MICOSIS
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Q.F.B. ROSALBINA DE LA CRUZ DAVILA
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MICOSIS
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MICOSIS
• Las Las micosismicosis (hongos) son organismos eucariotas (mitocondrias, núcleo, membranas, etc.) pertenecientes al reino FUNGI .
• Carecen de clorofila (son aclorófilos), por lo tanto su forma de nutrirse es por un proceso lisotrófico a partir de la absorción de nutrientes elementales del medio que los rodea.
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MICOSIS
• Son heterótrofos, absorbentes, saprobiontes y en algunos casos parásitos.
• La mayoría requiere oxígeno para sobrevivir, sin embargo algunas especies pueden comportarse como anaerobias facultativas.
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MICOSIS
• Las micosis se clasifican en 2 grupos, de acuerdo con la profundidad de su penetración:
- Dermatomicosis Dermatomicosis (infección de los tejidos Queratinizados)
- Micosis profundas o sistémicas- Micosis profundas o sistémicas
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DERMATOFITOS (Micosis superficiales)
• Trichophyton rubrum • Trichophyton mentagrophytes • Microsporum canis • Microsporum gypseum • Epidermophyton floccosum • Trichophyton tonsurans • Infección ecto y endothrix
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DERMATOMICOSISDERMATOMICOSISMICOSIS SUPERFICIALMICOSIS SUPERFICIAL
Es una infección de los tejidos QueratinizadosLa mayoría de las tiñas están causadas por
miembros de tres géneros de hongos:
• Trichophyton: puede crecer en el pelo, en la piel y en las uñas.
• Microsporum: puede crecer solamente en el pelo y en la piel.
• Epidermophyton: puede crecer en la piel y ocasionalmente en las uñas.
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DERMATOMICOSISDERMATOMICOSIS(MICOSIS SUPERFICIAL)(MICOSIS SUPERFICIAL)
• Las lesiones anulares escamosas de la piel causadas por los dermatofitos se denominan tiñas (del latín tinea, polilla o gusano), originalmente se pensó que eran causadas por gusanos o por piojos.
• Se clasifican de acuerdo con la parte afectada del
cuerpo: - tinea pedis: «pie de atleta» - tinea capitis, o tiña del cuero cabelludo - tinea corporis, o tiña de las zonas lampiñas del cuerpo.
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TIPOS DE DERMATOMICOSISTIPOS DE DERMATOMICOSIS
• Tinea capitis: Es la micosis en la cabeza: común en los niños. El pelo se vuelve quebradizo. Es muy contagiosa y produce picazón.
• • Tinea corporis:
Es la micosis en el tronco: su origen suele ser animal y se caracteriza por producir lesiones en forma circular con los bordes en relieve. Produce picazón intensa.
• Tinea pedis interdigitalis (pie de atleta): Es la micosis del pie: suele localizarse con mayor
frecuencia en los espacios que están entre el tercer, cuarto y quinto dedo del pie.
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TIPOS DE DERMATOMICOSISTIPOS DE DERMATOMICOSIS
• Tinea manum: Es la micosis de la mano: Similar a la tinea pedis, pero en la mano.
• Onicomicosis:Es la micosis de las uñas, frecuente en manos y pies y bastante rebelde a los tratamientos.
• Tinea versicolor: Es una infección por hongos cuyo síntoma principal son pequeñas manchas en la zona del tronco: espalda, hombros y pecho. Lo más frecuente es que estas manchas sean de color blanquecino, pero también pueden aparecer de color marrón o amarillento.
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DERMATOMICOSISDERMATOMICOSISMICOSIS SUPERFICIALMICOSIS SUPERFICIAL
• EL PIE DE ATLETA:EL PIE DE ATLETA: es una infección micótica, producida por hongos dermatofitos (que se alimentan de queratina) o por levaduras (casos muy raros con alteración del sistema inmune).
• Afecta los pliegues interdigitales, la planta y los bordes del pie.
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SINTOMASSINTOMAS
• Enrojecimiento • Picor, mal olor • Sensaciones de quemazón • Grietas o escamación de la piel entre los dedos de
los pies. • Ampollitas o pequeñas escamas en la planta • En casos de mala circulación periférica en las
extremidades, como en pacientes diabéticos puede haber complicaciones infecciosas, celulitis y amputaciones del pie
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TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• Medicamentos tópicosMedicamentos tópicos:: crema o polvo
• Clotrimazol• Miconazol • Tolnaftato.
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PREVENCIONPREVENCION
• Mantenga buena higiene corporal • No intercambie ropas • Lave sus ropas adecuadamente • No use ropa ajustada • Use calcetines y zapatos que permitan la
absorción y transpiración • En los lugares públicos (piscinas, baños de hotel)
utilice zapatillas de agua al bañarse. • Evite andar descalzo en los lugares públicos y
sobre alfombras en los hoteles.
