Tema 2. Lesin (dao) y muerte celular.

Semana 5.

Consolidacin 5.

1. La hemosiderosis es el depsito del pigmento hemosiderina en los tejidos,

puede ser localizada y generalizada.

a) Cita ejemplos de la hemosiderosis localizada.

R/: Cardenal comn, congestin pasiva crnica del pulmn.

b) Menciona los rganos afectados con mayor frecuencia en su forma

generalizada.

R/: Bazo, mdula sea, hgado y ganglios linfticos, el pigmento se acumula en los

fagocitos mononucleares.

2. De la hemocromatosis diga:

a) Mecanismo de produccin.

R/: El hombre no dispone de una va principal de excrecin de hierro, por lo que la

hemocromatosis se produce por ya sea por un defecto gentico (homocigoto

recesivo) que ocasiona una excesiva absorcin, o como consecuencia de la

administracin parenteral de hierro.

b) Menciona los rganos afectados con mayor frecuencia.

R/: Hgado y pncreas.

3. Cite otros trastornos del metabolismo de los pigmentos.

R/: Antracosis, por acumulacin del polvo del carbn, tatuajes por pigmentacin

exgena, acumulacin de lipofuscina en las clulas como signo delator de lesin

por radicales libres y peroxidacin lipdica, en el envejecimiento.

4. Explique la importancia del conocimiento de los trastornos del metabolismo de

los pigmentos para el mdico en la comunidad.

R/: los aspectos normales de estos procesos estudiados en la asignatura

Morfofisiologa humana y relacinalos con las alteraciones que encuentras en la

comunidad y que ya han analizado en la prctica docente.

5. Rememora las imgenes de las lminas que representan, la anatoma y la

histologa normal del rin, con el uso del NEOPAT. Material complementario de

Anatoma patolgica. Aterosclerosis Diabetes mellitus.

R/:

6. Identifica los cambios morfolgicos renales en las imgenes de las lminas

histolgicas de la diabetes mellitus en NEOPAT. Material complementario de

Anatoma patolgica. Aterosclerosis Diabetes mellitus. Explica los trastornos

funcionales que se producen a consecuencia de los mismos.

R/: Las lesiones renales son la causa de nefropatia diabtica, que produce

albuminuria, acompaada de hipertensin e insuficiencia renal crnica.

7. Menciona acciones de promocin y prevencin de salud encaminada prevenir la

aparicin de las alteraciones microscpicas del rin en la diabetes mellitus.

R/: Fundamentalmente las acciones deben ir encaminadas a mantener de un

control estricto de la glicemia.

8. Identifica los cambios morfolgicos que se producen en la pared arterial de la

aorta en la aterosclerosis, en NEOPAT. Material complementario de Anatoma

patolgica. Aterosclerosis Diabetes mellitus. Explica los trastornos funcionales y

las complicaciones que se producen a consecuencia de los mismos.

R/: Oclusin vascular e isquemia en diferentes rganos como cerebro, corazn,

miembros inferiores, entre otros, produciendo como complicacin infartos

cerebrales, infartos del miocardio y gangrena de los miembros inferiores. La

aterosclerosis de la aorta lesiona la ntima, por contigidad debilita la capa media y

como consecuencia se producen aneurismas.

9. Menciona acciones de promocin y prevencin de salud encaminadas a

prevenir la aparicin de las alteraciones morfolgicas de la aorta en la

aterosclerosis.

R/: Acciones encaminadas a modificar los factores de riesgo como abstencin o

interrupcin del consumo de tabaco, control de la hipertensin, reduccin de peso

y aumento del ejercicio, moderacin del consumo de alcohol y los ms importante

disminucin de las concentraciones sanguneas de colesterol total y colesterol

LDL, as como aumento del colesterol HDL, entre otras.

R/: 10. Menciona los exmenes imagenolgicos que se utilizan para el diagnstico

de la aterosclerosis.

R/: Rx simple, Rx contrastado (arteriografa y angiotac).

11. Enumera las funciones principales del calcio en el organismo.

R/: Provee rigidez y fortaleza a huesos, dientes y encas.

Previene enfermedades cardiovasculares, ya que disminuye los

niveles de colesterol en sangre.

Previene los calambres en la musculatura corporal, debido a que el

msculo utiliza el calcio para realizar sus movimientos y

contracciones.

Es fundamental para que la sangre coagule adecuadamente.

Previene la osteoporosis (prdida de masa sea).

Mantiene la piel sana.

12. Cita los tipos de calcificacin patolgica.

R/: Calcificacin distrfica.

Calcificacin metastsica.

Litiasis.

Calcinosis.

13. Compara la calcificacin distrfica y metastsica en cuanto a mecanismo de

produccin, alteraciones morfolgicas y su significado clnico.

R/: Las calcificaciones distrficas se produce con cifras de calcio en sangre

normales, el calcio se deposita en focos de necrosis (caseosa, por coagulacin,

licuefactiva y enzimtica de las grasas) o tejidos envejecidos o daados, como

vlvulas cardiacas y placas de ateroma. Las sales de calcio tienen una apariencia

basoflica granulada morfa. Puede ser simplemente un signo delator de una lesin

celular previa, pero tambin causar disfuncin del rgano, por ejemplo disfuncin

valvular cardiaca.

Las calcificaciones metastasicas pueden ocurrir en tejidos normales siempre

que haya hipercalcemia. Puede ocurrir en todo el cuerpo pero afecta

principalmente a los tejidos insterticiales de la mucosa gstrica, riones,

pulmones, arterias sistmicas y venas pulmonares. Estos tejidos pierden calcio y

por lo tanto tienen un compartimiento interno alcalino que los predispone a este

tipo de calcificacin. Morfolgicamente el depsito de sales de calcio se asemeja a

lo descrito en las calcificaciones distrficas. Generalmente estos depsitos de

calcio no producen disfuncin en los rganos afectados pero a veces la afectacin

masiva de los pulmones o riones produce cuadros de insuficiencia respiratoria y

renal respectivamente.

14. Qu tipo de calcificacin patolgica presenta un paciente que padece de

tuberculosis pulmonar con lesiones caseosas y reas de calcificacin, observadas

en un Rx de trax.

R/: Una calcificacin distrfica.

15. Paciente de 65 aos de edad portador de una diabetes mellitus de 15 aos de

evolucin, se le amputa el miembro inferior izquierdo, por complicacin de su

enfermedad.

a) Explique la etiopatogenia de esta complicacin.

R/: La diabetes mellitus de ms de diez aos de evolucin produce complicaciones

tardas como la aterosclerosis acelerada de las arterias de mediano y gran calibre,

entre ellas las arterias que irrigan los miembros inferiores, lo que causa colusin

vascular, isquemia y necrosis de coagulacin o gangrena seca