades se-gons múltiples sistemes de categoritza-ció. Qui no ha sentit a parlar de drogues dures i drogues toves? Es tracta d’una

classificació que ja està en desús perquè és una forma poc precisa i arbitrària de denominar-les. En l’actualitat, la classificació es realitza en funció dels seus efectes farmacològics. La millor ma-nera de classificar-les és pels seus efectes sobre el sistema nerviós.Així doncs, hi ha drogues que tenen efecte depressor, com l’alcohol, els hipnòtics, els sedants o els opiacis; altres que provoquen una estimula-ció, com la cafeïna, la cocaïna o les amfetamines, i, finalment, les drogues al·lucinògenes, com el cànnabis, l’LSD o la mescalina.Com ja s’ha esmentat, es realitza en laboratoris clandestins, i això impli-ca que quan una persona consumeix aquest tipus de drogues mai no pot tenir la certesa de la variant i de les quantitats dels components que està prenent i, per tant, els efectes que se’n poden derivar són desconeguts.L’adulteració de les drogues amb qualsevol subs-tància química és una pràctica normal per aba-

ratir els costos. Generalment, aquestes drogues s’adulteren amb àcid acetilsalicílic o cafeïna, però hi ha altres combinacions.Posteriorment es van anar descobrint altres molè-cules que químicament són substàncies de síntesi emprades amb la dopamina i noradrenalina, és a dir, les drogues no són un fenomen actual, sinó que ja fa molts anys que existeixen.

El consum continuat de psicoes-timulants pot ocasionar l’aparició de tolerància aguda o de sensibi-lització. I un dels efectes adversos que poden presentar aquestes subs-tàncies són els trastorns neuropsi-quiàtrics, i el risc és més gran si es consumeixen dosis molt elevades de la substància. En relació amb el consum d’èxtasi, s’han descrit alte-racions del tipus trastorns d’ansietat, depressius i psicòtics. També poden presentar efectes del tipus cop de ca-lor, cardiovascular i toxicitat hepàtica.

El consum agut d’opiacis (morfina, heroïna, etc.) produeix una constricció de les pupil·les, somno-lència, deteriorament de la memòria o l’atenció, i fins i tot si la intoxicació és greu es pot arribar al coma, la depressió respiratòria i la mort.

l’adulteració de les drogues amb qualsevol

substància química és una pràctica normal per abaratir els

costos

Les drogues de síntesi (conegudes inapropiadament com drogues de dis-seny) són substàncies psicoactives, sintetitzades en laboratoris clandes-tins, amb una estructura química similar a la d’alguns fàrmacs emprats en terapèutica i a la d’altres que, sintetitzats en el seu dia per la indústria farmacèutica, es van retirar per manca d’interès terapèutic. No obstant això, els anàlegs de la feniletilamina constitueixen el grup mes nombrós, i posen un èmfasi especial a l’èxtasi (MDMA), tot i que actualment l’eva (MDEA) també és una de les substàncies més consumides a Catalunya.

LES DROGUESActualment l’èxtasi o l’eva (MDEA) són una de les substàncies més consumides a Catalunya

10

TELèFONS D’INTERèS:

Línia verda d’informació d’alcoholisme i altres drogodependències: 93 412 04 12

Xarxa pública d’atenció i seguiment anomenada CAS

Òrgan Tècnic de Drogodependències Departament de Sanitat i Seguretat Social 93 227 29 00

En el cas del consum agut de tranquil·litzants o ansiolítics (com les benzodiazepines), es produeix una incoordinació que pot interferir en la conducció o en altres activitats i arribar a produir accidents. També poden provocar deteriorament de l’atenció de la memòria, i si és molt greu, fins i tot el coma.Pel que fa a la cocaïna, la intoxicació aguda produeix an-goixa i tensió, taquicàrdia, dilatació de les pupil·les, suor, calfreds...Les xantines, com el cafè, el te i les begudes de cola, po-den donar uns símptomes semblants als anteriors, però més atenuats, tot i que tenen un risc important per a les persones cardíaques i hipertenses.L’LSD, la mescalina i d’altres formen part del grup dels psicodislèptics i el seu consum agut pot produir reaccions de pànic, ansietat i agressivitat, i fins i tot la pèrdua de con-tacte amb la realitat mitjançant il·lusions i al·lucinacions.I en el cas del cànnabis, conegut també com grifa, marihua-na o haixix, els seus efectes a curt termini són envermelli-ment de les conjuntives, ansietat, hipotensió i al·lucinacions, entre d’altres. A llarg termini afavoreix la presentació de tras-torns psiquiàtrics de tipus psicòtic.Hem d’analitzar, reflexionar o pensar si la felicitat, la lliber-tat, les ganes d’aventura, etc. són emocions que podem obtenir utilitzant els nostres recursos personals i ser con-seqüents amb el que decidim fer. Sovint els productes que ens intenten vendre no compleixen les expectatives que la publicitat ha creat.Davant qualsevol dubte o problema amb les drogues, busca algú que et pugui orientar, ja sigui el teu metge de capçalera, familiar, especialista, etc.

MiReia paScualInfermeraÀmbit d’Atenció Primària

MIgRANYAEn la migranya, el dolor sol ser més intens i es descriu amb un martelleig o punxades en un o ambdós costats del cap. Pot durar entre 30 minuts i 48 hores i generalment va acompanyat d’altres símptomes (mareig, dolor abdominal, nàusees, vòmits, visió de punts negres o halos lluminosos, rebuig a la llum i al so o a les olors fortes). En al-guns casos la intensitat del dolor pot dificultar la realització de les activitats diàries. És freqüent que hi hagi antecedents de migranya a la família. Hi ha certs factors que poden desencadenar les mi-granyes en persones predisposades (determinats aliments, estrès, canvis en el patró del son o can-vis meteorològics).

DOS TIPUS DIFERENTS DE CEFALEES:

El mal de cap o cefalea és una queixa bastant habitual en nens grans i adolescents. Generalment es produeix en un context infecciós (otitis, faringitis, refredat, grip, gastroenteritis...) o es desencadena per diferents fac-tors (manca de son, estrès, deshidratació, saltar-se al-gun àpat, la menstruació, estar davant la televisió o ordinador durant molt de temps, el consum de tabac, alcohol, cafè, escoltar música forta, després d’un viat-ge llarg o haver-se donat algun cop).

L’origen del dolor es troba, en la majoria dels casos, en les estructures que envolten el cervell, nervis, vasos sanguinis i músculs del cap i el coll, que envien missat-ges de dolor al cervell, i això produeix el mal de cap.

12

PREVENCIÓ I mal De caP

PREVENCIÓMAL DE CAP

És molt poc habitual que el mal de cap sigui signe d’alguna malaltia greu, però es recomana consultar amb el metge

CEfALEA TENSIONAL És la més freqüent. Es produeix per la contracció dels músculs que envolten el cap i el coll i augmenta en si-tuacions de cansament, preocupació o nerviosisme.

Aquest dolor es descriu com una pressió constant (com si ens premés un casc) a la part frontal, lateral i posterior del crani. Sol ser més intens al final del dia i no va acompanyat de nàusees ni altres símptomes.

La majoria de vegades el dolor desapareix de forma espontània després de descansar o dormir. És recoma-nable posar al llit el nen en una habitació fosca, fresca i silenciosa. Col·locar un drap humit i fresc al front o als ulls pot ajudar a calmar el dolor. Si el dolor persisteix o és molt intens es pot administrar algun analgèsic, com ibuprofèn o paracetamol, a les dosis adequades per l’edat i el pes.

És molt poc habitual que el mal de cap sigui signe d’alguna malaltia greu, però es recomana consultar amb el metge si:

Apareix mal de cap una vegada al mes o amb més assiduïtat.

La cefalea es presenta en nens menors de 4 anys.

El dolor és especialment intens o de diferents ca-racterístiques a la cefalea habitual.

No remet amb facilitat.

Provoca múltiples absències escolars.

És conseqüència d’una lesió, com un cop al cap.

Va acompanyat d’altres símptomes com dificul-tats en la visió o en la parla, sensació de formigueig o manca de força als braços i a les cames, erupció cutània, mal de coll o rigidesa de clatell, febre i ma-lestar general, convulsions.