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SUSCEPTIBILIDADSUSCEPTIBILIDAD
• La susceptibilidad a la infección está aumentada en situaciones de:
- Poca higiene - Calzado oclusivo - Humedad - Lesiones de la piel o las uñas.
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CAUSASCAUSAS
• Se trata de una enfermedad causada por la infección y parasitación de alguna de las especies del hongo:
Trycophyton:Trycophyton:
- rubrum- rubrum
- mentagrophytes- mentagrophytes
- Epidermofitos floccosum- Epidermofitos floccosum
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tinea capitistinea capitis
• La Tinea capitis :término médico usado para una infección superficial del cuero cabelludo y del pelo causado por hongos dermatofitos de los géneros:
- Microsporum - Trichophyton.
• Otras áreas como las cejas y pestañas pueden verse afectados.
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ETIOLOGIAETIOLOGIA
• Infección del interior del tallo piloso: - T. tonsurans - T. schoenleinii
• Infección externa del tallo piloso: - T. verrucosum - T. mentagrophytes - Género Microsporum
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CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO
• Existen dos formas clínicas de tiña del cuero CABELLUDO :
• Inflamatoria • No inflamatoria
• INFLAMATORIA: INFLAMATORIA: Se pueden observar placas de alopecia eritematosa con lesiones escamosas, foliculitis pustulosa y
nódulos purulentos.
Estas lesiones se acompañan de prurito, áreas dolorosas, fiebre y reacciones de hipersensibilidad.
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TIÑA DEL CUERO CABELLUDOTIÑA DEL CUERO CABELLUDO
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CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO
• NO INFLAMATORIA:NO INFLAMATORIA:
– Es mas común de las dos, se caracterizan por tener poca o ninguna reacción inflamatoria.
– Son lesiones descamativas, alopécicas con numerosos puntos negros, lugar de los pelos rotos en la superficie, justo al nivel de la epidermis.
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TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• Griseofulvina:Griseofulvina: 125 mg 1 dosis/día x 4 – 6 semanas.• Itraconazol:Itraconazol: 100 mg 1 dosis/día x 4 – 6 semanas• Fluconazol:Fluconazol: 100 mg 1 dosis/día x 3 – 6
semanas• Terbinafina:Terbinafina: 250 mg 1dosis/día x 6 -8
semanas
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Onicomicosis
• La Onicomicosis es un enfermedad fundamentalmente de los adultos. Es poco frecuente en los niños antes de la pubertad
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Onicomicosis
• enfermedad que afecta las uñas de los dedos de los pies o de las manos, causada por hongos.
• Se involucran en esto tres grupos de hongos: - mohos - levaduras - dermatofitos, éstos últimos son los
responsables de la mayoría de las infecciones, penetran la capa córnea de la piel y uñas.
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INFECCION POR MOHOSINFECCION POR MOHOS
• Estas infecciones afectan las uñas que se vuelven más vulnerables con la edad, o a causa de heridas, traumas y en algunos casos psoriasis.
• Algunas infecciones por mohos son ocasionadas por Scopulariopis brevicaulis,
• Fusarium spp. • Scytalidium spp.
• Son responsables del 11% de las infecciones de la uña del pie.
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INFECCION POR LEVADURASINFECCION POR LEVADURAS
• Candida albicans:Candida albicans: es la levadura más común. Este hongo afecta principalmente las uñas de los dedos de las manos y está relacionada con el 10% de las infecciones de las uñas del pie.
• El crecimiento de la candida albicans es facilitado por el continuo contacto con detergentes, sustancias dulces o productos para el cuidado de las uñas.
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INFECCION POR DERMATOFITOSINFECCION POR DERMATOFITOS
• La infección por dermatofitos resulta en el engrosamiento y levantamiento y cambio de color en la uña.
• La infección más común por dermatofitos es causada por :
- Trichophyton rubrum, - Trichophyton montagrophytes - Epidermophyton floccosum.
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TIPOS DE INFECCION POR HONGOSTIPOS DE INFECCION POR HONGOS
1.-Hongos en la uña en la parte distal de la 1.-Hongos en la uña en la parte distal de la uña:uña:SSe observa oscurecimiento de la uña, hay destrucción en la parte distal de la uña, además engrosamiento (hiperqueratosis) y una alteración de la forma.(distrofia).
Esta alteración puede lesionar la piel circundante, produciendo inflamación e infección bacteriana en algunos casos.
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TIPOS DE INFECCION POR HONGOSTIPOS DE INFECCION POR HONGOS
2.Hongos en la uña en la parte proximal de la 2.Hongos en la uña en la parte proximal de la uña:uña: Comienza en la raíz de la uña pero con el crecimiento de esta toma toda la uña. Es poco frecuente.