Si es consulta per mal de cap, probablement n’hi haurà prou amb una exploració i una història clínica detalla-da i únicament en casos determinats es requerirà una derivació al neuropediatre o la realització de proves diagnòstiques d’imatge (TAC o ressonància magnètica cerebral) o analítiques.

DRa. MaRia cHiNÉ SeGuRaPediatra. ABS Bordeta-Magraners. LleidaUnitat de Pneumologia Pediàtrica. HUAVClínica Perpetu Socors. Lleida

Avui dia, com a sistemes d’efectivitat contrastada i aprovats per la FDA per a la depilació permanent, continuen vigents:

Els sistemes més efectius per a l’eliminació permanent del pèl

LàSER D’ALExANDRITA DE POLS LLARg (755 NM) Com a principal avantatge d’aquest sistema figuren que és ràpid, versàtil i molt ben tolerat, ja que incorpora un sistema de crioanestèsia (refrigerat per gas crio-gen). No requereix rasurat previ. Especialment indicat en depilació corporal de pells clares, fototipus mitjà i facial en general, especialment l’àrea peribucal. És el més efectiu per al pèl fi.

LàSER DE DIODE (800-810 NM)Presenta una menor afinitat per la melanina que l’anterior, i per això requereix energies de tractament superiors. Porta incorporat un sistema de refrigeració de la pell per contacte i requereix rasurat previ. En poder variar la duració del pols, permet poder tractar fototipus alts (IV-V). per al pèl mitjà o gruixut exclusivament.

LàSER DE NEODIMI-YAg DE POLS LLARg (1064 NM) Té una menor afinitat melànica que l’anterior, però permet tractar fototipus alts sense riscos de complica-cions. Especialment indicat per tractar certes àrees, com l’esquena masculina o determinats problemes com la pseudofoliculitis de la barba.

LLuM POLSADA INTENSA No és un làser, sinó un tipus especial de llum de la qual, mitjançant uns filtres, se selecciona l’espectre més ade-quat segons la pell i el pèl del pacient. És un sistema molt versàtil però molt tecnicodepenent. Els d’ús mèdic no són assimilables als que es poden trobar en altres centres. Indicat especialment en certs casos de depilació facial.

Una de les preguntes que més ens fan els nostres pacients de depilació làser, da-vant l’allau d’informació comercial que ens envolta, és la referent a quins són els làsers més efectius per eliminar el pèl i quines són les diferències que hi ha entre aquests. Lluny d’entrar en qüestions al voltant de la física de la llum i altres con-sideracions tècniques que resultarien farragoses, us expliquem tot seguit quins d’aquests aparells han sobreviscut a l’inexorable pas del temps i a la selecció tecnològica que, en tots els àmbits, aquest comporta.

14

PUBLIREPORTATGE I eliminaciÓ Permanent Del PÈl

C/ Segrià, 26-30, Pg. de Ronda, 74-76 · 25006 Lleida · 973 27 98 10 · www.nexusgroup.es

En conclusió, en la majoria de ca-sos per assolir el resultat desitjat o optimitzar el tractament, cal combinar més d’un làser i, segons l’àrea i el problema que s’han de tractar, escollir-ne el més convenient. Per aconseguir-ho, òbviament, cal anar a un cen-tre mèdic que disposi de tot aquest arsenal terapèutic i on l’experiència i la professiona-litat del seu personal permeti seleccionar en cada cas el sistema més adient i, sobretot, els paràmetres que cal emprar. Si bé és cert que amb alguns d’aquests aparells es pot tractar gairebé qualsevol cas, també ho és que l’eficàcia final del tractament i el nombre de sessions que s’han de realitzar (i, per tant, el cost) pot ser molt diferent.

A escala general, per la seva comoditat, se-guretat i eficàcia, tant a nivell corporal com facial, el làser d’Alexandrita de pols llarg con-tinua avui dia com la tecnologia Gold Stan-dard en depilació mèdica làser, sempre que l’efectuï personal convenientment preparat i en les condicions higienicosanitàries adequa-des. Cal també saber que, dins d’aquests sis-temes, només alguns models, i sempre que siguin periòdicament revisats i calibrats, po-den desplegar tot el seu potencial terapèutic.

En el cas del pèl blanc, no hi ha cap sis-tema fotolumínic avui dia que sigui efectiu. En aquests pacients, o en el cas de depi-lació de zones no abordables amb làser (com, per exemple, les celles), recorrem a tècniques basades en la ultrasonografia per aconseguir resultats notables.

En cas que el pèl que s’ha de tractar es degui a un problema hormonal, la millor tecnologia no té res a fer sense el concurs previ d’un metge que diagnostiqui i tracti el problema.

Un equip professionalal vostre servei cada dia

Dr. Samuel pinós, col·legiat 2825Màster Universitari en Medicina EstèticaEspecialista universitari en Medicina EstèticaMembre numerari de la Societat Espanyola de Làser Medicoquirúrgic Director de la Plataforma Làser de Nexus BiomèdicDirector mèdic de les clíniques Nexus

eliminaciÓ Permanent Del PÈl I PUBLIREPORTATGE

PUBLIREPORTATGE I la imPOrtÀncia De la biOmecÀnica

ESTUDI BIOMECÀNIC DE LA MARXA · PODOLOGIA ESPORTIVA I INFANTIL · CIRURGIA OBERTA / CIRURGIA MIS · ATENCIÓ PRIMÀRIA DEL PEU

JeSÚS MaRceliNO ReYeS i aRiaN MaRceliNO aRGeMÍPodòlegs. Especialistes en Biomecànica i Cirurgia Podològica

LA CLÍNICA PRESENTA

LA IMPORTàNCIA DE LABIOMECàNICA

Aquests casos es poden corregir amb un bon assessorament per part del monitor o entrenador del club.Si es realitza de forma autònoma, és recomanable informar-se bé per evitar lesions repetitives i molèsties que fre-naran la progressió de l’entrenament.Són lesions que acostumen a ser musculars o tendinoses; trencaments de fibres musculars que afecten els isquiotibials o el quàdriceps femoral, i inflamacions tendinoses, com la ten-dinitis rotular o aquíl·lia.

Les lesions del corredor poden aparèixer per sobreesforç, per un mal escalfament o per haver realitzat estiraments de forma inadequada o insuficient.

Hem d’esperar a tenir una lesió per fer-nos una revisió podològica?

Tenim atletes que abans d’anar a un especialista s’han comprat quatre parells d’esportives

la imPOrtÀncia De la biOmecÀnica I PUBLIREPORTATGE

l.p. JeSÚS MaRceliNO ReYeSMàster especialista en Cirurgia PodològicaProfessor associat de la UBDirector de La Clínica de Podologia

D.p. aRiaN MaRceliNO aRGeMÍMàster especialista en Cirurgia PodològicaPodòleg titular de La Clínica de Podologia

ENS HEM TRASLLADAT:C/ Segrià, 45 · 25006 Lleida · Tel. 973 24 99 23

www.laclinicadepodologia.com · info@laclinicadepodologia.com

Apareixen al pla sagital, és a dir, al moviment de flexió i extensió de les articulacions del maluc, del genoll i del turmell. Si tots fóssim iguals, amb una mateixa estructura esquelèti-ca, una musculatura i un teixit connectiu amb les mateixes característiques i en les condi-cions idònies tant d’entrenament com del te-rreny, potser mai tindríem lesions.

En canvi, observem que són recurrents, loca-litzades en zones laterals, no al bell mig del quàdriceps o del tendó d’Aquil·les, per exem-ple, i això indica una alteració biomecànica.

La síndrome de la banda iliotibial, la tendinitis de la pota d’ànec, la síndrome del dolor ante-rior del genoll, la tendinitis del tibial posterior, la fascitis plantar… són lesions originades per desequilibris musculars causats per una bio-mecànica imperfecta.

I com ho podem saber?

El més adequat és visitar l’especialista, però, en una primera instància, si ens hi fixem, el nostre cos ens dóna pistes.

La base d’una biomecànica alterada es troba en la disminució o bloqueig de moviments, i això conformarà la nostra postura. Podem ob-servar si caminem amb les cames obertes o si ens és més fàcil creuar les cames com els indis o, contràriament, posar-les sota el ma-luc quan seiem a terra. També si quan estem drets recolzem ràpidament el pes sobre una extremitat, no només per costum, sinó perquè ens és més còmode, o si quan ens entrenem amb la bicicleta ens costa mantenir els genolls paral·lels.

Si fem estiraments, podem notar si un deter-minat exercici ens costa més amb la cama dreta o amb l’esquerra, o si a l’hora d’estirar la musculatura posterior no podem arribar a tocar el terra amb els dits.

Lògicament aquests tests no ofereixen cap diagnòstic, però davant de molèsties o lesions recurrents i localitzades ens faran sospitar d’una alteració biomecànica

17

A CIOS ja pots gaudir d’Isla Calma, el primer sistema de realitat virtual que ha demostrat que redueix de forma significativa els nivells d’ansietat i pors associades a la consulta del dentista en pa-cients de totes les edats.Què ofereix CIOS als seus pacients?

Clínica Integradad’Odontologia i Salut

A través d’unes ulleres 3D i d’un coman-dament a distància sense cables l’usuari se submergeix en un escenari relaxant i in-teractiu i descobreix paratges plàcids com un jardí japonès, un estany amb carpes, una colònia de tortugues...

La percepció del dolor té un component psicològic important en què l’atenció hi juga un paper clau. Isla Calma és un pro-grama de realitat virtual que utilitza tècni-ques avançades de distracció amb resul-tats d’eficàcia demostrada que faciliten els tractaments dentals.

L’estudi que avala el sistema demostra que el 82% de les persones que se sotme-ten a una intervenció mentre utilitzen Isla Calma disminueixen l’ansietat i la por al procés, i el 93% manifesten el seu desig de tornar a passejar per l’entorn virtual. També redueix dràsticament la durada del tractament, fins al punt que intervencions de 45 minuts són percebudes pel pacient que utilitza Isla Calma com si haguessin transcorregut 10 o 15 minuts.

Aquesta aplicació informàtica va ser des-envolupada per l’empresa Nesplora, i és fruit de deu anys d’investigacions sobre l’aplicació de la realitat virtual en el trac-tament de l’ansietat i el dolor. La realitat virtual aconsegueix que el pacient es distregui de manera activa del context del tractament i interactuï amb ele-ments del món generats per ordinador, pensats per produir un estat de relaxa-ció i benestar.

PUBLIREPORTATGE i ciOS-clÍnica inteGraDa D’ODOntOlOGia i SalUt

CIOS UTILITZA LA REALITAT VIRTUAL PER RELAXAR-TE AL DENTISTA

A CIOS VOLEM qUE L’ESTADA AL DENTISTA ET SIGUI AGRADA-BLE, SEGURA I COMFORTABLE

18

20

PUBLIREPORTATGE I tractament i PreVenciÓ De la ciStitiS aGUDa

Tractament i prevenció de la cistitis aguda

La cistitis aguda és una infecció superficial, molt freqüent en dones, que afecta l’epiteli de revestiment de la bufeta i els canals conductors de l’orina.Entre el 50% i el 60% de les dones tindran almenys un episodi de cistitis (ITU) a la seva vida. El principal factor de risc per tenir una ITU en dones és haver tingut rela-cions sexuals recentment.“La cistitis és més freqüent en les dones, perquè el meat uretral es troba més proper a la zona vaginal i anal, i, a més, la seva uretra és molt més curta que la de l’home. Ateses aquestes característiques anatòmiques de l’aparell urinari femení, el bacteri puja més fàcilment fins a la bufeta, on prolifera i produeix infeccions freqüents.”

Cistitis aguda

Quina és la causa de les cistitis?

La majoria dels episodis són produïts pels microorganismes provinents del còlon, ja que els enterobacteris de la flora fecal són els que colonitzen la zona urogenital. En una primera fase, els en-terobacteris colonitzen l’introit vaginal i la regió periuretral. Des d’aquestes localitzacions, un petit nombre de bac-teris puja fins a la bufeta, i més excep-cionalment fins a la pelvis i el parènqui-ma renal. En circumstàncies normals, aquests bacteris són eliminats pel flux i les propietats antibacterianes de l’orina, i en menor mesura per la presència d’Inmunoglobulina A (IgA) secretora i els escassos polimorfonu-clears presents a la superfície vesical.

FREQüèNCIA DE GèRMENS EN ORDRE DESCENDENT:

E. coli: 73% P. mirabilis: 7,2%

Klebsiella spp: 6,6% S. agalactiae: 1,7%

Staphylococcus saprophyticus: 0,7%

Com es diagnostica?

Es basa en la clínica, en l’anomenat síndrome miccio-nal (76%), hematúria (20%), dolor epigàstric (28%). La temperatura corporal s’hauria de trobar per sota dels 37º C en un 90% i per sota dels 38º C en un 9%. Si la temperatura és més alta que 38º C, s’hauria de consi-derar la possibilitat d’infecció del ronyó (pielonefritis).

Dr. Xavier Pascual GarciaDr. Felip Ruben Vallmanya i Llena

tractament i PreVenciÓ De la ciStitiS aGUDa I PUBLIREPORTATGE

C/ Obispo Meseguer, 3 · 2003 LleidaTel. 973 266 100 · Fax. 973 216 121info@clinicaperpetuo.es · www.clinicaperpetuo.es

Quin és el millor tractament?

L’elecció de l’antibiòtic està supeditada al perfil local de resistències del germen E. coli:

Percentatge d’E. coli sensible a antibiòtics a nivell nacional:

Fosfomicina:………………97,9%

Ampicil·lina:………………41,3%

Amoxi-clavulànic:………………90,8%

Cefuroxima:………………90,7%

Cefixima:………………95,8%

Cotrimoxazol:………………66%

Nitrofurantoïna:………………94,3%

Ac. pipemídic:………………67%

Ciprofloxacina:………………77,2%

1. Fosfomicina trometamol: és un fàrmac que encara que s’administri en dosi única proporciona nivells antibiòtics durant tres dies. Funciona com un antibiòtic de primera línia atesa la sensibilitat de més d’un 90% de les soques d’E. coli.

2. Cotrimoxazol: a Espanya, resistències molt elevades.

3. Ciprofloxacina: excel·lent biodisponibilitat. Útil, però amb alta taxa de resistència a l’E. coli.

4. Cefalosporines orals: les de primera genera-ció no es recomanen en el tractament de les ITU per la seva alta taxa de resistències. Les de se-gona i tercera generació són actives enfront a la majoria de gramnegatius, en aquest moment són una bona alternativa al tractament d’ITU baixes. El seu principal problema és el seu elevat cost, motiu pel qual, atesa la incidència de la ITU, no haurien d’indicar-se com a primera elecció.

5. Associacions de betalactàmics amb inhi-bidors de betalactamasses: les resistències a amoxicil·lina associades a betalactamasses no superen el 5-10% i, per tant, haurien de ser una bona opció en el tractament, però les pautes de 3 dies no han demostrat ser millors que amb 3 dies de quinolones, motiu pel qual no es consideren de primera elecció en el tractament d’ITU baixes.

DOSIFICACIó I DURADA DEL TRACTAMENT DE LA CISTITIS NO COMPLICADA:

TRACTAMENT DE 1a ELECCIó

Fosfomicina trometamol, en una única dosi de 3 grams

TRACTAMENT DE 2a ELECCIó

Sulfametoxazol-Trimetoprim, 800/160 mg/12 hores 3 dies

Norfloxacina, 400 mg/12 hores durant 3 dies

Ciprofloxacina, 250 mg/12 hores 3 dies

Amoxicil·lina-Ac. Clavulànic, 500/125 mg/8 hores durant 5 dies

Cefixima, 400 mg/24 hores durant 3 dies

TRACTAMENT DE 3a ELECCIó

Nitrofurantoïna, 50-100 mg/8 hores durant 5-7 dies

RECOMANACIÓ d’elecció: FOSFOMICINA 3 g/24 hores en 1 o 2 dosis separades 3 dies

EDUCACIÓ SANITÀRIAPautes que ha de seguir la pacient:

1. Realitzi una ingesta diària mínima d’1,5 litres de líquids.

2. Encara que no tingui ganes d’orinar, intenti no estar més de 4 hores sense fer-ho (excepte du-rant les hores de son).

3. Orini després de les relacions sexuals.

4. Quan es renti l’àrea genital o s’eixugui després d’orinar, renti’s i eixugui’s de davant cap enrere. Utilitzi sabó neutre i no realitzi dutxes vaginals.