![Page 34: MICOSIS](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022081506/5571f1ab49795947648b7e8e/html5/thumbnails/34.jpg)
TIPOS DE INFECCION POR HONGOSTIPOS DE INFECCION POR HONGOS
3.Onicomicosis blanca superficial3.Onicomicosis blanca superficial: Se produce en la cara mas superficial de la lamina de la uña, la que adquiere un aspecto color blanquecino y rugoso
4.Onicomicosis por Cándidas4.Onicomicosis por Cándidas: Es rara en adultos y niños.
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CAUSASCAUSAS
• Cualquier persona puede contraer onicomicosis. Sin embargo, hay varias que poseen mayor riesgo de contraerla, como por ejemplo:
- Ancianos. - Usuarios de piscinas y/o cuartos de baño
públicos, - Pacientes afectados por "pie de atleta" (una infección fúngica común de los pies). - Personas que reciben regularmente manicures o pedicures.
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CAUSASCAUSAS
Individuos con problemas médicos tales como: Individuos con problemas médicos tales como:
• Diabetes,• Deficiencia de calcio en los huesos,• Obesidad• Enfermedad vascular,• Inmunodeficiencia,• Trauma del pie producido por deportes.
![Page 37: MICOSIS](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022081506/5571f1ab49795947648b7e8e/html5/thumbnails/37.jpg)
SINTOMASSINTOMAS
• Su uña puede:Su uña puede:
· - Cambiar de color a blanca, amarilla o café
· - Resquebrajarse· - Engrosarse y desprenderse - Causar dolor
• Estos síntomas pueden empeorar gradualmente si no se tratan en forma oportuna.
![Page 38: MICOSIS](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022081506/5571f1ab49795947648b7e8e/html5/thumbnails/38.jpg)
TRATAMIENTO TÓPICOTRATAMIENTO TÓPICO
• AMOROLFINA:AMOROLFINA: ( Loceryl, GaldermaLoceryl, Galderma) laca para uñas es eficaz, seguro, fácil de utilizar y alcanza el sitio de la infección dentro de algunas horas de uso.
• TIOCONAZOL:TIOCONAZOL: ( (Trosyd ,Pfizer)Trosyd ,Pfizer) solución al 28%
• CICLOPIROXOLAMINA: laca al 8%CICLOPIROXOLAMINA: laca al 8% - 1 aplicación/48 h x 1 mes - 1 aplicación/48 h x 1 mes - 2 aplicaciones/1 semana x 2 meses- 2 aplicaciones/1 semana x 2 meses - 1 aplicación/ semana x 3 meses - 1 aplicación/ semana x 3 meses
![Page 39: MICOSIS](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022081506/5571f1ab49795947648b7e8e/html5/thumbnails/39.jpg)
TRATAMIENTOS SISTÉMICOSTRATAMIENTOS SISTÉMICOS
• fármacos utilizados por vía oral son:
- Terbinafina:250 mg/dia x 12 semanas Terbinafina:250 mg/dia x 12 semanas
- Itraconazol: 200 mg/dia x 12 semanas.- Itraconazol: 200 mg/dia x 12 semanas.
• Cuando estos tratamientos no son eficaces se puede llegar a realizar la extirpación total de la uña (ablación) mediante métodos quirúrgicos o químicos.
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CUÁNTO DURA EL TRATAMIENTO?CUÁNTO DURA EL TRATAMIENTO?
• El período de tratamiento varía dependiendo de que tipo de infección se tiene, si afecta a las uñas de las manos o pie, cuantas uñas están infectadas etc.
• Incluso después de que se haya eliminado el hongo y las esporas (curación micológica), tomará cerca de seis meses para las uñas de las manos y 12 meses para las uñas de los pies recuperar su apariencia normal.
![Page 41: MICOSIS](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022081506/5571f1ab49795947648b7e8e/html5/thumbnails/41.jpg)
PREVENCIONPREVENCION
• Mantenga sus pies limpios y séquelos completamente después de lavarlos.
• Mantenga sus manos secas y use guantes de goma cuando las limpie.
• Mantenga las uñas cortas y secas, manteniéndolas en buen estado.
• No recorte ni corte la piel cerca de sus uñas.
• Tenga cuidado de evitar lesionar las uñas de sus pies.
![Page 42: MICOSIS](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022081506/5571f1ab49795947648b7e8e/html5/thumbnails/42.jpg)
PREVENCIONPREVENCION• Evite los zapatos que sean demasiado ajustados.
• Use calcetines absorbentes de algodón y cámbielos antes de que se humedezcan.
• Evite caminar descalzo alrededor de albercas, vestidores y otros lugares públicos.
• Elija un salón acreditado para realizarse manicures y pedicures.
• Evite las uñas artificiales, las cuales pueden atrapar la humedad.
• Deje de fumar.
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