5. Faci el tractament seguint les dosis i la durada recomanades pel seu metge.

6. Ingesta de comprimits de 120 mg d’UROSENS® (concentrat de nabiu roig americà): la fructosa i les proantocianidines A inhibeixen l’adhesió dels bacteris a l’epiteli de la bufeta i disminueixen la bacteriúria i la piúria, i amb una tendència a la reducció de les ITU simptomàtiques.

PUBLIREPORTATGE I GrUP Kirma

PROGRAMA REDUCCIÓGreix localitzat

Busquem 30 dones que vulguin reduir greix localitzat a la zona abdominal o cel·lulitits a la zona dels glutis i les cames. El programa combina pautes d’alimentació + pràctica d’activitat física + tractament de greix localitzatRESULTATS ASSOLITS FINS ARAEls resultats d’aquest programa són molt bons en només 4 setmanes.

Reducció de cintura fins a 8 cm

973 24 23 17

OFERTA PRIMAVERA

NOVETAT PSICOLOGIAINCORPOREM ESPECIALITAT DE

PSICOLOGIA Freqüentment creiem que el que ens fa sentir més bé o més malament depèn del que ens està passant, de les circumstàncies i de l’entorn que ens envolta. Però, heu pensat que el veritable canvi pot ser dins nostre? Que el que sentim depèn en gran mesura del que pensem?El tractament psicològic utilitzat al centre treballa tenint en compte la teràpia cognitivoconductual i la constructivis-ta. Juntament amb la tècnica de Desensibilització i Repro-cessament per Moviments Oculars (EMDR).

IOGAOFERTES ESPECIALS!

La vida és com tu la veus i la sents, una mateixa cosa té molts colors. Per què no la mirem amb el teu color preferit?

EL IOGA éS L’EINA ADEQUADAEntra en contacte amb el teu cos i la teva ment i pren consciència del moment present. Sent l’energia vital mitjançant la respiració, la suavitat de l’estirament dels músculs i els nervis de tot el cos, especialment de la columna vertebral, que és per on passa l’energia, per calmar la teva ment i continuar la salut física.Treballem HATHA IOGA i VUNDALINI IOGA.

D’aquesta manera l’energia flueix amb més rapi-desa i els beneficis es multipliquen i aporten equi-libri, harmonia, pau interior i calmen dolors físics i emocionals.

Més informació: 973 24 23 17

Com a fets per destacar, tenim:

Treball en EMDR: tècnica molt efectiva en tot tipus de traumes i desordres afectius

Tractament psicològic en persones adultes

Tractament a estudiants universitaris

PSICÒLOGA · Núria Pérez · Tel. 625 10 99 91www.psicologanuriaperez.com

GrUP Kirma I PUBLIREPORTATGE

Amb l’osteopatia podem tractar des de nadons fins a ancians, passant per infants, joves i adults, tot adaptant el tractament a la problemàtica de cada pacient. A Therapy Trainer tractem l’individu en el seu conjunt, tot oferint una atenció individual i personalitzada. El nostre objectiu és anar a buscar la causa del problema, no només tractar la simptomatologia.

Com a novetat, oferim l’especialitat en osteopatia ginecològica, osteopatia obstètrica i osteopatia pediàtrica de la mà d’una fisioterapeuta i osteòpata amb 10 anys d’experiència i especialitzada en aquests àmbits.

El nostre desig és donar una resposta a les pacients que pateixen dolors menstruals intensos, pacients que tenen seqüeles a nivell pelvià després del part (adherències, dolors o tibantor a la cicatriu de l’episiotoma...), dones i noies amb dolor o disfunció durant les relacions sexuals, problemes d’infertilitat que no tenen causa orgànica...

És conegut que durant l’embaràs apareixen dolors diversos com a conseqüència del fort canvi general que pateix el cos, i que el tractament farmacològic està molt limitat en aquestes circumstancies. Des de l’osteopatia oferim la possibilitat de tractar tots aquests dolors d’una manera segura per a la mare i per al fetus.

I un cop a nascut el nadó, podem seguir el tractament! El podem començar el primer dia de vida. En aquesta especialitat, l’osteopatia busca solucionar els problemes actuals del nadó, com ara còlics, alteracions respiratòries i del sistema digestiu, torticolis congènites, irritabilitat..., però també prevenir possibles alteracions que puguin aparèixer a la vida adulta.

Durant el procés del part el nadó està sotmès a compressions del crani, de les cervicals i del tòrax que poden provocar-li tensions i alteracions. I en el cas de les cesàries, el fet de no haver passat pel canal del part fa que el procés del naixement no sigui el natural, i tot això pot tenir conseqüències un cop ha nascut.

A Therapy Trainer t’oferim la possibilitat de tractar tots aquests problemes. El nostre objectiu és que tu estiguis bé i el teu fill neixi i creixi sa.

OSTEOPATIA GINECOLÒGICA, OSTEOPATIA OBSTèTRICA I OSTEOPATIA PEDIÀTRICA

THERAPY TRAINERPlaça amics de Lleida, 4 baixos · 25008 Lleida

tels. 973 24 23 17 / 973 22 14 18 · fax. 973 24 35 12

w w w. f i s i o t r a i n e r . n e t · m e d i c @ f i s i o t r a i n e r . n e t

RUVEM’S RECUPERACIÓAvda. Generalitat, 2-2n · 25230 Mollerussa

tel. 973 71 23 48 · fax. 973 71 00 94

Tenim despatxos disponibles per diferents especialitats: REUMATOLOGIA, REHABILITADOR, PODOLOGIA, NEUROCIRURGIA, PSICOLOGIA, ETC.

FISIOTERÀPIA · TRAUMATOLOGIA · FOTODEPILACIÓ · TRACTAMENT DE VARIUSTRACTAMENT MESOTERÀPIA · DIETISTA-NUTRICIONISTA · ACUPUNTURA

ESTIRAMENTS “STRECHING” · TRACTAMENT MÈTODE SLIM BELLY DRENATGE LINFÀTIC · MASSATGE ESPORTIU I TERAPÈUTIC

NOVETAT A LLEIDA

PUBLIREPORTATGE I ePiPe, reStaUraciÓ De canOnaDeS

Canonades en instal·lacions d’aigua sanitària que suposen un perill per a la salut

L’aigua de l’aixeta, una amenaça per a la salutEls materials dels quals estan fetes les canonades, com el ferro o el coure, poden contaminar l’aigua de casa

L’aigua que bevem, la que utilitzem per dutxar els nostres fills i que està en constant contacte amb la nostra pell, és molt important en el nostre dia a dia. Contràriament al que molts pensem, quan l’aigua arriba a casa ho fa en un estat perfecte. És quan entra en contacte amb el circuit de cano-nades de l’edificació que l’aigua perd qualitat.

Les edificacions construïdes en les últimes dècades inclo-uen, generalment, canonades amb materials que es poden classificar en dos grups: plàs-tics (polietilè, polipropilè, PVC)

i metalls (coure, ferro galva-nitzat, plom). Aquests últims materials representen en les instal·lacions d’aigua potable un perill per a la salut a causa, principalment, de la corrosió.

Les Canonades de La majoria d’HaBiTaTGes de més de 20 anys són de ferro, maTeriaL que, a més de ser un periLL per La possiBLe ConTaminaCió de L’aiGua,

Té un Termini de vida CurT a Causa de La Corrosió i Les fuiTes

Canonades de plomEncara avui trobem canonades i soldadures fetes amb aquest material totalment prohibit. La contaminació per plom pot cau-sar greus efectes per a la salut, sobretot en nens i gent gran.

Canonades de ferro L’ús d’aquestes canonades es desaconsella totalment. La cor-rosió excessiva de les canona-des de ferro ocasiona proble-mes de qualitat de l’aigua.

Canonades de coureLes canonades de coure solen patir corrosió de diferents tipus que afecta la qualitat i la salu-britat de l’aigua i, en ocasions, pot provocar problemes orga-nolèptics.

ePiPe, reStaUraciÓ De canOnaDeS I PUBLIREPORTATGE

oblida’t dels problemes a les canonades d’aigua amb la tecnologia epipe®

L’avenç en la tecnologia ens proporciona solu-cions més completes cada dia. En l’actualitat, disposem d’un innovador sistema que permet res-taurar les canonades sense necessitat de realitzar obres. Aquesta tecnologia, anomenada sistema epipe®, ens assegura una perfecta salubritat de

l’aigua sense necessitat d’haver d’obrir parets ni substituir les canonades, i esquivar així els proble-mes que poden comportar els nous materials com el coure o els plàstics. Epipe® es presenta com la solució més ràpida, eficaç i duradora per asse-gurar unes condicions òptimes de l’aigua potable.

Truca’ns 973 20 86 11

®

Restauració de canonades sense obres

Es tracta de crear una nova canonada utilitzant l’antiga com a motlle, de manera que l’aigua no entrarà mai més en contacte amb el metall o el plàstic de la instal·lació. El material que crea aquests nous conductes és una resina anomena-da epoxi, que, com que no és porosa ni soluble,

evita que es torni a formar corrosió o que es pro-dueixin filtracions a l’aigua. Les canonades d’aigua sanitària haurien de ser una de les principals prioritats en les restaura-cions d’edificis i habitatges. L’aigua és salut, i de la seva qualitat en depèn el nostre dia a dia.

27

GicOt, Gabinet ilerdenc de cirurgia Ortopèdica i traumatologia I PUBLIREPORTATGE

CLÍNICA PERPETUO SOCORROBisbe Messeguer, 3 · Tel. 973 266 100 · 25003 Lleida

S’ha donat resposta a aquests requeriments amb una investigació exhaustiva des d’Europa i des dels EUA

que ha donat com a resultat enormes avenços en el camp de l’osteosíntesi exomedular i endomedular, així com en el de l’osteotaxi. La mecànica s’ha posat al servei de la consolida-ció de les fractures, exigint cada cop més que els focus curin en posicions anatòmiques i amb un funcionalisme pròxim al fisiològic.

L’ortopèdia no s’ha quedat enre-re. Al tractament de les seqüeles de les paràlisis per poliomielitis, menys freqüent a partir de la vacunació sis-temàtica de la població, l’ha succeït el tractament de les lesions articulars degeneratives, cada cop més fre-qüent per la prolongació de la vida, amb la substitució protèsica de les articulacions malaltes i amb la cirur-gia fisiològica mínimament invasiva.

Aquests avenços han portat a una superespecialització dels professio-nals, ja que el cúmul de coneixe-ments i habilitats fa impossible do-minar tots aquests coneixements.

L’any 2003, amb motiu de la nova estructuració de la clínica Perpetuo Socorro, com a clínica d’Asisa, vam decidir crear GICOT, que és un gabi-net de magnífics cirurgians de l’aparell locomotor de la nostra ciutat.

Així, hi trobem especialistes en ci-rurgia en membre superior amb subdivisions d’espatlla, colze i mà; especialistes en membre inferior amb dedicació preferent al maluc, el genoll i el peu; especialistes en columna vertebral i en el tracta-ment de les infeccions.

Personalment, com a responsable de la creació d’aquest grup, em sento especialment satisfet que existeixi a la medicina privada una oferta de qualitat assistencial tan important per als nostres conciutadans.

El projecte, que pròximament com-plirà 10 anys de vida, ha aconseguit consolidar-se amb èxit. Crec que l’esforç de la Clínica Perpetuo Socorro en unió amb GICOT ha valgut la pena.

Signat: Prof. J. J. Fernández

Gabinet Ilerdenc de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia

ESPECIALISTES EN CIRURGIA, ORTOPÈDIA I TRAUMATOLOGIAConsulta d’especialistes de dilluns a divendres (de 9.00 a 14.00 hores i de 16.00 a 21.00 hores)

En els últims 50 anys la traumatologia ha passat a ser una de les principals especialitats als hospitals com a conseqüència de l’enorme accidentalitat de trànsit, per la feina i per la pràc-tica d’esports cada cop més exigents i amb més risc.

PUBLIREPORTATGE I clÍnica SanZa, mOmmY maKeOVer

28

especialista amb una àmplia experiència en cirurgia plàstica, reparadora i estètica. membre de la Societat espanyola de cirurgia Plàstica, reparadora i estètica (SecPre), de la Societat internacional de la cirurgia de restauració del cabell (*iSHrS) i de la Societat espanyola de medicina i cirurgia cosmètica

Cada vegada és més habitual que les dones que han donat a llum recorrin a un cirurgià plàstic perquè els ajudi en el procés de recuperació de la figura. Als Estats Units, en entorns de “celebrities” i models on la

pressió per estar perfecta és molt alta, comença a ser habitual que el cirurgià plàstic estigui fins i tot entre el personal que atén el part per preparar el Mommy Makeover, el conjunt de tractaments medicoestètics orientats a esborrar les petjades que deixa una experiència com gestar i alletar un nadó. Són molt poques les dones que aconsegueixen que el seu cos no evidenciï les conseqüències físiques que suposa un embaràs. A més, avui dia hi ha una dificultat afegida, i és que les dones tenen els fills més tard, per sobre dels 30 de mitjana, i, per tant, tornar a lluir la mateixa silueta d’abans del part requereix encara més paciència i esforç. Tot depèn de l’edat de la mare i, sobretot, de la genètica i les característiques físiques de cada dona, però en general la flacciditat muscular, la redistribució del greix i el canvi de forma i textura de les mames són característiques físiques que apareixen després del part i que, de vegades, no s’aconsegueixen fer desaparèixer ni després de dotze mesos seguint una bona alimentació i practicant una mica d’exercici físic.

MOMMy MAkEOVER

Recuperar la figura després de l’embaràs

Augment mamari després del part

Abans Després

clÍnica SanZa, mOmmY maKeOVer I PUBLIREPORTATGE

A Clínica Sanza, desenvolupem aquest conjunt de tractaments que s’han donat a conèixer, com el Mommy Makeover, amb el su-port d’una orientació alimentària i d’estil de vida. Les cirurgies més sol·licitades en aquest cas són les de remodelar el pit caigut, la correc-ció de cicatrius de cesària, la reduc-ció de la mida de l’aurèola, la cirur-gia abdominal per reduir l’excés de pell o de greix i els tractaments làser per eliminar taques. La majoria de dones solen esperar uns dos anys, o fins que decideixen posar fre a la seva capacitat reproductora.

La cirurgia abdominal aconsegueix eliminar la distensió muscular que es produeix a la panxa i la cirur-gia mamària permet recuperar la textura, el volum i la tonificació de les mames. En alguns casos, es requereix també la cirurgia per re-jovenir els genitals i també líftings facials i blefaroplàsties. La majoria de dones van a la primera visita per preguntar com la medicina estètica i/o la cirurgia plàstica poden ajudar-les a millorar el seu aspecte físic. Expressen que estan descontentes amb les nat-ges, ja que han ampliat el volum i s’han tornat toves; insatisfetes per una panxeta flàccida que no des-apareix; acomplexades per uns pits que no reconeixen, i preocupades per un aspecte facial que mostra gairebé més edat de la que tenen.

Bisbe Torres, 13 · 25002 Lleida · 973 266 300 · 636 643 938info@clinicasanzalleida.com · www.clinicasanzalleida.com

Abans

Abans

Després

Després

Augment mamari i abdominoplàstia després de diversos parts

Liposucció després del part

A Clínica Sanza t’escoltem

La cirurgia abdominal aconsegueix eliminar la distensió muscular que

es produeix a la panxa i la cirurgia mamària permet recuperar la textura, el volum i la tonificació de

les mames

L’equip Sanza les escolta i aconsella el millor en cada cas, ja que el programa Mommy Makeover dóna orientació personalitzada a cada pacient perquè cada dona té unes característiques físiques determina-des, i, a més, en aquest període vital les circumstàncies hormonals i emocionals són també factors importants per tenir en compte abans de sotmetre’s a tractaments d’aquest tipus.

No es tracta de guanyar temps a la natura ni competir per accelerar els processos de recuperació per desfilar per catifes vermelles immediata-ment després del part. Però els canvis en el metabolisme i els efectes d’alletar es poden acceptar com una part indissociable del procés de ser mare o com una realitat que es pot remeiar amb una bona alimenta-ció i exercici i, si cal, amb l’ajuda dels tractaments.

L’equip Sanza les escolta i els aconsella el millor en cada cas, ja que el programa Mommy Makeover dóna orientació personalitzada a cada pacient

ENTREVISTA I el pacient privat a Hospital Vithas montserrat

Qui pot ser pacient privat?El pacient privat és aquell que opta perquè l’atengui el professional que ell escull, o bé perquè sol·licita una segona opinió, o perquè el servei o la prestació que s’ofereix se li es-cau millor.

Què busca en aquests casos? Immediatesa, és a dir, que l’atenguin l’abans possible; accessibilitat, o facilitat d’atenció directa amb l’especialista que necessita; re-solutivitat, ell no s’ha de preocupar de res, i un tracte immillorable.

Què se li ofereix al pacient privat? El pacient privat pot fer ús de tots els serveis que l’hospital ofereix, pot venir d’Urgències, a visitar-se en qualsevol de les nostres es-pecialitats, a fer-se proves diagnòstiques, a sotmetre’s a una intervenció que el facultatiu li ha prescrit, etc. Tot això amb un tracte i una atenció immillorables, amb la garantia en l’ús de tècniques capdavanteres i renovació tec-nològica contínua i, sobretot, amb els millors professionals, que destaquen per una reco-neguda trajectòria i prestigi.

Com es pot informar una persona que estigui interessada a venir a visitar-se com a pacient privat?A la recepció de l’Hospital, per telèfon i a tra-vés de la web www.hospitalmontserrat.com. En aquesta última es pot informar de totes

Josep Magí Morera, director administratiu de l’Hospital Vithas Montserrat, ens parla sobre l’usuari que acut a l’hospital com a pacient privat.

El pacient privat a Hospital Vithas Montserrat

les especialitats i serveis que oferim, així com demanar, anul·lar o reprogramar una visita, i es pot fer en el moment més adient per a ell sense haver d’estar supeditat a un ho-rari d’atenció al públic.A més a més, pot conèixer-nos a través dels diferents mit-jans de comunicació, en els quals participem en espais de-dicats a la salut. Cada dilluns, de manera quinzenal, a les 9.30 h ho fem a Ua1 Ràdio, i cada dimecres, també de ma-nera quinzenal, al programa “Cafeïna” de Lleida Televisió a partir de les 15.00 h; cada mes a la vostra revista MESALUT, i mitjançant campanyes d’“street marketing” amb informa-ció als mupis, entre d’altres.

Un altre canal de comunicació són les fires. L’any passat vau ser a la Fira de Sant Miquel. Aquest any repetiu?Sí, creiem que ser en esdeveniments públics de caire local ens ajuda a tenir un contacte directe amb la gent de Lleida i contrades, com la Franja, i així se’ls pot informar i aclarir possibles dubtes. Parlant d’esdeveniments, també dir-vos que s’està duent a terme un cicle de conferències itinerants en diferents ajun-taments i associacions sobre el càncer de mama, a càrrec del Dr. Iglesias, i estem preparant un programa de jornades i tallers adreçades tant a professionals com al públic en ge-neral, en els quals es tractaran temes tan diversos com la prevenció i detecció precoç de diferents malalties, hàbits saludables, preparació al part, etc. El pacient privat obté algun tipus d’atenció espe-cífica o avantatges?Actualment oferim dos “Packs Salut”: un en cirurgia pro-tèsica i artroscòpia diagnòstica o terapèutica, com poden ser cirurgies de lligaments creuats, pròtesi de genoll o maluc, síndrome del túnel carpià, entre d’altres, i un altre en cirurgia vascular per eliminar les varius. Amb aquests packs s’ofereix un preu tancat que inclou la primera visita, intervenció, hospitalització i visites posteriors de control. D’aquesta manera, el pacient sap l’import total del tracta-ment que necessita abans de començar. I estem treballant per oferir-ne de nous en altres especialitats.També oferim el servei de diagnòstic ràpid a la Unitat de Mama, que permet en tan sols unes hores descartar si una tumoració és benigna o maligna, i alleugerir així notablement l’ansietat que provoca l’espera en la pacient. Som conscients de la situació que moltes famílies estan pas-sant per la conjuntura econòmica, i és per això que volem facilitar encara més l’accés a la sanitat privada mitjançant una línia de finançament a 12 mesos sense interessos, per-què tots tenim dret a escollir.

I pel que fa a les instal·lacions?Treballem de forma continuada renovant i millorant el con-fort de l’hospital. El responsable d’atenció al pacient es preocupa perquè l’estada a l’hospital sigui el més còmoda possible, amb un tracte personalitzat i visitant-lo cada dia. De cara a un futur immediat, el pacient hospitalitzat podrà gaudir dels últims avenços en tecnologia i entorn 2.0 durant la seva estada a l’hospital i sales d’espera.

PUBLIREPORTATGE I innOVaciÓ a clÍnica arGÜerO

32

Dia Europeu de la Logopèdia

34

COL.LEGI OFICIAL I cOl.leGi De lOGOPeDeS De catalUnYa

Quins són els objectius del Dia Europeu de la Logopèdia?La paraula clau és “informació”. Informació sobre el llenguatge i els trastorns de la comunicació, sobre la tasca dels logopedes, sobre la CPLOL i les orga-nitzacions locals. Informació tant per augmentar la demanda de les persones usuàries com la sensibilització de les autoritats de l’activitat logopèdica. La informació als pacients inclou informació sobre els seus drets, quin tipus d’ajut poden obtenir i on s’han de dirigir. També n’és un objectiu augmentar les ac-tivitats de la professió i fomentar la participació de tots els països d’Europa.

El 2004 la CPLOL va crear el Dia Europeu de la Logopèdia amb la finali-tat d’augmentar la consciència de la professió de logopeda a tot Europa. Aquesta determinació es va considerar essencial per desenvolupar la cons-ciència pública sobre els trastorns de la comunicació, el seu efecte sobre la salut humana, els drets dels pacients i les possibles solucions. El missat-ge del Dia Europeu és que la prevenció dels trastorns de la comunicació es pot veure beneficiada amb l’intercanvi de coneixements i l’experiència dels professionals logopedes de tot Europa. Amb aquesta idea, cada any la CPLOL proposa un tema i un lema comuns.

Qui són els destinataris?Pacients i persones usuàries: se’ls ofereix informa-ció sobre la parla, el llenguatge, l’audició, la veu i els trastorns de la comunicació i les possibilitats de trac-tament.Professionals de la medicina, l’ensenyament i al-tres: les activitats del Dia Europeu de la Logopèdia promouen l’intercanvi entre professionals. Polítics, comunitats i autoritats locals: el Dia Euro-peu de la Logopèdia dirigeix l’atenció sobre el grup, sovint oblidat, de persones amb problemes de comu-nicació, que no poden expressar les seves necessi-tats de la mateixa manera que les altres. Periodistes i reporters: les activitats del dia de la UE ofereixen una àmplia gamma d’informació sobre els trastorns de la comunicació i les possibilitats de trac-tament. Logopedes: el Dia Europeu és una oportunitat perquè els professionals de la logopèdia mostrin al públic la seva contribució a la salut i a l’educació. Públic en general: els trastorns de la comunicació poden afectar qualsevol persona i tenen un impacte directe sobre els membres de la família. Així doncs, és molt important oferir informació a la persona usuària sobre la parla, el llenguatge, la veu, l’audició, la deglució i els seus trastorns, i com prevenir-los, detectar-los a temps, diagnosticar-los i tractar-los.

Quins tipus d’activitats podem organitzar a les nostres consultes o centres de logopèdia?

Instal·lar una línia telefònica, perquè les persones usuàries puguin trucar i fer preguntes.

Fer projeccions realitzades per logopedes o estu-diants de logopèdia a les escoles, escoles bressol, hospitals i consultes privades.

Distribuir fullets i cartells a les escoles, escoles bres-sol, hospitals i altres serveis.

Publicar articles en revistes i diaris, entrevistes a la rà-dio i a la televisió. El pacient o els pares són els indicats per descriure les seves experiències i comentar quin ti-pus de servei han rebut, el grau de satisfacció, etc.

Fer enquestes a persones al carrer: indagar si saben què és la logopèdia, per a què serveix i altres qües-tions relacionades.

Organitzar jornades, simposis i taules rodones sobre algun tema logopèdic específic per a professionals i/o persones usuàries.

Convocar una jornada de portes obertes als serveis logopèdics de les institucions públiques. Quins són els avantatges de celebrar el dia de la UE?Celebrar el dia de la UE augmenta la consciència pública sobre una àmplia gamma de trastorns de la comunicació i sobre el paper del professional de la logopèdia, així com també al voltant dels mètodes, avaluacions i processos terapèutics. És, alhora, una oportunitat per promoure la tasca de les associacions de logopèdia, no tan sols dins de cada país, sinó tam-bé en l’àmbit europeu.

Celebrar el Dia Europeu de la Lo-gopèdia ens permet demostrar que els logopedes i les logopedes europeus i europees tenim un ob-jectiu comú i que treballem junts per aconseguir la promoció de la salut i el benestar dels nens i les nenes, els adolescents i els adults amb trastorns de la comunicació a tot Europa.

Trastorns específics del desenvolupament del llenguatge, lectura i escriptura

cOl.leGi De lOGOPeDeS De catalUnYa I COL.LEGI OFICIAL

PER A MéS INFORMACIó:

www.cplol · www.clc.cat · www.consejologopedas.es

La Diputació de Lleida renova la col·laboració amb la Federació Catalana d’Entitats contra el Càncer

El president de la Diputació de Lleida, Joan Reñé, va rebre el passat dia 5 de març el vicepresident de la Federació Catalana d’Entitats contra el Càncer (FE-CEC), Enric Martí Suau, que va venir a la Diputació acompanyat d’altres membres de la federació i de la Lliga contra el Càncer de les comarques de Lleida.

Durant la trobada, la Diputació de Lleida va renovar la col·laboració que manté amb aquesta federació mitjançant l’atorgament d’un ajut de 10.000 euros per subvencionar dos programes. Un d’aquests per a la promoció d’hàbits saludables i el consum de fruita i verdura entre els més petits a les escoles i un altre per a l’organització de la Setmana Catalana de la Pre-venció del Càncer.

36

ARA ACTUALITAT

El president de la Diputació de Lleida, Joan Reñé, el vi-cepresident de la Federació Catalana d’Entitats contra el Càncer (FECEC), Enric Martí Suau, acompanyats d’altres membres de la federació i de la Lliga contra el Càncer de les Comarques de Lleida.

La Diputació de Lleida va renovar la col·laboració que manté amb aquesta federació mitjançant l’atorgament d’un ajut de 10.000 euros per subvencionar dos programes

· T

Reñé inaugura la sala de vetlla de Torà, feta amb l’ajut de la Diputació

El president de la Diputació de Lleida, Joan Reñé, va presidir el passat 10 de febrer la inauguració de la sala de vetlla de Torà (Segarra), que la Diputació ha subvencionat amb 43.186,31 euros dins la línia d’ajuts per a tanatoris i sales de vetlla.

La Diputació ha concedit durant el 2012 ajuts a mu-nicipis per un import de 694.030,27 euros per a la construcció de 5 noves sales de vetlla, entre les quals es troba la de Torà; 2 tanatoris nous, i la millora de les instal·lacions de 7 equipaments.

Per aquest 2013, la Corporació manté una dotació de 700.000 euros per als mateixos conceptes.

Durant el seu parlament, Reñé es va referir a la importància d’aquests ajuts, perquè permeten als ajuntaments executar uns equipaments que són importants per tenir una mort digna al poble. “L’equipament de Torà és un equipament senzill, adaptat a les necessitats de la població, tal com ha de ser. Ens sentim orgullosos de poder col·laborar amb els ajuntaments a l’hora d’oferir-los la possibilitat de tenir aquests equipaments.”

Reñé també va defensar un cop més l’obligació de les institucions de bastir els municipis petits com Torà d’equipaments i serveis necessaris per al benestar dels seus ciutadans.

37

El president de la Diputació de Lleida, Joan Reñé, va presidir el passat 10 de febrer la inauguració de la sala de vetlla de Torà

38

• L’Alta RibagorçaAmb el títol genèric “Taula d’intercanvi per a la prevenció i la informació sobre el càncer”, es realitzen una sèrie de trobades per parlar, d’una manera col·loquial, de diferents qüestions sobre el càn-cer. Són gratuïtes i estan dirigides a malalts, familiars, cuidadors i per-sones interessades en general, en una programació mensual fins al mes de juny.El programa organitzat per l’AECC-Catalunya contra el Càncer es realitza amb la col·laboració del CAP, l’Ajuntament del Pont de Suert i el Consell Comarcal de l’Alta Ribagorça.En la segona xerrada d’aquest programa, la dietista i membre del Comitè Tècnic de l’AECC, la Dra. Antonieta Barahona, va parlar d’“Alimentació sana”.

• La Noguera Mes de 60 persones van participar en la presentació de dos importants presta-cions que s’iniciaran properament. L’acte es va fer al CAP de Balaguer i va anar a càrrec dels professionals de l’AECC i del CAP responsables d’uns programes, un de fisioteràpia aquàtica i un altre de psi-coeducatiu, amb la presència de la presi-denta de la Junta Comarcal de la Nogue-ra i de Balaguer, Maria Buixó, i Manuel López, president de la Junta Provincial de l’AECC a Lleida.

PRogRama DE PRoximiTaT DE L’aECC a LEs ComaRquEs

aECC-CaTaLunya ConTRa EL CÀnCER

ACTIVITATS

XeRRaDa iNfORMaTiva al vOluNTaRiaT

cORpORaTiu Del baNc SaNTaNDeR

El passat 5 de març va tenir lloc a la seu de l’AECC de Llei-da una xerrada informativa al voluntariat corporatiu del Banc Santander.

Gràcies a la seva motivació i compromís, podem dir que es tracta de l’inici de projectes co-muns beneficiosos per a la lluita contra el càncer.

40

assoCiaCiÓ DE maLaLTs/Es DE FiBRomiÀLgia i sÍnDRomE DE FaTiga CRÒniCa DE LEs TERREs DE LLEiDa

El passat 16 de febrer es va celebrar la IV Jornada d’ Actualització Diagnòs-tica i Terapèutica en Fibromiàlgia a la Facultat de Medicina de Lleida.

Ha comptat amb una gran participa-ció: 118 pòsters, 45 relats presentats al II Premi de Relat que amb motiu d’aquest esdeveniment es convocava i més de 230 assistents, nombre impor-

tant malgrat que anava adreçat exclu-sivament a professionals de la salut.

En aquesta ocasió s’ha donat especial protagonisme al component sensible i a la dimensió jurídica d’aquesta malal-tia, però sense deslluir les exposicions de diferents treballs de recerca que es-tan tenint lloc actualment a Lleida i que són realment interessants.

xERRaDEs inFoRmaTivEs amB gEnT quE PaTEixEn FiBRomiÀLgia i sÍnDRomE DE FaTiga CRÒniCa

ACTIVITATS

41

50 voluntaris de l’Associació Provin-cial de Laringectomitzats de Lleida (APL), de la Federació Catalana de Voluntariat Social, de l’Associació de Veïns de la Bordeta i del voluntariat sènior de l’Ajuntament de Lleida han participat activament en les activitats organitzades per l’APL el dia 1 de març amb motiu del Dia Nacional del laren-gectomitzat. La mobilització de tots aquests voluntaris ha permès arribar a un nombre important de població de la ciutat de Lleida i ampliar el coneixe-ment de les limitacions i capacitats de les persones laringectomitzades, així com dels principals símptomes i fac-tors de risc relacionats amb el càncer de laringe per incidir en la prevenció d’aquesta malaltia oncològica.

El lema escollit per les 20 associa-cions d’arreu de l’Estat espanyol per aquest dia ha estat “Que el cáncer no apague tu voz”. La Federació d’Associacions de Laringectomitzats de Catalunya (FALC) va editar dife-rents rètols en què s’indicaven els actes organitzats per les cinc asso-ciacions catalanes que pertanyen a la FALC, entre aquestes, l’APL de Lleida, amb el lema traduït al català: “Que el càncer no t’apagui la veu”.

Els voluntaris també van sol·licitar do-natius als vianants per ajudar a man-tenir els serveis, l’atenció social i els projectes que desenvolupa l’entitat, que ateses les greus retallades de l’administració estan en risc de des-

aparèixer. També oferiran bosses-motxilles amb un consell fonamental: “Tu tens veu... conserva-la!”.

L’assoCiaCiÓ PRovinCiaL DE LaRingECTomizTaTs i muTiLaTs DE La vEu DE LLEiDa

Dia naCionaL DEL LaRingECTomiTzaT

ACTIVITATS

L’Esclerosi Múltiple (EM) és una malal-tia del sistema nerviós central que afecta el cervell i la medul·la espinal. Les fibres nervioses estan envoltades i protegides per la mielina, una subs-tància composta per proteïnes i greixos que facilita la conducció dels impulsos nerviosos. Si la mielina és malmesa o destruïda l’habilitat dels nervis per con-duir els senyals des del cervell i cap al cervell s’interromp i aquest fet produeix els símptomes de la malaltia.

Les lesions de l’EM poden produir-se arreu del sistema nerviós central i, per tant, les seves manifestacions poden ser molt variades. Trobem símptomes de l’àrea motora que causen debilitat i falta de control de les extremitats, i també de l’àrea sensitiva, que causen la falta o al-teració de la sensibilitat i del dolor. També són freqüents els trastorns visuals i les alteracions psicològiques i cognitives. L’esclerosi múltiple és una malaltia progressiva, fluctuant i imprevisible.

TRacTaMeNTEncara no disposem de cap tractament capaç de “curar” la malaltia, però sí de tractaments farmacològics i no farma-cològics que ens ajuden a modificar l’evolució natural de la malaltia, i a tractar els brots i els símptomes.

De tractaments farmacològics, avui dia en disposem d’un ampli ventall, i és el neuròleg qui decidirà, juntament amb el pacient, quin és el més adequat per al seu cas, ja que cada EM és diferent en cada persona.

L’altre tractament eficaç és la neurore-habilitació, que mira d’aconseguir una recuperació neurològica acompanya-da d’una recuperació funcional. Això s’aconsegueix amb un equip multidis-ciplinar especialitzat que treballi de for-ma coordinada. És el mètode de treball dels Hospitals de Dia de la Fundació d’Esclerosi Múltiple (FEM).

L’Hospital de Dia Miquel Martí i Pol (HdDMMP) és el centre neuroreha-bilitador de la FEM ubicat a Lleida, a l’Hospital Universitari Arnau de Vilano-va de Lleida (HUAV).

Està format per un equip qualificat que treballa de forma coordinada amb l’objectiu de disminuir les limitacions en les activitats i la restricció en la par-ticipació social de les persones amb discapacitat neurològica progressiva (EM i d’altres malalties neurològiques com ELA, Parkinson, Corea de Hun-tington, ictus, etc.), i augmentar així la qualitat de vida de la persona.

L’equip de l’HdDMMP està format per metges rehabilitadors, logopeda, terapeuta ocupacional, fisioterapeutes, psicòloga, neuropsicòloga, infermeres, auxiliars d’infermeria, treballadores socials, administrativa, recepcionista. També existeix una molt bona coordi-nació amb els neuròlegs i d’altres met-ges especialistes per tal de cobrir tots els símptomes de la malaltia.

De fet, la majoria de les investigacions sobre la rehabilitació en pacients amb esclerosi múltiple demostren una mi-llora de la funció motora i de la qualitat de vida sense que progressi la malaltia. Encara que els efectes de la rehabilita-ció es poden debilitar amb el temps, el tractament resulta útil per mantenir la in-dependència el màxim temps possible.

En tots els casos, el pacient ha de con-siderar la neurorehabilitació com una oportunitat per avançar en la convi-vència amb la malaltia en diversos as-pectes de la vida, tant físicament com emocionalment i cognitivament. Els experts apunten que el tractament de rehabilitació en pacients amb esclerosi múltiple ha de ser individualitzat i que és imprescindible la participació d’un equip multidisciplinari, ja que això com-porta beneficis per als pacients.

TRaCTamEnT nEuRoREHaBiLiTaDoR En EsCLERosi mÚLTiPLE

EsCLERosi mÚLTiPLE assoCiaCiÓ DE LLEiDa

Mònica Nieves

ACTIVITATS

L’accés a la lectura és una necessitat social i un dret reconegut en diversos textos legals nacionals i internacio-nals, i, alhora, llegir és un plaer que permet compartir idees, pensaments i experiències.

A través de la lectura fàcil fem accessible la lectura al 30% de la població que té di-ficultats lectores.

A Down Lleida, des de l’any pas-sat, els professionals de la Xarxa Nacional d’Educació de Down Es-panya vam poder gaudir d’unes jornades de formació sobre lec-tura fàcil a càrrec d’Eugènia Sal-vador, codirectora de l’Associació Lectura Fàcil.

A partir d’aquí, hem impulsat ja dos tallers de lectura fàcil impartits per la tècnica i dinamitzadora Margarita Bartolomé gràcies a la col·laboració i suport de l’Obra Social Ibercaja de Lleida. Els i les joves que hi han par-ticipat s’han engrescat molt amb la iniciativa —després de la lectura del

clàssic “Romeu i Julieta” i la “Crida del Bosc”, i més d’aventures—, de la qual destaca la motivació per lle-gir, la comprensió lectora, l’expressió oral, el diàleg, l’intercanvi d’opinions, el foment de la imaginació...I ja estem pensant a posar en marxa el proper taller.

DoWn LLEiDa

imPuLs PER La LECTuRa FÀCiL

ACTIVITATS

qUI SOM

44

COL.LABORADORS OFICIALS

973 23 37 07 Av. Prat de la Riba, 50

LLEIDA

Laboratorid’Anàlisis Clíniques

1/16

pág

ina

1/8

pág

ina

Ofereix els teus serveis dins la GUIA SANITÀRIA. Informa-te’n al telèfon 973 20 55 69

AMB LA COL·LABORACIÓ DE:

GUIA DE SERVEIS SANITARIS DE LLEIDA

973 27 98 10C/ Segrià, 26-30 · Pg. de Ronda, 74-76

25006 Lleida · www.nexusgroup.es

fem evolucionar la medicina estética

973 26 63 00www.hospitalmontserrat.com

Av. Segre,10 baixos· 25007 (LLEIDA) www.laborsalus.com · j.camp@laborsalus.com · Tel. 615 56 61 75

Sol·liciti pressupost sense compromísSol·liciti pressupost sense compromís

El nostre sistema de contracte INTEGRAL inclou TOTES les seves necessitats d’un Servei de Prevenció Aliè

Serveis per empreses que necessiten cobertura legal

Gestió i implantació de la PRL;

Seguretat, higiene, ergonomia, psicosociologia AVR + Planif de mesures correctores Formació a treballadors Investigació d’accidents

Reconeixements mèdics a empresa Disponibilitat d’unitat mòbil a empresa

Vigilància de la Salut

Serveis Especialitzats

Realització plans d’autoprotecció; PAU’S Gestió Integral d‘emergències

Equips i sistemes de seguretat Serveis per empreses constructores Coordinacions de seguretat i salut en obres Plans de Seguretat i Salut Conseller de Seguretat

Formació en primers auxilis Medicions higièniques: llum, soroll, amiant,...

Assessoria per a la implantació del Sistema de Prevenció

Preauditories del Sistema de Gestió de la Prevenció

Medicions i Avaluacions

Formació general o específica

Presencial, semi-presencial, online Primers auxilis, RCP Risc electric, amiant, radiacions,...

Segons el conveni general de la construcció Segons el conveni general del metall Segons el conveni general del vidre i rotolació

Serveis per empreses amb estructura preventiva

Formació homologada per la FLC:

Obtenció de la targeta professional de construcció (TPC)Tramitació i inscripció al REA:

973 20 86 11

CURSOS D’IDIOMESA L’ESTRANGER

INFORMA’T

Ofertes especials vàlides �ns el 30 de juny

Tenim altres opcions . . .Per més informació, truqui’ns.

Places limitades

Curs d’Anglès a Malta GSE Gatway

15 nits

des de

626€

Curs d’Anglès a l’EscolaSelect English (Londres)

14 nitsdes de

888€

Campaments d’estiu per anens d’11 a 17 anys (La Molina)

7 nitsdes de

512€

Work & Experience a Londres

90 nitsdes de

500€

Curs d’Anglès aRegne Unit Cambridge

14 nitsdes de

827€

Curs d’Anglès a l’EscolaKavanagh (Dublín)

14 nitsdes de

790€

Oferta curs d’idiomes Irlanda The Horner School

14nitsdes de

942€

Vàlid �ns al 30 de maig

info@grup90.com C/ Abat Escarré 6, Baixos 25001 Lleida

Título: G.C-1833